Perte auditive neurosensorielle

perte auditive neurosensorielle - perte auditive causée par des lésions de l'analyseur auditif et manifeste une perte auditive unilatérale ou bilatérale, des acouphènes et découlant également dans le cadre de ces violations de l'adaptation sociale. Le diagnostic de la maladie est basée sur l'étude des antécédents médicaux, les données physiques et des examens instrumentaux (méthodes de kamertonalnyh audiométrie, IRM, échographie GCA et al.). Le traitement consiste à restaurer la fonction auditive réduite en utilisant l'aide auditive, l'utilisation de médicaments glucocorticoïde à angioprotective et les effets neuroprotecteurs.

Perte auditive neurosensorielle

La perte auditive neurosensorielle (NST) est une diminution de la fonction de l'analyseur auditif, se manifestant par une perte auditive partielle ou complète. En même temps, le processus pathologique peut affecter les structures impliquées dans la perception du son dans différents domaines: dans les cellules de l'oreille interne, dans les conducteurs nerveux, dans le tronc ou le cortex. Selon les statistiques, environ 6% de la population de notre planète souffre de déficience auditive de gravité variable. Parmi ceux-ci, environ 80 à 90% se plaignent d'acouphènes. Avec l'âge, la perte auditive progresse. De 30 à 60% des personnes âgées de 65 à 70 ans souffrent de perte auditive.

Causes de la perte d'audition neurosensorielle

Une perte auditive neurosensorielle peut survenir à la suite d'une déficience auditive congénitale ou acquise.

• Pathologie congénitale. Malformations de l'oreille moyenne ou interne, y compris - due à des troubles génétiques (syndrome de Waardenburg, Stickler, Usher, Pendred, Lange-Nielsen, Alport, la neurofibromatose de type II, la maladie de Refsum). Pathologie à l'accouchement (hypoxie).
• Facteurs externes. Les infections (grippe, maladies respiratoires, les oreillons, la rougeole, la rubéole, la scarlatine, la méningite, etc.), les troubles vasculaires avec l'hypertension, artériosclérose cérébrale, intoxication (toxines industrielles et domestiques médicaments avec effet ototoxique: aminoglycosides, antipaludéens, analgésiques, cytostatiques et ainsi de suite. d.), les traumatismes des os du crâne, des agents endommageant acoustiques et barotraumatisme, les troubles endocriniens, les maladies du sang, les facteurs météorologiques défavorables, le vieillissement physiologique.

Les effets externes susmentionnés entraînent l’apparition d’un processus pathologique dans l’analyseur auditif avec le développement d’une ischémie transitoire, de troubles circulatoires persistants, puis la mort de cellules de l’oreille interne sensibles, d’un appareil conducteur ou de centres corticaux de l’organe d’audition.

Classification

La perte auditive neurosensorielle est classée en fonction de la durée et de la gravité du parcours, du niveau de la lésion, du moment de l'apparition des principaux symptômes et du degré de perte auditive.

• Durée Les symptômes de la TSN peuvent apparaître soudainement (dans les 3-6 heures, par exemple pendant une nuit de sommeil) ou progressivement (sur une période de 3 à 5 jours). La maladie peut acquérir une évolution chronique avec une perte auditive stable ou progressive.
• Heure d'apparition Une déficience auditive peut survenir au cours des premières années de la vie d'un enfant, même avant le développement de la parole à part entière (au cours de la période prélinguale) ou après la formation d'une fonction d'élocution (perte auditive post-parole).
• La gravité des violations. Il existe quatre degrés de perte auditive, déterminés par comparaison avec des indicateurs normaux. Le seuil d'audition normale est comprise entre 0 et 25 dB au niveau du premier degré HCT elle est égale à 26 à 30 dB, la deuxième (insuffisance modérée) - 41-55, dans la troisième - 56-70, lorsque le quatrième (sévère) - 71 -90 dB En cas de surdité totale, ce chiffre dépasse 90 dB.

Symptômes de la perte auditive neurosensorielle

Les principales manifestations de la maladie sont la perte d'audition et les acouphènes, des vertiges moins fréquents et des troubles concomitants du somatoforme. La perception des discours familiers familiers et chuchotants change. Avec un léger degré de NST, une conversation normale se fait entendre à une distance de 5 à 7 mètres et un murmure de 2 à 3 mètres. Avec des violations modérées, ces indicateurs sont réduits à 3-4 mètres et 1 mètre respectivement, avec une parole parlante forte pouvant être entendue au mieux à une distance d'un mètre et le murmure est indiscernable en général. Avec le degré de perte auditive neurosensorielle IV, une personne est incapable de percevoir même les sons les plus forts de la distance la plus proche sans dispositifs spéciaux.

La perte d'audition s'accompagne souvent de l'apparition d'acouphènes périodiques ou permanents. Le bruit peut être perçu comme sons à haute fréquence d'un type de grincement, sonnerie, sifflant et être aussi un grondement basse fréquence ennuyeux permanente. En présence de patients atteints du syndrome cochléovestibulaires concomitantes préoccupés par des vertiges, souvent associés à des nausées (et parfois des vomissements), des symptômes de déséquilibre: la détérioration de la coordination motrice lors de l'exécution simple manipulation des ménages semble incroyable lors de la marche, l'instabilité et la probabilité de tomber dans les virages serrés.

perte auditive neurosensorielle chronique prolongée une altération importante de la fonction auditive provoque l'apparition de troubles psycho-émotionnels (humeur dépressive, irritabilité, agitation, anxiété), la perte de contacts sociaux et réduire la perte de la capacité de travail (invalidité). Dans la vieillesse, la perte partielle ou totale de l'audition en l'absence et la présence de correction en temps opportun des maladies vasculaires cérébrales liées conduit souvent à des troubles de la mémoire, la pensée progressive, des délires et des syndromes d'apparence hallucinatoires.

Avec le développement aigu de la maladie, les symptômes cliniques apparaissent soudainement (dans les 3-12 heures, souvent pendant une nuit de sommeil) avec le fond d'un bien-être complet. Parfois, la perte auditive peut être plus longue (pendant 3-5 jours). Dans les cas de perte auditive neurosensorielle subaiguë et chronique, le processus pathologique se développe en 1 à 3 mois ou plus.

Diagnostics

Identification des facteurs étiologiques, la détermination de la gravité de la perte auditive et les maladies concomitantes, affectant plus de NST exige une participation dans le diagnostic des médecins de diverses spécialités: audiologiste, otonevrologa, ophtalmologie, cardiologie, endocrinologie, traumatismes orthopédiques et autres professionnels. Un examen physique standard, en particulier, un otoscope ne permet pas d'informations importantes, comme des signes d'une lésion de l'oreille externe et le tympan sont généralement absents. Dans ce cas, une estimation simple et chuchoter entendre la parole de la conversation à une certaine distance dans le bureau du médecin ORL permet d'estimer à peu près le degré de perte auditive.

Plus d'information est l'utilisation d'études instrumentales spéciales: échantillons de kamertonalnyh (Weber, Rinne, Federici), audiométrie tonale, enregistrement des potentiels auditifs (de Électrocochléographie) des tests de vestibulometricheskih. Identifier les maladies connexes du système nerveux et de l'exception de la pathologie vertébrale des lésions traumatiques peut être administré IRM ou CT os du visage du crâne et le cerveau, la colonne cervicale, les artères brachiocéphaliques à ultrasons et t. D. Diagnostic différentiel de perte auditive neurosensorielle est tenue avec les autres maladies de l'oreille, du nez et de la gorge (otite moyenne chronique et des troubles liés à conduites, la maladie de Ménière, labyrinthite, neurinome acoustique, etc.), la sclérose en plaques, vasculaires maladies du cerveau (encéphalopathie dyscirculatoire, conséquences d'un AVC, démence vasculaire).

Traitement de la perte auditive neurosensorielle

Le but principal des mesures thérapeutiques est de restaurer ou de stabiliser la fonction auditive, d’éliminer les symptômes qui l’accompagnent (vertiges, acouphènes, troubles de l’équilibre, troubles neuropsychiatriques), le retour à la vie active, les contacts sociaux.

• Physiothérapie, réflexologie. Dans les premiers stades de la maladie appliquée fonoelektroforez, la stimulation électrique des tissus de l'oreille interne, l'acupuncture et électropuncture, ce qui permet dans certains cas de réduire l'intensité du bruit dans les oreilles, pour se débarrasser des étourdissements, améliorer le sommeil et de l'humeur.
• Traitement de la toxicomanie. L'efficacité de l'exposition au médicament est maximale avec un traitement précoce. En cas de perte auditive soudaine, il est parfois possible de rétablir complètement l'audition en utilisant des doses de choc d'hormones glucocorticoïdes pendant 5 à 8 jours. Les préparations pour améliorer la circulation sanguine, les impulsions nerveuses conductrices et la microcirculation sont largement utilisées: pentoxifylline, piracétam. Par vertige concomitant, le médicament prescrit une action semblable à celle de l’histamine, par exemple la bétahistine. Les médicaments ayant un effet hypotenseur en présence d'hypertension, ainsi que les psychotropes en présence de troubles neuropsychiatriques sont utilisés.
• Prothèse auditive. Il est indiqué pour les pertes auditives modérées à sévères. Les appareils analogiques et numériques d'oreille, d'oreille et de poche sont utilisés pour les prothèses auditives monoaurales ou binaurales.
• Traitement chirurgical, implantation cochléaire. L'introduction transtimpanale d'hormones glucocorticoïdes dans la cavité tympanique est pratiquée. La chirurgie est pratiquée pour les tumeurs de la fosse crânienne postérieure afin de réduire la gravité de certains des symptômes accompagnant les troubles vestibulaires. L'implantation cochléaire est réalisée en absence complète d'audition, à condition que la fonction du nerf auditif soit préservée.

Pronostic et prévention

Le pronostic chez les patients présentant une perte auditive neurosensorielle aiguë avec traitement rapide dans 50% des cas est relativement favorable. L'utilisation d'appareils auditifs et l'implantation dans le traitement NST chronique permettent généralement de stabiliser l'audition. Des mesures préventives pour éviter la perte de la fonction auditive prévoit l'exclusion des facteurs environnementaux nuisibles (bruit et les vibrations sur le lieu de travail et à la maison), l'abstinence d'alcool et de recevoir des médicaments toxiques, la prévention des blessures, y compris le traitement en temps opportun acoustique et barotraumatisme des maladies infectieuses et somatiques.

Perte auditive neurosensorielle (névrite cochléaire)

La perte auditive neurosensorielle, également appelée névrite du nerf auditif, est l’une des maladies les plus courantes de l’aide auditive. Cette maladie (ou déviation) - endommage les structures de l'oreille interne, ce qui entraîne une perte d'audition partielle ou absolue. La perte d'audition est causée par des violations des cellules ciliées de l'organe spiral dans la cochlée de l'oreille interne.

Les principaux symptômes de la perte auditive neurosensorielle sont les pertes auditives. Souvent, il peut y avoir une sorte de bourdonnement ou de bruit constant dans l'oreille, dont la fréquence peut être faible ou élevée.

Causes de la perte d'audition neurosensorielle

Il peut se développer pour plusieurs raisons. Les principales causes de la perte auditive neurosensorielle sont toujours des déviations dans l'aide auditive, qui peuvent être à la fois des dommages causés par des influences externes néfastes et des conséquences désagréables des maladies.

La première raison est les maladies infectieuses, avec la manifestation de toutes les complications possibles même après une guérison complète de la maladie. Ce sont des complications dues aux oreillons, à la syphilis et aux infections par le froid telles que les maux de gorge ou la grippe.

La deuxième raison - les désordres dans les vaisseaux, l’hypertension, ou toute autre anomalie affectant la circulation sanguine dans le corps dans son ensemble, et le débit sanguin à certains endroits en particulier.

La troisième raison - les déviations causées par des stimuli externes. Ils se manifestent par le fait d’écouter de la musique à volume élevé, par le stress ou par un choc acoustique. Un choc acoustique, à son tour, peut survenir en cas de manifestation d'un son trop fort près de l'oreillette. Une raison possible pourrait être la vibration constante à l'endroit où se trouve la personne. Bien que les causes de la perte auditive neurosensorielle puissent être complètement différentes, ce sont celles décrites ci-dessus qui sont parmi les plus fréquentes.

La quatrième raison - la réaction du corps aux médicaments que l'on prend. Le fait est que certains médicaments peuvent être contre-indiqués précisément à cause d’allergies ou du contenu de substances interdites à les ingérer. Il peut s’agir d’antibiotiques ou d’un certain nombre de médicaments destinés aux patients atteints de maladies infectieuses (paludisme, grippe, ARVI) ou de médicaments diurétiques.

Formes de surdité neurosensorielle

Il existe trois formes de perte auditive neurosensorielle. La première est facile, si une personne entend des sons dont la fréquence est supérieure de 50 décibels à la norme (la parole peut se faire à une distance de 5 mètres).

La seconde forme est de gravité modérée, la fréquence dépasse la norme de 60 décibels (une personne entend la parole à une distance de 4 mètres).

La troisième forme est lourde, la fréquence des sons audibles dépasse la norme de 70 décibels (alors que la conversation peut avoir lieu à une distance ne dépassant pas 1 mètre).

Diagnostic de la perte auditive neurosensorielle

Le diagnostic de la perte auditive neurosensorielle doit être effectué directement par l'oto-rhino-laryngologiste (ORL). En règle générale, les symptômes de la perte d'audition neuro-sensorielle ne se manifestent d'aucune manière, c'est pourquoi un examen ORL par un médecin est une procédure nécessaire.

En cas de suspicion de perte auditive, une audiométrie à seuil tonal est effectuée (vérification à l'aide d'un équipement), ce qui donnera plus qu'une indication précise de la présence de la maladie et de son développement éventuel.

En fonction de la forme de la perte auditive neurosensorielle, l’étude est menée et une hospitalisation plus poussée. Si vous n'allez pas chez le médecin à temps, le développement de la maladie est possible jusqu'à une perte totale de l'audition.

Traitement de la perte auditive neurosensorielle

Le traitement de la perte auditive neurosensorielle est le suivant. S'il y a le moindre signe de perte auditive, vous devez immédiatement emmener le patient à l'hôpital, où il sera placé à l'hôpital. En conséquence, un compte-gouttes, des médicaments qui améliorent la circulation sanguine, l'apport sanguin au cerveau, une diminution de l'œdème (médicaments hormonaux) et une régulation du métabolisme dans les tissus nerveux sont mis en place. Le patient doit également prendre de grandes quantités de vitamines B.

Après la fin du traitement hospitalier, le patient devrait consommer des médicaments qui ont un effet positif sur l'oreille interne à des fins prophylactiques. Le traitement et les médicaments utilisés sont prescrits en fonction de la cause de la perte auditive neurosensorielle et du stade de développement de la maladie.

Il est également possible de procéder à l'implantation des électrodes dans le pavillon afin de stimuler les nerfs de l'oreille. Cela aidera à rétablir l'audition, non seulement pour les personnes malentendantes développées au stade initial, mais aussi pour celles qui souffrent d'une forme grave de la maladie. L'implantation cochléaire n'est pas exclue, ce qui aide non seulement à mieux entendre, mais peut également restaurer l'audition chez des personnes presque complètement sourdes. Malgré cela, l'utilisation d'appareils auditifs est également pratiquée si l'implantation cochléaire est encore précoce.

Prévention et complications de la perte auditive neurosensorielle

La prévention de la perte d'audition neurosensorielle implique une attitude prudente à l'égard de votre audition. En d’autres termes, éviter les sons forts, le bruit ou les travaux dans un endroit où la fréquence du bruit produit est beaucoup plus élevée que la normale. Il n'est pas recommandé d'écouter de la musique forte, à la fois au casque et via le lecteur. Il existe des cas où la raison de la perte auditive était due à des déplacements réguliers en boîte de nuit, où, comme vous le savez, le niveau de bruit généré dépasse le taux autorisé de plusieurs dizaines de décibels.

Un aspect important sera le respect de votre audience. Si une personne travaille dans un endroit où le bruit est inévitable, il est recommandé d’utiliser un casque spécial insonorisant. Ceci est recommandé pour ceux qui travaillent dans des usines de fabrication, des chantiers de construction, des discothèques, des salles de tir. Autrement, il y a une forte probabilité non seulement de déficience auditive, mais également du fait que des complications de la perte d'audition neurosensorielle vont apparaître.

Comme dans le cas de toute autre maladie, la perte auditive peut être compliquée. Puisqu'il ne s'agit pas d'une maladie virale, il n'y a pas de complications secondaires. Toutefois, si vous n'attachez pas d'importance à la perte partielle de l'audition et ne consultez pas un médecin à temps, l'évolution de la maladie est inévitable, de même que la surdité. Les complications de la perte d'audition neurosensorielle ne sont qu'un seul caractère: la détérioration constante de l'audition.

L'une des options possibles est une perte auditive neurosensorielle soudaine. Cela se traduit par une perte auditive partielle ou totale au cours de la journée. Une perte auditive soudaine peut survenir à la suite de réactions allergiques ou d'une perturbation de l'apport sanguin.

Il convient de noter que l'efficacité du traitement de la perte auditive dépend de la forme clinique de la maladie, de la durée de son évolution et de son apparition ultérieure. Les causes de la perte auditive neurosensorielle étant complètement différentes, son développement peut également évoluer à un rythme différent. Si la cause est une maladie de l'oreille, telle qu'une otite, la perte d'audition ne se développe que sur une oreille, sa détérioration n'est pas trop rapide. Si la perte auditive a été causée par le fait de rester constamment dans un endroit où le niveau de bruit est élevé, les chances de développer la maladie des oreilles gauche et droite sont grandes, et si vous n'y prêtez pas attention, écrivez tout ce que vous appelez fatigue, la maladie progressera à un rythme effrayant.

Si la maladie survient dans les trois à quatre semaines, le bénéfice du traitement sera de 80 à 90%. Un peu plus tard, si l’on cherche à obtenir une aide médicale et que la maladie se développe de un à trois mois, le traitement produira un effet positif avec une probabilité de 35 à 60%. Si la maladie a commencé et se développe en quelques mois, le traitement ne donnera pratiquement aucun résultat, de sorte que la seule solution possible consiste à effectuer une opération d'implantation d'électrodes ou d'implantation cochléaire afin de restaurer l'audition.

Perte auditive neurosensorielle 1, 2, 3, 4 degrés

La perte auditive neurosensorielle est une maladie de l'appareil récepteur de son de l'oreille interne, accompagnée de lésions du nerf auditif. La perte auditive est caractérisée par une déficience auditive et la survenue d'acouphènes. Le développement de la perte auditive n’est exclu à aucun âge, mais avec le vieillissement, les terminaisons nerveuses de la cochlée s’atrophient progressivement et l’ouïe se détériore à un degré ou à un autre chez chaque personne. L'absence de traitement efficace et l'impossibilité de restaurer l'audition constituent un trait distinctif de la perte auditive neurosensorielle.

La maladie est classée selon le type de flux en trois étapes:

1. Une perte auditive neurosensorielle aiguë se produit si une perte auditive est survenue au cours des 4 semaines précédant le diagnostic;
2. Surdité neurosensorielle subaiguë - allant de 1 à 3 mois;
3. Après le troisième mois, la perte auditive devient chronique.

Dans un premier temps, il est possible de réaliser des mesures thérapeutiques dont l'efficacité varie de 70 à 90%. En cas d'évolution subaiguë, l'effet du traitement diminue mais reste assez élevé (30 à 70%). Le traitement de la perte auditive neurosensorielle chronique n’est pas pratique, car de telles méthodes efficaces de remplacement d’organes récepteurs de sons complexes n’existent pas actuellement.

Déficience auditive avec perte auditive neurosensorielle

Raisons

Les processus infectieux sont parmi les facteurs provoquants du développement de la maladie. Le risque de perte auditive est considérablement accru chez les personnes exposées à de fréquentes maladies infectieuses et virales (grippe, otite, oreillons). Une grande importance dans ce cas est donnée à l'état du système immunitaire. L'immunité réduite affecte la sévérité de la maladie, entraînant le développement de complications, y compris des lésions de différentes parties du système auditif. Ce groupe comprend également les maladies auto-immunes affectant l'oreille interne.

Selon les études, 13 à 30% des patients atteints de méningite souffrent d'une perte auditive. La déficience auditive est associée à l’ajout de la labyrinthite, une maladie inflammatoire des structures de l’oreille interne. La syphilis peut aussi causer une perte auditive.

Les causes de la perte d'audition neurosensorielle incluent des affections qui causent la malnutrition des organes de l'audition et du système nerveux. Ceux-ci incluent des maladies du système cardiovasculaire: thrombose, athérosclérose vasculaire. Le stress fréquent chez ces patients est un facteur prédisposant. Il est nécessaire de limiter autant que possible les effets des irritants, de changer le mode de vie, éventuellement de modifier le champ d'activité.

La surdité peut être causée par un traumatisme crânien grave, notamment l’acoustique, qui entraîne une forte augmentation de la pression dans l’oreille interne en raison d’un son excessivement fort (klaxon à proximité immédiate, tir).

Les organes de l'audition peuvent être endommagés par l'exposition à des substances toxiques (produits chimiques domestiques et industriels, agents antibactériens ototoxiques du groupe des aminosides, médicaments contre le paludisme, salicylates).

Dans certains cas, l'audition du patient disparaît sans raison apparente. Dans le même temps, on soupçonne des troubles vasculaires à court terme, mais il n’est pas possible de le confirmer de manière instrumentale. La perte auditive neurosensorielle, dont la cause n'a pas pu être établie, est appelée idiopathique.

Les facteurs de risque de perte auditive comprennent:

• Âge avancé;
• Anomalies congénitales ou acquises de la structure des organes de l'audition;
• Déficience auditive chez les parents;
• Maladies oncologiques dans l'oreille;
• L'otosclérose.

En fait, l'obésité, le diabète et l'hypertension n'affectent pas l'incidence de la perte d'audition neurosensorielle.

Une blessure acoustique peut entraîner une perte auditive.

Les symptômes

Les principaux symptômes de la perte auditive neurosensorielle sont la perte auditive et les acouphènes, qui peuvent augmenter ou diminuer sans raison. Le bruit est constamment présent et a une fréquence élevée. Ainsi, parmi les plaintes du patient, vous pouvez entendre une comparaison avec un sifflet, un couinement ou un son. Le développement ultérieur de la maladie est caractérisé par l'ajout de vertiges et de troubles vestibulaires.

Le développement rapide de la perte auditive peut survenir dans les 12 heures et se caractérise par un manque d'audition complet ou presque complet. Cette option s'appelle une perte auditive neurosensorielle soudaine. Sa cause est généralement une infection virale, qui a un pronostic favorable lorsque le traitement est commencé à temps.

Avec le développement d'une perte auditive neurosensorielle aiguë (jusqu'à 1 mois), les symptômes augmentent graduellement, en commençant par une légère congestion de l'oreille, qui passe périodiquement, mais réapparaît rapidement. Les premières manifestations comprennent les acouphènes, qui augmentent à mesure que la maladie progresse, jusqu'à l'apparition d'une perte auditive persistante.

Avec une perte auditive neurosensorielle chronique, la perte auditive se produit progressivement sur plusieurs années. En même temps, les acouphènes persistent et constituent le principal symptôme qui trouble le patient.

Diagnostics

La principale méthode de diagnostic de la perte auditive consiste à déterminer l'aptitude à percevoir un son de différentes tonalités. Un audiogramme avec perte auditive neurosensorielle caractérise le degré de perception des ondes sonores et permet de déterminer la gravité de la maladie. Cette méthode de recherche fournit une précision de diagnostic de 100%.

1. Une perte auditive neurosensorielle de 1 degré est caractérisée par une augmentation du seuil de perception du son de 20 à 40 dB. Dans le même temps, le patient est capable de percevoir la parole à une distance maximale de 6 mètres;
2. Lorsque le seuil est augmenté de 41 à 55 dB, la maladie se caractérise par une perte auditive neurosensorielle de 2 degrés. Dans le même temps, une personne est capable de percevoir la parole à une distance maximale de 3 mètres;
3. Si un patient a une perte auditive neurosensorielle de 3 degrés, son seuil d'ouïe est augmenté de 56 à 70 dB. Ces patients ne peuvent comprendre le discours conversationnel que de très près, à condition que l'interlocuteur parle très fort;
4. La perte d'audition neurosensorielle de niveau 4 se développe lorsque le seuil d'audition augmente de 71 à 90 dB. Dans ce cas, le patient ne distingue pratiquement aucun son et n'est pas en mesure de reconnaître la parole et de poursuivre la conversation.

La progression de la maladie et le relèvement du seuil au-dessus de 91 dB entraînent une surdité absolue.

Des méthodes de recherche supplémentaires incluent des mesures de diagnostic visant à identifier la cause de la perte auditive. Parmi eux: l'identification de l'agent causal des processus infectieux, les méthodes d'imagerie pour la détection de formations tumorales, des échantillons supplémentaires de diapason, etc.

Traitement

Le traitement de la perte auditive neurosensorielle doit commencer à un stade précoce, garantissant une efficacité maximale du traitement. Si vous avez des acouphènes et une perte auditive, vous devriez demander de l'aide pendant quelques heures. Les patients sont soumis à une hospitalisation et à un traitement hospitalier, car le matériel de diagnostic et le support médicamenteux disponibles risquent de ne pas suffire.

Le traitement et les causes de la perte auditive neurosensorielle sont étroitement liés. Pour améliorer l'état du patient, il suffit souvent d'éliminer l'agent pathogène ou de guérir la maladie sous-jacente, après quoi l'audition redevient normale. La pharmacothérapie comprend:

1. l'utilisation de médicaments qui améliorent la circulation cérébrale et stimulent les processus métaboliques dans les cellules nerveuses (trental, aktovegin, tanakan);
2. en plus du complexe comprennent des médicaments hormonaux, ainsi que des diurétiques et des préparations de vitamines du groupe B.

La restauration de l'audition lors d'une perte auditive neurosensorielle est souvent partielle, car la surdité est provoquée par la mort de fibres nerveuses incapables de se régénérer. Dans ce cas, les mesures thérapeutiques sont planifiées de manière à minimiser les effets nocifs des facteurs étiologiques et à prévenir la progression de la maladie.

Le traitement des remèdes populaires pour la perte auditive neurosensorielle vise à éliminer les symptômes de la maladie sous-jacente. Augmenter l'immunité et se débarrasser de l'infection aidera l'utilisation de l'ail, des canneberges et des airelles. Les grains de blé germés, les fruits de mer et les myrtilles contribueront à améliorer le catabolisme des tissus cérébraux. En général, de nombreux médecins recommandent un traitement complexe, dans lequel les recettes traditionnelles sont associées à l’utilisation de médicaments efficaces. En conséquence, il devient possible de se débarrasser de la cause de la perte auditive dans un laps de temps très court, ce qui augmente la possibilité d'une restauration complète de l'audition.

En raison de l'inefficacité du traitement médicamenteux en cours, il est indiqué aux patients de bénéficier d'un traitement chirurgical. Au cours de l'opération, un dispositif spécial (un implant cochléaire) est implanté dans le patient. Celui-ci est responsable de la perception des sons environnants et de leur transmission aux neurones préservés dans la cochlée. Il s’agit d’un dispositif électronique équipé d’un microphone et d’un récepteur avec amplificateur, à partir duquel le son par une électrode spéciale pénètre dans la cochlée. Il en va de même pour la restauration de l'audition chez les patients présentant une perte auditive sévère.

Les mesures préventives pour la prévention de la perte d'audition neurosensorielle comprennent une augmentation de l'immunité (réhabilitation en temps voulu des foyers d'infection, immunomodulateurs, vitamines, bonne nutrition).

Les travailleurs présentant un risque accru (dans une installation de production bruyante, les travailleurs de l'industrie chimique) doivent être particulièrement prudents. Les personnes de cette catégorie doivent être examinées régulièrement par le médecin ORL et observer le régime de travail et de repos.

Perte auditive neurosensorielle: degré, traitement, causes, prévention

La perte auditive neurosensorielle est une maladie de l'appareil récepteur de son de l'oreille interne, qui s'accompagne de lésions simultanées du nerf auditif. La pathologie est caractérisée par une détérioration progressive de l'audition, l'apparition de bruits parasites. Le développement de cette maladie est possible à tout âge.

Fonctions de l'analyseur auditif

Dès sa naissance, l'homme est dans un environnement constant de sons de nature différente. Ils rendent compte de tous les processus en cours dans le monde. Le son se propage continuellement sous forme d'ondes, ce qui provoque les sensations auditives bien connues. Ils sont capturés par une paire d'analyseurs auditifs, autrement dit, par l'oreille. Le volume dépend de l'amplitude de l'oscillation de l'onde sonore et la hauteur de la fréquence.

L'organe humain de l'audition se compose de trois parties: l'oreille externe, moyenne et interne. Les deux premiers font partie du système conducteur. Ils sont conçus pour capturer les oscillations des vagues et leur transfert ultérieur dans l'oreille interne. Ce dernier est localisé dans l'os temporal. La partie interne a également trois composants: la cochlée, sa région préverdnye et les canaux semi-circulaires. C'est un système de perception sonore de l'analyseur auditif lui-même.

La partie avant s'appelle un escargot en raison de sa forme inhabituelle. Il est complètement rempli du composant liquide et contient un appareil nerveux (l'organe de Cortiya). Il est recouvert de cellules ciliées spéciales. Percevant des stimuli auditifs de différentes fréquences, ils les transforment immédiatement en impulsion et les envoient au nerf auditif, ou plutôt au centre cortical. Ce dernier est situé dans le cerveau. Ici l'impulsion est traitée.

Qu'est-ce qu'une perte auditive neurosensorielle?

Pour que l'analyseur auditif fonctionne pleinement, chacun de ses composants doit fonctionner normalement. Toute violation entraîne le développement d'une pathologie grave - la perte d'audition.

La nature de la maladie est largement déterminée par le niveau auquel l'analyseur auditif est situé. Chaque année, dans de nombreux pays du monde, un grand nombre de personnes confrontées à des problèmes de ce type sont révélées. Malgré le succès de la médecine moderne, leur nombre augmente régulièrement. Environ 6% de la population de notre planète est atteinte d'une déficience auditive pathologique, qui affecte l'adaptation sociale et la qualité de vie. Une diminution nette ou systématique des seuils d'audition peut apparaître absolument à tout âge en raison de l'action de divers facteurs.

Selon la Classification internationale des maladies (CIM), la perte auditive neurosensorielle correspond au code H90.3 - H90.5.

Causes des troubles neurosensoriels

Parmi les principaux facteurs du développement de cette maladie, les processus infectieux occupent une place prépondérante. Le risque de perte auditive est considérablement accru chez les personnes sujettes aux affections virales (grippe, oreillons). À cet égard, l’état de l’immunité revêt une grande importance. Les défenses de l'organisme affaiblies affectent la gravité de la maladie et entraînent le développement de divers types de complications, y compris le système auditif.

Selon les informations disponibles, 13 à 30% environ des patients chez lesquels une méningite a été diagnostiquée ont une perte auditive. La syphilis connue peut également entraîner une perte auditive.

Une perte auditive neurosensorielle se développe souvent sur fond de malnutrition du système nerveux central et des organes de l'audition. Ces conditions incluent les pathologies du système cardiovasculaire, l'athérosclérose et la thrombose. Le stress fréquent est également un facteur prédisposant. Pour exclure la probabilité du développement de cette maladie, il est important de limiter l'impact négatif des stimuli, de changer le champ des activités ou même le mode de vie.

La perte d'audition peut être due à un grave traumatisme craniocérébral ou acoustique, lorsqu'une forte augmentation de la pression dans l'oreille interne due à un son excessivement fort est enregistrée.

Dans certains cas, une perte auditive neurosensorielle se développe en raison de l'exposition constante à des substances toxiques (produits chimiques, certaines catégories de médicaments). Dans certains cas, l'ouïe est perdue sans raison apparente. Les experts en la matière sont principalement des troubles vasculaires présumés, mais confirmer cette hypothèse est pratiquement impossible. Dans ce cas, considérons la version idiopathique de la maladie.

Les facteurs de risque de perte auditive comprennent:

• La vieillesse
• Pathologie oncologique.
• L'otosclérose.
• Anomalies congénitales / acquises dans la structure de l'aide auditive.

Les experts avertissent que l'obésité et le diabète affectent également l'incidence de cette maladie.

Classification de la pathologie

Selon le type d'évolution de la maladie, il y a trois étapes:

1. Une perte auditive neurosensorielle aiguë est diagnostiquée lorsqu'une perte auditive s'est produite dans les 4 semaines précédant le diagnostic final.
2. Le stade subaigu est réparti entre un et trois mois.
3. Après le troisième mois, la maladie devient chronique.

Au premier stade, l’efficacité des mesures thérapeutiques varie de 70 à 90%. Dans le cas d'un traitement subaigu, la situation est quelque peu compliquée, mais l'efficacité de la thérapie réalisée reste assez élevée (30 à 70%). La perte auditive neurosensorielle chronique est pratiquement impossible à traiter. La médecine moderne ne peut malheureusement pas offrir de telles méthodes efficaces permettant de remédier aux violations des organes de détection du son.

La maladie peut être congénitale. L'anomalie est provoquée par des maladies infectieuses transmises par la mère pendant la grossesse, par divers types d'anomalies génétiques. Le soi-disant syndrome d'alcoolisme foetal peut également contribuer au développement d'une perte auditive (64% des cas). Un pourcentage élevé de déficience auditive au niveau congénital est transmis aux proches parents, c’est-à-dire héréditaires.

En règle générale, la forme acquise résulte de lésions mécaniques, de l'ingestion de certains groupes de médicaments et de maladies d'étiologie bactérienne.

Quels symptômes indiquent une pathologie?

Le tableau clinique comprend généralement deux symptômes principaux: la perte d’ouïe et la survenue simultanée d’acouphènes d’intensité et de hauteur variables (sonneries, bips sonores, sifflements). Une perte auditive neurosensorielle unilatérale et bilatérale survient. Ce dernier conduit souvent à une diminution de l'expression de la parole, à l'isolement.

Le développement ultérieur de la maladie se caractérise par l’ajout de troubles vestibulaires (nausées, perte d’équilibre, incertitude de la marche) et de vertiges. Le développement rapide de la pathologie est observé dans les 12 heures. Dans ce cas, l’absence presque complète d’audience est diagnostiquée. Cette version de la maladie s'appelle une perte auditive soudaine. La principale cause de son développement est une infection virale. Avec un traitement opportun commencé, le pronostic est favorable.

En cas d'évolution aiguë de la maladie, les symptômes augmentent progressivement. Cela commence par l'apparition d'asphyxie dans l'oreille, qui passe périodiquement, mais réapparaît rapidement. Les principaux symptômes comprennent également un bruit constant, qui augmente au fur et à mesure que la maladie progresse et ne disparaît pas avant l'apparition d'une perte auditive stable.

Dans le cours chronique de la perte auditive, le tableau clinique est quelque peu différent. L'audition diminue progressivement, parfois cela peut prendre plusieurs années. L'acouphène ne disparaît pas, c'est persiste constamment.

Degré de perte auditive neurosensorielle

La perte d'audition dans cette maladie peut être insignifiante ou complète. Environ 6% de la population souffre de ce type de trouble. La maladie se développe principalement chez les personnes âgées.

Une perte auditive neurosensorielle de 1 degré est définie comme une perte auditive à court terme. Les limites de l'audition varient entre 25 et 40 dB, le murmure est capturé à une distance maximale de trois mètres et la conversation - pas plus de six mètres. Au deuxième degré de la maladie, la parole ordinaire se distingue à une distance de quatre mètres, le seuil sonore n’excédant pas 40 dB.

Lorsque le seuil d'audition est compris entre 56 et 70 dB et la compréhension de la conversation à un mètre de distance, ils parlent du troisième degré de perte auditive. La surdité progressive et l'incapacité à distinguer la parole de plus de 25 cm indiquent un quatrième stade de pathologie correspondant à la surdité.

Selon les informations disponibles, une perte auditive neurosensorielle de 2 degrés est le plus souvent diagnostiquée sur le territoire de notre pays.

Mesures de diagnostic

La principale méthode de diagnostic consiste à évaluer la capacité à percevoir un son de différentes tonalités. L'audiogramme détermine le degré de perception de ces ondes et aide à déterminer la gravité de la maladie. Cette méthode de recherche garantit une précision de 100% du diagnostic final.

Le spécialiste peut également prescrire des tests supplémentaires pour déterminer la cause de la perte auditive. Cela comprend: l'examen neurologique, l'impédancemétrie, les méthodes d'imagerie pour détecter les tumeurs malignes.

Traitement médicamenteux

Ne laissez pas de côté une maladie telle que la perte auditive neurosensorielle. Le traitement doit être rapide car son efficacité en dépend. Le traitement tactique est déterminé uniquement par la cause de la maladie. Cela est particulièrement vrai pour les patients présentant une forme aiguë de pathologie, chez lesquels il est encore possible de modifier le tissu nerveux.

Dans le cas de la nature infectieuse de la maladie, un traitement antibactérien ou antiviral est indiqué. Dans le cas d'une forme toxique, il est d'abord nécessaire d'éliminer les toxines du corps. À ces fins, nommer "Reopoliklyugin", "Hemodez".

S'il n'est pas possible de déterminer la cause de la maladie, celle-ci est considérée comme une perte auditive de la genèse vasculaire. Dans ce cas, on prescrit aux patients des médicaments pour la normalisation de la circulation sanguine (Vinpocetine, Piracetam, Cerebrolysin). En outre, les patients sont prescrits "Trimetazidine". Le médicament a une action antihypoxique et cytoprotectrice.

Les glucocorticoïdes sont utilisés avec beaucoup de succès dans la lutte contre des maladies telles que la perte d'audition neuro-sensorielle. Le traitement est effectué localement, ce qui réduit le risque d'effets secondaires et vous permet en même temps d'optimiser l'efficacité des moyens appliqués. En outre, certains diurétiques sont prescrits à certains patients, ainsi que des vitamines du groupe B.

En règle générale, le rétablissement de l'audition dans cette maladie est partiel. La surdité est causée par la mort de fibres qui ne sont plus capables de se régénérer. Toutes les mesures thérapeutiques sont prévues pour minimiser les effets néfastes des facteurs étiologiques et prévenir la progression de la maladie.

Aide auditive

La perte auditive neurosensorielle de niveau 3 nécessite une approche thérapeutique différente. Dans ce cas, l'aide auditive est le plus souvent utilisée. Grâce à des tests audiométriques spéciaux, un dispositif individuel est sélectionné pour le patient, ce qui rétablit en grande partie l'audition.

Pour le traitement de la perte auditive, une opération spéciale est utilisée - implantation cochléaire. Le dispositif remplit la fonction de cellules ciliées précédemment endommagées, effectuant en continu une stimulation électrique des fibres préservées du nerf auditif. Ce système comprend un processeur vocal (qui ressemble à une aide auditive), un récepteur (implanté par voie sous-cutanée) et une chaîne d'électrodes. L'implant cochléaire convertit les signaux en impulsions électriques et les dirige vers le nerf auditif. Pour une telle opération, il y a des contre-indications, et après cela, il faut un rétablissement à long terme, dont le succès dépend immédiatement de plusieurs facteurs.

Méthodes traditionnelles de traitement

L'état du nerf auditif, qui participe à la conduite d'une impulsion nerveuse directement vers le cerveau, peut être amélioré de manière indépendante de manière accessible à la maison. Même une perte auditive neurosensorielle de 2 degrés est envisageable. Bien sûr, le traitement complet des formes graves de la maladie ne peut pas parler. La médecine traditionnelle ne permet qu’à quelques-uns de réduire les symptômes de la maladie.

Tout d'abord, il est recommandé de manger chaque jour une partie de citron avec la peau. Vous pouvez également presser le jus de deux feuilles de géranium et l'égoutter très soigneusement dans l'oreille. Une autre option consiste à mélanger une petite quantité de teinture de propolis avec l'huile végétale la plus courante, à humidifier un coton avec elle et à la mettre dans votre oreille.

Mesures préventives

Les règles pour la prévention de cette pathologie sont très simples - vous devez essayer d'éviter les facteurs de risque. Il est recommandé de traiter rapidement les maladies des voies respiratoires supérieures et de n'utiliser que des médicaments prescrits par un médecin. Un groupe à risque distinct comprend les personnes travaillant dans la production de substances toxiques / bruyantes. On leur diagnostique généralement une "perte auditive neurosensorielle professionnelle". Dans de tels cas, il est impératif de respecter les mesures de sécurité et le mode de travail (travail au casque, pause, etc.). Lorsque les principaux symptômes de la maladie apparaissent, il est préférable de changer de type d'activité. En l'absence d'une telle opportunité, il est recommandé de faire l'objet d'une surveillance régulière par un otolaryngologue et de prendre des médicaments prophylactiques («Tanakan», «Trental»).

Perte auditive neurosensorielle - pathologie du fonctionnement de l'oreille interne

La perte d'audition est l'un des problèmes les plus pressants de l'oto-rhino-laryngologie. Plus de 2% des personnes souffrent de différentes formes de déficience auditive. Cependant, selon les statistiques, les médecins détectent le plus souvent avec précision la perte auditive neurosensorielle. Lorsque les symptômes apparaissent, il est très important de commencer le traitement immédiatement, ce qui améliore considérablement le pronostic.

Perte auditive neurosensorielle, CIM 10

Ce terme est généralement compris comme la pathologie de la partie réceptrice de son de l'oreille interne, qui s'accompagne d'une violation du nerf acoustique. Cette affection est caractérisée par une perte auditive et des acouphènes. Selon la CIM-10, la pathologie est codée sous le code H90 «Perte auditive neurosensorielle».

La perte auditive peut être observée à tout âge, mais le risque est considérablement accru chez les personnes âgées. Cela est dû au développement progressif de l'atrophie des terminaisons nerveuses de la cochlée. Une caractéristique de cette forme de pathologie réside dans l’absence de traitement efficace et dans l’incapacité de rétablir pleinement les fonctions de l’organe de l’audition.

La pathologie par type de flux est divisée en plusieurs étapes:

1. Une forme aiguë de la maladie est diagnostiquée si une perte auditive s'est produite dans le mois qui a précédé la détection de la maladie.
2. La perte auditive subaiguë dure 1 à 3 mois.
3. La forme chronique de la maladie se développe après le troisième mois.

La structure de l'oreille et des prothèses auditives

Particularité de la maladie

La principale caractéristique de ce trouble est la perte auditive. Les manifestations supplémentaires de la maladie sont les suivantes:

Parfois, des problèmes avec l'appareil vestibulaire ne sont détectés que lors d'un examen neurologique, complété par un ordinateur et une imagerie par résonance magnétique. La rhéoencéphalographie et l'échographie Doppler peuvent également être effectués.

Raisons

Les facteurs pouvant déclencher l'apparition d'une perte auditive neurosensorielle sont les suivants:

1. Maladies infectieuses. La cause de la maladie peut être la grippe, l’herpès, la rubéole, la rougeole, l’infection à méningocoque.
2. Intoxication du corps avec des médicaments. Des symptômes de perte d'audition peuvent apparaître après l'utilisation de cytostatiques, de salicylés, de diurétiques de l'anse.
3. Empoisonnement par des substances industrielles ou domestiques.
4. Pathologies vasculaires. La cause de la maladie peut être l'hypertension, l'athérosclérose. En outre, une perte auditive peut entraîner la formation de caillots sanguins.
5. Blessures traumatiques.
6. Long travail dans les conditions de bruit et de vibration.
7. Réactions allergiques.
8. Situations stressantes.
9. La vieillesse
10. Hypoxie pendant la grossesse.

Diagnostics

Pour identifier la maladie, vous devez contacter le médecin ORL. L'expert mène des recherches sur le fonctionnement des systèmes de perception et de conduite du son.

Joue également le rôle du fonctionnement de l’analyseur vestibulaire, de l’évaluation du travail du cœur et des vaisseaux sanguins, de l’étude des indicateurs du système de coagulation du sang et de la fonction hépatique. Grâce à une enquête complète peut identifier les causes de la maladie.

Une première évaluation du travail de l'organe de l'audition nécessite l'étude d'indicateurs métriques et audiologiques. Parmi eux, des échantillons obligatoires utilisant un diapason et enregistrant un audiogramme à seuil.

L'audiométrie est une méthode plus informative permettant de déterminer le type de perte auditive. Elle doit être effectuée dans la gamme de fréquences supérieure à 8 000 Hz.

De plus, le diagnostic est effectué par impédancemétrie. Cette technique permet de détecter une rupture de la chaîne des osselets auditifs, des anomalies dans le fonctionnement du tube auditif, un épanchement dans la cavité tympanique.

Degrés

Lors du diagnostic, il est nécessaire de déterminer l'étendue de la maladie chez les patients:

1. Douce - pendant qu'une personne distingue avec confiance la langue parlée d'une distance de 4-6 m.
2. Degré moyen - le patient peut comprendre parlé de 1 à 4 m.
3. Sévère - un tel diagnostic est posé si une personne peut percevoir un discours conversationnel de moins d'un mètre.

Traitement

Pour faire face à la pathologie, vous devez contacter l’otolaryngologue au moment opportun. Après un examen approfondi, le spécialiste choisira le traitement.

Médicaments

Avec le développement de la perte auditive neurosensorielle, il est impératif de prescrire des médicaments pour améliorer la circulation sanguine au niveau de l'oreille interne et du cerveau. Ceux-ci comprennent les médicaments nootropes - Cerebrolysin, Piracetam. Vous devez également prendre des fonds pour améliorer les caractéristiques rhéologiques du sang - par exemple, la pentoxifylline.

Ces fonds sont généralement rédigés par cours intensif. Le traitement dure de 10 à 14 jours. En règle générale, ces médicaments sont prescrits à forte dose, par voie intramusculaire ou intraveineuse, sous la forme de compte-gouttes. L'administration de médicaments par voie intratrampanale, c'est-à-dire directement dans l'oreille interne, peut également être appliquée. Pour ce faire, utilisez le shunt dans le tympan.

Si la déficience auditive complète les vertiges et l’instabilité, appliquez un moyen qui affecte une zone spécifique de l’oreille interne, responsable de la position dans l’espace. Cette catégorie comprend des outils tels que la bétahistine, la bétaserk, etc.

Les agents hormonaux sont utilisés pour réduire le processus inflammatoire dans la zone touchée. Aussi souvent des substances prescrites pour aider à éliminer les poches. Ceux-ci incluent notamment les diurétiques.

Outre ces moyens, il est souvent prescrit des médicaments qui réduisent la résistance du corps aux pathologies. Ce groupe comprend les vitamines du groupe B - pyridoxine, thiamine. Également prescrit des préparations contenant de la vitamine E et divers oligo-éléments. Avec ce diagnostic, le magnésium est particulièrement important.

Physiothérapie

La physiothérapie ne peut pas être une méthode de thérapie indépendante. Cela aide seulement à faire face aux manifestations désagréables de la maladie - en particulier les acouphènes. Les méthodes efficaces de thérapie incluent ce qui suit:

• acupuncture;
• acupuncture;
• thérapie magnétique;
• électrophorèse phono.

Intervention chirurgicale

Avec la défaite de la cochlée, une implantation cochléaire est réalisée, qui consiste en ses prothèses. Grâce à la prothèse électronique, il est possible de coder la parole. L'implant est placé en dehors de l'os temporal. Dans ce cas, des électrodes sont placées dans la cochlée, à travers lesquelles le signal codé est passé.

De bons résultats peuvent être obtenus par une intervention au cours de laquelle des corticostéroïdes sont injectés dans la cochlée. Le plus souvent, les médecins utilisent la dexaméthasone.

Médecine populaire

En plus du traitement traditionnel de la perte auditive, des méthodes traditionnelles sont souvent utilisées. Dans le menu d'une personne atteinte d'une telle maladie, il doit y avoir des produits ayant le contenu en vitamines B, E, C. Ils ont un effet positif sur l'état du nerf auditif.

En outre, la médecine traditionnelle propose les méthodes de traitement suivantes:

• Chaque jour, vous devez manger un demi-citron avec la peau;
• Préparez une composition à base de propolis, puis placez-la sur la turunda et placez-la dans l'oreille;
• injecter dans le conduit auditif du jus de géranium.

Prévention, complications, conséquences

Un certain nombre de facteurs affectent le fonctionnement des organes auditifs. Parce qu'il est si important de fournir une prévention complète de la perte auditive neurosensorielle. Il devrait inclure les composants suivants:

• élimination des effets négatifs du bruit et des vibrations;
• éviter l'alcool et le tabagisme;
• l'utilisation de médicaments ototoxiques exclusivement pour des raisons de santé et uniquement en association avec un traitement de désintoxication;
• utilisation d'agents de détoxification et de médicaments pour améliorer la microcirculation en présence de maladies infectieuses.

Avec un traitement opportun de la perte auditive neurosensorielle, le pronostic est favorable dans environ la moitié des cas. Si une personne développe une forme chronique de la maladie, il est nécessaire de parvenir à une stabilisation de l'audition. Par la suite, la rééducation est réalisée par implantation cochléaire ou par prothèse.

Regardez une vidéo populaire sur les causes de la perte auditive:

La perte auditive neurosensorielle est considérée comme une violation assez grave pouvant conduire à une perte totale de l'audition. Pour éviter cela, il est très important de consulter au plus vite un médecin qui, après un diagnostic approfondi, choisira un traitement complexe.

Perte auditive neurosensorielle: quelle est cette maladie?

La perte auditive neurosensorielle est une maladie dans laquelle la perte d'audition survient en raison de lésions des organes de l'oreille interne, du nerf auditif ou du centre du cerveau, responsable de la perception du son.

Selon la partie de cette voie touchée, il existe trois types de cette maladie:

• si les organes de l'oreille interne (cochlée) sont touchés - récepteurs spéciaux des cellules ciliées responsables de la perception du son, cette maladie est appelée perte d'audition sensorielle;
• si les branches du nerf auditif (pré-porte-cochléaire), qui transmet les impulsions auditives de l'oreille interne au cerveau, sont affectées, il s'agit alors d'une perte auditive neurosensorielle ou neurosensorielle;
• si les centres auditifs qui perçoivent les informations provenant de l'oreille interne (ces centres sont situés dans le tronc et le cortex du cerveau) sont affectés, nous parlons alors de la perte auditive de la genèse centrale.

Quelle est la différence entre une perte auditive de type neurosensoriel et d’autres types de perte auditive? Avec la perte d'audition neurosensorielle, les organes récepteurs de son sont affectés et, avec d'autres types de perte d'audition (par exemple, avec perte de l'ouïe par conduction), les organes conducteurs de son (tels que les os de l'oreille moyenne, le tympan) en souffrent.

Quelle perte auditive est considérée comme une perte auditive et quelle est déjà la surdité? Degré de perte auditive neurosensorielle

On pense que la perte auditive est une perte auditive partielle. La perte auditive chez les adultes est la suivante:

• perte auditive légère (lorsque le seuil d'audition dans la plage de fréquences de 500 à 4000 Hz atteint 40 décibels); dans le même temps, une personne peut entendre et distinguer avec assurance le discours conversationnel à une distance de 4 à 6 mètres de lui-même;
• perte auditive (perte auditive) modérée (lorsque le seuil d'audition dans la même gamme passe de 41 à 55 décibels). Une personne ayant une perte auditive neuro-sensorielle moyenne peut entendre et comprendre en toute confiance le langage parlé autour de lui à une distance de 1 à 4 mètres.
• On peut parler de perte auditive neurosensorielle de sévérité sévère lorsque le seuil d’ouïe d’une personne atteint 70 décibels et qu’il n’entend la langue parlée qu’à une distance d’un mètre ou moins.

Si le seuil d’audience du patient commence à 70 décibels et atteint 90 dB ou plus, on peut alors parler de surdité.

Symptômes de la perte auditive neurosensorielle et ses signes

Le principal symptôme de cette maladie est la perte d'audition. Elle peut être unilatérale ou bilatérale, parfois accompagnée de bourdonnements dans les oreilles et d’une sensation de congestion dans les oreilles, parfois même de nausées et de vomissements. En outre, une perte auditive peut être accompagnée de vertiges et d’un sentiment d’instabilité (rester debout et marcher).

Pourquoi cette maladie survient-elle? Causes de la perte auditive en cas de perte auditive neurosensorielle

Ce type de perte auditive est congénitale et acquise.

La perte auditive congénitale peut être due à un échec génétique: des scientifiques ont identifié des gènes spécifiques responsables de la perte auditive. Dans de tels cas, la perte auditive ou même la surdité est héréditaire et se transmet de génération en génération (si le gène est dominant) ou non chez tous les enfants (si le gène est récessif).

Même une perte auditive congénitale peut survenir lorsque l'oreille interne est sous-développée. Comme l’oreille interne et les nerfs auditifs se forment aux derniers stades de la grossesse et qu’ils sont très sensibles aux facteurs néfastes externes, de nombreuses maladies de la mère et d’autres facteurs néfastes peuvent entraîner une perte d’audition sensorineurale et même une surdité chez les enfants aux premiers stades de développement.

Ainsi, à la naissance prématurée, le risque de perte auditive chez un enfant augmente à 5%. Si une femme a la rubéole pendant la grossesse, il est presque certain que l'enfant développera une déficience auditive.

C'est pourquoi il est recommandé aux femmes de se faire vacciner contre la rubéole ou de les attraper avant le début de l'âge de procréer et la grossesse. En outre, les maladies maternelles telles que l'alcoolisme, la syphilis et la chlamydia peuvent également entraîner une surdité neurosensorielle du fœtus.

Perte auditive neurosensorielle acquise

Toutefois, le plus souvent, une perte auditive neurosensorielle est acquise, c’est-à-dire qu’elle se manifeste au cours de la vie - de manière progressive ou soudaine (aiguë). Le plus souvent, cette forme de perte auditive affecte les personnes âgées de 20 à 36 ans, principalement des hommes.

Pourquoi le CNT acquis apparaît-il?

La première raison possible est une blessure sonore (ou acoustique). Il survient après une exposition prolongée à des sons de forte puissance (plus de 90 décibels). Cela se produit si une personne travaille dans des conditions de fond sonore accru ou, par exemple, se produit souvent lors de concerts, en étant proche des haut-parleurs.

Une autre cause de surdité est une blessure mécanique, dans laquelle les structures de l'oreille interne, du nerf auditif ou du cortex auditif sont endommagées.

Cependant, la cause la plus fréquente de perte d'audition sensorielle acquise est la perte d'audition due à divers agents nocifs agissant sur les organes de l'audition. Ceux-ci comprennent des médicaments ayant des propriétés ototoxiques, c'est-à-dire pouvant avoir un effet néfaste sur les organes de l'audition. Tout d’abord, il s’agit de divers groupes d’antibiotiques (tels que la tobramycine), de certains diurétiques (furosémide), ainsi que de nombreux autres médicaments, tels que l’aspirine ou le méthotrixate.

écouter de la musique forte a un effet négatif sur l'audition

Afin de protéger l'oreille de ces influences néfastes, vous devez étudier attentivement les instructions du médicament avant de prendre des médicaments.

Par conséquent, si vous lisez les effets néfastes sur l'audition et qu'un médicament peut entraîner un risque de perte auditive dans la section sur les effets secondaires, il est logique de consulter votre médecin sur la possibilité de prescrire un autre médicament qui ne possède pas de propriétés ototoxiques.

Dans certains cas, en collaboration avec un médecin, il est parfois possible de trouver un schéma thérapeutique dans lequel sont choisis des médicaments n’ayant pas d’effets néfastes sur l’ouïe. Une perte auditive sous la forme de déficience auditive neurosensorielle à divers degrés peut également être observée après avoir souffert de diverses maladies.

Il s'agit notamment de maladies virales telles que les oreillons (oreillons), la rougeole, la rubéole, les infections à l'herpès et la grippe, ainsi que d'infections bactériennes telles que la syphilis et la scarlatine. Au cours de ces maladies, des complications peuvent survenir, pouvant se manifester sous forme de perte auditive ou même de surdité totale.

Pour prévenir le développement de telles complications, il est important de vacciner et de ne pas porter la maladie sur les jambes, comme c'est souvent le cas, et au début de ces maladies infectieuses, consultez un médecin et commencez un traitement complet et sérieux.

Une telle attitude vis-à-vis de leur santé peut aider à réduire le risque de perte d’audition neuro-sensorielle après des infections antérieures. En outre, les inflammations purulentes des organes voisins (par exemple, inflammation de l'oreille moyenne, labyrinthite purulente) peuvent se propager à la région de l'oreille interne, provoquant les mêmes désordres négatifs.

Nous proposons de voir une vidéo intéressante sur cette maladie et l'anatomie de l'oreille interne:

Comment distinguer la perte auditive neurosensorielle des autres types de perte auditive?

Cette tâche ne devrait être résolue que par un oto-rhino-laryngologiste (médecin ORL). Si vous-même ou un membre de votre famille présentez des signes de perte auditive, en particulier aiguë (c’est-à-dire que la perte d’ouïe s’est développée de manière aiguë pendant plusieurs jours, voire plusieurs heures), ne vous soignez pas et contactez un spécialiste ORL qualifié et expérimenté dès que possible. Cela vous évitera non seulement des expériences inutiles, mais vous aidera peut-être à garder votre audition!

Vous trouverez ci-dessous des informations utiles sur la manière de distinguer les différents types de perte auditive, mais nous le répétons: ces informations ne sont données qu’à titre de référence et seul l’otolaryngologue devrait être impliqué dans le diagnostic des maladies! Ainsi, l’une des tâches importantes à laquelle le médecin est confronté consiste à distinguer la perte d’audition neurosensorielle de la conduite dite conductrice.

Leur principale différence réside dans le fait que, dans le premier type de perte auditive, les organes récepteurs de son (cellules ciliées de l’oreille interne, le nerf auditif, le cortex auditif du cerveau) souffrent et, dans le second, les organes de son de la sphère auditive: éléments de l’oreille moyenne ( oreille externe ou tympan.

En outre, pour déterminer cela, l'oto-rhino-laryngologiste effectue le test de Weber, qui vous permet de déterminer si la perte auditive est unilatérale ou bilatérale et de quel côté la lésion est déterminée. Cela aide le médecin à comprendre exactement quelle doit être la tactique de traitement dans ce cas de perte auditive.

Traitement de la perte auditive neurosensorielle

Comme une perte auditive neurosensorielle ou une surdité peut survenir de manière aiguë et rapide, il est particulièrement important de consulter un médecin et de commencer un traitement adéquat dans les premières heures suivant le développement de la maladie.

Si nécessaire, ce traitement devrait être effectué dans le service d'oto-rhino-laryngologie de l'hôpital.

Dans ces conditions, la probabilité d'un traitement efficace de la perte auditive ou même d'une restauration complète de l'audition devient assez élevée (de 70 à 90% ou plus). La surdité subaiguë et chronique de la perte auditive neurosensorielle (c'est-à-dire survenue entre 1 et 3 mois et plus de 3 mois, respectivement) est malheureusement bien pire pour le traitement.

Médicaments pour le traitement de la déficience auditive neurosensorielle

Le principal groupe de médicaments utilisés dans le traitement de la perte d'audition neurosensorielle sont les médicaments qui améliorent la microcirculation, y compris dans la région des organes de l'oreille interne et du cerveau.

Ceux-ci comprennent des médicaments nootropes - piracétam, cérébrolysine, vinpocitine, ainsi que des médicaments améliorant les propriétés rhéologiques du sang (tels que la pentoxifylline).

Ces médicaments sont généralement prescrits cours intensifs pour une période de 10 jours à deux semaines ou plus. Comme le point clé dans le traitement de la perte auditive neurosensorielle est de commencer le traitement le plus tôt possible, ces préparations sont prescrites à des doses accrues - à la fois par voie intraveineuse sous forme de compte-gouttes et ainsi de manière intramusculaire. Il est également parfois pratiqué d'injecter des drogues directement dans la région de l'oreille interne (intratrampanale), en utilisant un shunt dans le tympan.

Si la déficience auditive est associée à des vertiges et à une instabilité, un effet thérapeutique bénéfique est également obtenu en prescrivant des médicaments qui affectent la partie de l'oreille interne qui est responsable de la position du corps dans l'espace. Ce groupe de médicaments comprend des médicaments tels que le betaserk, le betahistine et d’autres.

Afin de réduire l'inflammation dans la région affectée de l'oreille interne, des préparations hormonales sont également utilisées, ainsi que des médicaments soulageant les œdèmes dans la région de l'oreille interne (diurétiques).

En outre, en plus de ces médicaments, on prescrit des médicaments qui améliorent la résistance du corps aux maladies. Celles-ci incluent la nomination de vitamines du groupe B (thiamine, pyridoxine), E et d’autres oligo-éléments (en particulier le magnésium) et d’autres médicaments.

Traitements non médicamenteux

Outre les médicaments qui ont fait leurs preuves dans le traitement de la perte auditive neurosensorielle, il existe d'autres méthodes de traitement de cette maladie. Pour qu’ils produisent un effet maximal, il est important de les combiner avec des cours de médication.

Ces types de traitement incluent un traitement de physiothérapie. Les procédures aident les médicaments à améliorer la microcirculation dans la région de l'oreille interne, ainsi qu'à augmenter le flux de médicaments et de micro-éléments dans la zone touchée, ce qui accélère la restauration des fonctions auditive et vestibulaire.

Ainsi, dans le cas de la perte auditive neurosensorielle, une procédure physiothérapeutique relativement nouvelle est présentée: la réflexothérapie par microcourants. On pense que cela est particulièrement utile pour corriger la perte auditive congénitale chez les enfants.

Prévention de la perte d'audition neurosensorielle

Après une période aiguë de perte auditive neurosensorielle, même si le traitement a donné de bons résultats, il est important de le faire pour réduire le risque de récidive.

Malheureusement, il arrive que plus tard, lorsque des stress graves se produisent, que le corps soit épuisé, grave, notamment infectieuse, de maladies (méningite, grippe, etc.), la maladie peut réapparaître.

Afin de réduire cette probabilité, un oto-rhino-laryngologiste vous prescrira des médicaments qui vous protégeront de la perte auditive à long terme au cours de la période de récupération qui suit une perte auditive neuro-sensorielle aiguë. Ce sont des médicaments qui améliorent la microcirculation (tels que les carillons), qui sont importants pour suivre des cours. Cela inclut également la prise de vitamines des groupes B et E.

Traitement des formes sévères de perte auditive neurosensorielle

Dans les formes sévères et avancées de surdité neurosensorielle, ainsi que dans ces cas, le traitement traditionnel a été effectué trop tard ou s’il n’était pas assez efficace, le patient s’est vu prescrire l’utilisation d’un appareil auditif. Mais pour le moment, il existe des moyens plus modernes et efficaces de corriger la surdité neurosensorielle.

Une alternative aux appareils auditifs est la soi-disant implantation cochléaire. Dans ce cas, l'amélioration de l'audition est obtenue grâce au fait que l'implant cochléaire transmet des impulsions sonores qui stimulent directement le nerf auditif.

À l'avenir, les thérapies utilisant des cellules souches pourraient devenir l'un des moyens les plus prometteurs de traiter la surdité neurosensorielle.

À l'heure actuelle, ces procédures ne sont pas encore effectuées chez l'homme, mais lors d'expériences sur des souris, les scientifiques ont réussi à améliorer de manière significative l'audition, jusqu'à un rétablissement presque complet.

Prévisions

Avec le développement de la forme aiguë de la maladie, si le traitement est commencé le plus tôt possible, le pronostic est généralement favorable: dans 70 à 90% des cas, le traitement s'achève avec une restauration complète ou presque complète de l'audition.

Dans le cas d'un ajustement de la forme de la maladie (qui s'est développée progressivement, dans les 2-3 mois) et de la perte auditive neurosensorielle chronique (le développement a pris plus de 3 mois), la restauration complète des fonctions de l'oreille interne ne se produit que dans un faible pourcentage des cas (10-20%). Selon le degré de perte auditive, une correction avec un appareil auditif ou une intervention chirurgicale avec un implant cochléaire peuvent être nécessaires.