Cervicite du col utérin - symptômes, traitement, causes

La cervicite est un processus inflammatoire dans le segment vaginal du col de l'utérus. La cervicite, dont les symptômes sont caractérisés par des sécrétions purulentes ou muqueuses, des douleurs dans le bas de l'abdomen (tiraillantes ou sourdes), des rapports sexuels douloureux et des mictions.

La cervicite chronique prolongée conduit au développement de l'érosion, l'épaississement du col de l'utérus, la propagation de l'infection aux parties supérieures de l'appareil sexuel.

Dans sa structure, le col utérin sert de barrière empêchant l'infection de pénétrer dans l'utérus. Sous certains facteurs, une violation de sa fonction protectrice se produit, ce qui conduit à l'entrée de microorganismes étrangers dans cette zone, contribuant ainsi au développement d'une inflammation - cervicite cervicale.

Le plus souvent, la maladie survient chez les femmes âgées de 18 à 45 ans ayant une vie sexuelle active. Cependant, de nombreuses femmes infectées ne subissent pas le traitement nécessaire, car les symptômes de la cervicite peuvent être masqués.

Raisons

Pourquoi la cervicite survient-elle et de quoi s'agit-il? Pour qu'une femme puisse développer cette maladie, il est nécessaire d'introduire diverses microflores pathogènes dans les organes génitaux: E. coli, les streptocoques, les staphylocoques, les mycoplasmes et d'autres microorganismes. Elles peuvent pénétrer dans le col de l'utérus par les voies de contact, par le sang et par la lymphe ou par le rectum, une microflore spécifique étant transmise sexuellement.

Dans la plupart des cas, le col de l’utérus est dû à la présence d’infections vaginales, d’infections sexuellement transmissibles: chlamydia, gonorrhée, trichomonase. Les infections génitales herpétiques, le muguet ou le virus du papillome peuvent également provoquer une inflammation du col utérin. De plus, des stimuli mécaniques peuvent accompagner l'apparition de la maladie, il s'agit de lésions du col de l'utérus après un avortement, un accouchement ou d'autres blessures.

La cervicite est rarement isolée, elle est généralement accompagnée d'autres pathologies de l'appareil reproducteur: vaginite, vulvite, bartholinite, ectropion, pseudo-érosion cervicale. Pour éviter les complications, vous avez besoin de temps pour réfléchir à la manière de traiter la cervicite et aux médicaments nécessaires à cette fin.

Symptômes de la cervicite

La maladie peut survenir de deux manières. Le premier - sans symptômes, le second - avec la manifestation de certains signes. Dans la plupart des cas, la gravité de la clinique dépend de l'agent causal du processus infectieux.

Dans la cervicite légère, une femme peut ne remarquer aucun symptôme. Peut-être l'apparition périodique de petites pertes vaginales, qui ont principalement un caractère visqueux.

Les principaux signes de cervicite du col utérin:

• douleur douloureuse dans l'abdomen;
• douleur ou malaise pendant les rapports sexuels;
• écoulement sanglant rare du vagin, parfois avec un mélange de pus;
• écoulement muqueux trouble du vagin indépendamment du cycle menstruel;
• menstruation douloureuse.

Lorsque la cervicite du col utérin présente des symptômes plus prononcés - saignements, démangeaisons dans la région génitale, douleur ou écoulement sanguinolent parsemés lors des rapports sexuels, brûlures lors de la miction. En outre, la présence de sensations récurrentes et inconfortables dans le bas-ventre est constatée chez une femme atteinte de cervicite. Si la cervicite aiguë est grave, il est possible d'observer une augmentation de la température corporelle, des vertiges, des nausées ou des vomissements.

Si une femme a développé une cervicite à gonorrhée, l'écoulement devient jaunâtre; avec la trichomonase, elles deviennent mousseuses. Le papillomavirus humain peut provoquer la formation de verrues et une ulcération du col de différentes tailles.

Le traitement de la cervicite aiguë est réalisé avec l'utilisation d'antibiotiques. Et si les gonocoques sont la cause de la maladie, les deux partenaires auront besoin d'un traitement. La cervicite non traitée à ce stade s'inscrit dans un processus chronique prolongé. Les décharges deviennent muettes. Au stade chronique, les signes d'inflammation (œdème, hyperémie) sont moins prononcés.

Pendant la grossesse

La cervicite pendant la grossesse peut devenir un problème assez grave, tant pour la femme que pour son enfant. En cas de maladie infectieuse, le risque d'infection du fœtus lors de l'accouchement est élevé.

Il est extrêmement difficile de traiter la cervicite pendant la grossesse en raison du fait que de nombreux agents antibactériens ont un effet négatif sur le fœtus. Par conséquent, la cervicite doit être guérie avant le début de la grossesse, afin d'éviter tout changement pathologique chez le fœtus.

Cervicite chronique

Si la cervicite aiguë n'est pas traitée correctement ou pas du tout, après une ou deux semaines, le phénomène aigu s'atténue et l'inflammation acquiert les caractéristiques d'un processus chronique.

Les symptômes de cervicite chronique peuvent être occasionnellement des douleurs dans le bas de l'abdomen, des sécrétions muqueuses du vagin. L'infection chronique est un grave danger pour la santé de la femme car, en raison d'un traitement inopportun, les parois du col utérin s'épaississent, ce qui peut provoquer le cancer, la stérilité et la dysplasie au niveau de la région génitale en question.

Cervicite purulente

Il s’agit d’un processus inflammatoire de l’épithélium cylindrique, ainsi que de lésions sous-épithéliales de la membrane muqueuse du col de l’utérus et de toute zone adjacente à l’épithélium cylindrique.

Ses principales manifestations:

• abondante (avec mélange de pus), pertes vaginales malodorantes;
• saignements utérins, non associés à la menstruation;
• douleur abdominale basse;
• température corporelle basse, malaise (dans de rares cas).

Si une femme a une cervicite purulente, on peut presque certainement discuter de la présence d'urétrite chez son partenaire, causée par un type similaire d'agents pathogènes.

Cervicite - traitement

Vous devez d'abord identifier la cause de la maladie, puis prescrire un traitement complet de la cervicite. Pour ce faire, une femme doit être examinée par un gynécologue, soumise à un test de dépistage des infections transmissibles sexuellement, de la flore bactérienne du vagin, ainsi que par des analyses de sang et d'urine standard. Il est à noter que dans le cas d'une IST, le partenaire sexuel devrait également être examiné.

Le schéma thérapeutique est le suivant:

• administration d'antibiotiques après détection de l'agent pathogène.
• anti-inflammatoire local, traitement antalgique.
• restauration de la microflore vaginale.
• physiothérapie.

En cas de cervicite à Chlamydia, les antibiotiques tétracyclines (doxycycline), les quinolones, les macrolides (érythromycine) sont indiqués. Dans la cervicite candidale, on utilise des antifongiques (itraconazole, fluconazole). Les préparations topiques combinées sont largement utilisées dans le traitement de la cervicite.

Après la phase aiguë de la maladie, un traitement local de la cervicite peut être utilisé. Les bougies (terzhinan) et la crème sont bien adaptés pour cela. Ainsi, le traitement du col utérin nécessite un traitement long et approfondi, de sorte qu'il ne guérisse pas et soit complètement guéri.

Dans de rares cas, si la cervicite d'une femme ne passe pas après un traitement antibiotique, une cautérisation des zones enflammées est effectuée.

Mesures préventives

La prévention de la cervicite consiste principalement à traiter rapidement les troubles endocriniens, à prévenir les avortements, à l'hygiène personnelle et à éliminer les infections génitales.

Inflammation du col de l'utérus - causes, symptômes et traitement. Comment se manifeste l'inflammation cervicale, faut-il la traiter?

Le rythme élevé de la vie, dans lequel vous devez constamment exister, ne permet pas toujours de faire très attention à votre santé. Parfois, dans l'agitation, vous ne pouvez pas faire attention à temps et rater des maladies graves.

Par conséquent, chaque année, les statistiques fournissent de plus en plus de faits effrayants sur l'incidence des femmes.

Au cours des dernières années, le nombre de maladies de la région génitale a considérablement augmenté et de plus en plus de patients souffrent d'infertilité.

L'inflammation du col de l'utérus est l'une de ces maladies courantes.

L'inflammation du col de l'utérus est un complexe symptomatique de changements pathologiques qui se développent lorsqu'un agent infectieux frappe.

Une femme sur trois trouve en elle-même des manifestations d'inflammation cervicale. Mais dans la pratique, il y a beaucoup plus de cas non diagnostiqués.

En raison de la structure anatomique et de la topographie, l'inflammation du col de l'utérus n'est pratiquement pas isolée. Par conséquent, il peut être considéré comme l'une des nombreuses manifestations de l'infection des voies génitales. Cela signifie que les signes d'inflammation de la muqueuse vaginale, du canal cervical lui-même, de l'inflammation de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope sont presque toujours observés en même temps.

Caractéristiques du col provoquant une inflammation

Sur le plan anatomique, le col de l'utérus est la partie inférieure de l'utérus qui fait saillie dans le vagin. Le col de l'utérus sépare de manière fiable la cavité stérile de l'utérus et du vagin, peuplé de diverses microflores - pathogènes conditionnellement et pathogènes, pénétrant de l'extérieur. Le col est plié. Les bouches extérieures et intérieures sont des constrictions anatomiques qui protègent contre les infections. Dans les miroirs, bouche externe visible. Dans cet endroit, le col est exposé à une inflammation. Le canal cervical lui-même est fermé par un bouchon muqueux protecteur. Le mucus est produit par des cellules glandulaires spéciales qui le tapissent de l'intérieur et remplit une fonction de barrière.

Les agents pathogènes envahissent le plus souvent le vagin. Lactobacillus constitue normalement 98% de la flore vaginale totale. Il existe également une microflore pathogène conditionnelle. Les lactobacilles créent un film protecteur spécial qui retient les agents infectieux. De plus, les lactobacilles participent à la formation d’acide lactique, qui crée un contenu acide dans la cavité du vagin (pH 3,8 - 4,5). C'est aussi l'une des fonctions de protection.

Si, pour une raison quelconque, les mécanismes de défense sont défaillants, les agents infectieux se multiplient et pénètrent dans le col de l’utérus - une inflammation se développe.

Inflammation du col utérin - causes

Les causes d'inflammation du col de l'utérus sont diverses infections, en particulier les infections transmissibles sexuellement (IST). Ils sont causés par la chlamydia, les trichomonas, les ureaplasmas, les mycoplasmes, les gonocoques et divers virus.

Dans de rares cas, la cause de l'inflammation du col de l'utérus peut être une allergie au latex, aux spermicocytes et aux produits d'hygiène intime.

Les causes de la colpite sont les champignons du genre Candida, ainsi que la microflore opportuniste: E. coli, staphylocoques, streptocoques, etc. Dans certaines conditions, ils deviennent pathogènes.

Les conditions prédisposantes sont divers défauts et violations de l'intégrité de la membrane muqueuse du col de l'utérus résultant d'avortements, d'accouchements, d'interventions chirurgicales, de diverses procédures médicales, voire d'un examen pelvien ou de l'installation de l'hélice, ainsi que lors du traitement de solutions concentrées irritantes d'iode, de permanganate de potassium, de Dimexidum.

Chez les femmes ménopausées, l'inflammation du col de l'utérus ne se produit pratiquement pas ou est très rare. Les personnes à risque sont principalement des femmes jeunes.

Diagnostic de l'inflammation cervicale

L'inflammation du col de l'utérus peut souvent être asymptomatique. À cet égard, la maladie est souvent détectée par hasard lors d'un examen médical régulier ou lors de la visite à un médecin pour des maladies complètement différentes.

Pour diagnostiquer l'inflammation du col utérin à l'aide d'une inspection standard dans les miroirs, d'une colposcopie, d'une microscopie et d'un frottis bactériologique, d'une biopsie, ainsi que, si nécessaire, des tests d'infections spécifiques.

Même en connaissant les symptômes, il est impossible de diagnostiquer soi-même une inflammation cervicale. Cela devrait être fait par un spécialiste.

Dans de nombreux cas, l'inspection de routine ne permet pas de clarifier la maladie. Ensuite, pour une étude détaillée et approfondie de l'état de la membrane muqueuse du col utérin, on utilise la colposcopie. L'étude est réalisée à l'aide d'un colposcope, un dispositif optique grâce auquel on peut voir la surface du col agrandie à plusieurs reprises. La procédure d'inspection est totalement indolore. Avec un tel examen, tous les défauts et la lésion minimale de la taille et de la région de la lésion cervicale sont visibles.

Une autre méthode de diagnostic importante est l'examen microscopique d'un frottis provenant d'un canal cervical. Si un grand nombre de leucocytes se trouve dans le champ de vision, le diagnostic d'inflammation cervicale est confirmé. En outre, vous pouvez voir les bactéries qui ont provoqué ce processus inflammatoire.

Cette méthode d'examen est utilisée pour exclure le diagnostic de cancer et de conditions précancéreuses.

Inflammation du col utérin - symptômes

Compte tenu de la localisation du processus inflammatoire, la cervicite est divisée en deux types:

Exocervicitis - inflammation de la partie vaginale du col de l'utérus. Une inflammation du col de l'utérus du vagin est souvent constatée à l'examen, lorsqu'une femme vient voir un médecin pour d'autres maladies.

L'inflammation du canal cervical s'appelle endocervicitis. Lors d'un examen de routine, l'endocervicite n'est pas détectable. À cette fin, des tests supplémentaires sont désignés et révèlent indirectement des symptômes caractéristiques.

Les symptômes cliniques du développement d'une inflammation du col utérin dépendent de l'état général du corps et de l'infection spécifique qui a provoqué l'inflammation, ainsi que de la prévalence de l'infection.

Il existe un soi-disant "duo" de symptômes d'inflammation du col de l'utérus: écoulement et douleur.

Le symptôme le plus important de la cervicite est la présence d'un écoulement. Les écoulements purulents - dans le cas de aiguë spécifique, ou séreux - purulent (leucorrhée) - dans le processus chronique. Dans le même temps, vous inquiétez pas douleur abdominale effacée inexprimée.

L'inflammation chronique du col de l'utérus peut se produire de manière cachée ou avec des manifestations mineures. L'eau de Javel est pratiquement absente ou rare. Les plaintes sont également peu nombreuses: des sensations désagréables dans l'abdomen peuvent être inexprimées. Si le processus implique des organes voisins, les symptômes deviennent plus divers: miction sous-fébrile, fréquente, envie d'uriner, faiblesse et malaise général. Souvent préoccupé par les démangeaisons dans le vagin, il peut augmenter avec la menstruation. En raison de modifications du col de l'utérus sous l'influence d'une inflammation, des érosions, des cicatrices, des adhérences et une dysplasie se produisent. Dans de nombreux cas, l'inflammation du col de l'utérus peut entraîner un cancer.

L'inflammation chronique du col de l'utérus due aux maigres symptômes de la maladie n'est diagnostiquée qu'à l'examen. Comme il n’ya pratiquement aucune plainte et que seul un malaise général se fait sentir - la visite chez le médecin risque d’être retardée. En raison du traitement tardif, le traitement peut être long et pas toujours efficace.

Si une inflammation chronique du col de l'utérus se développe encore chez une femme, une érosion peut survenir au cours du processus. Il s'est avéré que la forme négligée de maladie chronique contribue dans presque tous les cas à l'apparition d'érosions. S'il n'y a pas de traitement et que l'infection continue à se propager aux organes voisins, le développement d'une inflammation chronique du col de l'utérus entraîne une infertilité. Si tout ce processus se produit en présence d'une grossesse, le résultat d'une inflammation peut être une fausse couche.

Pour établir un diagnostic précis est effectué un examen cytologique. Les résultats de la cytologie peuvent non seulement confirmer ou infirmer la présence d'une inflammation cervicale, mais aussi résoudre objectivement le problème de son état, détecter toute autre pathologie, y compris les néoplasmes, le cas échéant. Et au moins pour éliminer les tumeurs cancéreuses, cela vaut la peine même avec un léger inconfort ou des sensations inhabituelles qui sont apparus pour consulter un médecin.

Inflammation du col utérin - traitement

Lors de la prescription d'un traitement contre l'inflammation du col utérin, la tâche principale et la plus importante à traiter consiste tout d'abord à agir sur l'agent responsable de la maladie et à réduire l'inflammation.

L'auto-traitement est strictement contre-indiqué pour l'inflammation cervicale. Cette interdiction est due au fait que des médicaments choisis de manière inadéquate et à des doses insuffisantes peuvent conduire à une infection inactivée lente et à des complications graves (infertilité, divers troubles menstruels, précurseurs ectopiques, cancer). Avec un tel traitement, les signes extérieurs de la maladie peuvent disparaître et une impression erronée est créée à propos du traitement supposé.

Le médecin choisit un traitement individuel adapté à chaque cas. Dans le processus de traitement de l'inflammation du col de l'utérus, car cela peut prendre beaucoup de temps, l'efficacité de la thérapie est constamment surveillée: examens, frottis, analyses de sang.

Un traitement topique pour une inflammation aiguë ne sera pas bénéfique, car l'infection affecte généralement les couches profondes du col de l'utérus. Traitement antibiotique prescrit de manière urgente. De plus, les antibiotiques sont prescrits principalement par voie parentérale. L'usage local de médicaments sous forme de bougies est inefficace, car ils ne peuvent éliminer que les processus de surface.

Si un agent causal spécifique de la maladie est identifié, il est nécessaire de commencer le traitement en même temps de deux partenaires sexuels. L’absence de plaintes et de données objectives sur la maladie chez l’homme ne signifie pas qu’il n’a pas la maladie. Certaines infections de l’appareil génital (chlamydia, trichomonase, gonorrhée) se manifestent de manière latente, sans signes objectifs évidents ni sensations subjectives.

Pour le traitement de la cervicite à Chlamydia, la prescription de tétracyclines est efficace. En outre, les macrolides, les fluoroquinolones et les azalides sont largement utilisés.

Lorsque la candidose est détectée, le fluconazole, le diflucan est prescrit. L'acyclovir, un médicament antiviral, est utilisé pour les inflammations du col utérin d'une étiologie virale.

Après avoir terminé le traitement avec des agents antibactériens, il est nécessaire de poursuivre le traitement avec des eubiotiques, des médicaments qui restaurent la microflore naturelle du vagin. La composition des eubiotiques comprend l’acide lactique. Ils peuvent être utilisés sous forme de bougies.

Le médicament complexe Terzhinan est souvent utilisé en complément du traitement principal de l’inflammation cervicale. C'est une bougies vaginales confortables. "Terzhinan" a des effets antimicrobiens, antifongiques et antiparasitaires, ainsi qu'un effet anti-inflammatoire efficace.

Le traitement de l'inflammation cervicale chronique ne se limite pas aux méthodes conservatrices. Commencez par la nomination d'antibiotiques. L’achèvement du traitement antibiotique se termine par l’élimination de l’infection. Mais pour rétablir l'intégrité structurelle de la muqueuse cervicale, il est nécessaire de poursuivre le traitement. Les méthodes chirurgicales suppriment l'érosion, les ulcères et les kystes. Cela se fait à l'aide d'un laser, d'un traitement électrochirurgical, d'un traitement par micro-ondes, d'une cryothérapie. En parallèle, le traitement des maladies de fond concomitantes, la restauration de l'immunité réduite.

Lors de la détection d'une inflammation chronique atrophique du col de l'utérus, lorsque la couche muqueuse du col de l'utérus est éclaircie, il est nécessaire d'utiliser des hormones topiques. Le plus commun est Ovestin. Il se compose d'œstrogènes, qui sont les hormones sexuelles féminines. Lors de la prise d'Ovestin, les cellules endommagées restaurent leur structure d'origine et leurs fonctions de protection sont renouvelées.

Les méthodes traditionnelles de traitement de l'inflammation du col utérin ne sont pas utilisées. L'inflammation du col de l'utérus est impossible à traiter avec des herbes, car les infections qui sont une source d'inflammation sont trop graves et nécessitent l'administration immédiate d'antibiotiques. Par conséquent, un tel traitement est discuté avec le médecin déjà au stade de la réadaptation, lorsque l’utilisation de charges réparatrices est susceptible de renforcer l’immunité.

Règles pour se préparer à rendre visite au médecin

Il existe certaines règles pour un examen réussi par un gynécologue et un diagnostic correct.

1) Refus de rapports sexuels deux jours avant l'inspection.

2) Arrêtez de vous doucher et utilisez tous les produits d’hygiène intime sans exception - utilisez uniquement de l’eau tiède.

3) Pendant plusieurs jours, refusez de prendre un médicament topique sous forme de bougies, de sprays.

4) Pour effectuer une hygiène intime la nuit précédente avec de l'eau tiède uniquement - sans l'utilisation de moyens spéciaux ni de savon, le matin, le jour de l'étude, il n'est pas nécessaire de se laver les mains.

5) Deux heures avant l'inspection, il est conseillé de ne pas uriner.

Prévention de l'inflammation cervicale - points importants

Pour éviter un traitement à long terme, la marche dans les hôpitaux et d’autres problèmes liés à la survenue d’une inflammation cervicale, il est important de suivre d’abord certaines mesures préventives.

En premier lieu - il respecte strictement certaines règles et se conforme toujours aux lois immuables de l'hygiène personnelle. Il est nécessaire d'utiliser (ou de remplacer, si nécessaire, les moyens disponibles) des moyens de soin et de nettoyage délicats et délicats. De plus, s’il n’ya pas d’indication particulière de la douche vaginale, il est impossible de les conduire de manière incontrôlable, car ces procédures peuvent nuire à la microflore normale du vagin.

Afin de prévenir les maladies sexuellement transmissibles, l'utilisation de préservatifs est obligatoire. En outre, ils constituent un moyen de contraception fiable. Il faut être attentif et s'intéresser à la santé du partenaire sexuel, se rendre chaque année chez le gynécologue pour un examen.

Vous devez vous rappeler la quantité nécessaire de vitamines et d'oligo-éléments qui augmentent la résistance du corps aux infections. Leur admission entraîne une réelle réduction des risques d'inflammation du col utérin, l'une des raisons étant la réduction de l'immunité. En outre, l'hypothermie et la surchauffe affectent également l'immunité et sont à l'origine de l'inflammation du col utérin.

Il est important de comprendre que la visite d'un gynécologue plusieurs fois par an est toujours préférable à un traitement hospitalier de longue durée ou à un traitement ambulatoire à la clinique comportant de nombreux examens coûteux. De plus, en cas de détection au cours de l'examen de la cervicite, un traitement adéquat et compétent avec des médicaments efficaces sera prescrit à temps, ce qui empêchera la survenue de complications terribles.

Comment traiter la cervicite cervicale

La cervicite est l’une des maladies de fond les plus fréquemment diagnostiquées dans le domaine de la gynécologie. Bien que cette pathologie ne représente pas une menace pour la vie, elle peut nuire considérablement à la qualité de la vie d'une femme.

La cervicite est un processus inflammatoire qui se développe dans la partie vaginale du col de l'utérus. La maladie ne se manifeste pas toujours par des symptômes graves, ce qui contribue au passage de la phase active au cours chronique. Une cervicite lente prolongée peut conduire à la formation d'ectopie et d'hypertrophie de la partie cervicale de l'utérus. En outre, la cervicite chronique conduit souvent au développement d'annexites et d'autres processus inflammatoires dans la sphère de la reproduction chez les femmes.

Le col ressemble à un tube cylindrique étroit d’une longueur maximale de quatre centimètres et d’une largeur d’environ deux centimètres. Il relie le corps utérin et le vagin par le canal cervical, qui passe au centre. Le canal cervical est assez étroit et contient des glandes produisant du mucus. Ce mucus aide le col de l’utérus à exercer une fonction protectrice et à prévenir la propagation de l’infection par le chemin ascendant depuis le vagin.

Sous l'influence de facteurs indésirables, la fonction de protection du col de l'utérus est altérée. En conséquence, la flore pathogène pénètre dans le canal cervical, provoquant le développement d'une endocervicite. Si une inflammation est observée dans le segment vaginal, parlez du développement de l'exocervicite.

La cervicite peut se présenter sous différentes formes. La cervicite est distinguée en fonction de l'activité du processus pathologique et de la sévérité de ses symptômes pendant un certain temps.

La forme chronique de la cervicite est une conséquence d'une inflammation aiguë non traitée et est difficile à traiter. Dans certains cas, les médecins traitent cette pathologie chirurgicalement.

La cervicite se développe en raison de lésions du tissu cervical causées par divers microorganismes pathogènes. Selon la nature de la microflore, entraînant une inflammation du col de l'utérus, il existe deux types de cervicite.

• Non spécifique. Ce type de maladie est causée par la microflore opportuniste du col utérin. Le plus souvent, lorsque l'on détecte une cervicite non spécifique, des microorganismes tels que le staphylocoque, le streptocoque, les champignons Candida et Escherichia coli sont détectés dans le col de l'utérus, ainsi que du sang et de la lymphe.

• Spécifique Ce type de microorganisme comprend les infections à chlamydia, les ureaplasma et les mycoplasmes, le VPH, l’herpès, le CMV, les gonocoques. L'infection survient principalement lors de relations sexuelles.

Selon le degré d'occurrence des lésions de la muqueuse produisent une cervicite:

La cervicite nécessite un traitement rapide, qui est prescrit en fonction de l'agent pathogène spécifique à l'origine de la maladie.

Causes et facteurs

La cervicite survient lors de l'activation de la microflore sous condition pathogène et spécifique. Cependant, pour que le processus inflammatoire se développe, les facteurs négatifs suivants doivent être influencés:

• traumatiser le tissu cervical en cours d'avortement, de curetage, d'accouchement, d'installation du dispositif intra-utérin et du pessaire;
• les néoplasmes de la partie cervicale, qui sont de nature bénigne;
• affaiblir les défenses du corps;
• des troubles gynécologiques concomitants, par exemple une ectopie, une vaginite ou une bartholinite;
• vie sexuelle promiscuous;
• utilisation à long terme de la contraception locale.

La plupart des femmes chez qui on a diagnostiqué une cervicite sont en âge de procréer. Néanmoins, il est possible que la maladie se développe chez les femmes après la ménopause. En l’absence de traitement, des polypes, des ectopies et des annexites peuvent apparaître.

Manifestations cliniques

Les symptômes de la cervicite sont souvent absents. En général, l'intensité des manifestations de la maladie est influencée par la forme du flux de cervicite, qui peut être à la fois aigu et chronique.

La cervicite aiguë survient avec des symptômes graves.

• Allocation de nature pathologique. Les femmes s'inquiètent souvent de l'abondante décharge muqueuse ou purulente qui peut avoir une odeur désagréable.
• Sensations de douleur. Dans la forme aiguë, une douleur sourde dans le bas de l'abdomen peut être présente. Avec la défaite des infections de la vessie, une urétrite et une cystite peuvent se développer.
• Sensation d'inconfort. Souvent, une femme a des démangeaisons, des picotements dans le vagin.

Parmi les signes visuels de la forme aiguë de cervicite peuvent être identifiés:

• gonflement des tissus;
• hyperémie en dehors du canal cervical;
• gonflement de la muqueuse;
• les zones avec une hémorragie ou une ulcération.

Dans un état chronique, les symptômes sont effacés, aggravés par des facteurs indésirables. Des pertes inhabituelles, des mictions fréquentes et douloureuses et un léger inconfort au niveau des parties génitales peuvent être systématiquement observés. Au cours de l'examen gynécologique, un léger œdème et une prolifération des tissus de la muqueuse cervicale, ainsi qu'un remplacement de l'épithélium sont diagnostiqués.

Les manifestations de la cervicite dépendent directement de l'agent pathogène responsable de la maladie. Par exemple, la gonorrhée est toujours accompagnée de symptômes aigus, tandis que la chlamydia a un cours caché. Lorsqu'il est infecté par le virus de l'herpès génital, le col de l'utérus est recouvert d'ulcères caractéristiques et le VPH contribue à la formation de formations muqueuses.

Méthodes de diagnostic

La cervicite étant caractérisée par une progression asymptomatique, la maladie est souvent détectée au stade chronique. Le traitement dans de tels cas est souvent inefficace. La détection de la cervicite au début de la maladie se produit le plus souvent par hasard. Le diagnostic de la maladie vise non seulement à poser un diagnostic spécifique, mais également à déterminer les causes du processus inflammatoire.

Identifier la cervicite peut être en utilisant les principales méthodes de diagnostic.

• Inspection visuelle par un gynécologue sur la chaise. Lors de l'examen gynécologique, le médecin utilise un miroir gynécologique qui permet de visualiser les modifications caractéristiques de la maladie: gonflement, écoulement abondant, couleur prononcée, croissance et formation du col de l'utérus.
• Colposcopie. Il s'agit d'une méthode de recherche supplémentaire, recommandée en présence de modifications structurelles de la muqueuse. Pour le diagnostic des antécédents et des maladies précancéreuses, un type étendu de colposcopie est réalisé à l'aide de solutions spéciales. Ces substances sont appliquées sur le col pour obtenir un tableau colposcopique de certaines pathologies.

• Oncocytologie. Une telle étude est un frottis permettant de déterminer les cellules atypiques et le processus inflammatoire. À propos du processus chronique dit le changement dans la forme des cellules cylindriques.
• Frottis général. La méthode de laboratoire fait référence au diagnostic de base et est réalisée pour évaluer la microflore vaginale. Avec une variété de pathologies aiguës, on observe une concentration accrue de lymphocytes, qui se situe entre 30 unités.

• Ensemencement bactérien. L'analyse implique un type de frottis élargi pour le diagnostic des micro-organismes présents dans le vagin.
• PCR - recherche. Ce diagnostic est nécessaire pour identifier la microflore pathogène à l'origine d'une cervicite spécifique.

• Échographie avec sonde vaginale. Les diagnostics permettent de visualiser les modifications structurelles du col utérin observées en pathologie.

L'examen est désigné individuellement, en fonction des antécédents, du tableau clinique et des plaintes du patient.

Traitement

En gynécologie moderne, la cervicite est traitée avec différentes tactiques. Le traitement vise à éliminer le facteur inflammatoire et les maladies associées de nature infectieuse.

Le traitement conservateur consiste à prendre divers médicaments et traitements. La cervicite est traitée avec:

• agents antibactériens;
• médicaments antiviraux;
• médicaments antifongiques;
• immunostimulants et immunomodulateurs;
• complexes de vitamines et de minéraux;
• hormonothérapie;
• antiseptiques;
• physiothérapie.

La cervicite étant due à une diminution de l'immunité, la pathologie est également traitée à l'aide d'une bonne nutrition et d'une activité physique modérée. Après le traitement, il est nécessaire de restaurer la microflore vaginale avec des préparations spéciales.

La cervicite chronique est souvent traitée chirurgicalement.

• Diathermocoagulase. La méthode est principalement utilisée chez les patientes ayant accouché et implique l'utilisation de courant électrique.
• Cryothérapie. L'intervention est réalisée avec de l'azote liquide qui gèle le tissu pathologique.
• Thérapie au laser. Le traitement implique l'utilisation d'un faisceau laser dosé chez des femmes de différents groupes d'âge.

Le traitement chirurgical est effectué après le traitement médicamenteux. Une femme n'est pas traitée chirurgicalement pour détecter un processus inflammatoire actif et des infections génitales. Un mois après le traitement, son efficacité est contrôlée. Il est recommandé au patient de réaliser une étude de laboratoire, de subir une colposcopie et un examen gynécologique général.

Pour éviter les rechutes, il est nécessaire de prendre des mesures préventives:

• suivre les règles d'hygiène intime;
• utiliser une méthode de protection par barrière;
• éviter les rapports sexuels occasionnels et la chirurgie;
• traiter en temps opportun les infections génitales.

Si vous présentez des symptômes de maladie gynécologique, vous devriez consulter un médecin rapidement afin de subir l’examen nécessaire.

Cervicite chronique

La cervicite chronique est un processus inflammatoire courant à long terme au niveau de la membrane muqueuse des parties vaginale et supravaginale du col de l'utérus, qui s'étend parfois au tissu conjonctif et à la couche musculaire. Pendant la rémission, les symptômes sont limités par une augmentation de la quantité de pertes vaginales. Au cours de l'exacerbation, le volume de la décharge augmente, ils deviennent mucopurulents, le patient constate une douleur au bas de l'abdomen. Lors de la déclaration du diagnostic, les données de la colposcopie étendue, des analyses bactériologiques, sérologiques et cytologiques, ainsi que de l'échographie gynécologique sont prises en compte. Pour le traitement utilisant des antibiotiques, des hormones, des eubiotiques, des agents immunitaires.

Cervicite chronique

La cervicite chronique est l'une des pathologies gynécologiques les plus courantes. Il représente plus de la moitié des cas de maladies inflammatoires identifiées des organes pelviens (PID). Selon les spécialistes en gynécologie, une inflammation chronique du col de l'utérus touche jusqu'à un quart des femmes en âge de procréer. Étant donné l'évolution du processus avec peu de symptômes, le taux d'incidence peut être considérablement plus élevé. Environ les deux tiers des patientes sont des femmes âgées de 25 à 45 ans. Moins souvent, la maladie est détectée au cours de la période de périménopause et extrêmement rarement chez les filles avant le début des premières règles. Il existe une corrélation directe entre le risque de développer une inflammation et l'activité sexuelle du patient.

Causes de cervicite chronique

Dans la plupart des cas, une inflammation chronique de la muqueuse cervicale apparaît dans le contexte d'un processus inflammatoire aigu sous-traité, mais elle peut se développer progressivement, sans signes cliniques vifs. Il existe deux groupes de causes de cervicite:

• Agents infectieux. Les agents responsables des IST - gonocoques, chlamydia, trichomonas, herpès génital et virus de la papillomatose sont responsables de la maladie. La cervicite survient également lors de l'activation de la microflore opportuniste (levure, staphylocoque, streptocoque, Escherichia coli, etc.).
• Facteurs non infectieux. L'inflammation complique les lésions cervicales, les processus néoplasiques, les réactions allergiques aux contraceptifs, aux médicaments et aux produits d'hygiène. Le développement de la cervicite atrophique est dû à une diminution du taux d’œstrogènes pendant la ménopause.

Les facteurs de risque jouent un rôle important dans l'apparition de la maladie. La cervicite chronique provoque:

• Dommages mécaniques. Le col de l'utérus est souvent enflammé chez les patientes ayant subi un avortement, un accouchement difficile, des procédures médicales et de diagnostic invasives.
• Maladies gynécologiques. Une inflammation chronique peut se développer sur le fond d'une ptose du vagin ou se propager à partir d'autres parties du système reproducteur féminin.
• Vie sexuelle Promiscuous. Le changement fréquent de partenaire augmente le risque de contracter une IST. En même temps, la cervicite est soit la seule manifestation de l’infection, soit se combine à une vulvite, une vaginite, une endométrite, une annexite.
• Immunité réduite. L'immunodéficience chez les femmes souffrant de comorbidités graves ou prenant des médicaments immunosuppresseurs active les microorganismes opportunistes.
• Déséquilibre hormonal. L'inflammation se produit souvent lorsque vous prenez les mauvais contraceptifs oraux et que les maladies entraînent une réduction de la sécrétion d'œstrogènes.
• Maladies concomitantes. Une cervicite chronique est observée chez les patients atteints du syndrome de Behcet, d'une pathologie urologique ou d'une autre pathologie extragénitale.

Pathogenèse

Le développement de la maladie est déterminé par la combinaison de plusieurs liens pathogénétiques. Les signes du processus inflammatoire sont légers et localisés principalement dans l'endocol. La muqueuse du canal cervical devient œdémateuse, épaissie, pliée. Il existe une pléthore de vaisseaux sanguins, des infiltrats inflammatoires lymphohistiocytaires se forment, les cellules épithéliales sécrètent davantage de mucus. Dans exo et endocervix, les processus de régénération sont ralentis et des changements dystrophiques se produisent. Dans les couches inférieures de la membrane muqueuse, des éléments de tissu conjonctif se développent. Les orifices de sortie des glandes se chevauchent avec l'épithélium squameux pour former des kystes de type nabot (rétention). À mesure que la maladie progresse, le tissu conjonctif et les muscles du col utérin sont impliqués dans l'inflammation.

Les systèmes immunitaires cellulaire et humoral ne fonctionnent pas complètement: le nombre de lymphocytes B et T diminue, les réponses immunitaires dépendantes de T sont inhibées, l'activité phagocytaire est perturbée. En conséquence, les agents infectieux peuvent persister à la fois dans l'épithélium cervical et dans les cellules du système immunitaire. Dans le mucus cervical, le taux d'immunoglobulines G et M diminue en fonction de l'augmentation de la teneur en IgA. Les processus auto-immuns se développent avec le phénomène de "mimétisme moléculaire" entre protéines étrangères et protéines de leurs propres tissus.

Classification

La cervicite chronique est classée en fonction des facteurs étiologiques, du degré de prévalence et du stade du processus inflammatoire. Sur la base de ces critères, les formes suivantes de la maladie sont distinguées.

• Cervicite spécifique chronique causée par des agents pathogènes des IST.
• Cervicite chronique non spécifique résultant de l'activation de la flore pathogène de condition ou de l'action de facteurs non infectieux.
• Cervicite atrophique chronique, qui se manifeste par une inflammation de l'endo- et exocervix au fond de leur amincissement.

Selon la prévalence de l'inflammation:

• Diffuse - avec la participation de toute la membrane muqueuse.
• Exocervicitis - avec des dommages à la partie vaginale du col de l'utérus.
• Endocervicitis - avec lésion de la membrane muqueuse du canal cervical.
• Macular - avec la formation de foyers individuels d'inflammation.

Selon le stade d'inflammation:

• La période d'exacerbation avec des symptômes graves.
• Rémission avec manifestations cliniques minimes.

Symptômes de cervicite chronique

Habituellement, la maladie est asymptomatique. Au cours de la rémission, une femme note des pertes vaginales peu abondantes, muqueuses ou purulentes, qui deviennent plus abondantes avant la menstruation ou immédiatement après la menstruation. Le syndrome douloureux est généralement absent. Signes cliniques plus évidents dans la période d'exacerbation. La quantité d'écoulement vaginal muqueux qui devient trouble ou jaunit en raison de l'apparition de pus augmente. La patiente est dérangée par une gêne et des douleurs molles tiraillantes dans le bas de l'abdomen, qui s'aggravent pendant la miction et pendant les rapports sexuels. Après le rapport sexuel, un écoulement sanglant se produit. Si la cervicite est associée à une colpite, la femme se plaint de légères démangeaisons et de brûlures dans le vagin.

Des complications

En cas de traitement inopportun ou incorrect, la cervicite chronique est compliquée par une hypertrophie cervicale, l'apparition d'érosions et d'ulcères sur la membrane muqueuse et des excroissances polypeuses. Le processus inflammatoire peut se propager à la muqueuse vaginale, aux glandes de Bartholin, à l'endomètre, aux trompes de Fallope, aux ovaires et à d'autres organes pelviens. Au cours de l'évolution chronique de l'inflammation, les dysplasies se produisent plus souvent et le risque de cancer du col utérin augmente. Des modifications de la composition du mucus produit par l'épithélium du canal cervical et des troubles anatomiques dus à une inflammation peuvent entraîner une infertilité cervicale.

Diagnostics

Comme les manifestations cliniques de la cervicite chronique sont non spécifiques et généralement bénignes, les données des études physiques, instrumentales et de laboratoire jouent un rôle déterminant dans le diagnostic. Pour le diagnostic du plus informatif:

• Inspection sur la chaise. Une légère boursouflure de la muqueuse est déterminée, le col de l'utérus apparaît compacté et légèrement élargi. Dans la zone de l'exocervix, des sites érodés et des excroissances papillomateuses sont détectés.
• Colposcopie étendue. L'examen au microscope permet de clarifier l'état de la muqueuse, à temps pour identifier les modifications précancéreuses et la dégénérescence maligne de l'épithélium.
• Etudes étiologiques de laboratoire. Un frottis sur la flore et l'ensemencement avec un antibiogramme ont pour but de détecter l'agent pathogène et d'évaluer sa sensibilité aux médicaments étiotropes. En utilisant PCR, RIF, ELISA, vous pouvez déterminer de manière fiable le type d'agent infectieux spécifique.
• Diagnostic cytomorphologique. Dans l'étude du grattage cervical, la nature des modifications et l'état des cellules Exo et Endocervix sont évalués. L'histologie de la biopsie est réalisée en fonction des indications pour la détection rapide de signes de malignité.
• Échographie gynécologique. Au cours de l'échographie, on détecte des kystes de Nabot déformés, épaissis et élargis, le processus oncologique est exclu.

En outre, des tests peuvent être attribués à la patiente afin de déterminer le niveau d'hormones sexuelles féminines et l'état d'immunité. Le diagnostic différentiel est réalisé avec la tuberculose, le cancer, l'ectopie cervicale. L'oncogynécologue, le phthisiogynecologist et le dermatovenereologist peuvent être impliqués pour clarifier le diagnostic.

Traitement de la cervicite chronique

Une thérapie complexe bien choisie permet non seulement de mettre fin aux signes d’exacerbation, mais également de parvenir à une rémission stable. Dans le cadre du traitement, le patient se voit prescrire:

1. Traitement par médicaments étiotropes. Dans la genèse infectieuse de la cervicite, des médicaments antibactériens et antiviraux sont utilisés. Lors du choix des agents antimicrobiens, tenir compte de la sensibilité de l'agent pathogène. Les médicaments hormonaux (œstrogènes) sont utilisés dans le traitement de la cervicite atrophique chez les femmes ménopausées.
2. Restauration de la microflore vaginale. Après un traitement antibiotique, les eubiotiques sont recommandés par voie topique (sous forme de bougies, de tampons, d'irrigation vaginale) et à l'intérieur.
3. Thérapie auxiliaire. Pour accélérer les processus de régénération de la membrane muqueuse, renforcer le système immunitaire et prévenir d'éventuelles rechutes, immunothérapie et phytothérapie, des procédures de physiothérapie sont présentées.

En présence de kystes de rétention, une diathermopuncture par ondes radioélectriques est prescrite. Dans les cas où le traitement conservateur est inefficace ou si une cervicite chronique est associée à une dysplasie, à un allongement, à une déformation cicatricielle et à d'autres maladies du col de l'utérus, des techniques chirurgicales sont utilisées - cryothérapie ou thérapie au laser, trachéloplastie, etc.

Pronostic et prévention

Le pronostic est favorable. Pour détecter rapidement une éventuelle dysplasie cervicale, le patient doit, après un traitement, se soumettre à une colposcopie deux fois par an, afin de subir un frottis cytologique et des suites aqueuses. La prévention de la cervicite chronique comprend des visites régulières chez le gynécologue, un traitement adéquat des maladies inflammatoires de la région génitale de la femme et la prescription raisonnable de procédures invasives. Il est recommandé de suivre les règles d'hygiène intime, de rationaliser la vie sexuelle, d'utiliser des préservatifs (en particulier lors de contacts sexuels avec des partenaires inconnus), d'exclure les relations sexuelles pendant les règles. Pour la prévention des rechutes, des traitements de restauration et d'immunothérapie efficaces, le sommeil et le repos, une protection contre l'hypothermie des jambes et de la région pelvienne est efficace.

Inflammation du col de l'utérus

L'inflammation du col de l'utérus est un complexe de modifications pathologiques du col de l'utérus de nature inflammatoire. La cause de l'inflammation du col de l'utérus est une infection et la clinique de la maladie est déterminée par les micro-organismes impliqués dans le processus pathologique. Une infection spécifique implique une inflammation aiguë de la muqueuse cervicale avec des cheveux blancs abondants et purulents. La cause la plus fréquente de processus purulent aigu sont les agents responsables de la gonorrhée (gonocoque), moins souvent appelée trichomonase (trichomonas).

L'inflammation non spécifique de la muqueuse cervicale peut être asymptomatique et, en l'absence de diagnostic ou de traitement opportun, elle peut être transformée en un processus chronique. Une inflammation chronique lente du col de l'utérus peut se manifester par de petits symptômes seulement pendant la période d'exacerbation.

Le col de l'utérus est le segment inférieur de l'utérus, principalement situé dans le vagin et disponible pour l'inspection visuelle. La valeur du col de l'utérus pour le système reproducteur ne peut pas être surestimée. C'est une barrière anatomique et fonctionnelle importante entre le vagin, peuplé de toutes sortes de micro-organismes, et la cavité utérine stérile. C'est le col qui protège les organes génitaux internes des infections non désirées.

Le canal cervical relie les cavités vaginales et utérines. Il ressemble à un fuseau dû à un grand nombre de plis et présente deux constrictions anatomiques qui agissent comme des volets de protection spéciaux entre le vagin et le canal cervical (pharynx externe) et entre l'utérus et le canal cervical (pharynx interne). Le pharynx externe est accessible aux examens externes et les modifications inflammatoires sont localisées principalement autour de lui.

Dans la couche sous-muqueuse du canal cervical, il y a un tissu glandulaire bien développé. Les glandes produisent un secret épais (mucus cervical), elles obstruent le canal cervical sous la forme d'un bouchon muqueux qui agit comme une barrière protectrice pour les microbes sur le chemin de l'utérus.

L'inflammation du col de l'utérus peut être isolée et localisée exclusivement dans la membrane muqueuse du col de l'utérus (canal cervical). Lorsque l'infection pénètre dans les couches profondes du col utérin, le processus infectieux-inflammatoire devient total.

Le processus inflammatoire dans le col de l'utérus est associé à l'état de la microflore vaginale et à des troubles immunitaires locaux. Les micro-organismes qui causent une inflammation se trouvent toujours auparavant sur la muqueuse vaginale. En raison de ses propriétés protectrices, l'infection est éliminée et ne pénètre pas dans le canal cervical.

Les propriétés protectrices de la microflore vaginale sont déterminées par son contenu. Dans le vagin d'une femme en bonne santé, 98% des bactéries lactiques et un petit nombre de représentants de la microflore pathogène conditionnelle sont présents. Les lactobacilles sont impliqués dans la synthèse de l'acide lactique, qui fournit un certain niveau de pH (3,8 - 4,5) du contenu vaginal. Avec la participation des lactobacilles, un film protecteur se forme à la surface de la muqueuse vaginale, empêchant les microbes de pénétrer à l'intérieur et de se multiplier. En raison de la constance de la composition quantitative de la microflore et de l'acidité de l'environnement, le vagin est protégé de l'infection. La violation des mécanismes de protection de l'épithélium vaginal conduit à une reproduction excessive de microbes indésirables pouvant pénétrer dans le canal cervical.

Les tâches de diagnostic des modifications inflammatoires du col utérin sont les suivantes:

- Diagnostic visuel d'inflammation. Une inspection de routine vous permet de voir l’état dysfonctionnel de la muqueuse cervicale. En règle générale, un "point" inflammatoire est visualisé autour de l'os externe, son ampleur dépend de l'étendue de la maladie.

- Colposcopie. Une étude instrumentale détaillée de la nature des modifications structurelles de la membrane muqueuse du col de l’utérus aide à clarifier la localisation et le stade de l’inflammation.

- Confirmation en laboratoire de la cause de la maladie. À l'aide de frottis et de la culture du contenu du vagin et du canal cervical, l'agent pathogène est identifié.

- Confirmation bactériologique de la sensibilité de l'infection à un antibiotique spécifique pour un traitement adéquat de l'inflammation.

Les maladies inflammatoires du col utérin répondent bien à l'antibiothérapie après avoir d'abord éliminé les processus de base locaux.

Causes de l'inflammation cervicale

L'inflammation du col de l'utérus peut provoquer une microflore opportuniste présente dans le vagin: streptocoques, staphylocoques, mycoplasmes, E. coli et autres micro-organismes. Le plus souvent, l'inflammation ne provoque pas un seul agent pathogène, mais une association microbienne.

Un processus inflammatoire spécifique est associé à des agents pathogènes des infections sexuellement transmissibles. Un patient sur quatre souffrant de trichomonase ou de gonorrhée présente une inflammation prononcée du col de l’utérus ainsi que des signes d’un processus purulent aigu.

La présence de microbes pathogènes dans l'environnement vaginal ne signifie pas qu'ils pénètrent dans le canal cervical et provoquent un processus inflammatoire. Pour ce scénario, les deux conditions suivantes sont nécessaires:

- Etat dysbiotique du microenvironnement vaginal. Si, sous l'influence de facteurs défavorables, il se produit une diminution du nombre de lactobacilles, la microflore indésirable a tendance à occuper la place vacante et une modification du pH de l'environnement vaginal favorise sa multiplication. Dans les conditions d'un grand nombre de microbes pathogènes sous condition, les mécanismes de protection du col de l'utérus sont épuisés et permettent à l'infection de pénétrer dans le canal cervical.

- Violation de l'intégrité de la couverture épithéliale (déchirures, microfissures, etc.) du col de l'utérus. Les lésions de la muqueuse au cours des avortements, des accouchements et des manipulations diagnostiques sont les zones les plus vulnérables aux infections. L'utilisation inappropriée, souvent indépendante, de certains produits chimiques agressifs à des fins thérapeutiques peut provoquer des brûlures au niveau du col de l'utérus et contribuer au développement de l'inflammation. Les solutions concentrées d'iode, de permanganate de potassium et de Dimexidum sont très dangereuses pour la muqueuse cervicale délicate.

Ainsi, toute circonstance entraînant une violation des mécanismes de protection du vagin ou des lésions mécaniques du col de l’utérus est un facteur potentiellement provocateur d’inflammation infectieuse du col de l’utérus.

Le scénario le plus courant pour le développement de la maladie est l'infection ascendante du tissu cervical. Cependant, il existe une autre méthode, moins courante, lorsque l’infection descend dans le canal cervical à partir de la cavité utérine. L'inflammation de l'utérus (endométrite) s'accompagne souvent de processus similaires dans le col utérin.

Le rôle principal dans le développement de l'inflammation cervicale appartient au système immunitaire. Si les mécanismes de défense immunitaire ne sont pas endommagés, le corps résout le problème et ne permet pas à la maladie de se développer, ou bien il présente une légère forme de flux et répond bien à un traitement simple. Chez les patients affaiblis, l'infection ne répond pas à la réponse immunitaire appropriée, de sorte qu'une inflammation chronique du col de l'utérus se développe plus souvent.

Symptômes d'inflammation cervicale

Les signes cliniques de l'inflammation cervicale dépendent du type d'infection qui l'a provoquée, ainsi que de l'emplacement de l'infection. Le processus pathologique peut être limité à la membrane muqueuse du canal cervical, avec la propagation de l'infection plus profondément, la maladie devient des signes d'inflammation diffuse.

L'inflammation est initialement localisée dans la couche superficielle du canal cervical. La membrane muqueuse s'épaissit et les glandes qui s'y trouvent commencent à produire une grande quantité de sécrétion. Au fil du temps, l'épithélium augmente de volume en raison d'un œdème inflammatoire et devient lâche. Si, à ce stade, l'inflammation infectieuse du canal cervical n'est pas éliminée, les microbes pénètrent dans les couches les plus profondes et le processus de guérison (régénération) commence à la surface de la muqueuse. En conséquence, les manifestations cliniques de l'inflammation cervicale s'atténuent, créant un sentiment erroné de "guérison", formant ainsi une inflammation chronique.

Le symptôme le plus significatif d'un processus infectieux-inflammatoire dans le col de l'utérus est un écoulement vaginal anormal. L'inflammation aiguë du canal cervical provoque un blanchiment abondant, purulent (avec une inflammation spécifique) ou séro-purulente; elle peut s'accompagner d'une sensation de gêne dans le vagin. Dans le processus chronique, la leucorrhée peut être rare, voire inexistante, comme dans le cas des lésions à Chlamydia du tractus génital.

L'inflammation purulente aiguë du col de l'utérus pendant la grossesse constitue une menace pour le fœtus, car une infection spécifique est très agressive et peut atteindre l'utérus. L’inflammation non spécifique du col de l’utérus pendant la grossesse constitue également une menace, car apparu dans les premiers stades, il peut provoquer une violation du développement du fœtus et, plus tard, des complications infectieuses lors de l'accouchement.

L’inflammation du col de l’utérus est l’une des principales causes de la «grossesse manquée».

L'inflammation chronique du col de l'utérus peut causer l'infertilité, car une infection de longue date modifie les propriétés du mucus cervical et empêche le mouvement ascendant du sperme.

Les modifications inflammatoires du col de l'utérus sont bien visualisées lors de l'examen gynécologique. Elles se caractérisent par:

- hyperémie et épaississement de la membrane muqueuse du cou, il semble lâche et hétérogène;

- Leucorrhée purulente ou séreuse-purulente abondante avec inflammation aiguë; en cas d'inflammation chronique, elles sont rares et d'apparence trouble;

- zones érodées ou ulcères de la muqueuse entourant le pharynx externe;

- hémorragies ponctuelles à la surface du cou;

- modifications inflammatoires concomitantes du vagin (hyperémie, œdème, dépôts anormaux sur les parois);

- Les kystes de Nabot se sont formés à la suite d'une cicatrisation incorrecte des érosions et des ulcères à la surface du col de l'utérus.

L'inflammation prononcée du col de l'utérus d'une origine spécifique ne pose pas de problème de diagnostic. Lorsque la trichomonase se forme à la surface du col de l'utérus, il se forme beaucoup d'hémorragies ponctuelles et le cou devient comme une fraise. Avec les lésions muqueuses herpétiques, le col de l’utérus se présente sous la forme d’une érosion continue due à de nombreuses petites plaies.

La colposcopie est réalisée dans n'importe quelle forme de la maladie et vous permet d'établir la présence de signes caractéristiques d'inflammation du col de l'utérus: augmentation de la taille, gonflement, petits kystes. Les signes du processus d'arrière-plan sont souvent définis comme l'érosion, la pseudo-érosion, etc.

Le diagnostic en laboratoire est nécessaire pour identifier l'agent responsable de l'inflammation et comprend le dépistage des infections génitales, un examen bactériologique et l'étude de la composition microbienne du contenu du vagin et du canal cervical.

Dans certains cas, il n’est pas possible d’établir la cause d’une inflammation cervicale. En règle générale, cela se produit si le corps a lui-même surmonté l'infection, en laissant des modifications insignifiantes, qui sont détectées au cours de l'examen.

Traitement de l'inflammation cervicale

L'autotraitement de l'inflammation cervicale est inacceptable. Les sécrétions vaginales qui l'accompagnent ne sont pas un symptôme spécifique de la maladie car elles peuvent être un signe de la plupart des maladies génitales. Un médicament mal choisi peut éliminer les manifestations externes de la maladie, créant une fausse impression de guérison et provoquant le développement d'un processus chronique.

Dans le stade aigu de l'inflammation, un traitement antibactérien est utilisé. Les antibiotiques sont prescrits en fonction des résultats de laboratoire. Le traitement de l'inflammation cervicale aiguë à l'aide d'une thérapie locale est injustifié. Une infection profondément pénétrée ne peut être guérie qu'avec l'aide d'antibiotiques systémiques (pilules). Les suppositoires ou les pommades antibactériens ne peuvent éliminer que les modifications superficielles.

Avec une inflammation spécifique, un traitement symétrique des partenaires sexuels est nécessaire.

Après un traitement antibiotique, il est nécessaire de rétablir la composition correcte de la microflore vaginale. Pour ce faire, on utilise des eubiotiques - des préparations contenant des bactéries lactiques. L'application locale d'acide lactique sous forme de bougies ou de solutions aide à rétablir le niveau d'acidité nécessaire dans le vagin.

L'inflammation chronique répond mal au traitement conservateur en tant que traitement unique. Il peut éliminer l'infection mais n'est pas en mesure de restaurer l'intégrité structurelle de la muqueuse cervicale. Par conséquent, après l'élimination de l'infection, un traitement chirurgical des ulcères, érosions et kystes de Nabot existants est effectué. Le choix du traitement dépend de la nature de la maladie et des capacités techniques de la clinique. Cryothérapie, traitement au laser, traitement électrochirurgical, etc. sont utilisés.

Le traitement efficace de l'inflammation cervicale implique l'élimination des processus de base et la restauration de l'immunité locale appropriée.