Névralgie du trijumeau: symptômes et traitement (physiothérapie)

La névralgie du nerf trijumeau est une pathologie dans laquelle, à la suite d'une stimulation du nerf trijumeau, il se produit des accès de douleur intense dans la région de son innervation. Plus souvent, les femmes sont malades. Le plus commun parmi toutes les névralgies. Les traitements de cette maladie sont engagés chez les neurologues. Cependant, les dentistes sont souvent confrontés à ce problème. Parfois, même des dents saines sont enlevées par erreur.

Causes de la maladie

Il n'est pas toujours possible de déterminer la cause de la maladie. Nous énumérons les principales conditions dans lesquelles se produit la névralgie du trijumeau:

  • compression du vaisseau étendu ou allongé de la racine nerveuse;
  • tumeur cérébrale;
  • infection herpétique transférée;
  • sclérose en plaques;
  • Sinuitis;
  • inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire;
  • blessures à la tête;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif, vascularite;
  • maladies dentaires.

En outre, la maladie est associée au processus de vieillissement, car la névralgie touche principalement les personnes d'âge moyen et les personnes âgées.

Manifestations cliniques

Les patients se plaignent de douleurs lancinantes aiguës à la mâchoire supérieure ou inférieure, aux pommettes, moins souvent au front, aux yeux, pouvant donner aux dents, au cou, à l’arrière de la tête. Les dommages unilatéraux sont caractéristiques, la douleur ne s'étend jamais du côté opposé. Attaques à court terme, leur durée allant de quelques secondes à plusieurs minutes, répétées plusieurs fois dans la journée. La douleur peut survenir soudainement ou être provoquée par la parole, la mastication, le contact du visage, le brossage des dents, la tête en mouvement. Les accès de douleur sont si prononcés que les patients frémissent de son apparition, ont peur de bouger, de toucher le visage. Dans ce cas, la sensibilité n'est pas altérée.

Cependant, des symptômes végétatifs peuvent apparaître, à savoir larmoiement, bouffées vasomotrices du côté affecté, spasmes musculaires mimétiques, transpiration. Après une attaque, il y a une douleur aux points de sortie du nerf. Lorsque vous réduisez la sensibilité, l'engourdissement d'une partie du visage, vous devez immédiatement consulter un médecin, car ces symptômes indiquent une pathologie organique à la base de la névralgie.

Avec une exacerbation chronique chronique observée pendant la saison froide, les crises deviennent plus fréquentes et plus intenses.

Diagnostics

Le diagnostic est établi sur la base d'un tableau clinique typique, d'un historique de la maladie, d'un examen objectif effectué par un spécialiste. Il est obligatoire d’examiner le neurologue chargé du diagnostic différentiel et du traitement de la névralgie du trijumeau. Si une cause organique de névralgie est suspectée, un examen supplémentaire est effectué, une tomodensitométrie et une IRM.

Traitement

Traitement de la toxicomanie

Pour le traitement de la névralgie du trijumeau, des antiépileptiques (carbamazépine, difénine, clonazépam, baclofène) sont prescrits en association avec des analgésiques et des antidépresseurs. Un traitement est généralement prescrit, mais il faut envisager les effets secondaires possibles (vision trouble, somnolence, vertiges, nausées). Préparations locales de capsicum prescrites localement dans un but gênant et distrayant.

Traitement chirurgical

Les méthodes de traitement chirurgicales sont utilisées pour l'inefficacité des médicaments. Des blocus locaux peuvent être effectués. Avec une rechute à long terme et l'impossibilité d'éliminer la cause, une destruction chimique, mécanique, thermique du ganglion trijumeau ou l'intersection des branches du nerf trijumeau est réalisée.

Physiothérapie

La physiothérapie est prescrite pour réduire la douleur, améliorer la circulation sanguine locale et le métabolisme, les fonctions de la fibre neuromusculaire et les processus de régénération.

Méthodes réduisant la douleur:

  • Thérapie SMT aux points de sortie du nerf;
  • électrophorèse de médicaments d'analgésiques et d'anesthésiques;
  • TCEA (analgésie transcrânienne);
  • électroanalgésie à impulsions courtes;
  • fluctuation aux points de sortie du nerf;
  • thérapie diadynamique;
  • action locale de cryothérapie.

Les méthodes favorisant l'expansion des navires:

Méthodes améliorant la régénération tissulaire:

Méthodes qui normalisent la fonction des fibres neuromusculaires:

Traitement Spa

Pour les patients atteints de névralgie du trijumeau avec des attaques rares, une récupération est recommandée dans les stations balnéaires de Sotchi, Svetlogorsk, Pyatigorsk, Berdyansk, Cannes, Crimée.

Ce traitement est contre-indiqué dans les maladies aiguës du nerf trijumeau, ses lésions traumatiques au cours de la période aiguë et les contre-indications générales au traitement en sanatorium.

Conclusion

Malgré la sévérité de la douleur, cette maladie ne menace pas la vie du patient et est traitée avec succès. Il est nécessaire de consulter un spécialiste à temps, qui recherchera la cause de la maladie et vous prescrira un traitement adéquat.

TVC, l'émission "Doctor I" sur le thème "Névralgie du nerf facial":

TVC, l'émission "Médecins" sur le thème "Névralgie du nerf trijumeau":

Traitement de névralgie au laser

La névralgie est un syndrome prononcé d'inflammation et d'œdème d'un nerf périphérique. Douleur cliniquement manifestée le long du nerf; douleur paroxystique, aiguë, douloureuse, brûlante ou sourde. La cause de cette souffrance peut être l’inflammation du nerf lui-même ou des plexus nerveux, ou des troubles de la colonne vertébrale ou des modifications pathologiques dans les tissus entourant le tronc nerveux. Dans ce cas, les symptômes névralgiques sont causés par le développement du syndrome de tunnel.

La thérapie au laser de ce groupe de maladies vise à mettre fin à l'œdème et à l'inflammation du nerf touché, ou à éliminer les causes du syndrome de tunnel.

Névralgie du nerf trijumeau - syndrome de douleur paroxystique manifesté le long de ses branches et dans les zones d'innervation: dans la joue, la mâchoire supérieure ou inférieure et la région temporale.

Les mesures thérapeutiques comprennent l'irradiation des zones de sortie du nerf du côté affecté, l'impact sur les zones les plus sensibles à la douleur, l'irradiation de la zone de projection du nœud sympathique supérieur.

Le mode d'irradiation des zones de sortie du nerf trijumeau est déterminé par la nature du syndrome douloureux: dans le syndrome douloureux sévère, une fréquence de 600-1500 Hz est choisie et, dans le cas d'une douleur de moindre intensité, la fréquence est comprise entre 50 et 150 Hz.

De plus, lorsque le soulagement de la douleur est soulagé, l'irradiation de la zone du récepteur, qui est positionnée sur le côté extérieur de l'avant-bras, est connectée à la prescription.

La durée de la thérapie au laser est de 10 à 12 interventions.

Névralgie intercostale - inflammation du nerf intercostal, se manifestant par la présence d'une douleur aiguë provoquant une "douleur fulgurante" le long de l'espace intercostal, augmentant de manière significative au plus fort de l'inhalation.

Les mesures thérapeutiques comprennent l'irradiation de zones paravertébrales symétriques au niveau de la lésion (avec saisie d'un segment vertébral inférieur et sus-jacent), un effet de balayage le long du nerf affecté du segment vertébral au sternum, y compris l'irradiation de la paroi thoracique antérieure au niveau de l'innervation segmentaire du nerf affecté.

La durée de la thérapie au laser est de 10 à 12 interventions. Il est recommandé de combiner le traitement avec une thérapie manuelle.

Pour plus d'informations sur la conduite de séances de traitement au laser pour une maladie particulière, reportez-vous aux consignes relatives au dispositif de traitement au laser de type "UzorMed ® -B-2K".

Avant d’utiliser un traitement au laser, vous devriez consulter votre médecin et vous familiariser avec les contre-indications.

Établissement de santé budgétaire de l'État

  • Neurochirurgie
  • Névralgie du nerf trijumeau, causes et méthodes de traitement

Névralgie du nerf trijumeau, causes et méthodes de traitement

Les personnes souffrant de névralgie du trijumeau n'ont pas besoin de présenter cette maladie. De graves accès de douleur au visage, ressemblant à un choc électrique, surviennent lors des gestes les plus ordinaires. Le patient a peur de se laver, de parler, de manger, de se brosser les dents, de se raser. La douleur s'accompagne même d'un mouvement d'air ou d'un simple toucher.

La cause exacte de la maladie est inconnue, bien que plusieurs théories expliquent son origine. On pense que la névralgie peut survenir à la suite de la compression de la racine nerveuse par les vaisseaux sanguins adjacents ou en tant que complication de maladies inflammatoires des dents et des gencives.

Le nerf trijumeau prend sa source dans la cavité du crâne, dans le ganglion nerveux de Gasser. Une racine nerveuse sensible quitte ce nœud, qui se divise presque immédiatement en 3 branches. Ils remontent à la surface par les ouvertures naturelles dans les os du crâne et font en sorte que le visage soit sensible au toucher, à la douleur, à la chaleur et au froid. La branche I innerve le front, les sourcils et les yeux, la branche II est responsable de la sensibilité de la joue, du nez, de la lèvre supérieure, de la mâchoire supérieure et du palais et III - couvre le menton, la lèvre inférieure, la mâchoire inférieure, la langue et les tempes. Les crises de douleur commencent généralement par des zones situées dans la zone d'innervation des branches II et III.

La finlepsine (carbamazépine) est prescrite aux patients, mais avec son administration à long terme, son efficacité diminue et des doses plus élevées sont nécessaires. Et le médicament est assez lourd et peut avoir de graves effets secondaires sur le corps. Dans certains cas, la physiothérapie aide, mais l'effet du traitement conservateur est souvent négligeable et, dans 30% des cas, il n'est pas observé du tout.

Si les comprimés et la physiothérapie ne vous aident pas, vous devez choisir une méthode de traitement chirurgical. Il existe de nombreuses opérations visant à éliminer la douleur dans la névralgie du trijumeau, mais toutes peuvent être divisées en trois types:

1. Blocus à la sortie de la branche à la surface. Généralement produit en alcoolisant un nerf avec un mélange d'alcool et de novocaïne. La douleur disparaît rapidement, mais peut revenir après un certain temps. Les blocages nerveux répétés sont généralement moins efficaces.

2. Destruction de la racine sensible du nerf trijumeau dans la cavité crânienne. Dans ce type d'opération, une longue aiguille de ponction est introduite dans la racine du nerf par la joue et par l'ouverture naturelle dans les os du crâne (voir fig.). Le nerf est ensuite interrompu à l'aide d'un agent quelconque. Il y a quelques décennies, l'introduction à travers une aiguille d'eau bouillante, d'alcool ou de glycérine était largement utilisée. Maintenant, appliquez des ondes électromagnétiques à haute fréquence ou un laser. Le rayonnement laser délivré à la racine sensible par le biais du guide de lumière agit avec la plus grande précision, ce qui garantit de bons résultats de l'opération et l'absence d'effets secondaires. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, ce qui permet l'utilisation de cette méthode chez les patients âgés et en présence de maladies concomitantes.

3. La décompression microvasculaire du nerf trijumeau est utilisée uniquement si la cause de la névralgie est le pincement du nerf par les vaisseaux sanguins environnants. Il s'agit d'une opération neurochirurgicale majeure réalisée sous anesthésie générale avec accès intracrânien. Pendant l’opération entre les vaisseaux et la racine nerveuse, placez un joint qui empêche tout contact entre eux et l’impact du vaisseau sur la racine. Cependant, les conflits neurovasculaires ne sont pas toujours la cause des névralgies. De plus, cette opération est contre-indiquée chez les patients présentant des comorbidités et les patients d'âge avancé. Cette méthode est plus traumatisante pour le patient et peut être accompagnée de complications.

La chef du département de chirurgie, Ismagilova Svetlana Tagirovna, répond aux questions des patients

- Qui montre le traitement chirurgical de la névralgie selon votre méthode?

La chirurgie au laser pour la névralgie du trijumeau est indiquée pour les patients atteints de cette maladie depuis longtemps, lorsque les méthodes de traitement conservateur ne sont plus efficaces.

- Quels sont les avantages de votre traitement?

Cette opération est moins traumatisante, elle est facilement tolérée par les patients même âgés et séniles. Le rayonnement laser agissant localement, le risque de complications résultant de dommages aux structures environnantes est minime.

- Comment se passe la chirurgie?

L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Le patient est clair. Cette opération ne fait pas de coupes. L'aiguille est fournie uniquement au nerf par lequel l'effet laser est effectué. Une radiographie est prise pour contrôler sa position. Ensuite, un guide de lumière est inséré dans l'aiguille et le nerf est détruit par un laser.

- Quels sont les sentiments des patients pendant la chirurgie?

Lorsque vous êtes exposé au laser, vous ressentez une légère douleur, une sensation de chaleur sur le visage, puis un engourdissement. La douleur dans le même temps passe progressivement. Il devient possible de toucher les zones à partir desquelles l'attaque a commencé. Le patient peut parler au médecin sans douleur.

- Quand le patient peut-il revenir à la normale?

Après l'opération, le patient se repose pendant environ 2 heures, puis vérifie l'effet de l'opération: manger, boire, se laver. Pendant 2-3 jours, le patient sort de l'hôpital, les personnes en âge de travailler retournant au travail.

- Vous avez beaucoup d'expérience dans le traitement de la névralgie du trijumeau. Et quels sont les résultats?

Plus de deux mille patients ont été opérés, tous avec un bon résultat. Les rechutes de la maladie après notre opération sont très rares - environ 1% des cas.

Une méthode pour le traitement de la névralgie du trijumeau

L'invention concerne la médecine, notamment la neurochirurgie. Sous contrôle endoscopique, la destruction de la racine nerveuse du trijumeau est effectuée au moins deux fois mais pas plus de cinq fois à l’aide d’une diode laser de longueur d'onde 0,98 µm avec une puissance de rayonnement de 0,3-0,4 W pendant 3,1-15,0 minutes. chacune avec un contrôle endoscopique et électrophysiologique supplémentaire de la qualité de la destruction. La méthode permet de réduire le risque de complications postopératoires et l'élimination complète des récidives de la maladie.

L'invention concerne la médecine, plus particulièrement la neurochirurgie, et peut en particulier être largement utilisée pour le traitement de la névralgie du trijumeau.

Il existe une méthode de traitement de la névralgie du trijumeau, consistant à détruire une racine nerveuse sensible, à insérer une aiguille dans la cavité de Mekkelov à travers l'ouverture ovale du crâne et à affecter les racines nerveuses à travers la lumière de l'aiguille par une perfusion répétée de 0,2-0,3 ml d'eau distillée bouillante. le liquide chaud est compris entre 0,8 et 1,5 ml et l'intervalle entre les portions individuelles est de 3 à 5 minutes (voir Livshits L. Ya. "Destruction hydrothermale directionnelle de la racine sensible du nerf trijumeau en tant que méthode d du traitement de la névralgie du trijumeau "- journal" Questions of Neurosurgery ", 1965, N 4, p. 47-52).

L'une des conditions préalables au succès de cette opération est la précision de l'aiguille dans le trou ovale. Par conséquent, cette procédure est contrôlée sur les rayons X dans deux projections: latérale et axiale.

Cependant, cette méthode de contrôle n’est pas suffisamment informative.

En outre, pour obtenir l'effet de l'analgésie, il ne suffit pas d'une seule injection d'un agent liquide.

En même temps, au cours de ce traitement, il existe un risque d'effets néfastes d'un agent liquide bouillant sur le tissu cérébral sain environnant.

De plus, l'effet hydrothermal sur les racines sensorielles du nerf triple ne provoque qu'une perturbation partielle de la conduction sur celles-ci, ce qui conduit à une analgésie incomplète dans les zones douloureuses du visage et à la possibilité de rétablir la conduction et, par conséquent, à une récurrence de la douleur.

Il existe une méthode de traitement de la névralgie du trijumeau, sélectionnée comme analogue le plus proche, qui consiste à effectuer une ponction d'un trou ovale sous contrôle des rayons X, à insérer une aiguille dans la cavité meckéloïde et à retirer la mandibule de l'aiguille, à contrôler par endoscopie l'insertion de l'aiguille dans l'aiguille et à détruire ensuite la racine du nerf trigéminal Rayonnement laser à haute intensité réalisé par un guide de lumière au quartz inséré dans la lumière de l'aiguille (voir le brevet RF N 2067012, classe A 61 5/06, A 61 M 37/00, publié le 27/09/96).

Un contrôle endoscopique supplémentaire de la bonne installation de l'aiguille peut augmenter considérablement l'efficacité de cette méthode de traitement.

De plus, l'utilisation d'un laser au néodyme d'une puissance de 0,5 à 2,0 W pendant 20 à 180 secondes pour la destruction des radiations permet de réduire la fréquence des récidives de la maladie et la probabilité de complications postopératoires.

Cependant, l'effet d'un laser au néodyme d'une puissance de 0,5 à 2,0 W est mal toléré par les patients, en particulier lorsque la puissance de rayonnement est de 1,5 W, le patient a des sensations désagréables.

Et la puissance d'un laser au néodyme de moins de 1,0 W n'est pas toujours suffisante pour la mise en œuvre d'une destruction de haute qualité.

De plus, le temps d'exposition au rayonnement spécifié - 20 - 180 s - n'est pas suffisant pour la mise en œuvre d'une destruction de haute qualité.

Dans le même temps, le contrôle par rayons X est un signe indirect de la position de l'aiguille, car seul le tissu osseux est représenté sur la radiographie.

Cette méthode de contrôle ne donne pas non plus la moindre image de l'effet obtenu sur la qualité de la destruction dans la dynamique.

En outre, l'absence de contrôle de qualité de la destruction après sa mise en œuvre augmente le risque de récurrence de la maladie et la probabilité de complications postopératoires.

Ainsi, le résultat technique auquel la présente invention s'adresse est d'augmenter l'efficacité de la méthode de traitement.

Ce résultat technique est obtenu par le fait que, dans une méthode connue de traitement de la névralgie du trijumeau, consistant à percer un trou ovale avec une aiguille sous contrôle des rayons X, à insérer une aiguille dans la cavité meckéloïde et à retirer le mandrin de l'aiguille, à contrôler par endoscopie la position correcte de l'aiguille à travers l'endoscope et la destruction ultérieure de la racine. du nerf trijumeau par un rayonnement laser de haute intensité, réalisé par un guide de lumière à quartz inséré dans la lumière de l'aiguille, La destruction est effectuée au moins deux fois, mais pas plus de cinq fois en utilisant une diode laser de longueur d'onde 0,98 µm, une puissance de rayonnement de 0,3-0,4 W pendant 3,1-15,0 minutes suivie contrôle de qualité endoscopique et électrophysiologique de chacune des destructions effectuées.

La mise en œuvre de la destruction d'au moins deux fois, mais pas plus de cinq fois, peut améliorer considérablement l'efficacité de la méthode en raison d'une réduction significative du risque de complications postopératoires et éliminer complètement la récurrence de la maladie.

Ceci est réalisé en améliorant la qualité de la destruction.

L'utilisation pour la destruction d'une diode laser d'une longueur d'onde de 0,98 µm et d'une puissance de rayonnement de 0,3-0,4 W améliore encore l'efficacité du procédé. Ceci est dû au fait que la diode laser fournit une plus grande localisation d’exposition, c’est-à-dire une densité d'énergie plus élevée dans une zone plus petite et, par conséquent, une plus grande force d'impact sur le lieu de destruction, tout en réduisant les dommages causés aux tissus sains adjacents au lieu de destruction.

De plus, l'avantage de la diode laser, la portabilité, rend le procédé encore plus efficace.

La mise en œuvre après chacune des destructions de contrôle de qualité endoscopique puis électrophysiologique supplémentaire de chacune des destructions contribue encore plus à l'amélioration de l'efficacité du procédé.

Ceci est dû au fait que ce contrôle de qualité de la destruction garantit une grande efficacité de sa mise en œuvre, ce qui garantit l’élimination complète de la récurrence de la maladie et la probabilité de complications postopératoires.

Le demandeur a établi à titre expérimental que la mise en œuvre de chacune des destructions effectuées dans un délai de 3,1 à 15,0 minutes était nécessaire et suffisant pour obtenir une qualité fiable, garantissant l'élimination complète de la récidive de la maladie et du risque de complications postopératoires.

L'ensemble des caractéristiques essentielles de la "méthode" d'objet revendiqué est différent du prototype et ne découle pas explicitement du niveau de technologie rayonné, ce qui indique sa "nouveauté" et son "activité inventive".

Cette invention peut être largement utilisée en neurochirurgie, ce qui indique son "applicabilité industrielle".

Le traitement selon le procédé proposé est effectué à l'aide d'une aiguille de ponction d'un diamètre de 0,8 à 1,0 mm, d'une fibre de quartz dans une enveloppe en polymère d'un diamètre de 0,2 à 0,8 mm et d'une diode laser d'une longueur d'onde de 0,98 µm.

La méthode est la suivante.

Le patient est placé sur le dos avec un rouleau sous les épaules. Sous anesthésie locale, une aiguille est percée dans l'ouverture ovale par l'accès frontal sous contrôle radiographique.

En s'assurant que l'aiguille est dans la position correcte, elle est poussée dans la cavité du crâne afin qu'elle pénètre dans la cavité de Meckelox jusqu'aux fibres de la racine sensorielle du nerf trijumeau. Ensuite, le mandrin est retiré de l'aiguille de ponction et un endoscope est inséré dans la lumière de l'aiguille. L'endoscope est connecté à une source de lumière blanche, une image est formée sur une matrice de caméra CCD, numérisée à l'aide d'une carte standard et transférée sur un ordinateur, où l'analyse d'image est effectuée et enregistrée sur un disque.

Après contrôle par endoscopie que l'aiguille est correctement installée, un guide de lumière laser à quartz d'un diamètre de 0,2 à 0,8 mm est inséré dans l'endoscope.

L'impact sur la racine sensible est réalisé localement par un faisceau d'une puissance de 0,3 à 0,4 W pendant 3,1 à 15,0 minutes. Ensuite, le guide de lumière est retiré et l'endoscope est à nouveau inséré dans la lumière de l'aiguille pour contrôler la qualité de la destruction. Pour assurer un contrôle de qualité plus fiable de la destruction après le contrôle endoscopique et l'extraction de l'endoscope, un contrôle électrophysiologique est effectué, pour lequel une électrode irritante est introduite dans la lumière de l'aiguille. Des électrodes stimulantes sont placées dans la peau, aux points de sortie des branches terminales du deuxième et du troisième nerf trijumeau. Toutes les électrodes sont connectées au myographe (entreprise biomédicale). Une impulsion de tension rectangulaire est appliquée entre l'électrode irritante et l'aiguille, dépassant le seuil de sensibilité.

Un signal est enregistré à partir des électrodes de détection. La position de l'aiguille est estimée par l'amplitude et le type de signal, et le degré de destruction de la racine nerveuse du trijumeau est estimé à partir de la dynamique des amplitudes des pics du signal.

Ensuite, l'électrode irritante est retirée et la fibre laser est réintroduite et le rayonnement laser (diode laser) avec une puissance de 0,3 à 0,4 W est répété pendant 3,0 à 15,0 minutes, après quoi la fibre est retirée et endoscopique. contrôle de qualité électrophysiologique de la destruction.

Si nécessaire, le processus de destruction et de contrôle est répété cinq fois selon le schéma revendiqué.

Après ce traitement, une interruption complète de la conduction le long de la racine sensible du nerf trijumeau est obtenue, la douleur cesse et une analgésie se produit dans la zone d'annervation des branches II et III du nerf trijumeau.

À la suite du traitement, la fibre nerveuse est complètement détruite, ce qui rend sa régénération impossible et exclut par conséquent toute possibilité de rechute de la maladie.

La méthode proposée pour le traitement de la névralgie du trijumeau comparée aux méthodes de traitement connues fournit: un bon résultat clinique; - élimine complètement la récurrence de la maladie; - élimine complètement les complications postopératoires.

Exemple N 1. Patient K. - 65 ans. Diagnostic: névralgie du trijumeau à gauche (branches II et III). Sous anesthésie locale, une ponction ovale a été pratiquée. La position de l'aiguille a été contrôlée radiologiquement. Ensuite, l'aiguille est insérée dans la cavité de Mekkelov, le mandrin en est retiré, un endoscope est inséré dans la lumière de l'aiguille, un contrôle endoscopique de l'installation de l'aiguille est effectué, après quoi l'endoscope est retiré et un guide de lumière en quartz d'un diamètre de 0,55 mm est inséré à sa place. À l'aide d'une diode laser de longueur d'onde 0,98 µm, la racine sensible du nerf trijumeau est détruite. Puissance de rayonnement 0,4 watts. Le temps d'exposition est de 15 minutes.

Ensuite, le guide de lumière est retiré. Un endoscope est inséré à sa place et un contrôle de qualité endoscopique de la destruction est effectué. Après le contrôle endoscopique, le contrôle électrophysiologique de la qualité de la destruction est effectué selon la méthode décrite ci-dessus.

Convaincu que la destruction primaire effectuée a échoué et que le degré de destruction effectué a été déterminé, il est prévu que la deuxième étape de la destruction soit effectuée à une puissance de rayonnement de 4 W pendant 3,6 minutes, un guide de lumière est ensuite appliqué sur le lieu de destruction et ré-exécuté selon les modes de conception (4 W pendant 3 minutes)., 6 minutes).

Répétez ensuite le contrôle endoscopique, puis le contrôle électrophysiologique de la qualité de la destruction, qui indique que la destruction est terminée.

Une destruction de bonne qualité est confirmée cliniquement, la disparition de la douleur, l'incapacité de provoquer une attaque de douleur, un engourdissement dans la zone d'innervation.

Exemple n ° 2. Patient B. - 62 ans. Diagnostic - névralgie du trijumeau à gauche de la branche II.

La séquence de traitement est effectuée comme décrit dans l'exemple n ° 1 à l'exception du nombre de destructions effectuées - 5 fois, du nombre de contrôles effectués (endoscopique et électrophysiologique) - 5 fois et des modes d'exposition au laser: 1 exposition: puissance 0,3 W, temps d'exposition - 7,0 minutes ; II - exposition: puissance - 0,3 W, durée d'exposition - 6,0 minutes; III - impact: puissance - 0,3 W, temps d'exposition - 5,0 minutes; IV - exposition: puissance - 0,4 W, temps d'exposition - 4,0 minutes; Exposition V: puissance - 3 W, durée d'exposition - 3,1 minutes.

Une méthode de traitement de la névralgie du trijumeau, qui consiste à effectuer une ponction de trou ovale sous un contrôle aux rayons X, à insérer une aiguille dans la cavité de Mekkelov et à retirer le mandrin de l'aiguille, à effectuer un contrôle endoscopique de la pose correcte de l'aiguille dans l'endoscope inséré dans l'aiguille et à détruire ensuite la racine du nerf trigéminal par un rayonnement laser de haute intensité réalisé par l'insert la lumière du guide de lumière à quartz en aiguille, caractérisée en ce que la destruction est effectuée au moins deux, mais pas plus de cinq. utilisant une diode laser de longueur d'onde 0,98 µm, une puissance de rayonnement de 0,3–0,4 W pendant 3,1-15,0 min, suivie d'un contrôle supplémentaire de qualité endoscopique et électrophysiologique de chacune des destructions effectuées.

Quand le visage fait mal

V.M. Tyurnikov
Candidat en sciences médicales, chercheur principal

Institut national de recherche en neurologie RAMS

La névralgie du trijumeau, qui a reçu son nom en 1671, est l’un des types de douleur faciale les plus courants. Pour la première fois, le guérisseur Aretaeus a décrit cette maladie dans ses lettres du premier siècle du dernier millénaire. Il a décrit en détail la maladie qui se manifestait par des accès douloureux dans la moitié du visage.

La prévalence de la névralgie du trijumeau (NTN) est assez élevée et va de 30 à 50 patients pour 100 000 habitants et l'incidence, selon l'OMS, est comprise entre 2 et 4 personnes pour 10 000 habitants. Selon les données de l'OMS, plus d'un million de personnes souffrent de névralgie du trijumeau dans le monde entier.

Le plus souvent, ces souffrances surviennent chez les femmes de la moitié droite du visage, entre 50 et 70 ans. Le développement de la maladie est favorisé par divers troubles allergiques vasculaires, endocriniens, métaboliques, ainsi que par des facteurs psychogènes. Mais le plus souvent, la cause de la maladie ne peut pas être découverte.

Les douleurs au visage du patient (lèvres, yeux, nez, mâchoire supérieure et inférieure, gencives, langue) peuvent survenir spontanément ou être provoquées par la parole, le mastication, le brossage des dents, le contact avec certaines zones du visage (déclencheurs). Leur fréquence varie de simple à des dizaines et des centaines par jour. Pendant la période d'exacerbation, plus souvent pendant la saison froide, les attaques deviennent fréquentes. Cette douleur est si forte que les patients ne peuvent pas se concentrer sur autre chose. Les patients à ce moment sont en tension constante, se fixent sur leurs sensations et existent sans rien remarquer autour d'eux, n'attendant en permanence que la prochaine attaque. Parfois, les malades, incapables de supporter davantage de douleur, se suicident. Même en période de rémission, les patients vivent dans la peur, craignant une exacerbation de la maladie, marchent, se couvrent la tête même en été, ne touchent pas la moitié malade du visage, ne se brossent pas les dents, ne mâchent pas du côté de la défaite.

Le premier traitement n'intervient souvent pas chez un neurologue, mais chez un dentiste. Cela est dû au fait que la zone de propagation de la douleur se situe non seulement sur le visage, mais également dans la cavité buccale. Très souvent, des dents saines sont accidentellement retirées du côté affecté.

Bien que la maladie soit connue depuis longtemps, il n’existe toujours pas de consensus sur les causes de son apparition.

Actuellement, de nombreux chercheurs pensent que la névralgie peut être déclenchée par la pression d'un vaisseau sanguin (artère ou veine) sur une partie du nerf, provoquant ainsi une modification de la gaine nerveuse (démyélinisation). Un changement dans la gaine nerveuse entraîne à son tour un changement dans le passage de l'influx nerveux, provoquant l'apparition d'une excitabilité pathologique du nerf et, finalement, l'apparition d'une douleur. La cause d’une modification locale de la gaine nerveuse peut aussi être la pression d’une tumeur sur un nerf, la pression exercée par la paroi du canal osseux rétréci à travers lequel passe le nerf. La coquille peut également être endommagée par des maladies virales (herpès) ou par la sclérose en plaques.

Le traitement de la névralgie du trijumeau est varié. Les anticonvulsivants sont prescrits pour prévenir l'apparition d'une crise de douleur (carbamazépine, finlepsine, tegrétol), de médicaments vasculaires, d'antispasmodiques, de sédatifs. Les procédures physiothérapeutiques (applications à la paraffine, courants de Bernard), l’acupuncture sont largement appliquées.

La médecine traditionnelle recommande:

Pour le traitement des névralgies, la peau applique un rayonnement laser sur les champs situés dans la région de sortie des branches du nerf trijumeau du crâne.

Un certain nombre d'auteurs recommandent de recourir à des méthodes thérapeutiques efférentes (plasmaphérèse, hémosorption). Malgré la diversité des méthodes de traitement conservatrices, notamment le grattage médical, la physiothérapie et la médecine traditionnelle, la principale méthode de traitement reste aujourd'hui chirurgicale. L'opération soulage le patient de la douleur pour toujours ou pour longtemps. Et après tout, la douleur est la principale plainte du patient.

Les blocus alcool-novocaïne aux points de sortie du nerf trijumeau sur le visage sont largement utilisés pour se débarrasser de la douleur ou la réduire, au moins pour une courte période. Malheureusement, même avec un blocus efficace, il dure peu de temps et la douleur reprend. L'efficacité thérapeutique des blocages répétés diminue à chaque fois, de même que la durée de la rémission (cessation de la douleur).

La recherche de la méthode la plus efficace et la plus sûre de traitement chirurgical de la névralgie du trijumeau se poursuit depuis plus d’un siècle. Les premières tentatives de traitement chirurgical ont été entreprises au milieu du XVIIIe siècle et ont souvent été dramatiques, aboutissant à la mort. Une craniotomie a souvent été pratiquée pour affecter le nerf trijumeau, accompagnée souvent d'un saignement mettant la vie en danger. Après la chirurgie, de nombreux patients ont développé des complications, accompagnées de parésie, paralysie et déficience visuelle. Même dans les années 50 et 60 du 20ème siècle après les opérations en accès libre, un pourcentage élevé de complications graves ont été observées et la mortalité postopératoire a atteint 2 à 3%. Les traitements chirurgicaux se sont progressivement améliorés pour devenir de plus en plus sûrs.

Actuellement, deux méthodes de traitement chirurgical sont répandues dans le monde.

Le premier est la décompression microvasculaire de la racine du nerf trijumeau. La décompression microvasculaire consiste en une trépanation de la fosse crânienne postérieure, une révision de la relation entre la racine du nerf trijumeau, les artères cérébelleuses antérieures supérieure et inférieure et la veine pierreuse supérieure. Lorsque les racines sont comprimées par les vaisseaux, elles sont séparées et un joint d'étanchéité est placé entre les vaisseaux et la racine, empêchant ainsi le contact entre eux et l'effet du vaisseau sur la racine.

Cependant, les conflits neurovasculaires ne sont pas toujours la cause de la maladie. En outre, chez les patients souffrant de pathologie somatique concomitante sévère et chez les patients âgés, cette opération est risquée.

Actuellement, chez nous et à l'étranger, l'une des méthodes les plus courantes de traitement de la névralgie du trijumeau est la destruction par radiofréquence transcutanée des racines nerveuses du trijumeau.

Cette méthode est la plus efficace, pratiquement sans complications graves. La destruction par radiofréquences est basée sur le principe physique de la thermocoagulation et sur l'effet de la libération d'énergie thermique lorsque des courants ultra-haute fréquence traversent des tissus biologiques. L'électrode connectée au générateur de courant est fournie au lieu de destruction par le biais d'une canule isolée. L'intensité de chauffage du tissu dépend de sa résistance. Un courant électrique passe entre l'électrode active ou nuisible immergée dans les tissus du corps et l'électrode indifférente ou dispersée. La production de chaleur, et donc la destruction des tissus, ne se produit que autour de la pointe non isolée de l'électrode active. Le principal avantage de la méthode de destruction thermique par radiofréquence est que la taille de la zone endommagée peut être contrôlée de manière adéquate et que l’électrode avec capteur thermique enregistre la température dans la zone endommagée. Il est possible de régler l'heure exacte des dommages, et le contrôle de la stimulation électrique et du niveau de résistance vous permettent d'installer correctement et avec précision l'électrode. L’anesthésie locale procure une courte période de récupération et, si nécessaire, des sessions répétées de destruction thermique par radiofréquence sont possibles.

Les critères de sélection des patients pour les techniques de destruction par radiofréquence sont la durée de la douleur pendant plus de 4 à 12 mois; effet instable ou son absence après le traitement médicamenteux en cours; l'absence de violations flagrantes de la relation anatomique dans le crâne.

Les neurochirurgiens continuent d'améliorer les procédures chirurgicales existantes, en recherchant une opération chirurgicale idéale sans danger pour le patient, soulageant la douleur pour toujours, sans causer de complications.

Ces dernières années, de nouvelles approches dans le traitement de la névralgie du trijumeau sont apparues:

Ainsi, la médecine possède aujourd'hui un large éventail de méthodes conservatrices et chirurgicales pour traiter la névralgie du trijumeau.

Au stade initial de la maladie, après un examen neurologique et général standard, une pharmacothérapie, une physiothérapie, un blocage des branches périphériques du nerf trijumeau sont recommandés, et quelques mois seulement de traitement inefficace montrent l’un des traitements neurochirurgicaux.

Les indications pour chacun d’eux dépendent de la durée de la maladie, de l’âge du patient, de la présence de maladies concomitantes. Le succès du traitement chirurgical dépend d'un diagnostic clair, d'une sélection rigoureuse des patients et d'un strict respect de la technologie chirurgicale.

© journal "Academy of Good Health", 2005, №8

Quels sont les moyens de traiter l'inflammation du trijumeau?

Le traitement de l'inflammation du nerf trijumeau (névralgie) est effectué à l'aide de diverses méthodes, mais est-il possible de le faire à la maison? Nous allons essayer de répondre en détail dans les documents d'aujourd'hui.

Cette maladie est insidieuse - des symptômes douloureux dépassent soudainement la victime et doivent aller très loin pour s'en débarrasser.

Description

Alors, quelle est la névralgie et quels sont les problèmes de la maladie? Le nerf trijumeau est constitué des trois nerfs branchés qui passent des deux côtés du visage: l’une des branches est au-dessus des sourcils, les deux autres sont situées des deux côtés du nez et dans la mâchoire inférieure.

L'inflammation de ce nerf est extrêmement douloureuse et a un caractère spécifique, dont les conséquences peuvent être vues littéralement "sur le visage". La défaite provoque des douleurs au niveau du front, du nez, des sourcils, de la mâchoire, du cou et du menton. Il peut y avoir de fortes attaques de maux de dents. Parallèlement, on observe une contraction nerveuse, un blanchiment ou un rougissement de la peau, ainsi qu'une atrophie des muscles du visage.

La maladie survient pour diverses raisons: elle est indépendante ou est la conséquence d'infections diverses, du surmenage et du stress. Après avoir remarqué les signes de névralgie, il ne faut pas différer le rendez-vous chez le médecin et commencer le traitement dès que possible.

Types d'inflammations

Étant donné que chaque partie du nerf trijumeau est divisée en branches plus petites qui mènent à toutes les zones du visage, le nerf la recouvre dans son ensemble. Ces branches sont responsables de la sensibilité faciale.

La première branche est responsable du sourcil, de l'oeil, de la paupière supérieure et du front. La seconde - pour le nez, les joues, la paupière inférieure et la mâchoire supérieure, la troisième - pour les muscles mastiqués et la mâchoire inférieure.

Il existe deux types de maladie:

  • le premier type (vrai): le plus commun, résultant d'une violation de l'irrigation sanguine ou d'une compression du nerf, est indépendant. Ce type de douleur est forte, intermittente et pénétrante;
  • type de deuxième (secondaire): symptôme, souvent une complication de la maladie, causée par des complications d'autres maladies. Avec ce type de névralgie, la douleur est brûlante et constante, cela est possible dans n'importe quelle partie du visage.

Raisons

Pour déterminer le facteur exact de la névralgie, les médecins échouent toujours, mais plusieurs raisons contribuent à l’émergence et au développement de la maladie:

  • compression du nerf trijumeau - est interne et externe. Il est habituel de parler de tumeurs internes et d'adhésions formées après des blessures, ainsi que d'un déplacement de la localisation des artères et des veines près du nerf trijumeau. Les inflammations de la cavité buccale et des sinus sont des facteurs externes.
  • hypothermie du visage - se trouve parmi ceux qui ne préfèrent pas porter un chapeau en hiver. Si le nerf est refroidi, une crise de névralgie peut même provoquer un lavage à l’eau froide;
  • signes de maladies immunitaires du corps contre lesquels l'herpès est activé - dans ce cas, les médicaments contre l'herpès aident;
  • Maladies bucco-dentaires - une poussée supplémentaire pour névralgie: parodontite, pulpite, gingivite, abcès gingival, parodontite et autres types de complications de la carie, y compris très dangereux. Si le remplissage est incorrect (le matériau dépasse l'extrémité de la dent) ou si le patient est blessé au cours de l'extraction dentaire, cela peut également causer;
  • le zona - une maladie de nature virale qui s'active si le corps est affaibli, à la suite de la reproduction, développe le processus inflammatoire du nerf trijumeau;
  • "Faim" nerf - l'accumulation sur les parois des vaisseaux sanguins de plaques de cholestérol.

Pour se débarrasser de l'inflammation, il est utile de prendre un traitement:

  • certaines formes d'allergies;
  • troubles endocriniens;
  • insuffisance métabolique;
  • dépression et insomnie;
  • névrose;
  • maladies vasculaires cérébrales;
  • troubles psychogènes;
  • sclérose en plaques;
  • infection par l'hépatite;
  • système immunitaire abaissé.

L'étiologie de la névralgie est certes large, mais on pense généralement qu'elle attrape généralement les femmes âgées de 45 à 70 ans. Avec l’âge, l’immunité diminue et toute activité physique peut provoquer une attaque de la maladie.

Vidéo: névralgie du trijumeau dans le programme «Live Healthy» avec Elena Malysheva.

Symptômes de l'inflammation du trijumeau

De nombreux patients se plaignent de douleurs soudaines et déraisonnables, mais notent également l'apparition de névralgies après des situations stressantes. Les médecins ont tendance à croire que l'inflammation s'est développée plus tôt - une situation stressante a déclenché le mécanisme déclencheur de l'apparition de la douleur.

Les branches du nerf trijumeau affectent les fibres motrices et sensorielles, il y a une douleur aiguë, des spasmes au niveau des muscles masticateurs, tous ces symptômes indiquent une inflammation.

Les symptômes du nerf facial sont les suivants:

  • douleur aiguë perçante dans l'une des moitiés du visage, ayant un caractère traversant;
  • expressions faciales déformées en raison de l'asymétrie de sections individuelles ou dans la zone de l'une des moitiés du visage;
  • maux de tête, frissons, faiblesse générale, douleurs musculaires sur tout le corps;
  • augmentation de la température corporelle (réaction hyperthermique du corps);
  • avec syndrome douloureux grave - insomnie, fatigue et irritabilité;
  • contractions musculaires autour du nerf touché;
  • petite éruption cutanée sur le site d'une certaine partie du visage.

Avec la persistance de la maladie, pâleur ou rougeur de la peau, des modifications de la sécrétion des glandes, une sensation de graisse ou une sécheresse de la peau, un gonflement du visage et même une perte des cils sont possibles.

La douleur névralgie est divisée en deux types:

  1. La douleur typique est vive et intense, intermittente, peut disparaître et se reproduire. Lorsque névrite tir, comme une dent, comme un choc électrique et dure environ 2-3 minutes. Il n'affecte qu'une partie du visage et est localisé en fonction de la partie du nerf triple endommagée. Après douleur paroxystique, au lieu de douleur douloureuse.
    Une douleur typique peut provoquer le lavage, le brossage des dents, le rasage, l’application du maquillage - des actions qui affectent l’une des parties du visage. La douleur survient lors des éclats de rire, des sourires et des conversations, généralement après une exposition à de basses températures sur l'une des moitiés du visage et des oreilles.
  2. Douleur atypique - constante avec de courtes pauses, capte la plus grande partie du visage; de ​​ce fait, il est difficile au patient de déterminer sa source. Il arrive qu'une attaque douloureuse s'accompagne de spasmes musculaires, puis un tic douloureux se produit du côté affecté du visage. Leur contraction soudaine ressemble à une asymétrie anormale du visage et s'accompagne de douleur. La victime ne peut pas ouvrir la bouche avant la fin de l'attaque. Il est beaucoup plus difficile à traiter car la douleur tourmente le patient toutes les heures, dépassant son maximum en 20 secondes, puis se poursuivant pendant un certain temps.

Diagramme d'anatomie, photo

Le nerf trijumeau est situé dans la zone temporale, où se trouvent et passent ses trois branches:

  1. Partie supérieure - frontale et oculaire.
  2. Mâchoire inférieure.
  3. Mâchoire supérieure

Dans les deux premières branches, les fibres sont sensibles, dans la dernière - sensibles et à croquer, permettant des mouvements musculaires actifs de la mâchoire.

Diagnostics

Dans le diagnostic de la pathologie, il est important de consulter un médecin à temps pour l’évaluation de la douleur et la réalisation d’un examen neurologique. Le diagnostic est basé sur les plaintes du patient, le spécialiste détermine le type de syndrome douloureux, ses déclencheurs, la localisation et les éventuels dommages susceptibles de provoquer une attaque douloureuse.

Pour déterminer la zone de la lésion et déterminer laquelle des branches du nerf trijumeau est endommagée, le médecin palpe le visage du patient. En outre, un examen est effectué pour détecter la présence de processus inflammatoires de la région faciale - sinusite, sinusite, sinusite frontale.

Les méthodes de recherche instrumentale suivantes sont utilisées:

  1. Imagerie par résonance magnétique - informative, si la cause est une sclérose en plaques ou une tumeur.
  2. Angiographie - identifie les vaisseaux sanguins dilatés ou les anévrismes des vaisseaux sanguins du cerveau, comprimant le nerf.

Méthodes de traitement de la névralgie du trijumeau

La maladie est difficile à traiter et si les crises douloureuses durent plus d'une journée, les patients sont placés dans le service neurologique de l'hôpital. Là, un traitement complexe est prescrit pour prévenir le développement de la forme chronique et soulager les symptômes aigus.

Pour soulager la douleur, les médecins recommandent l’utilisation de médicaments hormonaux et anti-névrotiques, mais les procédures de physiothérapie sont également importantes:

  • électrophorèse et phonophorèse;
  • traitement par ultrasons;
  • thérapie diadynamique;
  • acupuncture;
  • traitement par courants impulsifs basse fréquence;
  • traitement au laser;
  • exposition à un électroaimant;
  • traitement infrarouge et ultraviolet.

Si le diagnostic est confirmé, le traitement de l'inflammation nerveuse commence par l'élimination des principaux symptômes de la douleur. À l'avenir, déterminez les causes de la maladie (pour que le traitement ne soit pas vain en soi), des tests sont effectués et un examen complet du patient est effectué.

  • les processus inflammatoires dans les sinus sont éliminés, le cas échéant;
  • lors de la détection de processus inflammatoires dans les gencives, une grande attention est accordée à leur soulagement;
  • si un patient a une pulitis, le nerf de la dent endommagée est enlevé en remplissant les canaux radiculaires avec un matériau d'obturation;
  • si la radiographie a confirmé qu'un joint est mal installé sur l'une des dents, il est traité.

Pour soulager la douleur, le patient reçoit le complexe de médicaments nécessaire et est envoyé à l'accueil par un endocrinologue, un immunologiste, un infectiologue et un allergologue. Si l'un des spécialistes détecte un problème, il vous prescrit le médicament approprié.

Vidéo: nerf trijumeau enflammé - comment identifier les symptômes et guérir?

Des médicaments

Vous ne devez pas recourir à l'auto-traitement de la névralgie sans consulter un médecin qui sélectionnera le médicament nécessaire et son dosage.

  1. Les anticonvulsivants: sous forme de comprimés de carbamazépine (en d'autres termes, la finlepsine, le tegrétol) occupent une place prépondérante dans cette catégorie. Ils fournissent un effet analgésique et anticonvulsivant, inhibent l'activité des neurones et éliminent ainsi la douleur. En raison de sa toxicité, il n'est pas recommandé aux femmes enceintes, il peut également entraîner des troubles mentaux, des lésions toxiques du foie et des reins, de la somnolence, des nausées, notamment du pancytopénie. En prenant, il n'est pas recommandé de boire du jus de pamplemousse, cela peut aggraver les effets négatifs du médicament sur le corps. En plus des médicaments prescrits d’acide valproïque: konvulex, dépakine, lamotrigine, difénine (phénytoïne), oxcarbazépine.
  2. Analgésiques et médicaments non stéroïdiens: nise, analgine, movalis ou baralgin - à prendre après les repas trois fois par jour. La durée du traitement est courte, car une utilisation à long terme peut causer des problèmes au tractus gastro-intestinal. Aide uniquement au début de l'attaque. Ceux-ci incluent: dicloberl, rhemoxib, movalis, indométhacine, celebrex.
  3. Analgésiques sous forme d'analgésiques non narcotiques - en cas de syndrome douloureux grave, le dexalgin, les cétans, le ketalgin et les narcotiques sont prescrits: promédol, morphine, tramadol, nalbuphine.
  4. Antiviraux - prescrits si la névrite est de nature virale. Les antibiotiques sont bues par la nature bactérienne de la maladie. Les standards sont acyclovir, herpevir, lavomax.
  5. Neuroprotecteurs et préparations vitaminées: neurorubine, thiogame, milgame, prozerine, nerf nerveux et neurobion soulagent la nervosité et réduisent le risque d'attaque.
  6. Glucocorticoïdes: réduire l’inflammation des nerfs gonflés, avoir un effet puissant en peu de temps. La méthylprednisolone, l'hydrocortisone et le dexaméthasone sont considérés comme les meilleurs.

Vous devez également suivre une physiothérapie obligatoire: paraffine-ozokérite, UHF, électrophorèse, magnétothérapie.

Intervention chirurgicale

L'élimination chirurgicale de la cause de la névralgie est utilisée en cas d'inefficacité de la pharmacothérapie ou de la durée de la douleur.

Il existe deux méthodes chirurgicales:

  • décompression microvasculaire;
  • destruction par radiofréquence;

La première méthode est la trépanation de la partie postérieure de la fosse crânienne. Sépare la racine du nerf trijumeau en comprimant les vaisseaux. Entre la colonne vertébrale et les vaisseaux placés un joint spécial qui empêche la compression, pour éviter les récidives.

La méthode de destruction des radiofréquences n’est pas si traumatisante et se déroule sous anesthésie locale. Les décharges actuelles sont dirigées vers la zone touchée, elles détruisent également les racines du nerf trijumeau, soumises à des processus pathologiques.

Parfois, il suffit d'une opération, sinon l'effet est répété plusieurs fois.

Massages

Le massage avec névrite du trijumeau augmente le tonus et soulage les tensions musculaires excessives dans certains groupes musculaires. La circulation sanguine et la microcirculation dans le nerf enflammé et dans les tissus superficiels affectés sont améliorées.

L'impact sur les zones réflexes dans les zones de sortie des branches du nerf trijumeau de la région du visage, de l'oreille et du col utérin est au premier plan du massage, après quoi elles travaillent avec les muscles et la peau.

Le massage est effectué en position assise, en inclinant la tête sur l'appui-tête pour détendre les muscles du cou. L'attention est focalisée sur le muscle sternocléidomastoïdien, grâce à de légers mouvements de massage. Puis, avec des mouvements de frottement et de frottement, ils montent jusqu'aux zones parotides, puis massent les côtés sains et touchés du visage.

► La procédure dure environ 15 minutes. En moyenne, il y a 10 à 14 séances par traitement.

Comment traiter à la maison?

Les remèdes populaires les plus efficaces et les recettes:

  • camomille - versez 1 c. à thé d'eau bouillante des fleurs. La boisson est prise dans la bouche et maintenue là jusqu'à ce que la douleur ait un peu régressé;
  • huile de sapin - devrait être frotté toute la journée dans les zones endommagées. Des rougeurs peuvent apparaître sur la peau, mais la douleur s'atténue. Assez trois jours de telles procédures;
  • Altea - 4 c. les racines de la plante sont versées avec de l'eau bouillie refroidie, le laissant pour une journée. Le soir, l'infusion est humidifiée avec un chiffon appliqué sur le visage. La compresse est réchauffée par le haut avec un mouchoir ou un papier parchemin enlevé au bout d'une heure et demie et un mouchoir est également mis la nuit;
  • radis noir - la peau est frottée plusieurs fois par jour avec son jus;
  • Sarrasin - un verre de céréales est bien frit dans une casserole, puis placé dans un sac en tissu naturel, en le gardant dans les zones malades jusqu'à ce que le sarrasin soit refroidi. Le traitement est répété 2 à 3 fois par jour.
  • œuf - couper un œuf à la coque en deux en deux, en appliquant ses parties sur les zones touchées;
  • framboise - ils préparent une teinture à base de vodka, en versant les feuilles de la plante (1 partie) avec de la vodka (3 parties), puis insistent pendant 9 jours. Cette infusion est ensuite consommée 90 jours de suite à petites doses avant les repas;
  • argile - il est malaxé avec du vinaigre, puis sculpté de minces plaques qui sont appliquées chaque soir sur la zone touchée;
  • dates - plusieurs aliments mûrs sont moulus dans un hachoir à viande, cette masse est consommée trois fois par jour pendant 3 c. Pour améliorer le goût, il est dilué avec de l'eau ou du lait;
  • glace - ils essuient la peau du visage, capturant le cou, puis réchauffent le visage, le massant avec des doigts chauds. À un moment donné, la procédure est répétée pour trois approches.

► Important! Même les méthodes traditionnelles ne doivent être utilisées que sous la surveillance d'un médecin. Il clarifiera la prescription et vous dira en outre si un traitement avec de tels moyens sera efficace spécifiquement dans votre cas.

Les conséquences

L'inflammation du nerf trijumeau ne présente pas de danger mortel, mais les conséquences sont très dangereuses.

  1. La dépression se développe intensément.
  2. La douleur constante provoque des troubles mentaux, il peut être nécessaire d'éviter la société, les liens sociaux sont déchirés.
  3. Le patient perd du poids, car il ne peut pas manger complètement.
  4. L'immunité du patient est réduite.

Vidéo: Fayad Ahmadovich Farhat (docteur en médecine, neurochirurgien de la catégorie de qualification la plus élevée) sur la maladie du nerf facial.

Prévention

Comme la cause commune de l'inflammation du nerf trijumeau est une maladie des sinus paranasaux (sinusite frontale, sinusite) ou une maladie dentaire, un traitement précoce réduira considérablement le risque de problème.

  • minimisation du stress psycho-émotionnel;
  • élimination de l'hypothermie possible;
  • éviter les maladies infectieuses.

Pour les maladies virales et infectieuses, les anticonvulsivants doivent être pris en parallèle avec les antipyrétiques et les antiviraux.

Questions supplémentaires

► Que faire si le nerf trijumeau fait mal?

Si la douleur frappe soudainement, vous devez contacter immédiatement un neurologue, qui déterminera le centre douloureux et les méthodes de résolution des syndromes douloureux, vous prescrira le traitement médical nécessaire ou vous dirigera vers un neurochirurgien. Avant d'aller chez le médecin, vous pouvez essayer de calmer temporairement la douleur à l'aide des méthodes de traitement traditionnelles.

► Quel médecin traite?

Le traitement de la névralgie du nerf trijumeau est traité par un neurologue et l’intervention chirurgicale sur cette base est un neurochirurgien.

Dans la CIM-10, la maladie porte un code (G50.0).

► Une double vision apparaît-elle?

Doubler les yeux avec des névralgies est assez réaliste, souvent accompagné d'une déficience auditive et d'un bruit dans l'une des oreilles.

► Est-il possible de réchauffer l'inflammation du nerf trijumeau?

La zone enflammée ne doit pas être chauffée, même s'il y a un soulagement après cela. La chaleur provoque la progression de l'inflammation, qui peut se propager à d'autres parties du visage.

► L'acupuncture est-elle efficace?

On croit que l'acupuncture pour cette maladie est vraiment efficace. Il affecte certains points du visage en fonction de règles et de techniques particulières.

► Que devrait faire une femme enceinte avec ce problème?

Il est nécessaire de consulter un médecin, il prendra les mesures appropriées. L'électrostimulation percutanée, l'électrophorèse par un sanalgetik, l'acupuncture pendant la grossesse sont autorisées.