Amygdalite chronique - Symptômes, causes, traitement, prévention.

L'amygdalite est une maladie infectieuse-allergique dans laquelle le processus inflammatoire est localisé dans les amygdales. Sont également impliqués les tissus lymphoïdes voisins du pharynx - amygdales laryngée, nasopharyngienne et linguale.

L'amygdalite chronique est une maladie assez courante, due au fait que de nombreuses personnes ne la considèrent pas comme une maladie grave et peut facilement être ignorée. Cette tactique est très dangereuse, car une source permanente d'infection dans le corps prendra périodiquement la forme d'un angor aigu performances, détériorer la santé globale.

Comme cette maladie peut déclencher l'apparition de complications dangereuses, tout le monde devrait connaître les symptômes de l'amygdalite chronique, ainsi que les bases du traitement chez l'adulte (voir photo).

Raisons

Qu'est ce que c'est L'amygdalite chez les adultes et les enfants survient lorsque les amygdales sont infectées. Le "blâme" le plus commun dans l'apparition de cette maladie bactérie: streptocoques, staphylocoques, entérocoques, pneumocoques.

Mais certains virus peuvent également provoquer une inflammation des glandes, par exemple les adénovirus, le virus de l'herpès. Parfois, la cause du développement de l'inflammation des amygdales sont les champignons ou la chlamydia.

Un certain nombre de facteurs peuvent contribuer au développement d’une amygdalite chronique:

  • amygdalites fréquentes (inflammation aiguë des amygdales);
  • dysfonctionnement de la respiration nasale dû à la courbure du septum nasal, à la formation de polypes dans la cavité nasale, à une hypertrophie des végétations adénoïdes et à d'autres maladies;
  • l'apparition de foyers d'infection dans les organes les plus proches (carie, sinusite purulente, adénoïdite, etc.);
  • immunité réduite;
  • réactions allergiques fréquentes pouvant être à la fois une cause et une conséquence de la maladie, etc.

L'amygdalite chronique débute le plus souvent après un mal de gorge. Dans le même temps, l'inflammation aiguë dans les tissus des amygdales ne subit pas de développement inverse complet, le processus inflammatoire se poursuit et devient chronique.

Il existe deux formes principales d'amygdalite:

  1. Forme compensée - lorsqu'il n'y a que des signes locaux d'inflammation des amygdales.
  2. Forme décompensée - lorsqu'il existe des signes locaux et généraux d'inflammation chronique des amygdales: abcès, péritonsillite.

L'amygdalite compensée chronique se manifeste sous la forme de rhumes fréquents et, en particulier, d'angine de poitrine. Pour que cette forme ne devienne pas décompensée, il est nécessaire d'éteindre rapidement le centre de l'infection, c'est-à-dire de ne pas laisser le froid suivre son cours, mais de suivre un traitement complexe.

Signes chez les adultes

Les principaux signes d’amygdalite chronique chez l’adulte incluent:

  • maux de gorge persistants (modérés à très graves);
  • douleur dans les glandes;
  • gonflement du nasopharynx;
  • embouteillages dans la gorge;
  • réactions inflammatoires dans la gorge sur les aliments et les liquides froids;
  • la température corporelle ne diminue pas pendant longtemps;
  • odeur d'haleine;
  • faiblesse et fatigue.

Un symptôme de la maladie peut également être l'apparition de douleurs tiraillantes et de douleurs dans le genou et le poignet. Dans certains cas, il peut s'agir d'un essoufflement.

Symptômes de l'amygdalite chronique

La forme simple de l'amygdalite chronique se caractérise par la faible présence de symptômes. Un adulte s'inquiète de la sensation de corps étranger ou d'une gêne lors de la déglutition, des picotements, de la sécheresse, de la mauvaise haleine, la température peut atteindre des valeurs subfébriles. Amygdales enflammées et élargies. En dehors de l'exacerbation, il n'y a pas de symptômes communs.

Caractérisé par des maux de gorge fréquents (jusqu'à 3 fois par an) avec une période de récupération prolongée, qui s'accompagne de fatigue, de malaise, de faiblesse générale et d'une légère augmentation de la température.

Dans la forme allergique toxique de l'amygdalite chronique, l'amygdalite se développe plus souvent 3 fois par an, souvent compliquée par une inflammation des organes et des tissus voisins (abcès paratonsaire, pharyngite, etc.). Le patient ressent constamment de la faiblesse, de la fatigue et du malaise. La température corporelle reste sous-fébrile pendant une longue période. Les symptômes d'autres organes dépendent de la présence de certaines maladies associées.

Les conséquences

Avec un long cours et l'absence d'un traitement spécifique de l'amygdalite chronique, les effets se produisent dans le corps d'un adulte. La perte de la capacité des amygdales à résister à l'infection entraîne la formation d'abcès paratonsillar et une infection des voies respiratoires, ce qui entraîne l'apparition d'une pharyngite et d'une bronchite.

L'amygdalite chronique joue un rôle important dans l'apparition de maladies telles que le rhumatisme, la périarthrose, la polyarthrite, la dermatomyosite, le lupus érythémateux systémique, la sclérodermie, la vascularite hémorragique. En outre, des maux de gorge persistants entraînent des maladies cardiaques telles que l'endocardite, la myocardite et des malformations cardiaques acquises.

Le système urinaire humain étant le plus susceptible aux complications des maladies infectieuses, la pyélonéphrite est une conséquence grave de l’amygdalite chronique. En outre, une cholécystite et une polyarthrite se forment, le système locomoteur est perturbé. Une glomérulonéphrite, une petite chorée, un abcès paratonnaire, une endocardite septique et une sepsie se développent dans les foyers d'infection chroniques.

Exacerbation de l'amygdalite chronique

L'absence de mesures préventives et de traitement rapide de l'amygdalite chronique entraîne diverses exacerbations de la maladie chez l'adulte. Les exacerbations les plus courantes de l'amygdalite sont les maux de gorge (amygdalite aiguë) et les abcès périamygdalien (okolomindalikovy).

Le mal de gorge se caractérise par de la fièvre (38–40 ° C et plus), des maux de gorge graves ou modérés, des maux de tête et une faiblesse générale. Souvent, il y a une douleur et une douleur intense dans les articulations et le bas du dos. La plupart des types de maux de gorge se caractérisent par une hypertrophie des ganglions lymphatiques situés sous la mâchoire inférieure. Les ganglions lymphatiques sont douloureux à la palpation. La maladie est souvent accompagnée de frissons et de fièvre.

Avec un traitement approprié, la période aiguë dure de deux à sept jours. Une rééducation complète nécessite beaucoup de temps et une surveillance médicale constante.

Prévention

Pour prévenir cette maladie, il est nécessaire de veiller à ce que la respiration nasale soit toujours normale, afin de traiter toutes les maladies infectieuses rapidement. Après un mal de gorge, le lavage prophylactique des lacunes et la lubrification des amygdales doivent être effectués avec les médicaments que le médecin vous recommandera. Dans ce cas, vous pouvez utiliser 1% d'iode-glycérine, 0,16% de Gramicidine - Glycérine, etc.

Il est également important en général un durcissement régulier, ainsi que le durcissement de la muqueuse pharyngée. Pour cela, les gargarismes du matin et du soir sont présentés avec de l’eau à la température ambiante. Le régime devrait contenir des aliments et des aliments riches en vitamines.

Traitement de l'amygdalite chronique

Aujourd'hui, dans la pratique médicale, il n'y a pas beaucoup de méthodes pour le traitement de l'amygdalite chronique chez les adultes. Traitement médicamenteux, traitement chirurgical et physiothérapie usagés. En règle générale, les méthodes sont combinées dans différentes versions ou alternativement.

Le traitement de l’amygdalite chronique est appliqué localement, quelle que soit la phase du processus, il comprend les composants suivants:

  1. Nettoyer les lacunes des amygdales pour éliminer le contenu purulent et rincer le pharynx et la cavité buccale avec des solutions de cuivre-argent ou des solutions physiologiques additionnées d'antiseptiques (miramistin, chlorhexidine, furatsiline). Le traitement dure au moins 10 à 15 séances.
  2. Des antibiotiques;
  3. Probiotiques: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin pour prévenir la dysbiose, qui peut se développer tout en prenant des antibiotiques.
  4. Les médicaments qui ont un effet atténuant et éliminent les symptômes tels que la sécheresse, les maux de gorge, les maux de gorge. Le moyen le plus efficace est une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène, qui doit se gargariser 1 à 2 fois par jour. En outre, le médicament peut être utilisé sur la base de la propolis sous forme de spray (Proposol).
  5. Aux fins de la correction de l'immunité générale, Irs-19, Bronhomunal, Ribomunyl peuvent être utilisés conformément aux prescriptions d'un immunologiste.
  6. Physiothérapie (UHF, tubos);
  7. Assainissement de la bouche, du nez et des sinus paranasaux.

Pour augmenter les défenses de l'organisme, on utilise des vitamines, de l'aloès, du vitré et des FIBS. Pour guérir une fois pour toutes les amygdalites chroniques, vous devez suivre une approche intégrée et écouter les recommandations du médecin.

Physiothérapie

Les procédures de physiothérapie sont toujours prescrites dans le contexte du traitement conservateur et quelques jours après la chirurgie. Il y a quelques décennies, ces méthodes étaient centrées sur: elles essayaient de traiter une amygdalite chronique par ultrasons ou par rayonnement ultraviolet.

La thérapie physique donne de bons résultats, mais il ne peut s'agir d'un traitement de base. En tant que thérapie d'appoint, son effet est indiscutable. Par conséquent, les méthodes de traitement physiothérapeutiques de l'amygdalite chronique sont utilisées dans le monde entier et de manière intensive.

Trois méthodes sont considérées comme les plus efficaces: ultrasons, UHF et irradiation ultraviolette. Ils sont principalement utilisés. Ces procédures sont prescrites presque toujours au cours de la période postopératoire, lorsque le patient est déjà sorti de l'hôpital et transféré en traitement ambulatoire.

Enlèvement des amygdales dans l'amygdalite chronique: critiques

Parfois, les médecins opèrent et retirent les amygdales, une procédure appelée amygdalectomie. Mais une telle procédure nécessite des preuves. Ainsi, l'ablation des amygdales est réalisée dans les cas d'abcès paratonsaire récidivant et dans certaines maladies associées. Néanmoins, il n’est pas toujours possible de guérir les médicaments pour traiter l’amygdalite chronique. Dans de tels cas, il vaut la peine de penser à la chirurgie

Dans les 10-15 minutes sous anesthésie locale, les amygdales sont enlevées avec une boucle spéciale. Après l'opération, le patient doit rester au lit pendant plusieurs jours et ne prendre que des liquides froids ou des aliments pâteux non irritants. Après 1-2 semaines, la plaie postopératoire guérit.

Nous avons recueilli des critiques sur l'élimination des amygdales dans l'amygdalite chronique laissées par les utilisateurs sur Internet.

  1. J'ai enlevé les amygdales il y a 3 ans, pas désolé! La gorge peut être douloureuse (pharyngite), mais très rarement et pas du tout comme avant! La bronchite est souvent une complication d'un rhume (mais ce n'est pas du tout ce que les amygdales me font souffrir! L'angine était une fois par mois, douleur éternelle, pus dans la gorge, fièvre, larmes! Si vous n'êtes pas négligés, cela n'a aucun sens, il suffit de marcher quelques fois par an pour aller à Laura et c'est tout...
  2. Supprimer et ne pense pas. Dans son enfance, elle était malade tous les mois, avec une forte fièvre, des problèmes cardiaques avaient commencé et son immunité s'était affaiblie. Supprimé après 4 ans. Elle a cessé de souffrir, parfois seulement sans fièvre, mais son cœur était faible. La jeune fille, qui avait également constamment mal à la gorge et qui ne se faisait jamais opérer, a commencé à souffrir de rhumatisme. Elle a maintenant 23 ans et se déplace avec des béquilles. Mon grand-père a été supprimé à l'âge de 45 ans, plus dur que pendant l'enfance, mais les amygdales enflammées entraînent des complications graves. Trouvez donc un bon médecin et supprimez-le.
  3. J'ai fait l'opération en décembre et je ne l'ai jamais regretté. J'ai oublié ce qu'est la température constante, la congestion constante de la gorge et bien plus encore. Bien sûr, il est nécessaire de se battre pour les amygdales jusqu'à la fin, mais si elles sont déjà devenues une source d'infection, nous devons nous en départir sans équivoque.
  4. J'ai été enlevé à l'âge de 16 ans. Sous anesthésie locale, ils étaient toujours attachés à une chaise à l'ancienne, se couvraient les yeux pour ne plus rien voir et étaient coupés. La douleur est terrible. Elle a ensuite eu très mal à la gorge, elle ne pouvait pas parler, elle ne pouvait pas l’avoir non plus, et le saignement s’ouvrait également. Maintenant, probablement pas si douloureusement et plus professionnellement fait. Mais j'ai oublié un mal de gorge, ce n'est que récemment que j'ai commencé à tomber un peu malade. Mais c'est de ma faute. Nous devons prendre soin de nous-mêmes.
  5. Mes amygdales ont été excisées à l'âge de 35 ans, après des années de maux de gorge douloureux et sans fin, de rinçages et d'antibiotiques. Arrivé au point, elle a demandé un otolaryngologist d'opération. C'était malade, mais pas pour longtemps et - voila! Ni les maux de gorge, ni les maux de gorge, seulement dans la première année après l'opération, essayez de ne pas boire d'alcool froid et de boire des immunostimulants. Ça me fait plaisir.

Les gens ont tendance à craindre que l'élimination des amygdales puisse affaiblir le système immunitaire. Après tout, l’amygdale est l’une des principales portes protectrices lorsqu’elle pénètre dans le corps. Ces craintes sont justifiées et justifiées. Cependant, il faut comprendre que dans un état d'inflammation chronique des amygdales ne sont pas capables d'accomplir leur travail et deviennent seulement un foyer d'infection dans le corps.

Comment traiter une amygdalite chronique à la maison

Lors du traitement de l'amygdalite à domicile, il est important d'être le premier à augmenter l'immunité. Plus tôt l’infection ne sera pas possible et où elle se développera, plus vite vous pourrez retrouver un état de santé normal.

Comment et quoi traiter une maladie à la maison? Considérez des recettes communes:

  1. Dans l'inflammation chronique des amygdales, prendre les feuilles fraîches de la mère et de la belle-mère, laver, hacher, presser le jus trois fois, ajouter une quantité égale de jus d'oignon et de vin rouge (ou de cognac dilué: 1 cuillère à soupe pour 0,5-1 verre d'eau). Mélange au réfrigérateur, agiter avant utilisation. Prendre 3 fois par jour et 1 cuillère à soupe, diluée avec 3 cuillères à soupe d'eau.
  2. Deux grosses gousses d'ail non encore germées, broyées, faites bouillir un verre de lait et versez-y du gruau à l'ail. Après la perfusion, elle doit être drainée et gargarisée avec la solution chaude obtenue.
  3. Teinture de propolis sur l'alcool. Préparé comme suit: 20 grammes de produit broyé et versé 100 ml d'alcool pur. Il est nécessaire d'insister sur le médicament dans un endroit sombre. Prendre trois fois par jour pendant 20 gouttes. La teinture peut être mélangée avec du lait tiède ou de l'eau.
  4. Tout ce dont vous avez besoin, c'est 10 fruits d'argousier chaque jour. Ils devront être pris 3 à 4 fois, à chaque fois, avant de bien rincer la gorge. Mâchez lentement et mangez le fruit - et l'amygdalite commencera à passer. Elle devrait être traitée pendant 3 mois et la méthode peut être utilisée par les enfants et les adultes.
  5. Coupez 250 g de betteraves, ajoutez 1 c. vinaigre, dates brassées environ 1-2 jours. Les boues peuvent enlever. La teinture obtenue gargarise la bouche et la gorge. Une ou deux c. recommander un verre.
  6. Millefeuille Il est nécessaire de brasser 2 cuillères à soupe de matières premières à base de plantes dans un verre d'eau bouillante. Couvrir et laisser infuser pendant une heure. Après filtrage. La perfusion est utilisée dans le traitement des remèdes populaires pour l’amygdalite chronique pendant la période de son exacerbation. Se gargariser 4 à 6 fois par jour.
  7. Mélanger une cuillère à soupe de jus de citron avec une cuillère à soupe de sucre et prendre trois fois par jour. Cet outil aidera à améliorer la santé et aidera également à se débarrasser de l'amygdalite. En outre, pour se gargariser avec une amygdalite, il est recommandé d'utiliser du jus de canneberge au miel, du jus de carotte chaud, une infusion de kombucha de 7 à 9 jours et une décoction d'hypericum.

Comment traiter l'amygdalite chronique? Renforcez l'immunité, mangez bien, buvez beaucoup d'eau, rincez et lubrifiez la gorge, si l'état le permet, ne vous précipitez pas avec des antibiotiques et, surtout, ne vous précipitez pas pour couper les amygdales. Ils peuvent encore vous être utiles.

Amygdalite chronique et ses exacerbations

L'amygdalite chronique est un processus inflammatoire chronique qui affecte les amygdales palatines dans la gorge humaine. L'inflammation se développe sous l'influence d'un certain nombre de facteurs défavorables - hypothermie sévère, diminution des défenses immunitaires et de la résistance du corps et réactions allergiques. Cet effet active les micro-organismes qui se trouvent constamment sur les amygdales chez une personne souffrant d’amygdalite chronique. En conséquence, le patient développe un mal de gorge et un certain nombre de complications supplémentaires, qui peuvent être à la fois locales et générales.

L'anneau lymphatique et pharyngé est composé de sept amygdales: amygdales linguale, pharyngée et laryngée, non appariées, ainsi que d'amygdales appariées - palatine et tubaire. De toutes les amygdales, les amygdales palatines sont le plus souvent enflammées.

Les amygdales sont un organe lymphoïde impliqué dans la formation de mécanismes assurant une protection immunobiologique. Les amygdales les plus actives remplissent de telles fonctions chez les enfants. Par conséquent, la formation d'immunité devient une conséquence des processus inflammatoires dans les amygdales palatines. Mais, parallèlement, les experts nient que l’élimination des amygdales palatines puisse nuire au système immunitaire humain dans son ensemble.

Causes de l'amygdalite chronique

Dans le processus d'inflammation récurrente des amygdales, qui sont causées par les effets d'infections bactériennes, l'immunité humaine est affaiblie et une amygdalite chronique se développe. L'amygdalite chronique survient le plus souvent à la suite d'une exposition aux adénovirus, au streptocoque du groupe A et au staphylocoque. De plus, si le traitement de l'amygdalite chronique est mal effectué, le système immunitaire peut également en souffrir, ce qui aggrave l'évolution de la maladie. En outre, l’amygdalite chronique se développe en raison de manifestations fréquentes de maladies respiratoires aiguës, de scarlatine, de rachitisme et de rougeole.

L'amygdalite chronique se développe souvent chez les patients qui souffrent pendant longtemps de troubles respiratoires nasaux. Par conséquent, la maladie peut être causée par des végétations adénoïdes, une courbure prononcée du septum nasal, des caractéristiques anatomiques de la structure de la concha nasale inférieure, la présence de polypes dans le nez et d’autres causes.

En tant que facteurs contribuant au développement d’une amygdalite, il convient de noter la présence de foyers infectieux dans les organes situés à proximité. Ainsi, les causes locales de l’amygdalite peuvent être les dents, les caries, la sinusite purulente, l’adénoïdite chronique.

Avant le développement de l'amygdalite chronique peut entraîner un dysfonctionnement du système immunitaire humain, les manifestations allergiques.

Parfois, la cause du développement ultérieur d’une amygdalite chronique est une angine de poitrine, traitée sans rendez-vous avec un spécialiste ORL. Dans le processus de traitement d'un mal de gorge, le patient doit obligatoirement adhérer à un régime alimentaire particulier, sans manger de plats irritant les muqueuses. En outre, vous devez absolument arrêter de fumer et ne pas boire d'alcool.

Symptômes de l'amygdalite chronique

Les symptômes de l'amygdalite de forme chronique, une personne ne peut pas détecter immédiatement, mais déjà dans le processus de développement de la maladie.

Les symptômes de l'amygdalite chronique chez un patient sont principalement exprimés par une sensation de gêne grave dans la gorge - une personne peut sentir la présence constante d'une bosse. Peut-être un sentiment de crudité ou mal à la gorge.

Une odeur désagréable se dégage de la bouche car il se produit une décomposition progressive du contenu des lacunes et une libération de pus par les amygdales. En outre, les symptômes de l'amygdalite sont la toux, le malaise et la fatigue. Une personne accomplit un travail régulier avec difficulté, étant exposée à des crises de faiblesse. Parfois, la température peut augmenter, alors que la période d’augmentation des indicateurs de température corporelle dure très longtemps et qu’elle augmente plus près du soir.

En tant que symptômes objectifs de l’amygdalite, les médecins distinguent la présence, dans les antécédents du patient, de maux de gorge fréquents, d’engorgements purulents et caséeux dans les lacunes des amygdales, d’œdèmes des arcs palatins. L'hyperthermie des poignées est également exprimée, car la circulation du sang et de la lymphe est perturbée près du foyer de l'inflammation. Le patient note la douleur dans les amygdales, augmentant leur sensibilité. De telles manifestations peuvent perturber une personne pendant longtemps. En outre, le patient a augmenté les ganglions lymphatiques régionaux. Si vous effectuez leur palpation, le patient note la manifestation d'une douleur faible.

L'amygdalite chronique peut être accompagnée de maux de tête, de légères douleurs à l'oreille ou de malaises à l'oreille.

Amygdalite chronique

En médecine, deux formes différentes d'amygdalite sont définies. Lorsqu’il est comprimé, il se forme en présence de symptômes exclusivement locaux d’inflammation des amygdales. Dans ce cas, en raison de la fonction de barrière des amygdales, ainsi que de la réactivité de l'organisme, l'inflammation locale est équilibrée, de sorte que la personne ne réagit pas de manière générale. Ainsi, la fonction de protection des amygdales est efficace et les bactéries ne se propagent plus. Par conséquent, la maladie n'est pas particulièrement prononcée.

En même temps, avec la forme décompensée, des symptômes locaux d’amygdalite apparaissent également, ainsi que des abcès paratonaires, amygdalite, réactions pathologiques amygdalogéniques, ainsi que d’autres affections d’un certain nombre de systèmes et d’organes peuvent se développer simultanément.

Il est important de noter que dans toutes les formes d'amygdalite chronique, tout le corps peut être infecté et développer une réaction allergique étendue.

Complications de l'amygdalite chronique

Si les symptômes de l'amygdalite chronique se manifestent longtemps chez le patient et en l'absence de traitement adéquat, des complications graves de l'amygdalite peuvent se développer. Au total, environ 55 maladies différentes peuvent apparaître comme complication d'une amygdalite.

Dans l'amygdalite chronique, les patients se plaignent très souvent de la difficulté de la respiration nasale, qui se manifeste par un gonflement constant de la muqueuse nasale et de sa cavité.

En raison du fait que les amygdales enflammées ne peuvent pas résister complètement à l'infection, elle se propage aux tissus qui entourent l'amygdale. En conséquence, la formation d'abcès paratonsillar se produit. Souvent, l’abcès paratonsyle se développe en phlegmon du cou. Cette maladie dangereuse peut être fatale.

L'infection peut également affecter progressivement les voies respiratoires sous-jacentes, entraînant la manifestation d'une bronchite et d'une pharyngite. Si le patient présente une amygdalite chronique décompensée, les modifications des organes internes sont les plus prononcées.

Un grand nombre de complications diverses des organes internes résultant d'une amygdalite chronique sont diagnostiquées. Ainsi, l’effet des amygdalites chroniques sur la manifestation et l’évolution ultérieure des maladies du collagène, notamment le rhumatisme, le lupus érythémateux disséminé, la dermatomyosite, la vascularite hémorragique, la sclérodermie, la périarthrose, la polyarthrite, a été prouvé.

En raison de la fréquente angine de poitrine chez un patient, une maladie cardiaque peut se développer avec le temps. Dans ce cas, l'apparition de malformations cardiaques acquises, endocardites, myocardites.

Le tractus gastro-intestinal est également sujet aux complications dues à la propagation d'infections des amygdales enflammées. Ceci est lourd avec le développement de la gastrite, l'ulcère peptique, la duodénite, la colite.

La manifestation de la dermatose est également très souvent causée précisément par une amygdalite chronique survenue précédemment chez un patient. Cette thèse est confirmée notamment par le fait que l’amygdalite chronique est très souvent diagnostiquée chez les personnes atteintes de psoriasis. Dans le même temps, il existe une relation claire entre les exacerbations de l'amygdalite et l'activité de l'évolution du psoriasis. Il existe une opinion selon laquelle le traitement du psoriasis devrait nécessairement inclure une amygdalectomie.

Les modifications pathologiques des amygdales sont souvent associées à des maladies pulmonaires non spécifiques. Dans certains cas, la progression de l’amygdalite chronique contribue à l’exacerbation de la pneumonie chronique et aggrave considérablement l’évolution de la maladie. En conséquence, selon les pneumologues, afin de réduire le nombre de complications liées à des affections pulmonaires chroniques, le foyer d'infection dans les amygdales devrait être rapidement éliminé.

Les amygdalites chroniques peuvent également être des maladies des yeux. L'empoisonnement du corps humain avec des toxines libérées en raison du développement d'une amygdalite chronique peut affaiblir considérablement le système d'hébergement de l'œil. Par conséquent, afin de prévenir la myopie, il est nécessaire d’éliminer la source de l’infection à temps. L'infection à streptocoque dans l'amygdalite chronique peut provoquer le développement de la maladie de Behcet, dont les symptômes sont des lésions oculaires.

De plus, lors d'amygdalites chroniques prolongées, le foie peut être affecté, ainsi que le système biliaire. Parfois, une maladie rénale est également notée, provoquée par une amygdalite chronique prolongée.

Dans certains cas, les patients atteints d'une amygdalite chronique ont été confrontés à divers troubles neuro-endocriniens. Une personne peut perdre du poids de façon dramatique ou prendre du poids, son appétit est visiblement perturbé, il y a une soif constante. Les femmes souffrent de désordres du cycle mensuel, la puissance peut diminuer chez les hommes.

Avec le développement d'une infection focale dans les amygdales palatines, il y a parfois un affaiblissement de la fonction du pancréas, qui conduit finalement au processus de destruction de l'insuline. Cela peut conduire au développement du diabète. De plus, il y a un dysfonctionnement de la glande thyroïde, ce qui provoque un niveau élevé de formation d'hormones.

En outre, la progression de l’amygdalite chronique peut affecter la survenue d’états immunodéficitaires.

Si une amygdalite chronique se développe chez les jeunes femmes, elle peut alors affecter le développement des organes de reproduction. Très souvent, l'amygdalite chronique chez les enfants est exacerbée pendant l'adolescence et passe de la forme compensée à la forme décompensée. C'est pendant cette période que l'enfant active les systèmes endocrinien et reproducteur. Par conséquent, il y a diverses violations dans ce processus.

Ainsi, il convient de garder à l'esprit que lorsqu'une personne a une amygdalite chronique, une variété de complications peut se développer. Il s'ensuit que le traitement de l'amygdalite chronique chez les enfants et les adultes doit être effectué de manière opportune et uniquement après un diagnostic correct et une ordonnance du médecin traitant.

Diagnostic de l'amygdalite chronique

Le processus de diagnostic consiste à examiner l'historique et les plaintes du patient concernant les manifestations de la maladie. Le médecin examine soigneusement les amygdales et effectue également l'inspection et la palpation des ganglions lymphatiques. En raison du fait que l'inflammation des amygdales peut déclencher le développement d'une personne souffrant de complications très graves, le médecin ne se limite pas à un examen local, il analyse également le contenu des lacunes. Pour prendre le matériel nécessaire à une telle analyse, la langue est éloignée à l'aide d'une spatule et l'amygdale est pressée. Si cela provoque la sécrétion de pus principalement dans la consistance muqueuse et avec une odeur désagréable, alors on peut supposer qu'il s'agit dans ce cas d'un diagnostic d'amygdalite chronique. Cependant, même l'analyse de ce matériel ne peut pas indiquer avec précision que le patient a exactement une amygdalite chronique.

Afin d'établir avec précision le diagnostic, le médecin est guidé par la présence d'anomalies chez le patient. Tout d’abord, c’est l’épaississement des arcs palatins et la présence d’hyperthermie, ainsi que la détermination des adhérences cicatricielles entre les amygdales et les arcs palatins. Dans les amygdales chroniques, les amygdales semblent relâchées ou modifiées par une cicatrice. Dans les interstices des amygdales, il y a du pus ou des bouchons caséo-purulents.

Traitement de l'amygdalite chronique

À l'heure actuelle, il existe relativement peu de traitements pour l'amygdalite chronique. Dans le processus de développement de changements dégénératifs dans les amygdales du ciel, le tissu lymphoïde constituant les amygdales normales et saines est remplacé par du tissu cicatriciel conjonctif. En conséquence, le processus inflammatoire est aggravé et l'intoxication de l'organisme dans son ensemble se produit. En conséquence, les microbes pénètrent dans toute la surface de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures. Par conséquent, le traitement de l'amygdalite chronique chez les enfants et les patients adultes doit être orienté vers les effets sur les voies respiratoires supérieures dans leur ensemble.

Assez souvent, parallèlement à l'amygdalite chronique, se développe une forme chronique de pharyngite, qui devrait également être prise en compte dans le processus de prescription thérapeutique. Lorsque l'exacerbation de la maladie en premier lieu, il est nécessaire d'éliminer les manifestations de l'angine de poitrine et ensuite, vous pouvez traiter directement l'amygdalite. Dans ce cas, il est important de procéder à une réorganisation complète de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, après quoi un traitement est effectué pour restaurer la structure des amygdales et stabiliser le système immunitaire.

Dans l’exacerbation de la forme chronique de la maladie, la décision de traiter un traitement pour l’angine doit être prise exclusivement par un médecin. Dans les premiers jours de traitement, il est souhaitable d’observer le repos au lit. La thérapie complexe comprend des antibiotiques, sélectionnés en fonction de leur sensibilité individuelle. Les lacunes des amygdales sont lavées à l'aide de dispositifs spéciaux avec une solution de Furacilin, une solution à 0,1% de chlorure d'iode. Après cela, les lacunes sont éliminées avec 30% d'extrait alcoolique de propolis.

En outre, les méthodes physiques de traitement sont largement utilisées: rayonnement ultraviolet, traitement par micro-ondes, phonophorèse des vitamines, lidaza. Aujourd'hui, d'autres nouvelles méthodes progressives de traitement de l'amygdalite sont souvent utilisées.

Parfois, le médecin traitant peut décider de procéder à une ablation chirurgicale des amygdales - amygdalectomie. Cependant, pour enlever les amygdales, il est nécessaire d’obtenir d’abord une indication claire. Ainsi, une intervention chirurgicale est indiquée dans les abcès paratonnaires récidivants, ainsi que dans la présence de certaines maladies associées. Par conséquent, si l'amygdalite chronique ne se déroule pas sans incident, il est conseillé de prescrire un traitement d'association conservateur.

Il existe plusieurs contre-indications à l’amygdalectomie: l’opération ne doit pas être pratiquée chez les patients atteints de leucémie, hémophilie, tuberculose évolutive, cardiopathie, néphrite et autres affections. Si l'opération ne peut être effectuée, une méthode de traitement cryogénique est parfois recommandée pour le patient.

Prévention de l'amygdalite chronique

Pour prévenir cette maladie, il est nécessaire de veiller à ce que la respiration nasale soit toujours normale, afin de traiter toutes les maladies infectieuses rapidement. Après un mal de gorge, le lavage prophylactique des lacunes et la lubrification des amygdales doivent être effectués avec les médicaments que le médecin vous recommandera. Dans ce cas, vous pouvez utiliser 1% d'iode-glycérine, 0,16% de Gramicidine - Glycérine, etc.

Il est également important en général un durcissement régulier, ainsi que le durcissement de la muqueuse pharyngée. Pour cela, les gargarismes du matin et du soir sont présentés avec de l’eau à la température ambiante. Le régime devrait contenir des aliments et des aliments riches en vitamines.

Amygdalite chronique: symptômes, traitement

L'amygdalite chronique est une affection des amygdales lorsque, dans le contexte d'une diminution de l'immunité locale, une inflammation périodique de ces structures se produit. Ainsi, les amygdales sont transformées en une source permanente d’infection, avec intoxication chronique et allergie du corps. Les symptômes de cette pathologie se manifestent de la manière la plus vive lors du développement d'une rechute, au cours de laquelle la température corporelle augmente, les ganglions lymphatiques grossissent, une odeur désagréable se dégage de la bouche, une douleur lors de la déglutition, un mal de gorge, une douleur apparaît.

Dans le contexte d'une diminution des fonctions de protection et en présence d'un nid d'infection chronique, les patients atteints d'amygdalite chronique peuvent également souffrir de maladies telles que: andexite, prostatite, pyélonéphrite, rhumatisme.

Les sinusites chroniques, les sinusites et les amygdalites sont des pathologies sociales des résidents modernes des mégalopoles, en raison de l'abondance d'informations négatives et agressives, du surmenage, du stress, de la nutrition chimique monotone et de conditions environnementales défavorables qui affectent négativement l'état du système immunitaire humain.

Causes de l'amygdalite

La fonction principale des amygdales et des autres tissus lymphoïdes du pharynx humain est de protéger le corps contre les micro-organismes pathogènes qui pénètrent dans le nasopharynx avec de l'eau, de l'air et des aliments. Ces tissus produisent de telles substances protectrices - gamma globulines, lymphocytes, interféron. Dans le cas du fonctionnement normal du système immunitaire, une microflore sous condition pathogène et non pathogène est toujours présente dans les cryptes et les lacunes sur la membrane muqueuse des amygdales, ce qui, à des concentrations normales, ne peut pas conduire au développement du processus inflammatoire.

Cependant, dès que le corps commence à se multiplier de manière incontrôlable, les amygdales sont éliminées et l’infection est éliminée du corps, normalisant la maladie, et ce processus passe complètement inaperçu pour les humains. Si la croissance de la microflore est fortement altérée pour les raisons indiquées ci-dessous, un angor peut survenir - une inflammation aiguë pouvant survenir sous la forme d'une amygdalite folliculaire ou lacunaire.

Si ces inflammations se prolongent, elles commencent souvent à se reproduire ou sont difficiles à traiter, les processus de protection des amygdales commencent à s'affaiblir et ne peuvent plus faire face à l'ampleur de l'infection, perdent leur capacité à se nettoyer et se transforment progressivement en une source d'infection. Ce processus conduit au développement d'une amygdalite chronique. Très rarement, dans environ 3% des cas, l’amygdalite chronique peut se développer sans la phase aiguë du processus, mais plus simplement, son développement ne laisse pas présager la présence d’un angor.

Lors de l'analyse bactérienne dans les amygdales des patients atteints d'amygdalite chronique, une trentaine de bactéries pathogènes ont été isolées, les staphylocoques et les streptocoques étant les plus nombreux.

Avant de commencer le traitement, il est très important de réussir une analyse de la flore bactérienne avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques, car, étant donné l’abondance des micro-organismes, chacun d’eux peut être résistant à un type particulier d’antibiotique. En prescrivant des médicaments antibactériens au hasard et présentant une résistance bactérienne, le traitement sera soit totalement inefficace, soit inefficace, ce qui entraînera une augmentation de la période de récupération et conduira à la transition de l'angine de poitrine vers la forme chronique de l'amygdalite.

Maladies qui provoquent le développement de la forme chronique de l'amygdalite:

Prédisposition héréditaire - si des parents proches ont une angélite chronique.

Réduction de l'immunité générale et locale en présence de maladies infectieuses - scarlatine, rougeole, tuberculose, en particulier si la pathologie évolue de manière sévère, le traitement est inadéquat avec une mauvaise sélection de médicaments à traiter.

Violation de la respiration nasale - sinusite, sinusite purulente, végétations adénoïdes, polypes, incluent également les caries dentaires, car elle peut provoquer le développement d'une inflammation des amygdales.

Facteurs indésirables pouvant provoquer une exacerbation de la forme chronique de l’angine:

mauvaise alimentation avec une consommation limitée de fruits, légumes, céréales et une abondance de protéines et de glucides;

tabagisme et abus d'alcool;

conditions environnementales défavorables générales sur le lieu de résidence - arrière-plan radioactif accru, production de produits chimiques, abondance de véhicules à moteur, entreprises industrielles, abondance d'articles ménagers de qualité inférieure dans des logements produisant des substances nocives dans l'air - utilisation active de produits chimiques ménagers (détergents à haute concentration pour la vaisselle Tensioactifs, poudres à laver, produits contenant du chlore), meubles en matériaux toxiques, produits de moquette de qualité médiocre;

pollution par les gaz, formation de poussière sur les lieux de travail, travaux dans des industries dangereuses;

syndrome de fatigue chronique, dépression persistante, manque de repos et de sommeil, débordement psycho-émotionnel, situations de stress grave;

hypothermie prolongée et grave;

quantité insuffisante de liquide consommée par jour. Normalement, une personne devrait boire au moins 2 litres d'eau par jour. Une eau de mauvaise qualité peut également avoir un effet (pour la cuisson et la consommation, il est nécessaire d'utiliser uniquement de l'eau purifiée à l'aide de filtres spéciaux).

Lorsque le processus devient chronique, le tissu lymphoïde dans les amygdales de l'appelant devient plus dense, remplaçant progressivement le tissu conjonctif, de sorte que se forment des cicatrices qui recouvrent les lacunes. Ce processus est responsable de la formation de bouchons lacunaires - des foyers fermés purulents qui accumulent des particules de nourriture, du pus, du goudron de tabac, des microbes, morts ou vivants, des cellules mortes de la peau des muqueuses lacunaires.

Les lacunes fermées ou, plus simplement, les poches qui accumulent du pus, deviennent un excellent lieu de reproduction et de préservation des micro-organismes pathogènes, toxines de l'effondrement et de l'activité vitale, qui se propagent dans tous les organes de la circulation sanguine, les affectant et provoquant le développement d'une intoxication chronique de l'organisme. Ce processus se produit assez lentement, perturbe les mécanismes immunitaires et oblige le corps à réagir de manière inadéquate à la présence constante d'une infection, provoquant le développement d'allergies, tandis que le streptocoque lui-même entraîne le développement de complications graves.

Symptômes et complications de l'amygdalite chronique

Par leur nature et la gravité de l'amygdalite chronique est divisé en types:

forme toxique-allergique, est divisé en 2 types;

forme simple compensée, lorsque les épisodes d'angine et d'amygdalite se produisent rarement;

forme simple et prolongée - inflammation lente et prolongée des amygdales du ciel;

forme récurrente simple, dans laquelle développent assez souvent l'angine.

S'il s'agit d'une simple amygdalite chronique, le tableau clinique est maigre et n'est limité que par des signes locaux: haleine, bouche sèche, inconfort de la déglutition, sensation de corps étranger, ganglions lymphatiques enflés, gonflement des bords des arches, bouchons purulents, pus dans les lacunes. En période de rémission de la pathologie, les symptômes sont absents, avec des exacerbations (généralement trois fois par an), il existe un angor, accompagné de faiblesse, malaise, mal de tête, fièvre, une longue période de récupération.

Outre les réactions inflammatoires locales, la première forme d'allergie toxique s'ajoute aux symptômes de l'amygdalite et aux signes généraux d'allergie et d'intoxication du corps: fatigue accrue, douleurs aux articulations, douleurs au coeur au cours d'un électrocardiogramme normal, fièvre. Le patient commence à souffrir du SRAS, de la grippe beaucoup plus durement, du processus de récupération après le retard des pathologies.

La deuxième forme d'allergie toxique - diffère en ce que, lorsqu'elle est présente, les amygdales se transforment en une source infectieuse permanente, le risque de sa propagation dans tout le corps augmente considérablement. En plus des symptômes ci-dessus, il existe des anomalies au niveau des reins, du foie, des articulations, le rythme cardiaque est perturbé, des troubles fonctionnels de la fonction cardiaque apparaissent, qui sont enregistrés sur l'ECG, des anomalies cardiaques acquises peuvent se produire, des pathologies urogénitales, l'arthrite et le rhumatisme. Une personne est constamment confrontée à une fatigue croissante, une faiblesse, une température subfébrile est présente.

Traitement local conservateur de l'amygdalite chronique

Le traitement de l’amygdalite chronique peut être effectué de manière conservatrice ou chirurgicale. Il est évident que l'opération est une mesure extrême pouvant causer des dommages irréparables à l'organisme, réduisant ainsi la capacité de protection et l'immunité. L'ablation chirurgicale des amygdales n'est réalisée que lorsque, après une longue pathologie, le tissu lymphoïde a été remplacé par du tissu conjonctif. En cas de développement dans le cas d'une forme toxico-allergique de type 2 de l'abcès paratonsaire, sa dissection est montrée.

Indications de résection des amygdales:

en l'absence d'effet de la thérapie conservatrice pendant plus d'un an;

plus de 4 épisodes de maux de gorge par an;

une amygdale dilatée entraîne des difficultés à avaler et à respirer par le nez;

un épisode de rhumatisme articulaire aigu était présent ou des complications rénales ou une maladie rhumatismale chronique étaient présentes.

Les amygdales palatines jouent un rôle important dans le corps humain en créant une barrière et en inhibant le développement du processus inflammatoire. Elles constituent l'un des éléments du complexe de l'immunité locale et générale. Par conséquent, pour les oto-rhino-laryngologistes, la priorité est de préserver les amygdales sans effectuer d'opération. Un traitement conservateur est donc une option.

Le traitement conservateur des exacerbations de pathologies chroniques doit être effectué dans le centre ORL avec un spécialiste compétent, qui sélectionnera le traitement le plus approprié, en partant de la forme et du stade de l’amygdalite chronique. Le traitement de l’amygdalite à notre époque s’effectue en plusieurs étapes:

Il existe deux manières de laver les lacunes: la première avec une seringue et la seconde avec un appareil spécial Tonsilor. La première est considérée comme obsolète, car elle ne garantit pas un lavage suffisamment approfondi, car la pression créée par la seringue est insuffisante, une telle procédure est également de contact et traumatique et provoque souvent un réflexe de vomissement chez les patients. L'effet maximum est obtenu avec la buse "Tonsilor". Il est utilisé à la fois pour le lavage et pour l'introduction de solutions. Premièrement, le médecin procède au nettoyage des lacunes en utilisant une solution antiseptique. Il voit donc parfaitement ce qui est éliminé des amygdales.

Traitement au Lugol, irrigation par ultrasons.

Après avoir nettoyé la surface des amygdales de la plaque pathologique, il est nécessaire de changer la pointe en échographie et, sous l’effet de l’effet de calme, de délivrer avec force la suspension de médicament créée à la couche sous-muqueuse des amygdales. En tant que médicaments, ils utilisent le plus souvent une solution à 0,01% de "Miramistin" - un antiseptique qui, lorsqu'il est exposé aux ultrasons, ne perd pas ses propriétés. Après cette procédure, vous pouvez enduire les amygdales d'une solution de «Lugol».

Conduire une thérapie au laser a également un effet positif, réduit l'inflammation des muqueuses et des tissus des amygdales et leur gonflement. Afin d'obtenir le meilleur résultat possible, la source de rayonnement laser est placée dans la cavité buccale, plus près de l'arrière de la gorge et des amygdales.

Sessions effets vibroacoustiques, OVNI.

Ces séances visent à normaliser la microcirculation du sang et à améliorer le trophisme des tissus des amygdales. L'irradiation ultraviolette (UFD) est utilisée pour la réhabilitation de la flore des amygdales - c'est une méthode éprouvée qui n'a pas perdu de sa pertinence aujourd'hui et qui est considérée comme très efficace.

Toutes les sessions ci-dessus sont effectuées par cours, leur multiplicité et leur nombre sont déterminés individuellement pour chaque patient. Cinq à dix procédures de lavage sont nécessaires pour obtenir un effet maximal; elles ne doivent pas être arrêtées avant que de l'eau de lavage propre n'apparaisse. Ce traitement vous permet de restaurer pleinement la capacité des amygdales à s'auto-épurer et conduit à un allongement significatif de la période de rémission, du nombre de rechutes chutes.

Pour éviter une intervention chirurgicale et obtenir un résultat stable du traitement, il est conseillé d'effectuer un tel traitement 2 à 4 fois par an et de faire de la prévention à domicile, gargarisme.

Selon des études récentes, il a été démontré que le déséquilibre de la microflore de la membrane muqueuse du nasopharynx joue un rôle important dans l’amygdalite chronique, la sinusite et la sinusite, ce qui conduit à la reproduction de micro-organismes pathogènes.

L'une des options pour l'entretien et le traitement prophylactique de l'amygdalite consiste à se gargariser avec des médicaments contenant des cultures vivantes de bactéries lactiques acidophiles - «Normoflorin», «Narine». Cela vous permet de normaliser l'équilibre de la microflore nasopharyngienne et d'obtenir une rémission plus stable.

Traitement de la toxicomanie

Ce n’est qu’après l’établissement d’un diagnostic précis, du tableau clinique, de la forme et du degré d’amygdalite chronique que le médecin détermine la tactique du traitement et prescrit un traitement médicamenteux et des procédures locales. La pharmacothérapie implique l’utilisation de:

Ce groupe de médicaments n'est prescrit que s'il existe une exacerbation de la forme chronique de l'amygdalite; un traitement antibiotique est recommandé en fonction du réservoir de données. semis. Ne prescrivez pas aveuglément des médicaments car ils peuvent causer un manque d’effet et une perte de temps, sans parler des effets secondaires et de la détérioration. En fonction de la gravité du processus inflammatoire dans le mal de gorge, le médecin peut prescrire un traitement rapide par le moyen le plus sûr et le plus simple, car avec un traitement prolongé de médicaments puissants, il est nécessaire de compléter le traitement par un traitement probiotique. Dans le traitement latent des amygdalites chroniques, le traitement aux médicaments antimicrobiens n’est pas indiqué, car il viole en outre la microflore de la cavité buccale et du tractus gastro-intestinal et provoque également une immunosuppression.

Lors de la prescription de formes agressives d'antibiotiques à large spectre et en présence de pathologies concomitantes du tractus gastro-intestinal (reflux, colite, gastrite), avant de prendre des antibiotiques, prenez des probiotiques résistants aux médicaments antérieurs - Normoflorin, Gastrofarm, Primadofilus, Narine, Rela Life, Acipol.

En cas de syndrome de douleur prononcé, l'utilisation de Nurofen ou d'Ibuprofen est optimale, ils sont utilisés en tant que traitement symptomatique et en présence de douleurs mineures, il n'est pas conseillé d'utiliser ces remèdes.

Pour réduire le gonflement de la membrane muqueuse, des amygdales, de l'œdème de la paroi postérieure du pharynx, il est nécessaire de prendre des médicaments désensibilisants, ils contribueront également à une meilleure absorption des autres médicaments. Dans ce groupe de médicaments, il est préférable d’utiliser les outils de la dernière génération, car ils ont un effet prolongé et n’ont pas d’effet sédatif, ils sont donc plus sûrs et plus puissants. Parmi les antihistaminiques, les meilleurs sont "Feksofast", "Feksadin", "Telfast", "Zodak", "Letizen", "Zirtek", "Parlazin", "Tsetrin".

Traitement topique antiseptique.

Le gargarisme est une condition importante pour un traitement efficace. À ces fins, vous pouvez utiliser à la fois des sprays prêts à l'emploi et des solutions préparées par vous-même. Le moyen le plus pratique d'appliquer la solution de Miramistin à 0,01%, "Octenisept", "Dioksilin", qui est diluée avec de l'eau tiède. L'aromathérapie a également un effet positif si vous vous gargarisez et faites une inhalation avec des huiles essentielles - cèdre, eucalyptus, arbre à thé, lavande.

Parmi les médicaments autorisés à stimuler l'immunité locale dans la cavité buccale, seul le traitement par "Imudon" est indiqué, la durée du traitement est de 10 jours. Parmi les moyens d'origine naturelle pour augmenter l'immunité, vous pouvez appliquer la camomille, le ginseng, le pantocrin, la propolis.

Homéopathie et remèdes populaires.

Un homéopathe expérimenté est capable de choisir le traitement homéopathique optimal et, sous réserve de ses recommandations, il est possible de prolonger la rémission autant que possible après le soulagement de l'inflammation avec un traitement conventionnel. Pour vous gargariser, vous pouvez utiliser les plantes médicinales suivantes: racines de gingembre, elecampane, brûlée, écorce de peuplier, peuplier faux-tremble, mousse d'Islande, bourgeons de saule, feuilles d'eucalyptus, camomille, sauge, succession.

Une inflammation de la gorge et la prise de certains médicaments peuvent provoquer une sécheresse de la bouche, des maux de gorge, des chatouillements. Dans de tels cas, il est efficace d’utiliser des huiles d’argousier, de pêche, d’abricot, à condition qu’elles ne soient pas hypersensibles. Afin de bien ramollir le nasopharynx, vous pouvez enterrer une des huiles contenues dans le nez le matin et le soir, quelques gouttes; avec la procédure, vous devez incliner la tête. Une autre méthode d'atténuation de la gorge consiste à utiliser du peroxyde d'hydrogène à 3%, qui permet de rincer la gorge le plus longtemps possible, puis de rincer la cavité buccale à l'eau chaude.

La diététique est l’une des composantes d’un traitement réussi. L’utilisation d’alcool, d’aliments saturés d’additifs artificiels et de rehausseurs de goût, d’aliments chauds, froids, fumés, salés, acides, frits, épicés, durs et durs entraîne une dégradation importante du bien-être du patient.