Cancer du poumon

Le cancer du poumon est une tumeur maligne qui se développe à partir des glandes et des muqueuses du tissu pulmonaire et des bronches. Dans le monde moderne, le cancer du poumon parmi toutes les maladies oncologiques occupe la première ligne. Selon les statistiques, cet oncologie affecte les hommes huit fois plus souvent que les femmes, et il a été noté que plus l'âge était élevé, plus le taux d'incidence était élevé. Par exemple, les hommes âgés de soixante à soixante-dix ans atteints d'un cancer du poumon souffrent soixante fois plus souvent que jusqu'à quarante ans. Les hommes noirs sont particulièrement à risque.

Cancer du poumon - causes

Les causes de cette maladie sont très diverses, mais toutes peuvent être divisées en indépendantes et directement dépendantes de la personne.

Les facteurs indépendants (inchangés) comprennent: la présence de tumeurs tumorales d'autres organes chez le patient, la présence d'un cancer du poumon chez le plus proche parent (prédisposition génétique). Outre les facteurs indépendants, la présence d'une maladie pulmonaire chronique chez l'homme (tuberculose, bronchite chronique, cicatrisation du tissu pulmonaire, pneumonie), l'âge de plus de cinquante ans, diverses maladies endocriniennes (plus souvent chez la femme).

Les facteurs dépendants ou modifiables comprennent principalement le tabagisme, qui est la principale cause confirmée de cancer du poumon. Les substances cancérigènes toxiques qui causent le cancer sont libérées lors de la combustion du tabac et comprennent environ 4 000 espèces (les plus dangereuses sont la naphtlamine, la toluidine, le benzopyrène, les composés nitrosés et les métaux lourds: strontium et nickel). En entrant dans les poumons avec la fumée de cigarette inhalée, tous les composés ci-dessus se déposent à la surface de la muqueuse bronchique, la brûlant et détruisant ainsi les cellules vivantes, ce qui entraîne la mort de la couche muqueuse (épithélium cilié); ensuite, ces composés sont absorbés dans le sang par les vaisseaux sanguins, qui les transportent déjà dans tout le corps, entraînant des modifications similaires au niveau des organes internes, du cerveau, des reins et du foie.

Inhalés avec de la fumée de cigarette, tous les composés nocifs ne sont pas extraits et ne se dissolvent pas, mais se déposent en permanence dans les poumons, formant des grappes qui recouvrent lentement les poumons d'une sorte de suie noire. À titre de comparaison: les poumons d'une personne en bonne santé ont une structure poreuse douce et une couleur rose pâle, et les poumons d'un fumeur ont un tissu grossier, inélastique, bleu ou noir ou complètement noir.

L'agent cancérigène le plus dangereux est le benzpyrène, qui a un effet néfaste direct sur la membrane muqueuse des bronches et provoque même la dégénérescence de petites cellules. Fumer passivement n’est pas moins dangereux, car le fumeur absorbe lui-même une part assez insignifiante de la fumée, exhalant environ 80% de la fumée dans l’air ambiant. L'expérience du tabagisme joue un rôle important dans le risque de cancer du poumon. Si vous fumez plus de deux paquets par jour et avec une expérience de plus de dix ans, le risque de développer cet oncologie est multiplié par 25.

En outre, les facteurs qui augmentent le risque de cancer du poumon incluent diverses expositions professionnelles, notamment:

- Travaux liés à l'extraction du charbon, à l'industrie du caoutchouc et des mines de radon

- Travaux de forgeron liés à la production d'amiante et à la rectification de produits métalliques

- Travaux de production de lin, de coton et de feutrage

- Travaux impliquant un contact étroit avec des produits chimiques toxiques et des métaux lourds (aluminium, nickel, chrome, arsenic)

De plus, la pollution de l'air ambiant est un facteur important. Les résidents des mégalopoles inhalent quotidiennement des milliers de substances cancérogènes qui sont rejetées dans l'air par la combustion de carburants et le fonctionnement de nombreuses usines et usines. L'inhalation de tels composés conduit finalement au fait que la membrane muqueuse des voies respiratoires renaît

Cancer du poumon - symptômes

Le cancer du poumon suspecté peut être constitué de symptômes généraux et spécifiques. Les symptômes communs incluent la faiblesse, la perte d'appétit, la perte de poids, les légères augmentations de température déraisonnables, la transpiration.

Symptômes spécifiques du cancer du poumon:

- Toux débilitante déraisonnable (accompagnant le cancer des bronches). En surveillant attentivement leur état de santé, le patient est en mesure de constater par lui-même la nature changeante de la toux - il devient dépendant et devient plus fréquent, la nature des changements d'expectorations. Si une toux apparaît paroxystique sans aucune raison, soit à cause d'un effort physique, soit par inhalation d'air froid, cela indique une irritation de la membrane muqueuse de l'arbre bronchique par la tumeur se développant dans la lumière. En cas de développement d'un cancer central du poumon, on observe une expectoration jaune verdâtre, provoquée par la présence d'événements inflammatoires associés dans le tissu pulmonaire.

- Le symptôme le plus caractéristique du cancer du poumon est l’hémoptysie (avec expectoration, le sang est sécrétée), dans laquelle le sang peut se présenter sous la forme de caillots foncés ou mousseux, rouge vif. Dans certains cas, des saignements prolongés et intenses des voies respiratoires entraînent le décès des patients. Cependant, il ne faut pas oublier que l'hémoptysie peut être symptomatique de maladies pulmonaires telles que la bronchectasie et la tuberculose pulmonaire.

- En raison des modifications constantes du tissu pulmonaire, une personne peut éprouver de l'essoufflement fréquent. Si la tumeur se développe dans les grandes bronches, une atélectasie de tout le poumon et son arrêt complet ultérieur sont possibles.

- l'apparition de douleurs à la poitrine. Cela se produit en relation avec la germination de la tumeur de la plèvre (membrane séreuse des poumons), qui a de nombreuses terminaisons douloureuses, ainsi qu'en raison de modifications inflammatoires concomitantes dans les poumons et de la germination de la tumeur dans le plexus nerveux principal et les os du thorax.

Aux stades initiaux du cancer du poumon, la douleur est absente, une douleur persistante intense est caractéristique des stades avancés de la tumeur.

Formes cliniques - radiologiques de cancer du poumon:

- Cancer des bronches (cancer central). Se développe dans la lumière des bronches segmentaires, lobaires et centrales. Une tumeur peut germer à la fois dans la lumière de la bronche et dans le tissu pulmonaire qui entoure la bronche. Au début, cette tumeur ne se manifeste pas du tout et très souvent, elle n’est pas visible sur les rayons X ni sur la fluorographie (l’ombre de la tumeur se confond avec les vaisseaux et le cœur). La présence d'une tumeur ne peut être suspectée que par la présence sur le radiogramme de signes indirects: la formation de phénomènes inflammatoires répétés au même endroit. Les manifestations caractéristiques sont l’essoufflement, la toux, l’hémoptysie et, dans les cas particulièrement avancés, une température corporelle élevée et des douleurs thoraciques.

- cancer périphérique. Développe dans l'épaisseur du tissu pulmonaire. La symptomatologie est totalement absente, elle est donc toujours détectée complètement par hasard avec le développement de complications ou à la suite d'une enquête. Sans se manifester, une tumeur maligne peut atteindre de très grandes tailles. Souvent, de tels patients, invoquant un manque de symptômes, refusent le traitement.

- Le cancer du poumon est un type de cancer périphérique. Cette tumeur est caractérisée par la germination dans les nerfs et les vaisseaux de la ceinture scapulaire. Dans la plupart des cas, ces patients sont traités assez longtemps par un médecin généraliste ou un neuropathologiste ayant un diagnostic d'ostéochondrose ou de plexite et sont ensuite traités par un oncologue dont le stade de la maladie est déjà très avancé.

- Le cancer abdominal (la cavité est située au centre de la tumeur) est également un type de cancer du poumon périphérique. L’apparition dans la cavité tumorale est due à la désintégration de la partie centrale de la tumeur, due à un manque de nutrition en cours de croissance. Les tumeurs abdominales peuvent atteindre dix centimètres ou plus et sont très facilement confondues avec d'autres processus inflammatoires - kystes pulmonaires, tuberculose avec désintégration, abcès. Ces idées fausses conduisent souvent au fait que, en raison d'un diagnostic erroné, le cancer continue de progresser de manière incontrôlée, sans recevoir de traitement approprié.

- Cancer de type pneumonie. En termes de symptômes, il est très similaire à la pneumonie, donc, les patients qui reçoivent un traitement par le thérapeute pendant assez longtemps et seulement après l'absence d'effet après un traitement avec des antibiotiques, il est suggéré qu'une tumeur cancéreuse est présente. Le cancer de type pneumonie est une croissance accélérée et prend un ou plusieurs lobes pulmonaires

- Les formes atypiques de cancer du poumon (cérébrale, osseuse, hépatique, etc.) sont associées à des symptômes de métastases et non à la tumeur maligne du poumon lui-même. Pour une forme cérébrale, une clinique de traitement des accidents vasculaires cérébraux est typique (perte de conscience, trouble de la parole, arrêt de la jambe et du bras du côté opposé de la lésion, possibilité de phénomènes convulsifs, de vision double et de maux de tête). La forme osseuse de cancer se caractérise par des douleurs dans la colonne vertébrale, les os des membres et du pelvis; assez souvent, il y a des fractures spontanées. La forme hépatique se manifeste par des modifications du sang, une jaunisse, une lourdeur de l'hypochondre droit et une augmentation du foie

- Les tumeurs métastatiques sont des dépistages de la tumeur principale de tout autre organe (deuxième poumon, prostate, intestin, sein, etc.) et présentent la structure de la tumeur d'origine, ainsi que la capacité de croissance, perturbant ainsi le bon fonctionnement de l'organe. Parfois, les métastases atteignent de très grandes tailles (dix centimètres ou plus), ce qui peut entraîner la mort de patients en raison d'anomalies des organes internes (insuffisance respiratoire et hépatique, augmentation de la pression intracrânienne, etc.) ou d'intoxication par des produits vitaux de la tumeur. Les métastases proviennent le plus souvent de tumeurs du deuxième poumon, du sein et des intestins, en raison de la spécificité de la circulation sanguine de l'organe (réseau vasculaire très développé et très petit, les cellules tumorales du sang se déposent et commencent à se développer, formant des colonies - métastases au fil du temps). Une tumeur maligne de n'importe quel organe peut métastaser dans les poumons

Cancer du poumon - types

Le cancer du poumon est divisé en deux types (selon le type de cellules): petites cellules et non-petites cellules.

Le carcinome à petites cellules (moins fréquent) est un néoplasme très agressif, car il peut se propager très rapidement dans tout le corps en se métastasant à d'autres organes. En règle générale, le cancer à petites cellules survient chez les fumeurs et, au moment du diagnostic, des métastases étendues sont observées chez 60% des patients.

Le cancer du poumon non à petites cellules est beaucoup plus courant, relativement lent à développer et se divise en trois types: le cancer du poumon à grandes cellules, le cancer du poumon à cellules squameuses (se développe lentement et se développe à partir de cellules plates) et l'adénocarcinome (se développe à partir de cellules produisant du mucus)

Cancer du poumon - stades

En fonction du degré de cancer dans les tissus pulmonaires environnants et d'autres organes, il existe quatre stades de cancer du poumon.

Étape 1 La tumeur maligne est petite et ne s'est pas étendue aux ganglions lymphatiques. Cette étape est divisée en 1A et 1B. Au stade 1A, la tumeur n’atteint pas plus de trois centimètres de diamètre maximal. À ce stade du cancer, le taux de survie sur cinq ans est d'environ 40% pour les carcinomes à petites cellules et de 55 à 75% pour les carcinomes non à petites cellules. Au stade 1B, le diamètre le plus grand de la tumeur est de trois à cinq centimètres, sans pour autant s'étendre à d'autres parties du corps et des ganglions lymphatiques. À ce stade du cancer, le taux de survie sur cinq ans est d'environ 20% pour les carcinomes à petites cellules et de 45 à 60% pour les carcinomes non à petites cellules.

Étape 2 Également subdivisé en 2A et 2B. Au stade 2A, la tumeur atteint le diamètre le plus large entre cinq et sept centimètres sans se propager aux ganglions lymphatiques; ou il fait moins de cinq centimètres de diamètre, tout en touchant les ganglions lymphatiques les plus proches du poumon. À ce stade du cancer, le taux de survie sur cinq ans est d'environ 40% pour les carcinomes à petites cellules et de 35 à 45% pour les carcinomes non à petites cellules. Au stade 2B, le diamètre de la tumeur atteint sept centimètres sans se propager aux ganglions lymphatiques; ou il peut atteindre cinq centimètres de diamètre, alors qu'il se développe dans les ganglions lymphatiques les plus proches. À ce stade, le taux de survie sur cinq ans est d'environ 20% avec le carcinome à petites cellules et de 25 à 35% avec le carcinome non à petites cellules.

Étape 3 Subdivisé en 3A et 3B. Au stade 3A, la tumeur atteint plus de sept centimètres de diamètre et s'étend jusqu'à la formation la plus proche (diaphragme, plèvre, etc.) et les ganglions lymphatiques. En outre, la tumeur peut se propager aux ganglions lymphatiques situés près du cœur. À ce stade, le taux de survie sur cinq ans est de 15% pour les carcinomes à petites cellules et de 20 à 25% pour les carcinomes non à petites cellules. Au stade 3B, la tumeur se propage aux ganglions lymphatiques pulmonaires affectés du thorax, au diaphragme, au milieu du thorax et à la muqueuse cardiaque. À ce stade, le taux de survie sur cinq ans est de 10% pour les carcinomes à petites cellules et de 6 à 10% pour les carcinomes non à petites cellules.

Étape 4. À ce stade du cancer du poumon, la tumeur se métastase à d'autres organes. À ce stade, le taux de survie sur cinq ans est de 1% pour les carcinomes à petites cellules et de 2 à 15% pour les carcinomes non à petites cellules.

Cancer du poumon - diagnostic

Le diagnostic de cette tumeur maligne est un véritable défi, car les tumeurs peuvent souvent être masquées au même titre que d'autres maladies pulmonaires (tuberculose, abcès, pneumonie). C’est pourquoi plus de cinquante pour cent des tumeurs du poumon sont déjà détectées à des stades inopérables (négligés). Au début de leur développement, les tumeurs ne se manifestent pas et ne peuvent être détectées que par hasard ou avec le développement de complications. Afin de pouvoir diagnostiquer cette maladie en temps voulu, il est montré à toutes les personnes au moins une fois par an de subir un examen radiologique des poumons.

Si un cancer du poumon est suspecté, les tests suivants sont effectués:

- Fluorographie et rayons X des poumons

- Tomographie à rayons X en couches du site pulmonaire présumé

- Résonance magnétique ou tomodensitométrie du thorax réalisée en contraste intraveineux

- Bronchoscopie Cette méthode est utilisée pour identifier les tumeurs de l'arbre bronchique.

- Marqueurs de crachats et de tumeurs

- Thoracoscopie et biopsie tumorale

En raison de l'absence d'une méthode d'examen universelle permettant de distinguer à 100% une tumeur maligne du poumon des autres maladies, l'ensemble des examens mentionnés ci-dessus est réalisé. Si le diagnostic reste flou, même après un examen approfondi, une opération de diagnostic est présentée afin d'éviter l'omission d'une tumeur maligne.

Cancer du poumon - traitement

Le traitement du cancer du poumon dépend du type de cancer (petites cellules / non à petites cellules), du stade de progression de la maladie et de l'état général du patient. Pour le traitement de cette oncologie, trois méthodes principales peuvent être utilisées individuellement ou en combinaison: traitement chirurgical, radiothérapie et chimiothérapie. Cependant, la principale méthode qui donne de l'espoir au rétablissement est la chirurgie.

Le traitement chirurgical du cancer du poumon, en fonction de la prévalence du cancer, est une intervention chirurgicale visant à enlever la tumeur, le lobe / le poumon entier. En règle générale, le traitement chirurgical est effectué dans le cancer du poumon non à petites cellules, car petite cellule, en raison de l'évolution plus agressive, nécessite d'autres méthodes de traitement (chimiothérapie, radiothérapie). En outre, l'opération n'est pas recommandée dans les cas de comorbidités graves, si la tumeur affecte la trachée ou s'est propagée à d'autres organes. Des traitements de radiothérapie et de chimiothérapie sont prescrits pour la destruction des cellules cancéreuses, qui restent souvent après la chirurgie.

Radiothérapie - irradiation d'une tumeur, suspendre la croissance ou tuer des cellules cancéreuses. Cette méthode de traitement est efficace dans les cancers du poumon à petites cellules et non à petites cellules. La radiothérapie est prescrite en cas de présence de diverses contre-indications à l'opération ou lors de la propagation aux ganglions lymphatiques. Très souvent, pour obtenir la plus grande efficacité du traitement, la combinaison de la radiothérapie et de la chimiothérapie est indiquée.

Chimiothérapie. Cette méthode de traitement du cancer du poumon repose sur la prise de médicaments spéciaux qui tuent ou suspendent la croissance et la reproduction des cellules cancéreuses (docétaxel, doxorubicine, bevacizumab, etc.). La chimiothérapie convient également au traitement du cancer du poumon non à petites cellules et du cancer du poumon à petites cellules. Bien que ce type de thérapie soit l’une des méthodes largement utilisées, il n’est parfois pas possible de guérir complètement ce néoplasme malin. Cependant, la chimiothérapie peut prolonger considérablement la vie du patient, même à un stade très avancé du cancer.

L'arrêt complet du tabagisme est la principale méthode de prévention du cancer du poumon. En outre, il convient d’éviter autant que possible les conditions de travail néfastes (contact direct avec l’amiante, le charbon, le nickel et d’autres substances nocives). Il est obligatoire de recommander aux adultes, une fois par an, de subir un examen radiologique des poumons (fluorographie). Plus le cancer du poumon avait été détecté tôt, plus une personne avait de chances d'obtenir un traitement efficace, ce qui conduirait à la guérison.

Comment guérir le cancer du poumon: médicaments et remèdes populaires

Malgré le niveau élevé de développement de la médecine mondiale, des millions de personnes meurent chaque année de tumeurs malignes sur la planète. Dans le même temps, ces dernières années, la maladie est devenue «plus jeune».

Parmi les cancers, le cancer du poumon est diagnostiqué plus souvent que les autres pathologies, imposant une peine à des patients assez jeunes et valides.

À propos de la maladie

Le cancer du poumon est un organe malin qui se développe à partir de cellules qui tapissent le poumon ou les bronches. Cette maladie se caractérise par une transition rapide d'un stade à l'autre et par une métastase précoce proche de 100%. C'est principalement la moitié masculine de la population qui est malade. En termes de mortalité, il est en tête des oncodiagnostics.

Intervention chirurgicale

La méthode opérationnelle utilisée pour traiter la pathologie est le seul moyen d’arrêter le déroulement de ces processus irréversibles que le cancer du poumon commence dans le corps du patient.

Le médecin décide, en fonction du tableau clinique, du stade de développement de la maladie et de l'état général du corps après un examen approfondi, à quelle option chirurgicale recourir.

Résection en coin

La résection sphénoïde est un type de chirurgie ponctuelle d'un organe. Assez souvent, le niveau de progression de la maladie affecte la majeure partie du poumon. Dans le même temps, seuls certains de ses segments sont coupés, auxquels la tumeur s'est déjà propagée.

La coupure s'effectue le long des artères et des conduits veineux. Indications de conduire - cancer du poumon au stade du diagnostic précoce, lorsque la taille de la formation est encore petite et maintient la latence.

L’opération dure environ 4 heures et comprend les étapes suivantes:

  • activités d'anesthésie;
  • incision avec un scalpel sur le site de la tumeur, dissection des tissus mous du sternum et de la plèvre pulmonaire;
  • élimination des adhérences et préparation de l'organe pour l'extraction;
  • couper le fragment affecté, des sutures auto-absorbantes sont appliquées;
  • l'organe s'adapte en place, le tissu thoracique est suturé.

Le processus de rééducation et de récupération ultérieure est beaucoup plus rapide qu'avec d'autres types d'intervention, car le corps est partiellement préservé et capable de fonctionner.

Le pronostic pour une opération réussie est optimiste - le taux de survie à cinq ans est dépassé par 85% des patients, nombre d'entre eux revenant à une vie normale et à part entière.

Segmentectomie

La segmentectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer une partie du poumon ou de la glande. Les ganglions lymphatiques régionaux peuvent également être retirés au besoin. Montré dans les tumeurs non à petites cellules dans les premier et deuxième stades de la maladie. À ces stades, jusqu'à ce que les cellules cancéreuses aient eu le temps de frapper les tissus adjacents, la zone pathologique peut être facilement amputée.

Cet article décrit les symptômes du carcinome rectal.

Il se fait sous anesthésie par inhalation. Il a la séquence suivante:

  • l'anesthésie;
  • après avoir disséqué les tissus thoraciques à l'aide du dilatateur et des ciseaux, les bronches et les vaisseaux sanguins sont enlevés et leur traitement ultérieur est effectué à l'aide d'instruments américains;
  • puis, avec la main gauche, le chirurgien retarde les fragments récurrents et les sépare de la partie principale saine de l’organe;
  • les coutures internes sont superposées, la partie conservée de l'organe est mise en place et la surface de la cavité incisée est suturée.

L'activité physique du patient est limitée à 4 à 5 jours. En cas de douleur intense, des analgésiques à spectre d'action dirigé peuvent être prescrits, ce qui peut soulager la douleur.

Le pronostic de survie est positif: quatre opérés sur cinq vivent plus de cinq ans et deux sont complètement guéris de la pathologie. Malheureusement, à ce stade du cancer, il existe déjà un risque de récidive et de métastases.

Lobectomie

Le poumon est constitué de trois segments et la lobectomie est l’amputation de l’un d’eux. Elle est réalisée dans les premiers stades de la maladie, lorsque la taille de la formation ne dépasse pas 3 cm, ainsi que lorsque les ganglions pulmonaires sont augmentés.

  • anesthésie générale;
  • dans la version traditionnelle - la dissection est faite. La partie de la côte est étendue, l'organe est retiré et son segment problématique est amputé;

opération vidéo - plusieurs petites incisions sont faites dans l'espace intercostal. Ils introduisent une microcaméra et des instruments médicaux.

En regardant à travers la photo agrandie sur l'écran de l'ordinateur, le médecin trouve une formation pathologique, coupe la zone touchée et la ramène à la surface.

Ensuite, les vaisseaux sont traités de la même manière cachée et les tissus internes et externes sont suturés.

La durée de la manipulation d'une heure à quatre. Le temps moyen passé à l'hôpital est d'une semaine. Pendant toute cette période, le patient est forcé de bouger et tousse régulièrement, de sorte que les fonctions respiratoires du corps soient rétablies le plus rapidement possible et que le poumon soit pleinement fonctionnel.

Le pronostic de survie dépend non seulement de la qualité de la procédure, mais également des forces immunitaires du corps. En règle générale, les femmes tolèrent plus facilement la procédure et vivent plus longtemps. En l'absence de métastases en chirurgie. La période minimale de 5 ans était prévue pour 80% des patients opérés, avec une procédure vidéo - 95%.

Pulmonectomie

Le type de chirurgie pulmonaire le plus complexe. Pulmonectomie - amputation complète de l'organe. On le voit lorsque la tumeur est trop grosse, partiellement mobile et qu'il n'est plus possible de sauver au moins une partie du poumon. Il y a une certaine spécificité de l'ablation des organes droit et gauche, qui présente quelques différences.

Ainsi, l'organe situé à droite est supprimé comme suit:

  • ayant accès au sternum, le médecin tire de manière autonome sur les veines et les artères et, enfin, sur la bronche, alors que son moignon ne peut être très long, sinon il peut provoquer le développement d'une inflammation et l'accumulation de masses purulentes;
  • la bronche est suturée à l'aide d'un dispositif spécial - la bronchophyse. Le poumon droit est amputé;
  • après vérification de l'étanchéité et de l'intégrité des coutures (par injection d'air), des accumulations vasculaires recouvrent la plèvre et, laissant un drainage dans sa cavité, cousez les tissus superficiels du sternum.

L'organe gauche - puisque la bronche, située de ce côté-ci, est un peu plus grosse, le chirurgien contrôle de près la taille de son moignon. Ainsi, vous pouvez minimiser le risque de récurrence.

Adénome polymorphe de la glande salivaire parotide: voici une description et un tableau clinique.

Pendant la période de rééducation, le patient a besoin d'un apport constant en oxygène. Les premiers jours du médecin passent l'aspiration de drainage, afin d'éliminer la possibilité de déplacement du médiastin et le déversement de masses sanguines dans la plèvre.

Le pronostic en l’absence de métastase - 40 à 50% des patients survivent plus de 5 ans.

Chimiothérapie

Le résultat d'une chimiothérapie est assez élevé. En règle générale, il est utilisé comme traitement complet après une intervention chirurgicale en tant que facteur de retardement. Il peut également être prescrit avant une intervention chirurgicale à titre préventif.

La combinaison de médicaments la plus courante:

  • carboplatine + étoposide - la première ligne de chimiothérapie. Recommandé 4 cours avec un intervalle de 3 semaines. Prix ​​- environ 4 000 roubles. pour 10 ampoules;
  • cisplatine + étoposide - fait référence aux agents d'alkylation. Actif à toutes les phases de dommages cellulaires. Supprime les processus irréversibles en détruisant les cellules malades. Cours de 3 à 4 semaines avec une pause d'une semaine. Assigné 3-4 cours. Prix ​​- à partir de 5 200 roubles. par paquet (10 injections de 60 ml);
  • Carboplatin + gemcitabine est un médicament antitumoral qui supprime activement l’effet négatif du cancer sur la synthèse de l’ADN. Prix ​​- environ 6 000 roubles. La durée du traitement est de 4 à 5 semaines, avec une répétition par semaine.

De cette vidéo, vous pouvez apprendre beaucoup d'informations utiles sur la chimiothérapie:

Radiothérapie

Implique l'utilisation de rayons X pour neutraliser les cellules affectées en division active. Il est présenté comme l’option principale du traitement, ainsi qu’une mesure complexe pour d’autres types de traitement, notamment en présence de métastases.

Le cours de thérapie - 6 semaines pour 3 - 5 séances. Le moyen le plus efficace dans le développement négligé de la pathologie.

À la maison

La médecine traditionnelle n’est pas très répandue dans le traitement des tumeurs, en particulier aux stades avancés en raison de sa faible efficacité. Un peu de soutien le corps aidera:

  • extrait de poivron rouge amer - pris sous forme de teinture après deux semaines de vieillissement. Ralentit les processus pathologiques dans le corps;
  • le gui est une plante associée à la fibre de maïs. Ralentit les processus de lésion;
  • La graisse de blaireau se prend sous la forme d'une cuillère avant le coucher.

Les avis

Malgré la complexité du diagnostic, le cancer du poumon peut et doit être traité. Plus tôt la pathologie est détectée, plus le traitement commencera tôt et plus les chances pour une personne de vaincre le cancer seront grandes.

Si vous êtes intéressé par le problème considéré dans cet article ou si vous savez par votre expérience à quel point le diagnostic précoce et le traitement opportun des diagnostics oncologiques malins sont sérieux, vous pouvez partager votre opinion dans la section commentaires ci-dessous.

Cancer du poumon

Cancer du poumon - une tumeur maligne, provenant des tissus des bronches ou du parenchyme pulmonaire. Les symptômes du cancer du poumon peuvent être sous-fébriles, toux avec expectorations ou traînées de sang, essoufflement, douleur à la poitrine, perte de poids. Peut-être l'apparition d'une pleurésie, d'une péricardite, d'un syndrome de la veine cave supérieure, d'une hémorragie pulmonaire. Un diagnostic précis nécessite une radiographie et une tomodensitométrie des poumons, une bronchoscopie, des expectorations et un exsudat pleural, une biopsie de la tumeur ou des ganglions lymphatiques. Les traitements radicaux du cancer du poumon comprennent des interventions de résection dans un volume dicté par l'incidence de la tumeur, associé à une chimiothérapie et à une radiothérapie.

Cancer du poumon

Cancer du poumon - tumeur maligne d'origine épithéliale, se développant à partir des membranes muqueuses de l'arbre bronchique, des glandes bronchiques (cancer bronchique) ou du tissu alvéolaire (cancer pulmonaire ou pneumogène). Le cancer du poumon est l’un des principaux responsables de la mortalité par tumeurs malignes. La mortalité par cancer du poumon représente 85% du nombre total de cas, malgré le succès de la médecine moderne.

Le développement du cancer du poumon n’est pas le même pour les tumeurs de structure histologique différente. Le carcinome épidermoïde différentiel est caractérisé par une évolution lente, un cancer indifférencié se développe rapidement et produit des métastases étendues. Le cancer du poumon à petites cellules a le cours le plus malin: il se développe secrètement et rapidement, se métastase tôt, a un mauvais pronostic. Le plus souvent, une tumeur survient dans le poumon droit - dans 52% des cas, dans le poumon gauche - dans 48% des cas.

Le cancer est principalement localisé dans le lobe supérieur du poumon (60%), moins fréquemment dans le bas ou le milieu (30% et 10%, respectivement). Cela s'explique par un échange d'air plus puissant dans les lobes supérieurs, ainsi que par les caractéristiques de la structure anatomique de l'arbre bronchique, dans laquelle la bronche principale du poumon droit prolonge directement la trachée et la gauche dans la zone de bifurcation forme un angle aigu avec la trachée. Par conséquent, les substances cancérigènes, les corps étrangers, les particules de fumée, se précipitant dans les zones bien aérées et y demeurant longtemps, provoquent la croissance de tumeurs.

La métastase du cancer du poumon est possible de trois manières: lymphogène, hématogène et implantationnelle. Les plus fréquentes sont les métastases lymphogènes du cancer du poumon dans les ganglions lymphatiques broncho-pulmonaires, pulmonaires, paratrachéaux, trachéobronchiques, bifurcations et para-oesophagiennes. La première dans la métastase lymphogène affecte les ganglions lymphatiques pulmonaires dans la zone de division de la bronche lobaire en branches segmentaires. Ensuite, les ganglions lymphatiques bronchopulmonaires situés le long de la bronche lobaire sont impliqués dans le processus métastatique.

À l'avenir, les métastases dans les ganglions lymphatiques de la racine du poumon et les veines non appariées, les ganglions lymphatiques trachéobronchiques. Les suivants sont impliqués dans le processus des ganglions lymphatiques péricardiques, paratrachéaux et périœsophagiens. Des métastases à distance se produisent dans les ganglions lymphatiques du foie, du médiastin, de la région supraclaviculaire. La métastase du cancer du poumon par voie hématogène se produit lorsqu'une tumeur se développe dans les vaisseaux sanguins, tandis que l'autre poumon, les reins, le foie, les glandes surrénales, le cerveau et la colonne vertébrale sont le plus souvent affectés. La métastase d'implantation du cancer du poumon est possible sur la plèvre en cas d'envahissement de la tumeur.

Causes du cancer du poumon

Les facteurs d'apparition et les mécanismes de développement du cancer du poumon ne diffèrent pas de l'étiologie et de la pathogenèse d'autres tumeurs malignes du poumon. Dans le développement du cancer du poumon, le rôle principal est joué par des facteurs exogènes: tabagisme, pollution de l'air par des substances cancérogènes, effets des radiations (notamment du radon).

Classification du cancer du poumon

Selon la structure histologique, on distingue 4 types de cancers du poumon: épineux, à grandes cellules, à petites cellules et glandulaire (adénocarcinome). La connaissance de la forme histologique du cancer du poumon est importante pour le choix du traitement et le pronostic de la maladie. On sait que le cancer du poumon à cellules squameuses se développe relativement lentement et ne provoque généralement pas de métastases précoces. L'adénocarcinome se caractérise également par un développement relativement lent, mais il se caractérise par une dissémination hématogène précoce. Le cancer du poumon à petites cellules et d'autres formes indifférenciées du cancer du poumon sont transitoires, avec des métastases lymphogènes et hématogènes étendues et précoces. Il est à noter que plus le degré de différenciation d’une tumeur est faible, plus son évolution est maligne.

Par localisation par rapport aux bronches, le cancer du poumon peut être central, survenant dans les grandes bronches (principale, lobaire, segmentaire) et périphérique, irradiant à partir des bronches sous-segmentaires et de leurs branches, ainsi que du tissu alvéolaire. Le cancer du poumon central est plus fréquent (70%), périphérique - beaucoup moins souvent (30%).

La forme de cancer du poumon central est endobronchique, ramifiée nodulaire et péri-bronchique peribronchique. Le cancer périphérique peut se développer sous la forme d'un cancer "sphérique" (tumeur ronde), d'un cancer ressemblant à une pneumonie, d'un cancer de l'apex du poumon (Pancost). La classification du cancer du poumon selon le système TNM et les étapes du processus sont détaillées dans l'article "Tumeurs pulmonaires malignes".

Symptômes du cancer du poumon

La clinique du cancer du poumon est semblable aux manifestations d’autres tumeurs malignes du poumon. Les symptômes typiques sont une toux persistante avec un caractère mucopurulent des expectorations, un essoufflement, une fièvre légère, une douleur thoracique, une hémoptysie. Certaines différences dans la clinique du cancer du poumon sont dues à la localisation anatomique de la tumeur.

Cancer du poumon central

Une tumeur cancéreuse, localisée dans la grande bronche, provoque des symptômes cliniques précoces dus à une irritation de la muqueuse bronchique, à une perturbation de sa perméabilité et à la ventilation du segment correspondant, du lobe ou du poumon entier.

L'intérêt de la plèvre et du tronc nerveux provoque l'apparition de douleurs, de pleurésie cancéreuse et de troubles des zones d'innervation des nerfs correspondants (diaphragmatique, errant ou récurrent). La métastase du cancer du poumon à des organes distants provoque des symptômes secondaires des organes touchés.

La germination d'une tumeur bronchique provoque une toux avec expectorations et souvent avec du sang. En cas d'hypoventilation, puis d'atélectasie d'un segment ou d'un lobe pulmonaire, une pneumonie cancéreuse se manifeste, se traduisant par une augmentation de la température corporelle, l'apparition d'expectorations purulentes et un essoufflement. La pneumonie cancéreuse répond bien au traitement anti-inflammatoire, mais récidive. La pneumonie cancéreuse est souvent accompagnée d'une pleurésie hémorragique.

La germination ou la compression du nerf vague par une tumeur provoque une paralysie des muscles vocaux et se manifeste par un enrouement. La défaite du nerf phrénique conduit à la paralysie du diaphragme. La germination d'un cancer dans le péricarde provoque l'apparition de douleurs cardiaques, la péricardite. L'intérêt de la veine cave supérieure entraîne une altération du drainage veineux et lymphatique de la moitié supérieure du corps. Le syndrome dit de la veine cave supérieure se manifeste par des poches et un gonflement du visage, une hyperémie de couleur cyanotique, un gonflement des veines des bras, du cou et du thorax, un essoufflement, dans les cas graves - mal de tête, troubles visuels et troubles de la conscience.

Cancer du poumon périphérique

Le cancer du poumon périphérique aux premiers stades de son développement est asymptomatique car il n’ya pas de récepteurs de la douleur dans le tissu pulmonaire. À mesure que le site tumoral se développe, la bronche, la plèvre et les organes voisins sont impliqués dans le processus. Les symptômes locaux du cancer du poumon périphérique comprennent une toux avec des expectorations et des traînées de sang, une compression de la veine cave supérieure, un enrouement. La germination de la tumeur dans la plèvre est accompagnée d'un cancer de la pleurésie et d'une compression du poumon par un épanchement pleural.

Le développement du cancer du poumon s'accompagne d'une augmentation des symptômes courants: intoxication, essoufflement, faiblesse, perte de poids, augmentation de la température corporelle. Dans les formes avancées de cancer du poumon, les complications surviennent au niveau des organes atteints de métastases, de la désintégration de la tumeur primitive, des phénomènes d'obstruction bronchique, d'atélectasie et d'hémorragies pulmonaires abondantes. Les causes de décès par cancer du poumon sont le plus souvent des métastases étendues, une pneumonie et une pleurésie cancéreuses, une cachexie (épuisement sévère du corps).

Diagnostic du cancer du poumon

Le diagnostic de suspicion de cancer du poumon comprend:

Traitement du cancer du poumon

Le traitement du cancer du poumon est une méthode chirurgicale associée à la radiothérapie et à la chimiothérapie. La chirurgie est effectuée par des chirurgiens thoraciques.

En cas de contre-indication ou d’inefficacité de ces méthodes, un traitement palliatif est mis en place pour soulager l’état du patient en phase terminale. Les méthodes de traitement palliatif comprennent l'anesthésie, l'oxygénothérapie, la détoxification, les opérations palliatives: trachéotomie, gastrostomie, entérostomie, néphrostomie, etc.). En cas de pneumonie cancéreuse, un traitement anti-inflammatoire est effectué, en cas de cancer de la pleurésie, de drainage de la cavité pleurale, en cas d'hémorragie pulmonaire, de traitement hémostatique.

Pronostic et prévention du cancer du poumon

Le pire pronostic est statistiquement observé dans le cancer du poumon non traité: près de 90% des patients décèdent un à deux ans après le diagnostic. Avec un traitement chirurgical non combiné du cancer du poumon, la survie à cinq ans est d'environ 30%. Le traitement du cancer du poumon au stade I donne un taux de survie à cinq ans de 80%, entre II et 45% et entre III et 20%.

L'auto radiothérapie ou la chimiothérapie assure une survie de 10% à cinq ans aux patients atteints d'un cancer du poumon; avec un traitement combiné (chirurgie + chimiothérapie + radiothérapie), le taux de survie pour la même période est de 40%. Métastase pronostiquement défavorable du cancer du poumon aux ganglions lymphatiques et aux organes distants.

Les questions de prévention du cancer du poumon sont pertinentes en raison du taux élevé de mortalité de la population due à cette maladie. L’éducation sanitaire active, la prévention du développement de pneumopathies inflammatoires et destructrices, la détection et le traitement des tumeurs bénignes du poumon, l’arrêt du tabac, l’élimination des risques professionnels et l’exposition quotidienne à des facteurs cancérogènes sont les éléments les plus importants de la prévention du cancer du poumon. Le passage à la fluorographie au moins une fois tous les 2 ans vous permet de détecter le cancer du poumon au tout début et d’empêcher le développement de complications associées aux formes avancées du processus tumoral.

Traitement du cancer du poumon à Moscou

Le cancer du poumon est l'un des cancers les plus répandus dans le monde. Chaque année, il y a plus de vies que le cancer combiné de l'intestin, de la prostate, des glandes mammaires et des ovaires. Le principal facteur de risque est le tabagisme. Plus une personne fume longtemps et plus il fume de cigarettes quotidiennement, plus le risque de développer une tumeur maligne dans les poumons est grand. Il n'est pas trop tard pour renoncer à l'habitude à tout âge: dans tous les cas, les risques diminueront progressivement.

Causes du cancer du poumon

Dans le cas de la majorité des maladies oncologiques, il est plus correct de ne pas parler des causes, mais des facteurs de risque. Ils ne conduisent pas au cancer avec une probabilité de cent pour cent, mais augmentent le risque de tomber malade:

  • Comme nous l'avons déjà mentionné, le principal facteur de risque du cancer du poumon est le tabagisme. De plus, non seulement actif, mais aussi passif. Si quelqu'un fume constamment près de chez vous, votre santé est en danger.
  • Certaines personnes sur le lieu de travail sont en contact avec des substances telles que l'amiante, le nickel, le chrome et l'arsenic. Ces agents cancérigènes augmentent le risque de cancer du poumon.
    Certaines personnes ont hérité de l'hérédité. Les risques augmentent si une tumeur maligne dans les poumons est diagnostiquée chez l'un des parents, un frère ou une soeur.
  • Le sol, la roche et l'eau contiennent de petites quantités d'uranium. Il se désintègre pour former du radon qui entre ensuite dans l'air. Parfois, il s'accumule à l'intérieur dans des concentrations dangereuses.

Pronostic pour le cancer du poumon

La sévérité de la prédiction de la vie à venir dans le cancer du poumon diagnostiqué pour la vie est évidente. Le taux de survie à cinq ans est généralement utilisé pour évaluer le pronostic d'une tumeur. Il dépend du type de tumeur, du stade de la maladie et de la présence (prévalence) de métastases.

Aux premiers stades de la maladie (cancer du poumon non à petites cellules au premier stade), on observe une survie à 5 ans du cancer du poumon chez environ 60% des patients; au stade II - chez environ 40% des patients, au stade IIIa - environ 15%. Aux derniers stades de la maladie, les chances d'atteindre un taux de survie à 5 ans tendent à être nulles.

Le cancer du poumon à petites cellules est le plus "mal" des types de tumeurs du poumon connus, en fonction de la prévalence, donnant de 1 à 5% de survie à 5 ans. Dans le même temps, il est le plus sensible à la chimiothérapie et à la radiothérapie. Par conséquent, un traitement débuté tôt améliore considérablement le pronostic du cancer du poumon à petites cellules des stades 1 à 3.

Le succès du traitement du cancer du poumon non à petites cellules dépend de la disponibilité d’avantages chirurgicaux adéquats. L'utilisation en temps voulu de schémas de polychimiothérapie modernes associés à des médicaments ciblés augmente l'espérance de vie de 6 à 8 mois, et chez 20 à 25% des patients pendant un an.

Types de tumeurs malignes au poumon

Le choix du traitement dépend fortement du type de cancer du poumon chez le patient. Il existe deux types principaux, en fonction de l'apparence des cellules cancéreuses au microscope:

  • Le cancer du poumon non à petites cellules le plus courant, qui comprend différents sous-types de tumeurs: carcinome épidermoïde, adénocarcinome, carcinome à grandes cellules.
  • Le cancer du poumon à petites cellules est moins fréquent. On le trouve presque uniquement chez les fumeurs.

Comment aider un patient atteint d'un cancer du poumon?

Malheureusement, le choc psychologique provoqué par le diagnostic de cancer en général et de cancer du poumon en particulier prive de nombreuses personnes de la capacité d'évaluer sobrement la situation et de faire confiance à des méthodes de la médecine traditionnelle peu ou même totalement non testées.

Il existe de nombreux mythes sur l'efficacité du traitement par le champignon du bouleau, la teinture de bardane, le calendula avec de la camomille, l'amanite, la vodka avec de la propolis autour du traitement de l'oncologie pulmonaire, jusqu'aux méthodes les plus anecdotiques.

Traitements du cancer du poumon

La médecine moderne fondée sur des preuves pour justifier le traitement de l'oncologie pulmonaire repose sur une justification strictement scientifique de l'utilisation de certains protocoles. La base du choix fait par le médecin traitant est la caractéristique morphologique de la tumeur, sa prévalence, la présence ou l'absence de métastases, l'état général du patient.

Outre le traitement chirurgical du cancer du poumon, divers programmes de radiothérapie peuvent être associés à la chimiothérapie. Les psycho-oncologues de la Clinique européenne résoudront les difficultés psychologiques et les expériences émotionnelles suscitées par le patient et ses proches.

Chimiothérapie pour le cancer du poumon

Récemment, les médicaments ciblés (petites molécules et anticorps monoclonaux ciblant spécifiquement certaines cibles tissulaires - facteur de croissance de l'épithélium et formation de nouveaux vaisseaux sanguins dans une tumeur maligne) sont considérés comme les plus prometteurs pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules. comme thérapie de deuxième ou troisième ligne pour certains types de cancer du poumon exprimant un type particulier de récepteur - EGFR. Pius permet non seulement de réduire la taille de la tumeur, de prévenir ses métastases et de rétablir la qualité de vie, mais également de parvenir à une rémission ou à une guérison stable à long terme du patient.

Les conditions de la clinique permettent de réaliser des chimiothérapies néoadjuvantes et adjuvantes de tout niveau de complexité, à la fois en milieu hospitalier oncologique et en milieu ambulatoire en milieu de jour. Le choix du déroulement optimal de la chimiothérapie (en fonction du diagnostic exact, de l'histologie de la tumeur, du stade spécifique de la maladie chez un patient particulier) est effectué strictement selon les protocoles internationaux, qui ont démontré leur efficacité lors d'essais cliniques contrôlés randomisés à double insu. Les dernières générations de médicaments utilisés possèdent la plus grande efficacité et le plus faible effet toxique, «sous couverture» du traitement d'entretien, minimisant les effets secondaires des médicaments de chimiothérapie sur les cellules sanguines et les organes internes. Selon les indications, des pompes individuelles jetables sont installées pour assurer une administration uniforme des médicaments sur une longue période, ou des distributeurs automatiques. Dans certains cas, un système d’orifice de perfusion spécial pour la chimiothérapie est mis en place.

Avec le développement et la récurrence de la pleurésie tumorale (carcinome de pleurome) en clinique, il est possible de mener des interventions chirurgicales palliatives (thoracocentèse, oblitération de la cavité thoracique).

Dans des cas difficiles, douteux et controversés, il est possible de faire appel à des consultants externes - chimistes de renommée en Russie, ainsi qu’à des cliniques suisses (Centre de chimiothérapie anti-cancereuse - Lausanne et Fribourg) et aux États-Unis (Roswell Park Cancer Center, Buffalo, NY). Si nécessaire, nous organisons des consultations avec des collègues étrangers afin d'obtenir un "deuxième avis" de médecins américains et européens.

Traitement chirurgical du cancer du poumon

Le cancer du poumon non à petites cellules se prête généralement au traitement chirurgical mieux que le cancer du poumon à petites cellules. En fonction de la taille et de l’emplacement de la tumeur, le médecin peut l’enlever, en attrapant un tissu sain autour de celle-ci, ou retirer complètement le poumon. Habituellement, la chirurgie est complétée par une chimiothérapie adjuvante ou une radiothérapie. Cela aide à détruire les cellules cancéreuses restantes et à réduire le risque de rechute.

Actuellement, les chirurgiens ont de plus en plus recours à des interventions mini-invasives lorsqu'une ponction est pratiquée sur la paroi thoracique et qu'un thoracoscope mince et flexible, équipé d'une source de lumière et d'une caméra vidéo, est inséré à l'intérieur.

Parfois, en cas de cancer du poumon non à petites cellules, un traitement par ablation par radiofréquence est utilisé. Une fine aiguille est introduite dans la tumeur et un courant électrique lui est fourni, ce qui brûle les cellules cancéreuses.

Le carcinome à petites cellules est significativement plus inopérable que le carcinome non à petites cellules. Il est nécessaire de recourir à d'autres méthodes de traitement.

Radiothérapie pour le cancer du poumon

La radiothérapie est efficace à la fois dans le cancer du poumon non à petites cellules et dans le traitement du cancer du poumon à petites cellules. Le médecin peut prescrire cette méthode de traitement avec différents objectifs:

Avant traitement chirurgical (radiothérapie néoadjuvante). Cela aide à réduire la taille de la tumeur, il devient plus facile pour le chirurgien de la retirer et le patient tolère mieux l'intervention.

Après traitement chirurgical (radiothérapie adjuvante). Il est nécessaire de détruire les cellules tumorales qui sont restées dans le corps après l'opération et d'éviter une rechute.

En tant que méthode de traitement indépendante pour lutter contre les symptômes du cancer du poumon négligé: douleur, saignement, etc.

Parfois, un traitement de radiothérapie est associé à une chimiothérapie. Ce traitement s'appelle la chimioradiothérapie.

Thérapie ciblée pour le cancer du poumon

Afin de se multiplier de manière incontrôlable, de survivre et de se défendre contre le système immunitaire, les cellules cancéreuses utilisent certains mécanismes génétiques moléculaires. Leur connaissance aide à créer des médicaments spéciaux ciblés. Par rapport aux médicaments de chimiothérapie, ils agissent plus précisément en bloquant certaines substances présentes dans les cellules cancéreuses.

Dans le cancer du poumon, les médicaments ciblés suivants sont utilisés:

  • Antagonistes de l'angiogenèse (croissance de nouveaux vaisseaux sanguins dans une tumeur maligne): bevacizumab (Avastin), ramucirumab (Tsiramza).
  • Les inhibiteurs d'EGFR (une protéine réceptrice qui active normalement la division cellulaire et qui, dans les cellules cancéreuses, deviennent trop actifs et contribuent à leur reproduction incontrôlée): erlotinib (Tarceva), afatinib (Guillotrif), géfitinib (Iressa).
  • ALK (bloqueurs de protéines mutants généralement présents chez les non-fumeurs et les fumeurs légers): chrysotinib (XALKORI), céritinib (Zykadiy), alektinib (Aletsensa), brigatinib (Alunbrig).
  • Les bloqueurs BRAF (une protéine mutante qui provoque la multiplication incontrôlée des cellules): dabrafenib (Tafinlar), trametinib (Mekinist).

Cancer de la plèvre

Le traitement des patients atteints de pleurésie tumorale commence par la pleurocentèse - évacuation du liquide de la cavité pleurale, ce qui entraîne immédiatement une amélioration de la santé, une diminution de l'essoufflement, de la douleur et une amélioration de la qualité de vie du patient. L'étude du liquide prélevé, réalisée directement après la pleurocentèse, permet de déterminer plus précisément la cause de la pleurésie tumorale. Afin de clarifier la prévalence non seulement de la pleurésie, mais également des changements spécifiques qui ont provoqué cette affection, un arsenal complet de méthodes de recherche modernes à la disposition des patients de la clinique (rayons X, tomodensitométrie du thorax, échographies, etc.) est disponible.

Quelque temps après la ponction, un épanchement peut à nouveau s'accumuler dans la cavité pleurale. Si le liquide doit être retiré moins d'un mois après la pleurocentèse, le médecin peut installer un système de port intrapleural - un petit récipient en titane avec une membrane de silicone, qui est placé sous la peau et relié à la cavité pleurale par un cathéter. À l'avenir, pour éliminer l'épanchement pleural, il vous suffira de trouver la membrane du système de ports sous la peau et d'y insérer une aiguille spéciale.

Vous pouvez également entrer des médicaments de chimiothérapie par le système de port intrapleural. La chimiothérapie intrapleurale aide à réduire les épanchements. Il est particulièrement efficace chez les patients atteints de mésothéliome, de cancer du poumon et de cancer du sein.

Si nécessaire, il est possible de réaliser une vidéo-thoracoscopie permettant d’examiner la cavité pleurale au moyen d’une sonde thoracoscopique spéciale afin de réaliser une biopsie ciblée d’un site tissulaire suspect, suivie d’un examen morphologique permettant dans la plupart des cas de poser un diagnostic précis.

La chimiothérapie systémique affecte non seulement le cancer lui-même mais, avec une bonne sensibilité aux médicaments utilisés en chimiothérapie, elle peut permettre d’éliminer la pleurésie chez la plupart des patients.

Pleurodèse

Si la chimiothérapie est impossible, il est possible de procéder à une pleurodèse, à la suite de laquelle les feuilles de la plèvre sont soudées en raison de l'introduction de divers produits chimiques ayant une activité antitumorale locale.

Le traitement intrapleural du cancer peut être complété par une immunothérapie avec des cellules LAK, une interleukine-2 recombinante ou une combinaison de celles-ci.

Le choix en faveur de l'une ou l'autre variante d'immunothérapie ou de la séquence d'effets immunothérapeutiques est effectué par l'oncologue sur la base des résultats de l'examen du patient, en tenant compte du taux d'accumulation de liquide, de l'état général, de la sensibilité aux agents chimiothérapeutiques, du traitement antérieur, etc.). La pleurocentèse est réalisée par des spécialistes expérimentés utilisant un dispositif spécial Pleurocan (USA) et uniquement sous navigation par ultrasons, ce qui garantit la sécurité, la rapidité et la précision de l'intervention.

Traitement du cancer du poumon de stade 4 avec métastases

Au stade 4 du cancer du poumon (courant dans le corps de la tumeur), peut-être un traitement palliatif ou symptomatique à Moscou. Le traitement palliatif est une approche forcée. Lorsqu'il est impossible de vaincre l'oncologie avec les moyens disponibles, il vise à réduire la souffrance, à prolonger et à améliorer la qualité de vie des patients. Nos patients reçoivent une anesthésie adéquate, une oxygénothérapie, une désintoxication, si nécessaire, des opérations palliatives (trachéotomie, thoracocentèse, pleurodèse, etc.). En cas de pneumonie cancéreuse, tous les traitements anti-inflammatoires nécessaires sont effectués, en cas d'hémorragies pulmonaires - traitement hémostatique.

Traitement palliatif du cancer du poumon à la clinique européenne

Le service des soins symptomatiques et palliatifs de la clinique dispose de tous les établissements de soins nécessaires pour les patients gravement malades et incapables de se servir eux-mêmes, y compris une surveillance supplémentaire du patient par une infirmière visiteuse, une infirmière ou un réanimateur.

Les protocoles européens modernes de traitement intensifié des patients atteints de maladies pulmonaires malignes sont utilisés pour réduire la masse tumorale et inhiber son taux de croissance. Si nécessaire, évacuation des épanchements abdominaux, divers types d'anesthésie, désintoxication, thérapie antiémétique, traitement de restauration, thérapie à plusieurs composants visant à soutenir le fonctionnement des organes vitaux (cœur, foie, reins, poumons) et toutes les mesures sont prises pour améliorer le bien-être et la qualité de vie le patient.

Un traitement approprié du cancer du poumon de grade 4 avec métastases contribue à prolonger la vie du patient et à améliorer sa qualité. En oncologie moderne, la compréhension même des tumeurs malignes incurables a changé. Un tel diagnostic n'est pas perçu comme une phrase, mais comme une maladie chronique dans laquelle le patient peut toujours être aidé. Dans la clinique européenne, il y a tout ce dont vous avez besoin pour cela.

Étapes du traitement du cancer du poumon à différents stades

Si nous résumons ce qui précède, le traitement des tumeurs malignes du poumon à Moscou se présentera comme suit:

  • Au stade 0 du cancer, lorsque la tumeur ne germe pas au-delà de la membrane muqueuse, elle se limite généralement à une intervention chirurgicale. La radiothérapie et la chimiothérapie ne sont pas nécessaires.
  • Le stade 1 est également souvent limité à un traitement chirurgical. À haut risque de récidive, une chimiothérapie adjuvante ou une radiothérapie est réalisée. Pendant la chirurgie, un lobe ou une plus petite partie du poumon peut être retiré, ainsi que certains ganglions lymphatiques situés dans le médiastin.
  • Au stade 2 avant l'opération, le médecin peut prescrire un traitement de chimiothérapie néoadjuvante ou de radiothérapie. Le volume de l'opération peut être différent, jusqu'à l'extraction du poumon entier. Après le retrait de la tumeur, une chimiothérapie est toujours administrée, parfois une radiothérapie.
  • Le traitement du cancer du poumon de stade 3 commence par la chimiothérapie et la radiothérapie. Ensuite, si la tumeur peut être retirée et que l’état du patient le permet, une intervention chirurgicale est effectuée. Sinon, la radiothérapie et la chimiothérapie deviennent les principales méthodes de traitement du cancer du poumon à 3 degrés.
  • Au stade 4 du cancer du poumon non à petites cellules, un traitement palliatif et symptomatique est réalisé.

Les médecins de la clinique européenne savent comment aider

Nous sommes sûrs que vous pouvez toujours aider, nous entreprenons donc le traitement des patients atteints de cancer du poumon à n'importe quel stade:

  • Dans la clinique européenne effectué des interventions chirurgicales complexes.
  • Nos médecins appliquent des produits originaux des dernières générations à l'efficacité prouvée.
  • Nous avons une unité de soins palliatifs unique en Russie.
  • Pour les patients pour lesquels un traitement ultérieur est impossible, nous fournissons des services de soins palliatifs avec une durée de séjour illimitée.
  • Nous savons comment augmenter l'efficacité de la chimiothérapie, que faire si le traitement prescrit n'aide pas.
  • Nos médecins sont en mesure de traiter la pleurésie et d'autres complications du cancer du poumon.
  • Nous appliquons une thérapie de soutien efficace, qui aide à faire face aux effets secondaires et à bien transférer le traitement principal.

Où est le meilleur traitement pour le cancer du poumon: en Russie ou à l'étranger?

Parmi les patients cancéreux russes qui décident de se faire soigner à l'étranger, les plus populaires sont les cliniques israéliennes, européennes, dans une moindre mesure (en raison du coût élevé des services) - américaines. Sans aucun doute, à l'étranger, vous pouvez souvent obtenir de meilleurs soins médicaux.

Mais en Russie, il existe des cliniques où pratiquement les mêmes procédures sont disponibles, les médicaments et les médecins fonctionnent selon les protocoles internationaux. La clinique européenne a tout ce dont vous avez besoin. Il n'est pas pire traité que dans les cliniques européennes ou israéliennes bien connues. De plus, c'est moins cher pour le patient.

À la clinique européenne, nos collègues étrangers consultent régulièrement des patients. Et dans les cas où cela est vraiment nécessaire, nous aidons nos patients à obtenir des services médicaux à l'étranger d'experts renommés.