Les normes de l'ALT et de l'AST chez l'enfant: il faut le savoir

Les maladies du foie ont commencé à se produire très souvent, en particulier chez les jeunes enfants.

Le foie est un organe assez perfide, car il ne produit pas de maladie avant d'avoir atteint un point extrême. Mais dans la plupart des cas, le pédiatre comprend qu'il existe des problèmes pour un certain nombre de symptômes indirects.

C'est dans de tels cas qu'un test sanguin biochimique est attribué à l'enfant. Il est nécessaire de comprendre si le foie remplit correctement ses fonctions. Les indicateurs de son travail et sont ALT et AST.

Quand est-ce que l'analyse est faite?

L'ALT (alanine aminotransférase) et l'AST (aspartate aminotransférase) sont des enzymes présentes dans les cellules du corps et impliquées activement dans le métabolisme des acides aminés. Ces protéines ne sont contenues que dans les cellules des organes humains. Par conséquent, elles ne pénètrent dans le sang qu'en cas de lésion.

Alors quel niveau d'ALT et d'AST chez les enfants est considéré comme la norme? Voyons plus en détail.

L'analyse de l'ALAT et de l'AST pour les enfants est prescrite si les symptômes suivants sont présents:

  • Une sensation d'amertume dans la bouche, qui peut apparaître constamment ou périodiquement
  • Nausée et vomissement
  • La peau devient jaune
  • Gravité et douleur sous les côtes du côté droit
  • Faiblesse et fatigue constante chez un enfant
  • Augmentation de la température corporelle

Si un enfant présente l’un des symptômes ci-dessus ou plus, vous devez en informer votre médecin dès que possible.

Normes d'indicateurs d'ALT et d'AST

ALT chez les enfants est très différent des normes pour adultes, vous ne pouvez donc pas regarder les tests des enfants avec une vue générale. Dans ce cas, les normes diffèrent même chez les enfants d'âges différents.

Chez les nouveau-nés, le taux d'ALT ne devrait pas dépasser 49 U / l, l'AST ne dépassant pas 149 U / l.

Pour les bébés jusqu'à 6 mois, l'indicateur ALT est déjà supérieur à 59 U / l.

Les normes de l'analyse de l'ALT et de l'AST - indicateurs du fonctionnement du foie

Pour les enfants de 6 mois à 12 ans, 54 U / l est considéré comme la norme.

Chez les enfants d'un an à trois ans, ces indicateurs sont considérablement réduits et devraient se situer au niveau de 33 U / l, diminuant progressivement.

De 3 à 6 ans, le taux est considéré comme étant de 29 U / l.

Mais avant l'âge de 12 ans, les chiffres recommencent à atteindre 39 U / l.

Ainsi, la norme pour les nourrissons peut être plus de 2 fois plus élevée pour les enfants de 3 à 6 ans.

Très souvent, le niveau de l'enzyme peut dépasser la norme et la raison en est non seulement le processus inflammatoire, mais aussi d'autres raisons objectives, comme la récente prise de paracétamol ou d'aspirine, médicaments à base de valériane ou d'échinacée.

Comment se déroule l'analyse?

L'analyse est effectuée dans des laboratoires spécialisés ou dans des cliniques locales, si elles disposent d'un équipement spécial pour sa mise en œuvre. Il est nécessaire de remettre l'analyse le plus tôt possible après la nomination du médecin. Mais pour qu’il reflète la situation réelle le plus correctement possible, vous devez suivre quelques règles simples:

  1. Il est préférable de faire une analyse sur un estomac vide. Le moment idéal est tôt le matin, quand l'enfant n'a pas encore pris son petit déjeuner après une nuit de sommeil. Mais pour les patients les plus jeunes, cette règle ne fonctionne pas, le médecin doit donc être prévenu de la dernière alimentation et de sa composition.
  2. L'analyse est réalisée chez des enfants plus âgés dans une veine et chez des nourrissons à partir d'un talon.
  3. L'enfant doit être dans une condition psychologique et physique normale, pour ne pas être surexcité.
  4. Quelques jours avant la procédure, il est nécessaire de limiter la consommation d'aliments gras et malsains.

Ce n'est que si ces règles simples sont suivies que vous pouvez obtenir le résultat le plus précis.

Pourquoi ALT et AST peuvent-ils être plus élevés?

La hausse des taux d'ALAT et d'AST dans le sang d'un enfant ne peut qu'indiquer que les membranes du foie pourraient être endommagées par un facteur ou un autre. Le plus souvent, il est associé à différents types d'hépatite chronique, mais il arrive que l'analyse indique des lésions hépatiques toxiques, ischémiques ou médicinales, ainsi que des malformations congénitales des voies biliaires ou des maladies héréditaires.

Dans certains cas, l'AST et l'ALAT peuvent augmenter en raison de symptômes secondaires, dus à une maladie cardiaque ou endocrinienne, ainsi qu'en oncologie.

Vous devez également faire attention au fait que l'activité accrue des enzymes dans le sérum peut être due à des maladies infectieuses récemment transférées, telles que l'hépatite virale aiguë.

Et si les niveaux d'ALAT et d'AST sont élevés chez un enfant?

Test sanguin - une méthode efficace pour diagnostiquer les maux

Afin de se débarrasser rapidement des niveaux élevés d'enzymes, il est nécessaire de déterminer la cause de la violation de la norme. Pour ce faire, il est recommandé d'effectuer des analyses biochimiques, de déterminer le niveau de bilirubine, de phosphates alcalins et de GGTP.

En outre, le médecin vous prescrira un certain nombre de tests qui aideront à déterminer la véritable cause de la lésion.

Il est nécessaire d'organiser le bon régime alimentaire, de supprimer toute la malbouffe, de saturer le régime avec des fruits et des légumes autant que possible. Il est nécessaire de préparer et de donner aux enfants des tisanes. Ils aideront non seulement à nettoyer le foie des toxines qui pourraient s'y être accumulées, mais également à rétablir l'équilibre hydrique d'un petit organisme.

Une attention particulière devrait être accordée au sport. Ils contribueront à renforcer le corps dans son ensemble et à renforcer l'immunité.

Rappelez-vous que l’objectif principal n’est pas d’améliorer l’analyse d’un petit patient, mais d’éliminer le problème de son état. Par conséquent, le traitement médical ne devrait pas viser à réduire la quantité d’enzyme, mais à traiter le nidus de la maladie.

Comme le foie est déjà menacé, le pédiatre devrait prescrire uniquement les médicaments qui traitent les organes internes sans nuire au foie.

À ce jour, les plantes développées à partir de plantes sont considérées comme les meilleurs hépatoprotecteurs. Ils non seulement n'irritent pas les cellules et le foie ainsi endommagé, mais les protègent également de toute destruction ultérieure.

Ces médicaments ont des propriétés désinfectantes qui aident à se débarrasser des toxines dans le corps d'un enfant malade.

En aucun cas ne pas l'automédication, vous ne devriez pas risquer la santé du bébé.

Les problèmes d'analyse de l'ALT et de l'AST se produisent assez souvent. Si vous êtes confronté à un tel problème, l’essentiel est de ne pas paniquer, mais d’essayer, dans les meilleurs délais, de trouver la raison de l’augmentation du taux d’enzymes et de l’éliminer.

Dans la vidéo - plus sur les analyses AST et ALT:

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Détermination de l'alanine aminotransférase chez l'enfant

L'alanine aminotransférase (ALT) est un composé d'un certain nombre d'enzymes impliquées dans divers processus du corps humain: de nombreux acides aminés sont formés et échangés avec elle, notamment l'alanine (un acide aminé essentiel) qui participe aux systèmes immunitaire et nerveux, à la formation de lymphocytes et à sa régulation. métabolisme. L'ALT est une substance intracellulaire, principalement dans les reins et le foie, un peu moins dans le pancréas, le cœur et les muscles. Dans le sang, cette enzyme est en faible concentration, mais avec diverses maladies ou dommages aux organes, elle pénètre dans la circulation sanguine. C'est pourquoi l'alanine aminotransférase chez l'enfant est utilisée comme marqueur pour le diagnostic de nombreuses pathologies.

Quand un test ALT est planifié

La définition de l'ALAT chez les enfants peut être nécessaire dans les cas suivants:

  1. Diagnostic des maladies du foie, des voies biliaires et du pancréas.
  2. La nécessité de différencier le type de jaunisse - hémolytique ou hépatique.
  3. Évaluation de l'efficacité du traitement de l'hépatite virale.
  4. Détection d'anomalies du muscle squelettique ou du coeur.
  5. Lorsqu'un enfant est à risque, par exemple, lorsqu'il utilise certains médicaments.

Valeurs normales et écarts

Le contenu de l'alanine aminotransférase dans le sang est déterminé par l'âge de l'enfant. Norme ALT chez les enfants de différents groupes d'âge:

  • bébés de moins de 6 semaines - moins de 44 U / l;
  • de 6 semaines à 12 mois - jusqu'à 51 U / l;
  • de 1 an à 15 ans - pas plus de 37 U / l;
  • plus de 15 ans - moins de 44 U / l.

L'augmentation de l'ALAT chez les enfants peut parler des maladies suivantes:

  • hépatite aiguë - l'indicateur commence à se développer une à quatre semaines avant l'apparition des premiers signes et environ une semaine avant d'atteindre le niveau le plus élevé de bilirubine dans le sang (il devient 5 à 20 fois supérieur à la normale);
  • hépatite chronique de toute étiologie;
  • jaunisse obstructive - les sauts dans la quantité d'enzyme peuvent être à la fois significatifs et peu prononcés;
  • nécrose extensive des cellules du foie;
  • la cirrhose;
  • destruction des cellules du foie (cytolyse);
  • cancer du foie ou métastases à cet organe;
  • la dystrophie musculaire;
  • la cholestase;
  • myocardite;
  • mononucléose infectieuse - la quantité d’enzyme augmente environ 10 fois;
  • dermatomyosite.

Si l'alanine aminotransférase est augmentée chez les enfants en raison de l'utilisation de certains médicaments, les médecins révisent généralement le schéma thérapeutique de la maladie et remplacent ou excluent certains médicaments. Si l'augmentation de l'ALAT est provoquée par la consommation de fast-food ou d'une grande quantité de boissons gazeuses, il suffit de corriger le régime et la quantité d'enzyme dans le sang reviendra à la normale.

La correction d'une concentration élevée d'ALAT est toujours déterminée par la cause de la croissance et chaque patient est traité individuellement. En plus du traitement de la maladie actuelle, les médecins prescrivent souvent des médicaments pour protéger les cellules du foie, ainsi que des agents cholérétiques et digestifs.

Une diminution de l'ALAT chez l'enfant est un signe de pathologie:

  • manque d'enzymes hépatiques;
  • rupture du foie;
  • insuffisance rénale et séances d'hémodialyse répétées (procédures spéciales pour la purification du sang);
  • nécrose généralisée du foie dans les derniers stades.

De plus, une activité réduite de l'ALAT est souvent observée chez les prématurés.

Alt dans le sang est réduit: causes de déviations et valeurs normales

L’opinion la plus commune est en partie correcte: pour les maladies du foie, avec l'apparition de la jaunisse, les médecins prescrivent une étude de l'enzyme ALT, ou alanine aminotransférase, et chez les patients présentant des lésions hépatiques chroniques, cette enzyme est le plus souvent élevée. C’est vrai, mais si nous ouvrons des ouvrages de référence de laboratoire sérieux, nous serons surpris de constater qu’une douzaine et demi de raisons de l’augmentation de la concentration de cette enzyme dans le sang figurent dans la liste et que nous ne découvrons presque jamais dans quelles conditions le niveau d’ALT est abaissé.

Pourquoi est-ce vrai et qu'est-ce qui empêche le niveau inférieur de l'enzyme? Après tout, on sait que pour presque toutes les analyses, il existe une certaine plage de valeurs de référence pouvant être atteintes dans les deux sens. Voyons si la diminution de cette enzyme dans le sérum sanguin est un marqueur de diagnostic et pourquoi il est si difficile de trouver la cause de cette diminution.

L’alanine aminotransférase, ou ALT, est une enzyme qui est piégée dans un organe sain à l’intérieur des cellules et qui n’apparaît qu’en quantité résiduelle dans le sang. On le trouve dans le foie, dans le myocarde et dans les muscles squelettiques. C'est dans ces tissus que se produit un processus dans lequel l'ALT est impliqué, à savoir le transfert d'un groupe amino d'un acide aminé à un autre acide, appelé transamination.

En conséquence, des métabolites importants pour le corps se forment et ce processus ne peut se produire sans vitamine B6 ni phosphate de pyridoxal. L'activité la plus élevée de cette transferase est dans le tissu hépatique, car c'est le foie qui est la «cuisine des réactions chimiques» de tout l'organisme.

Presque la même concentration de l'enzyme est dans le foie, et dans le coeur et les muscles ne suffit pas. De même, une petite concentration de l'enzyme se trouve dans les globules rouges, dans les tissus pulmonaires et dans la rate.

En raison du fait que les hommes ont des muscles plus développés, les femmes ont un niveau légèrement inférieur de cette enzyme dans le sang. Des milliers de cellules vieillissent dans n'importe quel organe et à la seconde. Dans l'organisme entier, des millions de cellules se décomposent toutes les secondes. Cette «utilisation planifiée» est généralement à l'origine d'un faible taux «basique» de l'enzyme dans le sang.

Dans les organes énumérés ci-dessus, sa concentration est plus significative. Et dans l'éventualité d'une destruction prononcée des tissus dans lesquels cette enzyme est «verrouillée», elle apparaît immédiatement en quantité significative dans le sang périphérique. Cela est possible avec un infarctus du myocarde, avec des lésions des muscles squelettiques, avec un infarctus du rein.

Puisque cette enzyme est «générale», il n’est pas toujours clair d’où elle vient en cas de changement radical, et sa concentration élevée n’indique pas toujours une gravité élevée de la maladie. Ainsi, il devient clair pourquoi il y a une augmentation de la concentration. Mais il s'avère que cette enzyme inférieure à la norme ne peut pas se produire du tout, car la décomposition cellulaire planifiée ne peut pas être arrêtée? Si ALT est abaissé, est-ce possible ou non? Ils le sont, mais nous allons d'abord savoir quand un examen est généralement prévu.

Quand devrais-je être examiné et comment se préparer?

On peut dire que dans près de 100% des cas, on soupçonne que les situations nécessitant un examen et la détermination de la concentration d'ALAT dans le plasma sanguin sont des valeurs élevées et non inférieures. Par exemple, il s’agit d’une enquête approfondie auprès des donneurs, puisqu’une légère augmentation de la concentration peut indiquer des signes d’hépatite virale.

Avec la pathologie des muscles, des maladies telles que la myasthénie, la myopathie, la dystrophie musculaire, cet examen est également prescrit. Enfin, près de 90% des patients souffrent de diverses formes d'hépatite virale et de symptômes de maladie du foie. Il existe également une indication d'urgence pour la détermination de cette enzyme, par exemple si une crise cardiaque est suspectée, mais il existe beaucoup plus de tests significatifs sur le plan diagnostique qui peuvent confirmer plus précisément la présence d'une zone de nécrose du muscle cardiaque, par exemple la détermination de l'enzyme AST. Alanine aminotransférase augmente également, mais il montre également une valeur inférieure.

Comment se préparer à l'analyse?

L'étude de cette enzyme est réalisée lors d'une analyse biochimique du sang. Généralement, d'autres facteurs sont également déterminés, tels que l'AST ou une enzyme responsable d'une fonction similaire, du taux de glucose, de la protéine totale, etc. Rarement attribué un examen isolé uniquement sur cette enzyme.

Dans ce cas, le sang est prélevé le matin, à jeun, de préférence après un jeûne nocturne de 8 heures. Dans les cas extrêmes, vous pouvez effectuer une analyse l'après-midi, mais pas plus tôt que 4 à 5 heures après un repas léger, car pendant la journée, une personne est réveillée et le plasma sanguin prend un aspect «affamé» plus rapide.

Étant donné que le niveau d'analyse de la charge musculaire peut modifier la valeur de l'analyse, ainsi que la consommation d'alcool, qui détruit les cellules du foie, il est recommandé avant l'étude d'exclure l'augmentation du sport, le stress psycho-émotionnel et l'utilisation de boissons alcoolisées.

Valeurs normales et abaissement

Les valeurs de référence normales de l’alanine aminotransférase dépendent de l’âge et davantage du sexe. Ainsi, chez les femmes adultes âgées de plus de 17 ans, le niveau de cette enzyme ne doit pas dépasser 31 U / l, et chez les hommes 41 U / l. Chez les adolescents, garçons et filles, le niveau d'enzyme est approximativement égal à 25 U / l et chez l'enfant, quand il n'y a pas de différence de masse musculaire, car il n'y a pas de puberté, le niveau varie de 54 unités à l'âge d'un an, puis diminue progressivement jusqu'à l'indicateur adulte.

Dans ce cas, les raisons de cette diminution sont purement physiologiques: les systèmes enzymatiques de l’enfant et les réactions cellulaires de l’enfant commencent à fonctionner plus parfaitement et la ventilation des cellules sanguines contenant de l’hémoglobine fœtale s’arrête.

Pourquoi ALT est-il abaissé?

Mais encore, avec toutes les maladies de l'ALT dans le sang est réduite, et qu'est-ce que cela signifie? Oui, vous pouvez en déduire deux conditions qui contribuent à une diminution de la concentration de cette enzyme.

Dans le premier cas, nous parlons du fait que "l'utilisation prévue" des cellules est réduite. Si une personne souffre d'une cirrhose grave du foie, si les symptômes d'insuffisance hépatique grave et d'hépatocytes normaux, subissant une transamination avec ces enzymes, sont tout simplement très rares, il se produira une diminution globale du taux d'enzymes plasmatiques, le foie étant sa principale source.. Et «réduire le déclin», c'est encore la mort.

Mais dans ce cas, des signes de lésions hépatiques graves, tels qu'une diminution des protéines totales, un indice de prothrombine, une augmentation du taux de bilirubine et d'autres signes, apparaîtront beaucoup plus tôt.

Le deuxième cas dans lequel on peut observer une diminution significative du niveau de diagnostic de cette enzyme est l’absence de son «auxiliaire», le phosphate de pyridoxal, ou vitamine B6, qui aide à effectuer le transfert d’un groupe amino.

Dans ce cas, la diminution peut être une preuve diagnostique du béribéri, ce qui indique spécifiquement un manque de vitamine B6.

Si vous rêvez, puis avec une nette diminution de la masse du pancréas, avec le développement d'une nécrose pancréatique hémorragique ou adipeuse, cette enzyme cessera également de tomber dans le sang comme prévu, car le tissu glandulaire ne reste pas. Mais comme le pancréas contribue relativement peu à l’ensemble du tableau, on ne trouve rien ici.

Ainsi, une diminution de la concentration d'ALAT n'est pas significative sur le plan diagnostique dans la plupart des conditions importantes en clinique, à l'exception peut-être de la confirmation du diagnostic de carence en vitamine B6. Mais dans les conditions de la nutrition diversifiée moderne, de tels cas d’avitaminose isolée

Les principales raisons pour lesquelles ALT est abaissé

Le contenu

ALT réduit - causes et conséquences. L'alanine aminotransférase est une enzyme indispensable dans les processus chimiques et biologiques du corps. L'ALT se trouve dans de nombreux organes internes du corps humain. Cette enzyme est un indicateur de la substance de la cytolyse, ce qui indique une analyse qualitative d'un certain système d'activité vitale de l'organisme.

L'ALAT dans le sang est un indicateur important de la présence de changements normaux ou négatifs dans le corps.

Les principales raisons du déclin de l'alanine aminotransférase

L'ALAT peut être réduit dans de rares cas, ce qui confirme des pathologies graves dans le corps et vous devez trouver les raisons de leur apparition.

Les raisons d'une diminution de l'ALAT sont associées aux maladies suivantes:

  • infection dans le système génito-urinaire;
  • tumeurs malignes dans le corps;
  • maladies du système digestif;
  • manque de phosphate de pyridoxal, conséquence de la malnutrition et de l'abus d'alcool;
  • changements majeurs dans le foie;
  • manque ou excès de vitamine B6.

Les faibles taux d'ALAT, plus souvent enregistrés chez les bébés prématurés. Une diminution de la quantité de cette enzyme est également observée chez les personnes atteintes de pathologies hépatiques graves. La libération d'ALT dans le sang indique des dommages aux membranes cellulaires, pouvant être causés par une maladie. Une carence en vitamine B6 peut réduire la qualité de l'ALAT.

L'enzyme ALT est présente dans le sang, mais en petites quantités.

Son niveau dépend de plusieurs facteurs:

  1. L'âge de la personne. À différentes périodes de la vie, la quantité d'ALAT est différente et dépend des changements liés à l'âge.
  2. Le genre. Chez les hommes et les femmes, le nombre d'unités ALT est significativement différent. La norme enzymatique chez les hommes est légèrement supérieure, alors que pour le corps féminin, ce chiffre est considéré comme trop élevé.
  3. Maladies chroniques. Au cours de la vie, une personne développe des maladies chroniques qui affectent l'indicateur de qualité du sang.

Chez les femmes et les hommes, le niveau d'ALAT est différent et dépend des caractéristiques de l'organisme et du fonctionnement des systèmes vitaux. Chez les enfants, de la naissance à un certain âge, la quantité d’alanine aminotransférase dans le sang varie.

L'alanine est une enzyme utile pour l'alanine aminotransférase

Tout écart par rapport à la norme ALT peut être considéré à juste titre comme une déviation, mais la composition de ce composant comprend une enzyme essentielle, l’alanine.

est un composant structurel de tels organes:

  • le foie;
  • les muscles cardiaques;
  • les reins;
  • muscle squelettique.

Grâce à l'alanine, il se produit une dégradation et un échange d'acides aminés. Au niveau cellulaire, dans de nombreux organes internes, l'alanine est convertie en glucose, qui fournit de l'énergie à l'ensemble du corps.

Les principales fonctions que l'alanine exerce dans l'organisme:

  1. Formation du système immunitaire. Les défenses de l'organisme se forment dans l'utérus et gagnent en force au cours des premières années de la vie; l'alanine est donc simplement nécessaire à la vie normale.
  2. L'alanine est impliquée dans la production de lymphocytes, protégeant ainsi le corps.
  3. L'enzyme alanine est impliquée dans les processus métaboliques et fournit à l'ensemble du corps des composés bénéfiques.

Les motifs de cette analyse sont caractéristiques et se manifestent sous la forme de symptômes externes présentant le caractère suivant:

  • l'apparition de peau jaune;
  • troubles du système digestif;
  • fatigue
  • somnolence;
  • douleur douloureuse dans le bas de l'abdomen.

Cela signifie que l'ALAT est devenue inférieure ou supérieure à la normale et que des études diagnostiques plus détaillées sont nécessaires. Pour cela, il est nécessaire de prélever du sang veineux afin de déterminer le niveau d'alanine aminotransférase dans le corps. Cette étude est un matériel de diagnostic qui assure la fiabilité du résultat.

Qu'est-ce qui est nécessaire pour connaître le niveau d'ALT?

L'AlAT est une alanine-aminotransférase, une enzyme qui est un marqueur de diagnostic pour de nombreuses maladies. L'AlAT est liée à l'AsAT (aspartate aminotransférase). Une telle analyse de sang détaillée te permet d'obtenir l'image la plus complète du contenu en sang. Dans le sang, l’ALAT est présente en petite quantité et n’y apparaît que s’il ya des lésions ou des maladies des organes internes.

Grâce au diagnostic différentiel de l’AlAT et de l’Assat, l’hépatologue sera en mesure de déterminer le résultat et les conséquences pour le corps.

L’ALT étant un indicateur direct de nombreuses maladies dans le corps, il ne faut pas nier le lien entre l’enzyme et le facteur caché de la maladie. L'hépatite peut être déterminée à l'aide d'une analyse dès les premiers stades, alors que les symptômes externes ne se manifestent toujours pas. En outre, les maladies du système digestif avec ALT peuvent déterminer la maladie du système cardiovasculaire. Qu'est ce que cela signifie? En cas de crise cardiaque, l’indicateur de l’analyse AST est davantage pris en compte, c’est précisément lui qui caractérise la maladie cardiaque. À son tour, l'indicateur de niveau ALT indique des complications graves lors d'une crise cardiaque.

Valeur de la transaminase

La transaminase ou la transférase sont des enzymes impliquées dans les réactions biochimiques du métabolisme de l'azote. La tâche principale de ces composants est le transport de groupes amino pour créer des acides aminés.

Ces processus se produisent dans le foie. Ce mouvement de transaminase dans le sang n'affecte pas le résultat final de l'analyse.

S'il y a des échecs et qu'il y a une diminution ou une augmentation du nombre d'enzymes, les tests de laboratoire suivants seront nécessaires:

  • l'alanine transaminase (ALT, ALT);
  • transaminase aspartique (AST).

De nombreux facteurs, externes et internes, affectent un test sanguin complet de haute qualité. Un régime et un mode de vie inappropriés, ainsi que de mauvaises habitudes affaiblissent le corps et entraînent un certain nombre de maladies graves. Grâce au diagnostic et au traitement rapides, de nombreuses pathologies et maladies graves peuvent être prévenues. Le taux de transferase peut être normal au début de la maladie. Par conséquent, il est important de prêter attention aux indicateurs des études ALT. Cela signifie qu’il est possible de détecter une maladie à un stade précoce, l’essentiel étant de réussir les tests à temps.

Le foie et son travail, c'est un système important de la vie humaine. Cet organe n'a pas de terminaison nerveuse, ce qui constitue un sérieux obstacle au diagnostic et au traitement rapide.

Les maladies du foie ne peuvent pas se manifester pendant longtemps et ne se manifestent qu’à un stade avancé. Dans 85% des maladies du foie sont fatales. Il est important de consulter périodiquement le médecin, de subir un examen complet et de réussir tous les tests.

Elevé dans le sang d'un enfant

L'enfant a augmenté jusqu'à la bilirubine

Bonjour s'il vous plaît aider !! ma fille a 2 mois et 1 semaine. À la maternité, pendant 4 jours, ils ont pris une analyse de la bilirubine: elle était de 280, était allongée sous la lampe, elle a été réduite à 153, un mois et deux semaines après l’hospitalisation, car le jaune ne passait pas lorsque la bilirubine a été reçue était 160, et tout était normal (je ne connais pas les chiffres), 4 jours sous la lampe, une analyse de contrôle a été effectuée - bilirubine 133, alt 103, 88, le lendemain, alt et ast étaient plus bas de 5 unités, a réussi l'analyse après 1,5 semaine, alt 115, 90 90, la bilirubine 138. le sang et l'urine communs sont normaux. L'échographie abdominale a été faite 4 fois, tout était parfait, il n'y avait pas à se plaindre, l'écho du coeur était également fait, un peu sournois, l'uziste a dit que ça allait. Dans l'analyse de l'infection, ils ont trouvé l'infection, le médecin a déclaré qu'il n'y avait pas beaucoup de danger, il n'y avait rien de dangereux.Ils ont écrit Ursofalk, boire pendant 2 semaines, puis vérifier. l'enfant mange mal, crache beaucoup (nous buvons du motilium), augmente légèrement le ton (nous buvons de la glycine), en un mois et une semaine, nous avons récupéré 800 grammes, 7 cm et au cours des trois semaines suivantes, nous n'en avons récupéré que 300 grammes. 1 cm, semaines 1.5 - 2, les problèmes avec la chaise ont repris, ce n’était pas 3 jours (mais cela ne semblait pas déranger l’enfant du tout), ils ont fabriqué un microlax le soir), après je ne suis parti que pendant 5 jours, pas beaucoup, nous avons encore fabriqué le microlax le soir ( J'y suis allé), le lendemain, il y avait une chaise (plusieurs à la fois), aujourd'hui encore déjà 3 jours il n'y a rien !! Pouvez-vous s'il vous plaît nous dire quoi faire - combien est-ce dangereux? Pourquoi le va-et-vient est-il soudainement entré à l'hôpital?

Avec une augmentation des taux d'ALAT et d'AST, de TSH, de T3, de T4, des tests de la fonction hépatique (GGT, ALP, bilirubine fractionnelle, protéine totale, albumine, fractions protéiques) devraient être déterminés plus avant 13 février 2014 Pentaxim est préférable dans la composition. Cependant, la vaccination n’est pas pratiquée pendant la période d’exacerbation de maladies chroniques (dans ce cas, la vaccination ne devrait être effectuée qu’après la guérison ou l’apparition d’une période de rémission d’une maladie chronique). Les raisons de l'augmentation des taux d'ALAT et d'AST doivent être déterminées et des unités de mesure doivent être fournies pour évaluer le niveau de bilirubine. En présence de l'allaitement dans 1,5-2 heures après l'allaitement est obtenu sur un estomac vide. Le niveau des enzymes dépend aussi de la numération sanguine. En présence d'hémolyse, les indicateurs peuvent augmenter. Un examen doit être mené pour exclure l'hépatite causée par les virus de l'hépatite B et C. Une numération globulaire complète, des index érythrocytaires, une analyse d'urine, une diastase urinaire, une amylase sanguine, une glycémie, des échantillons hépatiques (ALT, AST, GGT, une phosphatase alcaline, une bilirubine fractionnée, protéines totales, albumine, fractions protéiques), HBeAg, anti-HBc total, IgM anti-HBc, anti-HBe, ADN du VHB, anti-VHC total, ARN-VHC, CMV, fer sérique, taux d'al-antitrypsine, matières fécales pour la trypsine, l'urée. créatinine. Spécifiez l'alimentation ou le type de mélange, la taille et le poids à la naissance et dans le présent. Spécifiez les résultats des examens d'infections dans leur intégralité et les résultats de l'échographie cardiaque. En outre, il devrait y avoir une numération globulaire complète, des index globulaires de globules rouges complètement, le temps de prothrombine, la consultation d'un hématologue est nécessaire.

La consultation est fournie à titre de référence seulement. Selon les résultats de la consultation, veuillez consulter votre médecin.

Norme ALT (alanine aminotransférase)

L’alanine aminotransférase (ALT ou AlAT) est une enzyme qui aide à synthétiser l’acide aminé alanine en attachant un groupe amino à l’acide pyruvique. L'ALT est contenu dans les microsomes et le cytosol des hépatocytes, ainsi que dans le cytosol et les mitochondries des muscles et des reins.

Norme ALT (alanine aminotransférase) dans le sang chez les enfants et les adultes

Chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an, le taux d'ALT est de 13 à 45 U / l.

Chez les enfants de plus d'un an et chez les adultes, le niveau normal d'ALT est compris entre 10 et 40 U / l pour les hommes et entre 7 et 35 U / l pour les femmes.

La quantité d'ALT dans le sang fluctue normalement pendant le jour, augmentant à l'heure du déjeuner et diminuant la nuit. La différence entre les fluctuations de l'ALT au cours de la journée peut atteindre 45 à 50%.

Chez les personnes ayant une masse corporelle accrue, lorsque l'indice de masse corporelle est supérieur à 28, l'activité de l'ALAT et de l'AST peut être augmentée de 40 à 50%.

Augmentation du taux d'ALAT dans le sang

L'ALAT augmente avec les maladies et conditions pathologiques suivantes:

1. La destruction des cellules du foie (quelle que soit l'étiologie)

2. Hépatite aiguë et chronique

4. Dégénérescence grasse du foie

5. tumeurs du foie

6. Dommages toxiques au foie pendant la grossesse

7. maladie de brûlure

8. Mononucléose infectieuse

9. maladies hémolytiques

10. Lésion étendue du muscle squelettique

14. Infarctus du myocarde

15. Introduction de médicaments hépatotoxiques et de cholestase, anticoagulants, fluorothane, contraceptifs hormonaux.

La détermination du niveau d'ALT facilite le diagnostic des maladies suivantes:

-Diagnostic de l'hépatite aiguë

-Diagnostic différentiel de l'hépatite et de l'infarctus du myocarde

-Diagnostic différentiel de l'hépatite et de la pancréatite

-Surveillance de l'hépatite chronique

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Augmentation de ALT.

Bonjour, dites-moi si quelqu'un avait ça. Trois mois ont été traités avec le type dysbactériose. Bébé bientôt six mois. Il y a maintenant une augmentation du taux d'ALAT dans le sang, la bilirubine est normale. Selon les résultats de la caprologie, un enfant a entre 8 et 12 leucotiques. Un gastro-entérologue a écrit un cidre de cytolyse, envoyé à neuf personnes, mais nous n’y sommes toujours pas parvenus. Le bébé ne dérange pas, nous grandissons et prenons du poids. Ukogo, dites-moi quoi et comment. mais alors encore lire cet Internet, je ne peux pas dormir

Alexander (ex. Soto)


Merci J’ai appelé aujourd’hui, à neuf heures, il ya déjà un disque après les vacances de mai qui dictait au médecin toutes les données qui m’avaient appris qu’il avait une entérocolite provoquée par l’upf et que le foie n’avait rien à voir avec ça. Elle a dit que nous demanderions une référence et que nous allions traiter une maladie infectieuse et que nous la traiterions avec des antibiotiques, d’autant plus que nous buvons toutes sortes de bactéries depuis trois mois, puis quelques autres, mais cela ne sert à rien. Je ne me souviens pas d'avoir écrit, nous avons commencé l'examen à cause de traînées de sang dans les selles. cherche maintenant frénétiquement une occasion sans se rendre à l'hôpital pour se faire soigner. C'est-à-dire que je cherche quelqu'un qui prescrira un traitement adéquat, mais sans hôpital. Quelqu'un peut me dire.

Cher Alexandre. Vous êtes un médecin, vous pourriez peut-être conseiller à qui s'adresser. )

Même alors dans l'ordre, sinon nous jouons à cache-cache.
Il ne sert à rien de supposer un léger changement dans l'une des numérations sanguines.

Dites nous:
Ce qui vous dérange dans l'état du bébé.
Que pensez-vous dérange l'enfant lui-même?
L'âge de l'enfant, son poids, sa taille.
Décris comment tu nourris maintenant le bébé.
Décrivez quelle chaise l'enfant a maintenant.

Dites-nous comment vous êtes né, comment vous avez grandi et développé.
Quels problèmes rencontrés, quels médecins ont été observés, quelles études ont été menées et ce qui a été prescrit comme traitement.

Sur la base d'un seul indicateur d'ALT, je ne vois pas la nécessité de s'adresser spécifiquement à un pédiatre compétent.

Quand l'alanine aminotransférase est augmentée ou diminuée, quelles sont les méthodes de correction?

L'alanine aminotransférase est une enzyme du groupe des transférases impliquée dans le métabolisme des acides aminés. On le trouve en grande quantité dans les cellules du cœur, des reins et du foie, ainsi que dans les muscles squelettiques. Dans le sang de cette enzyme manque ou est en très petite quantité. C'est l'indicateur principal de la cytolyse, la détermination de sa quantité dans le sang permet donc de juger de l'endommagement des organes internes correspondants.

Alanine aminotransférase: normale

Le taux de ce composé dans le sérum dépend de l'âge et du sexe. Ainsi, chez les femmes, la concentration d'ALAT ne devrait pas dépasser 31 unités / l, ni plus de 41 chez les hommes. Chez les enfants, au cours des cinq premiers jours de la vie, le taux d'alanine aminotransférase atteint 49 unités / l. 6 ans ALT n'est pas plus que 29.

Alanine aminotransférase augmentée: causes

Une augmentation de la quantité de cette enzyme dans le sang indique les pathologies suivantes:

• un traitement dans le foie ou l’effet de composés toxiques sur l’organe, y compris l’alcool;

• alanine aminotransférase augmentée avec l’intoxication;

• insuffisance cardiaque, autre lésion cardiaque (par exemple, myocardite ou crise cardiaque);

• choc provoquant des blessures graves ou des brûlures graves;

• processus nécrotique dans le muscle squelettique.

Autres facteurs étiologiques

En règle générale, l'alanine aminotransférase est élevée dans les cas de pancréatite aiguë, de leucémie lymphoblastique, de stéatose du foie ou de mononucléose infectieuse. Très souvent, le niveau de cette hormone augmente au cours du deuxième trimestre de la grossesse. En cas de jaunisse mécanique ou obstructive, sa concentration dans le sang augmente également. Il est à noter que le test sanguin pour l'ALT est effectué avec la détermination simultanée du niveau d'AST. Le ratio de ces deux indicateurs vous permet de déterminer plus clairement la localisation du processus pathologique et sa gravité.

Alanine aminotransférase réduite: causes

La quantité d'ALT diminue avec les infections dans les organes du système urogénital, les oncopathologies d'étiologies diverses, les maladies du pancréas, avec un manque de phosphate de pyridoxal, pouvant survenir avec une mauvaise alimentation ou un usage fréquent de boissons alcoolisées. En outre, un faible taux d'ALAT est associé à une maladie hépatique grave, lorsqu'un grand nombre d'hépatocytes synthétisant cette hormone sont détruits.

Correction ALT

Si l'alanine aminotransférase est augmentée, le traitement doit nécessairement inclure l'élimination du facteur étiologique à l'origine de cette violation. Ainsi, la principale pathologie est traitée, les médicaments cholérétiques, les hépatoprotecteurs, ainsi que les agents améliorant la digestion sont également prescrits. Si l'augmentation de l'ALAT est due à la consommation de médicaments individuels, envisagez la possibilité d'utiliser leurs analogues, qui n'affectent pas le niveau de cette enzyme. Il convient de noter que le niveau d'alanine aminotransférase est un indicateur biochimique important, car il évoque des maladies graves des organes internes qui, avec un traitement rapide, peuvent donner un pronostic favorable.

Alt soulevé: Causes possibles d'élevage

Les études de laboratoire permettent d’étudier un peu plus en profondeur les causes de l’apparition ou du développement d’une maladie donnée. Certains résultats de test suscitent ouvertement des inquiétudes: lorsque l'ALAT est élevée, le médecin vous prescrit immédiatement des études supplémentaires. Il est souvent recommandé une hospitalisation. Pourquoi les excès d'ALT et d'AST sont-ils des indicateurs dangereux pour la vie d'une personne?

Aminotransférase: le rôle de l'enzyme dans le corps humain

Des analyses peuvent être prescrites à la fois pendant la période d’examen régulier et au moment de l’exacerbation de certaines maladies. Des analyses telles que ALT et AST sont des indicateurs essentiels du bon fonctionnement de nombreux organes internes. Une déficience ou une concentration significative dans le plasma sanguin signifie de graves perturbations dans le fonctionnement d'organes tels que le cœur, les reins et le foie. La violation de l'intégrité de la peau (brûlure) provoque également une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le plasma sanguin. Avec un excès significatif de l'indicateur, une attention particulière est accordée au foie. Dans 75% des niveaux élevés d'ALAT, une perturbation grave du travail d'une glande vitale pour une personne - le foie. Plus le taux est élevé, plus le diagnostic est mauvais.

Les aminotransférases sont des protéines importantes qui participent activement au travail des organes internes. Les protéines sont divisées en plusieurs groupes et chacun de ces groupes est capable de porter certains acides aminés. Le groupe de transaminases est déterminé par l'acide aminé que ces composés portent: par exemple, l'alanine aminotransférase transfère l'alanine, l'acide aspartate aminotransférase - aspartique et la glutamine amino transférase - acide glutamique. La réaction correcte de transfert d'acides aminés est fournie par la coenzyme pyridoxine - vitamine B6. L'absence d'une telle vitamine peut provoquer une violation du transfert correct et, par conséquent, perturber le fonctionnement du corps. L'alanine aminotransférase dans les analyses est prescrite par l'abréviation «ALT» (alt), aspartate aminotransférase - «AST» (ast).

Quand une étude est-elle prescrite?

Comme mentionné précédemment, l'ALT est concentrée dans les cellules internes de nombreux organes. Et seule une violation des fonctions d'un organe donné peut provoquer une augmentation des protéines dans le sang. Quelles raisons peuvent déclencher le besoin d'un dosage enzymatique? Un certain nombre de maladies dangereuses peuvent ne pas apparaître dans les symptômes aigus pour un certain nombre de raisons. Le tableau clinique des maladies mortelles est lent et peu visible:

  • maux de tête de différents types;
  • troubles du sommeil, insomnie, cauchemars;
  • transpiration accrue;
  • éruptions cutanées sous la forme d'acné, acné, rougeur;
  • muqueuses sèches;
  • immunité affaiblie;
  • constamment déprimé, humeur dépressive;
  • une légère perturbation du système digestif (diarrhée récurrente, constipation, ballonnements);
  • manifestation de "varicosités" en grande quantité (en particulier sur la peau du visage, du cou, des mains);
  • agressivité, fatigue et apathie.

Mais ce sont les indicateurs de cette protéine et de sa concentration dans le plasma sanguin qui peuvent montrer la véritable cause de l'état dépressif. Souvent, un diagnostic opportun révèle des conditions urgentes sans tableau clinique clair:

  • cirrhose, nécrose, hépatite du foie, tumeurs - 50%;
  • infarctus du myocarde - 30%;
  • pancréatite - 10%;
  • ruptures d'organes internes (à l'exception des brûlures) - 10%.

La numération globulaire complète ne peut pas montrer la concentration de cette protéine. En présence de maladies chroniques, on peut observer une humeur dépressive et une faiblesse générale. Un patient adulte peut avoir déjà reçu des antidépresseurs et des sédatifs. En attendant, sans diagnostic précis et opportun, la maladie sous-jacente progresse et l’état du patient ne s’améliore pas. Quand le médecin prescrit-il un test supplémentaire pour détecter l'ALAT dans le sang? Il peut y avoir diverses raisons. L'analyse biochimique du sang peut donner une image fidèle de l'état du patient. Afin de réfuter ou de confirmer le diagnostic, le médecin peut également prescrire un test sanguin biochimique pour la présence des enzymes AST et ALT.

ALT et AST: normes pour enfants et adultes

Lorsque la protéine ALT est élevée, cela peut signifier de graves problèmes de foie (souvent). Cependant, pour chaque âge, il existe des «règles» spécifiques.

Quand l'ALT est-il élevé chez les enfants? Les normes de cette enzyme pour les enfants:

  • nourrisson de la naissance à deux jours - I31 UI / l;
  • nourrisson de deux à cinq jours - 52 UI / l;
  • enfant jusqu'à l'âge de six mois - 60 UI / l;
  • enfants de moins d'un an - 57 UI / l;
  • enfant de un à trois ans - I39 UI / l;
  • 4-6 ans - I 29 UI / l;
  • 7-12 - ˂39 UI / l;
  • garçons âgés de 13 à 18 ans - I26 UI / l;
  • de 13 à 18 filles - 23 UI / l.

Normes ALT pour les hommes et les femmes d'âges différents:

  • femmes de 20 à 60 ans - 32 UI / l;
  • hommes âgés de 20 à 60 ans - 40 UI / l;
  • personnes âgées de 60 à 90 ans - 19-30 UI / l.

Si la protéine ALT est élevée, les médecins déterminent le degré de difficulté. Il y a trois niveaux de difficulté:

  1. facile - excès d'indicateurs de 1,5 à 3 fois;
  2. moyen - dépassement de 5 à 10 fois des indicateurs;
  3. sévère - augmentation de la protéine ALT 10 fois ou plus.

Il est à noter que l'excès d'aminotransférase dans les maladies du foie est observé même sans symptômes visibles. Et l'augmentation des protéines dans le sang avec une augmentation simultanée de l'AST indique des conditions complexes et extrêmement complexes.

Une bonne collecte de sang - une garantie de résultats précis.

Aux premières normes surestimées de cette enzyme, le médecin prescrit généralement un nouvel échantillonnage du biomatériau. De telles actions sont nécessaires pour exclure / confirmer le diagnostic, établir le nombre exact d'aminotransférase dans le sang du patient.

Il est important de prélever du sang pour d'autres recherches en laboratoire. La collecte de biomatériau (dans ce cas, le sang d’une veine) n’est faite que le matin à jeun. De plus, il est déconseillé de manger des aliments protéinés d'origine animale et végétale la nuit précédente: viande, légumineuses, pois, lait, crème sure, œufs, soja, saucisses, fromages, fromage cottage.

Pour déterminer l'aminotransférase dans le sang, il suffit de 1 ml de sérum. Le sang de l'étude est prélevé directement par un professionnel de la santé à l'aide d'une seringue. Le sang est placé dans une cuve à vide. Dans les 2 heures, le matériel doit être livré au laboratoire. Le régime de température du sang collecté est également important à respecter. Sinon, les indicateurs seront déformés. Conservation de la température du sang: 2-8 ° C

ALT augmenté: causes

Parmi les principales causes sont les désordres et les maladies graves du foie. L'activité de l'enzyme dans le sang augmente uniquement à cause de la libération de l'enzyme par l'organe malade. Avec l'augmentation des ALT, on peut parler de ces maladies:

  • nécrose des cellules du foie de toute localisation;
  • tumeurs malignes oncologiques des organes internes;
  • insuffisance cardiaque;
  • cirrhose du foie;
  • étiologie virale de l'hépatite;
  • jaunisse obstructive;
  • myocardite;
  • pancréatite chronique ou aiguë;
  • infarctus du myocarde étendu;
  • dystrophie musculaire (à la suite d'un alcoolisme);
  • maladies hémolytiques;
  • brûlures étendues;
  • fractures osseuses;
  • prééclampsie.

Causes de la réduction des ALT

Les niveaux réduits de protéine ALT ne sont pas associés à une maladie du foie. Le plus souvent, l'état dépressif provoque une carence en vitamine B. Le mauvais régime alimentaire et l'alcoolisme chronique à long terme sont les principales causes de la réduction de l'ALAT. Pour normaliser l'état, il est nécessaire d'adapter votre alimentation en l'enrichissant en aliments protéinés à base de plantes et d'animaux.

Bien que les taux élevés indiquent le plus souvent des problèmes de foie, les taux sous-estimés suggèrent la présence d'une tumeur maligne des systèmes digestif et urogénital. Les maladies infectieuses du système urogénital peuvent également provoquer une diminution de l'ALAT.

Quand l'ALT est élevée chez les femmes enceintes

Grossesse - période de stress accru sur littéralement tous les organes et systèmes internes d'une femme. Les altérations hormonales peuvent également avoir un effet sur le fonctionnement du foie et donc sur le niveau de protéines dans le sang.

Les indicateurs chez les femmes enceintes devraient être normaux. L'exception est le premier trimestre de la grossesse. C'est au cours de cette période que la charge hépatique augmente, ce qui permet maintenant à du sang propre d'être purifié non seulement pour la mère, mais également pour l'enfant. Cependant, toute règle doit être négociée exclusivement avec un médecin.

Si l'ALAT est élevée après le troisième mois de grossesse, on peut parler de prééclampsie. Il peut y avoir des vertiges persistants, des évanouissements, des douleurs aux tempes, une pression artérielle élevée, des nausées, des vomissements. Les maladies chroniques de la femme enceinte peuvent aggraver une charge très importante sur le foie: maladies du système urogénital, maladies infectieuses, pancréatite, maladies de la glande thyroïde, maladies cardiaques.

Traitement

Les indicateurs d'ALT et d'AST ne sont qu'une "image" de l'état des organes internes. S'il existe des maladies du foie complexes, le taux de protéines dans le sang ne diminuera qu'en cas de guérison. En soi, le taux d'ALT ne peut ni augmenter ni diminuer. C'est presque toujours le signal "d'alarme" de votre corps. La stabilisation de la concentration d'alanine aminotransférase ne peut se faire que par l'élimination de la maladie sous-jacente. Pour maintenir les fonctions du foie avec une carence en vitamine B, le régime approprié, le complexe de vitamines et une thérapie de soutien avec des hépatoprotecteurs sont prescrits.

Un test sanguin biochimique correctement effectué peut montrer l'état du foie et des autres organes internes. Cependant, si les normes sont exagérées plusieurs fois, nous pouvons parler de maladies mortelles complexes de la glande. Par exemple, en cas de cirrhose, le taux d'alanine aminotransférase peut être augmenté de plus de 50 fois. Et plus cet indicateur est élevé, plus l'état du patient se dégrade. Si les normes de l'enzyme sont augmentées après une crise cardiaque, nous pouvons parler du risque croissant pour le patient: plus le niveau d'ALAT est élevé, plus le risque de rechute est élevé.

Tests hépatiques chez les enfants

Les tests hépatiques chez les enfants ont leurs propres caractéristiques. Il n'y a pas de parallèle complet entre les tests hépatiques adultes et enfants! À propos des tests de la fonction hépatique chez l’adulte est écrit ici.

Tests de la fonction hépatique chez les enfants - groupe de tests sanguins visant à évaluer la fonction hépatique.

Le plus petit sang provient du talon, du plus vieux, de la veine. Il est conseillé d’analyser les sages-femmes (8 à 12 heures sans manger), mais si cela n’est pas possible, par exemple chez les nouveau-nés et les nourrissons, cette règle devrait être abandonnée.

Tests de la fonction hépatique spécifiques chez les enfants

  • le nombre d'études figurant dans la liste des échantillons de foie est dicté uniquement par les résultats de l'examen de l'enfant, l'évaluation des plaintes, la comparaison de ces données;
  • il n'y a pas de liste stable de tests hépatiques chez les enfants (contrairement aux adultes);
  • les tests de la fonction hépatique chez les enfants dépendent de l'âge, de la croissance et des effets hormonaux
  • les enfants présentent un plus grand nombre d'anomalies congénitales qui, avec leur maturité, peuvent disparaître et revenir à la normale
  • Le décodage des tests de la fonction hépatique n’est pas identique à celui des adultes.

Si la phosphatase alcaline chez un adulte est un marqueur de la stagnation de la bile, elle augmente significativement chez un enfant pendant la période de croissance et, comme l'enfant grandit constamment, l'AP ne peut pas être utilisé comme indicateur de la cholestase.

Lors du déchiffrement de l'analyse, le médecin devra indiquer l'heure à laquelle l'enfant a mangé, ainsi que la nature de la nourriture (lait, lait, céréales, fruits, biscuits, etc.). Il est également nécessaire de clarifier la consommation de drogues par l'enfant ou par la mère si l'enfant est nourri au sein.

Déchiffrer indépendamment les résultats des tests de la fonction hépatique n'en valent pas la peine. Les informations ci-dessous sont uniquement destinées à des fins d'information et non de diagnostic.

ALT - alanine aminotransférase

L'étude de l'AST et de l'ALT est réalisée simultanément car ces deux enzymes permettent de distinguer la pathologie du foie et du cœur.

Les normes de l'ALT chez les enfants

jusqu'à 6 semaines 0,37-1,21 mkat / l,

jusqu'à 1 an - 0,27-0,97,

jusqu'à 15 ans - 0,20-0,63

Causes de l'augmentation de l'ALAT chez les enfants

1. dommages au foie

  • Hépatite virale aiguë - L'augmentation la plus prononcée de l'ALAT a lieu le 3ème jour de la maladie, maximum 10 à 50 mkat / l, retour à la normale - pendant 1 à 1,5 mois.
  • hépatite chronique persistante - taux entre 0,66 et 4,3 mcat / l, ALT supérieur à AST
  • Hépatite active chronique - échantillon de foie supérieur à 0,83 mkat / l
  • mononucléose infectieuse - le pic est atteint en 2 semaines et la normalisation - en 5 semaines, contrairement à l'hépatite virale, le LD est significativement augmenté
  • lésions hépatiques toxiques - AST supérieur à l'ALT et au GGT
  • cirrhose - légère augmentation de l'ALAT
  • métastases des tumeurs au foie, hépatome primaire dans un tiers des cas
  • lymphome non hodgkinien et leucémie - à la suite d'une infiltration du foie
  • Syndrome de Reye, nécrose hépatique aiguë et subaiguë

2. maladies des voies biliaires et du pancréas

  • obstruction des voies biliaires avec une pierre ou une tumeur - augmentation de 4,4 à 6,6 mkat / l, retour à la normale en quelques jours tandis que le niveau de GGT augmente

3. décompensation des anomalies cardiaques - l'ALAT est un indicateur d'hypoxie du foie et de stagnation du sang veineux qui s'y trouve

6. température corporelle élevée ou basse

AST - aspartate aminotransférase

Normes AST chez les enfants

jusqu'à 6 semaines 0,15-0,73,

6 semaines - 1 an - 0,15-0,85,

jusqu'à 15 ans 0,25-0,6

Augmentation de l'AST dans le sang d'un enfant

1. maladie cardiaque

  • myocardite
  • après une chirurgie cardiaque - augmentation le 2e jour et normalisation le 10e jour après la chirurgie
  • malformations cardiaques
  • cardiomyopathie
  • infarctus du myocarde - chez les enfants est extrêmement rare, mais il convient néanmoins de rappeler la possibilité d'augmenter ce test hépatique

2. maladies du muscle squelettique

  • dystrophie musculaire progressive
  • dommages musculaires dus à des blessures, des opérations, des accidents de voiture
  • après empoisonnement au dioxyde de carbone à la suite d'une hypoxie
  • myoglobinurie
  • exercice
  • dermatomyosite

3. maladie du foie

  • hépatites aiguës et chroniques - une augmentation plus prononcée de l'AST indique des lésions hépatiques plus graves et une nécrose des hépatocytes
  • empoisonnement
  • hépatome primaire - dans 70% des cas, tumeurs hépatiques secondaires - 50%
  • mononucléose infectieuse, infection à cytomégalovirus
  • un peu de glycogénose et de maladies métaboliques

4. maladies du sang

  • hémoblastose
  • embolie et thrombose

5. autres raisons d'augmenter l'AST chez un enfant

Pour une meilleure interprétation de l'analyse sur l'ALT, il convient de prendre en compte ses ratios avec d'autres enzymes. L'augmentation des AST et des ALT nécessite un algorithme d'action spécifique dans la recherche du diagnostic correct. Comment agir dans une situation similaire est écrit dans cet article.

GGT - gammagrutaniltransferase

Normes GGT chez les enfants

jusqu'à 6 semaines - 0.37-3.0,

jusqu'à 1 an - 0.1-1.04,

jusqu'à 15 ans - 0,1-0,39

Élévation de GGT chez les enfants

  • maladies du foie - hépatite aiguë et chronique, cirrhose, dommages toxiques au foie, hépato-stéatose, cholestase à l'intérieur et à l'extérieur du foie
  • consommation d'alcool
  • adénocarcinome pancréatique
  • métastases hépatiques
  • malformations cardiaques avec défaillance de la moitié droite et insuffisance cardiaque congestive
  • maladies héréditaires avec augmentation du taux de graisse dans le sang
  • le diabète
  • l'obésité
  • hyperthyroïdie - augmentation de l'activité de la glande thyroïde

GGT réduction chez les enfants

  • hypothyroïdie - activité réduite de la glande thyroïde - condition très dangereuse pour l'enfant, le développement mental en souffre de manière irréversible, le crétinisme apparaît

Phosphatase alcaline - phosphatase alcaline

Taux de phosphatase alcaline chez les enfants

jusqu'à 6 semaines - 1.2-6.3,

jusqu'à 1 an - 1,44-8,0,

11-15 ans - 1,35-7,5

La phosphatase alcaline se forme à la fois dans les os et dans le foie. Le saut de croissance - l’allongement de l’enfant est associé à la libération active de phosphatase alcaline. Si chez un adulte l'indication principale pour l'analyse de la phosphatase alcaline est la stagnation de la bile dans le foie, cette étude n'est pas informative chez l'enfant. Il est préférable d'utiliser l'analyse de la 5'-nucléotidase, dont la valeur n'est pas associée à des modifications de la croissance.

Causes de l'augmentation de la phosphatase alcaline chez les enfants

1. maladies du foie et des voies biliaires

  • fermeture des voies biliaires avec pierre ou tumeur
  • cholangite, cholangiohépatite
  • hépatite virale A, B, C
  • abcès du foie
  • métastases des tumeurs au foie - cet échantillon de foie augmente plus tôt que la bilirubine
  • mononucléose infectieuse
  • cirrhose - la phosphatase alcaline, particulièrement élevée, augmente avec la cirrhose biliaire

2. maladies du système squelettique - dues à la phosphatase alcaline d'isoenzyme d'os

  • rachitisme - une augmentation de la phosphatase alcaline intervient avant l'apparition des symptômes, une chute est un indicateur du succès du traitement par la vitamine D
  • métastase des tumeurs dans l'os
  • sarcome ostéogène
  • Maladie de Paget
  • maladie du marbre
  • après des fractures dans la formation de callosités
  • Syndrome de Bekwina - Eiger

3. maladie rénale - due à l'isoenzyme phosphatase alcaline rénale

  • rachitisme rénal - à la suite d'un rachitisme résistant à la vitamine D avec hyperparathyroïdie secondaire
  • acidose tubulaire rénale - maladie d'Albright
  • Syndrome de Debre de Toni-Fanconi

4. autres maladies

  • hyperparathyroïdie primaire et secondaire
  • maladies du système digestif
  • diarrhée chronique
  • stéatorrhée
  • manque de calcium et de phosphore dans les aliments
  • leucémie
  • Maladie de Gaucher
  • fibrose kystique
  • pancréatite chronique
  • syndrome néphrotique, pyéléoneurite aiguë, acidose tubulaire proximale

Phosphatase alcaline réduite chez les enfants

  • hypophosphatasémie - une maladie héréditaire rare
  • hypothyroïdie
  • anémie sévère (pour en savoir plus sur le diagnostic d'anémie, consultez l'article "Diagnostic d'anémie. Quels sont les tests à effectuer?")
  • Kwashiorkor
  • achondroplasie
  • hypoparathyroïdie
  • chez les enfants avant la puberté avec un manque d'hormone de croissance

Bilirubine totale

Normes de la bilirubine totale chez les enfants

avant la 1ère année - 0-29

Augmentation de la bilirubine totale chez les enfants

  • chez les nouveau-nés
  • après transfusion sanguine
  • malformations cardiaques
  • thalassémie

Ictère hépatique - violation de la conversion de la bilirubine dans la cellule hépatique

  • hépatite virale A, B, C
  • hépatite virale congénitale
  • insuffisance hépatique
  • Syndrome de Gilbert
  • abcès du foie
  • fibrose kystique
  • Cidre de Crigler-Nayar
  • hyperbilirubinémie prégnandiol (hyperbilirubinémie néonatale) chez les nourrissons âgés de 9 à 27 jours lorsque le taux de prégnandiol augmente dans le sang de la mère, le pregnandiol inhibe les enzymes qui convertissent la bilirubine

3. violation de l'élimination de la bile dans le foie

  • Cidre Dabin-Johnson
  • Syndrome du rotor
  • cholangiolite - cholangite
  • syndrome de sammerskill
  • pancréatite avec gonflement de la tête pancréatique

4. fermeture de gros canaux biliaires - avec une pierre, une tumeur ou une inflammation à l'intérieur

Avec chaque maladie hépatique peu claire, la liste des tests hépatiques peut et devrait être élargie.

Vous trouverez des informations sur les tests hépatiques concernant le métabolisme et la synthèse du foie dans cet article. À propos des tests fonctionnels du foie en pathologie du foie - ici.

Les tests de fonction hépatique standard chez les enfants peuvent être complétés par les études suivantes:

  • créatine kinase
  • protéines totales
  • albumine
  • 5'-nucléotidase - le meilleur indicateur de la stagnation de la bile par rapport à la phosphatase alcaline
  • coagulogramme - examine la coagulation du sang, car la grande majorité des facteurs de repliement sont synthétisés dans le foie;
  • tests immunologiques - le plus souvent pour les antigènes et les anticorps de virus (virus de l'hépatite B et C) ou d'autoanticorps (pour la cirrhose biliaire primitive - anticorps antimitochondriaux, hépatite auto-immune - anticorps associés aux cellules musculaires lisses, cholangite sclérosante primitive - anticorps cytoplasmiques antinucléaires.
  • céruloplasmine - avec la maladie de Wilson-Konovalov
  • alpha1-antitrypsine - avec cirrhose
  • ferritine - son excès est un marqueur de l'hémochromatose
Maria Bodyan

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86 commentaires

Mon enfant sera content pendant 25 jours, il a été soumis à un test sanguin pour des tests de la fonction hépatique dans un magasin, une analyse a montré que 160 d'entre eux était normal.

Bon après-midi, Elena.
L'analyse a montré 160 quoi?

Bonjour, mon fils a fait des tests pendant 26 jours et a déclaré que les tests de la fonction hépatique étaient considérablement augmentés: les résultats de l'analyse ont montré. bilirubine -33,8 pr-8 ALT -56 AST-164,9 GGT-108,4 AltF-793,5. S'il vous plaît dites-moi si vous êtes inquiet, et ce qui se passe avec ça

Bon après-midi, Elena.
Oui, les tests hépatiques sont élevés, en particulier les AST. Des recherches et des analyses plus poussées sont nécessaires pour établir la cause. Que faire avec cela, sait le néonatologue.

Bon après midi S'il vous plaît dites-moi comment nous agissons et à quel point cela peut être grave? Pendant les vacances du Nouvel An, un enfant de 5,5 ans a été victime d'une infection intestinale, de vomissements, de déshydratation, etc. Le médecin a prescrit de l'ALT et une culture de selles. Aujourd'hui, le sang est prélevé d'un doigt, l'indice ALT est de 298,5 U / l à un taux de 0,0-45,0. Demain, nous allons prendre la récolte, pouvons-nous passer toute la biochimie du sang avec un tel ALT, de sorte que plus tard, nous ne faisons pas d’échographie? Et en général, un chiffre aussi élevé peut parler?

Bonjour, Olga.
[sociallocker] Une infection intestinale entraînera la libération d'ALT. Pour normaliser cela prend 5-7 jours. Une échographie du foie ne montrera que des anomalies structurelles grossières qui apparaissent après quelques mois. Attendez les résultats du tank. Semer les matières fécales et obtenir tous les tests du groupe d'échantillons de foie. [/ sociallocker]

Bonjour docteur! Fille née en 2007, elle aura bientôt 10 ans. Ont passé l'analyse sur les indicateurs de biochimie tels. ALT -24.0 AST -33.0 Bilirubin 10.0 Amylase 62.0 Tim.product 1.29 Phosphore alcalin.227.0 Je demande de l'aide, comme l'indiquent les résultats de son analyse. Il me semble qu’elle a un problème de foie. Merci, j'attendrai vraiment une réponse.

Bon après-midi, Mirp.
[sociallocker] Les résultats des tests hépatiques de votre fille sont dans les limites de la normale.
S'il semble que les problèmes avec le foie - besoin d'effectuer une échographie. [/ sociallocker]

Bon après midi L'hépatite C a été découverte pendant ma grossesse. Mon enfant a maintenant 5 ans. Il a eu une numération sanguine complète de 42,80 UI / l, 28,90 UI / l d'AST et les tests de dépistage de l'hépatite VHC seront négatifs., l'hépatite A, B- va nier. S'il vous plaît, dites-moi ce qui pourrait expliquer l'augmentation du taux d'ALT. Je suis très inquiet que l'enfant ait encore une infection.

Bon après-midi, Irina.
[sociallocker] Une légère augmentation de l'ALAT est caractéristique de la dyskinésie biliaire. Si le test sanguin pour le virus de l'hépatite C effectué par la méthode PCR est négatif, cela signifie qu'il n'y a pas de virus de l'hépatite C. [/ sociallocker]

Bonjour, docteur. Un enfant de 11 ans et 9 mois une hypertrophie du foie, de la rate et de la suspension dans la vésicule biliaire. Ceci est une échographie. Et l'inflexion de la vésicule biliaire. Selon la biochimie sanguine, la phosphatase alcaline est augmentée (la norme est écrite - jusqu'à 727 U / L, chez un enfant - 827). Les indicateurs restants sont tous normaux. Que pourrait-il être? Merci d'avance pour votre réponse.

Bonjour, Tatiana.
[sociallocker] La croissance peut entraîner une légère augmentation de la phosphatase alcaline chez l'enfant, car cette enzyme se trouve également dans les os en croissance. Si la GGT, l'AST, l'ALAT et la bilirubine totale sont normaux, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.
L'inflexion de la vésicule biliaire est une caractéristique anatomique: elle ne peut pas être traitée. Seule une attention particulière doit être portée aux aliments en petites portions et selon un régime de consommation afin que la vésicule biliaire ne stagne pas.
Veuillez indiquer la taille exacte du foie et de la rate. Merci [/ sociallocker]

Bonjour La fille a une plaquette basse de la naissance 140-150 à trois mois, plus bas et plus bas. Maintenant, l'enfant 1.7 plaquettes 84-89 mille. Enregistré avec un hématologue. Les mamans souffrent d'hépatite C chronique et, par conséquent, de thrombocytopénie secondaire (analyse 5.02.17 - 148 000). La fille a réussi l'analyse à 3 et 6 mois pour l'hépatite C - négatif, comme l'a expliqué le médecin, des anticorps maternels sont présents. Mais, malgré l'absence d'hépatite, les indicateurs d'ALAT et d'AST chez la fille ont été augmentés et nous avons bu 2 couches de manteau. En été, ces chiffres sont revenus à la normale. L'autre jour, ils ont réussi les tests et encore une fois l'ALT 18.8, AST 52.7. Phosphatase alcaline 327. L'analyse n'est pas complète - ces échantillons ont été payés. Uzi - tout est normal. Il y a des signes de dermatite atopique (peau sèche sur le corps, boutons sous le nez). Depuis la naissance, il y a des problèmes avec le ventre - après avoir mangé, il ne peut pas respirer l'air ou faire peur, pleurer, puis tout se calme et se calme. Sur la neurologie, tout allait bien par an. J'allaite, je fais tout avec précaution, il n'y a pas eu de contact avec du sang. Pourriez-vous s'il vous plaît me dire que si j'allaite, je blesse le bébé? Je mange assez souvent, mais de façon modeste. Désolé, peut-être une question stupide? Très inquiet. Ou peut-être que le problème est que je n'ai pas de régime et que les indicateurs ont augmenté? Que rechercher, quels tests réussir? Espérons que tout est réparable. L'enfant est généralement joyeux, de mauvaise humeur bien sûr)

Bon après-midi, Xenia.
[sociallocker] Quelle est votre forme d'hépatite C? Derniers résultats des tests de charge virale? Fonction hépatique? Quel était le traitement?
Les anticorps anti-plaquettes chez l’enfant ont-ils été étudiés?
L'allaitement est optimal jusqu'à la 1ère année, puis est progressivement transféré dans des aliments «pour adultes». La nature de l'alimentation n'affecte pas les résultats du test. [/ sociallocker]

J'ai une hépatite chronique depuis 2005. Dernières analyses 5.02.17 - AlAT 20 (norme do34), AsAT 24,4 (jusqu'à 31), protéine totale 75 (norme 66-83) Traitement uniquement des protéines hepa - ursosan, phosphogliv. Certains médecins disent que je n'ai pas besoin de suivre un traitement pour ces indicateurs, un autre médecin, j'en ai encore besoin. Je me suis trompé.. Uzi a fait il y a 2 ans: signes indirects de DGVP, néphroptose d'un degré à droite. Je ne mange presque pas frit, épicé.
Nous irons tester les anticorps anti-plaquettes le 16/02/17.
Les tests d’infection ont été administrés à l’hôpital au CMV et à d’autres personnes (malheureusement, je ne me souviens plus de quoi d’autre);
Maintenant, je vais essayer de terminer l'allaitement, elle mange déjà bien la nourriture pour adultes. C'est probablement un attachement purement psychologique à la poitrine.
Merci pour votre réponse. Nous serons examinés) [/ sociallocker]

[sociallocker] Bonjour, un enfant de 5 ans a la phosphatase alcaline 620 et la LDH 750, a été trouvé dans les IgM et IgG de CM. Echographie des changements dans le foie et le pancréas élargi. Les tests restants sont dans les limites normales. Le thérapeute ne peut vraiment rien dire. Dis-moi quoi faire, est-ce dangereux? [/ Sociallocker]

Bonjour Alt 0.033, AST 0.126 enfant 1.10 mois est la norme ou non

Bon après-midi, Keremet.
Quelles sont les unités AST et ALT?

Bonne journée! Soyez gentil, regardez le résultat de l'analyse de la fille âgée de 1,4 ans: environ 17,4 UI / l, albumine 49,8 g / l, 50,7 UI / l, sans bilirubine 8,7, bilirubine totale 10,7, bilirubine lié 2,02, GGT 13,2 UI / l, cholestérol 5,30 mmol / l, photosphosph alcalin 712 unités / l. Une telle augmentation est-elle possible parce que la fille a mangé 2 à 2 heures et demie? (Gardes nous avons une soirée et c'est tôt le matin). Nous passons des tests à cause d'une épisclérite qui a déjà passé 4 mois

Bon après-midi, Darina.
Nous décryptons:
- 17,4 IU / l - OK
- albumine 49,8 g / l - normale
- ASAT 50,7 UI / l - augmenté, la norme pour cet âge atteint 20 UI / l
- bilirubine libre 8,7 - normale
- bilirubine totale 10,7 - normale
- bilirubine liée 2.02 - normale
- GGT 13,2 IU / l - normal
- cholestérol 5.30 mmol / l - normal
- photospatase alcaline 712 u / l - augmentation
Total: augmentation de l'AST et de la phosphatase alcaline. AST chez les enfants se développe à la suite de chutes, de bosses. Peut-être que l'enfant jouait activement quelques jours avant l'analyse, a couru.
La phosphatase alcaline se développe en raison de l'isoenzyme osseuse.

Bonjour Nous avons une situation comme celle-ci: filles de 4 ans et 7 mois. Ils étaient très malades cet hiver (ils avaient commencé avec une otite, respectivement, avec des antibiotiques), en janvier, la rougeole et la rubéole ensemble. Transféré à une température très élevée et dure (bien vaccinée selon le schéma), au final, 2 fois un antibiotique. Après la maladie - à nouveau 3 fois ont été malades avec des virus. Dans le jardin presque ne sont pas allés. Nous avons passé les tests il y a 2 mois (général) - tout allait bien. Ma fille se plaint périodiquement de l'estomac (région du nombril), de maux de tête (rarement), de douleurs dans les jambes (pas souvent) - lorsqu'elle court davantage. Et nous avons des ecchymoses (il n’ya pas de coups sur les jambes) et des cheveux clairsemés après une maladie.
Il y a quelques jours, la température a atteint 37,8 ° C et le deuxième jour, elle est tombée elle-même. Le même épisode avait eu lieu trois semaines auparavant (la limite supérieure de la température était de 38,4 - mais il y avait aussi des symptômes - un nez qui coule. Les tests sont terminés. Il y a des changements. Je veux savoir quelle urgence et si je dois faire quelque chose. À quel médecin dois-je aller plus loin et de quoi d'autre ai-je besoin? Enquêtes? J'écris ces indicateurs qui ne sont pas normaux.
1. Dans la morphologie du sang + vérifier le nombre de plaques:
- leucocytes (WBC) 16,58 g / l
- plaquettes 451 g / l
- RDW-CV 15,2%
- neurocytes 68%
- PCT 0.42%
- le nombre de neurophiles 11,27 g / l
- le nombre de monocytes 0,82 g / l

2. Examen microscopique du sang périphérique:
- granulocytes sigmentés à 72%
- lymphocytes 23%

3. AST (GOT):
- 43 U / l

4. Syruvatka de sodium et de magnésium aux limites supérieures de la norme.

Les analyses ont été prises à l'étranger. Par conséquent, le transfert de données peut ne pas être correct.
Merci pour la réponse!

Bonjour, Tatiana.
Nous décryptons:
- leucocytes (WBC) - augmentation du taux à 12 * 109 / l
- plaquettes 451 g / l - légèrement augmenté, il est fort probable que leur augmentation est secondaire
- RDW-CV - à la frontière, le changement est également secondaire
- neutrophiles - la quantité relative est augmentée, le nombre total est augmenté
- le nombre de monocytes - à la limite supérieure de la normale
- Granulocytes sigmentés (neutrophiles nucléaires segmentés) - augmentation
- lymphocytes - déclin relatif
- AST - légèrement augmenté
Au total, les leucocytes sont augmentés en raison des neutrophiles, ce qui est caractéristique d'une infection bactérienne. Nous avons besoin de tests pour la protéine C-réactive et la RSE. Il peut être nécessaire de prescrire des antibiotiques, sous réserve de la détection d'une infection.