Articulation de la hanche. Fractures de la hanche

L'articulation de la hanche est l'une des plus grandes articulations du corps humain. Il est formé par l'acétabulum de l'os pelvien et de la tête du fémur. Sur le bord de l'acétabulum, il y a du tissu cartilagineux et l'articulation recouvre la capsule, ce qui renforce les ligaments. Les muscles recouvrent l'articulation de tous les côtés.

Une fracture du col du fémur survient le plus souvent chez les personnes âgées. Dans environ 90% des cas, une telle blessure survient chez les personnes âgées et, de plus, les femmes en souffrent le plus souvent pendant les années postménopausiques. Les fractures du col du fémur chez les personnes âgées ont pour conséquence que le patient suit un traitement depuis plusieurs mois et doit rester au lit très longtemps. En outre, après une telle blessure, le patient développe des complications graves qui, dans environ un tiers des cas, sont mortelles au cours de la première année après la fracture.

Comment se produit une fracture de la hanche?

En règle générale, une fracture du col du fémur se produit chez une personne à la suite d'une blessure survenue lors de sa chute sur le côté. Dans ce cas, il est le plus blessé dans l'articulation de la hanche. Cependant, les conséquences d'une telle chute ne sont pas toujours exprimées par une telle fracture. Une telle blessure est causée par la présence d'autres causes, car ce joint est toujours conçu pour des charges élevées.

Dans le même temps, dans le sport, casser le cou de la hanche est difficile. Par conséquent, une telle blessure chez les jeunes n’est observée que dans de très rares cas, qu’il s’agisse d’accidents, de chutes graves, etc.

La fracture de la hanche humaine survient le plus souvent chez les personnes atteintes d'ostéoporose. Cette maladie conduit au fait que le patient est progressivement lavé du corps par les sels de calcium, qui sont responsables de la résistance des os. Le développement de l'ostéoporose chez l'homme se produit pour plusieurs raisons. Ceci est avant tout un apport trop faible en calcium dans le corps ou une dépense très élevée en cet élément. En outre, l'ostéoporose est un satellite fréquent chez les femmes dont l'âge approche de la période post-ménopausique. C'est au cours de cette période de la vie due à un déséquilibre hormonal que le processus de lixiviation du calcium dans le tissu osseux augmente. Selon les statistiques médicales, l'ostéoporose est diagnostiquée chez la moitié des femmes de plus de 50 ans.

Les symptômes

Après une fracture de la hanche, la personne ressent d'abord des douleurs à l'aine. Ces symptômes ont tendance à devenir plus prononcés lorsque la personne affectée commence à bouger. Parfois, cette douleur n’est pas forte et, au départ, une personne ne peut tout simplement pas y prêter attention. En conséquence, une personne peut refuser l’aide d’un médecin sans envisager de blessure grave.

Extérieurement, les symptômes d'une telle fracture se manifestent par le fait qu'il y a une rotation visible vers l'extérieur de cette jambe, où la fracture du col fémoral s'est produite. Ceci est facilement déterminé par le virage artificiel du pied. De plus, la jambe atteinte devient plus courte de plusieurs centimètres (généralement de 2 à 3 cm). Ce phénomène est une conséquence de la contraction musculaire qui survient après une blessure. Par conséquent, lors du diagnostic, le médecin examine le patient en position ventrale et constate que la jambe raccourcit.

Il existe un autre symptôme, généralement appelé «symptôme du talon». Le fait est qu’un patient présentant une fracture du col du fémur n’est pas en mesure de déchirer le talon de la surface sur laquelle il repose. Si vous tapez sur le talon de la jambe affectée, la douleur augmente.

Premiers secours en cas de fracture de la hanche

Le succès du traitement dépend non seulement de la manière dont l'opération a été effectuée sur la victime, mais également des premiers secours fournis en cas de soupçon d'une telle fracture. En outre, la rééducation après une fracture de la hanche, effectuée par un médecin après une chirurgie, et des soins appropriés pour ces patients sont importantes.

Mais immédiatement après la blessure, avant l'arrivée des médecins, les premiers secours au patient sont fournis par ceux qui l'accompagnent. Dans un premier temps, une personne doit être allongée sur le dos, en fixant de manière sûre la jambe blessée par un pneu. Après cela, vous devez appeler les médecins ou amener la victime dans un établissement médical. Ramener le pied dans la position correcte sans spécialistes n'est en aucun cas possible.

Types de fractures de la hanche

En médecine moderne, le diagnostic de "fracture de la hanche" est établi dans trois cas. Une option relativement facile est une fracture au niveau de la grande brochette, qui limite le fémur et le cou de la cuisse. Une fracture plus grave se situe au niveau du col utérin lui-même, qui relie le fémur à la tête fémorale. Mais le cas le plus grave est considéré comme une fracture de la tête fémorale.

En outre, plus une fracture de la tête en os se produit, moins il est probable que l'os guérira correctement. Le fait est que la tête de la cuisse est située dans un espace relativement fermé. Par conséquent, à la fracture se produit très souvent la nécrose.

De plus, la classification des fractures du col du fémur est déterminée par le lieu d'origine: elles sont divisées en fractures médiale et latérale. Une fracture médiale se produit dans la zone où la capsule articulaire est attachée à la cuisse et la fracture latérale se produit dans la région de la tête fémorale proche de l'articulation elle-même.

Des complications

Une fracture de la hanche chez les personnes âgées provoque très souvent la survenue d'une grande variété de complications chez un patient. La complication la plus fréquente est la décubitus, qui apparaît sur le corps dans la région du sacrum et des fesses. Le fait est que le patient après l'opération reste très longtemps en état de repos au lit. En conséquence, les tissus mous sont compressés et la circulation sanguine est perturbée. Nécrose tissulaire tardive, appelée plaie de lit.

En raison de la période d'immobilité prolongée du patient, une autre complication grave peut apparaître - une thrombose des veines profondes des jambes.

Les personnes âgées après une fracture de la hanche développent souvent une pneumonie hypodynamique congestive. Cette forme de pneumonie est très mal traitée aux antibiotiques et peut éventuellement conduire à une insuffisance respiratoire et cardiovasculaire. Les conséquences de maladies aussi graves peuvent être fatales.

En plus des complications décrites, une immobilité prolongée du corps peut entraîner une perturbation des fonctions motrices normales de l'intestin humain. Le résultat est une constipation chronique. À son tour, une constipation prolongée entraîne une grave intoxication du corps.

Une autre catégorie de complications est la déficience psycho-émotionnelle. Ces patients ont généralement des larmes, sont irritables et présentent parfois un état dépressif.

Traitement

Un orthopédiste détermine comment traiter une fracture de la hanche, en tenant compte des caractéristiques individuelles de la blessure, de la santé du patient, de la présence d'autres maladies.

Il convient de noter que si un patient a une fracture intracapsulaire, l'articulation peut être blessée avec des fragments d'os (la fracture dite impactée). Cette situation est la voie qui mène au développement de la nécrose aseptique, il est donc impératif que le traitement chirurgical soit réalisé dans le but d'une arthroplastie de la hanche. Après une telle opération, le patient récupère assez rapidement et on lui prescrit des cours de physiothérapie en quelques jours. Les endoprothèses présentent de nombreux autres avantages. Ainsi, presque immédiatement après la chirurgie, une personne peut déplacer sa jambe blessée. Après quelques jours, il marche avec soutien.

Il est possible de réaliser à la fois une prothèse totale (l’articulation entière est remplacée) et une simple face (la tête de l’articulation est remplacée). En cas d'arthroplastie, les complications sont très rares - dans 5-15% des cas. En règle générale, l'essentiel de ces complications est la nécessité de corriger une prothèse mal choisie. Les points de suture après la chirurgie sont enlevés après 7 à 10 jours.

Pendant la période de rééducation (environ 3 mois), il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du médecin. Il est important de pratiquer une thérapie physique, de limiter la charge sur la jambe, de placer la jambe correctement dans le ventre, en position assise.

Si une fracture extracapsulaire est diagnostiquée chez un patient, le traitement chirurgical consiste alors à effectuer une ostéosynthèse. L’essence d’une telle opération consiste à fixer le site de fracture à l’aide d’une broche métallique. Une telle intervention permet de réduire considérablement la période de repos au lit et, par conséquent, les complications se développent moins fréquemment. Au cours de l’ostéosynthèse, la période de récupération dure environ 4 à 5 mois. Cette méthode n'est toujours pas totalement fiable car il existe toujours un risque que les os ne poussent pas ensemble. Par conséquent, l’ostéosynthèse n’est pas pratiquée chez les patients de 60 ans révolus.

Méthodes pratiquées et conservatrices de traitement de telles fractures. Ils sont recommandés pour appliquer si un patient âgé a un certain nombre de maladies associées. Compte tenu de l’âge du patient, les médecins peuvent douter du succès d’une telle opération et décident de suivre un traitement conservateur. Un tel traitement consiste à procurer un état d'immobilité ou à effectuer une traction du squelette du membre blessé. Avec ce traitement, la fracture ne peut se développer que six à huit mois après le début du traitement.

Pendant cette période, il est très important qu'une personne adhère très strictement au repos au lit. Par conséquent, un soin particulier est nécessaire pour un tel patient. Rappelez-vous toujours des conséquences négatives d'une période d'immobilité prolongée, qui se traduisent par la formation de plaies de pression et d'autres complications. Il est nécessaire de prendre en compte le fait que cette fracture se développe ensemble chez une personne âgée beaucoup plus longtemps que chez un patient jeune.

Prévention

Pour réduire le risque de fracture de la hanche, il est nécessaire de suivre les recommandations pour la prévention de l'ostéoporose. En outre, il est important de traiter cette maladie si elle s'est déjà développée et d'essayer de prévenir les chutes.

Pour réduire le risque de développer l'ostéoporose, vous devez mener une vie active et donner régulièrement des charges de poids corporel. Il est utile de courir, danser, marcher beaucoup. Dans le régime alimentaire quotidien devrait contenir beaucoup d'aliments contenant du calcium et de la vitamine D. Cela provoque une perte de calcium, il est donc conseillé de renoncer à cette habitude et de réduire la consommation d'alcool au minimum.

Afin d'éviter une chute, en particulier lorsqu'il s'agit d'une personne âgée, il est important de supprimer les carpettes et les meubles inconfortables susceptibles de se trouver sur son passage. Il est nécessaire de surveiller régulièrement l’acuité visuelle d’une personne âgée et de surveiller son état de santé général. Il est particulièrement important de contrôler les mouvements d'une personne âgée pendant la période de glace. Ses chaussures doivent être aussi confortables que possible et non glissantes.

Fracture de la hanche chez les personnes âgées

La fracture de la hanche chez les personnes âgées est une blessure grave courante pouvant entraîner un certain nombre de complications dangereuses, l’exacerbation de diverses maladies et même la mort. La cause des dommages est généralement une blessure mineure survenue sur fond d'ostéoporose et d'autres maladies, accompagnée d'une diminution de la résistance des os. Manifestant une douleur modérée, un soutien et des mouvements limités. Pour confirmer le diagnostic par rayons X. Les fractures du col du fémur ne coalescent pas par elles-mêmes. Par conséquent, avec de telles blessures, un traitement chirurgical est indiqué. Si l'opération n'est pas possible en raison de l'état général du patient, un traitement palliatif est effectué.

Fracture de la hanche chez les personnes âgées

Fracture de la hanche - une blessure qui survient principalement chez les personnes âgées et l'âge sénile. Une caractéristique distinctive de ces dommages est le manque d'adhérence, dû à un apport sanguin insuffisant au cou et à la tête fémorale, et une probabilité élevée de développer diverses complications associées à l'immobilité forcée d'un patient âgé souffrant souvent de graves maladies somatiques. Une fracture de la hanche est généralement détectée chez les personnes de plus de 65 ans. Les femmes souffrent quatre fois plus souvent que les hommes, en raison d'une plus grande tendance à développer l'ostéoporose chez les femmes ménopausées.

L'absence de blessure grave, ainsi que la rareté des manifestations cliniques dans certains cas, conduit au traitement tardif des patients pour des soins médicaux. Certains patients soupçonnent des ecchymoses, de l'arthrose de la hanche ou de l'ostéochondrose avec pincement du nerf et le développement de la sciatique, et ne sont pas traités avec succès pour ces maladies. Le manque d'assistance qualifiée affecte négativement à la fois la position des fragments et l'état général du patient et augmente le risque de complications graves. Par conséquent, au moindre soupçon de fracture du col du fémur, vous devez immédiatement contacter un traumatologue.

Causes de fracture de la hanche chez les personnes âgées

Dans la plupart des cas, une fracture du col du fémur chez les personnes âgées se produit avec une chute normale sur le côté. Moins souvent, la cause de la blessure est un coup porté à la région des articulations. Dans l'ostéoporose sévère, il peut arriver qu'un simple retournement au lit suffise à provoquer une fracture. Le sexe féminin, l'âge de plus de 55 ans, le surpoids, l'ostéoporose, un mode de vie sédentaire, l'abus d'alcool, le tabagisme, l'hyperplasie prostatique chez l'homme et la ménopause chez la femme sont des facteurs prédisposants qui augmentent le risque de blessure à la hanche.

Certaines maladies chroniques comptent. Ainsi, les risques de fracture de la hanche sont plus élevés chez les personnes souffrant de maladies chroniques limitant la mobilité des membres inférieurs et de la colonne vertébrale, notamment l'arthrose du genou, l'arthrose de la cheville, l'ostéochondrose, la spondylarthrose, la hernie discale, le spondylolisthésis, etc. Les facteurs de risque sont des maladies associées à une altération de la fonction des organes internes et des glandes endocrines: diabète, cirrhose du foie, pyélonéphrite et glomérulonéphrite avec développement d'insuffisance rénale. et ainsi de suite

Symptômes de fracture de la hanche chez les personnes âgées

Les patients se plaignent d'une douleur modérée localisée à la hanche ou à la région inguinale. En essayant de faire des mouvements et en tapotant sur le talon du membre blessé, la douleur augmente. La palpation de la zone endommagée est douloureuse. En position couchée, on peut détecter un léger raccourcissement du membre. En comparant les jambes en position couchée en position allongée, on constate que la jambe douloureuse est 2 à 4 cm plus courte que la jambe saine.

Dans la plupart des cas, la rotation externe du pied est détectée (le pied est tourné vers l'extérieur et repose avec son bord extérieur sur le lit). On détermine l'asymétrie des plis inguinaux très prononcée (le pli inguinal du côté des dommages est légèrement supérieur à celui du côté sain). Un symptôme caractéristique d'une fracture est le symptôme d'un «talon collant» - lors de mouvements en position ventrale, le patient ne peut pas "déchirer" le talon de la surface.

Chez certains patients, un resserrement des os peut être entendu lors des mouvements, mais ce symptôme est plutôt rare et son absence ne peut constituer un motif d'exclusion du diagnostic de fracture de la hanche. Au cours du diagnostic final, les patients subissent une radiographie de l'articulation de la hanche. Les radiographies vous permettent de définir le niveau de la fracture, la présence et la nature du déplacement. Si nécessaire, un scanner supplémentaire de l'articulation de la hanche est effectué.

Traitement des fractures de la hanche chez les personnes âgées

Même à un jeune âge, les fractures de la hanche ne se développent souvent pas ensemble en raison d'un mauvais apport sanguin au fragment central. Avec l'âge, le risque de non-consolidation augmente, car un vaisseau assez grand situé dans le ligament entre la tête fémorale et le cou de l'acétabulum cesse de fonctionner. Compte tenu des statistiques conservées en traumatologie, on peut affirmer que la probabilité de fusion de soi d'une telle fracture, même avec un traitement conservateur adéquat, est proche de zéro. La chirurgie est le seul moyen de garantir la fusion complète des fragments et de ramener le patient à la vie active.

Il existe trois options pour la chirurgie des fractures de la hanche. Le premier est l'ostéosynthèse du col fémoral avec vis, plaque, clou à trois pales et autres structures métalliques; il est utilisé dans le traitement des patients actifs de moins de 65 ans. La seconde est l’installation d’une endoprothèse bipolaire, utilisée pour les fractures chez les patients actifs âgés de 65 à 75 ans. Le troisième est l’installation d’une prothèse en ciment unipolaire, utilisée dans le traitement des patients partiellement actifs âgés de plus de 75 ans.

Les contre-indications à la chirurgie sont des maladies graves des organes internes en phase de décompensation et des troubles mentaux irréversibles (folie sénile, maladie d'Alzheimer, etc.). En outre, les interventions chirurgicales ne sont pas justifiées si le patient a perdu la capacité de se déplacer de manière autonome (par exemple, à la suite d'un accident vasculaire cérébral) avant la lésion. La seule option dans ces cas est le traitement conservateur, qui ne permet pas d'obtenir l'adhésion de la fracture, mais avec la bonne approche, il permet une activation suffisante et une amélioration de la qualité de vie des patients.

L'option de traitement est choisie individuellement, en fonction de l'état du patient. Parfois, si l’opération est contre-indiquée pour le patient, mais suffisamment conservée et active, elle impose une traction squelettique de la tubérosité tibiale. Après la formation du callus du tissu conjonctif, la traction est supprimée et le patient est envoyé pour un suivi en consultation externe. Cependant, de nombreux patients (en particulier ceux d'âge avancé) sont trop faibles pour subir une traction du squelette.

La meilleure façon de traiter ce type de situation consiste à utiliser une botte dérotée, une attelle en plâtre légère munie d'un bâtonnet transversal, qui élimine les mouvements de rotation du pied. Une telle immobilisation offre de bonnes conditions pour la formation de cors de tissu conjonctif tout en facilitant les soins et en permettant une activité suffisante du patient. Habituellement, après la mise en place de la chaussure du patient, celui-ci est libéré pour un traitement ambulatoire, expliquant à sa famille comment le soigner, quels mouvements il peut effectuer et ce qu'il ne peut pas faire, etc.

Caractéristiques des soins pour les personnes âgées souffrant d'une fracture de la hanche

La meilleure option serait un lit fonctionnel avec un matelas anti-escarres. Si son acquisition est impossible, vous devez préparer un lit ordinaire en y posant un matelas en mousse épais et épais et en installant un «cadre balkanique», une structure à laquelle le patient pourra s'asseoir, tomber et se relever tout seul. Si vous ne pouvez pas équiper une telle structure, vous pouvez attacher une corde dense et résistante ou une feuille pliée à l'arrière du lit, créant ainsi une sorte de "rênes" - le patient pourra alors se tenir debout et s'asseoir.

Dans le processus de prise en charge du patient devrait être la prévention des complications dangereuses: escarres, pneumonie, constipation et thrombophlébite. Les complications les plus courantes sont les escarres - plaies qui se forment dans des endroits où le corps du patient est en contact étroit avec le lit (généralement le sacrum, les fesses et les talons). Pour prévenir les escarres, il est nécessaire d’activer le patient: au lit, lui apprendre à tourner légèrement, en "déchargeant" l’une ou l’autre des fesses. La peau des fesses, du dos et des talons doit être nettoyée deux fois par jour à l’aide d’acides salicylique ou de camphre. Vous devez vous assurer que le lit n'était pas des plis et des miettes. Les cercles anti-escarres peuvent être utilisés.

La prévention de la pneumonie comprend l'activation précoce du patient, l'aération régulière de la pièce et la gymnastique respiratoire (les patients sont généralement invités à gonfler des jouets pour enfants ou des balles en caoutchouc). Pour prévenir le développement de la constipation, le patient est nourri de manière fractionnée, toutes les 2-3 heures, en petites portions, sans abuser des aliments gras et frits. Une quantité suffisante de liquide devrait être incluse dans le régime, y compris les produits à base de lait fermenté, les jus de légumes et de fruits. Si nécessaire, vous pouvez utiliser des laxatifs.

Il est possible de réduire le risque de thrombophlébite en réalisant un bandage élastique et un massage doux des membres inférieurs (en caressant les jambes de bas en haut). Il est nécessaire de veiller à ce que le patient effectue des mouvements réguliers dans les articulations de la cheville. Les membres inférieurs doivent être périodiquement élevés. Enfin, lors de la prévention des complications, il ne faut pas oublier de prévenir le développement du syndrome asthénique résultant d’une immobilité prolongée. Les meilleures mesures préventives dans ce cas sont l'activité physique précoce et la mise en place d'un ensemble d'exercices spéciaux.

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Bien qu'une intervention chirurgicale immédiate soit souvent recommandée avec des lésions du fémur, la plupart des gens préfèrent le traitement d'une fracture de la hanche sans intervention chirurgicale. Dans certains cas, vous pouvez vraiment limiter le traitement conservateur. Examinons plus en détail les situations et les directives de traitement utilisées.

Trauma caractéristiques

Les fractures de la hanche sont assez fréquentes, en particulier chez les personnes âgées. Lorsque le cou de la hanche (collum femoris) est endommagé, la santé et la vie de la victime sont gravement menacées.

En aucun cas, une telle blessure ne doit être laissée sans surveillance, car le coût du retard peut affecter la vie ou rendre une personne handicapée. La gravité de ces fractures est variable.

La détermination de cet indicateur est grandement influencée par les facteurs suivants:

  • l'étendue de la fracture (fracture, fracture sous-périostée ou complète);
  • le nombre de fragments et de fragments indépendants;
  • déplacement de fragments;
  • fracture incluse;
  • emplacement de la ligne de faille par rapport à la tête et à la diaphyse de la cuisse.

Plus tôt une personne demande de l'aide, plus il y a de chances que l'issue soit favorable sans intervention chirurgicale. Il faut garder à l'esprit que parfois les symptômes n'apparaissent pas assez clairement pour suspecter une fracture. Par conséquent, après une blessure, il est préférable de subir un examen complet en clinique.

Méthodes de traitement conservateur

Voyons plus en détail comment traiter une telle blessure sans chirurgie.

La thérapie conservatrice traditionnelle comprend les domaines suivants:

  • l'usage de drogues;
  • physiothérapie et autres procédures de santé;
  • thérapie d'exercice.

Il est également important de prendre des suppléments de vitamines et de minéraux, de surveiller votre alimentation et votre charge. Après avoir consulté un médecin, une introduction au programme de traitement de divers remèdes populaires est autorisée.

Les médicaments

Aux premiers stades du traitement, l’usage de médicaments est impératif.

Pour éliminer les symptômes d’une fracture et accélérer sa consolidation, le médecin peut vous prescrire les médicaments suivants:

  • des analgésiques;
  • anti-inflammatoire non stéroïdien;
  • les glucocorticoïdes;
  • chondroprotecteurs;
  • des antibiotiques;
  • vitamines et minéraux.

Les moyens d'améliorer la circulation sanguine et le trophisme tissulaire revêtent une importance particulière. Il est important de prévenir la stagnation du sang et de la lymphe dans les membres inférieurs, ainsi que la pénétration de l'infection.

Prescrire des médicaments est réservé au médecin traitant. Chaque patient a besoin de sa propre liste de fonds et il n'est donc pas nécessaire de prendre des décisions indépendantes concernant l'opportunité de prendre certains médicaments.

Physiothérapie et traitements

Si un traitement doit être suivi sans intervention chirurgicale, diverses procédures et physiothérapie revêtent une importance particulière. Grâce à eux, il est possible d’accélérer considérablement les processus de régénération et d’amener le patient à un rétablissement complet.

Fournir un effet bénéfique complet sur le corps aide également à réduire les risques de complications.

Les méthodes les plus populaires et les plus efficaces de ce traitement sont décrites dans le tableau ci-dessous:

Mode et puissance

Pour chaque personne qui a des problèmes avec le système musculo-squelettique d'origine traumatique ou pathologique, son mode de vie revêt une importance particulière. Au moment du traitement et de la rééducation après une collision de colum femoris, il est nécessaire de suivre des recommandations spéciales.

Tout d’abord, tenez compte des dispositions de l’instruction relatives au respect du régime:

  • le patient devrait bénéficier d'un repos adéquat;
  • la posture de sommeil doit être aussi confortable que possible;
  • effectuer des exercices de respiration spéciaux plusieurs fois par jour;
  • se lever d'une position couchée afin qu'aucune escarre ne se forme;
  • pétrir le corps (particulièrement important lorsque vous êtes en traction squelettique);
  • après la consolidation de la fracture, faites souvent des promenades à l'air frais;
  • bien manger

En ce qui concerne la nutrition, il existe des recommandations spéciales. Pour réussir l'épissage des os, il est nécessaire d'introduire des aliments riches en calcium, en fer, en phosphore et en vitamine D3.

Les plus utiles sont les produits laitiers, les protéines animales et végétales (viande maigre, volaille, foie, poisson et fruits de mer, céréales et légumineuses). Toute la malbouffe au moins pendant un certain temps doit être complètement éliminée de l'alimentation. Remplacez les friandises et les saucisses par des légumes et des fruits.

Si une fracture de la hanche est traitée sans intervention chirurgicale, une attention accrue doit être portée à l'activité physique.

La gymnastique thérapeutique vise à effectuer les tâches suivantes:

  • réduction de la douleur et de l'enflure;
  • accélération de la circulation sanguine et écoulement du liquide;
  • prévention des processus stagnants;
  • développement en commun;
  • renforcement des muscles et des ligaments;
  • prévention des contractures;
  • amélioration de la mobilité des membres;
  • stimulation des processus de régénération.

Les exercices peuvent être effectués à n'importe quel stade du traitement, mais il est nécessaire de prendre en compte leur spécificité et l'intensité de la charge. Ainsi, dans les premiers jours de traitement, il est préférable de se limiter à la tension statique des muscles et au mouvement des doigts.

N'oubliez pas non plus de travailler sur des zones saines du corps. Plus tard, vous pourrez inclure des exercices de la position couchée dans le programme de thérapie par l'exercice quotidien. Lorsque vous devenez plus fort, ajoutez des exercices assis et debout, marche, entraînement avec simulateurs.

Remèdes populaires

Si le traitement est effectué à domicile sans intervention chirurgicale, de nombreuses personnes essaient de trouver des remèdes populaires efficaces. Il existe de nombreuses recettes, mais vous ne pouvez les utiliser qu'après avoir consulté votre médecin.

Les remèdes populaires suivants sont considérés comme les plus efficaces:

  • teinture d'alcool consoude pour frotter;
  • maman;
  • huile de poisson;
  • grains de blé germés;
  • un mélange de miel et d'œufs dissous dans du jus de citron pour usage interne;
  • compresses chaudes de gelée de lin;
  • frotter avec de l'huile de sapin;
  • onguent au beurre et au genièvre.

Prévisions et conséquences possibles

Avec un traitement approprié, le pronostic est favorable. Dans quelques mois, une personne pourra marcher librement dans la rue, en utilisant une canne ou un autre support, et dans six à huit mois, elle pourra la refuser. Bien entendu, beaucoup dépend des caractéristiques de l'organisme et de l'état général de la santé humaine.

Dans certains cas, même le traitement conservateur le plus complet ne donne pas des résultats aussi positifs que les méthodes chirurgicales. Parfois, il devient même nécessaire de subir un nouveau traitement, mais déjà sous une nouvelle stratégie avec la mise en œuvre de l'opération.

Dans tous les cas, la blessure à la cuisse ne passe pas complètement sans laisser de traces. Les conséquences de tels dommages peuvent être:

  • raideur articulaire;
  • soulager la douleur lors du déplacement avec le pied;
  • courbure du membre ou changer de longueur;
  • fracture non monotone;
  • nécrose tissulaire;
  • l'infection.

Pour identifier les complications et les éliminer rapidement, il est nécessaire de consulter régulièrement un médecin et, dès le premier soupçon, de faire appel à un professionnel, et non à l'automédication.

Quand ne pas faire sans chirurgie

Les traumatismes au col du fémur, surtout chez les personnes âgées, nécessitent souvent une intervention chirurgicale. Sinon, le risque de complications, d'invalidité et même de décès est élevé.

Le fonctionnement est nécessaire dans les situations suivantes:

  • la présence de déplacement de fragments d'os;
  • fracture comminutive;
  • altération de l'apport sanguin à la tête de l'articulation (à la suite d'une nécrose aseptique);
  • carence en calcium dans le corps;
  • troubles métaboliques, empêchant l'accrétion des os;
  • corps affaibli;
  • douleur intense persistante;
  • capacité motrice altérée;
  • la vieillesse

Selon les indications, une ostéosynthèse, une arthrodèse ou un remplacement d'endoprothèse est réalisé. Pour plus d'informations sur les méthodes de traitement conservateur des lésions des membres inférieurs, voir la vidéo dans cet article.

Types, conséquences, premiers soins et traitement de la fracture de la hanche

Qu'est-ce qu'une fracture de la hanche?

Une fracture de la hanche est une atteinte à l'intégrité du fémur. Le traumatisme est localisé dans sa partie très fine, appelée le cou, qui relie le corps de l'os à la tête.

Un tel diagnostic est perçu par beaucoup de gens comme une phrase. Une telle attitude à l’égard des blessures est due à la gravité de la convalescence et à la nécessité d’une intervention chirurgicale dans la plupart des cas. L'articulation de la hanche est grande et puissante dans le corps humain, elle supporte la majeure partie du stress en marchant.

Il arrive que le cou lui-même et la tête de la cuisse soient blessés, et parfois le gros crachat en souffre. Dans la région cervicale, les fractures sont divisées en latérales ou latérales, ainsi qu'en intra-articulaire. Les fractures médianes sont reconnues comme les plus dangereuses, car l'os à l'intérieur de l'articulation est difficile à réparer.

Ce type de blessure est extrêmement courant et représente 6% de la masse totale des fractures. Les retraités ayant franchi le cap des 65 ans constituent la principale catégorie de blessés. Plus souvent, les femmes vont chez le médecin avec un tel problème. Cela est dû aux modifications de leur corps après la ménopause. Chez une personne atteinte d'ostéoporose, une fracture peut survenir même à la suite d'un léger accident vasculaire cérébral. Bien que parfois les jeunes souffrent d'une blessure similaire, ils se fracturent après une chute de hauteur, lors d'un accident ou au travail.

Symptômes de fracture de la hanche

Ces blessures sont bien étudiées et se présentent comme suit:

Douleur persistante prolongée, localisée dans la région inguinale. Cependant, il n'est pas prononcé, une personne peut le tolérer pendant un certain temps sans recourir à des soins médicaux d'urgence. La plupart des gens ressentent la douleur en signe d'une autre maladie des articulations, telle que l'arthrose ou l'ostéoporose. Au fil du temps, la gêne s'intensifie, en particulier lorsque vous essayez de faire des mouvements actifs et en mettant l'accent sur le talon du membre douloureux.

Rotation externe du pied, c'est-à-dire sa rotation vers l'extérieur. Pour identifier cela, vous pouvez examiner attentivement la position du pied par rapport au genou.

Le raccourcissement de la jambe endommagée, mais légèrement, pas plus de 4 cm, donc ce symptôme reste aussi souvent sans attention. La raison du raccourcissement réside dans la contraction des muscles du membre dans lequel la fracture s'est produite. Ils semblent se rapprocher de l'articulation blessée. Ce symptôme est caractéristique des fractures du varus.

Un symptôme, qualifié par les médecins de «talon collant». Cela se manifeste par le fait que, lorsque le patient maintient son pied sur le poids, il glisse de la surface horizontale tout en gardant la capacité de se plier et de se plier.

L'émergence d'un resserrement lorsque le patient tente de faire tourner la jambe en position horizontale.

Douleur à la palpation de la zone lésée.

Parfois, on remarque une pulsation trop intense de l'artère fémorale.

En raison du déplacement de la grande brochette, la ligne Shamaker est brisée.

Avec certaines fractures, la fonction de la jambe est complètement perturbée et la personne peut non seulement marcher, mais aussi se tenir debout.

Lorsque vous appuyez ou tapotez sur le talon de la victime, vous ressentez des sensations désagréables, parfois très douloureuses.

L'apparition d'un hématome, qui ne peut pas être formé immédiatement. Le retard est dû au fait que les vaisseaux sont endommagés profondément dans les tissus, près de l'articulation. Et seulement après un certain temps l'hémorragie devient visible.

Types de fractures de la hanche

Classification des espèces il y en a plusieurs, elles reposent sur des signes différents:

Selon la zone de blessure: dans la région du grand trochanter, dans la région du cou ou de la tête du fémur.

A partir du site de fracture: médian (médian), latéral (spit, latéral).

Du niveau de l'emplacement: sous-capital (le plus dangereux), cervical et cervical basal.

Du type de déplacement: une fracture de varus (la tête est déplacée vers le bas et vers l'intérieur), une fracture de valgus (la tête est déplacée vers le haut et l'extérieur), une fracture incluse (des fragments, elle est à l'intérieur de l'autre).

De la nature de la blessure: fracture ouverte et fermée.

Chacun d'eux a ses propres caractéristiques et symptômes. Une fracture intra-articulaire incluse est considérée comme la plus difficile et la plus dangereuse. En l'absence de traitement, elle peut se transformer en un stress et nécessiter une intervention chirurgicale.

Fracture de l'épaule avec déplacement

Les fractures de la hanche sont un traumatisme causé à une zone de préhension de la base du col utérin au dessous. Le plus souvent, la raison d'une telle fracture réside dans la chute du gros brochette, mais parfois, une blessure se forme suite au bégaiement d'un membre. L'âge de la retraite est un risque supplémentaire de fracture réversible avec déplacement. Parfois, il est accompagné d'une fracture de l'iléon.

Caractéristiques caractéristiques de la fracture pertroctérienne:

La détérioration apparente de l'état général de la victime.

Il y a un décalage du col fémoral, sans détruire la structure spongieuse de la broche. Il existe un risque de déplacement de fragments d'os cassés.

Dommages tissulaires importants.

Douleur intense, avec rotation prononcée du membre.

Pour le traitement d'une fracture du trancorthelium, il est urgent d'immobiliser le membre en le fixant et en l'étirant. Une fois le patient livré à l'urgence, un plâtre lui sera appliqué. Mais dans la plupart des cas, les patients en âge de prendre leur retraite ne peuvent pas supporter sa charge pendant une longue période, ils ont donc besoin d'une intervention chirurgicale. Cette procédure nécessite une préparation minutieuse et est réalisée sous anesthésie générale ou locale, uniquement dans le service orthopédique. Après sa tenue, le patient aura besoin de temps pour porter une botte de derot. Lorsque les fragments d'os sont solidement fixés, il sera possible de se déplacer sans béquilles.

Fracture du col fémoral incluse

Le plus souvent, elle se produit à l'intérieur de l'articulation, chez les personnes en âge de prendre sa retraite, une fracture peut survenir même à la suite d'une marche intense, d'un stress accru sur le membre et d'une légère secousse, sans tomber. Étant donné que les douleurs ne sont pas trop intenses et que les fonctions des jambes sont illimitées, une personne peut continuer à mener une vie normale sans consulter un médecin. L'idée d'une fracture ne peut exister que parce que la douleur, même si elle n'est pas exprimée, est chronique.

Le danger particulier d'une fracture de la hanche incluse réside dans son parcours caché. Du fait que la blessure reste non détectée, il se produit un déplacement supplémentaire d'un ou plusieurs fragments d'os. Ceci est lourd avec la transition d'une fracture impactée en une fracture non blindée. Pour confirmer le diagnostic, le médecin aura besoin d'une radiographie réalisée en deux projections: axiale et antéropostérieure.

Une caractéristique distinctive de la fracture incluse est un pronostic favorable pour une guérison complète, ce qui est inhabituel pour les autres types de traumatismes du col du fémur. Mais il est important de commencer la thérapie à temps, ce qui consistera en une traction du squelette, une immobilisation du membre avec un plâtre, en prenant des médicaments et en une thérapie par l'exercice.

Fracture du col du fémur comminutive

Cette espèce est caractérisée par les caractéristiques suivantes:

Douleur d'intensité modérée.

Puffiness de l'endroit endommagé.

Ecchymoses étendues dans l'articulation, souvent dans le tiers gauche de la cuisse.

Incapacité de marcher sur le talon.

Le traitement consiste en une intervention chirurgicale. C'est l'imposition de la traction squelettique, qui vise à repositionner les fragments, ainsi que les aiguilles dans la section appropriée de l'os. Après la chirurgie, un traitement antibiotique et anticoagulant est effectué, après environ 10 jours, les sutures sont retirées. La rééducation comprend l'exécution obligatoire de la thérapie par l'exercice. Le pronostic est favorable.

Fracture ouverte du col fémoral

C'est une blessure grave. Sa principale caractéristique est la rupture des tissus mous avec accès au milieu extérieur. Le plus souvent, de telles fractures sont observées avec une blessure par balle. Ils se caractérisent par une perte de sang élevée et une douleur intense. La victime doit être emmenée à l'hôpital le plus tôt possible. Le plus souvent, ces blessures sont accompagnées de lésions d'autres organes internes.

Fracture du col fémoral fermée

Une fracture fermée résulte d'une chute ou d'un coup direct à la cuisse. Dans le même temps, on observe assez souvent le déplacement de fragments. Comme dans les autres cas, les personnes en âge de prendre leur retraite sont le plus souvent touchées.

Une fracture fermée avec un déplacement de deux condyles, dirigés vers le haut et sur le côté, nécessite une attention particulière. La ligne de fracture s'étend le long de toute l'articulation, provoquant une hémarthrose. Le sang est versé dans l'articulation à partir de la zone endommagée.

Une fracture de la hanche fermée est accompagnée des symptômes suivants:

Lorsque la fracture inférieure est caractérisée par une douleur dans la partie de la cuisse située plus près du genou. Le mouvement du membre est impossible, la flexion, l'extension de la jambe sont douloureuses.

Si la fracture se produit directement à l'intérieur de l'articulation, la douleur ne sera pas trop intense, un œdème et un hématome peuvent apparaître.

Le traitement consiste à percer l'articulation pour aspirer du sang stagnant. S'il n'y a pas de séparation des fragments, ce qui sera vu après l'examen aux rayons X, un plâtre est appliqué sur le membre blessé.

Les conditions de son port sont individuelles et dépendent de l’intensité de la restauration de l’os endommagé, mais pas moins d’un mois. Si des fragments ont été trouvés, il est nécessaire de les repositionner, et seulement après cela, il est possible d'appliquer du plâtre. Lorsque la juxtaposition de pièces cassées d'un joint est impossible, son remplacement complet est requis. Dans la mesure du possible, les médecins essaient de ne pas faire de bruit chez les personnes âgées, car cela entraîne une longue période de rééducation et de repos au lit, ce qui entraîne de nombreuses autres maladies.

Conditions de récupération après fracture

Le moment du rétablissement ne peut pas être calculé avec précision, car tout dépend de la gravité, de la nature, de l'âge du patient et d'autres facteurs. Mais en moyenne, ils ont au moins six mois. Ce n’est qu’à partir de ce moment-là qu’une personne pourra se tenir debout sur le membre blessé et y transférer complètement son poids.

Dans la majeure partie de la phase de traitement est accompagnée des termes suivants:

Le troisième jour après l'application du plâtre, le patient doit commencer à effectuer un massage de la région lombaire. Ensuite, vous devriez aller au membre intact. Après une semaine, vous pouvez commencer à masser la cuisse blessée. Cela devrait être fait avec soin, en suivant les recommandations du médecin.

Deux semaines plus tard, si le plâtre est retiré, vous pouvez commencer à effectuer des mouvements avec votre genou. Il est préférable de le faire sous la supervision d'un médecin et seulement après son autorisation. De plus, au début, le patient aura besoin d’une aide extérieure. Après environ un mois, vous pouvez commencer à effectuer vous-même des flexions et des extensions. Après 2 mois, le patient peut tenter de s'asseoir. Cela devrait être fait selon les instructions spécialisées.

Après 3 mois, le patient sera autorisé à se tenir debout avec des béquilles et à se déplacer de manière autonome. Dans ce cas, le support doit être placé sur un membre en bonne santé, sur une jambe douloureuse, vous ne pouvez que commencer légèrement.

Progressivement, la charge sur la cuisse devrait être augmentée et après six mois, vous pourrez tenter de revenir à la vie.

Conséquences d'une fracture de la hanche

Comme les personnes âgées souffrent dans la plupart des cas, les conséquences sont assez graves. Mais avec un traitement approprié, ils peuvent être évités.

Cependant, les effets d'une fracture de la hanche sont les suivants:

À la suite de troubles circulatoires - la mort de la tête de l'os, jusqu'à sa décomposition et sa disparition complète. Cette condition s'appelle la nécrose aseptique. Lorsqu'il existe un risque élevé de développer une telle pathologie, il est préférable de réaliser des prothèses à l'avance, ce qui n'a aucun sens d'abandonner. Ce sera la meilleure prévention de ce type de complication.

Parfois, un faux joint peut se former à l'intérieur des fragments. Il se développe quand ils ne sont pas fusionnés. Il est traité rapidement. Le degré de dégradation est déterminé individuellement. Une personne perd complètement la capacité de marcher sur un membre ou bouge dessus, éprouvant un certain inconfort.

Plus tôt une personne retrouvera une activité motrice, moins il y aura de risque de thrombose veineuse. La pathologie se développe sur le fond d'un long séjour dans une position. Le sang veineux stagne et il en résulte la formation de caillots sanguins. Les conséquences de telles complications sont graves, jusqu’à la mort de la victime. Pour la prévention, des soins appropriés sont importants.

Les expectorations stagnantes peuvent provoquer une pneumonie chez le patient. En raison du maintien prolongé dans une position, les poumons sont incapables de fonctionner normalement. L'inflammation est grave, peut être fatale. Un facteur de risque supplémentaire est une diminution de l'immunité. Par conséquent, il est extrêmement nécessaire de conduire avec compétence des exercices de respiration.

Parfois, des complications surviennent après la chirurgie. Cela peut être dû à l'installation de vis dans l'os trop profond ou au mauvais angle. Les nerfs et les vaisseaux sanguins, acétabulum sont touchés. Tout cela fait référence aux conséquences postopératoires précoces.

Rarement, mais malgré tout, des complications tardent après une opération. Ils s'expriment par le rejet de la prothèse ou le relâchement de la structure métallique insérée à l'intérieur.

Infection pendant la chirurgie.

Violation de nature psychologique, développement de la dépression, apparence de réticence à vivre.

Parfois, des escarres peuvent se former, en raison des soins inadéquats de la personne immobilisée blessée.

Des contractures articulaires, une ostéoarthrose et une ostéomélite peuvent se former.

L'arthrose peut se développer lorsque l'articulation subit une destruction dégénérative et que son fonctionnement est altéré. La prévention consiste en un suivi médical constant et en un traitement adéquat de la maladie dans les premiers stades de son apparition.

La prévention principale des complications possibles est réduite aux soins appropriés de la victime, aide à effectuer des procédures hygiéniques. Le soutien psychologique d'une personne est également important: l'attitude positive et la conviction qu'il est possible de guérir sont importantes pour le traitement d'une fracture. Le strict respect de toutes les prescriptions du médecin, la mise en œuvre de procédures de rééducation est une garantie absolue pour le patient de retrouver le niveau de vie précédent, quels que soient l’âge et la nature de la blessure.

Quel est le danger de fracture de la hanche chez les personnes âgées?

Lorsque vous subissez une blessure à la hanche, en particulier chez les personnes âgées, des risques supplémentaires sont associés à:

La survenue de complications graves. Ils sont associés à la santé physique et psychologique d'une personne.

En raison d'une diminution de l'immunité, il existe un risque de développer d'autres maladies non liées aux articulations. Les systèmes cardiovasculaire et respiratoire sont le plus souvent touchés.

Une longue nuit au lit nuit à la santé d'une personne âgée et aggrave les maladies déjà chroniques.

Le plus grand danger est qu'une personne puisse mourir. Les causes de décès les plus courantes après une fracture similaire sont l'insuffisance cardiaque, la thromboembolie et la pneumonie.

Parfois, une personne âgée, décidant de devenir un fardeau insupportable pour ses proches, décide de se suicider.

Refus d'intervention chirurgicale et immobilisation complète du patient.

Premiers secours en cas de fracture de la hanche

L’aide la plus efficace dans le cas d’une telle blessure est de contacter l’équipe médicale.

S'il est nécessaire de livrer la victime à l'hôpital de manière indépendante, il convient de réaliser un certain nombre d'activités:

Pour démarrer une personne, vous devez vous allonger sur le dos.

En cas de douleurs intenses et insupportables, des mesures antichocs doivent être prises. Ils consistent en une anesthésie locale et générale. Tous les analgésiques conviennent, en particulier l'ibuprofène ou le cétoral.

Le membre malade est important d'immobiliser. Pour ce faire, il doit être sécurisé avec un pneu. Un support, une planche ou du contreplaqué conviendra comme matériau à portée de main. Toutes les articulations d'une jambe ont besoin d'être réparées, et pas seulement celles de la hanche. S'il n'y a pas de solution appropriée, vous pouvez lier le membre malade à un membre sain.

Il est important d'imposer le pneu correctement. Il devrait commencer à l'aine, à l'intérieur du membre et se terminer près du talon. Fix devrait être dans le talon, le genou et l'aine.

Les vêtements et les chaussures ne doivent pas être enlevés. Si la blessure a été subie pendant la saison froide et que la victime est dans la rue, le membre doit être réchauffé davantage. Puisqu'il sera plus susceptible aux engelures qu'une jambe saine.

Il est nécessaire de transporter une personne sur une surface dure, de préférence sur une civière.

Lorsque vous saignez, vous devez tirer le harnais de jambe, mais pas trop. Si le membre commence à bleuir, il est important de desserrer le bandage.

Il est important de rassurer le patient, de ne pas paniquer à cause de ses cris et de ses gémissements - c’est une réaction humaine normale à un tel traumatisme. Vous devriez accorder plus d'attention à la victime, qui reste indifférente à la douleur, probablement en état de choc.

Si vous devez accoucher vous-même, il est important de vous calmer et de ne pas dépasser la vitesse.

Traitement de la fracture de la hanche

La thérapie de traumatologie est une condition préalable à la récupération. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire, mais il est parfois possible de s'en passer. Le chirurgien ne sera pas nécessaire si la fracture est située dans la partie inférieure du cou ou si elle appartient au type touché. De plus, ce dernier n'est pas traité de manière opérationnelle que lorsque sa ligne est horizontale et qu'il n'y a aucun risque de frappe. Il est également impossible d'effectuer l'opération lorsque le patient est incapable de la subir.

Il existe une séquence spécifique d'interventions thérapeutiques. Le schéma comprend:

Trouver la victime dans un hôpital. Pour cela, il existe des cliniques et des départements spécialisés en orthopédie et en traumatologie.

La traction squelettique se produit pendant les deux premiers mois après la blessure.

Le massage conduit à un régime de traitement obligatoire.

Une fois la tension supprimée, le patient sera capable de se déplacer de manière autonome. Pour cela, il aura besoin de béquilles. Il est interdit de se fier à une jambe fracturée.

Au quatrième mois, vous pouvez commencer à utiliser un membre, mais sous la stricte surveillance d'un médecin.

Après 6 mois, l'ancien patient commence souvent à marcher seul.

Immobilisation à la fracture de la hanche

L'immobilisation, c'est-à-dire l'immobilisation du membre, est utilisée comme technique médicale. Il est montré dans certains cas et son but est de préserver la vie d'une personne.

Les indications pour son utilisation sont strictement limitées:

Si une personne malade est incapable de subir l'intervention chirurgicale nécessaire pour plusieurs raisons. Le plus souvent, ils consistent dans l'état grave général d'une personne, avec par exemple une augmentation du saignement, l'épuisement général, la présence de certaines maladies.

Si le patient a des troubles mentaux persistants, par exemple, une folie sénile.

Si et jusqu'au moment de la blessure, la personne n'était pas capable de se déplacer de manière autonome.

L’immobilisation consiste en une série d’actions séquentielles:

L'arrondi de l'articulation avec des anesthésiques locaux, principalement de la lidocaïne et de la novocaïne.

Utilisation de la traction squelettique pendant une courte période, jusqu’à 10 jours.

En tournant le patient d'un côté à l'autre, en le plantant sur le lit.

À partir du 20e jour, le patient est autorisé à se lever avec des béquilles.

Si le patient se sent satisfait, il sortira, mais il ne pourra pas bouger complètement sans l'aide de béquilles.

Opération

Avant de procéder à une intervention chirurgicale, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic compétent. À cette fin, en utilisant des techniques classiques, la radiographie, la tomographie par imagerie par résonance calculée ou magnétique. Naturellement, l'inspection visuelle et la palpation sont nécessaires, de même que l'enregistrement des antécédents et l'audition des plaintes d'une personne.

Il faut comprendre que la chirurgie est souvent la procédure inévitable. Selon la nature de la blessure, des constructions spéciales seront introduites à l'intérieur de la fracture. Ceux-ci peuvent être des aiguilles à tricoter, des tiges ou des vis. Si cela est indiqué, le médecin peut recommander le remplacement partiel ou total de l'articulation. Une telle intervention s'appelle des prothèses.

Il est souhaitable, et parfois vital, de se faire opérer dès les premiers stades, le premier jour après la blessure. Mais parfois, les termes sont reportés si la personne a des contre-indications. Il est possible de passer du temps sur le capot.

L'intervention chirurgicale repose sur plusieurs points fondamentaux:

Utilisation obligatoire de l'anesthésie, qu'elle soit locale ou générale. Cela dépend directement de la complexité de l'opération et de l'état dans lequel se trouve le patient.

Avant de réparer des fragments, le médecin les compare correctement ou de l’autre - effectue un repositionnement.

Lorsque la fracture n’est pas compliquée, l’opération est réalisée sous contrôle des rayons X, sans ouvrir la capsule articulaire. Cette méthode s'appelle fermée.

Parfois, un repositionnement ouvert est nécessaire, car la capsule est ouverte.

Les endoprothèses, quant à elles, ont également certaines indications et sont utilisées en cas de risque élevé de complications. Plus le patient est âgé, plus il est souvent remplacé par une prothèse de son articulation native. Cela se fait également avec un déplacement prononcé de fragments, avec l'identification de fragments, avec une nécrose de la tête.

Exercices après fracture de la hanche

La mise en œuvre d'un ensemble spécialisé de professions est une condition préalable à une récupération efficace. Les exercices aident à éviter les conséquences graves, donnent une charge adéquate aux muscles, préviennent leur atrophie, contribuent à la montée rapide des pieds. Par conséquent, les complexes recommandés par les médecins doivent être effectués.

Ils se composent de trois parties:

Pour commencer, il est recommandé de simplement imaginer comment les mouvements seront effectués. Ensuite, vous pouvez procéder à la compression des muscles du dos, des abdominaux, des fesses, des jambes et des bras. Les maintenir en tension n'est pas long, seulement 30 secondes. La flexion de toutes les articulations mobiles - cou, membres, ceinture scapulaire, etc. - est effectuée Dès les premiers jours de la journée, il est nécessaire de réaliser des exercices de respiration.

Lorsque le gypse est retiré, vous pouvez procéder à des exercices plus complexes, qui consistent en un mouvement actif de membres sains. Mais tout le complexe devrait être fait en supination.

Quand une personne commence à se lever, il est important pour elle d'essayer de marcher avec une baguette, avec une, avec deux, avec l'aide d'échasses, puis de manière indépendante.

Rééducation après une fracture de la hanche

La récupération du traumatisme subi n’est pas seulement un exercice physique, mais aussi la normalisation de l’état psychologique. Même après qu'une personne commence à bouger de manière autonome, elle se sent toujours vulnérable et peut être déprimée. Si les personnes proches ne peuvent pas l'aider à sortir de la dépression, il est préférable d'envoyer une personne voir un psychothérapeute.

Pour la phase de rééducation, un sommeil normal, une nutrition adéquate, des visites de massage et le traitement des maladies chroniques exacerbées sont importants. Une approche intégrée aidera l'ancien otage du lit à récupérer rapidement et à se renforcer.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatologue, orthopédiste