Fistule de ligature après chirurgie: que devez-vous savoir à ce sujet?

Les complications qui surviennent après la chirurgie, la fistule ligaturée, sont dangereuses pour la patiente, car elles deviennent une source d’infection et peuvent provoquer une grave intoxication du corps.

Causes de la fistule après ligature chirurgicale

Toute intervention chirurgicale est complétée par un traitement postopératoire consistant à suturer par une ligature, un fil chirurgical spécial, résorbable ou non résorbable.

L'utilisation de fils non résorbables, généralement de soie, suggère qu'ils resteront toujours sur le site de la plaie, subiront un processus d'encapsulation et ne feront aucun mal au patient.

Cependant, il y a des situations où il y a toutes sortes de complications qui provoquent le développement du processus inflammatoire dans la zone de la suture, les fistules ligaturées. Ce phénomène est la nature infectieuse et allergique du rejet et du rejet de matières étrangères au corps.

La fistule ligaturée après la chirurgie peut se développer:

  • Lorsqu'elles sont infectées, les ligatures réelles
  • En cas de non-respect ou de violation des règles d'asepsie pendant l'opération
  • Lorsque la ligature est infectée avec le contenu de la plaie
  • Avec un traitement imparfait du site postopératoire et la pénétration de l'infection dans la région de la suture

Le développement du processus inflammatoire est influencé par l’état du système immunitaire du patient; agressivité, la capacité infectieuse du micro-organisme qui le provoque; réaction allergique du corps.

La formation de fistule par ligature est caractérisée par:

  • Diverses localisations dans la zone postopératoire, dans n'importe quelle couche de tissu
  • Manifestation temporaire retardée, après plusieurs jours, semaines, mois, années après la suture
  • Différent degré de gravité du processus inflammatoire - de la zone locale avec le rejet du matériel de suture et de la guérison de la fistule aux zones enflammées non guérisseuses de la suture
  • Indépendance du matériau constituant la ligature non résorbable (soie, kapron, polyester)
  • Différentes conséquences pour le patient - d'une guérison rapide à une source d'infection permanente provoquant une intoxication de l'organisme, capable de conduire le patient à un handicap

Les complications postopératoires sous forme de fistules ligaturées sont des processus inflammatoires provoqués par une infection dans les zones de sutures superposées.

Fistule clairement vaginale-rectale présentée sur cette vidéo.

Symptômes et diagnostic

La formation d'une fistule ligaturée s'accompagne de la survenue de certains événements:

  • La formation de sceaux locaux, granulomes, dans la zone de la suture chirurgicale, hyperémique, souvent chaud au toucher
  • Avec une localisation profonde du granulome de la fistule, la palpation n'est pas palpable
  • En règle générale, la taille de la zone enflammée a des dimensions limitées.
  • Les formations de sites compactés peuvent être accompagnées de sensations douloureuses.
  • La formation sur la partie compacte rougie de l'ouverture, du canal fistuleux, à travers lequel le pus est séparé, est abondante ou insignifiante
  • Dans certains cas, à l'ouverture du passage fistuleux, vous pouvez remarquer la fin de la ligature qui est plus grande ou plus petite.
  • La fistule peut se refermer après un certain temps pour s'ouvrir à nouveau
  • La fermeture complète de l'ouverture de la fistule se produit après le retrait de la ligature infectée

La formation d'une fistule par ligature peut s'accompagner d'une augmentation significative de la température corporelle pouvant aller jusqu'à 39 degrés.
La détection de la fistule ne pose généralement pas de problèmes.

Pour confirmer le diagnostic de fistule ligaturée après une intervention chirurgicale, les mesures suivantes doivent être prises par un chirurgien.

Diagnostic:

  • Examen du patient, évaluation de la zone enflammée et du canal fistuleux, palpation du granulome
  • Analyse des plaintes du patient, étude de ses antécédents médicaux, données sur les opérations chirurgicales
  • Sondage du canal fistuleux et évaluation de sa profondeur
  • Conduite de diverses méthodes pour étudier le canal fistuleux en utilisant des colorants, des rayons X, des méthodes d'analyse par ultrasons

En cas de symptômes énumérés ci-dessus, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible. Ne tentez pas de façon indépendante de traiter la plaie ni de retirer la ligature du canal fistuleux.

Le diagnostic opportun de la fistule par ligature vous permettra de commencer immédiatement son traitement.

Fistule de ligature: traitement

Le traitement de la fistule est obligatoire dans un établissement médical par un chirurgien qualifié. L'auto-traitement et le traitement de la zone enflammée dans des conditions non stériles sont sujets à une infection supplémentaire et à une complication de la condition.

Attendre la libération du fil et la percée de pus sans intervention médicale est également dangereux, car ils peuvent entraîner le développement d'une cellulite, une suppuration des zones avoisinantes.

Les mesures thérapeutiques peuvent être effectuées à la fois comme méthodes conservatrices et chirurgicales plus radicales.
Au cours d'un traitement conservateur, des mesures sont prises pour éliminer l'infection dans la zone enflammée, entraînant la fermeture de l'ouverture de la fistule.

Des antiseptiques, des préparations antibactériennes et des solutions à action bactéricide aveugle sont utilisés pour traiter le site de la fistule.

Le traitement est accompagné par la prescription d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires, de médicaments-immunomodulateurs, de vitamines.

Malheureusement, il existe des cas fréquents de réouverture de la fistule, si la ligature reste non résolue.

Les méthodes de traitement chirurgical visent à éliminer de la fistule le matériel de suture non résorbable infecté.

L'enlever est comme suit:

  • En conditions opératoires, le chirurgien dissèque le tissu de la fistule afin de libérer le pus.
  • Nettoyage et lavage de la plaie
  • Des mesures sont prises pour retirer aveuglément la suture.
  • En cas de succès, cela conduira à la fermeture définitive de la fistule.
  • Si la tentative échoue, elle sera répétée au bout d'un moment, jusqu'à ce que le thread soit correctement supprimé.
  • L'extension de la zone de dissection est pleine d'infection et se propage aux régions voisines
  • Parfois, des tentatives sont effectuées pour retirer la ligature à l'aide d'instruments chirurgicaux spéciaux sans effectuer de dissection du tissu par le canal fistuleux.
  • En cas d'élimination réussie du fil et en cas d'échec, la plaie est traitée avec des préparations antiseptiques. plaie pansée; le traitement est effectué dans les délais requis pour le suivi de l'état de la plaie

Élaboration de méthodes d’élimination des filaments à l’aide de méthodes de contrôle par ultrasons. Les avantages de ces techniques modernes sont les actions dirigées du chirurgien et une procédure plus douce pour le patient.

S'il y a plusieurs fistules lors de la suture postopératoire, une opération est effectuée pour exciser la zone touchée et retirer la ligature.

Une condition nécessaire pour un traitement efficace de la fistule par ligature est la prise de conscience totale par la patiente des mesures prises et des méthodes de traitement utilisées.

Prévention

Des mesures préventives visant à prévenir les complications postopératoires sous la forme de fistules de ligature sont effectuées et dépendent entièrement du chirurgien.

Mesures de prévention:

  • Respect strict des principes d'asepsie et d'antisepsie
  • Vérifier la suture avant de l’utiliser - étanchéité de l’emballage, date de péremption, confirmation de la stérilité
  • Préparation minutieuse de la plaie avec traitement antiseptique avant la couture
  • L'utilisation de matériel de suture moderne au stade final de l'intervention chirurgicale; dans la mesure du possible, refus d'utilisation des fils de soie ne résolvant pas

La mise en œuvre de mesures préventives par le chirurgien pour prévenir les complications postopératoires réduira le pourcentage de maladies inflammatoires chez les patients.

La sensibilisation des patients aux complications possibles après la chirurgie leur permettra de détecter leurs symptômes à temps s'ils se présentent et de rechercher rapidement une aide médicale.

Fistule après chirurgie: comment traiter?

Il arrive souvent qu'une infection qui progresse à l'intérieur, cherche. C'est particulièrement le cas après la chirurgie. Demandez-vous pourquoi cela se produit et comment traiter la fistule résultante après la chirurgie.

Fistula - qu'est-ce que c'est?

Une fistule est un canal qui relie les cavités du corps ou les organes creux entre eux ou avec l'environnement extérieur. Elle est tapissée d'épithélium et à travers laquelle s'échappe du pus ou le canal est tapissée de tissu de granulation. Si cela ne se produit pas, une fistule purulente se forme.

Un tel processus peut être le résultat de tout processus inflammatoire dans le corps ou d'une conséquence d'une intervention chirurgicale.

Types de fistules

Selon l'emplacement de la fistule, elles sont divisées en:

  • Fistule gastrique.
  • Rectal.
  • Fistule rectovaginale.
  • Duodenal.
  • Bronchique.

La fistule peut être complète et incomplète. Complet a deux trous et est traité plus rapidement car il a un moyen de sortir, mais incomplet, ayant un trou, développe plus loin le processus inflammatoire, le nombre de bactéries augmente.

La fistule peut être labiale ou tubulaire. La guboïde n'est traitée qu'à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Si nous considérons le processus de formation, alors la fistule en granulation est celle qui n’est pas encore complètement formée, et la fistule tubulaire est déjà tapissée d’épithélium et a été complètement formée.

Qu'est-ce qui cause la fistule après la chirurgie?

Il y a plusieurs raisons à ce phénomène:

  1. Pas complètement éliminé le foyer de l'infection.
  2. Avec processus inflammatoire chronique prolongé.
  3. Comme les conséquences d'une blessure par balle aveugle. Petites particules dans le corps, les fragments sont perçus par le corps comme un corps étranger et le processus de purification commence.
  4. Déni par le corps des fils utilisés dans les opérations chirurgicales, en conséquence, points de suture s'infectent.

Le dernier point est la raison la plus commune pour laquelle une fistule apparaît après la chirurgie. Il y a aussi plusieurs explications à cela:

  • Matériel de suture non stérile.
  • La réaction du corps à un corps étranger.

La fistule sur la couture après l'opération forme un sceau du fil le plus suture, du tissu fibreux et des fibres de collagène.

Comment reconnaître l'apparition d'une fistule après une chirurgie?

S'agissant principalement d'un processus inflammatoire, il est facile de reconnaître la fistule après l'opération en fonction de ses symptômes caractéristiques. Ils sont:

  1. Un compactage, des rougeurs et des buttes sont observés autour du joint dans la zone infectée, et la température corporelle est beaucoup plus élevée ici.
  2. En règle générale, au début, toutes les sutures postopératoires ne sont pas enflammées.
  3. Observé écoulement purulent. Le moins, le nombre d'entre eux plus.
  4. La zone touchée devient rouge, enflée et douloureusement touchée.
  5. La couture devient rouge.
  6. L'état général du patient peut se détériorer, la température corporelle s'élève à 38 degrés et plus.

Si vous présentez de tels symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin, sinon le processus infectieux pourrait se propager aux organes ou provoquer une infection du sang.

Diagnostiquer une fistule

Il est facile de diagnostiquer une fistule après l'opération, car on peut la voir visuellement si elle est externe. Le médecin, après avoir écouté le patient, examiné, attire principalement l’attention sur:

  • La quantité et la qualité de la décharge.
  • La taille de la fistule, sa couleur.
  • S'il s'agit d'une fistule interorganique, faites attention au travail des organes voisins, surtout s'il y a des changements.

Afin de déterminer la longueur et la direction du canal fistuleux, des sondes et des rayons X sont utilisés.

Il est également nécessaire de faire une série de tests qui confirment le type de fistule. L'estomac montre la présence d'acide chlorhydrique et urinaire - la présence de sels d'acide urique.

Il arrive parfois que la suture puisse commencer à s'infecter après une longue période après l'opération. Vous devez donc rechercher la cause de ce phénomène.

Si vous avez encore une fistule après la chirurgie, comment traiter?

Traitement de la fistule

Pour une thérapie réussie, il faut avant tout:

  1. Éliminer la source du processus inflammatoire. Si c'est un fil, alors il est supprimé.
  2. Le médecin doit procéder à un examen, faire une fistulographie. Cela montrera si la fistule a un lien avec les organes internes.
  3. Puis prescrit un traitement obligatoire d'antibiotiques ou d'anti-inflammatoires, en fonction de la profondeur du processus inflammatoire.
  4. Pour maintenir le corps, le médecin peut prescrire un complexe de vitamines pour avoir plus de force pour combattre les germes.
  5. La plaie est lavée avec une seringue contenant une solution de peroxyde d'hydrogène ou de furatsilina, ces outils désinfectant parfaitement et favorisant une cicatrisation rapide. La procédure est effectuée quotidiennement et, s'il y a beaucoup de pus, plusieurs fois par jour.

En règle générale, la plaie commence à se resserrer. Si cela ne se produit pas, il est alors possible de procéder à une intervention chirurgicale dans laquelle on élimine l'excès de granulation et à une cautérisation des zones.

La méthode la plus récente est le traitement de la fistule après une chirurgie par ultrasons. Cette méthode est considérée comme la plus douce, mais ce n’est pas la plus rapide.

Dans les cas graves, si plusieurs fistules se sont formées, l'excision de la cicatrice postopératoire est complètement montrée. La suture infectée est retirée et une nouvelle suture est appliquée.

Intervention postopératoire

Si vous ne parvenez toujours pas à soigner la fistule et que vous devez recourir à des méthodes opératoires, la guérison aura lieu après l'opération pour enlever la fistule dans quelques semaines. La plaie guérira plus rapidement si vous lui apportez une paix complète et des soins appropriés.

Après la chirurgie, la fistule rectale, le médecin prescrit généralement un régime pour que la plaie guérisse plus rapidement. Après de telles opérations, il est nécessaire de prescrire des analgésiques et des antibiotiques. La plaie guérit en un mois, toute activité physique est exclue.

Le pronostic du traitement est généralement bon et le patient récupère complètement.

Méthodes traditionnelles de traitement

Bien sûr, les gens essaient toujours de guérir la maladie à la maison. Il existe plusieurs recettes pour traiter les remèdes traditionnels de la fistule. En voici quelques uns.

  1. Il est nécessaire de prendre de la vodka et de l'huile d'olive dans des proportions égales. Trempez le pansement avec ce mélange et appliquez-le sur la zone enflammée. La nuit, attachez la feuille de chou. De telles procédures nécessitent au moins dix.
  2. Eh bien tire du pus d'une plaie un mélange de jus d'aloès et de momie. Mumiye dilué avec de l'eau jusqu'à la consistance d'un thé fort. Le pansement doit rester longtemps.
  3. Laver les plaies conseillé décoction d'hypericum. Vous pouvez appliquer un bandage sur le dessus, puis l'envelopper avec une toile cirée. Si la solution est chaude, son effet sera plus important.
  4. Il existe une recette d'onguent qui traite non seulement les fistules, mais aussi les plaies qui ne guérissent pas. Il est nécessaire de prendre des quantités égales de miel de fleurs, de goudron de pin, de goudron à usage médical, de beurre, de pulpe de feuille d'aloès, de mélanger les ingrédients et de chauffer au bain-marie. Diluer avec de la vodka à la consistance désirée. Appliquez une pommade autour de la fistule, puis couvrez-la de polyéthylène et appliquez un pansement ou un pansement. La fistule guérit littéralement sur les yeux.
  5. Sève adoucie bien appliquée. Il tire bien le pus et resserre les plaies.
  6. Pour renforcer l'immunité du patient, il est recommandé de boire du jus d'aloès avec du miel. La recette de préparation est la suivante: vous devez prendre 12 feuilles d’une plante de trois ans et les laisser au réfrigérateur pendant 10 jours. Ensuite, hachez finement, mettez dans un plat en verre et versez le miel liquide de sorte qu'il soit complètement couvert. Remuer tous les jours et insister pendant 6 jours. Insister pour filtrer et utiliser 1 cuillère à café 3 fois par jour avant les repas. Après une telle drogue, les forces pour combattre la maladie apparaissent et les plaies guériront plus rapidement.

Il est à noter que si une fistule se développait après l'opération, le traitement devrait être supervisé par des médecins et les remèdes populaires s'ajoutent au traitement principal.

Prévention de la fistule

Afin de prévenir la fistule après la chirurgie, il est nécessaire:

  • Tout d'abord, suivez les règles de l'asepsie pendant la chirurgie.
  • Tous les instruments et matériel de suture doivent être stériles.
  • Il est nécessaire de traiter la plaie avant de la coudre.
  • Le dopage des vaisseaux devrait se produire avec une petite capture de tissu.
  • Prescrire des médicaments antibactériens pour la prévention des infections.
  • Il est nécessaire de traiter toutes les maladies infectieuses, en prévenant le développement des fistules.

Si toutes les recommandations énumérées sont suivies, alors la probabilité de formation de fistule après la chirurgie sera minime.

Causes de la fistule par ligature et méthodes de traitement

L'imposition de sutures chirurgicales - la dernière étape de la chirurgie intracavitaire. Les seules exceptions sont les opérations sur des plaies purulentes, où il est nécessaire d’assurer la sortie du contenu et de réduire l’inflammation des tissus environnants.

Les points de suture sont naturels et synthétiques, résorbables et non résorbables. Un processus inflammatoire sévère sur le site de la suture peut entraîner la libération de pus par l'incision.

L'écoulement de liquide séreux, la compaction et le gonflement des tissus parlent d'un phénomène aussi pathologique que la fistule ligaturée d'une cicatrice postopératoire.

Pourquoi après l'opération apparaît une fistule ligaturée

Une ligature est un fil pour habiller les vaisseaux sanguins. Imposant une couture, les médecins tentent d'arrêter le saignement et d'empêcher son apparition dans le futur. La fistule par ligature est un processus inflammatoire au niveau du point de suture de la plaie.

Il se développe en raison de l'utilisation de matériaux contaminés par des agents pathogènes. L'élément pathologique est entouré de granulome - un sceau constitué de différents tissus et cellules:

Le fil de ligature fait également partie du granulome. Sa suppuration est dangereuse par le développement d'un abcès.

Il est clair que la formation de fistule par ligature est principalement due à l’infection du matériel de suture. Le développement d'un processus défavorable est provoqué par divers facteurs:

  • Carence en vitamine.
  • La syphilis
  • Tuberculose
  • Etat général et âge du patient.
  • Infection hospitalière (streptocoque, staphylocoque).
  • Maladies oncologiques conduisant à l'épuisement des protéines.
  • Réactivité immunitaire élevée du jeune corps.
  • Rejet du fil par le corps en raison d'une intolérance individuelle à la matière.
  • Infection de la plaie due à l'absence de traitement antiseptique.
  • Troubles métaboliques (diabète, obésité).
  • Localisation de la zone opérée (abdomen chez la femme après une césarienne, paraproctite).

Les fistules ligaturées apparaissent dans n’importe quelle partie du corps et dans tous les types de tissus. Quant à l'heure de leur apparition, il n'y a pas de prévisions précises. Chez certains patients, le problème survient en une semaine ou un mois, mais il arrive également que la fistule gêne un an après l'opération.

Symptômes de la fistule par ligature

Les symptômes suivants aident à identifier la fistule sur la cicatrice après la chirurgie:

  • Dans les premiers jours après la chirurgie, la région est compactée, enflée et provoque des douleurs. La peau entourant la plaie devient rouge et la température augmente.
  • Une semaine plus tard, lorsque vous appuyez sur la couture, le sérum et le pus sont libérés.
  • La température corporelle monte à 37,5 - 39 ° C
  • Le comportement de la fistule est imprévisible - le parcours peut se fermer spontanément et rouvrir plus tard.

Complètement se débarrasser du canal aide seulement à la ré-opération. On dirait une fistule ligaturée, comme vous pouvez le voir sur la photo.

Extérieurement, c'est une plaie profonde avec une peau enflammée sur les bords. Fait intéressant, la fistule peut ne pas être formée du tout où l'incision a été faite. Les médecins ont connu des cas où l’inflammation s’est longtemps développée dans le corps du patient, mais le patient lui-même n’a compris qu’il n’était malade que lorsqu’un petit orifice est apparu sur le corps, d'où coulait un liquide purulo-séreux.

La fistule est un canal creux à l'intérieur du corps, une sorte de lien entre les organes et l'environnement extérieur. Il peut également s'agir d'une articulation de la cavité interne et d'un néoplasme oncologique. Le canal, qui ressemble à un tube, est tapissé d'épithélium de l'intérieur. À travers ça sort du pus. Dans les cas avancés, la fistule laisse la bile, l'urine, les matières fécales.

Les fistules postopératoires sont divisées en plusieurs types:

  • Complète. Il se caractérise par la présence de deux sorties. Cette structure favorise la guérison rapide.
  • Incomplet. La fistule a une sortie dans la cavité abdominale. Dans de telles conditions, la flore pathogène se multiplie rapidement et augmente le processus inflammatoire.
  • Tubulaire Un canal correctement conçu alloue des masses purulentes, muqueuses et fécales.
  • Spongieux La fistule se développe avec les tissus musculaires et dermiques. Retirez-le uniquement lors de l'opération.
  • Granulation Fistule envahie par le tissu de granulation, la surface de la peau environnante est hyperémique et œdémateuse.

Dans la CIM-10, une fistule par ligature est répertoriée sous le code L98.8.0.

Le plus souvent, les fistules de ligature sont formées à des endroits où du fil de soie est appliqué. Pour éviter ce problème, les médecins modernes utilisent un matériau qui ne nécessite pas l'enlèvement des points de suture et qui se résout rapidement.

Diagnostic et traitement de la fistule ligaturée sur le rumen

Fistule à ligature diagnostiquée lors de l'inspection des plaies postopératoires. Pour une enquête complète de la zone suspecte du patient est envoyé pour une échographie et une fistulographie. C'est une sorte de radiographie utilisant un agent de contraste. La photo montre clairement l'emplacement du canal fistuleux.

Le traitement de la fistule par ligature offre une approche intégrée. Les patients sont prescrits à différents groupes de médicaments:

  • Enzymes chymotrypsine et trypsine.
  • Antiseptiques pour le traitement local.
  • Antibiotiques ShSD - Norfloxacine, Ampicilline, Ceftriaxone, Lévofloxacine.
  • Pommades hydrosolubles - Levomekol, Levocin, Trimistin.
  • Poudres fines - Baneotsin, Gentaxan, Tyrosur.

Des enzymes et des antiseptiques sont introduits dans le canal fistuleux et les tissus environnants. Les substances agissent pendant 3 à 4 heures, de sorte que le problème est traité plusieurs fois par jour. En cas d'écoulement abondant de masses purulentes, il est interdit d'utiliser le liniment Vishnevsky et la pommade à la syntomycine. Ils obstruent le canal et retardent la sortie de pus.

Afin de soulager l'inflammation, le patient est référé pour des procédures physiothérapeutiques. Le traitement du quartz par blessure et de l'UHF améliore la circulation sanguine micro-sanguine et lymphatique, réduit le gonflement et neutralise la flore pathogène. Les procédures procurent une rémission stable, mais ne contribuent pas au rétablissement complet.

Complications de la fistule par ligature: abcès, phlegmon, septicémie, fièvre de résorption toxique et éventration - prolapsus d'un organe en raison de la fusion purulente des tissus.

Une fistule à ligature ouverte est traitée par traitement chirurgical d’une plaie postopératoire compliquée. Le site est désinfecté, anesthésié et disséqué pour éliminer complètement la suture. La raison de la formation d'une fistule est également découpée avec les tissus environnants.

Pour arrêter le saignement, utilisez un électrocoagulateur ou du peroxyde d'hydrogène (3%), sinon le scintillement du vaisseau déclenchera la formation d'une nouvelle fistule. Le chirurgien complète son travail en lavant la plaie avec un antiseptique (chlorhexidine, Dekasan ou alcool à 70%), en appliquant une suture secondaire et en organisant un drainage sur la zone traitée.

En période postopératoire, le drainage est lavé et le pansement est changé. En cas d’infusions purulentes multiples, on utilise des antibiotiques, le Diclofenac, le Nimesil et l’onguent - méthyluracyle ou Troxevasin. Les méthodes d'extraction mini-invasive de la fistule, par exemple par échographie, sont inefficaces.

Fistule de ligature après chirurgie: traitement, chirurgie, ICB, photo

Pratiquement chaque intervention chirurgicale est complétée par la fermeture de la plaie par l'imposition de points de suture chirurgicaux, à l'exception des chirurgies pratiquées sur des plaies purulentes, dans lesquelles l'inverse est nécessaire pour créer les conditions propices à l'écoulement libre des plaies purulentes et réduire l'inflammation autour de la plaie.

Les sutures chirurgicales sont d’origine naturelle et synthétique. Cependant, ils sont divisés en résorbables dans le corps après un certain temps et non résorbables.

Il existe des cas où un processus inflammatoire prononcé de couleur séreuse apparaît à la place de la suture, qui commence ensuite à libérer du pus. Ce comportement est une indication fiable qu'après la chirurgie, une fistule s'est formée et que le processus de rejet a commencé. Il est à noter que l'apparition d'une fistule est une réaction anormale de l'organisme. Un traitement supplémentaire est donc nécessaire.

Causes de la fistule après ligature chirurgicale

Rejet par le corps en raison d'une allergie au matériau à partir duquel la suture chirurgicale est faite.

Accession à l'infection postopératoire de la plaie (incapacité à garder la plaie propre, adhérence insuffisante aux antiseptiques pendant la chirurgie).

En outre, l'apparition de fistules ligaturées après une intervention chirurgicale peut également être affectée par les facteurs suivants:

Disbolism dans le corps (syndrome métabolique, obésité, diabète).

Manque de minéraux et de vitamines.

La présence de maladies oncologiques qui appauvrissent le corps (appauvrissement en protéines).

Localisation et type de chirurgie (fistule ligaturée après une césarienne ou fistule après une chirurgie pour paraproctite).

L'infection hospitalière, présente dans tous les hôpitaux et représentée par des microorganismes saprophytes (streptocoque, staphylocoque), qui sont normalement présents sur la peau d'une personne en bonne santé.

La présence dans le corps d'une infection chronique spécifique (syphilis, tuberculose).

Réactivité immunitaire élevée du corps (jeunes pleins de force).

Etat général et âge du patient.

Il est à noter que la fistule ligaturée:

Apparaissent dans n’importe quelle partie du corps et dans n’importe quelle couche de la plaie (organe interne, muscle, fascia, peau).

Ne comptez pas sur le temps (peut se produire dans une année, un mois, une semaine).

Se lever indépendamment du matériau à partir duquel le fil chirurgical est fabriqué.

Ils ont diverses manifestations cliniques (rejet des sutures avec suppuration d'une plaie et sans guérison ou rejet avec guérison ultérieure).

Les manifestations

Dans les premiers jours, un épaississement, un léger gonflement, une douleur, une rougeur et une augmentation de la température locale apparaissent dans la projection de la plaie.

Au bout d'une semaine, le liquide séreux caractéristique commence à dépasser des sutures chirurgicales, en particulier lorsqu'elles sont pressées, ce qui cède ensuite la place à du pus.

Dans le même temps, il y a une augmentation de la température globale, qui monte à des indicateurs subfébriles.

Parfois, il se produit une fermeture indépendante du tracé d’une fistule à ligature, mais elle rouvre au bout d’un moment.

La guérison complète n’est possible qu’après la chirurgie, qui vise à éliminer les causes de l’inflammation.

Complications résultant d'une fistule par ligature

Un abcès est une cavité remplie de pus.

Cellulite - la propagation des formations purulentes sous la peau sur le tissu adipeux.

Eventration - En raison de la fusion purulente à travers la plaie opératoire, des organes internes peuvent être perdus.

Sepsis - une percée de pus dans la cavité du crâne, la poitrine, l'abdomen.

La fièvre de résorption toxique est une forme grave de la réaction de la température du corps à la présence d'un foyer suppuratif.

Diagnostics

Il est possible de révéler une fistule ligaturée après avoir visité le vestiaire lors de l'examen clinique d'une plaie postopératoire. De plus, si vous suspectez le développement d'une fistule ligaturée, vous devez passer une échographie de la plaie pour détecter la présence d'un abcès ou de taches purulentes.

Si le diagnostic est difficile en raison de la localisation profonde de la fistule ligaturée, une fistulographie peut être appliquée. L'essence de cette méthode réside dans l'introduction d'un agent de contraste dans le tractus de la fistule, à la suite de quoi un examen aux rayons X est effectué. La photo montrera clairement l'emplacement du parcours fistuleux.

Traitement

Avant de procéder au traitement d'une fistule ligaturée, il convient de noter que, sans élimination chirurgicale de la source de l'inflammation et de ses conséquences, le traitement ne peut pas être guéri et que son existence à long terme ne fera qu'aggraver l'évolution de la maladie. En présence de fistule ligaturée, il est nécessaire de traiter de manière exhaustive la pathologie avec l’utilisation obligatoire de:

les enzymes chymotrypsine et trypsine, qui dissolvent le tissu nécrotique;

antibiotiques à large spectre d'action - ampicilline, lévofloxacine, norfloxacine, ceftriaxone;

antiseptiques locaux. Poudres fines - gentaxan, baneocin, tyrosur. Onguents hydrosolubles - lévosine, thymistine, lévomékol.

Ces enzymes et antiseptiques sont injectés directement dans le passage fistuleux lui-même, ainsi que dans les tissus environnants, étant donné que l'activité de tels médicaments et substances ne dure pas plus de 4 heures, ils sont administrés plusieurs fois par jour.

En cas d'écoulement abondant de masses purulentes de la fistule, il est formellement interdit d'utiliser des onguents gras (syntomycine, Vishnevsky), car ils bloquent le canal fistuleux et perturbent l'écoulement du pus.

Dans la phase d'inflammation, l'utilisation active de procédures physiothérapeutiques (thérapie UHF, plaies de coupe de quartz) est autorisée. De telles procédures aident à améliorer la microcirculation de la lymphe et du sang, en réduisant la propagation de l'infection et le gonflement, ainsi qu'en affectant les microorganismes pathologiques de la plaie. L'utilisation de telles mesures permet d'obtenir une rémission stable, mais ne garantit pas une récupération complète.

Si une fistule non fermée apparaît, elle ne peut être garantie que pendant la chirurgie. Cette option de traitement de la fistule par ligature est un standard généralement accepté, car l'élimination de la cause de la suppuration permanente ne peut être obtenue que par un traitement chirurgical des plaies postopératoires avec la complication résultante.

La séquence des actions pendant la chirurgie pour éliminer une fistule ligaturée

traiter la zone d'opération trois fois avec des antiseptiques (généralement une solution alcoolique d'iode);

introduction de substances anesthésiques dans la projection de la plaie chirurgicale et sous la plaie (solution de novocaïne à 0,5-5%, solution de lidocaïne à 2%);

introduction d'un colorant (peroxyde d'hydrogène et vert brillant) dans le parcours fistuleux pour accélérer la recherche;

dissection de la plaie et enlèvement complet du matériel de suture;

détection de la cause de la formation de la fistule et élimination de celle-ci avec les tissus environnants;

arrêter le saignement à l'aide d'une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène ou d'un électrocoagulateur; le flashage du vaisseau est inacceptable, car cela pourrait provoquer l'apparition d'une nouvelle fistule;

laver la plaie avec un antiseptique après avoir arrêté le saignement. Le décasan, l'alcool à 70%, la chlorhexidine sont les antiseptiques les plus utilisés. Après cela, la plaie est fermée avec une suture secondaire, tout en organisant un drainage actif de la région.

La période postopératoire implique le lavage périodique du drainage et des pansements. En l'absence d'écoulement purulent, le système de drainage est retiré. Pour les perfusions multiples purulentes, le phlegmon, le patient est prescrit:

onguents qui stimulent le processus de guérison (troksevazinovaya, methyluratsilovaya);

les médicaments anti-inflammatoires (AINS - nimesil, diclofenac, dicloberl);

Vous pouvez également utiliser des médicaments phytothérapeutiques, riches en vitamine E (veau d'aloès, huile d'argousier).

Il est à noter que la plus efficace en cas de fistule par ligature est une opération classique, qui implique une dissection large pour effectuer une révision adéquate. Toutes les méthodes peu invasives (utilisant des ultrasons) associées à une telle pathologie ont une faible efficacité.

Il est important de se rappeler que l'auto-traitement lors de la formation d'une fistule ligaturée sur la cicatrice postopératoire est inacceptable, car il faudra toujours une intervention chirurgicale pour traiter la fistule, mais cela perdra du temps, ce qui peut être suffisant pour développer des complications pouvant mettre la vie en danger.

Prophylaxie après chirurgie et pronostic

Il est en principe impossible de prévenir l'apparition de fistules ligaturées, car l'infection peut pénétrer dans la veine, même dans les conditions les plus aseptiques, et il est impossible d'empêcher la réaction de rejet.

Dans la plupart des cas, le traitement chirurgical de la fistule par ligature est assez efficace, mais il existe des cas où le corps du patient rejette constamment tout type de suture chirurgicale, même après un grand nombre d'opérations répétées.

Tout traitement indépendant de la fistule par ligature a un pronostic défavorable.

Fistule de ligature après chirurgie: photo, causes, traitement

En pratique médicale, il est accepté d'appeler les fistules ligaturées, en règle générale, les complications associées à une intervention chirurgicale antérieure. Une fistule par ligature est généralement le résultat d'une suppuration, d'infiltrats ou d'une éventration de cicatrices opératoires. La principale cause de la maladie est la contamination de l'implantation due à la contamination de la suture par des agents pathogènes.

Qu'est-ce qu'une fistule à ligature?

Une ligature est un fil utilisé pour panser les vaisseaux sanguins pendant une intervention chirurgicale. L'imposition d'une suture de ligature contribue à l'arrêt et à la prévention ultérieure du saignement. Comme vous le savez, le fil chirurgical sert à coudre des plaies lors de la plupart des opérations.

La fistule par ligature est une complication fréquente de la chirurgie et constitue un processus inflammatoire au site de couture de la plaie en présence d'un fil ligaturé contaminé par une bactérie. Un granulome se forme autour de la fistule - un joint constitué du filament lui-même, ainsi que de cellules entourées de macrophages et de fibroblastes, de tissus fibreux, de plasmocytes et de fibres de collagène. Le processus de suppuration du filament de ligature peut conduire, en fin de compte, au développement d'un abcès.

Causes de

La principale cause de la formation de fistule par ligature est l’infection du matériel de suture (ligature). Une fistule peut se former dans les parties de la plaie contenant des fils chirurgicaux. La reconnaissance de la fistule par ligature ne présente aucune difficulté, car son processus de développement a provoqué l'apparition de symptômes:

  • La formation de phoques et de granulations de champignons autour du site de la plaie infectée. Les buttes qui apparaissent peuvent être chaudes au toucher.
  • Inflammation d'une zone limitée de la cicatrice postopératoire.
  • Séparation du pus d'une plaie (dans certains cas insignifiante, rarement volumineuse).
  • Rougeur au site de la suture.
  • L'apparition d'œdème et de douleur dans la région de la fistule.
  • Augmentez la température à 39 degrés.

Le plus souvent, les fistules résultent de l'utilisation de fil de soie pour coudre une plaie. La fistule de ligature peut avoir une petite taille et ne pas causer beaucoup d'inquiétude au patient. Dans certains cas, la suppuration atteint une taille importante et ne dure pas très longtemps. Dans ce cas, une fistule par ligature peut provoquer une infection secondaire ou conduire à une intoxication complète du corps, voire à une invalidité. En règle générale, la fistule a une ouverture extérieure par laquelle son contenu est expulsé vers l'extérieur. Un écoulement fréquent de pus peut provoquer une dermatite, car il irrite la peau.

Une fistule par ligature peut survenir plusieurs mois, voire plusieurs années après la chirurgie. Il est possible d’établir sa localisation en utilisant plusieurs méthodes: la méthode d’un plan tangent, la méthode des quatre points, la méthode des doubles instantanés, etc.

Traitement de la fistule après ligature chirurgicale

Le traitement de la fistule ne peut être effectué que par un médecin et en aucun cas à la maison. Le spécialiste effectuera un examen détaillé de l'inflammation, déterminera son emplacement exact et sa cause. Le plus souvent, le traitement d'une fistule consiste à retirer de manière chirurgicale une ligature purulente. Après la procédure, on prescrit au patient un traitement antibiotique ou anti-inflammatoire.

N'oubliez pas non plus le renforcement de l'immunité. Tout le monde sait qu'un système immunitaire fort est la clé d'un rétablissement rapide de toute maladie. Après la chirurgie, il est recommandé de prendre des vitamines. Que peut exactement conseiller le médecin traitant. Une rééducation fréquente de la plaie permettra de guérir le plus rapidement possible et d’éviter une infection ultérieure. Pour le lavage, on peut utiliser une solution de furatsiline ou du peroxyde d'hydrogène. Ces moyens neutralisent bien la surface de la plaie et éliminent le pus en saillie.

Le traitement chirurgical d'une fistule consiste à enlever les ligatures qui piquent, à gratter ou à cautériser les granulations excessives. La médecine moderne offre également un moyen plus doux de se débarrasser d'une fistule ligaturée, réalisée sous contrôle échographique. Parfois, la ligature se purifie et s'en va toute seule avec du pus. Cependant, il ne faut pas attendre ce moment sans demander de l'aide médicale. S'il y a plusieurs fistules, il est montré l'excision de la totalité de la cicatrice postopératoire, l'ablation de la ligature infectée et la resuturation.

Prévention

La prévention des fistules ligaturées dépend principalement non du patient, mais du chirurgien qui a effectué l'opération. Afin d'éviter de graves complications postopératoires, il est nécessaire de bien observer l'asepsie pendant l'opération, en utilisant uniquement du matériel de suture stérile. Avant de piquer une blessure, il faut la laver. La médecine moderne pour les opérations utilise des sutures résorbables minces qui ne nécessitent pas l'enlèvement post-opératoire des sutures.

Vicryl numéro 3.0, 1, 2 ou dexon est utilisé pour suturer la plaie de la poitrine ou de la paroi abdominale. La ligature des vaisseaux est réalisée en utilisant le matériau - Vicryl N ° 3.0, ou Dexon N ° 3... 4.0, et avec une capture minimale des tissus environnants. Dans certains cas, l'utilisation de médicaments antibactériens. La préférence est donnée aux antiseptiques: chlorhexidine, iodopyrone, sepronex, résorcinol, etc.

Craindre la formation d'une fistule par ligature n'en vaut pas la peine. Au premier signe de son apparition devrait chercher une aide qualifiée. Un traitement précoce permettra d'éviter une suppuration importante et le développement du processus inflammatoire. Le rejet de l'utilisation de la suture de plaies de fils de soie épais pour suturer les plaies chirurgicales permet d'éviter à l'avenir l'apparition de fistules ligaturées. Actuellement, pour la plupart des opérations, des fils synthétiques auto-résorbables sont utilisés. Ils ne provoquent pas de réactions inflammatoires dans les tissus du corps. La survenue d'une fistule dans ce cas est extrêmement rare.

Comment guérir la fistule après la chirurgie?

Les fistules postopératoires sont considérées comme une complication classique, c'est-à-dire la formation d'un canal interne dans le corps du patient de différents diamètres. La cause de leur apparition découle le plus souvent de l'utilisation de fils de soie spéciaux.

En outre, une fistule peut être formée après l'opération, non seulement à cause d'une infiltration dans la zone de suture ou de l'utilisation de filaments contaminés, mais également à cause de la suppuration et de l'éventration (dépressurisation de la paroi abdominale et sortie partielle des viscères au-delà de ses limites). Il est à noter que toutes les personnes ne ressentent pas physiquement comment une fistule s'est formée après l'opération, car il existe des cas où la complication ne cause aucun inconvénient, ayant un diamètre trop petit et ne présentant pas le syndrome de la douleur. Et tout cela parce que la fistule de ligature après l'opération est le fil lui-même, appelé ligature médicale, autour duquel se forme un granulome (compactage pas toujours douloureux) et les cellules contenant du tissu fibreux. En règle générale, le problème ne commence à être dérangé que lorsque l'inflammation purulente commence et, assez souvent, la chaîne de ligature est retirée du canal formé avec le pus, après quoi une récupération se produit progressivement. Toutefois, il ne faut pas compter sur une telle évolution, car le problème peut s’aggraver et provoquer les conséquences les plus inattendues.

Ainsi, la fistule ligaturée après l'opération peut apparaître après quelques mois et l'absence d'un traitement complet de la pathologie peut provoquer un abcès ou un phénomène tel que la dermatite (une réaction allergique aiguë de la peau à la décharge constante de pus du canal formé par le canal). Le processus entamé s'accompagne d'un gonflement important, d'une douleur aiguë, d'une augmentation du volume des écoulements purulents et peut entraîner une invalidité. Par conséquent, vous ne devez en aucun cas sous-estimer la gravité de la complication, même si au début elle ne cause aucun inconfort. En ce qui concerne le traitement de la fistule après une intervention chirurgicale, les signes suivants sont indiqués: formation de tubercules denses autour de la plaie, brûlants au toucher, inflammation et rougeur de la cicatrice elle-même, écoulement purulent, douleur, augmentation du gonflement et de la température, qui ne dépasse généralement pas 39 degrés. C’est possible et la formation cachée de fistules après une intervention chirurgicale, dont le traitement est retardé en raison de l’absence de symptômes prononcés.

Dans tous les cas, le traitement ne doit être effectué que par un spécialiste qualifié et il est préférable d’abandonner immédiatement l’automédication à la maison avec des remèdes populaires, afin d’éviter des complications graves. À ce jour, il n'existe pas de traitement plus efficace de l'acné que l'ablation chirurgicale du fil de ligature, l'assainissement de la plaie avec une solution antiseptique, ce qui aidera à désinfecter le canal et à éliminer tous les résidus de pus, ainsi qu'un traitement antibiotique empêchant l'apparition d'une récidive. En cas de formation excessive de granulés, leur grattage ou cautérisation est également pratiqué (méthode d’absence de tout symptôme spécifique pendant une longue période de temps. La détermination est déterminée par le volume et le degré de compactage), ce qui accélère considérablement la récupération.

N'oubliez pas à quel point la fortification générale et l'immunisation du patient sont importantes, en particulier pendant la période postopératoire, car l'affaiblissement de l'immunité est l'une des principales raisons de la suppuration dans la zone de suture. Si la fistule a été diagnostiquée à un stade précoce, elle peut être guérie par le recours à la thérapie au laser ou à l’ultrason, qui est actuellement considérée comme la plus bénigne de la médecine traditionnelle.

La formation simultanée de plusieurs fistules à la fois, au contraire, est considérée comme la complication la plus grave, dont le traitement implique l'excision complète de la cicatrice avec le fil de ligature et le tissu granuleux, suivie de l'imposition d'une nouvelle suture. Naturellement, cette fois, la plaie doit être soigneusement lavée et les fils décontaminés et remplacer idéalement la soie ordinaire par un matériau auto-absorbant (pour de tels objectifs, tels que le dexon et le vicryl sont parfaits). Le respect de la stérilité et de l’ensemble des règles du traitement antiseptique est en général le moyen le plus efficace de prévenir la fistule.

En outre, il ne faut pas oublier le traitement postopératoire des sutures, qui doit être effectué non seulement à l'hôpital, mais également à la maison, en particulier pendant la période précédant l'enlèvement du fil de ligature et pendant un certain temps après la procédure.

Fistule ligature

La plupart des opérations sérieuses se terminent par l'imposition d'une ligature - un fil spécial qui coud des couches de tissu endommagé. Habituellement, pendant la chirurgie, la plaie est soigneusement lavée avant la couture. Ceci est fait en utilisant le résorcinol, la chlorhexidine, l'iodopyrone et d'autres solutions. Si le fil est contaminé par des bactéries ou si la plaie n'a pas été suffisamment traitée, il se produit une suppuration de la ligature, ce qui entraîne la formation d'une fistule à ligature.

Un compactage, appelé granulome, se forme autour du filament qui resserre les bords de la plaie. La suture elle-même, les fibres de collagène, les macrophages et les fibroblastes entrent dans cette compaction. La ligature elle-même n'est pas encapsulée - elle n'est pas limitée à la membrane fibreuse. Après que cette suppuration est ouverte, et la fistule est formée. Le plus souvent, une fistule est formée, mais il peut y en avoir plusieurs, en fonction du lieu de ligature.

En règle générale, une telle complication se fait sentir assez rapidement, même pendant le séjour du patient dans un établissement médical. Ainsi, lors d'un examen régulier par un médecin, les symptômes de la fistule ligaturée sont détectés et le traitement a lieu en temps voulu. Une fistule s'ouvre dans quelques jours - une percée apparaît sur la peau, à travers laquelle l'écoulement purulent suinte. Avec cette partie détachable de la ligature peut être libéré. Dans certains cas, le processus s'estompe, la fistule se ferme, mais peu de temps après, elle s'ouvre à nouveau. Processus purulent peut durer plusieurs mois, si vous ne consultez pas un médecin à temps et ne supprimez pas la cause de la suppuration.

Symptômes de la fistule par ligature

Habituellement, la fistule ne peut être négligée - ses signes externes sont clairement exprimés.

  • Premièrement, le compactage et l'infiltration se produisent autour du canal de la plaie. Les bosses qui apparaissent sont chaudes au toucher.
  • Deuxièmement, près de la cicatrice laissée après l'opération, vous pouvez voir clairement l'inflammation - la rougeur ira le long de l'imposition de la ligature.
  • Troisièmement, la plaie commence à suppurer rapidement et le contenu purulent est séparé de la sortie. Les volumes de décharge peuvent être insignifiants, mais avec un processus se développant rapidement, il peut y avoir des larmes visibles.
  • Quatrièmement, de tels processus provoquent un œdème des tissus voisins et une augmentation de la température corporelle à des niveaux significatifs (39 degrés et plus).

Traitement de la fistule par ligature

Le traitement de la fistule par ligature doit commencer dès que possible, car il s'agit d'une complication grave pouvant entraîner une infection secondaire, une invalidité et, dans les cas graves avancés, ainsi qu'une septicémie menaçant le pronostic fatal du patient. Seul un médecin devrait prescrire un traitement et si la suppuration a eu lieu à la maison, le patient doit être envoyé d'urgence à l'hôpital. Le traitement de la fistule par ligature peut être mis en œuvre de deux manières: chirurgicale et conservatrice. Le traitement chirurgical le plus couramment utilisé consiste à enlever la ligature infectée, après quoi le patient doit suivre un traitement antibiotique. Le patient fait une petite incision pour donner du pus. Cela protégera le patient du développement de la cellulite - fusion purulente des tissus - il sera donc beaucoup plus difficile de guérir la maladie. Si la ligature peut être retirée, la fistule est fermée. Sinon, une deuxième tentative est faite après plusieurs jours jusqu'à ce que la ligature soit retirée.

Un soin particulier est nécessaire derrière la surface de la plaie - la zone touchée doit être rincée avec des solutions spéciales afin de débarrasser la plaie de pus et d’éviter un développement ultérieur du processus pathologique. Le peroxyde d'hydrogène ou la furaciline est généralement utilisé à cette fin. Si des granulations excessives sont présentes, il est recommandé de les cautériser. Une fois les soins primaires prodigués, une ligature est appliquée à nouveau si nécessaire.

Un traitement conservateur n’est possible que lorsque le processus ne fait que commencer et que le nombre de sorties est minime. Dans ce cas, la patiente retire le tissu mort autour de la fistule et lave soigneusement le pus. Si possible, coupez également les fils dont le bout va à l'extérieur. Ensuite, le patient reçoit des antibiotiques et des médicaments qui augmentent l’immunité.

Prévention

Afin d'éviter l'apparition d'une fistule ligaturée, il est nécessaire de traiter correctement la plaie avant de suturer et d'utiliser uniquement du matériel de suture stérile. De plus, lorsque les premiers signes de cette complication apparaissent, une assistance en temps utile doit être fournie. En général, le résultat est favorable.

Fistule après chirurgie

La fistule, ou fistule (du latin. - "tube") est un canal qui relie les organes creux les uns aux autres ou avec l'environnement extérieur ou qui relie la cavité ou la surface du corps à une tumeur. La fistule ressemble à un canal étroit recouvert de la couche supérieure de l'épiderme, l'épithélium.

Les fistules sont les conséquences de processus pathologiques et les fistules sont les conséquences d’une opération chirurgicale visant à libérer le contenu d’un organe creux.

La fistule postopératoire est considérée comme une complication après une intervention chirurgicale, généralement due à une suppuration, à une éventration ou à des infiltrats de cicatrices chirurgicales. La principale cause de la fistule postopératoire est la contamination du matériel de suture (ligature ou fil de ligature) par des microorganismes pathogènes. Un compactage (granulome) est formé autour de la fistule, qui se compose du fil de ligature lui-même et des cellules avec un tissu fibreux, des macrophages, des fibres de collagène, etc. La fistule peut être de petite taille et ne causer aucun inconvénient.
Les fistules résultent le plus souvent de l'utilisation d'un fil de soie spécial.

Les symptômes

Le développement d'une fistule a ses symptômes prononcés.

  • Autour de la zone infectée de la plaie cousue, il se forme des granulations (tubercules) ressemblant à des champignons, ressemblant à des champignons.
  • Cicatrice postopératoire enflammée en zone limitée.
  • Une quantité insignifiante (moins souvent - importante) de pus est séparée de la plaie.
  • Placez la couture de chevauchement plus rouge.
  • Un œdème et une douleur apparaissent dans la région de la fistule.
  • La température corporelle monte à 39 degrés.

Conséquences d'une fistule

Parfois, la suppuration atteint une taille considérable et ne passe pas longtemps. Le résultat de la suppuration du fil de ligature peut être un abcès. Dans de tels cas, les fistules ligaturées peuvent en second lieu infecter une suture postopératoire ou conduire à une intoxication de tout l'organisme, voire à un handicap. Un écoulement fréquent de pus par l'ouverture de la fistule peut provoquer une dermatite.

La fistule postopératoire à ligature peut survenir plusieurs mois après la chirurgie.

Traitement de la fistule postopératoire à ligature

Parfois, le filament de ligature se purifie et sort avec du pus seul. Mais attendre un tel moment ne vaut pas la peine, il est préférable de demander immédiatement l'aide d'un médecin et le rendez-vous du traitement.

Ce traitement ne peut pas être effectué indépendamment à la maison. Il peut et doit être effectué uniquement par un spécialiste.
Le traitement de la fistule consiste le plus souvent à enlever chirurgicalement le fil de ligature purulente Après cela, le patient suit un traitement médicamenteux avec des antibiotiques ou des anti-inflammatoires. En outre, les médecins recommandent de prendre des complexes de vitamines pour renforcer l’immunité. Pour la cicatrisation rapide d'une plaie, sa rééducation est réalisée à l'aide d'une solution de furatsilina ou de peroxyde d'hydrogène, qui neutralise parfaitement la surface et élimine le pus libéré.

En plus d’éliminer les ligatures incurvées, il est également procédé à la cautérisation ou au grattage des granulations en excès.

Il existe également une méthode plus bénigne de traitement de la fistule postopératoire par échographie.

Si plusieurs fistules se sont formées, la cicatrice postopératoire est complètement excisée, le fil de ligature infecté est retiré et la suture est appliquée.

Prévention de la fistule après la chirurgie

Cette prophylaxie dépend du chirurgien, qui doit observer avec attention toutes les procédures d'asepsie pendant l'opération. La suture doit être stérile et la plaie doit être lavée avant la suture. Il est préférable d'utiliser des fils résorbables modernes, tels que le vicril et le dexon.