Les premiers signes de tuberculose chez l'adulte

La tuberculose est une maladie infectieuse causée par divers types de mycobactéries qui endommagent le tissu pulmonaire (le plus souvent) ou d'autres organes (en fonction de la localisation du foyer pathologique). La tuberculose chez l'adulte est principalement causée par la baguette de Koch, transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air lorsqu'elle tousse, parle, éternue et est en contact étroit avec un malade ou un porteur. Une fois que l'agent pathogène a pénétré dans le tissu pulmonaire, la maladie se présente sous une forme latente, puis on parle d'infection à tubine chez une personne. Sous l'influence de conditions favorables à la croissance et à la reproduction de l'agent pathogène, la baguette de Koch est activée, libérée de sa capsule protectrice, et la maladie se transforme en une forme active du cours.

Causes du développement de la maladie chez l'adulte

Les agents responsables de la tuberculose sont les mycobactéries, le plus souvent le bacille de Koch, mais il peut y en avoir d'autres:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Mycobacterium bovis;
  • Mycobacterium africanum;
  • Mycobacterium bovis BCG;
  • Mycobacterium microti;
  • Mycobacterium canettii;
  • Mycobacterium caprae;
  • Mycobacterium pinnipedii.

Dans la plupart des cas, l'agent pathogène est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, mais il existe d'autres modes d'infection:

  • alimentaire - les bactéries pénètrent dans le corps avec des aliments avec lesquels le patient a été en contact avec la forme ouverte de la tuberculose;
  • intra-utérin - il existe un risque de transmission d'agents pathogènes de la mère au fœtus, tandis que les bâtonnets peuvent pendant longtemps être placés dans une capsule protectrice et que seul l'homme adulte peut être activé sous l'influence de facteurs favorables;
  • contact - en contact étroit avec un patient présentant une forme ouverte de tuberculose, l'agent infectieux en général pénètre généralement dans le corps par les muqueuses en portant atteinte à l'intégrité.

Classification de la tuberculose: une forme de la maladie

En fonction du lieu de localisation du foyer pathologique, on distingue la forme pulmonaire et non la forme pulmonaire. Environ 80 à 90% des cas surviennent sous forme pulmonaire, mais dans d'autres cas, il est possible d'endommager le cerveau, les intestins, les os et le système urogénital. Les phases du développement du processus pathologique sont distinguées:

  • phase d'infiltration;
  • phase de désintégration;
  • phase de semence;
  • phase d'absorption;
  • phase de compactage;
  • la phase cicatricielle;
  • phase de calcification.

Selon qu’un adulte est malade pour la première fois ou non, on distingue la tuberculose primaire et la tuberculose secondaire.

Tuberculose primaire

Elle est considérée comme une forme aiguë de la maladie qui se développe et commence à se manifester cliniquement immédiatement après l’entrée du pathogène pathologique dans le sang. Le plus souvent, la tuberculose primaire se développe chez les personnes qui tombent souvent malades, souffrent de maladies chroniques, vivent dans de mauvaises conditions de vie et ont une alimentation déséquilibrée. En effet, le système immunitaire est affaibli et le corps est incapable de résister aux infections.

Bien qu’un processus pathologique actif se produise dans les poumons, à ce stade de développement, la maladie ne présente aucun danger pour les autres. Au stade initial, la forme primaire du poumon forme un granulome - une lésion qui peut guérir d'elle-même. Dans le pire des cas, le granulome augmente, une cavité se forme dans laquelle les bacilles tuberculeux s'accumulent en grand nombre. De cette cavité, les bâtons sortent dans la circulation systémique, d'où ils se propagent à tous les organes internes.

Tuberculose secondaire

Ce type de maladie se développe chez l'adulte alors qu'il est déjà malade, mais a été infecté à plusieurs reprises par un autre type d'agent pathogène. Parfois, la tuberculose secondaire se manifeste sous la forme d'une exacerbation de la rémission de la maladie. Cette forme de maladie est beaucoup plus difficile que la tuberculose primitive: dans les poumons, de nouveaux foyers se forment très rapidement, pouvant se confondre les uns avec les autres, formant des cavités. Selon les statistiques, environ un tiers des patients atteints de tuberculose de type secondaire décèdent dans les deux mois qui suivent le début de la maladie.

Les premiers signes et symptômes de la tuberculose chez l'adulte

Dès qu'une personne est infectée par Mycobacterium tuberculosis, la manifestation clinique de la maladie n'est pas très différente de celle du rhume:

  • des douleurs corporelles se produisent;
  • congestion nasale et rhinorrhée;
  • toux sèche;
  • des frissons et de la fièvre;
  • troubles du sommeil;
  • transpiration excessive;
  • augmentation de la température du corps à des marques sous-fébriles - 37,0-37,5 degrés.

Ces symptômes peuvent survenir simultanément ou séparément. De plus, à mesure que le foyer pathologique progresse chez l’adulte, les principaux signes cliniques de la tuberculose apparaissent:

  • changement d'aspect - avec la tuberculose progressive, le visage du patient devient extrêmement pâle, plus mince, les joues creuses, les traits pointus. Le patient perd rapidement du poids sur le fond de l'appétit habituel.
  • Température - Après l’élimination des symptômes du SRAS, énumérés ci-dessus, la température corporelle du patient peut encore rester sous-fébrile (jusqu’à 37,5) pendant un mois. Dans la soirée, les indicateurs de thermomètre peuvent atteindre 38 degrés et au-dessus, et disparaissent le matin. Une caractéristique notable de la tuberculose adulte est que la température corporelle reste élevée malgré une transpiration abondante. Aux derniers stades de la maladie, les indicateurs de thermomètre atteignent 39 degrés et plus.
  • Toux - inquiète constamment le patient. Au stade initial du développement de la tuberculose, la toux est sèche, improductive, instable. Avec la progression du processus pathologique et la formation de cavités dans les poumons, la toux augmente, lors de l'attaque, le patient a des expectorations en grande quantité, parfois il peut contenir des traînées de sang.
  • Expectoration de sang - la présence de sang dans les expectorations indique que la maladie est passée dans la forme infiltrante. Dans ce cas, il est nécessaire de différencier la tuberculose du cancer du poumon ou de l'insuffisance cardiaque aiguë. Lorsque le sang est séparé par une fontaine, le patient nécessite une intervention chirurgicale urgente, ce symptôme indiquant une rupture de caverne.
  • Douleur thoracique - la tuberculose aiguë et chronique se caractérise par une douleur entre les omoplates, aggravée par une profonde respiration.

C'est important! Si, après une maladie respiratoire, une température corporelle élevée et une toux persistent pendant 3 semaines, vous devez consulter un médecin immédiatement, car cela peut indiquer une tuberculose.

Méthodes de diagnostic de la maladie

Afin de détecter un foyer de tuberculose dans les poumons, le patient doit subir une radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie. Si la maladie est accompagnée d'une toux humide productive, un échantillon d'expectoration est prélevé pour examen, que le patient doit collecter dans un bol stérile. Cette étude permet de semer des bâtons de Koch ou d'autres mycobactéries dans les expectorations et de permettre au patient de se procurer un antibiotique auquel l'agent pathogène est sensible.

Dans certains cas, le patient nécessite une bronchoscopie. En cas de suspicion de tuberculose non pulmonaire, une étude de ces organes est réalisée.

Traitement de la tuberculose chez l'adulte

Le traitement de la tuberculose repose sur la chimiothérapie antituberculeuse, qui est réalisée selon plusieurs schémas.

4 stades de tuberculose: symptômes

Malgré le développement des méthodes de traitement et de diagnostic, la tuberculose reste au XXIe siècle l’une des maladies les plus courantes et les plus dangereuses. Selon les statistiques, il tue 3 millions de personnes pour l'année. Le caractère insidieux de la maladie se manifeste par le fait que des mois et parfois des années passent du moment de l’infection au passage à la forme aiguë. Pour déceler le problème à un stade précoce, vous devez connaître les signes de la tuberculose chez l’adulte, écouter les signaux que le corps émet.

Causes de la maladie

La cause de la maladie est une bactérie pathogène du corps humain - les bâtons de Koch. Ce microorganisme peut vivre longtemps dans le corps humain sans se manifester. Son activation, la reproduction commence lorsque le système immunitaire est défaillant.

  • usage de drogue;
  • mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme);
  • troubles métaboliques;
  • alimentation déséquilibrée;
  • stress constant;
  • prédisposition aux maladies respiratoires;
  • mauvaises conditions de vie sanitaires et hygiéniques.

La période où la baguette de Koch vit dans le corps, mais ne se manifeste pas, s'appelle une incubation. Pendant ce temps, les bactéries sont constamment soumises aux attaques des forces immunitaires. S'ils s'acquittent bien de leurs tâches, les micro-organismes meurent et la personne reste en bonne santé.

Si l'immunité échoue, environ trois mois après l'entrée de la bactérie dans le corps, la période d'incubation se termine. Les premiers symptômes de la maladie se manifestent, ce qui ressemblera aux signes d'un ARVI ordinaire.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, le tableau clinique devient plus lumineux. Il y a un essoufflement en cas de tuberculose, d'autres syndromes, qui permettent de suspecter que quelque chose n'allait pas. Ce sont souvent des troubles de la toux et de la respiration, des éléments sanguins dans les expectorations qui effraient le patient, le poussent à consulter un médecin.

Premiers signes

Comment la tuberculose pulmonaire se manifeste-t-elle dans les premiers stades de développement? Au début, une personne infectée ne remarque aucun changement dans son corps. Progressivement, les bâtons de Koch commencent à proliférer activement dans les tissus des poumons, provoquant un processus inflammatoire.

  • faiblesse, léthargie, dépression;
  • perte de poids;
  • augmentation de la transpiration la nuit;
  • détérioration de la qualité du sommeil nocturne;
  • vertige gratuit;
  • blanchiment de la peau, apparition de rougissement permanent sur les joues;
  • perte d'appétit.

Aux premiers stades, il n’ya pas de température constante, de crachats de sang et d’autres symptômes caractéristiques de la maladie. Ces signes apparaissent plus tard lorsque les bactéries pénètrent dans le sang.

En règle générale, les premiers symptômes de la maladie ne causent pas d'anxiété chez une personne, le désir de voir un médecin. Il perd donc un temps précieux au cours duquel la maladie progresse sous des formes dangereuses. En règle générale, les patients viennent se faire examiner lorsque d’autres signes plus «éloquents» apparaissent.

Comment détecter la tuberculose au stade initial? Il est nécessaire de faire attention aux signes caractéristiques tels que l'élévation périodique et irrationnelle de la température, l'augmentation de la fatigue et les sautes d'humeur. Si l'un de ces facteurs vous dérange pendant trois semaines ou plus, vous devez consulter un thérapeute. Il n’est pas nécessaire d’expliquer la répartition des forces sous l’effet de charges au travail ou de défaillances sur le plan personnel: c’est ainsi que la maladie progresse et se développe sous des formes dangereuses.

Comment détecter la tuberculose dans les derniers stades?

Alors, comment le révéler? Les symptômes de la tuberculose deviennent plus prononcés lorsque les bâtonnets de Koch pénètrent dans la circulation sanguine et que la maladie a touché une partie importante des poumons. Plus la maladie progresse, plus elle se manifeste.

  • toux persistante;
  • l'essoufflement, qui augmente progressivement après une infection par la tuberculose, se produit même lors d'activités physiques mineures;
  • respiration sifflante, notée par le médecin lors de l'écoute (sèche ou mouillée);
  • hémoptysie dans la tuberculose;
  • douleurs à la poitrine qui se manifestent lors d'une respiration profonde ou d'un repos;
  • augmentation de la température corporelle: jusqu'à 37 degrés ou plus;
  • lustre douloureux des yeux, pâleur, rougissent sur les joues.

La température de la tuberculose augmente généralement la nuit. Il y a une fièvre, un thermomètre peut indiquer jusqu'à 38 degrés.

Les symptômes de la tuberculose pulmonaire chez l'adulte persistent aux premiers stades. Cette diminution de l'appétit, perte de poids dramatique non motivée (15 kg ou plus), faiblesse, fatigue, apathie. Le patient note une irritabilité accrue, sa performance diminue.

  • Toux sèche qui inquiète le patient principalement le matin et le soir.
  • L'expectoration est expectorée.
  • La toux ne dure pas trois semaines ou plus, malgré les méthodes d'auto-traitement.

Une hémoptysie est un signe caractéristique de la tuberculose. Cela se produit lorsque la maladie affecte les poumons et endommage les vaisseaux sanguins. Lorsque le patient se racle la gorge, une petite quantité de sang frais est sécrétée avec les expectorations. Si sa quantité dépasse 50 ml par jour, une hémorragie pulmonaire a lieu.

Stades de développement de la maladie

Les signes de tuberculose pulmonaire varient en fonction du stade de développement de la maladie. Les médecins distinguent quatre étapes de sa progression:

  1. Lésion primaire
    Koch baguette entre d'abord dans le corps humain. Cette étape est caractéristique des nouveau-nés et des personnes dont l'immunité est affaiblie. Il n'y a pas de symptômes prononcés, il y a des signes d'intoxication flous. La température du corps pendant une longue période est maintenue autour de 37 degrés ou plus.
  2. Tuberculose latente
    La forme fermée des symptômes de la tuberculose est inexprimée, ils ressemblent aux manifestations du SRAS ou du rhume. Le corps du patient lutte activement contre l'infection et la supprime. Une personne n'est pas contagieuse: pendant la période de développement d'une tuberculose fermée, une légère augmentation occasionnelle de la température, une fatigue accrue et une apathie peuvent se produire.
  3. Maladie active
    La forme ouverte des symptômes de la tuberculose apparaît en force: une personne craint de tousser, d’hémoptysie, de saignements des bronches, de fièvre, de faiblesse, de perte d’appétit, etc. Cette étape est dangereuse pour les autres: le patient devient porteur d'infection, il est capable d'infecter d'autres personnes.
  4. Rechute de tuberculose (maladie secondaire)
    Dans des conditions défavorables, une maladie précédemment guérie est renée. Les bactéries sont «réveillées» dans les anciens foyers ou une nouvelle infection se produit. La maladie se présente sous une forme ouverte. Il y a des signes d'intoxication et des manifestations broncho-pulmonaires. Le traitement de la tuberculose récurrente nécessite un impact long et puissant.

Pour que la forme primaire de la maladie soit transformée en maladie à ciel ouvert, l'agent pathogène doit passer plus de deux ans dans le corps humain. Pour sa reproduction devrait être des facteurs provocants. S'ils ne sont pas là et que l'immunité fonctionne bien, la baguette de Koch meurt plusieurs jours ou semaines après son entrée dans le système respiratoire.

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Vidéo - Comment détecter la tuberculose?

Symptômes de la forme extrapulmonaire de la maladie

La maladie pouvant toucher non seulement les poumons, une attention particulière doit être accordée aux signes de la tuberculose sous forme extra-pulmonaire. Les symptômes dépendent de l'organe dans lequel l'agent pathogène s'est installé. Il y a les options suivantes:

Dommages au cerveau

Cette forme de la maladie peut le plus souvent se développer dans l'enfance ou chez un adulte souffrant de diabète ou d'infection par le VIH.

  • céphalées localisées dans les lobes frontaux et occipitaux;
  • diminution de la capacité de travail;
  • l'apathie;
  • détérioration de la qualité du sommeil, cauchemars fréquents;
  • perte d'appétit.

La transpiration avec la tuberculose, qui se manifeste la nuit, est un autre signe caractéristique de la progression de la maladie. À mesure que la maladie progresse, des symptômes dangereux apparaissent - nausées et vomissements, tension des muscles occipitaux, postures spécifiques du corps, expressions faciales déformées, strabisme, etc.

Si vous identifiez les symptômes et le traitement de la maladie en temps opportun, le pronostic du patient est favorable Ceci est réalisé grâce à une nouvelle génération de médicaments antituberculeux.

Défaite du tube digestif

Le patient ressent des douleurs dans les organes digestifs, une perte d'appétit, des nausées, une fatigue constante, une léthargie, une transpiration accrue la nuit. Si la maladie a frappé les intestins, il existe de fausses impulsions pour aller à la selle, des selles bouleversées et du sang dans les selles. Si la baguette de Koch est localisée dans l'estomac, il y a une soif constante, des éructations, la personne maigrit de façon spectaculaire. La température de la tuberculose dans le tractus gastro-intestinal peut atteindre 40 degrés.

Dommages aux articulations et aux os

Il s’agit d’une forme rare de la maladie dont les symptômes ressemblent aux manifestations de l’arthrite, de l’arthrose. Le patient ressent de la douleur pendant l'activité physique, l'amplitude de mouvement des membres affectés est limitée.

Lésions cutanées

Il s'agit d'un processus infectieux qui capture le derme, l'épiderme et les tissus adipeux.

  • l'apparition d'éruptions cutanées;
  • sécheresse excessive de la peau;
  • allergies fréquentes;
  • immunité réduite;
  • fatigue, léthargie du patient.

Dans les phases initiales, il est possible de développer une tuberculose sans fièvre, puis elle monte au niveau de 37 à 38 degrés.

Affection génito-urinaire

La baguette de Koch est localisée dans les reins ou la vessie. Les patients se sentent constamment fatigués, apathiques, se plaignent de problèmes de sommeil, de perte d’appétit. Il y a des douleurs dans la région lombaire, la miction devient difficile ou, au contraire, trop fréquente, avec des sensations désagréables.

Selon les statistiques, la tuberculose extrapulmonaire représente 10% de toutes les infections. Cependant, leur développement a des conséquences dangereuses, voire mortelles. Il est donc important d’écouter les signaux de votre corps et de consulter un médecin à temps.

Méthodes de diagnostic de la tuberculose

N'importe qui, quel que soit son âge ou son statut social, peut être infecté par une maladie dangereuse. Reconnaître une tuberculose latente, une forme pulmonaire ou extrapulmonaire de la maladie n’est pas facile, car les symptômes ressemblent aux manifestations d’autres pathologies. Pour le diagnostic nécessite des recherches spéciales.

Initialement, le patient vient chez le médecin et se plaint. On notera tout particulièrement la toux causée par la tuberculose pulmonaire, qui ne dure pas plus de 3 semaines, la perte de poids, l’essoufflement, une diminution des performances. Le médecin découvre si la personne a eu la possibilité de contracter la tuberculose auprès de quelqu'un de son entourage proche, s'il y a une récidive de la tuberculose ou si l'infection est survenue principalement.

Sur la base des données d'inspection, aucune conclusion ne peut être tirée, on ne peut que suspecter la maladie. Pour un examen intermédiaire de la tuberculose chez l’adulte, une radiographie est recommandée. Elle permet de déterminer s’il existe des foyers d’infection et de déterminer leur localisation.

Pour l'examen des enfants recommandé test de Mantoux. C'est une méthode d'exposition simple et sûre qui ne conduit pas à l'exposition du corps. La tuberculine est injectée dans l'avant-bras de l'enfant et les résultats sont retirés au bout de trois jours. Si le test donne un résultat positif, un diagnostic plus poussé est nécessaire.

La radiographie et Mantoux ne sont pas des motifs pour un diagnostic définitif. Plus de recherche est nécessaire.

Après avoir reçu les résultats de tous les examens et comparé avec eux les symptômes caractéristiques de la tuberculose pulmonaire chez les femmes et les hommes, le médecin établit un diagnostic précis. Sa tâche est de déterminer la résistance de l'agent pathogène à certains médicaments et de prescrire des méthodes efficaces de traitement thérapeutique.

La tuberculose ouverte est une maladie dangereuse non seulement pour le patient lui-même, mais également pour les personnes qui l'entourent.

En l'absence de traitement approprié, cela peut être fatal. Les méthodes modernes de thérapie peuvent faire face à une maladie grave, le plus important est de consulter un médecin à temps et de suivre toutes ses recommandations et prescriptions.

Les symptômes

Vous consultez actuellement la section Symptômes située dans une grande partie de la tuberculose pulmonaire.

Malgré les progrès de la médecine moderne, le bacille tuberculeux est résistant aux antibiotiques. Les statistiques montrent que les signes de tuberculose chez les adultes sont plus fréquents. La découverte d'antibiotiques au début du siècle dernier semblait éliminer le problème de la maladie. Cependant, au fil du temps, les bacilles tuberculeux nuisibles ont résisté à ces médicaments. S'adaptant au nouvel environnement, ils mutent. Le système respiratoire devient la cible principale des microbes du complexe Mycobacterium tuberculosis. Les symptômes de la tuberculose pulmonaire sont compliqués par des lésions du système musculo-squelettique, nerveux, lymphatique et des organes du système urogénital.

Le diagnostic opportun de la tuberculose est compliqué par le fait que les signes précoces de la tuberculose sont confondus avec une infection virale des voies respiratoires, la grippe, la pneumonie. Un spécialiste expérimenté avec une longue expérience professionnelle remarque les signes de tuberculose à temps et prescrit un traitement adéquat. Après avoir identifié les premiers signes de tuberculose chez l'adulte, il devient possible d'éviter les complications qui constituent une menace réelle pour la vie du patient.

Les principaux symptômes de la tuberculose


Photo 1. Le symptôme principal de la tuberculose à un stade précoce chez une personne est une toux spécifique avec expectorations.

Symptômes de la tuberculose à un stade précoce:

  • toux avec expectorations;
  • fatigue
  • diminution de l'appétit;
  • réduction de poids;
  • hémoptysie;
  • élévation de la température jusqu'à des valeurs subfébriles;
  • toux sèche obsessionnelle la nuit et le matin;
  • irritabilité;
  • baisser la pression;
  • des vertiges.


Photo 2. L'apparition d'une toux avec du sang chez un patient atteint de tuberculose est un signe que la maladie devient ouverte.

L'augmentation des symptômes ci-dessus est caractéristique au fur et à mesure que la pathologie progresse.

  1. Un changement d'apparence est un symptôme caractéristique de la tuberculose, sur la base duquel un spécialiste expérimenté est capable de diagnostiquer une maladie.
  2. La tuberculose pulmonaire cachée chez les adultes et les enfants se manifeste par une augmentation de la température corporelle, ce qui inquiète le patient pendant une longue période. La température est accompagnée de frissons, augmente le soir et baisse pendant la journée à 37 degrés. Une faible fièvre aux stades précoces suggère une intoxication tuberculeuse. Le corps est incapable de contrecarrer le processus pathologique. Avec la localisation des foyers dans les poumons, le niveau de température monte jusqu'à la limite de 39 à 40 degrés. Les patients ne font pas attention à une légère augmentation de la température. En conséquence, le corps continue à ralentir l’intoxication, ce qui complique le traitement à un stade ultérieur.
  3. Au stade précoce d'une maladie infectieuse, le patient est tourmenté par des accès de toux sèche. La raison en est des granulomes tuberculeux qui s'accumulent dans les poumons. Au fur et à mesure que l'infection progresse, les expectorations s'accumulent dans les tissus. Après une toux, le patient ressent un soulagement à court terme.
  4. Au stade sévère de la tuberculose se transforme en une forme ouverte, qui est accompagnée d'une hémoptysie. Il est important de différencier le processus associé à la reproduction des mycobactéries à partir de cancers du poumon, qui s'accompagnent d'une toux accompagnée d'une libération de sang, ce qui indique une atteinte de la cavité. Dans ces cas, recourir à une intervention chirurgicale immédiate. L'hémoptysie est un symptôme caractéristique de la tuberculose fibro-caverneuse, cirrhotique et de la gangrène du tissu pulmonaire.
  5. La transpiration excessive est caractéristique de la forme fermée de la tuberculose miliaire. Les patients se plaignent d'une transpiration accrue de la tête et du sternum matin et soir. Ce symptôme s'appelle le "syndrome du coussin mouillé".

Photo 3. Transpiration sévère la nuit et le matin avec tuberculose sous forme de miliaire.

  • La forme fermée de la tuberculose est accompagnée de sensations douloureuses dans la poitrine. En inhalant, le patient ressent une gêne dans l'organe affecté. Au fur et à mesure que le processus pathologique se développe, la douleur s'intensifie, ce qui la rend difficile à respirer. La douleur irradie à l'épaule, l'omoplate, la région sous-costale. La douleur aiguë apparaît à la fois spontanément et à la suite de mouvements brusques et imprudents. La névralgie intercostale rend difficile le diagnostic rapide de la tuberculose, car la douleur aiguë entre les côtes est similaire au symptôme caractéristique du dysfonctionnement du système central inégal. En cas de localisation de néoplasmes dans les poumons, les sensations douloureuses deviennent constantes, augmentant et diminuant pendant une courte période.

  • Photo 4. Une douleur thoracique constante, qui rend la respiration difficile, peut accompagner une forme fermée de la maladie tuberculeuse.

    Si le traitement est débuté à temps, il est possible de prévenir rapidement l’intoxication du corps, qui se produit lorsque les premiers symptômes de la tuberculose apparaissent chez l’adulte. Comme le montre la pratique, le corps fait face à une pathologie dangereuse.

    Symptômes de la maladie dans les premiers stades

    Identifier les symptômes de la tuberculose dans les premiers stades, prend en compte les nuances:

    1. Il est important de ne pas tarder à consulter un médecin. En règle générale, le thérapeute local s'occupe de l'étude du tableau clinique et de la collecte de l'anamnèse. Selon les résultats de tests qui confirment la présence de mycobactéries dans le corps du patient, il envoie le patient chez un médecin spécialiste de la tuberculose spécialisé dans les problèmes de tuberculose.


    Photo 5. Radiographie - l'une des méthodes les plus courantes de diagnostic de la tuberculose, utilisée par les médecins antituberculeux.

    1. Si vous soupçonnez une tuberculose, limitez la communication. En tant que maladie infectieuse, une forme de pathologie fermée et ouverte représente une menace immédiate pour les personnes en bonne santé.
    2. Le traitement est effectué dans un hôpital avec l'utilisation de médicaments antituberculeux modernes, sous la surveillance d'un médecin spécialisé dans la tuberculose.

    Le processus infectieux chez les enfants et les adultes semble être indifférent à l'âge. Les premiers symptômes de la tuberculose:

    • pâleur de la peau;
    • caractéristiques pointues;
    • perte de poids rapide due au manque d'appétit;
    • la formation d'un rougissement artificiel sur les joues creuses;
    • lustre douloureux des yeux;
    • sensibilité accrue des yeux à la lumière du jour.


    Photo 6. La photophobie survient chez une personne atteinte de tuberculose à un stade précoce, en même temps que d'autres signes de la maladie.

    Pour la toux prolongée avec expectorations, consultez un médecin. Après avoir examiné le tableau clinique et les résultats de l'examen médical, le médecin spécialiste de la tuberculose vous prescrira un traitement adéquat.

    Tuberculose chez l'adulte

    La tuberculose chez l'adulte est une maladie causée par des souches de Mycobacterium tuberculosis résistantes à l'acide. L'infection par ce type de Mycobacterium tuberculosis se produit lors d'une conversation avec une personne souffrant d'une forme ouverte dans laquelle les bâtons de Koch sont libérés avec des gouttelettes de crachats infectés dans l'environnement. La plupart des personnes-bactéries-extracteurs ne sont pas au courant du développement du processus tuberculeux dans leur corps. La détection du fait que la baguette de Koch est mise en évidence se produit souvent accidentellement lors d'une visite chez le thérapeute pour une autre raison ou lors de la réalisation d'un fluorogramme prophylactique non planifié, par exemple lors de la candidature à un nouvel emploi. Est-il utile de mentionner le nombre de personnes qu’ils parviennent à infecter au cours de cette période d’ignorance concernant leur état déplorable?

    Causes de la tuberculose chez l'adulte

    La cause du développement de la tuberculose chez l’adulte est constituée par les souches de Mycobacterium tuberculosis (Koch sticks) résistantes aux acides. La baguette de Koch est connue depuis l'Antiquité, l'humanité lutte depuis plus d'un siècle contre les effets de l'infection par ce pathogène. Une lutte aussi longue et infructueuse est associée à l'extrême viabilité de cette bactérie.

    Les caractéristiques distinctives de ce microorganisme sont une grande variété de variations génétiques dans la paroi cellulaire bactérienne. Ceci est associé à certaines difficultés dans le traitement de la tuberculose chez l'adulte. De plus, la baguette Koch est capable de persister à long terme dans le corps humain. En formant des formes d’existence inactives, telles que les formes en L, la baguette peut exister longtemps dans un état «dormant». En outre, le bacille de Koch empêche l'achèvement de la phagocytose par les cellules macrophages, ce qui conduit à la préservation de bactéries viables dans les macrophages eux-mêmes, dont le rôle était de détruire la mycobactérie. Cela se produit souvent lorsque l’immunité de la personne est incompatible, par exemple, avec un épuisement général, avec des états d’immunodéficience, pendant la période de rétablissement d’une maladie, avec l’utilisation de substances nocives par une personne, telle que le tabac à fumer et ses mélanges, la consommation fréquente d’alcool et de drogues.

    La bactérie Koch pénètre principalement dans les voies respiratoires. Cet itinéraire de transmission est appelé aéroporté. Lorsqu'elles parlent avec un extracteur de bactérie humaine, les mycobactéries sont extrêmement contenues dans des gouttelettes de crachats, qui sont libérées avec l'air des voies respiratoires du patient et qui pénètrent dans les poumons de l'interlocuteur.

    Souvent, une personne malade crache des crachats infectieux sur le sol, où elle se dessèche et se mêle à la poussière des rues. Par vent fort, la poussière monte dans l'air et peut pénétrer dans les voies respiratoires de l'homme.

    Possible transmission familiale de la tuberculose chez les adultes lors de l'utilisation d'ustensiles ordinaires, d'une brosse à dents. Actuellement rare.

    Initialement, pénétrant dans le système respiratoire humain, la mycobactérie est localisée dans son système lymphatique, les formes primaires de la tuberculose se développant chez l'adulte. En outre, si un traitement adéquat ne vient pas en aide au corps, le processus tuberculeux progresse. Initialement, le processus est lymphogène généralisé et, après la formation de zones de nécrose caséeuse (cavernes), les bâtons de Koch peuvent pénétrer dans le sang et des dommages à d'autres organes s'ajoutent aux formes existantes de tuberculose pulmonaire.

    Avec la formation de cavités dans les poumons, la tuberculose chez l'adulte cesse d'être une forme fermée parce que Les bâtons de Koch à travers l’arbre bronchique commencent à tousser et à éternuer quand ils toussent et éternuent dans l’environnement. À partir de ce moment, une personne devient un émetteur de bactéries et est extrêmement dangereuse pour son environnement.

    Les premiers signes de tuberculose chez l'adulte

    Des études ont montré que dans 90 à 95% des cas, l’introduction initiale de Mycobacterium tuberculosis dans le corps se limitait à des modifications mineures et spécifiques, que le processus ne progressait pas et que le tableau clinique détaillé ne se développait pas. Cette catégorie de personnes a généralement le bon vaccin BCG et un système immunitaire qui fonctionne bien.

    Les cinq à dix pour cent restants développent les premiers signes de tuberculose chez l’adulte. Les premiers signes de tuberculose chez l’adulte sont principalement associés au syndrome d’intoxication. Après avoir pénétré dans le corps, la baguette de Koch peut être localisée dans le système lymphatique (l'option la plus fréquente), les reins, les poumons, les articulations, la plèvre et d'autres organes, mais quelle que soit sa localisation initiale, la première manifestation de la tuberculose chez l'adulte sera toujours le syndrome d'intoxication. Parfois, le syndrome d'intoxication reste la seule manifestation du processus tuberculeux.

    Les manifestations d'intoxication sont associées au fait que la baguette magique, lors de son activité vitale, sécrète des produits toxiques dans le corps. De plus, les changements qui se produisent dans les tissus humains s'accompagnent également de la formation de produits qui violent le métabolisme cellulaire.

    Tous ces changements entraînent principalement des troubles fonctionnels du système nerveux central, à savoir variabilité de l'humeur, irritabilité fréquente, apathie. La tolérance au stress physique et mental diminue fortement, une personne se fatigue rapidement et récupère lentement pour devenir distraite.

    On note des troubles végétatifs: transpiration excessive la nuit, interruptions du travail du cœur (arythmie), ressenties par les patients comme des creux périodiques. Température corporelle instable. La température pour de courtes périodes de temps monte à des nombres subfebriles, plus souvent elle se produit dans les heures du soir.

    En outre, les premiers signes de tuberculose chez l’adulte incluent une augmentation des ganglions lymphatiques périphériques, le plus souvent dans le groupe cubital et supraclaviculaire. Ils augmentent modérément en taille, ne forment pas de «paquets» entre eux et avec les tissus environnants, respectivement, ils sont mobiles, de consistance souple-élastique. En cours chronique, fortement compacté, atteignant la densité rocheuse.

    Si le système immunitaire fonctionne correctement, la réaction inflammatoire développée s'atténue, Mycobacterium tuberculosis est éliminé de l'organisme, mais certaines d'entre elles peuvent persister longtemps dans l'organisme sous la forme de formes «dormantes» (formes L).

    En cas d'immunodéficience, d'autres manifestations cliniques rejoignent le syndrome d'intoxication.

    Les formes primaires de tuberculose chez l'adulte sont: l'intoxication tuberculeuse, la tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques (VLHU) et le complexe de la tuberculose primaire (PTC).

    En cas de tuberculose de VLHU avec la progression du processus, une toux bitonale spéciale rejoint le syndrome d'intoxication. Son apparence est associée à une compression de la bronche et de la trachée augmentée par le VLHU. Pour la même raison, il est possible de développer une bronchite obstructive, qui n'est pas corrigée par les méthodes de traitement conventionnelles.

    PTC est également caractérisé par une toux, mais avec d'autres caractéristiques, il y a un petit compartiment pour les expectorations. Dans les poumons, des bulles fines et humides sont possibles, ce qui conduit à suspecter le développement d'une pneumonie.

    Symptômes et signes de la tuberculose chez l'adulte

    Si les formes primaires ne sont pas reconnues ou ne sont pas traitées avec succès, mais qu'il reste les formes «dormantes» de mycobactéries, qui sont ensuite réactivées, le processus progresse (dissémination) avec la formation de foyers de position extrapulmonaire.

    D'autres formes de tuberculose pulmonaire sont également possibles chez l'adulte: pneumopathie focale, miliaire, infiltrante, caséeuse et bien d'autres.

    La tuberculose pulmonaire disséminée chez l'adulte peut se manifester de manière aiguë, subaiguë ou chronique.

    Le processus aigu commence soudainement avec des symptômes d'intoxication prononcés, éventuellement avec l'addition d'éruptions cutanées allergiques. Les dommages toxiques au système nerveux central peuvent être exprimés jusqu’à l’apparition de confusion et de délires, ce qui ressemble à une image de fièvre typhoïde. Ces patients sont souvent d'abord hospitalisés dans le service des maladies infectieuses.

    L'apparition d'un essoufflement dû au développement de l'emphysème, ainsi que de fins râles en bulles dans les poumons est caractéristique. le microorganisme affecte les cloisons interalvéolaires et la paroi des alvéoles elle-même. Au cours des capillaires développent des foyers gris-jaunes de la taille d'un mil. Cette forme de tuberculose est appelée miliaire. Les centres sont situés symétriquement dans les deux poumons. La patiente souffre de toux douloureuse, qui résulte de la localisation intrabronchique des foyers miliaires.

    Un processus aigu est possible si l'agent pathogène présente une virulence élevée et si le corps humain présente des états d'immunodéficience. Avec un traitement correct et opportun, les lésions sont complètement absorbées et l'emphysème régresse. Si cela ne se produit pas, alors deux mois suffisent pour que le patient décède.

    Le processus subaigu est moins prononcé, les lésions sont plus grosses et la symétrie de leur emplacement est brisée. Il existe un décalage entre le tableau clinique peu développé et, au contraire, les lésions pulmonaires étendues. En premier lieu, les symptômes d'intoxication sont légers. Souvent, les patients ne considèrent pas leur état de santé comme dangereux et ne consultent pas de médecin avant l'apparition des complications (pleurésie, larynx tuberculose), dont les symptômes sont une douleur dans le côté, une augmentation significative de la température et un enrouement.

    Lors de l'examen d'un tel patient, sur les lésions, généralement dans la région interscapulaire, vous pouvez entendre des râles secs ou humides.

    L'évolution chronique de la tuberculose pulmonaire disséminée est possible en l'absence d'un diagnostic opportun, ce qui permet aux mycobactéries d'infecter de nouvelles et nouvelles zones du poumon avec des vagues répétées de dissémination lymphogène. Cela donne une image de la localisation "sol par sol" des lésions dans les poumons. Le tableau clinique s'enrichit lentement de l'augmentation des symptômes. L'évolution de cette forme de tuberculose chez l'adulte est onduleuse, le processus de récession étant presque asymptomatique. L'évolution chronique se termine par l'apparition de modifications fibreuses marquées et, en l'absence de traitement, par la formation de cavités.

    Une autre forme de tuberculose chez l'adulte est la tuberculose pulmonaire focale. Le processus est dans la gamme d'un - deux lobules, le plus souvent les patients déjà traités en souffrent. La formation de cavités de décomposition dans de tels foyers entraîne la libération de masses caséeuses dans la bronche, un schéma de bronchite caséeuse se développant.

    Avec la formation de caries de décomposition, les vaisseaux sanguins adjacents sont également détruits et du sang apparaît dans les expectorations. Dans un premier temps, du sang frais est libéré, qui est ensuite remplacé par une expectoration de caillots sombres. La décharge de caillots noirs dure plusieurs jours.

    La progression du processus tuberculeux conduit souvent à des signes d'insuffisance cardiaque chronique.

    Diagnostic et analyse de la tuberculose chez l'adulte

    La détection de la tuberculose chez l'adulte commence par une enquête et un examen général du patient. L'enquête révèle la dynamique du tableau clinique, identifie la probabilité de contact avec les patients, ainsi que la présence dans l'environnement immédiat de personnes risquant de développer une tuberculose chez l'adulte.

    Lors de l'examen de patients présentant des formes progressives de tuberculose pulmonaire, l'apparence du patient, décrite de longue date dans la littérature, attire l'attention sur elle-même. C'est ce qu'on appelle le phtisicus habitus. L'épuisement général, la pâleur exprimée de la peau sur laquelle sont attribués le blush éclatant et l'éclat des yeux attirent l'attention. L'emphysème développé permet d'élargir les espaces intercostaux. Les omoplates font saillie. Cette apparence est caractéristique de la tuberculose avancée chez l'adulte.

    Aux premiers stades du développement du processus tuberculeux, tout changement lors de l'examen d'un patient est difficile à détecter.

    A l'examen, il est nécessaire de vérifier la présence de cicatrices après le BCG.

    Les analyses de sang et d'urine de routine ne présentent aucun signe pathognomonique. En général, le sang peut être une anémie, une leucocytose, le contenu de granularité toxique dans les neutrophiles. Avec un test sanguin biochimique, les enzymes hépatiques peuvent être augmentées.

    La détection de la tuberculose chez l'adulte est liée, en premier lieu, à l'examen radiologique. Les principaux signes de tuberculose pulmonaire sur les images radiographiques sont les ombres focales dans les poumons. Dans la distribution lymphogène du processus, les ombres se situent dans un poumon et plus souvent dans les sections moyennes et dans la distribution lymphatique et hématogène - dans les deux poumons et relativement symétriques.

    La tuberculose miliaire des poumons est détectée sur la radiographie seulement le dixième - le quatorzième jour de son existence. Ce sont de petits foyers symétriques sur toute la longueur du poumon. Les foyers peuvent s'aligner ou accompagner les navires sur toute leur longueur.

    Avec la forme subaiguë de tuberculose disséminée chez l’adulte, les foyers de plus grande taille (5-10 mm), à bords flous, peuvent se confondre dans les zones de noircissement. Les zones destructives ressemblent à des zones d’illumination situées au centre de foyers s’assombrissant et prennent parfois la forme d’un anneau. En plus de cela, des calcifications peuvent être trouvées dans les ganglions lymphatiques.

    Dans un processus chronique, la radiographie est polymorphe, les foyers de tailles diverses, ne se confondent pas, sont plus grands dans les parties supérieures des poumons que dans la partie inférieure. Les cavités peuvent être détectées, elles ressemblent à une ombre en forme d'anneau avec des bords clairs.

    Pour la détection des mycobactéries par des méthodes de laboratoire, les matériels de diagnostic suivants sont collectés: expectorations, lavages bronchiques, spécimens de biopsie obtenus à partir des organes affectés, écoulement et prélèvements de plaies. Le matériau collecté est soumis à une coloration selon Ziehl-Nielsen, suivie d'un examen microbiologique.

    En microscopie à fluorescence, la baguette Koch est dorée.

    La méthode de culture est associée à une longue attente des résultats (le MBT résistant aux acides donne naissance au début de la deuxième semaine après l'ensemencement), il n'est donc pas utilisé pour un diagnostic rapide.

    Comme méthode auxiliaire de diagnostic, vous pouvez utiliser la tomodensitométrie.

    Traitement de la tuberculose chez l'adulte

    Un diagnostic précoce de la tuberculose chez l’adulte est nécessaire pour pouvoir commencer un traitement adéquat le plus rapidement possible.

    Le traitement de la tuberculose pulmonaire chez l'adulte est associé à l'utilisation d'un complexe de médicaments antituberculeux. Il faut se rappeler que les médicaments devraient affecter non seulement les formes de multiplication des mycobactéries, mais également les formes L "dormantes".

    Cinq médicaments chimiothérapeutiques répondent aux paramètres suivants: isoniazide, rifampicine, éthambutol, streptomycine et pyrazinamide. Pour surmonter la résistance à un ou deux médicaments, une combinaison de quatre médicaments est prescrite: rifampicine + isoniazide + pyrazinamide + streptomycine ou éthambutol. Le traitement avec ces médicaments est long, deux à trois mois.

    Le traitement de la tuberculose pulmonaire chez l'adulte ne se limite pas à la nomination de médicaments antituberculeux. Il est nécessaire de soutenir le système immunitaire du patient et de stimuler les processus de réparation dans les poumons. Ces objectifs sont atteints en prescrivant un complexe de vitamines, des agents antioxydants (tocophérol, thiosulfate de sodium), des préparations immunostimulantes sont prescrits pour maintenir l’immunité (Levamisole, Dekaris).

    Le traitement de la tuberculose pulmonaire chez l'adulte vise également à minimiser l'apparition de modifications fibrotiques dans les zones touchées des poumons. Pour cela, Lidaza est utilisé avec succès, il est également possible d’utiliser des glucocorticoïdes, mais il convient de rappeler qu’ils contribuent à la suppression de l’immunité, qui est hautement indésirable.

    Aliment riche en calories recommandé, les patients ne doivent pas se limiter à une variété de produits. Il est souhaitable d’enrichir le régime alimentaire avec des produits laitiers, des produits laitiers, c.-à-d. riche en sels de calcium. Les sels de calcium contribuent à l'élimination de la composante allergique du processus tuberculeux.

    Utilisé avec succès dans le traitement de la tuberculose pulmonaire chez les adultes traités par kumis. Ce produit est riche en vitamines, oligo-éléments, indispensables à la récupération du corps après une maladie. De plus, le lait de jument contribue au meilleur fonctionnement du système digestif. Lorsqu'il consomme du koumiss, une personne épuisée gagne rapidement les kilos manquants.

    Prévention de la tuberculose chez l'adulte

    La prévention spécifique de la tuberculose chez l'adulte commence dès la petite enfance, lorsque l'enfant reçoit le premier vaccin BCG. Les forces de protection créées par ce vaccin durent environ sept ans, puis le vaccin doit être répété, à condition que la personne ne soit pas infectée par Mycobacterium tuberculosis. À l’âge adulte, l’absence d’infection par la baguette Koch est très rare.

    Le diagnostic précoce de la tuberculose chez l’adulte est une mesure visant à prévenir la propagation des bâtons de Koch parmi la population. À cette fin, des examens fluorographiques de masse sont effectués. Les fluorographes peuvent être à la fois fixes et mobiles. L'utilisation de la fluorographie mobile vous permet de mener des enquêtes planifiées sur la population rurale, ainsi que sur les employés des grandes entreprises.

    Les photofluorographes fixes sont utilisés pour les examens de routine dans des conditions polycliniques.

    Afin de prévenir la propagation de Mycobacterium tuberculosis, des hôpitaux spécialisés dans lesquels des patients sont en cours de traitement sont fréquentés en dehors de la ville. Il s’agit le plus souvent d’un territoire peuplé de conifères. ils ont des propriétés antiseptiques.

    Après l'hospitalisation des patients dans un hôpital spécialisé, la désinfection finale est effectuée lors de l'épidémie.

    En outre, une chimiothérapie est administrée aux personnes présentant les signes nouvellement diagnostiqués d'un processus antérieur de tuberculose, ainsi qu'aux personnes ayant subi un traitement pour cette maladie et présentant des effets résiduels prononcés afin d'éviter la réactivation du processus de tuberculose.

    Il est également nécessaire d’accroître la culture nationale de la population pour empêcher les expectorations infectées de pénétrer dans le sol. Les patients atteints de tuberculose pulmonaire doivent avoir en main un récipient spécial avec un couvercle pour recueillir les expectorations contenant des bâtonnets de Koch. En outre, il est nécessaire de respecter les compétences d'hygiène simples, utilisez des plats individuels.

    Tuberculose chez l'adulte - symptômes, premiers signes

    Les symptômes et les premiers signes de tuberculose chez l'adulte peuvent ne pas apparaître, malgré le fait qu'il s'agisse d'une maladie infectieuse dangereuse.
    Dans la plupart des cas, la maladie affecte les personnes à faible immunité, généralement les enfants et les personnes âgées. On pensait autrefois que les couches inférieures de la société étaient sujettes à l’infection, en raison de mauvaises conditions sanitaires, mais les préjugés de classe disparaissaient et tout le monde pouvait être infecté.

    Tuberculose - symptômes, signes précoces chez les adultes à un stade précoce.

    La maladie est la cause la plus fréquente de décès par maladies infectieuses dans le monde. L'Organisation mondiale de la santé estime qu'environ 2 milliards de personnes sont atteintes de tuberculose latente. Les poumons sont l’endroit le plus courant pour le développement de la maladie. La maladie est provoquée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis.

    Tuberculose cachée Avec ce type de pathologie dans le corps, il y a déjà une infection mycobactérienne, mais les agents pathogènes restent inactifs, ne provoquent pas de symptômes et la personne n'est pas contagieuse pour les autres. À un stade précoce, les symptômes de la tuberculose chez l'adulte n'apparaissent pas.

    Avec l'activation des micro-organismes, le processus passe à la phase suivante.

    Les premiers signes cliniques classiques de tuberculose chez l'adulte (avec l'apparition de la maladie dans le tissu pulmonaire) sont les suivants:

    • l'anorexie;
    • douleur à la poitrine;
    • toux
    • hémoptysie;
    • fièvre
    • perte de poids;
    • augmentation de la transpiration la nuit;
    • fatigue

    La sensibilité thoracique peut également être associée à une péricardite aiguë tuberculeuse, pouvant conduire à une tamponnade cardiaque (accumulation excessive de liquide).

    Les personnes âgées atteintes de cette pathologie peuvent ne pas présenter les signes et symptômes typiques d'une infection, car avec l'âge, l'activité de la protection immunitaire diminue à plusieurs reprises. Dans cette catégorie de patients, la principale affection associée est une pneumopathie non permanente (permanente).

    Les premiers signes et manifestations de la tuberculose extrapulmonaire peuvent être non spécifiques. Ils peuvent inclure une leucocytose, une anémie et une hyponatrémie dues à la libération d'hormone antidiurétique à partir du tissu pulmonaire affecté.

    Regardez des vidéos sur ce sujet.

    Diagnostic requis de la maladie

    La détection de la maladie commence par un examen médical. Le médecin vérifie le gonflement des ganglions lymphatiques, effectue des percussions et écoute les bruits de respiration dans les poumons.

    Le test le plus couramment utilisé est le test à la tuberculine (test de Mantoux). Pour ce faire, une petite quantité d'une formulation liquide spéciale (antigènes mycobactériens) est injectée par voie intracutanée (ou dermique) dans la région de l'avant-bras.

    Après 2-3 jours, l’infirmière vérifie si le bras est gonflé au site d’injection. Un gros gonflement rouge signifie que vous avez probablement une infection tuberculeuse. Le test n'est pas parfait.

    Un résultat faussement positif peut être obtenu si vous avez été vacciné récemment avec le BCG. Des réponses faussement négatives se produisent parfois dans certaines populations, notamment les enfants, les personnes âgées et les personnes atteintes du sida.

    Des tests sanguins peuvent être utilisés pour confirmer ou exclure une tuberculose latente ou active, en particulier le diagnostic de la tuberculose chez l'adulte est pertinent à un stade précoce de la maladie. Des échantillons sont réalisés pour mesurer la réponse du système immunitaire à des bactéries étrangères. Ces tests sont utiles avec un risque élevé d’infection et une réponse négative au test de Mantoux.

    Analyse des expectorations. Si la radiographie montre des signes de tuberculose, des échantillons de mucus sont prélevés et excrétés lors de la toux. Les échantillons sont testés pour la présence de mycobactéries et sont également utilisés pour contrôler l'efficacité du traitement.

    Symptômes sans température

    Dans de nombreux cas, le plus souvent avec une réaction corporelle réduite, la maladie peut survenir sans température et avec des signes inflammatoires de laboratoire minimes. Il est également possible avec les formes extrapulmonaires de la maladie ou avec une faible activité des agents.

    On considère généralement que la tuberculose est accompagnée de fièvre. Cependant, une étude de 103 cas de la maladie à l'hôpital a montré que 53% des patients n'avaient pas de température corporelle élevée lors de la première visite en clinique externe.

    Dans le même temps, 10% n'ont pas eu de fièvre, même pendant l'observation. Par conséquent, il n'est pas nécessaire de diagnostiquer la tuberculose en raison de la température élevée chez les patients atteints de maladies pulmonaires.

    Traitement efficace des maladies

    Un patient atteint d'une forme active de tuberculose doit être immédiatement hospitalisé et isolé dans un service séparé, car il est dangereux pour les autres. La durée du contenu décrit doit durer jusqu'à ce que les frottis d'expectoration deviennent négatifs après 3 tests consécutifs, généralement dans les 2 à 4 semaines suivant le traitement.

    Pour le traitement empirique principal (destiné à la lutte contre les micro-organismes), le mode d'exposition à quatre médicaments est utilisé:

    • l'isoniazide
    • rifampine
    • pyrazinamide,
    • l'éthambutol ou la streptomycine.

    Il est important que le patient prenne ces médicaments pour la première fois, sinon Mycobacterium pourrait être résistant à l'un d'entre eux.

    Après 2 mois de traitement (avec une dynamique positive du processus), le pyrazinamide peut être annulé. La réception de l'isoniazide avec la rifampine en traitement quotidien ou intermittent doit se poursuivre pendant 4 mois supplémentaires. Si la résistance de la maladie à l'isoniazide est révélée, le traitement par la rifampicine, le pyrazinamide et l'éthambutol est poursuivi pendant six mois.

    Les femmes enceintes atteintes de tuberculose active doivent être traitées même au début de la grossesse. L'isoniazide, la rifampicine et l'éthambutol peuvent être utilisés. Dans de nombreux pays, le pyrazinamide est réservé au traitement des personnes chez lesquelles on soupçonne une affection multirésistante.

    La streptomycine ne doit pas être utilisée car elle a des effets nocifs sur le fœtus. Les femmes enceintes courent un risque accru en raison de l'hépatotoxicité de l'isoniazide et devraient subir une analyse mensuelle des niveaux d'alanine aminotransférase. Ce danger persiste jusqu'à 2-3 mois après l'accouchement.

    Les schémas thérapeutiques pour la tuberculose active ou latente chez les patients infectés par le VIH sont similaires aux traitements pour les patients normaux, mais une adaptation de la posologie peut être nécessaire. Les différences les plus significatives sont dues à l'interdiction de la prise de rifampicine chez les patients prenant des inhibiteurs de protéase. Au lieu de ce médicament, vous pouvez utiliser la rifabutine.

    Chez les patients atteints de méningite tuberculeuse, la dexaméthasone est associée au traitement standard. Le traitement de la forme multirésistante est difficile en raison de l’incapacité à utiliser l’isoniazide et la rifampine.

    Le premier a l'action antibactérienne la plus forte et le second est efficace contre les bacilles du sommeil qui ne sont plus en phase active de réplication. Dans le même temps, 3 à 5 médicaments précédemment non utilisés sont utilisés.

    Le traitement de la forme inactive est effectué selon le schéma suivant: isoniazide 900 mg plus rifapentine 900 mg une fois par semaine pendant 3 mois. Le schéma thérapeutique n'est pas recommandé chez les enfants de moins de 2 ans, les femmes enceintes ou ceux qui présentent une infection tuberculeuse à la suite d'un contact avec une personne présentant une pathologie active et une résistance à l'un des deux médicaments.

    Les formes les plus courantes de tuberculose

    En plus du type pulmonaire de la maladie, il existe plusieurs autres groupes de maladies en fonction de la localisation du processus pathologique dans le corps. La période d'incubation peut durer plusieurs semaines.

    Méningite tuberculeuse chez l'adulte et l'enfant

    Les patients atteints de méningite tuberculeuse, qui sont vaccinés contre la population en général, peuvent présenter des maux de tête intermittents ou persistants pendant 2 à 3 semaines. Les changements dans l'état mental peuvent évoluer vers le coma en quelques jours ou quelques semaines. La fièvre peut être minime ou absente.

    Système osseux squelettique humain

    Le lieu de manifestation le plus courant de cette forme de pathologie est la colonne vertébrale (maladie de Pott). Les symptômes comprennent les maux de dos ou la spasticité. La paralysie des membres inférieurs survient chez la moitié des patients présentant une lésion non détectée de la colonne vertébrale.

    Arthrite tuberculeuse des articulations du patient

    Il se développe généralement dans un seul joint. Plusieurs articulations peuvent être impliquées dans le processus, le plus souvent les zones fémorale et du genou. Moins fréquemment, la pathologie affecte les articulations des chevilles, des coudes, des poignets et des épaules. La douleur est le premier symptôme significatif pouvant précéder les modifications radiographiques sur plusieurs semaines ou plusieurs mois.

    Forme génitale de la maladie

    Les symptômes de la tuberculose urogénitale peuvent inclure des douleurs lombaires, une dysurie et des mictions fréquentes. Chez les hommes, un gonflement douloureux du scrotum, une prostatite, une orchite ou une épididymite peut apparaître.

    Chez la femme, la tuberculose génitale peut imiter la maladie inflammatoire pelvienne et entraîner la stérilité chez une femme sur dix. C’est pour ces raisons que la maladie est extrêmement difficile à distinguer des autres maladies de l’appareil génito-urinaire, en particulier au stade initial.

    Manifestations de l'espèce gastro-intestinale

    Toute partie du système digestif peut être exposée aux bactéries.

    Les symptômes de cette forme de pathologie sont les suivants:

    • ulcères récurrents (non cicatrisants) de la bouche ou de l'anus;
    • difficulté à avaler (dysphagie) - avec la défaite de l'œsophage;
    • douleur dans l'estomac, imitant la pathologie ulcéreuse - avec le développement d'une infection dans l'estomac ou le duodénum;
    • malabsorption - lors de l'infection de l'intestin grêle;
    • douleur, diarrhée ou selles sanglantes lorsque le processus est localisé dans le tube digestif inférieur.

    Complications et conséquences possibles

    Sans traitement, la maladie peut entraîner la mort. L'absence de traitement entraîne le fait que la maladie affecte les poumons (le plus souvent), mais peut se propager à d'autres parties du corps par la circulation sanguine.

    La liste des complications est diverse:

    1. Maux de dos. La sensation de raideur dans la colonne vertébrale et les douleurs dans différents domaines sont courantes dans cette pathologie.
    2. Lésion multiple d'organes. Par exemple, l'arthrite tuberculeuse peut toucher plusieurs groupes d'articulations à la fois.
    3. Perturbation du foie ou des reins. Ils aident à débarrasser le sang des impuretés nuisibles au corps. Les toxines de Bacillus au cours de leur vie, ce qui augmente la charge sur les organes. Le traitement effectué, visant à lutter contre les microbes, affecte négativement le fonctionnement de systèmes importants et est hépatotoxique.
    4. Gonflement et inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière (méningite). Peut causer des maux de tête prolongés ou intermittents qui durent plusieurs semaines. Les changements d'état mental sont possibles.
    5. Troubles cardiaques Parfois, un agent pathogène peut infecter les tissus entourant le cœur, provoquant une inflammation et une accumulation de liquide autour de celui-ci. Cela peut interférer avec le fonctionnement normal de la pompe musculaire. Une affection appelée tamponnade cardiaque peut être fatale.

    Prophylaxie préventive essentielle

    La seule forme de tuberculose contagieuse est active et endommage les poumons. Les bâtonnets de Koch sont dans ce cas le principal agent d’infection.

    Dans d'autres cas, le patient n'est pas une source d'infection et n'est pas capable d'infecter les autres. Aux premiers stades de la maladie est difficile à identifier.

    En cas de tuberculose active, vous devez prendre plusieurs mesures efficaces, en plus du traitement, pour protéger les autres:

    1. Portez un masque. Cela aidera à réduire le risque de transmission.
    2. Reste à la maison. Ne pas aller au travail, à l'école ou dormir dans une chambre avec d'autres personnes pendant les premières semaines de traitement.
    3. Couvrez-vous la bouche. Utilisez un mouchoir pour créer une barrière lorsque vous riez, éternuez ou toussez.
    4. Pour aérer la pièce. La pathologie est plus facile à propager dans de petits espaces fermés.
    5. Terminez le traitement complet. C'est l'étape la plus importante que vous puissiez prendre pour vous protéger et protéger les autres de la maladie. Lorsque vous arrêtez le traitement tôt, les bactéries risquent de subir des mutations leur permettant de développer une résistance aux puissants médicaments antituberculeux.
    6. La vaccination. Dans de nombreux pays, les bébés sont vaccinés sans échec. À ces fins, le BCG a été développé - un vaccin constitué de mycobactéries vivantes, mais affaiblies, qui stimulent la production d’anticorps spéciaux par le corps.