Rééducation après une fracture de la hanche
La rééducation après une fracture de la hanche, à divers degrés de gravité, devient nécessaire lorsque le patient reçoit les premiers soins d'urgence, que la température corporelle redevient normale et qu'un traitement conservateur et chirurgical intensif est effectué. Ensuite, vous devez terminer la récupération. L'article détaillera les principes et les méthodes de rééducation des personnes de tout âge, du nouveau-né au sénile, en tenant compte de la gravité de la lésion et de la présence de maladies concomitantes sous la forme de conséquences d'un AVC et de divers types d'oncologie.
La classification des lésions du fémur inclut les fractures ouvertes et fermées, avec et sans déplacement. La classification permet de déterminer la nature de la lésion, d’évaluer les dommages causés au corps, de choisir un traitement adéquat.
Fracture pathologique du col ou de la tête fémorale appartient à la catégorie des blessures complexes, peut laisser des conséquences irréversibles à vie, la rééducation après une fracture de la hanche nécessite une longue attente et une attitude patiente. Par le recours inepte à des mesures de rééducation, il n’est pas difficile de nuire à la santé, en particulier dans le cas d’une fracture fermée et complexe, de nature fragmentée, et d’une ostéosynthèse du condyle du fémur.
Pour rétablir pleinement la fonction du membre, le patient est envoyé dans un centre spécial ou un sanatorium, avec la capacité de traiter les effets de blessures de gravité variable.
Caractéristiques de la rééducation des personnes âgées
La restauration des fonctions du cou et de la tête fémorale chez un jeune homme ou un patient d'âge moyen est beaucoup plus facile et plus efficace que chez une grand-mère de plus de 80 ans, avec des diagnostics concomitants: démence sénile ou diabète. Ces patients ne peuvent pas subir d'ostéosynthèse. Si la blessure ne guérit pas pendant longtemps, un faux joint est formé.
Les personnes âgées ont une fracture de fragmentation de la hanche grave et complexe, qui rend parfois impossible de marcher jusqu'à la fin de la vie. Les personnes malades sont obligées de rester au lit, leur invalidité est enregistrée, car leur santé a été endommagée. Souvent, les lésions osseuses chez les personnes âgées et séniles sont accompagnées de démences séniles montrant une sévérité marquée. Dans 60% des cas, la blessure est fatale.
L'ensemble complexe de mesures de rééducation, lorsqu'il y a eu atteinte à la tête ou au cou du fémur, implique tout d'abord la mise en œuvre de complexes d'exercices spéciaux pour la thérapie physique. Les exercices visent généralement à rétablir rapidement la fonction de marche et l’état général du corps.
Avec une fracture de la tête ou du cou du fémur, le patient devra passer plus de trois mois au lit. La rééducation après une fracture du col du fémur commence dans les premiers jours suivant la lésion. Chez les personnes âgées, le temps nécessaire pour rester au lit en raison de l'incapacité de marcher atteint souvent six mois ou plus. La question de la durée de l'immobilité est résolue individuellement, surtout si la fracture fermée est compliquée. Si l'ostéosynthèse de fragments d'os est réalisée, la période de rééducation change, en l'absence d'atteinte à l'organisme.
Une fracture fermée par impression non développée conduit à la formation d'une fausse articulation, conduisant à l'incapacité de marcher de manière autonome. Souvent, les grand-mères de vieilles femmes souffrent de malaise, ce qui entraîne un handicap grave. Pour ces patients, un sanatorium ou un centre spécial n'est pas proposé en tant que mesure thérapeutique.
Plans de réhabilitation
La classification des mesures de réadaptation est effectuée en fonction du traitement conservateur ou de la chirurgie.
Le temps nécessaire pour récupérer d'une fracture de la hanche est déterminé par le chirurgien ou le traumatologue-orthopédiste. Au début, un léger massage est prescrit, la charge augmente progressivement. Si la fracture fermée n'est pas compliquée, si la fausse articulation n'a pas été formée et si l'intervention chirurgicale n'est pas nécessaire, en particulier chez les jeunes de moins de 40 ans, les schémas suivants sont réalisés:
- Le premier jour après l'immobilisation, il est autorisé à effectuer des exercices simples d'exercices de respiration - par exemple, gonfler un ballon. Chez les patients âgés, l'exercice aidera à prévenir la congestion dans les poumons et à réduire les dommages causés par une immobilisation prolongée. Le deuxième jour, essayez d’effectuer de petits mouvements pour éviter les escarres.
- La thérapie par l’exercice complexe avec fracture du col du fémur augmente progressivement. Pour améliorer le tonus musculaire, il est possible de soulever la partie supérieure du corps.
Lors du traitement chirurgical et de l'ostéosynthèse, les fonctions motrices du membre et de l'articulation se rétablissent plus rapidement.
La classification prévoit le schéma spécifié après la chirurgie:
- Après l'opération visant à l'ostéosynthèse de fragments osseux, les exercices de respiration et les mouvements passifs des articulations de la jambe affectée commencent. Les mouvements sont effectués avec l'aide d'un professionnel de la santé afin de ne pas causer de dommages. Après un certain temps (le médecin précisera celui qui est spécifique), il est possible de commencer les mouvements indépendamment.
- Une semaine après l'opération, vous êtes autorisé à vous lever et à marcher avec des béquilles. Les marcheurs ne sont pas encore montrés. Une semaine plus tard, essayez de marcher doucement sur la jambe blessée. Si l'ostéosynthèse est effectuée, les fonctions de marche sont rétablies un peu plus tôt.
- Trois mois après l'ostéosynthèse, la marche est indiquée, ce qui donne toute la charge à la jambe.
Détermine le schéma du médecin traitant.
Pour les personnes en âge de travailler (de 18 à 55 ans pour les femmes et jusqu'à 60 ans pour les hommes), une liste d'invalidité est ouverte. Une fracture non collée et fermée, une longue non-guérison, conduisent à la formation d'une fausse articulation, une invalidité est faite au patient. Chez les personnes âgées, des facteurs aggravants contribuent à ralentir la guérison: déficience trophique liée au diabète sucré ou à la démence. Pour eux, le centre de réadaptation offrira son aide dans la sélection des outils orthopédiques, par exemple les marcheurs.
Exercices thérapeutiques
Les complexes d'exercices thérapeutiques commencent au lit. Il est recommandé d'installer une barre transversale spéciale sur la tête de la tête ou derrière le dos au-dessus du lit. Sur une traverse, fixez une boucle spéciale à la ceinture. Le patient, utilisant une boucle, se lève et s'assied indépendamment dans son lit.
L'ensemble des exercices de culture physique thérapeutique doit être commencé tôt pour que la rééducation se déroule avec succès. Un traumatologue ou un instructeur en thérapie par l'exercice vous prescrira combien de fois faire les exercices. Dès le lendemain de l'opération ou de l'immobilisation, le patient est invité à gonfler un ballon. Chaque jour, le nombre de répétitions augmente. Le troisième jour, des mouvements énergiques dans la ceinture scapulaire supérieure, des mouvements du corps et un léger massage sont ajoutés.
Une série d'exercices est prescrite exclusivement par le médecin traitant pour le patient. En chargeant excessivement ou trop tôt la région de l'articulation de la hanche, vous ne faites que des dommages irréparables à la santé. Lors du développement du complexe, il est tenu compte de l'âge du patient, de la gravité de la maladie, de la présence de maladies concomitantes telles que le diabète, les accidents cérébrovasculaires ou la démence sénile. La nature de la blessure est prise en compte. Une fracture complexe à fragmentation fermée et des dommages au condyle fémoral avec des fragments déplacés et un dysfonctionnement grave de l'articulation de la hanche nécessitent une approche prudente afin de ne pas nuire à la santé. Les procédures de physiothérapie aident à restaurer la fonction de l'articulation de la hanche. En raison des manipulations, la guérison des os, même en cas de traumatisme avec déplacement, est beaucoup plus rapide.
Les tâches principales du massage et de la thérapie par l'exercice
Le but des procédures thérapeutiques sous forme de massage et d'exercices thérapeutiques est conçu pour résoudre le problème:
- Pour améliorer la circulation sanguine dans la région de la hanche endommagée. La stase sanguine dans la zone de blessure devient une cause de préjudice pour la santé, en particulier chez les personnes âgées.
- Des massages thérapeutiques et des exercices thérapeutiques aideront à prévenir l’atrophie musculaire et à améliorer le trophisme et le tonus.
- Renforce les muscles de la ceinture des membres inférieurs et de la hanche.
- Réduisez les raideurs et les sensations de lourdeur dans la région de la hanche et dans d’autres zones.
- Restauration des capacités de soutien du membre inférieur en cas de blessure dont la gravité peut varier considérablement.
- Restauration des techniques de marche et recherche de la bonne posture.
Le massage, en cas de lésion du cou ou de la tête fémorale, avec différents degrés de gravité et dysfonctionnement de l'articulation de la hanche, est prescrit pendant 2 à 3 jours après l'immobilisation thérapeutique ou l'ostéosynthèse. La température corporelle ne doit pas être augmentée.
Dans les premiers jours, le massage est effectué uniquement dans la région lombaire, puis un massage des pieds sain est ajouté. La charge sur la jambe blessée est ajoutée progressivement pour ne pas nuire à la santé. Effectuer le massage avec une extrême minutie, s'il y avait une fracture fermée du fémur proximal, le condyle et la tête fémorale blessés, une fausse articulation se formait. Une blessure aussi complexe se rétablit lentement et provoque un handicap. Le massage n'est pas effectué si la température corporelle générale est élevée.
La démence vasculaire sévère est considérée comme une limitation du massage et de la gymnastique thérapeutique. L'aide aux personnes malades dispose d'un centre de rééducation spécialisé. Pour restaurer les fonctions de la marche chez les personnes âgées, utilisez le déambulateur.
Ensemble approximatif d'exercices
La gymnastique thérapeutique, y compris les exercices ci-dessus, est conçue pour restaurer la fonction de la marche chez les patients de tout âge. La présentation du complexe médical est donnée ci-dessous.
- Allongez-vous sur le dos, alternez tension et relaxation des cuisses. Les exercices aideront à maintenir la position normale du condyle droit et gauche.
- À partir de la position de départ, relevez les bords du lit à deux mains. Les pieds endoloris exercent une pression sur la main d'un assistant ou d'un support spécial.
- Allongé sur le dos, faites-le rouler du côté gauche au côté droit, sur le ventre, puis sur le dos, à l'aide d'un instructeur.
- Pliez une jambe saine dans l'articulation du genou. Le patient ne doit pas être soulevé plus de 3 à 4 fois à un rythme extrêmement lent.
- Si 2 semaines se sont écoulées depuis la blessure, avec la permission de l'instructeur, commencez à bouger de l'articulation du genou gauche ou droit. Initialement, les exercices sont réalisés avec l'aide d'un instructeur. À l'avenir, le patient est autorisé à effectuer lui-même l'exercice sans nuire à sa santé.
- Allongez-vous sur le dos et faites les exercices: posez-vous sur vos bras, abaissez progressivement la jambe jusqu'au bord du lit et essayez de vous asseoir. La première fois, de tels exercices doivent être effectués jusqu'à trois approches, afin de ne pas nuire à une charge excessive. Augmenter progressivement la charge.
- L'exercice suivant est déjà effectué dans les périodes ultérieures. Debout à côté du lit et tenant le dos de vos mains, vous devez suivre le torse en avant. Une jambe en bonne santé reste dans une position pliée et est allongée sur un orteil étendu.
- Debout sur un pied en bonne santé, balancez le pied douloureux d’avant en arrière et décrivez la figure huit. Cela aidera à améliorer l'apport sanguin au fémur proximal, à restaurer la fonction de la tête et du condyle gauche.
Après trois mois, ils essaient de marcher en évitant de se fier au membre blessé et en ayant recours à des béquilles. Il est permis d'attaquer légèrement le pied atteint pour ne pas nuire à la santé. La présentation est approximative et nécessite une approche individuelle. Chez le nouveau-né, la physiothérapie est effectuée sous la supervision d'un instructeur de thérapie par l'exercice qui assiste la mère.
S'il y avait une défaite du fémur proximal, de gravité variable, une zone brisée de la tête ou du col du fémur chirurgicale, blessé deux condyles, des exercices thérapeutiques effectués très lentement et avec précaution, en augmentant progressivement la charge, afin de ne pas nuire à la santé et la guérison plutôt que ne pas obtenir l'invalidité. Augmentation de la pression des moniteurs médecin et physiologiste de l'exercice. Il doit faire régulièrement des images à rayons X, en particulier si ostéosynthèse de fracture de la hanche EMPREINTE fermée réalisée portait le caractère détritique et le muscle sous le capot de la partie gauche ou proximale du fémur droit du dommage est survenu avec le déplacement du condyle gauche et la tête fémorale.
Bien que l'os fracturé se développe ensemble après quelques mois, la restauration complète de la fonction des articulations de la hanche gauche et droite a lieu après six mois. Si l'exercice entraîne des douleurs et des malaises, il est préférable de le différer un moment, en évitant de nuire à la santé. Après la chirurgie, les fonctions des articulations gauche et droite sont rétablies un peu plus tôt. Une charge excessive dans l'articulation de la hanche peut être aggravée par un déplacement secondaire, si la fracture basale fermée est fragmentée, et entraînera des lésions corporelles.
La tension des muscles de la cuisse gauche proximale perturbe la position normale du condyle ou de la tête fémorale, entraînant des opérations répétées et une invalidité. Chez un homme ou une grand-mère âgé, des opérations répétées sous anesthésie générale conduisent au développement de la démence. Il est nécessaire de délivrer un patient un handicap.
Caractéristiques d'alimentation
Pour le rétablissement rapide de la fonction de l'articulation de la hanche et la marche de la normalisation après la chirurgie, le patient est affecté à une alimentation riche en minéraux, en protéines et en vitamine D. La ration quotidienne doit contenir des produits laitiers, les œufs, les fruits de mer, en particulier les variétés à faible teneur en matières grasses de poissons marins. plats à base de légumes comprennent la couleur et le chou frisé de la mer. Pour reconstituer la composition minérale des os compotée utile de fruits secs.
Lorsque la nutrition du patient est équilibrée, le membre blessé grandit beaucoup plus rapidement. Lorsqu'un patient arrive dans un sanatorium pour un traitement de rééducation ou se rend dans un centre de rééducation spécialisé, le médecin nutritionniste prescrit un régime alimentaire riche en calcium et en vitamine D. Le régime est observé pendant une longue période.
Massage pour blessure à la hanche
Le massage en tant que mesure de réadaptation commence à être appliqué dès le début. En période postopératoire, la douleur est principalement éliminée, la température corporelle redevient normale. Pour ce faire, prescrire des médicaments antidouleur qui fournissent un effet antipyrétique et anti-inflammatoire.
La classification des techniques de massage comprend les caresses, les frottements, divers types d'effets de pétrissage et de vibration. Grâce au massage, la zone endommagée s'agrandit mieux, le débit sanguin est normalisé, la fonction du pied est rétablie plus rapidement. Les mouvements de massage font en haut et en bas de la lésion.
La première procédure est effectuée sur un membre en bonne santé. Faites soigneusement un massage de la partie médiale de la cuisse. Il ne doit pas être utilisé en cas de blessure à la cuisse, de vibrations profondes, la réception peut causer des dommages en provoquant le déplacement des fragments osseux, en particulier du condyle interne. La première tâche qui est effectuée en cas de blessure est d'empêcher le développement des escarres. Une aide précoce dès l'apparition des escarres est réduite au frottement soigneux de la partie proximale afin de normaliser la circulation sanguine. Particulièrement sujet au phénomène de patients après un accident vasculaire cérébral.
L'apparition de plaies de pression dans le fémur proximal est considérée comme une grande difficulté lorsque vous essayez de masser le fémur proximal dans la projection de l'articulation de la hanche.
Sur la surface médiale de la cuisse, le massage doit être effectué avec précaution en raison de la proximité des gros vaisseaux et des ganglions lymphatiques. L'exposition dépend des zones situées sous ou au-dessus des ganglions lymphatiques régionaux.
Si un patient a les effets d'un AVC, la mobilité est considérablement limitée. Dans cette situation, la première tâche du massothérapeute consiste à limiter les mouvements de massage dans la région du fémur proximal. Il est important de ne pas trop masser le centre neurovasculaire sur la surface médiale de la cuisse.
Les mesures de premiers soins pour l'apparition des escarres comprennent les médicaments topiques. Divers médicaments sont utilisés pour éliminer la stagnation et stimuler le flux sanguin et le trophisme des tissus mous. Le massage en oncologie est contre-indiqué. Le massage n'est pas effectué si la température corporelle est élevée.
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La fracture de toute partie du fémur est une grave lésion du squelette. Pour rétablir l'activité motrice d'un membre inférieur fracturé, un traitement en fonction de la classification de la gravité de la lésion, du type et de l'emplacement de la fracture, de l'âge et de la santé générale de la personne concernée est nécessaire.
La thérapie physique pendant une fracture de la hanche (collum femoris) ainsi que la thérapie physique pour une fracture de la hanche constituent la partie essentielle et indispensable de la thérapie complexe pour toute la période de rééducation. Seul un médecin traitant ou un instructeur en thérapie par l'exercice doit créer une thérapie par l'exercice complexe à la suite d'une fracture de la hanche.
Le coût d'une action indépendante ou d'un refus de rééducation en général est une détérioration du pronostic de la maladie et de l'invalidité. Par conséquent, la vidéo de cet article ne sera pas présentée, mais uniquement la description de la photo et des instructions de ces exercices qui conviendra à tout le monde.
Étapes de la rééducation et tâches de la thérapie par l'exercice
Le traitement d'une fracture de la hanche peut être:
- conservateur - repositionnement, ostéosynthèse externe, gypse, traction squelettique;
- ostéosynthèse par immersion chirurgicale, appareil Ilizarov, prothèses de la hanche.
Avant et après chirurgie ou immobilisation
Quel que soit le type de traitement choisi, la culture physique thérapeutique en cas de fracture du fémur commence quand même le 2ème jour après l'hospitalisation:
- Si vous avez besoin de 2 à 3 jours de préparation à la chirurgie, il est alors obligatoire de faire une série d’exercices de respiration 3 fois par jour.
- Le lendemain de l'intervention ou de l'immobilisation non chirurgicale, un ensemble d'exercices thérapeutiques est conçu pour une durée de 2 à 4 jours. Il consiste en une alternance d'exercices de respiration, de «pompe gastrocnémienne» pour le membre blessé, d'exercices pour la nuque et d'une petite quantité d'exercices articulaires pour les articulations des mains.
Les exercices de respiration ont pour but de prévenir la pneumonie stagnante et nosocomiale, en particulier chez les personnes âgées. Les exercices de respiration aideront également à prévenir les ulcères d'estomac et la constipation.
Ignorer un tel exercice, semble-t-il, est impossible. La pneumonie hospitalière se développe chez 1% des patients, tandis que la mortalité chez les patients jeunes et d'âge moyen varie de 10 à 50% et chez les personnes âgées, elle atteint 80%.
C'est important! Dans les premiers jours et semaines après la blessure chez les patients âgés, les proches doivent leur accorder une attention, des soins et des soins optimaux. Nous devons essayer de convaincre qu'une telle blessure n'est pas la fin, et vous pouvez vivre une vie bien remplie avec. C’est l’inattention des proches qui provoque la mort des personnes âgées 1 à 10 mois après la fracture.
Pendant le repos au lit
2-4 jours après la chirurgie ou le gypse, la prochaine étape de la récupération commence, sa durée dépend du type de fracture de la hanche. Cela continuera jusqu'à ce que le patient soit autorisé à s'asseoir. Pendant cette période, les exercices passifs commencent à être réalisés avec l'aide d'un instructeur ou d'un membre de la famille du patient qu'il a formé s'il est déjà à la maison.
Les mouvements dans les membres sains et le massage corporel améliorent la circulation sanguine et les processus métaboliques dans les tissus, empêchant ainsi l'apparition de plaies de pression. Si vous ne faites pas d’exercices de thérapie physique, leur survenue sera inévitable, car de nombreux patients seront immobilisés pendant 2 mois au maximum et, en cas de mauvaise adhérence du tissu osseux, pendant une période plus longue.
Progressivement, des mouvements indépendants du membre affecté sont inclus dans l'ensemble des exercices. Il est important de noter ici que la thérapie physique lors d'une fracture du col du fémur nécessite une approche biomécanique plus prudente que la thérapie par l'exercice pour les fractures du fémur, en raison des caractéristiques et de l'emplacement de la blessure.
Les principaux objectifs de la culture physique médicale à ce stade sont les suivants:
- amélioration de l'apport sanguin et du drainage lymphatique au site de la fracture;
- prévention de la thrombose, des escarres, pneumonie hospitalière;
- restauration progressive de la mobilité de l'articulation de la hanche et maintien du tonus des muscles de la cuisse sur la jambe cassée.
Attention! Pendant cette période, il est particulièrement important de respecter la règle de base de tout exercice: une augmentation progressive de la charge. Une kinésithérapie active après une fracture de la hanche ne peut être pratiquée qu’après 3 à 4 mois, alors que le membre du patient ne doit pas peser plus de 30% de son poids corporel.
Apprendre à s'asseoir et à marcher
Lorsque le médecin permet au patient de s'asseoir, de nouveaux types d'exercices en position assise sont inclus dans la thérapie par l'exercice, la charge en position couchée augmente considérablement. Le médecin doit apprendre au patient à s’asseoir correctement, à se lever et à se recoucher, à marcher avec des béquilles et ensuite avec un bâton.
Les objectifs de la thérapie physique pendant cette période sont les suivants:
- la restauration de la force des groupes musculaires du corps, perdue au repos;
- renforcement des muscles des membres et développement de la mobilité articulaire afin de prévenir les contractures et l'atrophie;
- rétablir le soutien au membre endommagé;
- acquisition de compétences de marche avec une posture appropriée.
Note! Le complexe de la thérapie par l'exercice en mode demi-lit devrait durer 10-15 minutes, donc une leçon par jour ne suffit pas - 3-4 fois. Le rythme des mouvements en position assise est lent et moyen, et les exercices pour les muscles du corps sont effectués avec une amplitude incomplète. Tous les exercices de gymnastique pour le corps en position debout sont strictement interdits.
Dernière phase de récupération
Lorsque le patient est transféré en mode libre, la dernière étape de la rééducation commence et peut durer de 8 à 12 mois. Pendant cette période, le patient apprend à marcher sans bâton. L'objectif de la thérapie par l'exercice est de s'adapter à la vie quotidienne en mode normal et de restaurer les capacités de travail.
Les mouvements de gymnastique en position debout s'ajoutent progressivement à l'ensemble des exercices. Des cours supplémentaires sont nécessaires sur les vélos d’exercice spéciaux et autres appareils mécaniques.
Pour information Si des contre-indications interfèrent avec le fonctionnement des patients âgés, les exercices de physiothérapie deviennent le seul moyen de maintenir le tonus de l'organisme vieillissant.
Exemples d'exercices
Au début de l'article, il a été mentionné qu'un médecin ou un instructeur de thérapie d'exercice devrait composer une série d'exercices. Vous trouverez ci-dessous des exercices que vous pouvez inclure indépendamment dans de telles collections.
Gymnastique respiratoire pour les patients au repos strict au lit
Pour la prévention de la pneumonie congestive ou hospitalière, il est nécessaire d'effectuer 3 fois par jour un complexe non compliqué d'exercices respiratoires effectués en position couchée. Il ne faut pas être zélé et respirer trop souvent.
L'inhalation et l'expiration doivent être maximisées, mais effectuées très doucement. Si vous vous sentez étourdi pendant les exercices de respiration, faites une pause et allongez-vous en respirant normalement.
Au début, faites chaque exercice 4 à 6 fois. Le nombre de répétitions augmente de 1 tous les quelques jours. Alternate 1 exercice du complexe "thoracique" et "diaphragmatique".
Respirer profondément
Pour utiliser tous les départements des poumons, connectez les mouvements avec vos mains:
- Tout en inspirant, écartez vos bras sur les côtés et tournez la tête sur le côté. Lorsque vous expirez, enveloppez votre poitrine de vos mains et touchez-la avec votre menton. Inspirez par le nez et expirez par la bouche (pliez les lèvres avec une paille)
- Mettez vos mains sur votre poitrine. En expirant, redressez vos bras vers l'avant, le haut, les côtés et le long de votre corps. Lorsque vous inspirez, ramenez vos paumes. Tout en exhalant, prononcez un «Ha-ah-ah» fort. Pendant cet exercice, pétrissez l'articulation du poignet - en redressant les bras, les paumes se "détournent" de vous-même, de sorte que l'angle entre la main et l'avant-bras soit de 90 °.
- Inspirez et expirez en imitant les mouvements des mains pour tous les styles de nage.
- Enveloppez votre paume gauche avec votre paume droite et serrez votre coude droit avec votre paume gauche. Prenez une profonde inspiration avec votre nez, pendant que vous expirez, tournez votre tête vers la droite et tout en prononçant le son «I-and-i», tirez le coude vers la gauche. Échangez des mains et répétez.
Respiration diaphragmatique
Ce sont des exercices importants qui aideront à maintenir le ton des organes internes:
- Placez une main sur votre ventre et l'autre sur votre poitrine. Inspirez en maintenant la poitrine immobile tout en gonflant l'abdomen. Lorsque vous expirez, tirez votre ventre autant que possible. À l'avenir, à l'expiration, prononcez les différentes voyelles.
- Mettez vos doigts dans la serrure, vos paumes au milieu de l'abdomen. Prenez le souffle maximum "ventre". En expirant, retirez votre ventre, étirez vos bras vers le haut, ouvrant la serrure avec vos paumes vers le plafond, puis placez-les sur votre tête et replacez-les dans votre ventre.
- Écartez vos bras sur le côté et respirez le "ventre". Expirez, aspirez dans le ventre et tenez fermement la poitrine. Cet exercice est difficile à faire la première fois, mais au bout de quelques jours, il va définitivement sortir.
Yogi plein souffle
Il est nécessaire d’exercer une respiration complète et lente, en observant la séquence suivante, après avoir déjà respiré à fond:
- au début de l'inhalation, il est nécessaire de remplir d'air le sommet des poumons, en «soulevant» les épaules et la clavicule jusqu'aux oreilles;
- en continuant à inhaler, remplissez la partie médiane des poumons avec de l’air, en élargissant au maximum la poitrine;
- la respiration diaphragmatique complète l'inhalation - maximise le ventre;
- l'expiration doit être dans l'ordre inverse - rétractez l'estomac, "détendez" la poitrine, replacez la ceinture scapulaire dans sa position naturelle;
- retenez votre souffle jusqu'à ce que vous ayez envie de respirer.
La respiration complète des yogis aidera à améliorer les processus métaboliques et régénérateurs dans le corps.
Position assise en mode demi-lit
Dans le réseau, il est rare de trouver des exercices de supination et de pronation des articulations des membres inférieurs en position assise, mais des mouvements dans cette projection sont nécessaires pour une restauration complète du membre atteint avec une fracture de la hanche ainsi que pour une flexion-extension et un abduction-adduction.
Faites attention à la position des mains et des bras. Si lors de l'exécution de mouvements dans les articulations, lors de la prononciation, expirez et rassemblez les paumes, en les plaçant dans l'abdomen et en supination, ramassez les doigts dans un poing en les plaçant sur vos genoux, vous gagnerez en vitalité grâce au système de pratiques taoïstes.
Exercices pour les jambes après une fracture de la hanche: gymnastique (thérapie d'exercice sur vidéo)
La thérapie par l'exercice pour les fractures du col du fémur est une mesure nécessaire pour restaurer l'activité motrice. La gymnastique médicale pour une blessure aussi complexe - ce n'est pas seulement la "réanimation" des muscles et des tendons. Des exercices appropriés pour les fractures du col du fémur réduisent le risque de complications et prolongent souvent la vie du patient.
Après une fracture de la hanche, le patient reste immobilisé pendant une période assez longue. L'atrophie musculaire, le risque de développer une pneumonie congestive, la formation de thrombose et des escarres sont le manque de mobilité. Cet article mettra en évidence la thérapie par l'exercice la plus populaire pour les fractures cervicales, expliquée facilement par une médecin spécialiste en thérapie par l'exercice, Irina Drozdova, dans sa vidéo.
Les gros problèmes du petit os
Le fémur est le plus grand os tubulaire apparié du corps humain. Il porte la charge principale de tout le corps, car il se situe dans la partie supérieure des extrémités inférieures. Grâce à sa connexion avec l'articulation de la hanche, l'articulation du bassin et des membres inférieurs est réalisée. Le fémur se compose de trois sections:
- La tête, située dans la cavité articulaire de l'articulation de la hanche, relie le corps de l'os au cou distinct. La tête s'écoule dans l'acétabulum de l'os pelvien.
- Le col du fémur, une partie relativement petite du fémur, située à un angle de 130 ° par rapport à l'axe longitudinal du fémur.
- Le corps de l'os, qui se dilate progressivement jusqu'à l'extrémité distale.
Le cou du fémur (cou de la cuisse) est l'endroit le plus vulnérable. Avec l’âge, il perd rapidement de la densité minérale, devenant de plus en plus fragile et fragile. Sur le fond de l'ostéoporose, qui est fréquent chez les patients âgés, le risque de fracture de la hanche augmente plusieurs fois.
Une fracture de la hanche se produit généralement en tombant sur la cuisse ou en frappant la tête, de sorte que la partie fragile de l'os peut ne pas supporter la force du coup.
Symptômes de fracture de la hanche:
- Douleur aiguë, particulièrement lors des mouvements, qui s'étend dans la cuisse, le bas du dos ou le grand fessier.
- Limitation nette du mouvement du membre douloureux. Il est impossible de s’y prendre et, dans le cas de blessures complexes, le patient n’est pas capable de grimper.
- Gonflement du fémur, ecchymose ou hématome, douleur aiguë au contact du membre blessé.
- La position de la jambe douloureuse est typique: le genou est légèrement plié, le pied est tourné vers l'extérieur.
- Des sensations d'engourdissement et l'apparition de "chair de poule" dans tout le membre ou dans une partie de celui-ci indiquent des lésions des nerfs résultant d'une blessure.
Lors d'une fracture de la hanche, une personne en mouvement ressent une douleur qui se propage à la cuisse.
Lorsque ces symptômes apparaissent, le patient a besoin de soins médicaux urgents. Le diagnostic est établi sur la base d'un examen par un spécialiste, de diagnostics par rayons X et par ordinateur.
Les statistiques sur la fracture de la hanche sont tristes, il faut plus de 6% de toutes les fractures, un taux de mortalité élevé par complications après une blessure et un problème médical grave. À risque - les personnes âgées et les femmes ménopausées.
Le traitement des fractures du col du fémur est plus souvent opératoire, mais il arrive que, selon les indications, un traitement conservateur soit effectué. En tout cas, le patient est pendant longtemps sans mouvement, ce qui en soi est un moment défavorable. Le manque d'activité motrice entraîne le développement de complications qui représentent une menace pour la santé du patient.
Les vaisseaux sanguins du col de l’utérus sont situés de telle sorte qu’en cas de rupture, ils peuvent se rompre et les fragments osseux sont privés d’approvisionnement en sang. Cette situation présente des complications extrêmement dangereuses, parmi lesquelles la non-union des fragments d'os et la résorption (la disparition) du fragment d'os.
Le traitement d'une fracture de la hanche prend plusieurs mois, au cours desquels le patient est complètement alité. Pour prévenir le développement de complications potentiellement mortelles, pour que le patient se lève aussi vite que possible et pour lui apprendre à marcher, une rééducation médicale est nécessaire, notamment:
- Gymnastique respiratoire.
- Massages et kinésithérapie.
- Exercice thérapeutique (thérapie d'exercice).
Effet de mouvement
L'utilisation d'exercices de gymnastique pour des lésions du système musculo-squelettique n'est même pas mise en doute. C’est un truisme, la thérapie physique (thérapie physique) est donc le point le plus important de la rééducation physique après des blessures et des opérations sur les organes de support et de mouvement.
Il faut plusieurs mois au lit pour traiter une fracture de la hanche.
La rééducation complète et la récupération du patient après une fracture de la hanche prend en moyenne de trois mois à un an. Plusieurs facteurs influencent la vitesse de récupération: la gravité de la blessure, l'âge du patient, l'état de santé et la motivation. La mise en œuvre des recommandations médicales et de la physiothérapie du patient vous permet de:
- Éliminer la douleur et prévenir le développement de complications.
- Fragments d'os correctement épissés.
- Restaurer l'apport sanguin sur le site de la fracture.
- Renvoyer l'activité motrice.
- Exercices de respiration
La rééducation commence par la gymnastique respiratoire, qui est attribuée au patient dès les premiers jours de son séjour dans le service des urgences. Les premiers jours après la fracture, le patient est immobilisé et il a besoin d'urgence d'exercices pour améliorer la ventilation des poumons. Surtout pour les personnes âgées, dont le risque de développer une pneumonie congestive est beaucoup plus élevé.
Les exercices de respiration sont effectués 5 à 8 fois par jour. L'exercice le plus populaire: la montgolfière.
Le complexe de gymnastique thérapeutique, l'intensité et la durée de l'exercice sont différents et dépendent du type et de la gravité de la blessure, de la condition et de l'âge du patient. En règle générale, le développement des exercices de thérapie par les exercices est effectué par un spécialiste: médecin ou thérapeute en rééducation.
La gymnastique pour les fractures du col du fémur a ses propres caractéristiques, en raison de la nature spécifique de la blessure et du fait que ces fractures concernent plus souvent les patients âgés.
Avec des massages thérapeutiques, des exercices physiques spéciaux permettent de rétablir progressivement le mouvement de l'articulation blessée et de ramener la personne à une vie bien remplie.
La gymnastique thérapeutique est capable de:
- Améliorer le flux sanguin dans l'os blessé.
- Renforcez le corset musculaire du corps, ce qui évitera de nombreuses complications associées à l'immobilité.
- Renforcez les muscles pelviens et des membres inférieurs pour éviter toute atrophie musculaire.
- Améliorer la mobilité articulaire.
- Restaurez le support de la jambe blessée.
- Rendez progressivement l'activité physique et la capacité de travail du patient.
La gymnastique est effectuée sur les deux jambes, les membres malades et en bonne santé sont formés. L'ensemble d'exercices est conçu pour que tous les groupes musculaires travaillent.
Les exercices thérapeutiques sont effectués 3 fois par jour, chaque exercice étant répété 10-15 fois. En cas de syndrome douloureux sévère, leur mise en place doit être différée.
Au début, après une blessure, effectuez des exercices simples. Ceux-ci incluent le mouvement des orteils et la tension musculaire des membres inférieurs. Le quatrième jour, vous pouvez:
- En position couchée pour soulever la jambe droite.
- Poser une jambe droite ou pliée au genou.
- Essayez de vous lever et de faire les premiers pas en utilisant un déambulateur.
Un mois après la blessure, une gymnastique est proposée au patient pour rétablir l'équilibre et entraîner les muscles des membres inférieurs. Les exercices de gymnastique sont compliqués, divers composés de pondération et des extenseurs en caoutchouc sont utilisés, créant une résistance. Nous vous recommandons de marcher avec un support (une marchette ou une canne), de faire de l'exercice sur un vélo stationnaire et des semi-squats.
Lentement mais sûrement
La gymnastique thérapeutique commence par une charge minimale et réalisable, en augmentant progressivement le nombre d'exercices et leur durée. Le complexe comprend des mouvements de flexion, extenseur et rotation dans les principales articulations du corps. Sur Internet, vous pouvez trouver des vidéos d'exercices de gymnastique en décubitus dorsal. Parmi eux se trouvent:
- La flexion et l'extension des pieds, alors qu'au moment de l'extension complète, ils doivent être fixés pendant 3 à 5 secondes dans cette position, puis le pied est détendu.
- La flexion des orteils des jambes et des bras, avec une tension simultanée des muscles des extrémités supérieures et inférieures.
- Pliez une jambe saine au genou et, sans retirer les talons de la jambe blessée du lit, pliez les avant-bras aux coudes.
- Tirant vers le haut derrière le cadre du lit, soulevant légèrement le bassin au-dessus du lit.
- Exercice "vélo" pour une jambe en bonne santé.
- Alternativement pour réduire / diluer les omoplates, couché sur le lit.
- «Dessinez des cercles et des huit» avec une jambe droite dans une direction droite et opposée.
- Tendez alternativement pendant 5 à 7 secondes les muscles du corps et la jambe malade. Faites-le en quatre ou cinq visites.
- Les exercices de respiration, y compris la respiration diaphragmatique et le gonflage du ballon, sont obligatoires dans le complexe de thérapie par l'exercice.
Il est nécessaire de faire de la gymnastique thérapeutique en commençant avec une charge minimale.
Lorsque l'état du patient s'améliore, lorsque le patient peut déjà s'asseoir de manière autonome sur le lit, le complexe de thérapie par l'exercice est corrigé. À cela s’ajoutent une flexion et une extension alternées des orteils, des pieds et des genoux, qui entraînent les articulations, restaurant progressivement leur mobilité.
Les exercices en position debout commencent à être effectués à l'aide d'un déambulateur. Dans le même temps, le patient s'appuie sur les mains qui se tiennent sur le déambulateur, puis essaie de se reposer sur une jambe. La durée de la gymnastique ne dépasse pas 1 minute, 4 séries et 3 fois par jour.
La docteure Irina Drozdova, thérapeute en exercice, a proposé une excellente série d'exercices de gymnastique pour les lésions du col du fémur. La gymnastique thérapeutique est conçue en tenant compte de l’état du patient et peut être exécutée à la fois en décubitus dorsal, assis et debout.
Un médecin expérimenté en thérapie par les exercices a offert au public une vidéo montrant des exercices pratiques efficaces d’exercices thérapeutiques. Leur mise en œuvre régulière et cohérente dans le temps rétablit le travail de l'articulation de la hanche et permet rapidement à la personne de retrouver une vie relativement active.
La rééducation après une fracture de la hanche est une mesure importante pour rétablir l'activité physique du patient. Son succès dépend de nombreux moments, dont le plus important est la gymnastique corrective, le zèle du patient et son désir de récupérer rapidement.
Fracture de la hanche - gymnastique avec Drozdova, vidéo d'exercices de thérapie par l'exercice:
Rééducation après une fracture de la hanche: massage, exercice LFC
Programme de rééducation pour fracture de la hanche
Une fracture de la hanche est une blessure grave qui prive de manière permanente une personne de la capacité de se déplacer de manière autonome. Le plus souvent, il touche les personnes âgées, qui ont alors beaucoup de difficulté à rétablir pleinement leur santé.
Rééducation après fracture de la hanche à l’hôpital. Le temps de récupération complet peut aller de trois mois à un an.
En respectant toutes les recommandations des médecins, le patient peut éviter l’apparition de diverses complications et rétablir pleinement son état de santé.
Début de la période de réhabilitation
Une fracture de la hanche peut entraîner des complications qui, si elles ne sont pas traitées correctement, peuvent même entraîner la mort du patient.
La victime peut développer une pneumonie, une thrombose et des escarres.
Vous pouvez éviter ces conséquences si vous obligez le patient à faire divers mouvements régulièrement, à se retourner au lit et à en sortir.
Caractéristiques du processus de réhabilitation
Au cours de la période de rééducation, il est nécessaire de mettre en place un ensemble de mesures spéciales qui aideront à rétablir pleinement l’efficacité de l’articulation endommagée.
Tout d'abord, il est nécessaire d'installer une barre horizontale sur le lit de la personne blessée, en la fixant derrière les têtes de lit avec deux tuyaux verticaux.
Cela permettra à la victime de se lever et de faire les exercices sans aucun inconvénient particulier.
Une attention particulière devrait être accordée aux exercices de respiration.
Il est nécessaire de réaliser quotidiennement des exercices simples: souffler des ballons, prendre de profondes respirations, etc.
Ils constituent une excellente prévention de la stagnation dans les organes du système respiratoire, car le sang reçoit plus d'oxygène.
Toutes les activités visant à améliorer l'état de santé des personnes, vous devez commencer au plus tard 12 jours après la chirurgie.
Attendez que l'os soit complètement soudé, c'est impossible.
Le programme de rééducation est élaboré en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps humain, de son âge, de son sexe, de la complexité de sa fracture, du type d'opération pratiquée, etc.
Événements principaux
Malgré le fait qu'une approche individuelle soit appliquée à chaque patient, il existe des activités de base qui sont effectuées après l'opération:
- Assistance psychologique. Rester longtemps au lit peut mener à un état de stress.
- Suivre un régime. Le corps doit recevoir des quantités adéquates de calcium et de vitamines.
- Effectuer des exercices spéciaux de respiration et de mouvement. LFK à la rupture est d'une importance particulière.
- Massages Grâce à lui, la fonction respiratoire est améliorée, le tonus musculaire et la circulation sanguine sont restaurés et les escarres disparaissent.
- Le cours de physiothérapie. Il comprend la UHF, les bains de paraffine, la magnétothérapie, l’électrophorèse, la balnéothérapie et les ultrasons.
- Le cours de mécanothérapie. Exercice, qui vise à restaurer la fonction motrice.
- Soulagement de la douleur. À cette fin, des sédatifs et des analgésiques, une anesthésie locale sont utilisés.
Gymnastique thérapeutique
Les exercices spéciaux pour les exercices de physiothérapie ne sont développés que par un thérapeute en réadaptation ou un médecin traitant. LFK avec fracture du col du fémur permet de résoudre plusieurs problèmes à la fois:
- Le patient s'habitue rapidement au nouveau mode de la journée.
- La capacité de travail augmente
- Les habiletés de marche sont restaurées, la posture est corrigée.
- La mobilité des articulations est restaurée.
- Les muscles du bassin et du tronc sont renforcés.
- La circulation sanguine s'améliore.
L'ensemble des exercices doit être effectué sur les deux jambes.
En cours de route, vous pouvez utiliser des expandeurs, plier et desserrer les doigts des extrémités supérieures et inférieures, faire des mouvements dans les articulations des mains, de la ceinture scapulaire et d’autres articulations, faire pivoter la tête.
Le nombre d'exercices avec le temps doit être augmenté, mais la gymnastique ne doit causer aucune sensation douloureuse. Vous pouvez effectuer des exercices dans différentes positions.
Exercices du dos
Il existe de nombreux exercices qui n'exigent pas beaucoup d'effort de la part du patient, car ils sont effectués à l'arrière. Ils doivent être effectués même si le traitement d'une fracture de la hanche est effectué sans intervention chirurgicale. En voici quelques unes:
- La main gauche est posée sur le ventre et la main droite sur la poitrine. L'abdomen doit être gonflé, puis se détendre lentement, en entrant et en sortant à ce moment-là. Vous devez répéter ces étapes 3 ou 4 fois.
- Les bras sont tendus le long du corps, les jambes sont fléchies, les chaussettes sont tirées vers eux-mêmes, les bras sont étendus jusqu'aux épaules. Après cela, vous devez revenir à la position d'origine.
- Les coudes reposent sur le lit, la poitrine est légèrement relevée. Il est nécessaire d'inspirer dans cette position, d'abaisser complètement le corps sur le lit et d'expirer.
- Un membre en bonne santé est plié afin que le support tombe sur le pied. La deuxième jambe se plie à 45 degrés. Ensuite, vous avez besoin, en vous appuyant sur vos coudes, surélever le bassin, inspirez et, en abaissant le bassin, expirez.
Exercices debout
Les exercices en position debout commencent à être performants aux derniers stades de la récupération, lorsque l'articulation de la hanche est presque guérie. En fonction des capacités physiques du patient, vous pouvez effectuer les opérations suivantes:
- Les mains sont placées sur la ceinture et les jambes sont séparées de la largeur des épaules. Dans cette position, vous devez faire tourner le torse à droite et à gauche.
- Inspirez et, en expirant, essayez d'atteindre le pied opposé avec votre main. Faire l'exercice est nécessaire à deux mains en alternance.
- Lors de l'inspiration, les bras sont séparés sur les côtés, tandis que l'expiration est abaissée jusqu'au corps.
Au fil du temps, vous devez amener le nombre d'exercices jusqu'à 8 à 10 fois.
Massothérapie
Comme la récupération après une fracture de la hanche prend beaucoup de temps, il est impératif d’organiser des cours de massage thérapeutique.
En raison de l'immobilité de l'articulation peut être cassé la lymphe et la circulation sanguine.
Il convient de rappeler que toutes les mesures de rééducation sont prises uniquement sur ordonnance du médecin et à un moment donné, afin que le patient ne souffre pas de complications graves.
Caractéristiques de massage
Dès le premier jour d'immobilisation, il est nécessaire de commencer à masser une jambe en bonne santé.
C'est un point de traitement très important, surtout en cas de fracture du col du fémur chez les personnes âgées, car le processus de rééducation est beaucoup plus difficile à ce stade que celui des jeunes.
Et, grâce au démarrage opportun des séances de massage, la circulation sanguine s'améliorera aussi bien chez les membres sains que chez les membres blessés.
Il est facile pour les personnes en traction squelettique de masser toute la surface du pied douloureux en le caressant et de le frotter avec des mouvements en spirale. La jambe à ce moment doit être complètement étendue. Les principaux avantages du massage à ses débuts:
- Prévention des complications.
- Douleur réduite.
- Amélioration des processus de régénération dans l'os.
- Amélioration de l'approvisionnement en sang.
- Hypertonie musculaire réduite.
- Amélioration des processus trophiques.
Le massage croisé de la jambe douloureuse peut commencer après la disparition de la douleur. La pression des mains devrait être augmentée progressivement.
Vous pouvez raccourcir la période de rééducation si vous utilisez des balles en caoutchouc spéciales pendant le massage.
La durée d'une séance de massage ne doit pas durer plus de sept minutes au départ sur une jambe douloureuse et sur une jambe saine - 15.
Prévention d'escarre
Les escarres sont une complication très dangereuse pouvant survenir en cas de maladie. Le plus souvent, il survient avec une fracture du col du fémur chez les personnes âgées, car il est très difficile pour ces patients de bouger.
Les massages sont une excellente prévention de ce problème. La main du massothérapeute doit être sous le corps de la personne et faire des mouvements en spirale et en caressant. Masser le patient de cette manière prend 3-4 minutes.
Vous pouvez utiliser une variété de crèmes et d'huiles médicales.
Avant de masser les zones du corps où les escarres apparaissent le plus souvent, il est nécessaire de vérifier si la peau présente des sites infectieux et d’autres défauts. Si vous avez un tel problème, vous devez immédiatement informer votre médecin. Massage zones endommagées ne peuvent pas.
Que devez-vous savoir d'autre?
Avec l'aide de physiothérapie et de massage peut réduire considérablement la période de réadaptation. Mais le traitement ne sera efficace que si, simultanément, ils suivent un régime alimentaire particulier et prennent tous les médicaments prescrits par un médecin.
Bonne nutrition
Pour les fractures du col du fémur, le patient doit recevoir une quantité adéquate de vitamines, de protéines et de calcium. Il est préférable de manger des aliments d'origine naturelle. Tout ce qui peut causer de la constipation, de la diarrhée ou des ballonnements doit être exclu du menu. Dans le régime thérapeutique peut inclure:
- Compote de fruits secs.
- Aspic cuit sur les os du cerveau.
- Mer et chou-fleur.
- Fromage cottage.
- Poisson de mer
- Des oeufs
- Du lait
Médicaments et compresses
Souvent, une personne qui a déjà quitté l'hôpital continue de ressentir une douleur intense au membre blessé. Pour les éliminer, vous pouvez utiliser des analgésiques. En outre, pendant le traitement est recommandé de faire des compresses.
Comprimés antidouleur:
Les compresses appartiennent aux méthodes de la médecine traditionnelle. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'appeler le médecin, elles peuvent être effectuées par les proches du patient à domicile. Recettes les plus populaires:
- Mélanger Dimexide avec de l'eau bouillie ordinaire à parts égales. La solution obtenue est mélangée dans un rapport de 1 pour 1 avec de la teinture de consoude. Humectez une serviette dans ce mélange et placez-la sur l'articulation blessée pendant une demi-heure. Après avoir retiré la lingette, la peau n'est ni essuyée ni lavée. Le traitement a continué pendant 10 jours.
- Faire bouillir les graines de lin jusqu'à obtenir une gelée épaisse et mettre une compresse avec lui à la place de la fracture. Une portion finie n'est pas utilisée plus de trois fois. Le traitement a continué pendant 15 jours.
- Les pondeuses déposent le beurre et les branches de genévrier, les mettent au four et chauffent. Filtrer le mélange et appliquer sur la jambe cassée.
La prise en charge appropriée d'une personne souffrant d'une fracture de la hanche est un point très important du processus de réadaptation.
Le patient doit toujours changer la position du corps et se soulever avec un cadre spécial.
La peau dans tous les plis et les piqûres doit être régulièrement lavée, essuyée et traitée avec de la poudre.
Dans le lit devrait être un système anti-escarres. Vous pouvez l'acheter dans un magasin spécialisé et le fabriquer vous-même. Le plus souvent, il utilise des sacs de pois ou de mil. Les serviettes peuvent être faites en bagels et placées sous les talons du patient.
La rééducation après une fracture de la hanche est-elle efficace?
La rééducation après une fracture de la hanche commence par l’apparition de résultats positifs au cours du traitement.
La récupération est particulièrement indiquée chez les patients âgés présentant des signes d'ostéoporose.
Les antécédents de la maladie, l'âge des patients, l'état général du corps et la classification des lésions ont une incidence sur la durée du traitement de rééducation.
- Fracture sous-capitale (près de la tête de l'os) - une longue période de récupération en raison d'un mauvais pronostic en termes de fusion osseuse. Le traitement n'est qu'une opération.
- Fracture transcervicale (centre osseux) - la rééducation est lente, mais il y a une chance de guérison.
- Fracture cervicale basale (début du fémur) - accrétion réussie et traitement rapide.
Programmes de récupération
Les complications possibles (plaies de pression, thrombophlébite, maladies des articulations, pneumonie) après un traumatisme, la prise en charge appropriée des patients alités et le traitement de rééducation jouent un rôle primordial. Procédures de réadaptation - thérapie par l’exercice, massage, physiothérapie, bonne nutrition.
Nous suivons les règles non
Ce que le patient ne devrait pas faire après la fracture:
- ne pas incliner à 90 °;
- n'essayez pas de soulever la jambe au-dessus de la hanche;
- Ne faites pas pivoter le pied lourdement endommagé;
- Ne croisez pas vos jambes.
Les règles sont annulées sur rendez-vous chez le médecin.
Gymnastique
Dès que le patient est transféré en hospitalisation et en l'absence de douleur, la rééducation commence après une fracture de la hanche. Les exercices sont effectués allongés sur un lit ou un tapis, assis et debout.
Le traitement de rééducation améliore la circulation sanguine, réduit les gonflements et prévient la formation de caillots sanguins. La gymnastique médicale est réalisée avec l'autorisation du médecin, en tenant compte de l'historique du patient, du lieu de la fracture (début, centre ou sommet du col du fémur), de l'état général du corps.
Allongé sur un lit ou sur le sol
La gymnastique en position ventrale - une série d'exercices lents et doux. En cas de douleur, les cours sont terminés.
Les premiers jours après la fracture, on effectue une flexion et une extension du pied jusqu'à 10 fois.
Avec la plus grande extension du pied, le patient retarde cette position pendant cinq secondes, puis détend le pied.
Après cet exercice, le patient fléchit et étend les doigts et les orteils jusqu'à 12-15 fois. Si possible, resserrez les muscles des bras, des jambes et du centre de la cuisse.
Après cinq minutes de repos, afin de prévenir l'apparition de douleur, le patient commence à plier et à déplier le genou, le talon glisse sur la surface du sol ou du lit. Il est interdit de vous servir avec vos mains et de vous appuyer sur vos coudes, c’est-à-dire que la tension va aux membres inférieurs, le haut du corps doit être relâché.
Un pied en bonne santé effectue des mouvements circulaires dans différentes directions, ce qui contribue à réduire la stagnation de la circulation sanguine. Si la douleur survient pendant la période de rééducation, la gymnastique cesse jusqu'à ce que le syndrome douloureux diminue.
La thérapie par l'exercice comprend des exercices visant la respiration abdominale - l'inhalation et l'expiration lente prolongée. La gymnastique effectuée 10-12 fois. Les exercices de respiration empêchent la congestion dans les poumons.
Développement des jambes - tension musculaire. Le patient appuie alternativement et fermement sur le sol ou sur le lit de toutes les parties du corps, de la tête aux pieds. La fréquence des approches 10-12 fois. Après l'entraînement, il faut donner un peu de repos au corps.
Assis sur une chaise ou un canapé
La thérapie par l'exercice en position assise est désignée à partir du moment où le médecin autorise une activité physique accrue. En alternant pliant les doigts des deux jambes. Les mêmes exercices sont effectués pour les pieds et les genoux. La multiplicité des classes jusqu'à 12 fois.
Assis sur le vélo: le patient s’appuie sur le dossier de la chaise et effectue l’exercice alternativement avec chaque jambe.
Debout avec soutien
Avec l'aide d'un médecin ou d'un instructeur de gymnastique, le patient se tient debout sur un trottoir, appuyé sur ses mains. La charge sur la jambe douloureuse est minime. Debout est autorisé à la minute. Durée de l'exercice - 10 minutes trois fois par jour.
Debout sur une jambe saine à un rythme arbitraire, de 12 à 16 mouvements, il est nécessaire de balancer doucement le membre blessé dans les deux sens. Dans la même position, une figure imaginaire de huit est dessinée avec un pied douloureux. Le pied est retardé de deux secondes aux points: haut, centre, bas du chiffre.
Tous les exercices sont effectués avec l'autorisation du médecin. Il est impossible de traiter une blessure soi-même. Cela entraîne des conséquences négatives: invalidité, maladie pulmonaire, ostéomyélite, réintervention.
Le patient commence à marcher avec des béquilles à la fin du troisième mois après la fracture. Dans le même temps, la charge sur la jambe blessée reste minimale afin de prévenir l'apparition de douleurs et le développement de maladies articulaires. Après six mois, il est permis de s’appuyer entièrement sur les jambes, à l’aide de supports.
Thérapie manuelle
Une immobilité prolongée en cas de lésion du fémur chez les personnes de plus de 65 ans entraîne des troubles de la circulation, des maladies pulmonaires et des articulations.
Afin de prévenir toute invalidité ou la mort du patient, un massage est prescrit dès les premiers jours.
La thérapie manuelle est une condition préalable au rétablissement de la santé des membres inférieurs, à l'élimination de la douleur.
Toutes les activités ne sont désignées que par un médecin, en tenant compte de l'historique du patient, de son état général. Les exercices sont effectués dans les délais impartis. Une gymnastique médicale précoce et des exercices avec des dommages au col du fémur entraînent des complications.
Si un patient développe des maladies des articulations, par exemple de l'ostéoporose, la gymnastique dans les premiers jours est contre-indiquée. Cela peut conduire à la formation d'un faux joint. Dans ce cas, un massage d'une jambe en bonne santé est prescrit dès les premiers jours - une amélioration réflexe de l'irrigation sanguine d'un membre en bonne santé.
Les patients de la cagoule sont autorisés à masser la jambe blessée: frottement circulaire, légers mouvements caressants. La jambe est en position verticale pendant la procédure.
Pour accélérer le processus de fusion osseuse, une stimulation mécanique avec des balles de caoutchouc est utilisée. En pratique, un vibrateur ébonite agissant sur le centre de la cuisse.
Le massage commence à cinq minutes et atteint éventuellement un quart d'heure. Au début de la rééducation, le patient peut masser de manière indépendante une jambe saine en effectuant de légers mouvements circulaires et circulaires de 8 à 12 fois.
Lorsque la douleur survient, le massage cesse. Les procédures d'hospitalisation sont effectuées quotidiennement. Après la sortie, les séances se poursuivent à la clinique avec des cours et se terminent après le rétablissement complet de la jambe blessée.
Le patient peut faire le massage à la maison: frotter la jambe douloureuse, caresser, mouvements circulaires affectant le centre de la cuisse. Mais il est important de se rappeler que le tapotement, le tapotement du membre blessé est inacceptable.
Prévention d'escarre
La formation de plaies de pression est une histoire commune chez les personnes âgées présentant une fracture du fémur. Dans ce cas, la thérapie manuelle est la prophylaxie thérapeutique de la nécrose.
Dans les lieux de formation d'escarres, il est nécessaire d'effectuer des mouvements caressants, circulaires et circulaires soigneux.
Autorisé à lubrifier le tissu endommagé avec des produits médicaux pour la prévention de la nécrose du stade initial: pommade Solcoseryl, Algofin, Sulfargin, huiles cosmétiques, crème pour enfants.
Si la peau a formé des défauts tissulaires importants, des zones d'infection, ces endroits ne peuvent pas être massés. Cela doit être signalé au médecin.
Régime alimentaire
La rééducation après une fracture de la hanche est une longue période avec des exercices thérapeutiques et une nutrition adéquate. Pas besoin de négliger le régime alimentaire lors de la restauration du corps.
La majeure partie du régime devrait être composée de calcium et de silicium: lait, fromage cottage, radis, poisson, chou, œufs, compote de fruits secs.
La période de récupération comprend la consommation de médicaments contenant du calcium. En cas de douleur grave à la jambe blessée, la prise de plusieurs médicaments est autorisée: analgine, Spazmalgon, Took. Si le syndrome de la douleur ne passe pas, alors vous devez consulter un médecin.
À l'histoire avec une fracture du col du fémur n'est pas répété, vous devez suivre la prescription du médecin.
Il est important de se rappeler que si vous soignez vous-même une fracture, cela entraînera des complications: invalidité, maladies des articulations, troubles circulatoires.
L'exercice précoce ne peut qu'accroître la douleur et conduire à une réopération.
Dès le premier jour la gymnastique respiratoire est prescrite par le médecin. Progressivement, le complexe de la thérapie par l'exercice est étendu, les mouvements actifs commencent.
Un massage est donné à partir du deuxième ou du troisième jour. Le thérapeute tient compte des antécédents médicaux du patient, des antécédents de maladie chronique ou d’autres facteurs permettant de contrer le traitement.
À partir de la deuxième semaine, commencez la physiothérapie. Deux semaines plus tard, le patient effectue les mouvements de la jambe blessée au genou, puis à l'articulation de la hanche.
Après trois mois, il est autorisé à marcher avec des béquilles, mais la jambe blessée n'est pas chargée. Après six mois - marche avec une canne avec une charge sur deux jambes.
En cas de fracture du fémur, le temps de récupération est toujours individuel et dépend de l’état du corps et de la formation de durillons.
Mais dans tous les cas, la rééducation ne doit pas être sous-estimée: le traitement de restauration améliore le tonus musculaire, améliore le processus de fusion des os et de la circulation sanguine, réduit la douleur, prévient les complications.
Rééducation après fracture de la hanche: massage, exercices thérapeutiques et exercices
La rééducation est une étape importante du traitement après une fracture de la hanche. Cette blessure dangereuse est plus courante chez les personnes de plus de 45 ans et, contrairement aux jeunes patients, elles ont besoin de plus de temps pour se rétablir. Mais ce n'est qu'après une longue réhabilitation que la victime peut se lever.
La réadaptation comprend toute une gamme d’activités surveillées en permanence par un médecin. Ces procédures évitent les complications et assurent le rétablissement complet de la fonction motrice.
Conséquences de la blessure
Une fracture du col du fémur est une blessure grave résultant d'une chute ou d'un choc dans la région du grand trochanter.
Chez les patients de plus de 50 ans, une telle blessure peut être provoquée par un impact traumatique minime, tel qu'une chute d'une hauteur à la fois. Ceci est dû à la fragilité accrue des os sur le fond de l'ostéoporose.
Ces blessures comprennent les verticoli et les fractures médiales (intra-articulaires).
Avec une fracture intra-articulaire, l'os est détruit et les vaisseaux sanguins qui saturent la tête fémorale en sang sont endommagés. En conséquence, le flux sanguin est perturbé et le tissu osseux meurt.
Les fragments d'os se développent ensemble pendant longtemps, en particulier chez les patients âgés.
La victime est la plupart du temps en décubitus dorsal, ce qui cause des escarres, une pneumonie, le travail du système cardiovasculaire et du système respiratoire.
Une immobilité prolongée menace de thrombose, de congestion veineuse, d'atonie du côlon.
En raison de l'immobilité de l'articulation de la hanche après une blessure, les muscles s'atrophient et l'articulation elle-même devient raide. Et par conséquent, la tâche principale de la rééducation est de restaurer la fonction motrice des muscles et des articulations.
Après une fracture de la hanche, les traitements chirurgicaux sont le plus souvent utilisés. Les principales méthodes de traitement chirurgical sont l'ostéosynthèse (connexion des os avec des structures métalliques) et l'endoprothèse (remplacement d'une articulation par une prothèse).
Après l'opération, des complications peuvent également survenir à la suite d'une mauvaise introduction de structures métalliques (angle, profondeur), de lésions du cotyle, des nerfs ou des vaisseaux sanguins. Après la chirurgie, une infection articulaire, une arthrose ou une arthrite peuvent survenir.
Pour en savoir plus sur les fractures de la hanche chez les personnes âgées, cliquez ici.
Principe de réhabilitation
Les procédures de récupération peuvent être débutées 5 à 10 jours après la chirurgie, jusqu'à ce que l'os soit complètement collé.
Un ensemble de mesures est prescrit par le médecin pour chaque patient individuellement, en tenant compte des facteurs suivants: type d'intervention chirurgicale, type de fracture, sexe et âge du blessé, présence de maladies chroniques, caractéristiques individuelles de l'organisme.
En général, la réadaptation comprend les activités suivantes:
- Anesthésie locale. Le médecin supprime le syndrome douloureux avec des analgésiques et des sédatifs;
- Mécanothérapie. Le patient effectue des exercices sur des appareils spéciaux pour restaurer la fonction motrice de l'articulation.
- Thérapie physique. La physiothérapie comprend les procédures suivantes: thérapie par ultra-hautes fréquences, électrophorèse, magnétothérapie, balnéothérapie, thermothérapie (utilisant des bains de paraffine);
- Massage thérapeutique. Cette méthode thérapeutique prévient les escarres, normalise la circulation sanguine, restaure le tonus musculaire, améliore le fonctionnement des organes respiratoires;
- Exercice thérapeutique. Le patient doit effectuer des exercices moteurs et respiratoires à partir du complexe, que le médecin lui a pris. La charge monte progressivement;
- Régime alimentaire Il est nécessaire d’améliorer la qualité des aliments, de saturer le corps en substances utiles, notamment en calcium;
- Soutien psychologique. Le psychothérapeute aidera à éliminer la dépression associée à l'immobilité prolongée du patient.
Physiothérapie
Complexe thérapeutique est effectuée strictement sous la supervision d'un médecin. Au début, après l'opération, tous les exercices sont effectués dans un exercice horizontal.
Le taux de répétition est de 10 séries 3 fois. Si vous ressentez des sentiments douloureux pendant l'exercice, arrêtez l'entraînement et consultez votre médecin.
Exercices pour les fractures du col du fémur, effectués 1 à 3 jours après la lésion:
- Bougez vos orteils, faites des mouvements circulaires avec vos pieds avec une faible amplitude (sauf pour les patients en traction squelettique);
- Resserrez les muscles de la cuisse et de la jambe.
Effet: améliore la circulation sanguine, réduit le gonflement, prévient la thrombose.
Gymnastique pour patients alités ayant une fracture du col du fémur, 4 à 7 jours après la fracture:
- Redressez votre jambe et soulevez-la au-dessus du lit;
- Pliez le membre au genou et écartez-vous doucement. Répétez avec une jambe droite.
- Pliez et détendez le membre pour que le pied glisse, mais ne se détache pas de la surface;
- Lève-toi doucement et essaie de bouger en t'appuyant sur la marchette.
Taux de répétition: 10 séries 3 fois. Engagez les deux jambes pendant l'exercice. Effet: augmente le tonus musculaire, le patient est préparé pour une nouvelle étape de la formation.
Complexe d'exercice pour les patients après 14 à 28 jours après une blessure:
- Le patient effectue tous les exercices de l'étape précédente. Si le patient se sent à l’aise pendant les séances d’entraînement, vous pouvez utiliser de petits matériaux de poids ou des bandes élastiques pour la remise en forme, mais uniquement avec l’autorisation du médecin.
- Ascenseur pelvien (pont fessier);
- Le patient marche avec une marchette, puis avec une baguette. La durée de l'exercice est de 5 à 10 minutes trois fois par jour.
- Entraînement sur le vélo d'exercice;
- Des demi-squats contre le mur, une balle dans le dos, etc.
Avantage: les muscles se développent, l'équilibre est rétabli.
Exercices de restauration pour fracture du col du fémur chez les patients 1 mois après une blessure à la jambe:
- Longue marche sur une surface plane (de préférence dans la rue);
- Le patient doit s'accroupir, tout en faisant de l'exercice, le dos est plat;
- Redressez vos jambes et soulevez-les horizontalement;
- Pliez les membres au niveau des genoux en utilisant la résistance (expandeur);
- Faites l'exercice "vélo" et "ciseaux".
Avantage: la force musculaire de la jambe est maintenue et développée, l'état général du corps est amélioré.
Massages
Le massage thérapeutique est une partie importante de la période de rééducation, sans laquelle il est difficile de restaurer la fonction physiologique de la jambe blessée. Il est nécessaire de masser un membre sain dès le premier jour d'hospitalisation, car il améliore par réflexe la circulation sanguine dans la jambe blessée.
Les patients en traction ne sont pas recommandés pour effectuer un massage intense, le mouvement doit être léger, caressant, en spirale. Le spécialiste des mains recule. Le patient devrait être dans une position horizontale dans un état détendu, la jambe redressée.
Les bienfaits du massage thérapeutique:
- Élimine le tonus musculaire accru de la jambe blessée;
- Accélère le flux sanguin;
- Améliore la nutrition cellulaire dans les tissus des membres;
- Accélère la récupération du tissu osseux;
- Affaiblit les sensations douloureuses;
- Prévient les complications.
Après avoir réduit la douleur et l'hyper ton dans le membre blessé, un spécialiste applique un malaxage croisé.
Certains massothérapeutes utilisent des balles en caoutchouc spéciales pendant la procédure pour accélérer le processus de guérison et la formation de durillons. La première séance devrait durer de 4 à 8 minutes, puis le spécialiste augmente progressivement la durée à 15 minutes.
Les premiers jours de la rééducation, un membre sain est massé pendant 15 minutes, mais après un certain temps, le massothérapeute consacre plus de temps à la jambe blessée.
Il est strictement interdit d’utiliser des vibrations profondes pendant un massage, sinon les fragments d’os pourraient se déplacer.
La récupération postopératoire après une fracture de la hanche le plus soigneusement possible, il est interdit de changer la position du patient.
Après avoir retiré le pansement, le massage devient plus intense. Le bas du dos, le sacrum, les cuisses et la jambe sont impliqués dans la procédure.
Physiothérapie
La thérapie physique commence 3 à 6 jours après la fracture. Le complexe comprend les procédures suivantes:
- La thérapie magnétique est une direction de la médecine alternative, dans laquelle un champ magnétique basse fréquence statique est utilisé pour traiter un patient. En raison des champs magnétiques, la douleur, l'inflammation est éliminée, le gonflement est réduit, les tissus des os et du cartilage sont restaurés, leur nutrition est améliorée;
- La thérapie au laser est un type de physiothérapie dans lequel le rayonnement laser est utilisé pour traiter un patient. Avantages: soulage l'inflammation, soulage la douleur, active les processus métaboliques dans les cellules, accélère la circulation sanguine et la régénération du tissu osseux;
- La thérapie à ultra haute fréquence est la direction de la physiothérapie, dans laquelle le patient est traité avec des champs électromagnétiques à haute fréquence. Efficacité: accélère la cicatrisation des plaies et des fractures, stimule la circulation sanguine, réduit la douleur et l'inflammation;
- L'acupuncture est une méthode de traitement dans laquelle des aiguilles stériles en acier inoxydable sont insérées dans les points d'acupuncture de la partie affectée du corps. Efloctation a un large éventail de possibilités: élimine la douleur, soulage la tension nerveuse, stabilise les processus internes;
- L'hydrothérapie est un type de physiothérapie dans lequel de l'eau est utilisée pour le traitement d'un patient (bains, bains, frottements, enveloppements humides). Bienfaits: soulage la douleur, le gonflement, prévient l'apparition de caillots sanguins dans les vaisseaux, accélère le métabolisme, calme le système nerveux et cardiovasculaire;
- Pelotherapy - une méthode de thérapie basée sur l'utilisation de boue thérapeutique. Effet: élimine la douleur, l'inflammation, accélère la cicatrisation, normalise l'activité du système nerveux.
Le médecin prescrit toutes les procédures; le traitement comprend de 10 à 12 interventions; chaque traitement doit être répété 3 à 4 fois par an.
Régime alimentaire
La rééducation à domicile après une fracture de la hanche implique une nutrition appropriée. Il est nécessaire d'observer l'équilibre des protéines, des lipides et des glucides. Les aliments doivent être légers, mais nutritifs et variés. Exclure de la diète des plats épicés, frits, salés et fumés.
Comme une fracture de la hanche est plus fréquente chez les femmes âgées de plus de 45 ans en raison de l'ostéoporose (fragilité accrue des os), il est nécessaire de prendre soin de reconstituer les déficiences en calcium et en collagène du corps.
Entrez les aliments suivants dans votre alimentation quotidienne:
- Produits laitiers: lait, yaourt, lait cuit au four fermenté, fromage cottage, etc.
- Légumes sous forme de soupes, purée de pommes de terre;
- Céréales: céréales, pain de grains entiers;
- Poisson de mer à bouillir et à cuire.
La rééducation après une fracture de la hanche à la maison doit être surveillée périodiquement par un médecin.
Soutien aux médicaments
La prescription des médicaments et des complexes de vitamines et de minéraux relève de la responsabilité du médecin traitant. Sinon, il peut y avoir une variété d'effets secondaires.
La liste des médicaments les plus souvent prescrits après une fracture de la hanche comprend:
- Anesthésiques locaux: lidocaïne, novocaïne;
- Médicaments sédatifs: Novopassit, motherwort et valériane sous forme de perfusion;
- Pour améliorer la circulation sanguine, utilisez la vinpocétine, le picamilon, l’acide nicotinique;
- Anticoagulants (médicaments empêchant la formation de caillots sanguins): Fragmin, Vaofarin, Kleksan.
Temps de récupération après une chirurgie pour fracture de la hanche
La période de récupération du patient après un traitement conservateur dépend de ces facteurs: l’état de santé général et l’état du tissu osseux.
Pour ce faire, la victime a besoin de 6 à 12 mois. Mais si nous parlons d'un patient âgé, la probabilité de restauration complète du membre est très faible.
Après tout, même les jeunes patients après une prothèse récupèrent longtemps.
Un patient après ostéosynthèse se rétablit après 5 à 6 mois. Après endoprothèse, la personne blessée peut effectuer des mouvements du membre blessé dans les 10 jours suivant la chirurgie.
La guérison d'une fracture de la hanche est un processus complexe et long.
Le patient doit régulièrement effectuer des exercices spéciaux, bien manger, prendre des médicaments et suivre toutes les autres recommandations du médecin traitant.
LFK à la fracture du col du fémur: une série d'exercices
Fractures de la hanche: 1 - cou, 2 - grandes et petites brochettes, 3 - la partie supérieure de la diaphyse
La fracture de toute partie du fémur est une grave lésion du squelette.
Pour rétablir l'activité motrice d'un membre inférieur fracturé, un traitement en fonction de la classification de la gravité de la lésion, du type et de l'emplacement de la fracture, de l'âge et de la santé générale de la personne concernée est nécessaire.
La thérapie physique pendant une fracture de la hanche (collum femoris) ainsi que la thérapie physique pour une fracture de la hanche constituent la partie essentielle et indispensable de la thérapie complexe pour toute la période de rééducation. Seul un médecin traitant ou un instructeur en thérapie par l'exercice doit créer une thérapie par l'exercice complexe à la suite d'une fracture de la hanche.
Le coût d'une action indépendante ou d'un refus de rééducation en général est une détérioration du pronostic de la maladie et de l'invalidité. Par conséquent, la vidéo de cet article ne sera pas présentée, mais uniquement la description de la photo et des instructions de ces exercices qui conviendra à tout le monde.
Étapes de la rééducation et tâches de la thérapie par l'exercice
- conservateur - repositionnement, ostéosynthèse externe, gypse, traction squelettique;
- ostéosynthèse par immersion chirurgicale, appareil Ilizarov, prothèses de la hanche.
Avant et après chirurgie ou immobilisation
Membres de traction squelettiques
Quel que soit le type de traitement choisi, la culture physique thérapeutique en cas de fracture du fémur commence quand même le 2ème jour après l'hospitalisation:
- Si vous avez besoin de 2 à 3 jours de préparation à la chirurgie, il est alors obligatoire de faire une série d’exercices de respiration 3 fois par jour.
- Le lendemain de l'intervention ou de l'immobilisation non chirurgicale, un ensemble d'exercices thérapeutiques est conçu pour une durée de 2 à 4 jours. Il consiste en une alternance d'exercices de respiration, de «pompe gastrocnémienne» pour le membre blessé, d'exercices pour la nuque et d'une petite quantité d'exercices articulaires pour les articulations des mains.
Les exercices de respiration ont pour but de prévenir la pneumonie stagnante et nosocomiale, en particulier chez les personnes âgées. Les exercices de respiration aideront également à prévenir les ulcères d'estomac et la constipation.
Ignorer un tel exercice, semble-t-il, est impossible. La pneumonie hospitalière se développe chez 1% des patients, tandis que la mortalité chez les patients jeunes et d'âge moyen varie de 10 à 50% et chez les personnes âgées, elle atteint 80%.
Pendant le repos au lit
Une des options possibles pour fixer le membre au tour du collum femoris
2-4 jours après la chirurgie ou le gypse, la prochaine étape de la récupération commence, sa durée dépend du type de fracture de la hanche. Cela continuera jusqu'à ce que le patient soit autorisé à s'asseoir. Pendant cette période, les exercices passifs commencent à être réalisés avec l'aide d'un instructeur ou d'un membre de la famille du patient qu'il a formé s'il est déjà à la maison.
Les mouvements dans les membres sains et le massage corporel améliorent la circulation sanguine et les processus métaboliques dans les tissus, empêchant ainsi l'apparition de plaies de pression.
Si vous ne faites pas d’exercices de thérapie physique, leur survenue sera inévitable, car de nombreux patients seront immobilisés pendant 2 mois au maximum et, en cas de mauvaise adhérence du tissu osseux, pendant une période plus longue.
Progressivement, des mouvements indépendants du membre affecté sont inclus dans l'ensemble des exercices.
Il est important de noter ici que la thérapie physique lors d'une fracture du col du fémur nécessite une approche biomécanique plus prudente que la thérapie par l'exercice pour les fractures du fémur, en raison des caractéristiques et de l'emplacement de la blessure.
Les principaux objectifs de la culture physique médicale à ce stade sont les suivants:
- amélioration de l'apport sanguin et du drainage lymphatique au site de la fracture;
- prévention de la thrombose, des escarres, pneumonie hospitalière;
- restauration progressive de la mobilité de l'articulation de la hanche et maintien du tonus des muscles de la cuisse sur la jambe cassée.
Apprendre à s'asseoir et à marcher
La participation et les soins aideront à faire face aux problèmes de troubles mentaux stressants.
Lorsque le médecin permet au patient de s'asseoir, de nouveaux types d'exercices en position assise sont inclus dans la thérapie par l'exercice, la charge en position couchée augmente considérablement. Le médecin doit apprendre au patient à s’asseoir correctement, à se lever et à se recoucher, à marcher avec des béquilles et ensuite avec un bâton.
Les objectifs de la thérapie physique pendant cette période sont les suivants:
- la restauration de la force des groupes musculaires du corps, perdue au repos;
- renforcement des muscles des membres et développement de la mobilité articulaire afin de prévenir les contractures et l'atrophie;
- rétablir le soutien au membre endommagé;
- acquisition de compétences de marche avec une posture appropriée.
Dernière phase de récupération
Si possible, visitez la piscine 2 à 3 fois par semaine.
Lorsque le patient est transféré en mode libre, la dernière étape de la rééducation commence et peut durer de 8 à 12 mois. Pendant cette période, le patient apprend à marcher sans bâton. L'objectif de la thérapie par l'exercice est de s'adapter à la vie quotidienne en mode normal et de restaurer les capacités de travail.
Les mouvements de gymnastique en position debout s'ajoutent progressivement à l'ensemble des exercices. Des cours supplémentaires sont nécessaires sur les vélos d’exercice spéciaux et autres appareils mécaniques.
Exemples d'exercices
Au début de l'article, il a été mentionné qu'un médecin ou un instructeur de thérapie d'exercice devrait composer une série d'exercices. Vous trouverez ci-dessous des exercices que vous pouvez inclure indépendamment dans de telles collections.
Gymnastique respiratoire pour les patients au repos strict au lit
Une alternative aux exercices de respiration pour les patients âgés et jeunes.
Pour la prévention de la pneumonie congestive ou hospitalière, il est nécessaire d'effectuer 3 fois par jour un complexe non compliqué d'exercices respiratoires effectués en position couchée. Il ne faut pas être zélé et respirer trop souvent.
L'inhalation et l'expiration doivent être maximisées, mais effectuées très doucement. Si vous vous sentez étourdi pendant les exercices de respiration, faites une pause et allongez-vous en respirant normalement.
Au début, faites chaque exercice 4 à 6 fois. Le nombre de répétitions augmente de 1 tous les quelques jours. Alternate 1 exercice du complexe "thoracique" et "diaphragmatique".
Respirer profondément
Pour utiliser tous les départements des poumons, connectez les mouvements avec vos mains:
- Tout en inspirant, écartez vos bras sur les côtés et tournez la tête sur le côté. Lorsque vous expirez, enveloppez votre poitrine de vos mains et touchez-la avec votre menton. Inspirez par le nez et expirez par la bouche (pliez les lèvres avec une paille)
- Mettez vos mains sur votre poitrine. En expirant, redressez vos bras vers l'avant, le haut, les côtés et le long de votre corps. Lorsque vous inspirez, ramenez vos paumes. Tout en exhalant, prononcez un «Ha-ah-ah» fort. Pendant cet exercice, pétrissez l'articulation du poignet - en redressant les bras, les paumes se "détournent" de vous-même, de sorte que l'angle entre la main et l'avant-bras soit de 90 °.
- Inspirez et expirez en imitant les mouvements des mains pour tous les styles de nage.
- Enveloppez votre paume gauche avec votre paume droite et serrez votre coude droit avec votre paume gauche. Prenez une profonde inspiration avec votre nez, pendant que vous expirez, tournez votre tête vers la droite et tout en prononçant le son «I-and-i», tirez le coude vers la gauche. Échangez des mains et répétez.
Respiration diaphragmatique
Ce sont des exercices importants qui aideront à maintenir le ton des organes internes:
- Placez une main sur votre ventre et l'autre sur votre poitrine. Inspirez en maintenant la poitrine immobile tout en gonflant l'abdomen. Lorsque vous expirez, tirez votre ventre autant que possible. À l'avenir, à l'expiration, prononcez les différentes voyelles.
- Mettez vos doigts dans la serrure, vos paumes au milieu de l'abdomen. Prenez le souffle maximum "ventre". En expirant, retirez votre ventre, étirez vos bras vers le haut, ouvrant la serrure avec vos paumes vers le plafond, puis placez-les sur votre tête et replacez-les dans votre ventre.
- Écartez vos bras sur le côté et respirez le "ventre". Expirez, aspirez dans le ventre et tenez fermement la poitrine. Cet exercice est difficile à faire la première fois, mais au bout de quelques jours, il va définitivement sortir.
Yogi plein souffle
Il est nécessaire d’exercer une respiration complète et lente, en observant la séquence suivante, après avoir déjà respiré à fond:
- au début de l'inhalation, il est nécessaire de remplir d'air le sommet des poumons, en «soulevant» les épaules et la clavicule jusqu'aux oreilles;
- en continuant à inhaler, remplissez la partie médiane des poumons avec de l’air, en élargissant au maximum la poitrine;
- la respiration diaphragmatique complète l'inhalation - maximise le ventre;
- l'expiration doit être dans l'ordre inverse - rétractez l'estomac, "détendez" la poitrine, replacez la ceinture scapulaire dans sa position naturelle;
- retenez votre souffle jusqu'à ce que vous ayez envie de respirer.
La respiration complète des yogis aidera à améliorer les processus métaboliques et régénérateurs dans le corps.
Position assise en mode demi-lit
Dans le réseau, il est rare de trouver des exercices de supination et de pronation des articulations des membres inférieurs en position assise, mais des mouvements dans cette projection sont nécessaires pour une restauration complète du membre atteint avec une fracture de la hanche ainsi que pour une flexion-extension et un abduction-adduction.
1 - pronation (intérieure), 2 - supination (extérieure)
Faites attention à la position des mains et des bras.
Si lors de l'exécution de mouvements dans les articulations, lors de la prononciation, expirez et rassemblez les paumes, en les plaçant dans l'abdomen et en supination, ramassez les doigts dans un poing en les plaçant sur vos genoux, vous gagnerez en vitalité grâce au système de pratiques taoïstes.
Yoga asanas pour la fin de la phase de rééducation
En conclusion, nous présentons plusieurs asanas de yoga qui aideront à restaurer la fonction des articulations de la hanche.
1 - Guerrier II, 2 - Triangle allongé, 3 - Sauge Marici
Ces asanas sont effectuées dans 2 directions. Le temps passé en eux devrait être approximativement le même, alors prenez d'abord une pose dans laquelle le membre affecté est chargé.
Comment effectuer des asanas, vous apprendrez de la vidéo:
Ces asanas doivent être effectués tous les jours - le matin et le soir, 20 minutes après le réveil et 1 heure avant d'aller au lit. Chaque position doit être comprise entre 5 secondes et 1 minute maximum.
N'oubliez pas de respirer profondément et même. Initialement, les positions debout sont effectuées, puis assises et ensuite couchées. Terminez tous les exercices, y compris la thérapie d’exercice avec la pose de l’enfant.