Dyspnée: cardiaque et autres - pourquoi elle apparaît, comment se débarrasser et guérir

La forme du patient peut donner des informations considérables en termes de diagnostic. La dyspnée, symptôme assez perceptible et visible à «l'œil nu», guide souvent le médecin vers le soupçon qu'il y a un problème avec les poumons. Cependant, d'autres maladies (pathologie cardiovasculaire, maladies du système endocrinien et nerveux, etc.) ne peuvent être ignorées, car la dyspnée, comme on l'appelle aussi trouble de la fonction respiratoire, est caractéristique d'un très grand nombre de pathologies.

Essoufflement essoufflement - conflit

Oui, en effet, le nom général ne définit pas la même nature de cette violation. Par conséquent, la clarification des «symptômes» individuels de la dyspnée permet dans la plupart des cas de clarifier son origine au cours des premières étapes de la recherche. Ainsi, les types de dyspnée suivants se sont formés en pratique clinique:

  • Si le trouble respiratoire est exprimé en augmentation, on parle alors de tachypnée. Ce type est largement connu et familier à beaucoup de gens parce qu’il est un compagnon constant des affections fébriles dans tous les processus infectieux et les maladies hématologiques. Une respiration fréquente et profonde est désignée par les termes hyperpnée et polypnée;
  • Les mouvements respiratoires rares sont appelés bradypnée, ce qui peut indiquer des lésions cérébrales et une hypoxie résultant de ces lésions. La respiration superficielle rare s'appelle l'oligopnée;
  • L'apnée (arrêt respiratoire) peut être corrigée en observant une personne qui dort qui présente une modification des propriétés fonctionnelles du système respiratoire en raison de diverses maladies acquises, principalement liées à l'âge (la MPOC est une maladie pulmonaire obstructive chronique). C'est pourquoi le ronflement n'est pas considéré comme si inoffensif, car il est principalement responsable de l'apnée. Les personnes souffrant de cardiopathie ne tolèrent pas une position strictement horizontale. Quelques jours après s'être endormi, elles ont une orthopnée (la position en décubitus dorsal provoque des difficultés à respirer), de sorte que beaucoup préfèrent dormir à moitié assises sur de hauts coussins.

symptômes d'insuffisance cardiaque accompagnant l'essoufflement

Un facteur tel que la difficulté à respirer ou à expirer est à la base de la division de la dyspnée en:

  • Essoufflement inspiratoire caractérisé par une difficulté à respirer. Il est caractéristique de l'insuffisance cardiaque (dyspnée cardiaque) et des lésions du système respiratoire (voies respiratoires supérieures, trachée, grandes bronches, plèvre, diaphragme) et indique leur faible perméabilité, pouvant être causée par:
  1. bronchospasme
  2. gonflement de la muqueuse respiratoire,
  3. corps étranger
  4. accumulation de sécrétions pathologiques
  5. anomalies du développement,
  6. tumeurs de pression des voies respiratoires
  7. abcès et autres.
  • Dyspnée expiratoire, indiquant des obstacles empêchant le passage de petites bronches et causée par un bronchospasme en raison du rétrécissement des bronchioles, de l'accumulation de sécrétion dans celles-ci et du gonflement de la membrane muqueuse. La dyspnée expiratoire accompagne des maladies telles que l'asthme bronchique, la bronchiolite;

cause de la dyspnée expiratoire non cardiaque - rétrécissement des bronches, en particulier de l'asthme

  • Un type mixte de dyspnée est un signe caractéristique d’insuffisance respiratoire aiguë (FAR) parenchymateuse.

De toute évidence, la cause la plus fréquente d’essoufflement est la pathologie broncho-pulmonaire, allant du laryngospasme de l’enfant à l’insuffisance respiratoire aiguë et à l’œdème pulmonaire. Bien entendu, cette liste inclura également d'autres maladies (bronchite, asthme bronchique, pneumosclérose), entraînant une BPCO et, par conséquent, une insuffisance respiratoire chronique.

Le traitement de chaque type de dyspnée doit viser à éliminer ou à réduire l’impact négatif de la maladie sous-jacente, symptôme de l’essoufflement.

Pourquoi n'y a-t-il pas assez d'air si tout va bien pour votre coeur?

La dyspnée de l'insuffisance cardiaque est très caractéristique et est principalement associée à des lésions organiques des organes du système cardiovasculaire. Elle est principalement de nature inspiratoire, c'est-à-dire qu'elle se manifeste pendant l'inhalation. La dyspnée cardiaque, en général, est la prérogative des personnes âgées. Cependant, non seulement dans les cas de malformations cardiaques congénitales graves, mais également dans les cas de prolapsus de la valve mitrale, elle peut facilement être présente chez un enfant. Surtout si l'enfant est vagotonique, sujet à des crises psycho-végétatives ou des attaques de panique.

En outre, les causes de la dyspnée peuvent être cachées derrière une multitude d'autres conditions pathologiques qui donnent des symptômes d'asphyxie et de manque d'air, mais ne sont pas associées à une activité cardiaque altérée. Par exemple, une maladie infantile assez courante - la sténose du larynx (laryngisme) provoque une détresse respiratoire importante (dyspnée inspiratoire), qui peut rapidement être fatale si les soins médicaux n'arrivent pas à temps. Cependant, tout est en ordre.

Facteurs psychogènes et physiologiques à l'origine de l'essoufflement

La dyspnée se forme souvent sous l’influence de facteurs psychogènes ou physiologiques:

  1. La névrose, les attaques de panique, les peurs et l'anxiété, ainsi que divers troubles du système nerveux autonome (transpiration, palpitations cardiaques), s'accompagnent d'une sensation de "respiration subite altérée". Ce phénomène s'appelle le syndrome de désordres respiratoires, dans lequel les patients ne sont pas satisfaits de leur système respiratoire. Ils remarquent un essoufflement lorsqu'ils parlent, quand ils sont très inquiets, bâillant, toussant et soupirant, ce dont ils ne peuvent se débarrasser, bien qu'ils prennent certaines mesures. Cependant, il est évident que, même si ces personnes ne peuvent pas supporter le stress psychoémotionnel, la dyspnée ne disparaîtra nulle part. Les syndromes psycho-végétatifs apparaissant sur fond de crises végétatives-vasculaires, que le TIR du patient peut occasionnellement causer, ne peuvent être arrêtés qu'avec des médicaments destinés au traitement de l'AVR - dystonie végétative-vasculaire (neurocirculatoire);
  2. L'obésité (même alimentaire-constitutionnelle) peut provoquer un essoufflement à un jeune âge. Et, si au début les personnes jeunes, mais obèses, ne ressentent pas d’inconfort en marchant (le cœur jeune continue de le faire), un excès de poids sera certainement affecté pendant l’exercice, ce qui provoquera une sensation d’étouffement et un manque d’air;
  3. La fièvre de toute origine se manifeste par une respiration superficielle (tachypnée);
  4. Le syndrome d’asthénie post-virale, qui se forme un mois ou deux après une infection virale;
  5. Poitrine déformée à la suite d'une courbure de la colonne vertébrale ou pour d'autres raisons;
  6. Anémie d'étiologies diverses;
  7. Bien sûr, vous pouvez vous attendre à un essoufflement pendant la grossesse, en particulier à un âge avancé, car le corps de la femme commence à fonctionner pendant deux ans et la charge est toujours considérable, car vous devez fournir au bébé tous les nutriments nécessaires. De plus, le poids gagné par le fœtus n’ajoute pas de légèreté et l’utérus tentaculaire occupe un espace considérable et empêche la respiration de bouger. Les femmes enceintes ressentent en permanence le manque d’air, savent comment ça sent, et ne peuvent pratiquement pas se trouver dans des pièces mal ventilées ;
  8. La dyspnée peut survenir après avoir mangé, ce qui n’est absolument pas surprenant, car l’estomac rempli commence à exercer une pression sur le diaphragme et l’empêche de participer pleinement à la respiration. Certes, chez les personnes en bonne santé, cela passe vite, mais les patients doivent surtout s'attarder sur ce moment et noter que trop manger lors des épisodes de dyspnée est nocif;
  9. Le fait de rester dans les hautes terres provoque une sensation de manque d’air. Par conséquent, les alpinistes, qui adorent les montagnes, sont bien conscients de l’influence des conditions climatiques;
  10. Les patients dépendant des météores notent une insuffisance respiratoire. Il s’agit principalement de personnes souffrant de divers troubles autonomes (NDC);
  11. Un stress physique et psycho-émotionnel excessif, une course de fond sans entraînement, ainsi que d'autres sports et activités de force entraîneront très certainement une dyspnée grave, qui peut parfois nécessiter un temps considérable pour retrouver la respiration.

Les conditions physiologiques telles que la grossesse, le sport ou la suralimentation disparaîtront bientôt d'une manière ou d'une autre, mais avec les facteurs psychophysiologiques, tout est un peu plus compliqué, car il est probable que cette maladie peut entraîner des maladies psychosomatiques, qui sont souvent des maladies du système cardiovasculaire.

Maladie cardiaque et essoufflement

La dyspnée cardiaque peut avoir un mécanisme d’apparition différent.

Sur le premier trajet, des modifications sont initialement associées à la pathologie des organes respiratoires et à l’atteinte ultérieure du système circulatoire. L’augmentation de l’hypoxie contribue au dépôt de collagène dans les tissus pulmonaires et au développement de la pneumosclérose, ce qui entraîne une aggravation de l’hypoxie, qui l’aggrave. Le cercle vicieux se ferme avec la formation de processus irréversibles.

Dans de telles conditions, il devient extrêmement difficile pour le ventricule droit de pousser le sang dans un petit cercle. Premièrement, le ventricule droit du cœur est hypertrophié afin de pouvoir faire face et de compenser la circulation sanguine. Cependant, les systèmes cardiaque et respiratoire étant indissociables, la section droite se dilate avec le temps. À la suite de tels changements, il se produit une phase de décompensation de l’activité cardiaque avec le développement d’une insuffisance cardiopulmonaire (ventriculaire droite), appelée «cœur pulmonaire». Une telle affection est souvent un provocateur de troubles du rythme avec le développement de la tachycardie et de la fibrillation auriculaire.

La deuxième voie de formation de la dyspnée est directement associée aux maladies du système cardiovasculaire. Et pour que le lecteur puisse comprendre le mécanisme, il peut être affiché dans le diagramme:

Dommages au coeur ou aux valves (malformations, myocardite, infarctus du myocarde, anévrisme cardiaque chronique, etc.)

Difficulté à renvoyer le sang des poumons dans l'oreillette gauche

Augmentation de la pression dans le petit cercle et développement de l'hypertension pulmonaire

Trouble de la circulation sanguine dans les poumons, qui conduit à un fluide stagnant, une altération de la ventilation et, par conséquent, une activité respiratoire (insuffisance ventriculaire gauche).

La cause de l'essoufflement - problèmes cardiaques

Pratiquement toute la pathologie du système cardiovasculaire, conduisant à une insuffisance cardiaque, est accompagnée d'un essoufflement de l'inspiratoire, puis du type mixte:

  • L'hypertension artérielle (AH) et la maladie coronarienne (CHD) chez les personnes âgées, donnant de "petits" signes d'insuffisance cardiaque congestive sous forme de manque d'air et d'étouffement. Et comme il existe une nette corrélation entre l'hypertension et le surpoids chez les patients obèses avec une pression artérielle toujours élevée, l'essoufflement survient non seulement lors de la marche et de l'exercice, mais apparaît assez souvent au repos et la nuit. De telles personnes dorment avec anxiété et leur sommeil interrompt l'apnée de temps en temps;
  • La variante asthmatique de l'infarctus du myocarde (et même de l'infarctus du myocarde) présente en règle générale toutes les manifestations de l'insuffisance ventriculaire gauche et se manifeste par une respiration bruyante, une toux, un essoufflement et une suffocation;
  • Défauts valvulaires, myocardite, cardiomyopathie, anévrisme cardiaque chronique et autres lésions cardiaques, compliqués d'une insuffisance ventriculaire gauche, accompagnent la dyspnée (dyspnée nocturne paroxystique);
  • Asthme cardiaque qui provoque beaucoup de souffrance chez le patient;
  • Œdème pulmonaire. Malheureusement, entraîne souvent la mort, nécessite donc une réanimation d'urgence;
  • L'embolie pulmonaire (embolie pulmonaire) est une affection dangereuse qui ne peut même pas exister sans symptômes tels que le manque d'air et l'asphyxie, dans la mesure où elle conduit au développement d'une insuffisance respiratoire aiguë résultant d'un bronchospasme.

Comment traiter l'essoufflement?

Avant de commencer à combattre la dyspnée, vous ne devez pas courir à la pharmacie et acheter les pilules que le voisin vous a conseillées. Vous devez d'abord:

  1. Arrêter de fumer sous forme de fumer si vous fumez;
  2. Réduire le poids, s'il est en excès;
  3. Ajustez la pression artérielle, si présente en nombre anormal.

Pour établir la cause de la déficience de l'activité respiratoire, vous devrez également vous soumettre à un examen comprenant:

  • Examen biochimique du sang;
  • R-graphie de la poitrine;
  • Échographie du coeur;
  • ECG;
  • Analyse de la fonction respiratoire.

Malheureusement, tous les types de dyspnée ne peuvent être guéris, mais tout dépend des raisons qui l’ont provoquée. Bien entendu, la respiration superficielle rapide à des températures élevées (grippe, ARVI) disparaîtra dès que l'état redeviendra normal, bien que l'on sache que la bronchite est une complication fréquente de l'infection grippale, qui altère également la fonction respiratoire et nécessite des mesures thérapeutiques assez longues.

Pour traiter le laryngospasme des enfants, que l'enfant «grandit» habituellement à l'âge de 4 ans, il utilise une thérapie de distraction (enduits de moutarde), des antispasmodiques (nas-pa), des cholinolytiques (platifilline), des antihistaminiques (claritine, phenystil, pipolfen) et des glucocorticoïdes. Ces derniers sont utilisés en cas d'urgence lorsque l'attaque est allée trop loin.

Les médicaments qui dilatent les bronches, expectorent et réduisent la charge sur le coeur aident à soulager l'essoufflement en cas d'insuffisance respiratoire:

  1. β-adrénergiques (salbutamol, clenbutérol, berotok);
  2. M-holinoblokatory (atrovent, beroduel);
  3. Méthylxanthines (aminophylline, théophylline) à action prolongée (teopek, teotard);
  4. Les glucocorticoïdes inhalés, principalement utilisés pour traiter les essoufflements graves en cas d’asthme bronchique;
  5. Médicaments qui diluent les expectorations et favorisent son évacuation (bromhexine, mukaltin, ACC, ambraxol);
  6. Vasodilatateurs périphériques (antagonistes du calcium - nifédipine, nitrates - nitrosorbitol, inhibiteurs de l'ECA, particulièrement efficaces dans l'hypertension artérielle pulmonaire - captopril, énalapril);
  7. Diurétiques (furosémide, veroshpiron, diakarbe, gipotiazide), réduisant la congestion;
  8. Antispasmodiques (nas-pa, papaverine).

Outre le traitement médicamenteux, l’oxygénothérapie, l’oxygénothérapie, la physiothérapie et des exercices de respiration sont utilisés avec succès pour réguler la fonction respiratoire.

Les schémas ci-dessus sont également appliqués à l'essoufflement qui indique une BPCO, très difficile à traiter en raison des changements irréversibles survenus.

Conseils folkloriques

Le traitement de la dyspnée cardiaque avec des remèdes populaires est très courant chez les patients, car les troubles respiratoires durent pendant des années, causent beaucoup de problèmes et entraînent une réduction douloureuse et perceptible de la qualité de la vie humaine. Aide à la dyspnée à fournir des médicaments qui poussent dans les forêts, les jardins et les prairies. Le principe d'action des plantes médicinales est similaire à celui des drogues synthétiques (bronchodilatateur et expectorant). Cependant, comme on le sait, elles sont généralement inoffensives et n'entraînent pas autant d'effets secondaires. En outre, de nombreuses préparations pharmaceutiques sont fabriquées à partir des propriétés cicatrisantes des plantes. Alors, pourquoi ne pas essayer de fabriquer des médicaments à la maison qui, même pendant un certain temps (au début!), Aideront à éliminer l’essoufflement si obsessionnel et désagréable?

  • Les racines de cyanose, de réglisse, de lovage, d’herbes de menthe poivrée et d’achillée millefeuille, ainsi que de cosses de haricots se prêtent bien à l’autoproduction de médicaments.
  • Une recette peu connue à base de feuilles d'aloès (sur le rebord de la fenêtre que vous pouvez prendre), infusée pendant 10 jours sur de la vodka, élimine la toux et l'essoufflement. Pour ce faire, une cuillère à thé d'infusion acceptée est parfumée avec une cuillère à soupe de miel, une pause de 10 minutes est maintenue et lavée avec un verre de thé chaud.

Pour le traitement de la dyspasie cardiaque de l'ail avec du miel et du citron, il est préférable de vous renseigner auprès de votre médecin, mais s'il donne sa faveur, vous pouvez essayer les recettes suivantes:

  • Préparez la bouillie de 10 citrons pressés (utilisez du jus) et de 10 têtes d'ail, ajoutez ce mélange dans un bocal de miel, fermez et oubliez pendant la semaine. Prenez 4 cuillères à café, en savourant et en avalant lentement. Ils disent que dans 2 mois, vous pouvez obtenir de bons résultats.
  • Et si vous prenez le jus de 24 citrons, ajoutez le gruau d'ail (350 gr.), Insistez pour le jour et buvez une cuillerée à thé en la dissolvant au préalable dans ½ tasse d'eau? Les personnes qui ont essayé la drogue elles-mêmes affirment qu'après deux semaines, vous pouvez courir et danser, en ressentant le deuxième enfance.

Malheureusement, les remèdes traditionnels contre la dyspnée cardiaque aideront pour le moment, vous ne devez donc pas vous en remettre complètement. La cause de l'essoufflement demeure, la maladie progresse et il faudra encore la traiter. Et dans ce cas, faire sans l'aide d'un médecin ne fonctionnera pas.

Essoufflement

Essoufflement - violation de la fréquence, du rythme ou de la profondeur de la respiration, accompagné, en règle générale, d'une sensation de manque d'air.

Si la régulation nerveuse de la respiration n'est pas altérée, l'essoufflement a une importance compensatoire (il vise à combler le manque d'oxygène et à éliminer l'excès de dioxyde de carbone). La respiration est un acte réflexe complexe qui implique: le cortex cérébral, le centre respiratoire, les nerfs rachidiens, les muscles thoraciques, le diaphragme, les poumons, le système cardiovasculaire et les gaz véhiculant le sang. Les manifestations cliniques de la dyspnée dépendent du lien dans lequel la maladie s'est développée.

La dyspnée de type central est associée à un trouble de la régulation corticale de la respiration ou à une lésion primaire du centre respiratoire. Dans les névroses (le plus souvent hystériques), l’essoufflement est caractérisé par une respiration très superficielle avec une tachypnée aiguë (voir) - parfois jusqu’à 50-70 respirations par minute. ("Souffle de chien"). La tâche de l'ambulancier est de calmer le patient, de détourner son attention, d'essayer de le faire retenir son souffle, puis de respirer profondément et lentement. Dans le même temps, ils administrent des sédatifs: teinture à la valériane (1 cuillère à thé pour 30 g d'eau), Adaline à 0,5 g à l'intérieur, injecter au pipolphène 2 ml d'une solution à 2,5% par voie intramusculaire.

Les lésions du centre respiratoire, en particulier en cas d'intoxication par des hypnotiques ou des médicaments, se traduisent généralement par une dépression respiratoire (diminution de la profondeur et de la fréquence) et une violation de son rythme (voir Respiration). Dans ces cas, appliquez les moyens de stimulation du centre respiratoire, - Cordiamine 5 ml par voie intraveineuse, caféine benzoate de sodium 2 ml d'une solution sous-cutanée à 20% ou aminophylline 10 ml d'une solution à 2,4% avec 10 ml de solution de glucose à 40% par voie intraveineuse.

Avec une diminution du volume respiratoire due à une mobilité réduite du diaphragme ou de la poitrine (météorisme, cyphoscoliose, douleur à la poitrine, etc.) ou au remplissage de la cavité pleurale avec un liquide (par exemple, un hydrothorax), la tachypnée se développe rapidement pendant l'exercice. Les signes du processus principal (ventre gonflé, cyphoscoliose, etc.) aident à diagnostiquer. Le traitement vise à éliminer la cause - la ponction de la plèvre avec un hydrothorax, le tube de ventilation pour le météorisme, etc.

La dyspnée pulmonaire peut être associée à une diminution de la surface et à un allongement insuffisant (restriction) du tissu pulmonaire, à une diminution de la perméabilité bronchique (obstruction) ou à une diffusion altérée des gaz dans les alvéoles. Le type de dyspnée restrictif (habituellement avec pneumosclérose) se caractérise par des difficultés respiratoires (dyspnée inspiratoire) et une expiration courte. Comme la capacité vitale des poumons est réduite (voir), les limites des poumons sont élevées, la profondeur d'inhalation est limitée. Dans les poumons, on entend souvent une respiration sifflante.

L'insuffisance de diffusion des poumons, souvent associée à un processus restrictif-acide (pneumosclérose), se caractérise par une dyspnée soudaine avec tachypnée et une cyanose «noire» (voir) de la peau et des muqueuses. La dyspnée et la cyanose augmentent significativement au moindre effort. Le traitement doit viser à éliminer la cause de l'essoufflement.

Le plus souvent, la dyspnée pulmonaire est associée à une altération de la perméabilité bronchique due à un spasme des bronches, à un œdème ou à une obstruction des expectorations. Étant donné que le degré d'obstruction bronchique est variable, l'essoufflement est exprimé de manière inégale à des jours différents, disparaît parfois complètement et atteint parfois le degré de suffocation. Caractérisé par une expiration prolongée et difficile (dyspnée expiratoire), un gonflement lors de l'expiration des veines du cou (due à une pression accrue dans la cavité thoracique) et des signes d'emphysème (voir). La plupart des patients présentant un tel essoufflement, contrairement aux patients atteints de dyspnée cardiaque, peuvent dormir au lit bas; les membres sont généralement chauds. En cas d’asthme bronchique (voir), dans les poumons, on entend des râles secs sifflants à l’expiration, parfois audibles de loin.

Traitement - bronchodilatateurs: éphédrine par 0,025 g ou belladone par 0,015 g par voie orale ou téofédrine 1 / 2-1 par voie orale ou euphyllinum 1 ml de solution à 24% par voie intramusculaire (choix individuel du médicament et de la dose); avec expectoration difficile des expectorations (voir).

La dyspnée cardiaque se développe en raison d’une insuffisance cardiaque gauche, qui se manifeste soit par un faible débit cardiaque, soit par une congestion de sang dans les poumons, soit par une combinaison des deux. Avec un faible débit cardiaque, la nutrition du cerveau est perturbée: l'essoufflement correspond donc à une dyspnée du type central sur le plan clinique, mais augmente avec l'effort physique. La stase sanguine dans les veines pulmonaires viole les échanges gazeux et les conditions de ventilation des poumons. Dans de tels cas, la fréquence et la profondeur de la respiration augmentent, l'orthopnée survient (voir). Un tel essoufflement peut survenir la nuit en rêve (voir Asthme cardiaque), mais plus souvent après l'exercice. La dyspnée cardiaque est souvent associée à un œdème et à une acrocyanose (voir), les extrémités sont froides. Dans les poumons, on entend souvent une respiration sifflante à la fois fine et moyenne, accompagnée d'un œdème pulmonaire et de grandes bulles. En raison de la diversité des mécanismes qui forment la dyspnée cardiaque, son traitement doit être complexe, y compris les préparations de digitaline, les diurétiques, prescrits par un médecin. En cas d'urgence, l'ambulancier devrait donner au patient une position semi-assise, le calmer, lui administrer des sédatifs (comme pour la dyspnée de type central), de l'oxygène; injecter lentement 0,5 ml d'une solution de strophantine à 0,05% avec 10 ml d'une solution de glucose à 40% (si le patient n'a pas reçu de préparations pour la digitaline!) lentement, administrer 50 mg d'hypiaziazide ou 40 mg de lasix par voie orale.

Dyspnée hématogène due à l’effet sur le centre respiratoire de substances acides au cours de l’acidose ou de produits métaboliques (insuffisance rénale ou hépatique, par exemple). L'acidose provoque une augmentation significative de la fréquence et de la profondeur de la respiration (polypnée). Dans les cas graves (par exemple, dans le coma diabétique), la respiration devient bruyante («respiration large et bruyante de Kussmaul»). Traitement - lutte contre l’acidose (voir Restauration du corps).

Souvent, chez les patients souffrant de maladies cardiaques et pulmonaires, la pathogenèse de la dyspnée est mixte (par exemple, la dyspnée cardiaque peut être compliquée par une diminution des excursions respiratoires due à une flatulence, une ascite ou une "panique respiratoire" due à une hypoxie cérébrale, etc.). Par conséquent, le traitement doit prendre en compte les signes et les types de dyspnée qui, chez un patient donné, ne sont pas menants.

Dyspnée (dyspnée; du grec. Dyspnée - difficulté à respirer) - sensation de difficulté à respirer, accompagnée objectivement d'un changement de fréquence, de profondeur et de rythme.

La dyspnée a généralement un caractère compensatoire et découle de la nécessité de maintenir une composition gazeuse appropriée du sang. Chez des personnes pratiquement en bonne santé, une dyspnée peut survenir lors d'efforts physiques intenses, lorsque le métabolisme métabolique s'accumule dans le sang en quantités excessives et que se développe un état physiologique d'endettement en oxygène. Cela provoque une sensation de fatigue, une sensation de manque d'air, une respiration rapide. Dans de tels cas, l'essoufflement devient un mécanisme de protection physiologique important qui empêche la surcharge corporelle. Le rôle protecteur de la dyspnée d'origine apparaît clairement lorsque l'on considère que la respiration est régulée par le système nerveux central. Le centre respiratoire réagit par réflexe aux impulsions externes et interoceptives et aux influences humorales constamment reçues, qui lui viennent en relation avec l'un ou l'autre état de processus métaboliques dans le corps.

Souvent, les problèmes respiratoires ne sont pas accompagnés d'une sensation de manque d'air. De telles conditions peuvent survenir avec une montée rapide en hauteur, un manque d'oxygène pendant le travail en appareil respiratoire, un empoisonnement au monoxyde de carbone, etc. Dans ce cas, une respiration très rapide est observée. Cependant, une sensation désagréable de manque d'air peut être absente.

La dyspnée survient dans un certain nombre de maladies et, en tant que symptôme clinique, elle revêt une grande importance pour le diagnostic et le pronostic. Avec certaines maladies graves, il existe des troubles respiratoires spéciaux avec un changement caractéristique de rythme - la respiration de Biota et Cheyne - Stokes. Avec la respiration biotovoy, les mouvements de respiration profonde séparés sont remplacés par de longues pauses. Pour la respiration de Cheyne-Stokes, il existe un changement caractéristique des périodes d'augmentation de la profondeur et de la fréquence des mouvements respiratoires avec des périodes de leur diminution progressive jusqu'à un arrêt temporaire de la respiration (apnée), parfois de 10 à 30 secondes.

Selon la cause, le mécanisme de développement et les manifestations cliniques, on peut distinguer les maladies cardiaque, pulmonaire, cardiopulmonaire, cérébrale et hématogène.

Dyspnée cardiaque. Déjà à un stade précoce d'insuffisance circulatoire, le centre respiratoire est irrité, la ventilation pulmonaire augmente et l'essoufflement apparaît rapidement en raison de l'effort physique et de la prise de nourriture. Lorsque l'insuffisance cardiaque se développe (sténose mitrale, cardiosclérose, etc.), une saturation en sang insuffisante en oxygène se produit et la pression partielle O diminue.2 et augmente la teneur en CO2 dans le sang, le volume infime de sang diminue, une hypoxie tissulaire se produit. L’endettement en oxygène en cas d’insuffisance circulatoire n’atteint une valeur notable qu’aux stades très avancés de la maladie.

Les modifications de l'hémodynamique et de la chimie du sang entraînent une irritation réflexe des barorécepteurs et des chimiorécepteurs dans les zones sinocarotides et aortiques, le réseau pulmonaire vasculaire, les veines creuses et les oreillettes. En conséquence, il se produit un changement dans l'état fonctionnel du centre respiratoire, ainsi qu'un essoufflement. La dyspnée est le plus souvent et clairement exprimée chez les patients atteints de sténose mitrale. Cela est dû à une pression accrue dans le système artériel pulmonaire et à une stagnation de la circulation pulmonaire.

La dyspnée pulmonaire survient lors de divers troubles du système respiratoire. Une dyspnée et une dyspnée graves se développent lorsque la membrane muqueuse des voies respiratoires est exposée à des substances gazeuses irritantes (chlore, ammoniac, etc.). En cas d’empoisonnement d’un produit chimique de type retardé, le phosgène est un signe précoce d’intoxication par une augmentation progressive du rythme respiratoire, une sensation de manque d’air et une anxiété. En cas d'œdème pulmonaire, les phénomènes de perturbation de l'augmentation des échanges gazeux, de l'essoufflement et de la cyanose s'intensifient.

La dyspnée est fréquente dans la pneumonie aiguë. Une respiration superficielle et fréquente est associée à une diminution du volume du tissu pulmonaire en état de fonctionnement et à l'effet irritant du processus inflammatoire sur les terminaisons afférentes du nerf vague, ce qui entraîne une diminution du seuil du réflexe respiratoire. La dyspnée liée à la pneumonie dépend également de l’effet sur le centre respiratoire des produits toxiques pénétrant dans le sang par une source d’inflammation, de fièvre, etc.

La dyspnée de la pleurésie est due à des modifications des facteurs mécaniques et aérodynamiques de la respiration externe. Les perturbations de la composante pulmonaire du réflexe respiratoire, les changements dans la composition gazeuse du sang sont également importants.

Dyspnée sévère et asphyxie dans l'embolie pulmonaire s'accompagnent d'un sentiment de peur inconsciente, de douleur dans la région du cœur avec irradiation appropriée et trouble circulatoire, simulant parfois un infarctus du myocarde. L’apparition soudaine d’une dyspnée grave peut constituer un diagnostic diagnostique différentiel précoce du blocage de la branche de l’artère pulmonaire.

La dyspnée inspiratoire (difficulté à respirer) se produit lorsque le spasme réflexe de la glotte. L'étouffement qui l'accompagne s'accompagne d'un sentiment de peur; la respiration est bruyante, les muscles auxiliaires interviennent dans la respiration. Avec un gonflement de la glotte de nature toxico-infectieuse ou allergique, un essoufflement grave se développe rapidement.

Lorsque la trachée est écrasée par une tumeur, la dyspnée se développe progressivement. La dyspnée inspiratoire est causée par une irritation mécanique des propriocepteurs des poumons, des muscles intercostaux et du diaphragme par respiration forcée. Avec l'élimination des obstacles (trachéotomie, élimination de la tumeur), l'essoufflement disparaît immédiatement.

La dyspnée expiratoire (difficulté à expirer) se produit lorsque le rétrécissement de la lumière des petites bronches et des bronchioles est dû à un spasme des muscles bronchiques, à un œdème inflammatoire ou allergique de la muqueuse bronchique. La dyspnée expiratoire est généralement observée dans l'asthme bronchique. Au cours d'une attaque, le patient s'assied en posant ses mains sur le lit, ce qui contribue à la participation des muscles auxiliaires à l'acte de respiration. Les phénomènes de distension aiguë des poumons se développent, le bord inférieur des poumons tombe et perd sa mobilité, les espaces intercostaux sont lissés. Lorsque la percussion est déterminée son pulmonaire avec une nuance timpanique.

La dyspnée cardiopulmonaire survient dans les formes graves d’asthme bronchique et d’emphysème pulmonaire. Les modifications sclérotiques de l'artère pulmonaire qui se produisent dans ces maladies entraînent une augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire, une hypertrophie du cœur droit et une altération de l'hémodynamique.

La dyspnée cérébrale se produit en raison d'une irritation directe du centre respiratoire. Une dyspnée de ce type peut survenir avec des lésions cérébrales organiques dans la région du centre respiratoire (blessures à la tête, tumeurs, lésions cérébrales parasitaires, hémorragies et thromboses cérébrales, processus inflammatoires et œdèmes cérébraux). Les changements dans la respiration peuvent être très divers. Ainsi, les abcès cérébraux s'accompagnent souvent d'une réduction importante de la respiration. Des hémorragies au niveau du tronc cérébral peuvent survenir (respiration périodique) (voir Respiration pathologique). Une dyspnée cérébrale peut survenir avec des troubles fonctionnels du système nerveux. Dyspnée avec névrose respiratoire, l'hystérie se caractérise par une respiration très rapide et superficielle.

Dans les maladies infectieuses, la dyspnée est le résultat d'un effet réflexe et direct sur le centre respiratoire des produits toxiques sécrétés par l'agent responsable de la maladie et des températures élevées.

Dans des conditions de manque d’oxygène, diverses formes de dyspnée se produisent. Selon le degré d'hypoxie, le taux d'occurrence et la durée de son action, les troubles respiratoires peuvent être de la plus grande diversité. Avec le développement progressif de l'hypoxie, une respiration profonde et rapide devient alors superficielle et plus fréquente. À l'avenir, on observe une réduction des mouvements respiratoires, l'apparition de formes de respiration périodiques (respiration ondulatoire, Cheyne-Stokes, respiration de type Biota), puis des mouvements respiratoires atonaux convulsifs, une paralysie respiratoire alternée pouvant survenir.

Dans la pathogenèse de ces formes de troubles respiratoires, parallèlement aux dysfonctionnements directs du centre respiratoire, les activités altérées des formations cérébrales supérieures jouent un rôle important.

Essoufflement hématogène se produit en raison de changements dans la chimie du sang. L'hypercapnie et l'acidose entraînent généralement une augmentation significative de la respiration, une accumulation de produits métaboliques toxiques (coma diabétique, urémie, anémie, etc.). Dans le coma diabétique, on observe la «grande respiration» de Kussmaul (respirations bruyantes profondes). L'hypoxémie est principalement caractérisée par une augmentation des mouvements respiratoires. Avec une hypoxémie importante, des formes de respiration périodiques peuvent apparaître.

La dyspnée hématogène peut être attribuée à une dyspnée accompagnée d'intoxications exogènes (intoxication par la morphine, l'alcool, les somnifères et les médicaments, la nicotine, etc.). La forme de l'essoufflement en cas d'empoisonnement est déterminée principalement par les particularités de l'agent toxique et peut varier considérablement.

Causes de la dyspnée: symptômes des maladies, que faire pour soulager la maladie

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Les plaintes d'essoufflement imposent de nombreux patients à l'admission chez le thérapeute. Respiration difficile ne signifie pas qu'une personne a des problèmes de poumons. On peut suspecter une maladie particulière par la nature de la dyspnée et les symptômes des affections associées.

Cependant, seul un médecin peut identifier la cause réelle, sur la base de données de recherche.

Essoufflement - qu'est-ce que c'est?

L'essoufflement est une déviation des paramètres de profondeur et de fréquence respiratoire normaux. Normalement, une personne effectue 14 à 16 mouvements respiratoires.

Pendant la période de procréation, le taux respiratoire chez les femmes augmente à 22-24 par minute, mais cette augmentation est considérée comme normale et est due à des changements physiologiques du corps de la femme enceinte.

Chez les enfants de la période néonatale aux 10-14 ans, la fréquence des mouvements respiratoires est réduite progressivement de 60 à 20 par minute.

Taux de respiration excessif par minute indique l'apparition d'un essoufflement. Subjectivement (sensations du patient), l'essoufflement se manifeste par une sensation de manque d'air, une augmentation ou une diminution de la respiration.

La dyspnée peut être un phénomène temporaire, se produire lors d'un effort physique ou spontanément au repos. Dans les maladies graves, les difficultés respiratoires sont souvent résolues de manière permanente.

La dyspnée, en médecine appelée dyspnée, est une réaction réflexe au manque d'oxygène dans les tissus. De plus, une insuffisance en oxygène peut être provoquée par des facteurs externes: une forte augmentation de l'activité physique pendant la course, la montée des escaliers, etc.

Une telle dyspnée physiologique se résorbe après un certain temps. Son apparition est due à l'entraînement physique de la personne. Les personnes qui mènent un style de vie passif ressentent une sensation d'oppression thoracique même avec un effort physique minimal.

Et, inversement, les athlètes et les personnes menant une vie active ont besoin d’une activité physique suffisante pour l’apparence d’un essoufflement.

Une option plus grave est l'essoufflement résultant de la pathologie des organes internes. Dans ce cas, il est impossible d'éliminer les problèmes de respiration sans assistance médicale.

Les plaintes du patient ne peuvent qu'indiquer indirectement l'organe affecté. Seul un examen complet du corps aidera à identifier la cause de l’essoufflement et à prescrire le traitement approprié.

Il y a un essoufflement:

  1. Tachypnée - augmentation de la fréquence des mouvements respiratoires de plus de 20 mouvements par minute et respiration moins profonde. La tachypnée est caractéristique des états fébriles, de l'obésité, de l'anémie et des convulsions hystériques.
  2. Bradypnée - réduction de la fréquence de respiration à 12 par minute. et moins. La respiration peut être à la fois profonde et superficielle. Bradyapnea est enregistré dans la pathologie cérébrale, un état d'acidose et le coma diabétique.

En raison de la nature des problèmes respiratoires, les médecins envisagent:

  • Dyspnée expiratoire - avec difficulté à expirer, le plus souvent causée par des lésions des petites bronches et du tissu pulmonaire lui-même. La dyspnée après toux, patient débilitant, est enregistrée dans les maladies pulmonaires chroniques (emphysème).
  • Essoufflement inspiratoire - avec une difficulté à respirer, se produit en cas de lésion des grandes bronches ou de compression du tissu pulmonaire. Plus caractéristique de l'asthme, de la pleurésie, de l'œdème allergique et du cancer du larynx.
  • Essoufflement mixte - difficile et inspirez et expirez. Ce type de déficience du processus respiratoire est souvent le signe d'asthme cardiaque ou de pathologie pulmonaire avancée.

Degrés de dyspnée

En fonction de l'activité physique nécessaire à l'apparition de problèmes respiratoires, on distingue l'essoufflement:

  • 0 degré - pour l'apparition d'une sensation d'oppression dans la poitrine nécessite une tension physique assez grave (course à longue distance).
  • 1 degré (facile) - l'essoufflement se produit parfois, en marchant rapidement.
  • 2 degrés (moyen) - difficulté à respirer provoque un pas plus lent chez le malade que le rythme de ses mouvements, étant en bonne santé. Une personne s’arrête parfois de marcher pour reprendre son souffle.
  • Grade 3 (grave) - le patient doit s’arrêter tous les 100 m (distance approximative) ou lorsqu’il monte 1 à 2 escaliers. La performance du patient est considérablement réduite.
  • 4 degrés (extrêmement sévère) - même un effort physique minime ou une explosion émotionnelle peuvent provoquer un essoufflement en cas d'insuffisance cardiaque. Des difficultés respiratoires surviennent souvent au repos, même pendant la nuit. Le patient est pratiquement incapable d'accomplir un travail et passe la majeure partie de son temps à la maison.

Outre les caractéristiques ci-dessus, les symptômes concomitants de la dyspnée jouent un rôle important.

Douleur thoracique, toux, essoufflement - est-ce une maladie?

Une dyspnée constante ou souvent (même au repos) est le symptôme le plus grave indiquant l'évolution d'une maladie déjà apparue ou l'apparition d'une pathologie grave se développant rapidement. La dyspnée au repos est caractéristique des maladies suivantes:

Angine sévère et autres maladies cardiaques - douleur à la poitrine, toux, essoufflement au repos. La fourniture opportune de soins qualifiés au patient peut lui sauver la vie et empêcher le développement d'une nécrose du muscle cardiaque.

Thrombembolie des artères du poumon - se produit souvent sur le fond de la maladie variqueuse ou thrombophlébite, se produisant avec une augmentation de la coagulation du sang. Le blocage des vaisseaux pulmonaires s'accompagne d'un spasme prononcé des bronches. Cette affection survient souvent pendant la période postopératoire, chez les patients alités paralysés et même pendant le vol.

Pour sauver la vie du patient, une assistance médicale urgente est nécessaire! Habituellement, quelques minutes seulement après le début des symptômes graves sont administrés pour aider au blocage d'un gros vaisseau pulmonaire, sans quoi l'issue fatale est inévitable.

Causes d'essoufflement en marchant

Les causes d’essoufflement en marchant sont les maladies les plus courantes:

  • Pathologie de la circulation coronaire - sténose de gros vaisseaux cardiaques, athérosclérose;
  • Défauts du coeur - défauts valvulaires, anévrisme de la paroi du coeur;
  • Dommages graves aux poumons - un essoufflement constant accompagne souvent une maladie pulmonaire;
  • Anémie - pour une diminution significative du niveau d'hémoglobine se caractérise par un essoufflement pendant l'exercice et des crises de faiblesse aiguë, des vertiges et une diminution de la dépression, pouvant aller jusqu'à une perte de conscience.

Dyspnée cardiaque (asthme cardiaque), symptômes

L'essoufflement provoqué par une maladie cardiaque, sans traitement, progresse progressivement ou rapidement. Le taux d'augmentation de l'essoufflement indique la gravité de la maladie cardiaque. Il en résulte une défaillance de la circulation coronaire et une hypoxie tissulaire.

Un essoufflement grave pendant la marche ou au repos est accompagné d'une cyanose du triangle nasogénien, d'une pâleur de la peau et de douleurs cardiaques.

Les problèmes respiratoires qui surviennent spontanément pendant une nuit de sommeil permettent de suspecter une insuffisance cardiaque. Un symptôme caractéristique de l'asthme cardiaque, l'ortapnée, se manifeste par un essoufflement accru en position ventrale. Une personne est obligée de se tenir debout pour faciliter sa respiration.

Dans l'insuffisance cardiaque chronique, l'essoufflement est accompagné de profondes inspirations dues à la reconstitution réflexe d'un déficit sévère en oxygène. L'option la plus défavorable - essoufflement au repos - nécessite un traitement complexe de l'insuffisance cardiaque.

Toux et essoufflement

La dyspnée et la toux avec expectorations sont le «satellite» des gros fumeurs et un indicateur de l'obstruction pulmonaire chronique. Le tabagisme à long terme entraîne des modifications atrophiques des bronches, un blocage des plus petites bronchioles avec expectorations.

  • La dyspnée peut être minime au repos, mais augmente fortement lors de la marche.

Avec bronchite et pneumonie, on note un essoufflement et une toux grasse (sauf pendant la période initiale de pneumonie - toux sèche). La toux sèche et l'essoufflement sont caractéristiques des lésions de la plèvre, de la fibrose, stade initial de l'oncologie pulmonaire. Plus la zone affectée par le système respiratoire est large, plus l'essoufflement est prononcé.

Une respiration bruyante, des râles humides, une audition à distance ("gargouillement" dans les poumons) et une dyspnée persistante peuvent indiquer une atteinte pulmonaire grave: cancer ou œdème causé par une insuffisance coronaire aiguë.

Traitement - que faire avec un essoufflement?

Si la maladie à l'origine de l'essoufflement est établie, il est nécessaire de la traiter conformément à toutes les recommandations du médecin traitant. Faciliter également la respiration aidera à:

  • Rejet complet des cigarettes, élimination du tabagisme passif.
  • Aérer les locaux et nettoyer régulièrement (dépoussiérage).
  • Exclusion du régime alimentaire des produits allergènes contribuant à l'apparition d'asthme bronchique et de bronchite asthmatique.
  • Bonne nutrition - prévention de l'anémie.
  • Exercices de respiration - une respiration profonde par le nez et expirez par la bouche, accompagnée d'une traction de l'abdomen.
  • Si la cause de la respiration n'est pas établie, un examen complet est nécessaire. En cas de dyspnée à évolution rapide, un appel d'urgence est nécessaire et, en cas d'arrêt respiratoire, de respiration artificielle avant l'arrivée des médecins.
  • La dyspnée dans l'asthme bronchique est éliminée par des médicaments qui éliminent le bronchospasme - Salbutamol, Fénotérol, Saltos, Eufilline.
  • Les résultats les plus rapides sont obtenus avec l'utilisation d'aérosols ou l'injection d'un médicament. V / m ou / dans l'injection porte un médecin!

Le traitement de la dyspnée commence par identifier la cause de son apparition. Les problèmes respiratoires ne sont éliminés qu'avec un traitement efficace de la maladie sous-jacente.

Quel médecin traite l'essoufflement?

Étant donné que la dyspnée peut être causée par diverses maladies, une personne doit au préalable consulter un thérapeute. Par la suite, le patient peut être référé pour consultation à des spécialistes restreints: un cardiologue, un pneumologue, un endocrinologue, un neuropathologiste.

Dyspnée - ses types, ses causes, ses symptômes et le traitement de son essoufflement

Dyspnée (dyspnée du miel) - modification de la fréquence et de la profondeur de la respiration conçue pour augmenter la quantité d'oxygène pénétrant dans le corps. À ce stade, une personne ressent une sensation de manque d'air, ainsi qu'une respiration et des battements de coeur rapides.

Les troubles de l'inhalation et de l'expiration ne constituent pas en eux-mêmes une maladie et peuvent survenir en réponse à des modifications de l'environnement ou à un effort physique. Si vous êtes inquiet au sujet de l'essoufflement au repos et de la difficulté à respirer - une situation fréquente, vous devriez consulter un médecin. Ces symptômes peuvent signaler de graves problèmes de santé.

L'article aidera à comprendre ce qu'est l'essoufflement, à décrire les causes de la mauvaise haleine et à éliminer la maladie.

Étiologie du problème

Le manque d'oxygène dans le sang et les tissus est la seule raison de l'essoufflement et de la fréquence accrue des battements cardiaques. De cette façon, le corps tente de rétablir l'équilibre afin d'éviter un dysfonctionnement grave de l'organe.

La sensation de manque d'air peut survenir chez une personne en bonne santé. Sa provocation:

  • exercice excessif (surtout chez les personnes non entraînées);
  • dans des conditions d'air rejeté (à haute altitude);
  • excitation, stress;
  • fin de grossesse;
  • chambres fermées;
  • corps étranger dans les voies respiratoires.

La mauvaise haleine chronique s'observe chez les personnes souffrant d'ostéochondrose, de névralgies intercostales ou de disques intervertébraux de hernie.

Les principales raisons pathologiques pour lesquelles il est difficile de respirer sont les maladies suivantes:

  • organes respiratoires (bronchite, asthme, pneumonie, pneumosclérose, cancer du poumon);
  • cœur (arythmie, cardiopathie ischémique, péricardite, crise cardiaque, insuffisance cardiaque, néoplasme);
  • système nerveux (traumatisme, gonflement, œdème, accident vasculaire cérébral);
  • l'anémie.

Les facteurs qui provoquent une respiration lourde et des palpitations cardiaques comprennent l'inactivité physique, l'obésité et le tabagisme.

La dyspnée chez les enfants survient pour les mêmes raisons que chez les adultes. Mais du fait que le jeune corps est plus vulnérable, une respiration rapide peut provoquer des perturbations même mineures de l'homéostasie.

La dyspnée chez un enfant peut être enregistrée en arrière-plan:

  • l'hyperthermie;
  • haute température;
  • excitation, stress;
  • les allergies;
  • la rhinite;
  • effort physique;
  • gonflement du larynx, laryngite;
  • la diphtérie;
  • asthme bronchique;
  • une pneumonie;
  • l'emphysème;
  • maladie cardiaque;
  • l'anémie;
  • maladies du système immunitaire;
  • infection virale;
  • déséquilibre hormonal;
  • frapper un objet étranger dans le système respiratoire;
  • fibrose kystique (anomalie congénitale).

C'est important! Une respiration rapide, comme les palpitations cardiaques, dans l'enfance n'est pas toujours un symptôme alarmant. Un enfant en bonne santé effectue un plus grand nombre de mouvements respiratoires qu'un adulte.

Normes physiologiques de la fréquence respiratoire

Si la respiration du bébé diffère de la moyenne ou est préoccupante, vous devriez contacter votre pédiatre. Seul un médecin sera en mesure de déterminer de manière fiable si l'enfant est essoufflé.

Les symptômes

La dyspnée est caractérisée par des symptômes généraux et particuliers. Ces derniers sont dus à une pathologie ayant pour conséquence une difficulté à respirer.

L'essoufflement et le manque d'air présentent le tableau clinique suivant (chez les personnes malades et en bonne santé):

  • douleur et pression dans la poitrine;
  • sons inhabituels pendant l'inspiration et l'expiration (respiration sifflante, sifflement);
  • difficulté à avaler;
  • sensation de coma et d'oppression dans la gorge;
  • respiration par la bouche;
  • pression accrue;
  • toux
  • bâillement.

Étouffant, la plupart des gens commencent à paniquer, alors la peur, des tremblements nerveux et un comportement inapproprié sont ajoutés aux principaux symptômes.

La dyspnée chez les personnes malades s'accompagne de symptômes spécifiques à une pathologie particulière.

Affaiblissement respiratoire pour les maladies cardiaques

L'essoufflement et le manque d'air sont accompagnés de douleurs à la poitrine et derrière l'omoplate. Cyanose observée de la peau, gonflement des membres inférieurs. Le patient n'a pas assez d'air lors de l'inspiration et la dyspnée au repos est fréquente. En cas de maladie grave, une sensation de manque d’air peut se produire dans la position couchée (la nuit dans un rêve).

Insuffisance respiratoire dans les maladies des poumons et des voies respiratoires

La toux et l'essoufflement d'une personne signalent une violation du système respiratoire. Le patient manque également d’air pendant l’inspiration et l’expiration. Aux premiers stades de la maladie, une respiration rapide n'apparaît qu'en cas d'effort physique, puis un essoufflement survient lors de la marche et des mouvements minimes. Lorsque la maladie entre dans une phase extrême ou irréversible, une mauvaise haleine chronique est enregistrée.

La dyspnée dans l'asthme bronchique est un phénomène familier pour près de 10% de la population mondiale. Il s'accompagne de crises d'asthme, qui surviennent le plus souvent le matin ou le soir. Le patient a une sensation de manque d'air, de douleur à la poitrine, d'arythmie le rejoint, de veines dans la nuque augmentent. En parallèle, tourmenté par une toux sèche. Une personne étouffée peut perdre l'orientation dans l'espace et sa capacité à réagir de manière adéquate. Parfois, une attaque entraîne des convulsions et une perte de conscience.

Insuffisance respiratoire dans les pathologies du système nerveux

Les centres respiratoires sont situés dans le cerveau. Une respiration rapide peut résulter d'anomalies structurelles de la moelle oblongate. Lorsqu’une infection du système nerveux central se produit, il se produit une acidification des tissus et une diminution du taux d’oxygène, entraînant une respiration lourde (fréquente et bruyante).

Le manque d'air pendant la respiration est observé chez les personnes souffrant de dystonie végétative-vasculaire (VVD), en raison d'une perturbation de l'apport sanguin aux organes et aux tissus. La respiration rapide est accompagnée par un engourdissement des doigts, une bourdonnement dans les oreilles, des vertiges. Chez les personnes atteintes de VSD, l'essoufflement est très courant lors de la marche, particulièrement rapide, et lors de la montée des escaliers.

Les patients souffrant d’hystérie ou d’autres troubles névrotiques peuvent également être essoufflés. Mais une telle violation de l'inhalation et de l'exhalation n'est que superficielle et dépend directement des émotions. Une personne peut crier «étouffer», mais il n'y aura aucun signe d'hypoxie.

Types d'insuffisance respiratoire

  1. Physiologique. Essoufflement à l'effort, à la montagne ou dans une pièce bouchée.
  2. Pathologique. Se produit en raison d'une perturbation des organes internes. Le manque d'air lors de la respiration est ressenti non seulement lors d'activités sportives ou d'autres efforts, mais également en raison d'un essoufflement.

En fonction du manque d'air lors de la respiration, ces types d'essoufflement sont libérés:

La dyspnée inspiratoire est diagnostiquée s'il n'y a pas assez d'air pendant l'inhalation. Des problèmes se posent dans le contexte du rétrécissement des voies respiratoires. Dans l'enfance, la dyspnée inspiratoire est un signe de diphtérie ou d'une autre infection de la gorge.

Une caractéristique distinctive du deuxième type d’essoufflement - difficulté d’expiration. Cela semble dû à une diminution du diamètre des bronches et des bronchioles. Ce type de dyspnée est associé à l'asthme bronchique.

Causes de dyspnée mixte - insuffisance cardiaque et maladie pulmonaire grave

En pratique médicale, il est habituel de distinguer 5 stades de la maladie. Pour déterminer la gravité de la maladie, le médecin détermine à quelle fréquence et dans quelles conditions l'air manque lors de la respiration:

  • Initiale. Dyspnée à l'effort, à la course, au sport.
  • Facile Vous avez le souffle court lorsque vous marchez sur un terrain accidenté ou en montagne.
  • Moyenne La respiration se produit lorsque l'on marche à un rythme normal et qu'une personne est obligée de s'arrêter pour se rétablir.
  • Lourd Une personne a besoin de repos toutes les 3-5 minutes.
  • Très lourd La dyspnée survient seule.

Diagnostics

Une respiration lourde, qui survient même avec des charges mineures, est une raison d'aller chez le thérapeute. Après un examen et un diagnostic approfondi, le médecin donnera une réponse expliquant pourquoi il n’ya pas assez d’air lors de la respiration et que faire ensuite.

Le diagnostic implique une enquête et une inspection initiale. Le médecin découvre si le patient a été blessé et quelles maladies chroniques il a. L'examen du patient est effectué à l'aide d'un phonendoscope, ce qui permet de détecter la présence de sifflements et de sifflements. Pour clarifier le tableau clinique des études de laboratoire prescrites:

  • test sanguin;
  • analyse d'urine;
  • radiographie thoracique;
  • électrocardiogramme;
  • Échographie du coeur;
  • oxymétrie de pouls (détermine le degré d'oxygénation de l'hémoglobine);
  • spirométrie (mesure du volume et du taux de respiration);
  • capnométrie (mesure de la quantité de dioxyde de carbone pendant l'inhalation et l'expiration).

Si le patient est au repos, tous les indicateurs sont normaux, puis effectuez des tests avec la charge. Ces études aideront à identifier les causes de l'essoufflement lors de la marche et de l'exercice. Pour ce faire, utilisez un ergomètre de vélo ou proposez au patient de monter les escaliers.

Pour le diagnostic correct du patient examiné par des spécialistes de différents domaines: pneumologue, cardiologue, chirurgien, allergologue, neurologue.

Traitement de la dyspnée

Il est important que chaque personne sache non seulement de quoi il s'agit - de l'essoufflement, mais également en mesure de fournir les premiers soins selon les besoins.

Algorithme d'action avant l'arrivée des médecins:

  • il est commode d'asseoir le patient ou de s'allonger sur le côté;
  • enlever les vêtements qui peuvent gêner la respiration;
  • prévoir un apport d'oxygène supplémentaire (ouvrir la fenêtre ou fournir (si disponible) un coussin d'oxygène);
  • essayez de réchauffer les membres (massage, bouillotte).

Les personnes asthmatiques devraient:

  • éviter le contact avec l'allergène;
  • toujours transporter des médicaments (inhalateur, mucolytiques).

Traitement médicamenteux

Le traitement de la dyspnée implique principalement le traitement de la maladie elle-même, qui en est devenue la cause. Mais pour améliorer la qualité de vie du patient, appliquez des médicaments qui permettent d’arrêter un symptôme désagréable. Le patient est prescrit:

  • bronchodilatateurs (Atrovent, Berodual, Ipratropium natif);
  • bêta-adrénergiques (salbutamol, indacatérol);
  • les méthylxanthines (Teotard, Teopek);
  • les hormones stéroïdes inhalées (Ingakort, Pulmicort, Becotide);
  • mucolytiques (Bizolvon, Lasolvan, Ambrosan);
  • antispasmodiques (Hyoscyamine, Buscopan);
  • les sédatifs (Persen, Novo-Passit);
  • complexes multivitaminiques (Aerovit, Polyvitaplex).

La chirurgie

Le traitement chirurgical est utilisé s’il est nécessaire de retirer une tumeur, ce qui affecte les paramètres d’inhalation et d’expiration.

Traitement des remèdes populaires

Ce qui constitue une violation de l'haleine - cela fait longtemps que l'on le sait, la médecine traditionnelle a donc reçu de nombreux conseils sur la manière de supprimer l'essoufflement.

  1. Si une personne n'a pas assez d'air en inspirant, il est recommandé d'utiliser une infusion de miel, de citron et d'ail afin de remédier à la situation. Pour sa préparation, prenez 0,5 litre de miel, 5 citrons et 5 têtes d'ail. Jus pressé de citrons, ail écrasé, puis tout est mélangé avec du miel. Mélange insister à l'abri dans un endroit sombre pendant la semaine. Prendre 4 c. une fois par jour cours de 2 mois.
  2. Si vous avez peur de la dyspnée au repos (particulièrement important pour les personnes en surpoids), vous pouvez prendre une infusion d’ail et de jus de citron. 175 grammes d'ail pelé et en purée mélangé avec du jus de 12 citrons. L’infusion est laissée à la banque pendant une journée (couverture supérieure avec de la gaze), sans oublier de la secouer régulièrement. Prendre 1 c. au coucher, après avoir rejeté dans une petite quantité d'eau.
  3. Le lait de chèvre frais est un atout majeur pour le système respiratoire. Il doit être bu à jeun plusieurs fois par jour.

C'est important! L'utilisation de remèdes populaires doit être effectuée sous la surveillance d'un médecin!

Exercice

Pour faciliter la respiration, les médecins suggèrent d'effectuer les actions suivantes:

  • assieds-toi et redresse tes épaules;
  • paume posée sur la poitrine (en bas);
  • respirer par le nez, sans prendre beaucoup de respirations profondes.

L'exercice est effectué toutes les 40 à 45 minutes tout au long de la journée.

Prévention

Aucune recommandation ne pourrait protéger à 100% contre la survenue d'une dyspnée. Il est possible de réduire la probabilité de sa survenue si:

  • arrêter de fumer;
  • mener une vie active;
  • faire du sport;
  • contrôler votre poids;
  • éviter le stress;
  • le temps de traiter les maladies qui causent un essoufflement;
  • subir une inspection de routine.

Prévisions

Le pronostic à vie est favorable. La seule exception est la dyspnée inspiratoire, due à l'entrée d'un objet étranger dans les voies respiratoires, ainsi que la dyspnée au repos, apparue dans le contexte de maladies graves du système respiratoire, du cœur ou de traumatismes.