Pseudomonas aeruginosa - symptômes et traitement, ce que c'est, comment cela se transmet

Pseudomonas aeruginosa est une bactérie à Gram négatif appartenant au genre Pseudomonas. Le microorganisme vit dans le sol et dans des réservoirs ouverts. Il se reproduit activement avec l'accès à l'oxygène et à des taux d'humidité élevés. Cette bactérie peut affecter divers organes et systèmes, provoquant un certain nombre de maladies graves. Le traitement de la pneumonie à Pseudomonas est difficile car le bacille est très résistant à la plupart des antibiotiques. Cette bactérie est la cause la plus commune de soi-disant. infections nosocomiales (jusqu'à 20% des cas signalés). Cet agent pathogène représente un quart des pathologies chirurgicales purulentes et environ 35% des infections du système urinaire. Un pus bleu est également détecté dans 25% des cas de bactériémie primaire.

L'infection à Pseudomonas affecte les intestins, le cœur, les organes génito-urinaires et respiratoires. Le microorganisme est souvent la cause d'abcès et de phlegmon.

Pathogénicité

Le risque de développer des pathologies associées à Pseudomonas aeruginosa est particulièrement élevé chez les patients immunodéprimés. La bactérie est considérée comme pathogène sous condition. Avec une résistance corporelle suffisamment élevée, sa reproduction est bloquée de manière compétitive par la microflore normale.

La pathogénicité de la bactérie est due à des facteurs tels que sa mobilité élevée et la production de nombreuses toxines, entraînant un dysfonctionnement des cellules sanguines (érythrocytes), des lésions des hépatocytes (cellules hépatiques) et la destruction des leucocytes qui s'accumulent dans l'inflammation. La résistance à de nombreux antibiotiques est due au fait que des colonies de bactéries peuvent former autour de elles une capsule protectrice spéciale.

Étapes de l'infection

Le développement de l’infection à Pseudomonas Pulpit passe successivement par 3 étapes:

  1. Au premier stade, la bactérie est attachée au tissu et se multiplie. Ainsi, la formation du foyer principal se produit.
  2. La deuxième étape est la pénétration de l'agent pathogène dans les tissus plus profonds du corps. Dans ce cas, nous parlons de la soi-disant. infection locale, qui est partiellement contrainte par les défenses de l'organisme.
  3. La troisième étape implique l'entrée de bactéries dans la circulation systémique et ensuite la propagation à des organes et des tissus distants.

Voies d'infection

La source de l'agent causal de l'infection pseudomusculaire peut être à la fois une personne malade et une personne porteuse de la bactérie. Le plus grand danger en termes de propagation concerne les patients présentant des lésions des poumons.

Le bâton peut être transmis par voie aérienne, par contact et alimentaire. Il entre dans le corps avec de la nourriture et de l'eau contaminées. L'agent pathogène peut être présent sur les éléments de l'environnement (y compris les poignées de porte et les éviers). La cause d'épidémies d'infections nosocomiales est souvent la négligence des règles d'asepsie et d'antisepsie. L'un des facteurs de transmission est constitué d'instruments mal stérilisés et de mains insuffisamment lavées du personnel médical.

Groupes à risque

Parmi les établissements médicaux, le groupe de risque comprend les départements de chirurgie purulente, ainsi que les centres de traitement des grands brûlés et les maternités.

Les patients ayant un faible niveau d'immunité sont les plus exposés au risque d'infection. Ce sont des enfants, des personnes âgées ainsi que des personnes déjà gravement malades. La catégorie la plus vulnérable est celle des bébés prématurés et des bébés dans les premiers mois de la vie.

Chez les nouveau-nés, le bacille peut provoquer une inflammation des membranes du cerveau et du tube digestif.

Chez les brûlés, la bactérie est l’une des causes du développement de la septicémie. Le développement du bâton pyocyanique sur le fond des leucémies peut également conduire à cette pathologie. En cas de tumeurs malignes, le bâtonnet de pseudo-pus conduit le plus souvent à une pneumonie. Les ulcères cornéens associés à cette infection provoquent une panophtalmie.

Avec des installations régulières de cathéters urinaires, le risque d'infections des voies urinaires est élevé et le cathétérisme des vaisseaux lorsque la bactérie pénètre dans le corps entraîne une thrombophlébite purulente. Après des opérations sur le cerveau, des complications telles que la méningite et l'encéphalite sont possibles. Les liquides intraveineux fréquents peuvent causer une endocardite et une ostéomyélite. Lors d’une trachéotomie, la suturite à Pseudomonas peut provoquer une pneumonie bactérienne (pneumonie).

Signes cliniques

Les symptômes d'infection pseudomusculaire dépendent des organes dans lesquels la bactérie a envahi.

Avec la défaite du bâton pyocyanique, le SNC peut se développer:

  • méningite purulente (inflammation des méninges);
  • méningo-encéphalite purulente (le processus inflammatoire affecte non seulement les membranes, mais aussi la substance du cerveau);
  • abcès du cerveau.

Avec ces pathologies, le pronostic est généralement défavorable.

L'infection pseudomonasale du système respiratoire survient généralement dans le contexte de maladies existantes des voies respiratoires, telles que:

L'agent pathogène est souvent introduit lors de l'intubation endotrachéale. À risque - patients sous ventilateur (connectés à un ventilateur). Pseudomonas aeruginosa peut provoquer une pneumonie (primaire ou secondaire) résistante aux antibiotiques.

Lorsqu'une bactérie est introduite dans le conduit auditif, une otite externe purulente aiguë se développe, caractérisée par les symptômes suivants:

  • la présence d'écoulement du conduit auditif (pus mélangé à du sang);
  • mal d'oreille intense.

Une des complications les plus probables et les plus graves d'une infection des sinus dans ce cas est la mastoïdite (processus mastoïdien de l'os temporal).

La défaite du tube digestif s'accompagne de symptômes d'inflammation aiguë de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins (gastro-entérocolite), notamment:

  • les douleurs épigastriques (c'est-à-dire la projection de l'estomac), qui se propagent ensuite à tout l'abdomen;
  • des nausées;
  • vomissements;
  • malaise grave;
  • diminution de l'appétit;
  • augmentation de la température corporelle (dans les limites subfebriles - jusqu’à 38 ° C;
  • selles fréquentes (avec impuretés pathologiques - muqueuses et sanglantes).

Chez les jeunes enfants, l’infection pseudomusculaire du tractus gastro-intestinal est particulièrement difficile. Le rejet de nourriture, la régurgitation persistante, la diarrhée et des températures allant jusqu'à 39 ° C sont caractéristiques. Les bébés sont particulièrement susceptibles de développer une déshydratation aiguë (déshydratation) et des saignements intestinaux. Des complications telles que la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire) et l’appendicite sont caractéristiques des enfants du groupe des personnes plus âgées. La durée de la maladie peut aller jusqu'à 4 semaines. Il est accompagné d'une dysbiose intestinale sévère.

La défaite du tractus gastro-intestinal a parfois des symptômes un peu effacés.

Dans le contexte d'un agent pathogène pénétrant dans les voies urinaires du patient, les maladies suivantes sont susceptibles de se développer:

  • pyélonéphrite (inflammation du bassinet);
  • la cystite (inflammation des parois de la vessie);
  • urétrite (inflammation de la membrane muqueuse de l'uretère).

L’infection des voies urinaires à Pseudomonas devient souvent chronique.

Fais attention: Un signe important d'infection pseudomusculaire de la peau et des tissus mous est la décoloration caractéristique de l'écoulement de la plaie ou de la surface brûlée. Le pus est de couleur bleu-vert. L'ostéomyélite peut devenir une complication lorsque la baguette pénètre profondément dans les tissus. Les lésions cutanées conduisent parfois à un ectima gangrené.

L’infection pseudomonasale de l’œil se manifeste par les symptômes suivants:

  • déficience visuelle;
  • sensation de "corps étranger" dans les yeux;
  • syndrome de douleur;
  • écoulement purulent.

La pathologie peut entraîner une inflammation purulente de la conjonctive, une kératite et même des lésions des tissus du globe oculaire. Dans les cas graves, le patient fait parfois face à une réduction significative de l'acuité visuelle et même de la cécité.

Les symptômes de bactériémie en cas d'infection des sinus sont les suivants:

  • la tachycardie;
  • respiration rapide;
  • une chute brutale de la pression artérielle;
  • couleur jaune de la peau;
  • choc (genèse toxique).

C'est important: le bâton pyocyanique peut endommager les vaisseaux, les tissus articulaires, les sinus nasaux et d'autres organes. L’une des manifestations les plus graves de l’infection est la sepsie, c’est-à-dire l’infection généralisée.

Diagnostics

L'établissement d'un diagnostic préliminaire peut entraîner des difficultés, car les symptômes spécifiques à cet agent pathogène sont presque absents (à l'exception de la couleur de l'écoulement lors d'un processus purulent dans les plaies).

L'échec de l'antibiothérapie systémique réalisée et le lien de la pathologie avec des blessures ou certaines procédures médicales nous permettent de supposer une infection à Pseudomucis.

Le diagnostic d '«infection à Pseudomonas» ne peut être confirmé qu'après des tests de laboratoire sur le matériel.

Les analyses générales ne font que clarifier la forme clinique d’une maladie infectieuse.

En fonction de la localisation proposée de la cible du diagnostic, les méthodes de recherche suivantes sont également utilisées:

  • radiographie thoracique;
  • tomographie par ordinateur;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • Échographie;
  • ponction lombaire;
  • bronchoscopie;
  • thoracocentèse.

Traitement de Pseudomonas aeruginosa

Les patients soupçonnés d'avoir une infection pseudomusculaire sont soumis à une hospitalisation urgente dans un hôpital spécialisé. Les patients sont soumis à un repos au lit strict pendant toute la période de manifestation des symptômes cliniques.

Très souvent, il existe des souches résistantes aux médicaments antibactériens. En particulier, la baguette est résistante aux tetracyclines.

Les antibiotiques suivants sont efficaces:

  • des carbapénèmes;
  • médicaments individuels céphalosporine.

Dans certains cas, l’amikacine, qui appartient à la dernière génération d’aminoglycosides, est efficace. La résistance à la fluoroquinolone des souches se développe très rapidement, mais la ciprofloxacine permet d’obtenir des résultats positifs.

En pratique, au moins deux médicaments sont prescrits en même temps. Par exemple, dans les lésions infectieuses de l'endocarde, de fortes doses d'aminoglycosides sont associées à des préparations de pénicilline ou à un antibiotique à large spectre du groupe des céphalosporines. Une tactique similaire est recommandée en cas de bactériémie, mais l'un des médicaments peut être remplacé par la rifampicine. Lorsque l'otite purulente, les corticostéroïdes sont efficaces en association avec des antibiotiques.

La durée du traitement médicamenteux peut aller de 2 à 6 semaines ou plus.

Un traitement symptomatique (posyndromnaya) est prescrit en fonction de la nature des manifestations cliniques de l’infection des sinus.

Dans certains cas, un traitement chirurgical est présenté aux patients. Assurez-vous d'avoir besoin d'un traitement en profondeur des plaies infectées. Les tissus morts doivent être excisés. Parfois, afin de préserver la vie du patient, une amputation peut être indiquée (en particulier, dans le cas d’une infection des sinus en présence de pied diabétique). Une intervention chirurgicale urgente est également pratiquée en cas de nécrose présumée ou d'abcès intestinal ou de perforation du tractus gastro-intestinal.

Konev Alexander, thérapeute

14,978 vues totales, 2 vues aujourd'hui

Pseudomonas aeruginosa - traitement

Le bacille pseudomusculaire, largement répandu dans la nature, fait partie de la microflore du corps humain, mais avec un grand nombre de bactéries et en cas d'immunodéficience, le risque de développement de maladies augmente. Le tableau clinique de l’infection par le bâton pyocyanique dépend de l’organe ou du tissu affecté. Le traitement du bacille de pus bleu doit être effectué intégralement et toujours sous la surveillance d'un spécialiste, car l'infection peut être difficile et conduire souvent à des complications graves, voire mortelles.

Traitement de Pseudomonas aeruginosa avec des antibiotiques

Les antibiotiques sont la principale composante du traitement de l’infection pseudomusculaire. Avant de prescrire des médicaments antibactériens, le médecin prescrit un ensemencement avec libération de l'agent pathogène afin de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques. Selon l’emplacement de la bactérie, le patient donne du sang, de l’urine, du mucus ou du pus. En règle générale, les antibiotiques de plusieurs groupes sont prescrits, qui sont initialement administrés par voie intraveineuse puis par voie intramusculaire. En outre, un traitement local est également effectué en parallèle: quand un bâtonnet pyocyanique est trouvé dans l'urine, administration de solutions d'antibiotiques et d'antiseptiques par le cathéter, avec défaite des surfaces muqueuses et de la peau, traitement par aérosols, application de pommades pour la pommade, etc.

Traitement du bacille bleu de pus dans l'intestin

Vomissements, douleurs dans la région épigastrique, diarrhée mélangée à du mucus - ces symptômes permettent de contracter une infection par infection cyanogène en cas d'intoxication intestinale. Le fait que la pseudo-chatte soit la cause de la mauvaise santé peut être jugé par la déshydratation rapide du patient. Le plus souvent, le médecin recommande le traitement des céphalosporines (Cefepime, Ceftazidime), ainsi que le traitement de l'aspiration intestinale du poumon, ainsi que:

Traitement de pus bleu dans l'oreille

L'infection pseudomusculaire affecte souvent les organes ORL, y compris les oreilles. Le plus souvent, l'infection est transmise à une otite moyenne ou à une otite externe avec la libération d'un liquide purulo-séreux caractéristique, parfois mélangé à du sang. Les spécialistes utilisent une combinaison d'antiseptiques et d'antibiotiques à des fins thérapeutiques. Les antibiotiques de la 5e à la 6e génération de la série des pénicillines (amdinocilline, pitracilline) sont efficaces pour le traitement des infections de l’oreille, ainsi que:

Pour les inflammations purulentes de l'oreille, il est recommandé d'introduire un bactériophage qui dissout les cellules bactériennes. Un sandwich à la gaze, humidifié avec la composition, est inséré dans l’oreille 2 à 3 fois par jour pendant 1 heure.

Traitement de la fistule par bacille pseudomusculaire

Pour le traitement des fistules, des injections intramusculaires d'antibiotiques et des perfusions locales dans les zones touchées sont prescrits. Récemment, l’antibiotique biologique Aspergin, qui a des effets néfastes non seulement sur le bacille de pus bleu, mais également sur un certain nombre de microorganismes pathogènes, est particulièrement recherché.

Traitement de l'infection à Pseudomonas par des méthodes traditionnelles

En cas d'infections paresseuses, il est possible de traiter le bâtonnet pyocyanique avec des remèdes populaires. En outre, les recettes de la médecine traditionnelle sont utilisées avec la thérapie antibactérienne. Les meilleurs moyens se sont révélés des décoctions des fruits de viburnum, de rose sauvage; feuilles de prêle des bois, airelles et alpiniste. Pour la préparation de médicaments:

  1. Une cuillère de baies ou d'herbes est versée avec un verre d'eau bouillante.
  2. Il est chauffé au bain-marie pendant 15 minutes.
  3. Le bouillon concentré est dilué avec 0,5 litre d’eau bouillie et pris 1/2 tasse 3 à 4 fois par jour.

Le jus de feuilles de plantain fraîchement pressé aide à lutter contre l'infection à Pseudomucine et d'autres microorganismes pathogènes.

Dans le cas d'un bacille de pus bleu, l'acide borique est traditionnellement utilisé pour le traitement local. Une solution à 1-2% du médicament est utilisée pour le rinçage de la gorge, des yeux et des cavités et le traitement des conduits auditifs.

Pseudomonas aeruginosa: symptômes et traitement

Pseudomonas aeruginosa - symptômes principaux:

  • Excréments verts
  • Douleur abdominale
  • Fièvre
  • Mucus dans les matières fécales
  • Perte de poids
  • Vomissements
  • Des ballonnements
  • Sang dans les selles
  • Maux de gorge
  • Lèvres gercées
  • Douleur oculaire
  • Mal d'oreille
  • Selles molles
  • Pustules sur la peau
  • Écoulement de mucus nasal
  • Gonflement du pharynx muqueux
  • Sensation de corps étranger dans l'oeil
  • Rouge gorge
  • Écoulement purulent des yeux
  • Saignement purulent de l'oreille

Le bacille de pus bleu est une bactérie mobile qui est l’agent responsable d’un grand nombre de maladies infectieuses. Pseudomonas aeruginosa présente un danger: il résiste à la grande majorité des médicaments antimicrobiens. La bactérie tire son nom du fait qu’elle tache le milieu nutritif dans lequel elle se développe, dans une teinte vert-bleu.

Étiologie

Ce n'est pas toujours lorsque cette bactérie pénètre dans le corps humain que la maladie est causée. Pour cette raison, Pseudomonas aeruginosa est considéré comme pathogène de manière conditionnelle. De plus, le plus souvent, la bactérie pénètre dans le corps pendant le séjour à l’hôpital. Les raisons qui augmentent le risque d'infection par ce type de bactérie et le développement ultérieur des pathologies qu'il peut causer:

  • un grand nombre de bactéries entrant dans le corps;
  • immunité affaiblie;
  • long séjour à l'hôpital;
  • utilisation prolongée de thérapies pénétrantes. Ceux-ci incluent le cathétérisme des veines ou de la vessie, la ventilation artificielle des poumons, l'insertion d'une sonde dans l'estomac, etc.
  • utilisation prolongée d'antibiotiques à large spectre d'action et / ou de préparations hormonales;
  • maladies respiratoires;
  • développement inapproprié du système génito-urinaire;
  • syndrome d'immunodéficience acquise;
  • l'âge Les nouveau-nés sont plus sensibles au reste des patients présentant une infection pelvienne pseudomusculaire et, au contraire, aux personnes âgées (plus de 65 ans).

Cette bactérie est appelée infection nosocomiale, car elle cause environ 50% des maladies à l'hôpital. Cela est dû non seulement au mauvais régime sanitaire de l'institution, mais également à la remarquable immunité de la bactérie aux antibiotiques et à la désinfection. des moyens.

Modes de transmission

Pseudomonas aeruginosa est transmis par les porteurs d'infection (humains et animaux) par les moyens suivants:

  • moyens de contact-domestiques. C'est la méthode de transmission de la maladie la plus courante. Souvent, l'infection passe à une personne en bonne santé par le biais d'articles ménagers;
  • chemin alimentaire. Vous pouvez contracter cette bactérie si vous mangez de la viande ou buvez du lait ou de l’eau contenant du pus bleu;
  • trajectoire aéroportée. La pénétration d'un microbe se produit lors de l'inhalation d'air, qui contient une infection.

Le plus grand danger concerne les personnes souffrant de pneumonie ou de plaies purulentes. Même le traitement compétent initié en temps opportun de ces patients peut ne pas apporter les résultats escomptés.

Symptomatologie et pathogenèse

Selon la localisation de la maladie, les symptômes et le mécanisme de développement diffèrent. La localisation de l'inflammation dépend de la manière dont l'infection a pénétré dans le corps. Dans les cas graves, ce ne sont pas un, mais plusieurs organes qui sont touchés.

  • Infection du SNC. C’est l’une des lésions les plus graves et les plus dangereuses avec un bâton pyocyanique. Les experts identifient l'inflammation primaire et secondaire du système nerveux central. Au cours du développement primaire, l'infection entre dans le système nerveux central par les moyens suivants: ponction de la colonne vertébrale, blessure à la tête, anesthésie de la colonne vertébrale. Les dommages secondaires impliquent l'introduction d'un microbe provenant d'autres foyers d'infection par le sang. Les médecins distinguent les formes cliniques suivantes d’infection par le bâtonnet pyocyanique: méningite et méningo-encéphalite. Comme vous le savez, ces maladies peuvent être expliquées par l'activité d'un autre agent pathogène. Les symptômes sont toujours les mêmes, de sorte qu'une personne peut ne pas savoir pendant un certain temps qu'elle a exactement la méningite ou la méningo-encéphalite à pseudomonas et subit le traitement habituel de ces maladies;
  • maladie de l'oreille. Souvent, le bâton pyocyanique dans l'oreille est la cause d'une otite externe. Sa caractéristique principale - écoulement sanglant-purulent, qui dure longtemps. De plus, une personne peut se plaindre d'un malaise aux oreilles. Parfois, une bactérie contribue à l’apparition de lésions à l’oreille moyenne et au processus mastoïde;
  • infection dans la gorge. Symptômes de Pseudomonas aeruginosa dans la gorge: œdème et rougeur de la membrane muqueuse, inconfort dans la gorge, inflammation des glandes, fissures aux lèvres, augmentation de la température corporelle;
  • maladie nasale. Cette bactérie provoque une rhinite prolongée et une sinusite chronique (rarement une sinusite frontale). Les symptômes des maladies causées par cette baguette et les maux causés par d’autres microbes sont les mêmes;
  • infection dans le tube digestif. Pseudomonas aeruginosa peut provoquer des maladies dans presque toutes les parties du tube digestif. On observe souvent une inflammation du tractus gastro-intestinal chez les adultes souffrant d’états immunodéficitaires et chez les nouveau-nés. Dans tous les cas, l'inflammation a plusieurs périodes de développement. La période de latence - le temps qui s'écoule entre la pénétration directe du microbe dans le corps et la manifestation de la maladie - équivaut à plusieurs heures. Dans certains cas, la période masquée dure jusqu'à cinq jours. Ensuite, tout dépend de l'âge de la personne.

Chez les jeunes enfants, le gros ou le petit intestin est affecté et, dans les cas graves, l'inflammation s'étend jusqu'à l'estomac (apparition d'une gastro-entérocolite). Chez les enfants, la température corporelle augmente, les vomissements commencent et le bien-être général se dégrade. En outre, il existe un tabouret liquide vert avec du mucus. Si le pseudo-pus de bactéries est tombé dans le corps des enfants ou des adultes d'âge scolaire, le développement de la maladie suit le principe de l'intoxication alimentaire:

  • maladies des tissus mous et de la peau. Pseudomonas aeruginosa peut facilement pénétrer dans le corps humain par une peau endommagée, des plaies profondes, des ulcères et des escarres. L'inflammation commence souvent chez les nourrissons et les adultes peu immunisés;
  • infection des voies urinaires. L'inflammation se produit souvent chez les enfants, les personnes âgées et les patients ayant une faible immunité. L'infection se manifeste par l'apparition d'urétrite, de cystite et de pyélonéphrite;
  • maladie pulmonaire. La maladie peut survenir chez des personnes de tout âge, mais le plus souvent chez des enfants au cours des deux premières années de la vie. S'il y a un pus pseudomusculaire dans les poumons d'une personne, alors la pneumonie prend très longtemps et est extrêmement difficile, car il est impossible de les traiter avec les moyens habituels;
  • infection dans les yeux. Dans la plupart des cas, l'inflammation survient après une blessure au globe oculaire ou une intervention chirurgicale. La bactérie contribue au développement de la conjonctivite, de la kératite ou de la panophtalmie. Une personne commence à être dérangée par la gêne oculaire et le sentiment constant qu'il y a un objet étranger dans le globe oculaire. Parfois, il y a des pertes purulentes. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, l’état du patient ne fera qu’empirer, et il risque même de perdre la vue.

Le cours de la maladie chez les enfants

Chez l’enfant, l’infection à Pseudomonas est beaucoup plus grave que chez l’adulte. Il s'agit du corps fragile du bébé. De plus, Pseudomonas aeruginosa peut provoquer des maladies dangereuses contre lesquelles le bébé sera très difficile à combattre. Les experts identifient plusieurs caractéristiques de l'évolution de cette infection chez les enfants:

  • les enfants souffrent de cette maladie dix fois plus souvent que les adultes;
  • la maladie affecte souvent les bébés prématurés et les bébés au cours des premiers mois de leur vie;
  • Dans le corps de l'enfant, la bactérie peut vivre très longtemps. C'est pourquoi les enfants infectés constituent un danger pour les autres enfants.
  • cette infection est extrêmement rare chez un enfant d'âge scolaire;
  • le plus souvent, le microbe pénètre dans le corps de l'enfant par le cordon ombilical, la peau et le tractus gastro-intestinal;
  • le plus difficile chez un enfant est l'inflammation du tractus gastro-intestinal. Ceci est dû à des manifestations toxiques et à une déshydratation sévère.

Les conséquences

Dans la plupart des cas, l'infection est grave. Selon les statistiques, environ 70% des personnes atteintes de méningite, d'infection intestinale, de pneumonie et de sepsie meurent, même si elles sont traitées par un professionnel à temps. Si le patient présente une forme chronique de la maladie, le traitement correct donne un résultat positif. Malheureusement, cela ne s'applique pas aux personnes atteintes de fibrose kystique infectées par cette infection. Il est très difficile de traiter de tels patients, car la thérapie habituelle n’affecte pas leur corps.

Traitement

Le traitement ne commence que lorsque le médecin a confirmé le diagnostic. Pour identifier une infection à Pseudomonas, les spécialistes prélèvent du sang dans une zone enflammée (pour la détection des antigènes de cette bactérie). Le médecin ne prescrit qu'un traitement complexe, qui comprend:

  • antibiotiques. Les experts choisissent le médicament en fonction de la sensibilité du pathogène à un outil particulier, de la gravité de la maladie, de la forme de la maladie et des caractéristiques individuelles de la personne. Lors du traitement d'un enfant, le médecin remplace l'antibiotique s'il n'apporte aucun résultat après cinq jours d'utilisation;
  • bactériophages. Ici aussi, il est nécessaire de déterminer la sensibilité des bacilles à un bactériophage spécifique. Ce traitement vise à éliminer l’infection localisée à n’importe quel endroit;
  • vaccin. Un tel traitement forme une immunité active contre le microbe spécifié. N'oubliez pas que le vaccin n'est pas injecté dans le corps de l'enfant (le patient doit être âgé d'au moins 18 ans);
  • probiotiques et prébiotiques. Ces fonds sont destinés au traitement des maladies gastro-intestinales et à la restauration d'une microflore normale dans l'intestin. Des prébiotiques peuvent même être introduits dans le corps d'un nourrisson.
  • traitement réparateur. Ceci est un régime spécial qui exclut les aliments frits, gras et épicés. En outre, une personne doit prendre des vitamines. Cela est particulièrement vrai chez l'enfant car son corps n'est pas encore fort.

Médecine populaire

Certaines personnes utilisent non seulement des antibiotiques, des probiotiques, des prébiotiques, des vitamines, des bactériophages, des vaccins, mais également des traitements avec des remèdes populaires. Mais il est important de se rappeler que ces fonds ne devraient être utilisés qu’avec la thérapie principale, en particulier si vous devez traiter l’enfant. Les gens utilisent les remèdes populaires suivants:

  • décoction de baies de viorne;
  • décoction de feuilles de tremble, d’airelles ou de prêle;
  • lotion à base d'huile de tournesol et d'huile d'arbre à thé;
  • pommade à la propolis.

Prévention

La prévention de cette maladie est difficile en raison de la résistance de la bactérie à un grand nombre de désinfectants:

  • Dans les hôpitaux, le personnel traite régulièrement le matériel avec une solution de chloramine, d'acide phénolique et de peroxyde d'hydrogène. En outre, le personnel médical doit systématiquement faire bouillir et autoclaver le matériel;
  • la prévention de la pénétration des microbes dans la plaie ombilicale du nouveau-né implique le respect des règles d'asepsie lors de son traitement;
  • traitement compétent des maladies chroniques;
  • maintenir l'immunité à un niveau élevé;
  • un mode de vie sain, comprenant non seulement une nutrition adéquate, mais également des activités qui renforcent le corps;
  • l'utilisation de bactériophages. Ceci est une prophylaxie spécifique, qui est utilisée s'il existe une menace d'infection du patient. Le bactériophage est souvent utilisé lors du traitement de plaies postopératoires;
  • vaccination. Les médecins protègent donc leurs patients de l’infection par une bactérie avant de procéder à une opération planifiée.

En milieu communautaire, le risque d'infection par cette bactérie est très faible, mais chaque personne doit essayer de suivre ces mesures pour prévenir l'infection. Après tout, il est plus facile de prévenir le développement de la maladie que de la traiter.

Si vous pensez que vous avez un bacille pseudomusculaire et les symptômes caractéristiques de cette maladie, vous pouvez alors vous faire aider par un médecin: un spécialiste des maladies infectieuses, un pédiatre, un médecin généraliste.

Nous vous suggérons également d'utiliser notre service en ligne de diagnostic des maladies, qui sélectionne les maladies possibles en fonction des symptômes entrés.

Pseudomonas aeruginosa: comment se transmet-il, ce qui est dangereux, la clinique, comment traiter

Pseudomonas aerugenosa (néphrite à dosage du pus) est l’un des agents responsables des infections nosocomiales les plus répandus. Il concerne principalement les patients qui, en raison de la gravité de leur état, doivent être hospitalisés longtemps. Les procédures invasives aboutissent souvent à des infections: ventilation artificielle des poumons, insertion d'un cathéter dans les voies urinaires, installation d'un drainage dans une plaie postopératoire.

Un certain nombre de caractéristiques permettent à la baguette pseudomusculaire de conduire à l’incidence des infections nosocomiales:

  • Répandue - la bactérie appartient à la microflore sous condition pathogène et se trouve normalement sur la peau, les muqueuses, le tractus gastro-intestinal chez un tiers des personnes en bonne santé;
  • Grande variabilité - la baguette acquiert rapidement une résistance aux désinfectants et aux antibiotiques;
  • Résistance dans l'environnement - le microorganisme tolère pendant longtemps l'absence de nutriments, les différences de température, l'exposition aux rayons ultraviolets; une large gamme de substances pathogènes - le bacille pseudo-purulent contient des endotoxines dans ses structures et produit en outre des exotoxines qui inhibent la croissance de la microflore compétitive et l'activité des cellules immunitaires;
  • Capacité d'adhésion non spécifique - la bactérie a la propriété de se fixer à des objets non biologiques: cathéters, tubes du ventilateur, endoscopes, instruments chirurgicaux;
  • La formation de biofilms - une colonie de Pseudomonas pneumoniae forme une couche continue recouverte de biopolymère, qui les protège de manière fiable des effets de facteurs environnementaux défavorables.

L'interaction du corps humain et de Pseudomonas aeruginosa est appelée infection pseudomusculaire. Ses signes ont été décrits dès le XIXe siècle par le déroulement caractéristique du processus: l'écoulement purulent chez les patients était coloré en bleu, ce qui était particulièrement visible sur les bandages blancs. L'absence d'antibiothérapie efficace a entraîné un taux de mortalité élevé chez les personnes infectées. Cependant, l'introduction d'antibiotiques dans la pratique médicale n'a fait qu'aggraver la situation. S'adaptant à eux, la baguette pseudo-purulente est devenue presque invulnérable et a créé un problème mondial pour les hôpitaux du monde entier.

A propos de l'agent pathogène

Pseudomonas aeruginosa est une bactérie motrice à Gram négatif, d’une taille de 1 à 3 µm. Il appartient à la famille Pseudomonadaceae, le genre Pseudomonas, qui comprend un grand nombre d'espèces. En clinique, il est important de déterminer le type d'agent pathogène, car il est directement lié à la résistance des microorganismes à un médicament antibactérien spécifique. L’homme n’est pas le seul propriétaire du bacille pseudomusculaire: il touche les animaux, les oiseaux, les mollusques, les insectes, les protozoaires et même les plantes ou vit librement dans le sol, l’eau, les ordures ménagères et les excréments de mammifères. Il est capable d'utiliser des substances organiques et inorganiques comme source d'énergie, ce qui le rend indépendant des autres organismes.

Pseudomonas aeruginosa est très stable dans l'environnement extérieur. Il conserve sa viabilité lorsqu'il est chauffé à 60 degrés Celsius dans des solutions de désinfectants. Il vit sur les tissus pileux pendant au moins six mois et reste dans les ventilateurs pendant des années. Cette résistance est due à l'optimisation du métabolisme des bactéries dans diverses conditions afin de minimiser les coûts énergétiques. En dehors d'un organisme vivant, il ne synthétise pas les exotoxines et la plupart des enzymes. Seuls ceux qui sont nécessaires à l'échange d'énergie restent actifs.

L'ingestion de Pseudomonas aeruginosa dans le corps humain entraîne l'activation de processus de synthèse. La sécrétion d’exotoxines et d’enzymes qui assurent le développement de l’infection est abondante: elles détruisent les barrières protectrices de l’organisme, inhibent son immunité et inhibent la croissance d’autres agents pathogènes. Une large gamme d’exotoxines de Pseudomonas aeruginosa comprend:

  1. Exotoxine A - elle bloque la synthèse des protéines dans les cellules vivantes, ce qui entraîne leur mort;
  2. Cytotoxine - inhibe l'activité des neutrophiles (cellules immunitaires responsables de la protection antibactérienne);
  3. Hémolysines - elles provoquent une nécrose du foie et des poumons;
  4. Neuraminidase - plusieurs fois augmente les effets d'autres toxines;
  5. Protéase - une enzyme qui décompose les éléments du tissu conjonctif humain;
  6. La protéase alcaline provoque une augmentation de la perméabilité vasculaire, ce qui entraîne des hémorragies dans les organes internes.

Cependant, pour qu'un processus infectieux se produise, il est nécessaire d'accumuler un nombre suffisant de bactéries, ce qui est pratiquement impossible dans des conditions de fonctionnement normal du système immunitaire. À cet égard, l’infection à Pseudomonas est le lot des patients affaiblis, des enfants et des personnes âgées.

Staphylococcus et Pseudomonas aeruginosa dans les hôpitaux entrent en interaction antagoniste. Les deux sont des agents responsables d'infections nosocomiales et inhibent mutuellement l'activité de l'autre. À cet égard, dans les hôpitaux, des cycles de 4 à 5 ans de prédominance de l'une ou l'autre microflore sont formés, ce qui est pris en compte lors de la prescription d'un traitement antibactérien.

Modes de transmission et clinique

La source d'infection est le patient lui-même, un réservoir de bactéries dans son corps sont les poumons ou les voies urinaires. Pseudomonas aeruginosa s'adapte si rapidement chez l'homme que quelques jours seulement après l'infection, son pouvoir infectieux augmente plusieurs fois. En conséquence, un patient malade devient une source d’infection dangereuse à l’hôpital. La propagation ultérieure de l'agent pathogène est facilitée par les mains du personnel médical et par tout objet présent dans l'environnement hospitalier dans lequel se trouve un liquide (douches, conteneurs avec désinfectants, humidificateurs des ventilateurs).

L’infection pseudomusculaire se transmet de la manière suivante:

  • Contact-instrumental;
  • La nourriture;
  • L'eau;
  • Gouttelettes en suspension dans l’air (uniquement par le biais d’un nébuliseur, d’un inhalateur ou d’un ventilateur);
  • Transplantation

Les symptômes d'infection pseudomusculaire dépendent de la localisation de l'agent pathogène, car ils peuvent affecter divers systèmes humains:

  1. Peau et tissus adipeux sous-cutanés - la reproduction de l'agent pathogène a lieu dans les plaies, les coupures, les brûlures, les ulcères trophiques et conduit à un processus purulent résistant au traitement antibactérien. Le pus a une couleur caractéristique avec une teinte bleue.
  2. Yeux - la bactérie provoque une ulcération de la cornée, des larmoiements abondants, une photophobie, des brûlures graves dans l'œil atteint. L'inflammation peut se déplacer dans le tissu adipeux sous-cutané de l'orbite. Dans ce cas, le globe oculaire se gonfle hors de l'orbite et la peau autour de celle-ci est hyperémique.
  3. Oreille - se manifeste par une otite moyenne - inflammation de l'oreille externe avec écoulement purulent ou sanglant du conduit auditif. La maladie progresse rapidement et capture l'oreille moyenne, le processus mastoïde de l'os temporal. Le patient s'inquiète d'une douleur intense à l'oreille, d'une perte auditive.
  4. Tractus gastro-intestinal - procède selon le type de toxicité alimentaire: selles liquides abondantes, crampes abdominales, nausées, vomissements, manque d’appétit. La maladie dure rarement plus de 3 jours.
  5. La dure-mère - la méningite se développe après une ponction lombaire, se manifeste par une augmentation des maux de tête, des nausées, une tension des muscles du cou et une altération de la conscience.
  6. Voies urinaires - provoque une urétrite, une cystite, une pyélonéphrite. Se manifeste par des mictions fréquentes, des douleurs dans le bas de l'abdomen ou dans le bas du dos.
  7. Système respiratoire - un bacille pseudo-purulent provoque souvent une inflammation des poumons, se manifestant par un essoufflement, une toux sévère avec des expectorations purulentes, une douleur thoracique. Dans les voies respiratoires supérieures (dans le nez, dans la gorge), il devient la cause des sinusites aiguës et chroniques, de la pharyngite et des amygdalites.

Dans la plupart des cas, les symptômes décrits ci-dessus sont associés à une violation prononcée du bien-être général du patient. Sa température monte à 38-40 degrés Celsius, son sommeil et son appétit sont perturbés, il s'inquiète des maux de tête, de la fatigue et de la faiblesse générale.

Diagnostics

Des médecins de profil différent sont engagés dans le diagnostic du psoriasis pseudomusculaire, qui dépend du motif initial de l’admission du patient à l’hôpital. L’apparition de la maladie chez des personnes en contact les unes avec les autres plaide en faveur d’une infection nosocomiale: patients du même service ou subissant le même type d’étude. Il n’est pas difficile de déterminer la forme de peau de la maladie: les bords de la plaie, du pus et des pansements sont colorés avec un pigment bleu verdâtre.

Le diagnostic de la maladie repose sur l'isolement de l'agent pathogène par l'une des méthodes suivantes:

  • Bactériologique - une culture des frottis prélevés sur la source de l’infection (pharynx, urètre, blessure) ou sur le matériel biologique du patient (sang, urine, liquide céphalo-rachidien, liquide à épanchement) est réalisée. En fonction de la nature et des propriétés de la colonie de micro-organismes, les bactériologistes déterminent le type de bactérie, sa sensibilité aux antibiotiques ou aux bactériophages.
  • La PCR (réaction en chaîne de la polymérase) est une méthode ultrasensible capable d’attraper même des cellules microbiennes individuelles dans le matériel à tester. À l'aide de réactifs spéciaux, l'assistant de laboratoire sélectionne les plasmides de bactéries, les copie à plusieurs reprises et détermine leur présence dans la solution. L'analyse indique la présence de l'agent pathogène, son apparence et le nombre calculé de corps microbiens dans l'échantillon étudié.
  • Serologic est la définition dans le sang du patient d'anticorps spécifiques dirigés contre le bâtonnet pyocyanique. La méthode indique indirectement sa présence et n'est utilisée que dans les cas où l'isolement direct de l'agent pathogène est difficile (pour une pneumonie et des lésions des organes internes).

Thérapie

Le traitement de l'infection pneumonique à Pseudomonas est effectué avec des médicaments antibactériens après avoir déterminé la sensibilité de l'agent pathogène à ceux-ci.

Les bactéries sont sensibles aux pénicillines, aux aminosides, aux fluoroquinolones et aux céphalosporines. La cibrofloxacine est l’antibiotique de choix pour le traitement de l’infection à Pseudomonas. Elle a aujourd’hui la plus grande activité contre les pseudomonas. La gentamicine, la tobramycine et l'amikacine lui sont légèrement inférieures en termes d'efficacité, mais ils affectent néanmoins le bacille de Pseudomonas.

Souvent, l'infection pseudomonasale nécessite la nomination d'antibiotiques de réserve - les derniers médicaments, qui ne peuvent être utilisés que dans des cas désespérés. Par exemple, si le microorganisme a développé une résistance à tous les antibiotiques des générations plus âgées. Aujourd'hui, des médicaments du groupe des carbapénèmes sont en réserve: méropénem, ​​imipénème.

Pour une plus grande efficacité thérapeutique, des préparations de bactériophages sont ajoutées aux médicaments antibactériens - virus responsables de la mort du bâtonnet pyocyanique. Cependant, les caractéristiques de l'interaction du virus et des bactéries ne permettent pas toujours d'obtenir le résultat souhaité. Le bactériophage ne détruit pas complètement la colonie microbienne afin de ne pas perdre son habitat, augmentant ainsi le risque d'infection chronique.

Le principal moyen de lutter contre Pseudomonas aeruginosa consiste à mettre en place un vaste ensemble de mesures visant à empêcher son accumulation dans l'environnement hospitalier. Ceux-ci comprennent une hygiène personnelle du personnel médical, le respect strict des règles sanitaires lors du traitement du matériel de pansement, des outils, le changement périodique des désinfectants. En outre, la prescription rationnelle de médicaments antibactériens, en particulier chez les enfants, revêt une importance primordiale. Les tentatives visant à traiter un patient avec un antibiotique inadéquat, sans respecter les doses recommandées ni la durée du traitement, multiplient les risques de développement d'une résistance au médicament dans le bâtonnet pyocyanique.

Il faut comprendre que la présence d'un bacille de Pseudomonas à la suite d'un semis bactériologique n'est pas un diagnostic. L'infection pseudomusculaire est un processus inflammatoire qui se développe dans certaines conditions. S'il n'y a aucun signe d'inflammation purulente chez un adulte ou un enfant, le bâtonnet pyocyanique est désigné sous le nom de microflore pathogène conditionnelle et n'effectue pas de traitement spécifique.