Épilepsie: convulsions, traitement, causes, symptômes et premiers secours en cas de crise

L'épilepsie est une maladie courante du système nerveux caractérisée par des crises récurrentes entraînant une altération des fonctions motrices, autonomes et mentales. Cette maladie est associée à une activité excessive des neurones, à la suite de laquelle des décharges neurales se propagent dans tous les neurones du cerveau et conduisent à l'apparition d'une crise d'épilepsie. La prévalence de cette maladie est de 0,3 à 1% chez la population adulte et l'épilepsie débute le plus souvent avant l'âge de 20 ans. Lorsque les crises d'épilepsie sont inattendues, elles ne sont provoquées de rien, les crises sont répétées à intervalles irréguliers, allant de plusieurs jours à plusieurs mois. Il existe une opinion largement répandue sur le fait que l'épilepsie est incurable. Cependant, l'utilisation de médicaments anticonvulsivants modernes peut soulager 65% des attaques d'attaques et, dans 20% des cas, en réduire considérablement le nombre.

Causes de l'épilepsie

Les causes de l'épilepsie sont différentes selon les âges. Chez les jeunes enfants, la cause principale de l'épilepsie est l'hypoxie - manque d'oxygène pendant la grossesse, ainsi que diverses infections intra-utérines (herpès, rubéole) ou des malformations cérébrales congénitales. Il existe également une prédisposition génétique à l'épilepsie. Si l'un des parents est atteint d'épilepsie, le risque d'avoir un enfant malade est d'environ 8%. L'épilepsie est divisée en primaire (idiopathique), avec des causes inconnues, et secondaire (symptomatique), causée par diverses maladies du cerveau.

Symptômes d'épilepsie

Le symptôme principal de l'épilepsie est des crises récurrentes. Les crises d'épilepsie sont focalisées et généralisées.

Avec l'épilepsie focale (partielle), des convulsions ou des engourdissements sont observés dans certaines parties du corps. De telles crises d'épilepsie se manifestent par de brèves hallucinations visuelles, gustatives ou auditives, une incapacité à se concentrer, des accès de peur non motivée. Pendant ces attaques, qui ne durent pas plus de 30 secondes, la conscience peut être maintenue. Après l'attaque, le patient continue à effectuer des actions interrompues.

Les crises d'épilepsie généralisées sont convulsives et non convulsives (absans). Crises convulsives généralisées - les attaques les plus effrayantes. Quelques heures avant l'attaque, les patients font l'expérience de précurseurs particuliers: agressivité, anxiété, transpiration. Avant une crise d'épilepsie, le patient ressent l'irréalité de ce qui se passe, après quoi il perd conscience et commence à se débattre dans des convulsions. De tels épisodes d'épilepsie, qui durent généralement de 2 à 5 minutes, commencent par une forte pression sur les muscles, le patient peut se mordre la langue et les joues. La cyanose de la peau, l'immobilité des pupilles se manifestent, de la mousse peut apparaître de la bouche, des contractions rythmiques des muscles des membres peuvent apparaître. On peut également observer une incontinence. Après une crise, le patient ne se souvient généralement plus de rien, se plaint de maux de tête et s'endort rapidement.

Absans - Les crises d'épilepsie généralisée non convulsives ne se manifestent que pendant l'enfance et le début de l'adolescence, au cours desquelles l'enfant s'arrête, la conscience s'éteint pendant quelques secondes et se penche sur un point. Au cours d'une telle attaque, qui dure généralement de 5 à 20 secondes, les paupières de l'enfant peuvent également trembler et la tête peut facilement être rejetée en arrière. En raison de la courte durée de telles attaques, elles passent souvent inaperçues.

Les crises d'épilepsie sont également myoconiques, lorsqu'un enfant subit des contractions involontaires de parties du corps, telles que les mains ou la tête, tout en maintenant sa conscience. Le plus souvent, de telles attaques sont observées après le réveil. Les crises d'épilepsie atoniques sont caractérisées par une forte perte de tonus musculaire, entraînant des chutes. L'épilepsie chez les enfants se manifeste sous la forme de spasmes infantiles, lorsque l'enfant commence à faire fléchir certaines parties du corps et tout le corps plusieurs fois par jour. Les enfants souffrant de telles crises ont généralement du retard dans leur développement mental.

C'est aussi possible et l'état de statut épileptique, dans lequel les crises se succèdent continuellement, sans reprendre conscience.

Les symptômes de l'épilepsie comprennent des changements persistants dans la psyché, la lenteur des processus mentaux chez un patient. Les violations peuvent se manifester par une léthargie, un comportement psychopathique, ainsi que par le sadisme, l'agression et la cruauté. Chez les patients, un soi-disant «caractère épileptique» se forme, le cercle des intérêts se rétrécit, toute l’attention est portée sur sa propre santé et ses petits intérêts, une attitude cool à l’égard des autres, associée à des obséquences ou des harcelants. Ces personnes, le plus souvent, sont vindicatives et pédantes. Une démence épileptique peut se développer avec un long développement de la maladie.

Diagnostic de l'épilepsie

Le diagnostic de la maladie commence par une enquête approfondie sur le patient et les membres de sa famille. L'épileptologue demande au patient de décrire ses sentiments avant, pendant et après les attaques, ce qui permet de déterminer le type d'attaques épileptiques. Il s'avère également qu'il y a des cas d'épilepsie dans la famille. Chaque crise nécessite une étude minutieuse et une recherche clinique. Le médecin prescrit une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour exclure d'autres maladies du système nerveux, l'électroencéphalographie (EEG) pour l'enregistrement d'indicateurs de l'activité électrique du cerveau, l'étude du fond d'œil et la radiographie du crâne.

Traitement de l'épilepsie

Le traitement de l'épilepsie doit commencer le plus tôt possible et doit être complet, long et continu. Les médicaments sont choisis en fonction du type d'épilepsie. Le traitement consiste en une sélection individuelle des anticonvulsivants et de leurs posologies. Lors d'une crise convulsive généralisée, des médicaments tels que le phénobarbital, le benzonal, le chloracon et la difénine sont prescrits. Le clonazépam, le valproate de sodium, l’éthosucsémide sont utilisés pour le traitement des absences. Les petites crises s'arrêtent par suksilepom, trimetina. Il est nécessaire de surveiller l'état du patient et de procéder régulièrement à des analyses de sang et d'urine. L'arrêt du traitement médicamenteux n'est possible que lorsque, pendant au moins 2 ans, l'épilepsie n'est pas observée, alors que la posologie des médicaments est réduite progressivement. En outre, un critère important pour l’arrêt du traitement est la normalisation de l’EEG.

Lors du traitement de l'épilepsie chez les enfants, il n'est pas nécessaire de changer le mode de vie de l'enfant. Si les crises ne sont pas trop fréquentes, ils peuvent continuer à aller à l'école, mais il est préférable de refuser les sections sportives. Les adultes atteints d'épilepsie doivent organiser une activité professionnelle correctement choisie.

Le traitement médicamenteux est associé à un régime alimentaire, déterminant le mode de travail et de repos. Les patients épileptiques recommandent une alimentation avec une quantité limitée de café, d'épices chaudes, d'alcool, de plats salés et épicés.

Prévention de l'épilepsie

Les mesures de prévention de l'épilepsie comprennent des mesures de prévention des causes de l'épilepsie, à savoir: lésions traumatiques, maladies infectieuses du cerveau, lésions à la naissance.

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L'information est généralisée et est fournie à titre informatif seulement. Aux premiers signes de la maladie, consultez un médecin. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

De quelle épilepsie

L'attaque de l'épilepsie chez une personne est une crise convulsive spontanée soudaine, rare. L'épilepsie est la pathologie du cerveau, le symptôme principal étant les convulsions. La maladie décrite est considérée comme un trouble très commun qui affecte non seulement les sujets humains, mais également les animaux. Selon le suivi statistique, une crise épileptique unique touche chaque vingtième individu. Cinq pour cent de la population totale ont subi une première crise d'épilepsie, puis aucune autre crise. Une crise convulsive peut être causée par divers facteurs, tels que l'intoxication, une forte fièvre, le stress, l'alcool, le manque de sommeil, des troubles métaboliques, le surmenage, des jeux prolongés à l'ordinateur, de longues émissions télévisées.

Causes de l'épilepsie

Jusqu'à présent, les experts ont du mal à trouver les causes exactes des crises d'épilepsie.

Des crises d'épilepsie peuvent être régulièrement observées chez les personnes ne souffrant pas de la maladie en question. Selon le témoignage de la plupart des scientifiques, les signes épileptiques d'une personne ne se manifestent que si des dommages sont causés à une certaine région du cerveau. Frappés mais conservant un peu de vitalité, les structures cérébrales se transforment en sources de décharges pathologiques, responsables de la maladie dite "épilepsie". Parfois, une crise d'épilepsie peut entraîner de nouvelles lésions cérébrales conduisant au développement de nouveaux foyers de la pathologie en question.

Les scientifiques à ce jour avec une précision absolue ne savent pas ce qu'est l'épilepsie, pourquoi certaines personnes souffrent de ses convulsions, alors que d'autres ne se manifestent pas du tout. En outre, ils ne trouvent pas d'explication sur le fait que chez certains sujets, une crise d'épilepsie est un cas isolé et chez d'autres, un symptôme qui se manifeste constamment.

Certains experts sont convaincus de la cause génétique des attaques d'épilepsie. Toutefois, le développement de la maladie considérée peut être de nature héréditaire et résulter d'un certain nombre de maladies affectant l'épilepsie, des effets de facteurs environnementaux agressifs et de blessures.

Ainsi, parmi les causes de survenue d’attaques d’épilepsie, on distingue les maladies suivantes: processus tumoraux cérébraux, infection à méningocoque et abcès cérébral, encéphalite, troubles vasculaires et granulomes inflammatoires.

Les causes de la pathologie au début de l’âge ou à la puberté sont soit impossibles à établir, soit génétiquement déterminées.

Plus le patient est âgé, plus il est probable que des crises d'épilepsie se développent à la suite de lésions cérébrales graves. Les convulsions peuvent souvent être causées par la fièvre. Environ quatre pour cent des personnes qui ont souffert d'un état fébrile grave développent plus tard l'épilepsie.

La véritable raison du développement de cette pathologie réside dans les impulsions électriques qui se produisent dans les neurones du cerveau et qui déterminent les états d'affect, l'apparition de convulsions et la réalisation d'actions inhabituelles de la part de l'individu. Les principales zones cérébrales n'ont pas le temps de traiter les impulsions électriques envoyées en grand nombre, en particulier celles qui sont responsables des fonctions cognitives, à la suite de la naissance de l'épilepsie.

Les facteurs de risque typiques des attaques d'épilepsie sont les suivants:

- les traumatismes à la naissance (hypoxie, par exemple) ou les naissances prématurées et le faible poids à la naissance associé du nouveau-né;

- des anomalies des structures cérébrales ou des vaisseaux cérébraux à la naissance;

- la présence d'épilepsie chez les membres de la famille;

- l'abus de boissons alcoolisées ou l'utilisation de stupéfiants;

Symptômes d'attaques d'épilepsie

L’apparition des épipriquides dépend de la combinaison de deux facteurs: l’activité du foyer épileptique (convulsif) et la capacité générale du cerveau à être convulsif.

L'attaque de l'épilepsie peut souvent être précédée d'une aura («brise» ou «souffle» en traduction grecque). Ses manifestations sont très diverses et sont causées par la localisation de la zone du cerveau, dont le fonctionnement est altéré. En d'autres termes, les manifestations de l'aura dépendent de l'emplacement du foyer épileptique.

De plus, certains états du corps peuvent devenir des "provocateurs" à l'origine d'épipadiques. Par exemple, une attaque peut survenir en raison de la menstruation. Il y a aussi des crises qui n'apparaissent que pendant les rêves.

Les crises d'épilepsie, en plus des conditions physiologiques, peuvent être déclenchées par un certain nombre de facteurs externes (par exemple, une lumière vacillante).

Les crises d'épilepsie sont caractérisées par diverses manifestations qui dépendent de la localisation de la lésion, de l'étiologie (causes), d'indicateurs électroencéphalographiques du degré de maturité du système nerveux du patient au moment du déclenchement de l'attaque.

Il existe de nombreuses classifications d'épiprips différentes, basées sur ce qui précède et d'autres caractéristiques. Il existe une trentaine de types de crises convulsives. La classification internationale des épipriquus distingue deux groupes: les crises d'épilepsie partielles (crises focales) et les convulsions généralisées (étendues à toutes les régions du cerveau).

L’attaque généralisée de l’épilepsie est caractérisée par une symétrie bilatérale. Au moment de l'événement ne sont pas observées manifestations focales. Cette catégorie de crises comprend: les convulsions tonico-cloniques majeures et mineures, les abcès (courtes périodes de perte de conscience), les convulsions auto-viscérales et l'état de mal épileptique.

Les convulsions tonico-cloniques s'accompagnent d'un effort des membres et du corps (convulsions toniques) et de contractions (convulsions cloniques). Dans ce cas, la conscience est perdue. Il est souvent possible de retenir brièvement son souffle sans provoquer de suffocation. En règle générale, une crise ne dure pas plus de cinq minutes.

Après une crise d'épilepsie, le patient peut s'endormir pendant un moment, se sentir étourdi, apathique, moins souvent - douleur à la tête.

Une grosse crise tonico-clonique commence par une perte de conscience soudaine et se caractérise par une courte phase tonique avec tension des muscles du torse, du visage et des membres. L'épilepsie tombe, comme si elle était renversée, à la suite de la contraction des muscles du diaphragme et du spasme de la glotte, un gémissement ou un cri. Le visage du patient pâlit de manière mortelle, puis acquiert une teinte bleutée, les mâchoires sont étroitement comprimées, la tête est rejetée en arrière, il n'y a pas de respiration, les pupilles sont dilatées, il n'y a pas de réaction à la lumière, les globes oculaires sont disposés ou latéraux. La durée de cette phase ne dépasse généralement pas trente secondes.

Avec l'escalade des symptômes d'une importante crise tonico-clonique non repliée, la phase clonique se produit après la phase tonique, durant une à trois minutes. Il commence par un soupir convulsif, derrière lequel des convulsions cloniques apparaissent et augmentent progressivement. Dans le même temps, la respiration augmente, l'hyperhémie remplace la cyanose de la peau du visage, il n'y a pas de conscience. Au cours de cette phase, il est possible que le patient se mordille la langue, une miction involontaire et un acte de défécation.

La crise d'épilepsie se termine par une relaxation musculaire et un sommeil profond. Dans presque tous les cas de telles attaques, on note une amnésie.

Après des convulsions de plusieurs heures, il peut y avoir une faiblesse, des maux de tête, une diminution des performances, des algii dans les muscles, une perturbation de l'humeur et de la parole. Dans certains cas, la confusion, l’étourdissement ou, moins communément, l’atténuation du crépuscule du champ de conscience subsistent brièvement.

Une crise convulsive importante peut avoir des précurseurs qui préfigurent l'apparition d'une épiphystie. Ceux-ci comprennent:

Les précurseurs se distinguent généralement par le stéréotype et l'individualité, c'est-à-dire que chaque épileptique a ses propres précurseurs. Dans certains cas, le type de crise en question peut commencer par une aura. Ça arrive:

- auditives, par exemple, pseudohallucinations;

- végétatif, par exemple, troubles vasomoteurs;

- viscérale, par exemple, sensations inconfortables à l'intérieur du corps;

- visuel (ou sous forme de sensations visuelles simples, ou sous forme de peintures hallucinatoires complexes);

- psychosensoriel, par exemple, sentiment de changer la forme de son propre corps;

- mental, se traduisant par un changement d'humeur, une anxiété inexpliquée;

- moteur, caractérisé par des contractions oscillatoires convulsives des muscles individuels.

Absansovami a appelé de courtes périodes de conscience invalidante (durée de une à trente secondes). Avec les petits abcès, la composante convulsive est absente ou faiblement exprimée. Dans le même temps, ils présentent, avec d'autres paroxysmes épileptiques, une crise soudaine et de courte durée (crise limitée dans le temps), un trouble de la conscience, une amnésie.

L'absansy est considéré comme le premier signe du développement de l'épilepsie chez les enfants. Ces courtes périodes de perte de conscience peuvent survenir plusieurs fois par jour, atteignant souvent trois cents crises. En même temps, pour d'autres, ils sont presque invisibles, car souvent, les gens écrivent de telles manifestations comme un état de réflexion. Ce type de crise n'est pas précédé d'une aura. Au cours d'une crise, le mouvement du patient s'achève abruptement, le regard devient sans vie et vide (comme s'il s'arrêtait), il n'y a pas de réponse au monde extérieur. Parfois, il peut y avoir des yeux qui roulent, une décoloration de la peau sur le visage. Après ce genre de "pause", la personne, comme si de rien n'était, continue de bouger.

Le simple absans se caractérise par une perte de conscience soudaine d'une durée de quelques secondes. La personne en même temps que si se raidit dans une position avec un regard figé. Parfois, des contractions rythmiques des globes oculaires ou des contractions des paupières, un dysfonctionnement végétovasculaire (pupilles dilatées, augmentation du pouls et de la respiration, peau pâle) peuvent être observés. À la fin de l'attaque, la personne continue le travail ou le discours interrompu.

Les absans difficiles se caractérisent par une modification du tonus musculaire, des troubles du mouvement avec des éléments d'automatisme, des troubles du système nerveux autonome (blanchissement ou rougeur du visage, miction, toux).

Les accès végétatifs-viscéraux sont caractérisés par divers troubles végéto-viscéraux et un dysfonctionnement végétatif-vasculaire: nausées, douleurs au niveau du péritoine, cœur, polyurie, variations de la pression artérielle, augmentation du rythme cardiaque, troubles vaso-végétatifs, hyperhidrose. La fin de l'attaque est aussi soudaine que ses débuts. L'épilepsie ou l'étourdissement ne sont pas accompagnés. Le statut épileptique se manifeste par des épipadiations qui se succèdent continuellement et se caractérise par un coma en croissance rapide avec des dysfonctionnements vitaux. Le statut épileptique est dû à un traitement irrégulier ou inadéquat, à l'annulation brutale de médicaments à long terme, à une intoxication et à des maladies somatiques aiguës. Elle peut être focale (convulsions unilatérales, souvent tonico-cloniques) ou généralisée.

Les crises d'épilepsie focales ou partielles sont considérées comme les manifestations les plus fréquentes de la pathologie en question. Ils sont causés par des dommages aux neurones dans une zone spécifique de l'un des hémisphères cérébraux. Ces crises sont divisées en convulsions partielles simples et complexes, ainsi qu'en crises généralisées secondaires. Avec des crises simples, la conscience n'est pas perturbée. Ils manifestent une gêne ou des contractions dans certaines parties du corps. Souvent, de simples convulsions partielles s'apparentent à une aura. Les attaques compliquées sont caractérisées par un désordre ou une altération de la conscience, ainsi que par une déficience motrice grave. Ils sont dus à de multiples sites de surexcitation. Souvent, les crises partielles complexes peuvent se transformer en généralisées. Ce type de convulsions survient chez environ 60% des personnes atteintes d'épilepsie.

Une crise d'épilepsie généralisée secondaire se présente d'abord sous la forme d'une crise d'épilepsie partielle convulsive ou non convulsive ou de l'absence de convulsions, puis se développe la propagation bilatérale de l'activité motrice convulsive.

Premiers secours pour l'épilepsie

L’épilepsie fait partie des affections neurologiques les plus courantes. Il est connu depuis le temps d'Hippocrate. Alors que nous étudions les symptômes, les signes et les manifestations de cette maladie "qui tombe", l'épilepsie a accumulé de nombreux mythes, préjugés et secrets. Par exemple, jusqu’aux années soixante-dix du siècle dernier, les lois de la Grande-Bretagne ont empêché les personnes souffrant d’épilepsie de contracter mariage. Même de nos jours, de nombreux pays n'autorisent pas les personnes atteintes de manifestations d'épilepsie bien contrôlées à choisir certaines professions et à conduire. Bien qu'il n'y ait aucune raison pour de telles interdictions.

Comme les crises d'épilepsie ne sont pas rares, tout le monde a besoin de savoir ce qui peut aider un épileptique lors d'une attaque soudaine et ce qui fait mal.

Donc, si un collègue ou un passant avait une crise d'épilepsie, que devrait-on faire dans ce cas, comment l'aider à éviter des conséquences graves? Dans le premier tour, vous devez arrêter de paniquer. Il est nécessaire de comprendre que la santé et l'activité ultérieure d'une autre personne dépendent du calme et de la clarté d'esprit. En outre, il est nécessaire de noter l'heure du début de la crise.

Les premiers secours en cas d’épilepsie incluent de telles actions. Il devrait regarder autour. Si des objets peuvent blesser un épileptique pendant une attaque, ils doivent être enlevés à une distance suffisante. La personne elle-même, si possible, il vaut mieux ne pas bouger. Il est recommandé de mettre quelque chose de doux sous la tête, par exemple un rouleau de vêtements. Vous devriez également tourner la tête sur le côté. Garder le patient dans une position fixe est impossible. Les muscles épileptiques en cours de crise sont soumis à des contraintes; par conséquent, le fait de rester immobile par la force du corps humain peut entraîner des blessures. Il est nécessaire de libérer le cou du patient des vêtements qui peuvent gêner la respiration.

Contrairement aux recommandations précédemment acceptées et aux opinions populaires sur le sujet «Attaque d'épilepsie, que faire», il ne faut pas essayer de forcer les mâchoires d'une personne si elles sont comprimées, car elles risqueraient de se blesser. De même, n'essayez pas d'insérer des objets durs dans la bouche du patient, vous risqueriez de vous blesser, jusqu'à la rupture des dents. Inutile d'essayer de saouler par la force. Si un épileptique s'endort après une crise, vous ne devriez pas le réveiller.

Pendant les convulsions, vous devez surveiller constamment le temps, car si la crise dure plus de cinq minutes, vous devez appeler une ambulance, car des attaques prolongées peuvent avoir des conséquences irréversibles.

Vous ne devez pas laisser une personne seule jusqu'à ce que son état redevienne normal.

Toutes les actions visant à aider avec ekripriadkah doivent être rapides, claires, sans agitation excessive ni mouvements brusques. Il est nécessaire d'être proche tout au long de la crise d'épilepsie.

Après une crise d'épilepsie, vous devriez essayer de tourner le patient de son côté pour éviter de coller à une langue détendue. Pour le confort psychologique d'une personne qui a eu une crise, il est recommandé de nettoyer la pièce des observateurs extérieurs et des "observateurs". Seules les personnes capables de fournir une assistance réelle à la victime doivent rester dans la salle. Après une crise d'épilepsie, de petites contractions du tronc ou des membres peuvent être observées. Par conséquent, si une personne tente de se lever, elle doit être aidée et tenue en marchant. Si une crise épileptique survient dans une zone de danger accru, par exemple sur une rive escarpée d'une rivière, il est alors préférable de convaincre le patient de rester couché jusqu'à la cessation complète des secousses et de la reprise de conscience.

Pour parvenir à la normalisation de la conscience, cela ne prend généralement pas plus de quinze minutes. À son retour de conscience, l'épileptique peut décider lui-même de la nécessité de son hospitalisation. La plupart des patients ont étudié à fond les caractéristiques de leur état, la maladie et savent ce qu’ils doivent faire. Vous ne devriez pas essayer de nourrir la personne avec de la drogue. S'il s'agit de la première crise d'épilepsie, il est alors nécessaire d'effectuer un diagnostic approfondi, des tests de laboratoire et une conclusion médicale. Si elle se répète, la personne sait elle-même quels médicaments doivent être pris.

Un certain nombre de précurseurs signalent le début imminent d'une attaque:

- modification des schémas comportementaux habituels, par exemple activité excessive ou somnolence excessive;

- contraction musculaire à court terme et indépendante;

- manque de réponse aux autres;

- Rarement possible et angoisse.

Fournir des soins anormaux ou prématurés lors d'une crise d'épilepsie est très dangereux. Les conséquences dangereuses suivantes sont possibles: ingestion d'aliments, de sang, de salive dans les voies respiratoires, due à des difficultés respiratoires - hypoxie, dysfonctionnement du cerveau, épilepsie prolongée - coma et mort possible.

Traitement des crises d'épilepsie

Un effet thérapeutique durable du traitement de la pathologie en question est principalement obtenu par l'exposition à un médicament. Les principes de base suivants du traitement adéquat de l'épiprique peuvent être distingués: une approche individuelle, une sélection différenciée des agents pharmacopées et de leurs doses, la durée et la continuité du traitement, la complexité et la continuité.

Le traitement de cette maladie dure au moins quatre ans et l'abolition de la consommation de drogue est pratiquée exclusivement avec la normalisation des indices d'électroencéphalogramme.

Dans le but de traiter l'épilepsie, il est recommandé de prescrire des médicaments ayant un spectre d'action différent. Il est nécessaire de prendre en compte ces facteurs ou d’autres facteurs étiologiques, les données pathogénétiques et les indicateurs cliniques. La principale pratique est la prescription de groupes de médicaments tels que les corticostéroïdes, les antipsychotiques, les antiépileptiques, les antibiotiques, les substances à action déshydratante, anti-inflammatoire et résorbante.

Parmi les anticonvulsivants, on utilise avec succès les dérivés de l'acide barbiturique (par exemple, le phénobarbital), l'acide valproïque (Dépakine) et l'acide hydantoïque (Difénine).

Le traitement des crises d'épilepsie doit commencer par la sélection du médicament le plus efficace et d'un médicament bien toléré. La conception du schéma thérapeutique doit être basée sur la nature des symptômes cliniques et des manifestations de la maladie. Ainsi, par exemple, dans les convulsions tonico-cloniques généralisées, l'administration de Phénobarbital, d'Hexamidine, de Difénine, de Clonazépam est montrée, dans les convulsions myoconiques - Hexamidine, préparations d'acide valproïque.

Le traitement d'une crise d'épilepsie doit être effectué en trois étapes. Dans ce cas, la première étape implique la sélection de médicaments qui répondront à l'efficacité thérapeutique requise et seront bien tolérés par le patient.

Au début des mesures thérapeutiques, il est nécessaire de respecter les principes de la monothérapie. En d'autres termes, un médicament devrait être prescrit à la dose minimale. Avec le développement de la pathologie, la prescription d'associations de médicaments est pratiquée. Dans le même temps, il est nécessaire de prendre en compte l’effet de potentialisation mutuelle des médicaments prescrits. Le résultat de la première étape est la réalisation de la rémission.

À la prochaine étape, la rémission thérapeutique devrait être approfondie en utilisant systématiquement un médicament ou une combinaison de médicaments. La durée de cette étape n’est pas inférieure à trois ans sous le contrôle des indicateurs électroencéphalographiques.

La troisième étape consiste à réduire les doses de médicaments, sous réserve de la normalisation des données de l'électroencéphalographie et de la présence d'une rémission stable. Les médicaments sont annulés progressivement sur une période de dix à douze ans.

Lorsque la dynamique négative apparaît sur l'EEG, la posologie doit être augmentée.