Qu'est-ce qui peut entraîner une occlusion intestinale et comment s'en débarrasser?

L'obstruction intestinale est une pathologie dans laquelle se produit le passage de la masse ou des matières fécales de nourriture dans le tractus intestinal. Les violations sont associées à la compression, aux spasmes, au trouble d'innervation (connexion de l'organe au système nerveux central par des terminaisons nerveuses), à l'hémodynamique (circulation du sang dans les vaisseaux), à l'obturation (fermeture) de la lumière.

Raisons

Les raisons de la formation d'une obstruction intestinale incluent:

  • Corps étranger, néoplasme dans le tractus intestinal;
  • Ecchymoses, blessures, hématomes à l'abdomen;
  • Pneumonie basale (inflammation du segment inférieur du poumon), pleurésie (inflammation de la plèvre du poumon);
  • Thrombose, vascularite;
  • Spasme réflexe de l'intestin;
  • Lésions du système nerveux, accident vasculaire cérébral;
  • Pancréatite aiguë (inflammation du pancréas), néphropathie, colique biliaire;
  • Invasions helminthiques;
  • Péritonite (inflammation du péritoine);
  • Intervention chirurgicale sur la cavité abdominale;
  • Intoxication toxique par la morphine, les métaux lourds, toxino-infection alimentaire;
  • Inversion des intestins, pincement de la hernie;
  • Défauts dans la formation du tube intestinal (doublement, sous-développement, manque de lumière et autres).

Pendant la grossesse:

  • La sortie de l'utérus de la cavité pelvienne (3-4 mois de grossesse);
  • En fin de grossesse, abaissement de la tête;
  • Diminution soudaine du volume utérin après l'accouchement.

Classification

Selon la pathogenèse (le mécanisme de la formation de la maladie), on distingue les types d'obstruction intestinale suivants:

  • Fonctionnel (dynamique), divisé en paralytique (diminution du tonus et péristaltisme du tractus intestinal) et spastique (spasme);
  • Mécanique (blocage partiel ou complet de l'intestin) attribue des formes:
    1. L'étranglement (violation de l'approvisionnement en sang et du mésentère, survient lors d'une inversion des intestins, d'une violation de la hernie, d'une nodulation);
    2. Obstructif (le chevauchement de la lumière est formé en présence d'une tumeur, de calculs ou d'un corps étranger);
    3. Mixte (obstruction adhésive), peut être congénital, acquis, dans les sections intestinales de la partie supérieure (intestin grêle) et de la partie inférieure (gros intestin).

L'obstruction intestinale est divisée par la nature du flux:

  • Forme aiguë;
  • Cours chronique;
  • Partielle;
  • Obstruction complète.

Symptomatologie

Quel que soit le processus de localisation, les symptômes suivants apparaissent:

  • Rétention de gaz;
  • La constipation;
  • Douleur dans l'épigastre (abdomen);
  • La dyspepsie (nausée, vomissement), tandis que le vomissement n'apporte pas de soulagement;
  • L'abdomen prend une forme irrégulière, un gonflement se produit (on peut voir le contour de l'intestin gonflé en détail);
  • Bruit fluide dans une boucle intestinale étirée;
  • Les femmes enceintes ont une grave détérioration de leur état général.

Obstruction aiguë

Iléus aigu (obstruction intestinale) chez les adultes et les enfants se manifeste par une douleur soudaine et intense et des crampes dans la nature. De plus, chaque contraction est combinée à une vague de péristaltisme (contraction des parois intestinales). À ce stade, le patient souffre de douleur, gémit, prend diverses positions de force (squats, repose-genoux, coudes) pour soulager son état.

Progressivement, l’état s’aggrave, des signes de choc se manifestent:

  • Anémie (pâleur) de la peau;
  • Hypotension (abaissement de la pression artérielle);
  • Tachycardie (augmentation du rythme cardiaque);
  • Sueur froide et collante;
  • Pouls faible.

Obstruction chronique

L’obstruction intestinale chronique chez l’adulte se caractérise par les symptômes suivants:

  • La constipation périodique, les flatulences, qui sont remplacées par la diarrhée, les matières fécales, ont une odeur putride;
  • Grondant dans l'abdomen;
  • Douleurs épigastriques sourdes et crampes.

Chez l'enfant, la forme chronique se manifeste comme suit:

  • Brûlures d'estomac, éructations;
  • Lourdeur dans l'épigastre;
  • Dans le vomi, il y a des fragments de nourriture mangés la veille;
  • L'enfant est inactif, préfère les jeux calmes et sédentaires;
  • Réduction de l'appétit;
  • Flatulences;
  • Jaunisse intermittente (court terme);
  • Lag dans le développement physique.

Obstruction intestinale en tant que symptôme

Une obstruction intestinale peut se former dans les pathologies suivantes:

  • Hernie de la paroi abdominale antérieure;
  • Cancer de l'intestin ou d'un organe adjacent;
  • Infestation par le ver;
  • Maladie de calculs biliaires;
  • Maladie diverticulaire du gros intestin (formation de nombreuses petites lésions sur la paroi intestinale);
  • Urolithiase;
  • Infarctus du myocarde;
  • Maladie pulmonaire Ostroinfektsionnye.

Méthodes de traitement

En cas de suspicion d'obstruction intestinale, le patient est hospitalisé dans le service de chirurgie. Avant de faire examiner un médecin, il est interdit de prendre des médicaments (antispasmodiques, analgésiques, laxatifs), de faire un lavement, de laver l'estomac.

En l'absence de symptômes de péritonite, un traitement conservateur (médicament) est prescrit au patient. Pré-produire le contenu d'aspiration de l'estomac et des intestins à l'aide d'une sonde, procéder à la formulation du lavement siphon (conçu pour vider complètement le tractus intestinal).

Médicaments prescrits au patient:

  • Antispasmodiques, pour réduire la douleur (no-shpa, papaverine);
  • Médicaments qui stimulent la motilité intestinale, s’il existe une parésie (affaiblissement significatif du péristaltisme), la prozerine, le Dulcolax;
  • Blocage périrénal novocainique (anesthésique local, injecté dans la capsule grasse du rein);
  • Antiémétiques (réglés, dompéridone, métoclopramide);
  • Laxatifs (évacuol, phytomucil, éliminer);
  • Administration intraveineuse de solutions salines, glucose, reopolyglukine.

Avec l'inefficacité de la méthode de traitement conservatrice produire une intervention chirurgicale. L'opération vise à éliminer l'obstruction mécanique, à éliminer les sections mortes de l'intestin, à prévenir le reblocage du tractus intestinal.

En cas d'obstruction de l'intestin grêle, une résection (enlèvement) de l'intestin donné est réalisée, suivie de la mise en place d'une entérocoloanastomose, entéro-anastomose (application de l'anastomose, la suture entre l'intestin grêle et le gros intestin). Dépensez le déroulement des anses intestinales enveloppées, la désinvagination (retirez une partie de l'intestin de la lumière d'une autre), la dissection des adhérences.

Si une obstruction intestinale est associée à une tumeur, une hémicolonectomie est réalisée (ablation du lobe droit ou gauche du gros intestin, suivie de l'imposition de la suture intestinale). Dans les tumeurs du côlon inopérables, une anastomose de pontage (suture) est appliquée.

Lorsque la péritonite est formée, une transverstomie est réalisée (création d'une fistule externe - un canal étroit dans l'intestin transversal pour la sortie du contenu).

En postopératoire, ils compensent les pertes de sang, la thérapie antibactérienne (céphalosporines, tétracyclines), corrigent l'eau, le bilan protéique (administration intraveineuse de solutions salines, glucose), consiste à stimuler la motilité (activité locomotrice) de l'intestin.

Élimination rapide de l'obstruction intestinale

Si le patient souffre d'une obstruction intestinale, vous pouvez vous en débarrasser rapidement à l'aide des médicaments suivants:

  • No-shpa, pour soulager les spasmes, 40 mg, pour adultes et femmes enceintes 3 comprimés, pour les enfants de plus de 6 ans 2 comprimés;
  • Reglan, 10 mg, par voie orale (par la bouche), adultes 1 comprimé, trois fois par jour, enfants de plus de 3 ans: 0,1 mg / kg de poids corporel;
  • Fitomucil, adulte et enfant de plus de 14 ans, en sachet 2 à 4 fois par jour, enfant de plus de 3 à 11 ans, 1 sachet pour la nuit, 11 à 14 1 sachet deux fois par jour.

Remèdes populaires

Prescriptions pour les médecines douces pouvant être utilisées pour l'obstruction intestinale:

  • 2 cuillères à soupe Verser le son dans une tasse d'eau bouillante, faire bouillir à feu doux pendant 10 minutes. Refroidissez, filtrez, ajoutez une cuillère à café de miel, consommez ½ tasse deux fois par jour.
  • 3 gr. Le fenouil prépare une tasse d'eau bouillante, défends 30 minutes, filtre. Consommez ½ tasse matin et soir;
  • Prendre 15 gr. origan, ortie, sac à main de berger, oiseau de montagne, achillée millefeuille, millepertuis. Tous les composants écrasent, mélangent, 2 c. cuillère prête à ramasser et à brasser ½ litre d'eau bouillante. Défendez pendant 10 à 12 heures, consommez ½ tasse trois fois par jour;
  • Enema à l 'huile de lait, pour 100 ml de lait, 20 g. beurre fondu. Mélanger, entrer dans l'anus pendant 2-3 heures avant le coucher. La procédure est effectuée pendant 3 jours.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire pour l'obstruction intestinale exclut du régime les aliments qui peuvent pourrir et fermenter. Consommez des aliments en portions fractionnées, 5 à 6 fois par jour. Le liquide disponible devrait contenir entre 1,5 et 2 litres. Limitez votre consommation de sel à 8-10 g. Les calories quotidiennes devraient être comprises entre 1800 et 1900 kcal.

Produits autorisés:

  • Bouillie de muqueuse;
  • Craquelins de pain de blé;
  • Variétés maigres de volaille, viande, poisson sous forme de viande hachée;
  • Soupe de bouillon de légumes;
  • 1 à 2 œufs;
  • Beurre;
  • Caillé frais, kéfir;
  • Baies et fruits sucrés frottés;
  • Bouillons de légumes;
  • Bouillon de thé noir, thé vert, églantine, jus de baies et de fruits dilués;
  • Abricots secs séchés, pruneaux.

Produits interdits:

  • Pâtes, pâtisseries fraîches;
  • Produits semi-finis;
  • Viande grasse, champignons, bouillons de poisson;
  • Lait, café, cacao;
  • Graisses culinaires et animales;
  • Conserves alimentaires;
  • Des légumes frais;
  • Boissons froides avec des gaz.

Régime alimentaire dans la période postopératoire

Après la chirurgie, il est recommandé au patient de consommer les aliments 6 à 8 fois par jour. La vaisselle doit être frottée ou gélatineuse sous forme de chaleur, en portions minimes.

Permis:

  • Décoctions de fruits, gelées, jus de fruits;
  • Décoctions muqueuses;
  • Bouillon faible.

Exclus du régime:

  • Plats de texture épaisse;
  • Lait entier;
  • Toutes les boissons contenant des gaz.

Des complications

En l'absence de traitement approprié de l'obstruction intestinale, les complications possibles suivantes peuvent se former:

  • Nécrose (nécrose) des parois intestinales avec la coulée du contenu du tube intestinal dans la cavité abdominale - péritonite;
  • Sepsie (empoisonnement du sang);
  • Fatal.

Comment identifier et soigner l'obstruction intestinale

Les problèmes intestinaux sont très courants aujourd'hui. L’une d’elles - l’obstruction intestinale - est une affection grave au cours de la phase aiguë nécessitant l’intervention de chirurgiens. La souffrance est le premier signe annonciateur d'une affliction: elle commence soudainement, à n'importe quel moment, sans raison apparente. Rarement, la douleur augmente un peu et après un certain temps, elle devient intense.

Qu'est-ce que l'obstruction intestinale?

L'obstruction intestinale s'appelle l'incapacité de la nature physiologique du passage à l'anus des masses fécales. Le processus de vidange naturelle du rectum devient difficile, la décharge de gaz cesse et des obstructions fécales se forment. Les symptômes deviennent plus prononcés lorsque la situation s'aggrave. La source des problèmes est un tabouret irrégulier: correctement, si une personne est vidée une fois par jour. En cas de constipation, de signes d'obstruction, il convient de consulter un médecin.

Causes d'obstruction

L'obstruction dans les intestins se développe sous l'influence de diverses causes, qui peuvent être classées en deux catégories: fonctionnelle et mécanique. Le développement d'une maladie de type mécanique est favorisé par des facteurs tels que l'augmentation de la longueur du côlon sigmoïde, la présence de poches péritonéales, un caecum mobile et des adhérences. Une obstruction fonctionnelle se développe sur le fond de la suralimentation après le jeûne, une forte augmentation de fruits frais, le transfert des nouveau-nés à des mélanges adaptés pour une période allant jusqu’à un an.

Mécanique

Causes mécaniques de la maladie, qui empoisonne de façon marquée l’existence du patient:

  • groupe de vers;
  • hématome;
  • perturbation de la formation de l'intestin;
  • perturbations de la structure du péritoine;
  • les calculs biliaires et les pierres fécales;
  • maladies vasculaires;
  • des inflammations;
  • tumeurs (cancéreuses ou bénignes);
  • oncologie;
  • obstruction intestinale;
  • les adhérences;
  • hernie;
  • inversion de la section intestinale;
  • mèches de péritoine de type congénital;
  • entrée d'éléments étrangers dans les intestins;
  • diminution de la lumière intestinale.

Fonctionnel

Les causes fonctionnelles de l'obstruction sont également connues. Leur liste dépend généralement de problèmes connexes, mais une version courte ressemble à ceci:

Symptômes et signes d'obstruction intestinale

Selon les médecins, en cas de suspicion d'obstruction intestinale, le patient devrait être conduit à l'hôpital le plus tôt possible. Donc, les prévisions seront favorables. La violation peut être corrigée sans intervention chirurgicale dans certains cas. Les signes évidents de l'apparition de la maladie sont considérés comme l'impossibilité de décharger des matières fécales et des gaz. En cas d'obstruction partielle ou d'obstruction du haut de l'intestin, les selles sont mauvaises et un léger dégagement de gaz. Des symptômes tels que vomissements répétés, forme anormale et ballonnements apparaissent.

Il existe également des symptômes spécifiques qui ne peuvent être identifiés que par un spécialiste. Il est donc très important que le patient soit hospitalisé rapidement. Si vous ne commencez pas à traiter le patient à temps, le risque de développer des conséquences dangereuses augmente, notamment les anomalies cardiaques, les insuffisances hépatique et rénale et la mort. En cas de pincement de vaisseaux, une nécrose de l'intestin se développe. Même l'opération (si le cas est en cours) peut ne pas sauver le patient.

Les conditions les plus dangereuses comprennent l’obstruction intestinale chez les nourrissons. Par conséquent, il est important que les mères et les pères connaissent les symptômes qui devraient être préoccupants:

  • perte de poids importante due à la perte de liquide
  • vomissements avec un mélange de bile apparaissant après avoir mangé,
  • peau de bébé grisâtre,
  • la température,
  • distension abdominale.

Un bébé calme peut refuser de manger, devenir agité et capricieux. Ensuite, vous devez immédiatement appeler un médecin.

Types d'obstruction intestinale et leur apparence

L'obstruction intestinale est divisée en deux types selon la nature du cours: il est chronique et aigu. De plus, la maladie peut être partielle ou complète. Par origine, la maladie est divisée en acquise et congénitale, cette dernière causée par un blocage intestinal avec un méconium dense, des anomalies dans son développement. Selon les causes, la maladie peut être mécanique et dynamique.

Obstruction adhésive

L'obstruction adhésive est une violation du passage dans les intestins, qui est déclenchée par les adhérences du péritoine. Des mèches et des adhérences se développent après une péritonite diffuse aiguë limitée, des hémorragies, des lésions de l’abdomen. Ce type d'obstruction intestinale peut survenir à n'importe quel niveau intestinal. Dans la plupart des cas, le pic de l'épiploon se produit avec la cicatrice postopératoire du péritoine ou avec des organes blessés au cours de l'opération.

La base de la maladie est une violation du péristaltisme, qui est causée par la formation d'adhérences. Obstruction adhésive se produit dans plusieurs types:

  • Type Obturatsionnaya - la maladie commence rapidement et de façon aiguë. Parfois, les patients peuvent souffrir d'une obstruction intermittente chronique, qui se poursuit plus tard dans la phase aiguë.
  • Type d'étranglement - se produit quand une région intestinale est blessée avec une atteinte du mésentère. La maladie est aiguë et rapide, les troubles hémodynamiques surviennent tôt, conduisant au développement de la péritonite et de la nécrose intestinale.
  • La forme mixte est une combinaison de forme dynamique et mécanique de la maladie.

Partielle

La forme partielle de cette maladie peut survenir de façon chronique: le patient ressent périodiquement des douleurs, des vomissements, une rétention de gaz et des selles. Dans la plupart des cas, ces symptômes ne sont pas aigus, ils disparaissent après des mesures conservatrices à l'hôpital ou indépendamment. La maladie peut durer des décennies. En cas d'obstruction due à une tumeur qui se développe dans la lumière intestinale ou de l'extérieur, les symptômes augmentent progressivement. Parfois, il y a constipation, douleurs abdominales, vomissements, flatulences. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, les symptômes deviennent plus fréquents.

Les étapes de blocage partiel sont remplacées par des périodes de résolution, caractérisées par une diarrhée. Les feuilles fécales sont liquides, abondantes, avec une odeur putride. Une caractéristique de l'obstruction partielle est qu'elle peut déboucher à tout moment dans une obstruction complète du type aigu.

Obstruction de l'intestin grêle

L'obstruction de l'intestin grêle se produit n'importe où sur l'intestin grêle. La partie de l'intestin située au-dessus de l'emplacement de l'obstacle continue de fonctionner et gonfle à mesure qu'elle se remplit de nourriture. L'obstruction de l'intestin grêle est la principale cause de la maladie. Les symptômes de l'obstruction sont la flatulence, l'aversion pour la nourriture, les vomissements, la déshydratation, une douleur épigastrique sévère.

Gros intestin

La violation du passage du contenu dans le côlon (obstruction) se manifeste par des selles retardées ou absentes, des ballonnements, des problèmes de gaz, des crampes, une distension abdominale, des vomissements, des nausées et des troubles de l'appétit. Une telle obstruction peut être totale ou partielle, plus souvent observée dans le cas de lésions du côlon de nature organique.

À mesure que le trouble progresse dans l'intestin, les symptômes d'intoxication, les troubles métaboliques, les distensions abdominales et les signes d'inflammation péritonéale augmentent. L’obstruction partielle est caractérisée par un écoulement périodique incomplet de gaz et de selles, une diarrhée jusqu’à la constipation, des rémissions de longue durée ou à court terme, un arrêt temporaire des ballonnements et des douleurs.

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Traitement de la maladie chez l'adulte et l'enfant

Au début du traitement de la maladie affectant les intestins chez les enfants, les adultes, les personnes âgées, des mesures d'urgence sont prises pour soulager le choc de la douleur, la perte de liquide de remplissage, une radiographie, une échographie de la cavité abdominale. À l'aide de la sonde, les parties supérieures du tube digestif sont libérées et, à l'aide d'un lavement siphon, les parties inférieures.

Des médicaments (antispasmodiques) sont introduits pour détendre les parois musculaires intestinales et arrêter le péristaltisme accru. Dans certains cas, ces mesures et médicaments suffisent pour rétablir le fonctionnement. Sinon, ils ont recours à la chirurgie à la clinique.

Intervention chirurgicale

Le volume de la chirurgie à opérer pour obstruction intestinale est justifié individuellement, en tenant compte des caractéristiques de l'organisme, des caractéristiques anatomiques du foyer et de l'historique de la maladie. Vous devez également déterminer les causes de la pathologie. Dans les cas suivants de la maladie, la chirurgie est le seul moyen de traiter:

  • avec torsion de l'intestin grêle;
  • lorsqu'il est bloqué par des calculs biliaires;
  • quand nodulation intestinale, quand un intestin est enroulé sur l'axe de l'autre;
  • lors de l'immersion d'un boyau dans un autre.

Régime alimentaire

En fonction de l'évolution de la maladie intestinale et de l'état du patient, un régime est prescrit. Après la chirurgie pour obstruction intestinale ne peut pas manger et boire pendant douze heures. La nutrition se produit par voie parentérale: le patient reçoit des solutions nutritives injectées par voie intraveineuse dans le rectum. Après cinq jours, les mélanges de nutriments sont introduits dans la bouche par un parapluie. La sonde est retirée si le patient peut manger lui-même. Les produits laitiers fermentés, les mélanges nutritionnels (aliments pour bébés) sont autorisés en petites portions fréquentes.

Quelques jours après l'opération sur les intestins, une transition vers un régime zéro, développée dans le but d'épargner au maximum le tube digestif, est réalisée. Des produits liquides facilement absorbables sont introduits et la consommation de sel est limitée.

Peu à peu, ils adoptent un régime proche du régime n ° 4, qui a été mis au point dans le but de maximiser le nettoyage chimique et mécanique de l'intestin, en réduisant les processus de fermentation. La quantité de matières grasses, glucides, viandes fumées, épices, cornichons, fibres, lait est limitée. Les plats sont bouillis, cuits à la vapeur, effilochés.

Peu à peu, le menu de la diète est en expansion, il y a une transition complète vers la diète n ° 4, conçue pour les patients souffrant de maladies intestinales au stade de récupération et de rééducation, y compris d'obstruction. Le régime alimentaire dans les maladies du tractus gastro-intestinal fournit une bonne nutrition, épargnant pour les intestins. Le régime alimentaire est plus diversifié, la nourriture n'est pas essuyée.

Les repas sont bouillis ou cuits à la vapeur, ce qui est utile pour les intestins du patient. Le régime alimentaire avec une obstruction chronique et aiguë empêche le développement de processus de fermentation putréfactifs. Les glucides simples et les graisses sont limités, les excitations de type mécanique, chimique et thermique sont exclues.

Remèdes populaires

Avec une forme partielle d'obstruction, le traitement avec des méthodes de l'arsenal de la médecine traditionnelle aide à:

  • Versez 0,5 kg de prunes sans pépins avec un litre d'eau, faites bouillir pendant une heure, refroidissez et buvez trois fois par jour pendant un demi-verre.
  • 1 kg d'argousier broyé, versez 0,7 l d'eau bouillie et refroidie, mélangez. Presser le jus et prendre une fois par jour pour un demi-verre.
  • Mélanger 20 morceaux d'abricots secs, 10 c. raisins secs, 10 morceaux de figues et de pruneaux. Versez de l'eau bouillante, rincez, tournez. Manger dans une cuillère à soupe sur un estomac vide.
  • Faites chauffer un demi-verre de lait, ajoutez 20 g de beurre. Allongez-vous sur le côté gauche et entrez la solution comme un lavement normal. Faites la procédure pendant trois jours d'affilée pendant quelques heures avant de vous coucher.
  • Des herbes telles que le séné et l'argousier, qui ont un effet laxatif, peuvent soulager la maladie, mais non la guérir.

Vidéo: Comment se débarrasser de l'obstruction intestinale à la maison?

Le sujet de la vidéo ci-dessous est un symptôme de la constipation et de la manière dont elle peut être menacée. La constipation peut indiquer de nombreuses maladies graves, y compris une obstruction ou la maladie de Hirschsprung.

Photo d'obstruction intestinale

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Obstruction intestinale

Une pathologie telle que l’obstruction intestinale se développe longtemps. Souvent, avant ce problème, les patients remarquent des anomalies dans le tractus gastro-intestinal (douleur, flatulence, selles bouleversées). Les facteurs à l'origine du problème sont nombreux. Un diagnostic précis mettra le médecin, après avoir effectué les recherches nécessaires.

Qu'est ce que c'est

Les symptômes d'obstruction des intestins sont exprimés en aggravation constante de l'état de santé et des douleurs dans l'abdomen.

La pathologie chez les enfants est souvent causée par des invasions helminthiques.

L'obstruction intestinale est une violation du mouvement de la masse du tractus gastro-intestinal. Les matières fécales restent coincées dans le système digestif sans pénétrer dans le rectum. Code de la maladie de l’obstruction intestinale selon la CIM 10 - K 56.6 Obstruction autre ou non spécifiée. Souvent, une telle pathologie dans l'enfance est causée par des vers. Avec les vers, il y a des signes supplémentaires d'intoxication. L'état pathologique est très dangereux pour la santé humaine. Il y a un syndrome de douleur, et après quelques jours - la plus forte intoxication du corps. Dans ce cas, des soins d'urgence sont nécessaires.

Étiologie et formes de la maladie

En médecine, il existe une classification de l'obstruction intestinale, qui prend en compte divers facteurs affectant son éducation. La détermination de sa forme permet en peu de temps de trouver la cause fondamentale du développement de la pathologie et de déterminer le traitement optimal. La classification comprend plusieurs variétés, qui sont divisées en sous-espèces.

Dynamique

L'obstruction dynamique intestinale est causée par une violation de la motilité du tractus gastro-intestinal. Dans le même temps, il n'y a aucune raison mécanique pouvant causer une obstruction intestinale. La pathologie conditionnelle est divisée en types supplémentaires:

Paralytique manifesté en raison de l'arrestation du péristaltisme. Le tonus musculaire est affaibli, l'intestin est plein de gaz. Dans le même temps, seule une partie de l'intestin peut être paralysée. L'absence de péristaltisme dans une certaine zone de l'intestin provoque la stagnation des masses fécales dans ce segment. L'obstruction spastique chez l'homme est rare. Dans le même temps, un spasme se produit dans la couche intestinale musculaire, provoqué par un empoisonnement grave, une maladie des porphyrines ou une urémie. La durée de l'état spasmodique peut durer plusieurs heures. Il se produit à tout âge, le symptôme principal est une douleur intense.

Mécanique

La première atteinte d'occlusion intestinale mécanique est caractérisée par une douleur aiguë sévère dans le bas de l'abdomen, qui se propage progressivement dans tout le péritoine. Des contractions intestinales actives se font sentir. Après un moment, des vomissements ou des nausées apparaissent, une possible diarrhée avec du sang. Elle est causée par la présence d'un obstacle à la progression ultérieure des masses fécales dans l'intestin, par exemple avec les vers, leur accumulation en masse est possible, ce qui a créé une obstruction de la lumière intestinale. Les autres facteurs majeurs incluent:

  • intestin pincé;
  • les adhérences;
  • hernie;
  • gonflement;
  • les vers;
  • corps étrangers;
  • formé à partir du morceau de fibre alimentaire.
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Selon le mécanisme de développement

L'obstruction mécanique est divisée en 3 types:

  • Strangulation - causée par une strangulation ou une nodulation intestinale.
  • Obstruction obstructive, provoquant une tumeur, des calculs fécaux, des phytobézoards (boulettes de fibres alimentaires).
  • Mélange - adhérences ou invagination.

Par niveau d'obstacle

Il y a une obstruction haute et basse de l'intestin, dépendant de l'endroit où elle se trouve. Le haut est formé dans la région de l'intestin grêle, plus loin du centre du ligament de Trejac vers la valve de Bauhinia. Caractérisé par une douleur intense au nombril et une mauvaise santé. Faible se produit dans le côlon.

Pathogenèse

Une obstruction intestinale partielle peut provoquer des symptômes bénins et, si elle n'est pas traitée, durer plusieurs années.

Si vous présentez des symptômes de maladie intestinale, vous devez contacter un gastro-entérologue.

L’obstruction intestinale aiguë est causée par une violation de la motilité gastro-intestinale ou un obstacle mécanique. Déterminer indépendamment la cause de l'obstruction aiguë est extrêmement difficile. Par conséquent, face à un problème, vous devez vous rendre à l’hôpital et subir les examens nécessaires. En cas d'obstruction aiguë lors de l'examen aux rayons X, les plis de Kercring étirés par une augmentation de la formation de gaz sont clairement visibles.

Effet de la maladie

L'obstruction des intestins peut être causée par des processus pathologiques du corps qui affectent le travail du système digestif. La lumière du gros intestin est parfois fermée par une tumeur, ce qui empêche la formation de masses fécales. Une péritonite récente, compliquée par des adhérences, entraîne une stagnation des aliments dans le tractus gastro-intestinal. Le tonus des muscles musculaires des intestins s'affaiblit sous l'influence pathologique de maladies du système nerveux central, avec crises cardiaques ou lithiase urinaire.

Causes mécaniques

Les facteurs suivants sont attribués à des causes mécaniques:

  • un grand nombre de vers localisés dans une région de l'intestin;
  • pathologie vasculaire;
  • blocage par des corps étrangers;
  • inflammation de l'abdomen;
  • excroissances bénignes ou cancéreuses;
  • perte d'une cavité d'organe;
  • rétrécissement de la lumière de la paroi inter-intestinale.
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Symptômes caractéristiques

Il existe des signes majeurs et supplémentaires d’obstruction intestinale. Les symptômes chez les adultes et les enfants sont les mêmes. Comprendre les symptômes et poser le bon diagnostic préliminaire ne peut être que médecin. Une attention particulière est accordée à la présence ou à l'absence de sons spécifiques dans l'estomac, qui caractérisent l'état général et la qualité des fonctions intestinales. En cas d’obstruction aiguë des intestins, on note une enflure uniforme des parties supérieure et inférieure de l’abdomen. Les principaux symptômes de l'obstruction:

  • douleurs colorées, localisées dans le nombril;
  • gonflement;
  • tension des muscles abdominaux;
  • diarrhée et constipation (alternance possible);
  • augmentation de la formation de gaz;
  • haute température;
  • manque d'appétit;
  • vomissements et nausées.
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Caractéristiques chez les femmes enceintes

Pendant la grossesse, il existe parfois des problèmes de perméabilité intestinale. Selon les statistiques, dans 70% des cas, des manifestations pathologiques surviennent aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Dans le même temps, le pronostic pour la santé du fœtus et de la mère est extrêmement défavorable. La mortalité dans de tels cas atteint 50%, la mort foetale - jusqu'à 75%. Si une intervention chirurgicale a été réalisée en temps voulu (au plus tard 3 heures après les premiers symptômes), le taux de mortalité est réduit à 5%.

Enquête

Lors du diagnostic, il est très important de bien différencier l'obstruction des autres pathologies similaires.

Il existe un protocole de diagnostic clinique strict en cas de suspicion d'obstruction des intestins. Le médecin procède à un examen primaire de l'abdomen en utilisant la méthode de la percussion. Après le diagnostic préliminaire du patient est dirigé vers des études supplémentaires (rectales ou vaginales). Ainsi, l'obturation ou la tumeur est détectée. Le diagnostic de l'obstruction intestinale est effectué à l'aide de ces méthodes:

  • radiographie abdominale générale;
  • l'irrigoscopie;
  • coloscopie;
  • échographie de l'abdomen;
  • Diagnostic par rayons X avec un agent de contraste (échantillon de Schwartz).
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Comment traiter l'obstruction intestinale?

Pour le traitement, utilisez des comprimés et des médicaments qui stimulent les contractions intestinales (laxatif). L'action des médicaments vise à rétablir la promotion de la nourriture par le tube digestif. L'effet du traitement médicamenteux intervient après quelques jours. De cette manière, l’obstruction intestinale chronique causée par une altération du fonctionnement musculaire est traitée avec succès. Si la pathologie a provoqué des vers, appliquez des médicaments anthelminthiques.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?

En règle générale, si un traitement conservateur ne produit pas l'effet recherché ou si des signes radiographiques indiquent l'inutilité d'un tel traitement, une intervention chirurgicale est effectuée. La constipation mécanique est supprimée et, si nécessaire, la partie affectée de l'intestin. Après la chirurgie, des substituts sanguins sont administrés par voie intraveineuse pour améliorer l'équilibre électrolytique. La rééducation nécessite un repos complet et une bonne nutrition.

Bonne nutrition

En cas d'obstruction du côlon, vous devez suivre un certain régime. Une nutrition adéquate ne permet pas la formation de processus de fermentation dans l'intestin. La consommation de graisses et de glucides est limitée. Il faut exclure les épices et les salés, le café, le thé fort. La ration journalière doit être composée d'aliments faciles à digérer (fromage cottage, viande maigre, abricots secs, céréales).

Traitement à domicile

Les causes de la pathologie peuvent être divers facteurs. Par conséquent, avant le traitement, il est nécessaire de consulter un médecin. L'obstruction intestinale partielle peut être guérie sans intervention chirurgicale - les remèdes populaires à la maison.

Chez le peuple, il est d'usage d'utiliser de tels ingrédients pour la préparation de mélanges thérapeutiques:

Exemples de prescriptions efficaces pour le traitement de l'obstruction:

  • Des 500 grammes de prunes fraîches, retirez les noyaux et versez de l'eau fraîche (1 litre). Mettez sur un feu lent, faites bouillir pendant une heure. Buvez 100 grammes plusieurs fois par jour.
  • Un kilogramme de baies d'argousier versez 1 litre d'eau bouillante. Mélangez bien. Presser le jus des baies. Buvez 100 grammes par jour.
  • Faites chauffer 0,5 tasse de lait, ajoutez 20 grammes de beurre. En utilisant ce mélange mettez un lavement pendant 3 jours. Les effets laxatifs des ingrédients ont un résultat positif.
  • Prenez 300 grammes de betteraves fraîches coupées en grosses tranches. Mettez dans un bol et versez l'eau bouillante (3 litres). Insister pour 3 heures. Ajouter à la perfusion 0,5 cuillerée à thé de levure sèche et 100 grammes de sucre. Insister 24 heures. A consommer quotidiennement.
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Que faire avec des complications?

Si le temps ne commence pas le traitement de l'obstruction intestinale, cela peut entraîner de graves complications. La première étape des complications commence par une nécrose intestinale, qui entraîne la décharge du contenu de l'intestin dans le péritoine. L'inflammation du péritoine se développe - la péritonite. Cette complication grave est difficile à traiter et souvent fatale.

La mort provoque une septicémie abdominale aiguë qui s'est développée au stade de la péritonite aiguë (infection sanguine). Un traitement positif est possible avec le traitement rapide du patient dans un établissement médical. Par conséquent, si vous présentez des symptômes d'obstruction intestinale ou de douleur dans les intestins, vous devez immédiatement consulter un médecin. Rappelez-vous que les soins médicaux d'urgence constituent la principale prévention des conséquences négatives et la clé du rétablissement.

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Intestins sains

Laxatifs pour obstruction intestinale

16/04/2018 b2b

Obstruction intestinale

L’obstruction intestinale est l’un des troubles digestifs les plus graves. Tout commence par une sensation d'inconfort: ballonnements, grondements, nausées. À l'avenir, les symptômes deviennent plus alarmants: il y a des épisodes de vomissements, des douleurs abdominales.

En l'absence de soins médicaux, une obstruction intestinale peut entraîner une nécrose des tissus, des perforations et une infection aiguë. De telles conditions mettent la vie en danger. Mais si le traitement commence à l'heure prévue, le pronostic est favorable: en quelques jours, le processus de déplacement et d'évacuation des aliments est entièrement rétabli.

Informations générales sur la maladie

Obstruction intestinale - qu'est-ce que c'est? Dans le processus normal de digestion, le contenu de l'estomac pénètre dans l'intestin grêle, est traité, partiellement absorbé et passe à autre chose. Dans la partie épaisse de la formation des masses fécales et de leur promotion à l'anus. En cas d'obstruction intestinale, la lumière intestinale se rétrécit ou se ferme complètement, empêchant ainsi la nourriture et les liquides de bouger et de quitter le corps.

Cette maladie peut être causée par plusieurs raisons: hernie, adhérences, tumeurs. Il survient chez des personnes de différents groupes d'âge: des nouveau-nés aux personnes âgées. En cas de suspicion d'obstruction intestinale, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible. Dans certains cas, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire.

L'obstruction intestinale peut être aiguë ou chronique. Ce dernier est rare, se développe pendant plusieurs semaines et même plusieurs mois, puis passe au stade aigu.

L’obstruction intestinale aiguë se développe rapidement, entraînant des modifications irréversibles du corps (persistant même après que le mouvement et l’évacuation de la nourriture ont été restaurés). Ce type de flux est divisé en deux types.

Obstruction intestinale dynamique

Se produit en raison de troubles de la motilité intestinale.

Il en existe deux variétés:

  • Obstruction intestinale paralytique. Il se développe dans le contexte d’une diminution progressive du tonus et du péristaltisme des parois de l’organe. La violation est partielle - parésie, ou complète - paralysie. On peut l'observer sur un site ou couvrir tout le tractus gastro-intestinal. Se développe souvent en tant que complication d'une autre maladie, par exemple une péritonite.
  • Obstruction intestinale spastique. Développé à la suite d'un spasme réflexe de n'importe quelle zone. Cela peut prendre plusieurs heures ou plusieurs jours. C'est souvent le résultat d'une autre maladie, par exemple la lithiase urinaire.

Obstruction intestinale mécanique

Il se développe en raison d'obstacles mécaniques empêchant le mouvement des aliments et des liquides.

Variétés d'obstruction intestinale mécanique:

  • Obstruction obstructive de l'intestin. Elle se caractérise par le fait que l’occlusion de la lumière se produit de l’intérieur et que la circulation sanguine ne change généralement pas. Se produit avec la croissance de tumeurs, cicatrices élargies, le passage de calculs biliaires, etc.
  • Obstruction intestinale étranglée. La lumière est bloquée par une pression extérieure, accompagnée d'une circulation sanguine altérée dans le corps, pouvant entraîner sa mort. Une forme d'obstruction intestinale plus dangereuse que les précédentes. Développe avec des hernies étranglées, une torsion de l'intestin, des adhérences, etc.

Selon le service dans lequel l'avancement de la nourriture est perturbé, une obstruction intestinale élevée (section mince) et une faible (section épaisse) sont isolées. Ces deux types présentent des symptômes différents aux premiers stades de la maladie.

Qu'est-ce qui cause l'obstruction intestinale? Les causes de cette maladie sont nombreuses. Pour déterminer ce qui a entraîné le retard dans l'alimentation en eau et en nourriture, un certain nombre d'examens de diagnostic sont effectués.

Les données obtenues aident le médecin à établir que la violation est due à:

  • Spasme réflexe dans la région de l'intestin, apparu à la suite d'une intervention chirurgicale récente, d'une blessure à la colonne vertébrale ou à l'abdomen, du passage de la pierre dans l'uretère, etc.
  • Parésie ou paralysie d’un site ou de tout l’intestin résultant d’une autre maladie: péritonite, diabète, intoxication par des poisons, thrombose de petits vaisseaux, etc.;
  • La lumière intestinale se chevauche de l'intérieur avec un obstacle mécanique: tumeur, cicatrices, calculs de la vésicule biliaire, vers, un morceau de nourriture avec des fibres non digérées, un corps étranger;
  • Le chevauchement de la lumière intestinale de l'extérieur en comprimant le site de la hernie, les adhérences résultant d'une torsion de l'intestin, des malformations de l'organe ou une invagination en sont la cause.

Les causes de l’obstruction intestinale déterminent la tactique du traitement. Par conséquent, leur établissement est une étape importante des soins médicaux.

Les mécanismes de développement de l'obstruction intestinale ne sont toujours pas bien compris. Des études récentes suggèrent que le rôle principal appartient à la violation de la circulation sanguine locale, due à la différence de pression hydrostatique dans certaines parties des vaisseaux. Lorsqu'elle est exposée à des obstacles mécaniques externes et internes dans l'intestin, une zone de pression accrue apparaît. La paroi de l'intestin est étirée, elle diminue la vitesse du flux sanguin et développe une stase - stoppant le contenu. La même chose se produit avec la parésie, la paralysie et les spasmes intestinaux.

Au début, les troubles circulatoires sont compensés par les réserves de l’organisme, mais ils atteignent un sommet à un certain point et un syndrome d’obstruction intestinale aiguë se forme. Cela augmente le nombre de vaisseaux non fonctionnels, développe un œdème intestinal.

À l'avenir, les processus d'oxydo-réduction sont perturbés, les parois de l'organe deviennent nécrotiques et perforées. L'infection pénètre dans la cavité abdominale, provoquant une péritonite. Dans le même temps, la digestion des aliments est violée, une intoxication du corps se développe et, dans les cas graves, une septicémie (infection du sang).

Si une obstruction intestinale est suspectée, il est important de savoir que cette maladie présente des symptômes qui se développent en 3 périodes:

  • Période précoce, les 12 premières heures (ou moins). Il y a des ballonnements et une sensation de lourdeur dans l'estomac, des nausées. Il y a ensuite des douleurs dont la nature et l'intensité dépendent de la cause de la pathologie. Si la compression de l'intestin est réalisée à l'extérieur, par exemple, si une obstruction adhésive de l'intestin est diagnostiquée, les symptômes de la douleur sont constants, mais leur intensité varie: de modérée à forte, entraînant un choc. Lorsque la lumière est bloquée de l’intérieur, elles deviennent paroxystiques, durent plusieurs minutes, puis disparaissent. Les vomissements surviennent lorsque la nourriture de l'estomac à l'intestin est altérée.
  • Période intermédiaire, de 12 à 24 heures. Les symptômes d'obstruction intestinale deviennent prononcés. Quelle que soit la cause de la maladie, la douleur est constante, les ballonnements augmentent, les vomissements sont fréquents et abondants. Déshydratation développée, gonflement de l'intestin.
  • Période tardive, à partir de 24 heures. Les signes d'obstruction intestinale chez les adultes et les enfants à ce stade indiquent l'implication de tout l'organisme dans le processus pathologique. La fréquence respiratoire augmente, en raison d'une intoxication bactérienne, de la température, de la production d'urine s'arrête et de la douleur abdominale s'intensifie. Peut-être le développement de la péritonite et la septicémie.

    La façon dont l’obstruction intestinale se manifeste dépend en partie de la localisation de sa localisation. Ainsi, les vomissements au début de la maladie sont caractéristiques de la pathologie de l'intestin grêle, en particulier de ses parties supérieures, et de la constipation et de la perte de gaz dans le gros intestin. Mais à la fin de la période, lorsque la péritonite se développe, ces symptômes se développent avec n'importe quel type d'obstruction.

    Diagnostics

    Les données sur la maladie, obtenues lors de la conversation, le médecin ne suffit souvent pas pour un diagnostic. Comment déterminer l'obstruction intestinale?

    À cette fin, des méthodes de recherche de laboratoire et instrumentales sont utilisées:

    • Test sanguin général et biochimique;
    • Rayons X intestin avec contraste;
    • Irrigoscopie ou coloscopie (avec obstruction du gros intestin);
    • Échographie du tube digestif;
    • Tomodensitométrie du tube digestif;
    • Laparoscopie (utilisée non seulement pour le diagnostic, mais aussi pour le traitement).

    Traitement chez l'adulte et l'enfant

    L'obstruction partielle de l'intestin, dont les symptômes indiquent les étapes initiales du processus, peut être éliminée à l'aide de méthodes de traitement conservateur. Ils comprennent l’usage de drogues et l’utilisation de méthodes traditionnelles. Si une péritonite ou des complications plus graves sont identifiées, une intervention chirurgicale est nécessaire. Le traitement de l’obstruction intestinale chez l’adulte et l’enfant repose sur les mêmes principes.

    Méthodes traditionnelles

    En cas d'obstruction intestinale, le patient est hospitalisé. Afin de stabiliser son état, un compte-gouttes est installé avec une solution saline - cela aide à faire face à la déshydratation. Si l’abdomen est fortement enflé, une sonde est insérée dans le nez pour permettre l’écoulement de l’air et des liquides. Si la fonction urinaire est altérée, un cathéter est inséré. Enema parfois prescrit, lavage gastrique.

    Obstruction fonctionnelle de l'intestin causée par une paralysie ou un spasme des parois, après un certain temps passe de lui-même. Si après quelques jours il n'y a pas d'amélioration, le médecin vous prescrit des médicaments qui restaurent la motilité et favorisent le mouvement des aliments et des liquides (Papaverine, Spasmol, No-spa, etc.).

    Selon la cause de la maladie, il peut être nécessaire de prendre des antiviraux ou des sédatifs, des probiotiques, des vitamines. Laxatif avec obstruction intestinale ne peut être pris que sur ordonnance du médecin, dans certains cas, cela ne fera qu'aggraver la situation.

    Si l’obstruction intestinale est à la fois mécanique et partielle, le plus souvent, suffisamment de mesures sont prises pour stabiliser l’état général. Le médecin prescrit un régime dans lequel il n'y a pas de produits fibreux et de fermentation. Le menu se compose de porridges moulus, bouillons, soufflés, gelées, gelées, omelettes. Si une personne ne se sent pas mieux, une opération est effectuée.

    Avec une obstruction mécanique complète de l'intestin, lorsque les aliments et les liquides ne passent pas dans le tube digestif, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Les actions du chirurgien dépendent de la cause et du stade de la maladie.

    Il est possible de retirer une partie de l'intestin, de retirer son extrémité supérieure sur la paroi abdominale antérieure et de suturer au bout de quelques mois, d'éliminer la hernie, les tumeurs, les calculs fécaux, le lissage de la torsion, etc.

    Des médicaments péristaltiques anti-inflammatoires et stimulants, des antibiotiques sont introduits. Le pronostic est favorable si l’opération est réalisée dans les 6 heures qui suivent l’apparition de la maladie. Plus cette période est longue, plus le décès est probable.

    Méthodes folkloriques

    Le traitement avec des remèdes populaires n’est possible que sur autorisation et avec un médecin, lorsque les symptômes d’obstruction intestinale indiquent un chevauchement partiel de la lumière et l’évolution chronique de la maladie. Il est impossible de mener une telle thérapie de manière indépendante, car en l’absence d’assistance qualifiée, il existe un risque de décès.

    Parmi les méthodes les plus courantes d'élimination de l'obstruction sont les suivantes:

    • Bran, eau bouillante brassée pour le petit déjeuner;
    • Infusion d'écorce d'argousier à la place du thé (1 cuillerée à soupe pour 200 ml d'eau bouillante);
    • Infusion de graines de lin avant le coucher (1 c. À thé. Par 200 ml d’eau bouillante, boire sans effort);
    • Lavements de graines de lin (1 cuillère à soupe pour 200 ml d'eau bouillante, égoutter);
    • Infusion de carex et d'hypericum matin et soir (1 cuillère à soupe de matières premières, 500 ml d'eau bouillante);
    • Compote de prunes pendant la journée (pour 1 st. De fruits - 1,5 litres d'eau).

    Prévention

    La prévention de l'obstruction intestinale est la suivante:

    • Détection et élimination rapides de maladies pouvant entraîner un rétrécissement de la lumière de l'intestin (tumeurs, vers, adhérences, hernie, etc.);
    • Bonne nutrition, âge approprié et caractéristiques corporelles;
    • Maintenir un mode de vie sain;
    • Consulter un médecin dès les premiers signes de selles anormales.

    Une obstruction intestinale se développe souvent chez les personnes âgées. Que faire pour prévenir la maladie? Joue un rôle important. Le régime devrait contenir des aliments qui améliorent la motilité intestinale (teneur élevée en fibres). Vous devez manger 4 à 6 fois par jour à peu près au même moment. Ne pas permettre de grandes pauses ou manger une grande quantité de nourriture à la fois. Vous devez pratiquer une activité physique correspondant aux capacités du corps: marcher, faire de la gymnastique, faire du vélo, nager, faire le ménage.

    Des complications

    La première chose à faire en cas d'obstruction intestinale est de consulter un médecin. Dans le cas de cette maladie est important chaque heure. Plus le traitement est tardif, plus le risque de complications est élevé.

    En raison d'une obstruction intestinale, une nécrose (la mort) de leurs parois se développe. La perforation se forme et le contenu tombe dans la cavité abdominale, provoquant son inflammation - la péritonite. En outre, la septicémie abdominale se développe - une infection sanguine commune qui conduit à la mort.

    L'obstruction intestinale est une condition dangereuse qui, en l'absence de soins médicaux d'urgence, peut entraîner la mort. La perturbation du mouvement des aliments peut être complète ou partielle, causée par une obstruction mécanique ou un spasme (paralysie) des intestins. La manière de traiter dépend de la cause de la maladie: des méthodes conservatrices sont utilisées pour l'obstruction mécanique fonctionnelle et partielle, chirurgicales pour l'obstruction mécanique complète, ainsi que dans tous les cas où l'utilisation de médicaments et de régimes amaigrissants n'aide à rien.

    Laxatifs pour obstruction intestinale

    Laxatifs: danger de prendre

    Les laxatifs médicamenteux sur le mécanisme de son impact sont divisés en plusieurs types. Ce sont des agents de lest qui augmentent la masse fécale; médicaments osmotiques qui augmentent la pression osmotique; probiotiques; irritants stimulant la sécrétion et affectant l'épithélium intestinal, le récepteur et l'appareil musculaire du côlon; des émollients ou des huiles grasses; prokinetics.

    La plupart des gens croient que les laxatifs les plus sûrs sont les remèdes à base de plantes. C'est un avis profondément erroné. Les plus agressifs en raison de leur activité chimique et pharmacologique sont considérés comme des médicaments du groupe des stimulants. Quelle que soit la composition de leurs éléments constitutifs, ces fonds sont très toxiques. Les médicaments stimulants peuvent être d'origine végétale (à base de séné, de nerprne, de rhubarbe, etc.) ou de synthèse (phénolphtaléine, isafénine, bisacodyl, guttalax, etc.).

    Les médicaments les plus dangereux de ce groupe sont les anthraquinones, médicaments à base de séné (cassia). Des études ont montré que les laxatifs, se dédoublant dans le gros intestin, endommagent l'épithélium, violent la sécrétion et la motilité. La muqueuse intestinale est pigmentée, une maladie laxative se développe, à la suite de laquelle des modifications dystrophiques et nécrobiotiques se produisent dans la membrane muqueuse du gros intestin. En fin de compte, ces processus peuvent causer le cancer.

    Les scientifiques ont également découvert que les laxatifs, qui contiennent du séné, contribuent à l'apparition de propriétés mutagènes et cancérogènes chez les bactéries intestinales.

    Absolument tous les médicaments du groupe des stimulants à usage prolongé créent une dépendance. Une personne doit augmenter la dose de laxatif, ce qui entraîne un risque accru d'effets secondaires et de complications, notamment le cancer colorectal.

    Si vous utilisez des anthraquinones ou du bisacodyl pendant une longue période ou si vous dépassez la dose, cela peut entraîner des lésions toxiques du foie, des reins, des muqueuses du côlon, des lésions des plexus nerveux de l'intestin et la survenue d'une carence en potassium. Les effets secondaires de ces médicaments peuvent être des douleurs abdominales, des flatulences, des nausées, des vomissements et des allergies.

    Avec une utilisation prolongée, des troubles intestinaux fonctionnels, une hépatite toxique et d'autres troubles sont possibles. Malgré le danger que représentent ces laxatifs, beaucoup les utilisent facilement (y compris pour perdre du poids), car ils sont bon marché et vendus en pharmacie sans ordonnance.

    Les substances de ballast avec lesquelles traiter avec succès la constipation sont beaucoup plus sûres, mais elles ne sont pas recommandées pour les personnes âgées, les patients souffrant de maladie organique du côlon et ceux qui se reposent au lit. À un âge avancé, la consommation de grandes quantités de fibres alimentaires, telles que le son de diète, peut entraîner une fermentation bactérienne excessive et une augmentation de la formation de gaz, ce qui provoque des ballonnements et des douleurs. Vous ne pouvez pas utiliser de substances de ballast et avec la menace d'une occlusion intestinale.

    Lorsque vous prenez du ballast, vous devez boire beaucoup d’eau, sinon la perméabilité intestinale pourrait être perturbée. Les inconvénients des substances de ballast incluent le fait qu’il est assez difficile de trouver la bonne dose, de plus, elles devront être traitées en permanence.

    Tous les médicaments laxatifs sont contre-indiqués dans les processus inflammatoires de la cavité abdominale, l’obstruction intestinale, les maladies infectieuses aiguës accompagnées de fièvre et la grossesse.

    Vous ne pouvez pas traiter la constipation chronique vous-même. Seul un médecin peut mettre au point un traitement qui, de plus, ne se limite pas aux médicaments, mais devrait reposer sur un régime alimentaire spécial et des modifications du mode de vie. Il existe de nombreux remèdes naturels efficaces pour traiter la constipation. Par exemple, 5 à 6 pruneaux peuvent avoir un bon effet invalidant si vous les mangez peu de temps avant de vous coucher.

    Articles connexes:

    Les principaux laxatifs utilisés en oncologie Préparations stimulant le péristaltisme intestinal.

    Bisacodil (bisadil, laxbène, dulcolax, pyrilax, etc.): comprimés, dragées, bougies. Prendre une fois 5 à 15 mg le soir ou le matin avant les repas. Lorsque l'effet d'ingestion se produit dans quelques heures, sous forme de bougies - dans les 20 - 40 minutes. Effet secondaire: possible coliques abdominales, diarrhée.

    Laxomag (hydroxyde de magnésium) 0,8 - 1,8 g au coucher, les comprimés doivent être mâchés.

    Laxofin (hydroxyde de magnésium + paraffine liquide) 1 à 2 cuillerées à soupe sur le sol d'une tasse de lait ou d'eau, avant le petit déjeuner ou jusqu'au lendemain.

    Guttalax, laxigal, picolax (picosulfate de sodium). dose initiale - 10 - 12 gouttes avant le coucher.

    Sulfate de magnésium (sel amer) 10 à 30 g par réception pendant 30 minutes. avant les repas.

    Sulfate de sodium (sel de Glauber) 10 à 20 g avant les repas.

    L'effet après la prise de laxatifs salins est de 0,5 à 5 heures, il est donc préférable de le prescrire le matin.

    Sennozidy: kalifag, regullaks, persenid, tisasen, extrait de séné, etc. - laxatifs d'origine végétale dérivés de la casia à feuilles étroites. Attribuez 1 à 2 comprimés le soir après un repas. Si nécessaire, la dose peut être augmentée de 2 à 3 fois. L'effet arrive dans 8-10 heures.

    Les médicaments qui favorisent le ramollissement des matières fécales ont un léger effet laxatif: huile de ricin, huile de paraffine, huile de paraffine - prendre 20 à 40 ml, l’effet se développe après 5 à 6 heures, peut être pris en quelques jours.

    Laxatifs osmotiques. Lactulose (Duphalac, Lizalak, Portal) 15 à 45 ml une fois par jour, au cours des repas, pendant trois jours, puis à des doses d'entretien de 10 à 25 ml par jour.

    Médicaments qui augmentent le volume du contenu intestinal: mukofalk, fayberlaks - la poudre des graines de plantain pour administration orale de 0,5 à 1 cuillère à soupe. cuillère, en mélangeant avec de l'eau.

    Préparations à action complexe: musinum - laxatif végétal, 1 à 2 comprimés sont prescrits. Depuraflux - tisane nommée 1 tasse l'estomac vide, le matin ou avant de se coucher. L'action des médicaments se produit dans 8-10 heures.

    Microclysters: norhalaks, enimaks. L'effet se développe en 5 à 20 minutes. après l'introduction de médicaments dans le rectum.

    La prévention de la constipation doit être active et constante. Le critère de son efficacité est la régularité des selles et l’état satisfaisant du patient. La création des conditions nécessaires à un acte normal de défécation, à la protection de la vie privée et à une atmosphère calme revêt une grande importance.

    Diarrhée des degrés divers chez les patients atteints de cancer peut être dû à des raisons différentes: les troubles fonctionnels du tube digestif après des interventions chirurgicales (gastro - et entérostomie, gastroenteroanastomosis, anastomose intestinale, un dysfonctionnement du pancréas), les complications antitumorale et un traitement concomitant (dysbacteriosis, la gastro-entérite post-radiques, obstruction intestinale), intolérance à certains aliments, complications du processus tumoral (syndrome carcinoïde, stéatorrhée, ictère obstructif) et les maladies associées (SIDA, diabète sucré), complications neurologiques, etc.

    Lors de l'examen d'un patient, il est nécessaire de savoir quand la diarrhée est apparue, quelle est la fréquence normale des selles chez un patient, ce qui a précédé l'apparition des complications, la nature de la nutrition et la tolérance alimentaire et le traitement concomitant.

    Tout d'abord, il convient de déterminer si le patient présente des maladies ou des complications nécessitant des soins médicaux d'urgence (obstruction intestinale, maladies infectieuses, troubles électrolytiques profonds, etc.). Ensuite, il est nécessaire de répondre à la question de savoir si la diarrhée n’est pas liée aux habitudes alimentaires du patient et aux produits alimentaires. Après cela, une analyse du traitement médicamenteux concomitant est réalisée et un lien possible entre les complications et les médicaments ou les méthodes de traitement (entérite par rayonnement) est révélé.

    Le traitement complet de la diarrhée commence par la mise au point d'un régime alimentaire approprié (soupes muqueuses, riz bouilli, viande et poisson bouillis, gelée, son, etc.), qui exclut les plats épicés, extractifs, frits et irritants. contre la diarrhée comprennent des astringents et des agents anti-inflammatoires, des préparations enzymatiques et des médicaments qui réduisent le tonus et de la motilité intestinale, les adsorbants: Creon mezim, pancréatine, panzinorm, attapulgite (Kaopectate, neointestopan) DESMOL, Imodium, lopéramide, enterobene, enterol, charbon actif, polyvidone, enterodez, éthacridine, gouttelettes, etc. En cas de troubles de l'équilibre eau-électrolyte et acide-base, la nomination de Rehydron (citraglucosine) est indiquée. La dysbactériose est prescrite pour aider à rétablir la flore intestinale: Bactisubtil, Bifidumbacterin, Colibacterin, Bificol, Lactobacterin, Linex, etc. Dans les cas où la diarrhée est une complication de la radiothérapie, des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être prescrits. En cas de suspicion de nature infectieuse de la diarrhée, une étude de la microflore intestinale, la consultation d'un médecin spécialiste des maladies infectieuses et, le cas échéant, la prescription d'antibiotiques.

    Une grande importance est attachée à l'organisation de soins appropriés pour les patients souffrant de diarrhée. Il est conseillé de placer le patient dans une pièce ventilée séparée avec toilettes et dans les conditions nécessaires pour assurer une bonne hygiène personnelle. Pour les patients sédentaires, nous pouvons recommander l'utilisation de couches.

    FAIBLESSES MOYENS

    Laxatifs - médicaments utilisés pour vider les intestins. Utilisé pour traiter la constipation (selles chroniques retardées depuis plus de 48 heures) chez les personnes âgées présentant une motricité intestinale réduite et des maladies du rectum (hémorroïdes, fissures anales). En outre, ces médicaments sont prescrits pour vider l'intestin avant une intervention chirurgicale et une intoxication alimentaire.

    Les laxatifs sont contre-indiqués dans les occlusions intestinales. Ils ne sont pas utilisés pour la constipation neurogène, alimentaire et endocrinienne.

    En cas d'utilisation prolongée de laxatifs, les effets indésirables suivants peuvent se développer: diarrhée médicamenteuse, atonie intestinale, réactions allergiques, syndrome de malabsorption (troubles de malabsorption).

    Les laxatifs sont classés en: Moyens causant une irritation mécanique des récepteurs intestinaux

    Sulfate de sodium (sel de Glauber), sulfate de magnésium, sel de Karlovy Vary, lactulose (Portolac) signifie des chimiorécepteurs intestinaux irritants

    Agents synthétiques phénolphtaléine, izaphénine, bisacodil, guttalax

    Laxatifs d'origine végétale Senade, racines de rhubarbe, écorce de nerprun, huile de ricin Moyens pour augmenter le contenu de l'intestin Laminaire, méthylcellulose Moyens qui lubrifient la muqueuse intestinale et ramollissent les matières fécales

    Huile de vaseline, huile d'amande

    Fruits de fenouil odorants, siméthicone (Disflatil)

    Les laxatifs salins sont mal absorbés dans l'intestin et, lorsqu'ils sont administrés par voie orale à des doses de 15 à 20 g, augmentent la pression osmotique dans la lumière intestinale.

    En conséquence, l'absorption d'eau est retardée. Le volume du contenu intestinal augmente, ce qui entraîne une irritation des récepteurs de la membrane muqueuse et un péristaltisme accru du petit et du gros intestins. L'action des laxatifs au sel se développe après 4-6 heures.

    Le sulfate de sodium (Na2S04-10 Н20) et le sulfate d’imagium (MgS04 7 Н20) sont utilisés pour les intoxications (nettoyage de l’intestin et réduction de l’absorption de substances toxiques). Attribuer à l'intérieur de 15-20.

    Sel de Karlovy Vary - mélange naturel ou artificiel de sulfate de sodium, de bicarbonate de sodium, de chlorure de sodium et de sulfate de potassium. Il est utilisé pour l'administration orale en tant qu'agent laxatif et cholérétique (voir la section 30.7.2. "Préparations stimulant l'élimination de la bile").

    Le lactulose est un disaccharide semi-synthétique composé de galactose et de fructose. Sous l'influence des micro-organismes du côlon, le médicament est décomposé en acides organiques, ce qui augmente la pression osmotique dans la lumière intestinale, ce qui stimule sa motilité. Appliquez le médicament pour la constipation chronique.

    Les laxatifs synthétiques - dérivés du diphénylméthane - ont un effet résorbant. Étant absorbés dans l'intestin grêle, ils sont ensuite sécrétés dans le gros intestin, où ils irritent les chimiorécepteurs des muqueuses. Un effet laxatif se développe au bout de 6 à 8 heures Contrairement aux laxatifs salins, l’effet des laxatifs synthétiques est moins prononcé, car ils n’agissent pas dans l’intestin, mais seulement dans la partie épaisse. s

    La phénolphtaléine est un laxatif de référence, elle est bien tolérée, mais avec une utilisation à long terme, elle peut s'accumuler et avoir un effet de partition sur les reins.

    Le mécanisme d'action est similaire à celui de la phénolphtaléine, mais moins toxique, il a un effet laxatif en raison de son métabolite actif (diok - syphénylisatine).

    Le bisacodil a un effet laxatif, se dissocie dans le contenu alcalin de l'intestin et provoque une irritation des chimiorécepteurs. Une fois ingéré, il agit après 5 à 7 heures et, dans les suppositoires rectaux, dans la première heure.

    Le guttalax n'est pas absorbé dans l'intestin grêle. Dans le gros intestin, sous l'influence de la flore bactérienne, le diphénol libre est formé à partir du médicament, qui stimule les chimiorécepteurs de la muqueuse du gros intestin et améliore sa motilité.

    Senad e est un laxatif qui contient des antraglycosides de feuilles séniles (cassia) qui, après l’élimination du sucre, se forment dans l’émodine du gros intestin et dans d’autres dérivés de l’anthracène. L’émodine et l’acide chrysophane irritent les chimiorécepteurs des intestins volumineux, ce qui les fait se vider plus rapidement. L'effet laxatif se développe en 8-12 heures.

    Les racines de la rhubarbe et de l’écorce de nerprun contiennent des anticoglycosides, des tanogly - cozides, de l’acide chrysophanique. Le mécanisme d'action est similaire à celui des médicaments à base de séné, mais en raison de la forte teneur en substances résineuses, les racines de rhubarbe peuvent irriter les intestins.

    L'huile de ricin (huile de ricin), lorsqu'elle est prise par voie orale, est coupée par la lipase dans l'intestin grêle pour former de l'acide ricinolique, qui irrite les récepteurs de la muqueuse intestinale sur toute sa longueur. L'effet laxatif se produit généralement après 4-6 heures.

    Contre-indications: intoxication aiguë avec des substances liposolubles.

    Le chou marin, la méthylcellulose irritent les récepteurs du gros intestin, sont utilisés comme laxatifs pour la constipation atonique chronique.

    L'huile de vaseline, l'huile d'amande ingérée ne sont pas absorbées et ne ramollissent pas les masses fécales. Ils sont prescrits comme laxatifs doux.

    Les carminatifs stimulent modérément la motilité intestinale, ont un effet spasmolytique sur le sphincter du tractus gastro-intestinal et sont utilisés pour faciliter la décharge des gaz lors de flatulences et de ballonnements chez les enfants nourris au sein.

    Les fruits d'aneth parfumés ont un effet antispasmodique et expectorant. Utilisé pour la préparation de l'eau d'aneth, qui est utilisée chez les nourrissons sans repos - 1 cuillère à thé avant de se nourrir.

    La siméthicone est un composé de silicone du groupe des diméthylpolysi-loxanes, appartenant au groupe des «antimousses» - substances qui réduisent la tension superficielle des bulles de gaz.

    Lorsque l'ingestion n'est pas absorbée. Réduit le moussage du suc gastrique et la formation de gaz dans l'intestin, facilite l'élimination des gaz. Il est utilisé pour traiter les flatulences et préparer les patients à des manipulations diagnostiques et thérapeutiques de l'intestin.

    Pilules contre la constipation, tous les laxatifs contre la constipation

    Aujourd'hui, dans toute pharmacie, il existe une vaste gamme de laxatifs pour la constipation, et presque tout le monde a certaines contre-indications ou certains inconvénients. Le "plus" fondamental des laxatifs est qu'ils ne traitent pas la cause de la constipation, ils n'ont pas d'effet thérapeutique sérieux, mais aident seulement à la fois à résoudre le problème de la stagnation des masses fécales dans l'intestin, bu un laxatif - éliminé, et le problème n'est pas résolu. En outre, toutes les pilules contre la constipation, les solutions, les sirops, les frais de légumes et les poudres doivent être distinguées par leur action sur les intestins.

    Quel est le meilleur, puissant, efficace, laxatif rapide, naturel et sans danger? La dépendance peut-elle se développer pour un médicament particulier? Les personnes atteintes de constipation ont beaucoup de questions à poser, mais il est tout d'abord nécessaire de déterminer la cause des problèmes liés aux selles normales. Le plus souvent, la constipation chronique est causée par des maladies du tractus gastro-intestinal, de tout le système digestif, qui ne doivent pas être enlevées à l'aide de laxatifs. Avant d'utiliser quelque moyen que ce soit, essayez de faire la différence en appliquant les règles simples suivantes qui favorisent le transit intestinal naturel:

    • Le plus efficace - le matin, dès le réveil, buvez 1 à 2 verres d'eau non froide, mais de l'eau à la température de la pièce, meilleure que l'eau minérale sans gaz 30 à 40 minutes avant le petit-déjeuner, ce qui permet de nettoyer l'estomac et d'entamer le processus de digestion.
    • Le massage abdomen aide très bien, le miel et le café ont un effet laxatif.
    • Une alimentation saine, un mode de vie actif, la présence dans la diète de betteraves, choux, pruneaux, abricots, de légumes crus et de fruits améliorent la motilité intestinale et ne provoquent pas de constipation.
    • Le remède le plus efficace et le plus rapide contre la constipation - l'identification correcte des causes de son apparition et de leur élimination.
    • Le kéfir frais est très utile avant le coucher.
    • L'huile de ricin est un laxatif à action rapide.

    Tous les médicaments pour la constipation peuvent être subdivisés en fonction de la nature des effets sur: les moyens d'action osmotique, les effets irritants, les prébiotiques, les laxatifs, les préparations. Par conséquent, lorsque vous choisissez un remède contre la constipation, vous devez décider - quelle classe de médicaments vous est présentée et qui est nécessaire pour vous, prenez en compte toutes les contre-indications et les effets indésirables éventuels.

    • Lorsque vous achetez des pilules, des bougies dans une pharmacie, reconnaissez l'ingrédient actif d'un médicament en particulier, lisez attentivement les instructions.
    • Ne pas utiliser de laxatifs irritants à long terme.
    • Un remède sûr, bon et laxatif devrait être choisi, en particulier dans la constipation chronique, les plus optimaux sont les prébiotiques, ils stimulent l'activité de l'intestin et restaurent la microflore, ils peuvent être utilisés pour obtenir un effet thérapeutique stable et durable.
    • Pour obtenir un effet plus rapide, vous pouvez utiliser un lavement contre la constipation, mais plutôt un microclysm de beurre.

    Pilules contre la constipation irritante

    Ce sont peut-être les laxatifs les plus efficaces et les plus rapides contre la constipation, leur plus grande diversité, ils sont prescrits pour l’atonie ou le péristaltisme intestinal faible. Ceux-ci incluent des bougies pour la constipation, des gouttes, des sirops, des comprimés, tels que le picosulfate de sodium, le bisacodil, etc., et des remèdes à base de plantes, tels que: feuilles de séné, huile de ricin, racine de rhubarbe, zhostera et écorce de buckthorn. L'avantage de tels médicaments est un effet rapide, la prise du soir de comprimés irritants provoqués par la constipation le matin conduit à une chaise.

    L'effet laxatif des irritants est dû à l'irritation chimique des récepteurs du côlon, qui stimule le péristaltisme. En règle générale, une telle stimulation du côlon entraîne la selle unique environ 6 à 10 heures après la prise du médicament.

    De tels comprimés stimulants de la constipation pour l'intestin lent ne peuvent pas être systématiquement utilisés, cela conduit à l'épuisement des récepteurs du gros intestin, une diminution prononcée de son tonus. Une consommation prolongée et régulière (plus de 10 jours) de ces laxatifs augmente le risque de maladie laxative ou d'atonie intestinale, de dégénérescence du tissu nerveux et de perturbation de l'équilibre électrolytique du sang. La dépendance se développe rapidement pour de tels médicaments, la dose initiale n’entraîne bientôt pas d’effet significatif et il n’est pas souhaitable de l’augmenter. Les désagréments et les effets secondaires des médicaments irritants sont une douleur intense aux intestins, à cause de laquelle la plupart des patients refusent de les utiliser.

    Ces médicaments sont indiqués pour la constipation occasionnelle aiguë et non pour le stade chronique. Ils sont contre-indiqués pour une utilisation à long terme, ainsi que pour les femmes allaitantes et les femmes enceintes et les nourrissons. Vous ne pouvez pas utiliser de tels laxatifs pour la constipation avec: douleurs abdominales d'étiologie inconnue, proctite aiguë, hémorroïdes aiguës, fissures anales aiguës, saignements gastriques, utérins, gastriques, maladies inflammatoires aiguës des organes abdominaux, obstruction intestinale et réparation de la hernie inguinale, péritonite, avec cystite, perforation de l'intestin ou de l'estomac, en violation du métabolisme sel-eau.

    Une liste de laxatifs est présentée dans le tableau. Il convient de rappeler qu’avant de prendre tout médicament, il est nécessaire de consulter votre médecin.

    Bisacodil - Laxacodil, Laxatin, Dulcolax, Bisadil, Laxbene, Pirilaks, Stadalax.

    Indications d'utilisation: préparation de l'intestin pour l'examen endoscopique, constipation après chirurgie, avec régime alimentaire, constipation idiopathique.

    Méthode d'application: Prendre 1 comprimé à l'heure du coucher, en l'absence de l'effet de 2 à 3 comprimés., Les enfants à partir de 6 ans ont un demi-comprimé.

    Effets secondaires: douleurs et ballonnements, nausées, coliques intestinales, sensation de lourdeur dans les intestins, rarement l'apparition de sang, mucus après selles. En cas d'utilisation prolongée - déshydratation, perte d'électrolytes, atonie intestinale.

    Sennozidy A et B sont Regulax, Senade, Antrasennin, Herbion Laksana, Senadeksin, Tisasen, Senaleks, Aks - Laks, Pastilles à mâcher Senna au goût de chocolat et de vanille, Feuilles de Senna.

    Il s'agit d'un groupe important de médicaments contre la constipation, qui incluent la quantité d'antaglycosides présents dans les feuilles de la larve et du séné à feuilles étroites. Ce laxatif végétal populaire conduit à une vidange rapide des intestins, ne provoque pas de dépendance, il agit 6 à 12 heures après l'ingestion.

    Indications: régulation de la chaise avec hémorroïdes, constipation due à un péristaltisme lent du côlon, constipation atonique et spastique d'origines diverses. La posologie est déterminée en fonction de la forme du médicament, de préférence pendant la nuit.

    Les contre-indications et les effets secondaires sont similaires à ceux de Bisacodyl.

    Le picosulfate de sodium est Guttalax, Guttasil, Laxigal, Regulax Picosulfate, Slabikap, Slabilen

    Ce groupe d'agents agissant uniquement au niveau du côlon augmente la motilité intestinale, réduit l'absorption d'eau et d'électrolytes.

    Indications: sont similaires à Bisacodilus et Sennosyds.

    L'action arrive h / z 10-12 heures après l'ingestion.

    Effets secondaires: douleurs abdominales, diarrhée, déshydratation, convulsions, faiblesse, baisse de la pression artérielle, troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique.

    Contre-indications: enfants jusqu'à 4 ans, 1 trimestre de grossesse, le reste est similaire aux autres irritants.

    Glycérol - bougies Glycérol, Glycelaks

    Laxatif contre la constipation, qui lubrifie les masses fécales dures, adoucit et facilite leur passage dans l'intestin, exerce une stimulation réflexe et un effet irritant sur la muqueuse intestinale.

    Indications: prévention de la constipation chez les personnes qui ne peuvent pas se fatiguer pendant la défécation - après une crise cardiaque, avec des hémorroïdes, des fissures anales, une sténose ano-rectale, avec constipation pendant la grossesse et l'allaitement.

    Contre-indications: tumeurs rectales, hypersensibilité, exacerbation de la rectite, hémorroïdes. En cas d'insuffisance rénale, utiliser avec prudence.

    Posologie: 1 suppositoire rectal, 20 minutes après le petit-déjeuner.

    Effets secondaires: démangeaisons, brûlures de la peau, réactions allergiques. Avec une utilisation prolongée, le processus physiologique de la défécation est affaibli.

    Laxatifs retardés - Prébiotiques

    Laxatifs - Les prébiotiques sont les médicaments les plus sûrs dans la lutte contre la constipation. Ils peuvent donc être utilisés après l'accouchement et pendant l'allaitement. Ce groupe de médicaments est constitué d'ingrédients alimentaires, d'hydrates de carbone, qui ne peuvent pas être digérés dans le tractus gastro-intestinal supérieur, ils atteignent le côlon sous une forme inchangée, où ils se manifestent en tant que stimulants de la croissance de la microflore intestinale bénéfique. Ceux-ci comprennent l'inuline, le lactulose et les fructooligosaccharides. Ils ne peuvent pas être qualifiés de moyens puissants de constipation. Cependant, ils agissent lentement et sans danger, procurent un effet thérapeutique plus durable que les laxatifs salins et irritants.

    Les prébiotiques sont le meilleur laxatif. En plus de stimuler la croissance de la microflore bénéfique, ils rétablissent progressivement la fonction intestinale, agissant comme laxatifs osmotiques et stimuli faibles, car les acides organiques produits lors de la fermentation des prébiotiques ont un effet stimulant sur les muscles de l'intestin. Le prébiotique le plus populaire et le plus efficace est le lactulose, un effet laxatif avec une dose importante de 40 à 50 ml, obtenu en 1,5 à 2 heures.

    Pratiquement aucun effet secondaire, à l'exception de la flatulence, qui survient 3 jours après le début du prébiotique. Et également pas un effet très rapide en cas de constipation, car il est nécessaire pour le médicament de passer par tout le tractus gastro-intestinal, donc les selles se produit 2-3 jours après la dose habituelle.

    • Indications, contre-indications et avantages

    Les prébiotiques sont indiqués pour la constipation aiguë et chronique. Ils sont souvent utilisés pour traiter la dysbiose intestinale caractérisée par une constipation retardée des selles. En plus de l'effet laxatif et de la normalisation de la microflore, les prébiotiques ont également des propriétés de détoxification, éliminant les substances toxiques contenant de l'azote, ils sont également présentés dans l'encéphalopathie hépatique. Les prébiotiques améliorent l'absorption du phosphore et du calcium et inhibent la reproduction de la flore pathogène de l'intestin dans certaines conditions.

    Lactulose - Normaze, sirop Portalak, Goodluck, Duphalac, Lactulose Poly, Lactulose Stada, Livolyuk-PB, Romfalak

    Un laxatif doux osmotique pour la constipation, une encéphalopathie hépatique, est également utilisé avant de procéder à des procédures de diagnostic du tractus gastro-intestinal (voir les instructions de Duphalac).

    Le lactulose a un effet hyperosmotique, contribue à l'élimination des ions ammonium et à une meilleure absorption du calcium et du phosphore, stimule la motilité intestinale. Le lactulose dilue les selles, augmente son volume, augmente la sécrétion de bile dans l'intestin grêle.

    Contre-indications: obstruction intestinale, galactosémie, sensibilité au lactose, fructose, avec prudence dans le diabète sucré.

    La posologie est déterminée individuellement par prescription. C'est le meilleur, bon laxatif pour les enfants.

    Lactitol - Exporté, importé N - poudre pour préparation de solution

    Le lactitol est utilisé comme substitut du sucre dans les produits pour diabétiques, ainsi que comme prébiotique pour le traitement et la prévention de la constipation, maladies du gros intestin. Il aide à ramollir les matières fécales, augmente la pression osmotique, facilite la défécation, l'effet est obtenu 24 heures après l'ingestion.

    Utilisation: il est pris oralement avec des boissons 1 r / jour avec les repas. Après l'apparition d'un effet prolongé, la dose est réduite.

    Parmi les effets secondaires observés uniquement la flatulence, une gêne abdominale.

    Laxatifs osmotiques

    Dans la constipation chronique causée par une maladie du tractus gastro-intestinal, les laxatifs salins osmotiques ne sont pas recommandés. Le plus souvent, ils sont prescrits pour un nettoyage intestinal ponctuel avec rétention aiguë des selles, une intoxication alimentaire ou médicamenteuse, ainsi que pour la réalisation de procédures de diagnostic du tractus gastro-intestinal. Ce sont des laxatifs sans danger. Contrairement aux médicaments irritants, les médicaments osmotiques pour la constipation ne forment pas le syndrome du côlon paresseux, ils peuvent être utilisés pendant une longue période (Forlax) pendant 3 mois maximum, mais, tout comme les autres laxatifs, ils n'éliminent pas la cause de la constipation, mais ne causent que des symptômes. l'action.

    Leur avantage est qu’ils n’affaiblissent pas le tonus musculaire et ne provoquent pas de dépendance. Les produits de ce groupe comprennent les préparations de sels suivantes: citrate, hydroxyde de magnésium, sulfate de sodium et de magnésium, sel de Karlovy Vary, polyéthylèneglycol.

    Les laxatifs osmotiques retiennent l'eau dans la lumière intestinale, ce qui contribue au ramollissement des matières fécales et à l'augmentation de leur volume. Ils augmentent la pression osmotique, attirant également l'eau des tissus adipeux et du plasma sanguin, ce qui entraîne un effet laxatif.

    Dans la constipation chronique, l'utilisation de laxatifs salins est plus appropriée et physiologique, mais si vous les utilisez pendant plusieurs mois, des électrolytes, des sels de sodium et de potassium sont perdus, ce qui perturbe l'équilibre eau-sel, provoque une déshydratation inacceptable pour l'organisme en croissance des enfants et les personnes âgées souffrant d'insuffisance cardiaque, par conséquent, il n'est pas recommandé d'utiliser de tels médicaments pendant plus de 3 mois. Un autre inconvénient est la survenue de douleurs abdominales lors des selles.

    L'indication la plus fondamentale pour leur utilisation est l'intoxication alimentaire et médicamenteuse, la constipation aiguë. Le polyéthylène glycol peut être pris par les femmes enceintes et allaitantes.

    Sel artificiel de Karlovy Vary

    Ceci est un substitut du sel naturel de geysernaya Karlovy Vary, est un laxatif salin, qui a un effet cholérétique.

    Indications: cholécystite chronique, intoxication alimentaire, constipation.

    Contre-indications: obstruction intestinale, hypersensibilité, syndrome fébrile aigu.

    Effets secondaires: diarrhée, atonie du gros intestin, altération du métabolisme eau-électrolytes.

    Posologie et administration: comme laxatif, à l'intérieur, l'estomac vide, permet aux enfants à partir de 2 ans de prendre une cuillerée à thé dans un demi-verre d'eau, aux adultes jusqu'à une cuillère à soupe pour un verre d'eau 40 minutes avant les repas.

    Macrogol est un analogue de Lavacol, Osmogol, Fortrans, Realaxan, Transzipeg, Forlax, Forteza Rompharm.

    C'est un remède assez efficace contre la constipation, qui peut prendre jusqu'à 3 mois, ce qui devrait contribuer à la normalisation future de l'activité intestinale, en appuyant ses travaux sur l'alimentation et l'activité physique.

    Ce médicament n’est ni absorbé, ni métabolisé, et a un effet quelle que soit la composition de la microflore intestinale. Son utilisation ne s'accompagne pas de flatulences, d'une sensation de brûlure et de douleur dans l'anus, elle n'augmente pas la fermentation, son action vise à augmenter la teneur en fluide des matières fécales, elle les ramollit, facilite la défécation. En outre, son avantage est qu'il empêche la perte d'électrolytes avec les matières fécales et que Macrogol ne viole pas le métabolisme des lipides.

    L'efficacité se manifeste 1 à 2 jours après l'administration. Macrogol doit être pris au petit-déjeuner comme solution de boisson.

    Sulfate de magnésium heptahydraté - analogues du sel amer, du sel britannique, de la magnésie, du sel d’epsom.

    Indications d'utilisation: dyskinésie de la vésicule biliaire, constipation, nettoyage de l'intestin avant les procédures de diagnostic, cholécystite, intoxication aux sels de métaux lourds. Renders

    Effet cholérétique et laxatif.

    Posologie - dissoudre le contenu de l'emballage dans 100 ml d'eau.

    Microlax

    Une solution pour administration rectale est une préparation combinée ayant à la fois un effet irritant et une dilution des matières fécales.

    Microlax - microclyster, dont les principaux avantages sont l’action rapide (après 15 minutes) et un petit volume de solution injectée - 5 ml (un tube) suffisent pour obtenir cet effet. Il est important que ces médicaments n'aient pas d'effet systémique et n'altèrent pas le travail de l'intestin, ne lui permettant pas de développer une dépendance.

    Le citrate de sodium, qui fait partie de Mikrolax, est un agent peptisant qui déplace l'eau liée dans les masses fécales.

    Le lauryl sulfoacétate de sodium a un effet diluant. Le sorbitol stimule l'écoulement de l'eau dans les intestins, ce qui renforce l'effet laxatif du médicament.

    Indications: Constipation et préparation à l'étude du tractus gastro-intestinal. Un microclyster est prescrit aux enfants de plus de 3 ans et aux adultes, introduisant l’extrémité intégrale dans le rectum.

    Charges intestinales

    Les charges intestinales en vrac sont des préparations à la fois de synthèse (polysaccharides modifiés) et d’origine naturelle, elles sont difficiles à digérer, ne sont pas absorbées, augmentent le volume des masses fécales et contribuent à l’accélération de la défécation. Cependant, de nombreux patients atteints de constipation chronique refusent de les utiliser, car ils ne contribuent pas toujours à la lutte contre la constipation, ils provoquent souvent des ballonnements, des grondements, des douleurs, mais n'améliorent pas la motilité intestinale. Les principaux représentants de ce groupe de médicaments pour la constipation sont: la graine de lin, l'agar-agar, le son de blé, la sterculose, la méthylcellulose, la graine de flavate, la graine de psyllium, ovoïde ou ovale.

    L’effet des laxatifs en vrac repose sur le fait qu’ils gonflent, absorbent l’eau et, en augmentant le volume, contribuent à l’étirement des parois intestinales. Par conséquent, la défécation est accélérée en même temps en raison de la réaction réflexe de la vague contractile. Avec les intestins paresseux, de tels moyens peuvent ne pas être efficaces. Pour obtenir l'effet souhaité, il faut maintenir la capacité de gonflement du gros intestin et, en plus de leur utilisation, boire au moins 2 litres de liquide par jour. Les charges laxatives sont considérées comme des effets mous d’effet retardé; lorsqu’on prend Agra-Agra, cet effet se manifeste 12 heures après, après l’évacuation des graines de selles de fleaort après 24 heures et l’utilisation de méthylcellulose conduit à la défécation après 1 à 3 jours.

    Étirer les murs entraîne des flatulences, des grondements, une distension abdominale. Un tel apport en liquide n’est pas toujours possible, car les mictions deviennent plus fréquentes et, avec certaines maladies associées, un apport excessif en liquide n’est pas souhaitable.

    De tels remèdes contre la constipation pendant la grossesse en raison du risque de fausse couche, ainsi que du syndrome du côlon irritable, sont contre-indiqués car ils augmentent encore plus le météorisme. Il est déconseillé d'augmenter le nombre de masses fécales pendant le repos du patient, avec obstruction intestinale et troubles neurologiques.

    Plantes médicinales laxatives

    Parmi les médicaments laxatifs d'origine végétale figurent les médicaments les plus populaires suivants:

    • Fruit d'argousier - ainsi que l'écorce de nerprun, le sirop, l'extrait, les fruits Ramnil et Zhostera
    • Le kafiol est une préparation combinée qui comprend les fruits et la feuille de séné, les figues
    • Le laxatif Phytolax est un complément alimentaire composé des fruits d'abricot ordinaires, des feuilles du grand plantain, des fruits de l'aneth du jardin, des feuilles et de l'extrait de séné.
    • Laminaria thallus (algues) - ce sont des granules, des comprimés, un extrait, un phytotransit, du mamoklam Laminaria thallus
    • Coquille de graine ovale de plantain - drogues Mukofalk, Naturox, Fayberleks sont des remèdes laxatifs
    • Proctofitol (collection antihémorroïdaire) - la collection comprend des feuilles de Norvège, des fruits de coriandre, des racines de réglisse, de l'écorce d'aulne de Buckthorn, de l'herbe à millefeuille
    • Racines palmées de rhubarbe - comprimés, extrait, sirop
    • Poudre de racine de réglisse - une préparation combinée comprenant des racines de réglisse, une feuille de séné, un extrait de fruit de fenouil et du soufre
    • Teinture Stalnik - racines du durcisseur, la teinture a un effet laxatif, anti-inflammatoire et hémostatique
    • Collecte du laxatif n ° 1 - qui comprend l'herbe à millefeuille, l'écorce d'aulne de Buckthorn, les feuilles d'ortie
    • Collection de laxatif n ° 2 - composée d'écorce de nerprun, de feuille de séné, de fruits d'anis, de racine de réglisse, de fruits d'argousier.