Rupture du ligament de la cheville: symptômes et traitement

L'articulation de la cheville est très puissante et parfaitement adaptée aux charges et aux mouvements constants.

La fixation du tibia au pied est réalisée par trois groupes de ligaments: les interosseux, interne et externe.

Les muscles les plus souvent endommagés du groupe externe, car ils sont responsables des mouvements les plus fréquents - plier le pied dans la direction de la plante du pied et le tourner vers l’intérieur.

Sur le nombre total de lésions de l'articulation de la cheville, la rupture du ligament représente 10%. Pourquoi ça se passe?

Causes de rupture du ligament de la cheville

1) Blessures sportives en sautant et en courant.

Les mouvements brusques d'un grand rayon, qui sollicitent simultanément le membre inférieur, entraînent le plus souvent la rupture des ligaments ou des lésions du groupe externe des muscles de l'articulation.

2) Blessures sportives chez les amateurs de sports d’hiver: ski, snowboard, patinage artistique.

Un mouvement brusque du membre autour de son axe avec une charge complète entraîne instantanément une blessure du groupe de muscles externe, moins souvent interne, de la cheville.

3) Blessures domestiques lorsqu’elles glissent sur une surface plane et mouillée, lorsqu’elles échouent, lorsqu’elles se renversent, etc.

4) Les travaux de jardin, en particulier les travaux de terrassement, exercent une charge importante sur les muscles de la cheville, dont les fibres s’étirent et se cassent progressivement, en particulier si ce type d’activité est inhabituel.

Cependant, vous conviendrez que la douleur dans le pied après avoir creusé le lit et la douleur aiguë après la chute sur la piste de ski ne sont pas les mêmes, bien qu'il porte le même nom.

Par conséquent, il existe différents types et degrés de dommages.

Les types de rupture du ligament de la cheville sont classés en fonction du degré d'endommagement des fibres:

  • Les dommages de degré I, dans la vie quotidienne appelés «étirements», caractérisent la déformation d'une petite quantité de fibres musculaires d'un groupe, le plus souvent externe;
  • Dommage de degré II est souvent appelé rupture partielle du ligament, il caractérise le traumatisme d'une quantité importante de fibres des muscles externes et internes de la cheville;
  • Une lésion de grade III est une lésion étendue des fibres musculaires de tous les groupes, c'est-à-dire une déchirure complète du ligament. Une complication de ce degré de dommage peut être le détachement du ligament du lieu de son attachement avec la perte ultérieure de ses fonctions;

Symptômes de rupture du ligament de la cheville

Qu'est-ce qui caractérise chaque degré de dommage?

І degré se manifeste:

- moins douloureux que l'inconfort causé par la charge sur le membre blessé, la marche rapide, la course à pied, la montée et la descente des escaliers;

- absence de sentiments désagréables seuls;

- rougeur à peine perceptible et léger gonflement au niveau de la flexion de l'articulation de la cheville devant le pied;

ІІ degré se manifeste plus douloureusement:

- douleur aiguë intense, même en marchant lentement sur une surface plane;

- couleur rouge vif de la jambe à la jonction avec le pied;

- gonflement de l'articulation, rendant impossible le port de chaussures;

- la douleur ne s'atténue pas lorsque le membre ne bouge pas;

- le désir de la victime de limiter ou d'exclure les mouvements;

Le troisième degré est clairement manifesté:

- rougeur de toute l'articulation, atteignant le milieu de la jambe;

- hématomes, hémorragies à la place de la blessure maximale;

- ecchymoses à la cheville et au bas de la jambe;

- douleur intolérable grave;

- l'impossibilité de mouvement, même si désiré ou nécessaire;

Lorsque le pied se sépare du lieu d’attache, il est suspendu, continuant le tibia, à se tenir sur le pied tant qu’il est impossible.

Le diagnostic de rupture des ligaments du pied est simple:

- le médecin analyse les symptômes visuels;

- identifie le groupe de ligaments affecté par un simple test de flexion-extension du pied;

- dans les cas difficiles, une image radiographique est nécessaire;

- pour les blessures les plus graves, la tomodensitométrie est prescrite pour évaluer les dommages aux fibres musculaires, l'intégrité du sac articulaire, le cartilage et les petits os de l'articulation;

Traitement de la rupture du ligament de la cheville

Dommages ou entorses se produisent à la maison.

Elle consiste à appliquer un traitement doux en appliquant un bandage de fixation de bandage élastique, en appliquant des onguents et des gels anti-inflammatoires et anti-œdémateux sur la surface endommagée.

Les deux premiers jours suivant la blessure, l'utilisation de compresses et de pommades chauffantes est inacceptable.

Au contraire, on utilise des pommades rafraîchissantes:

Ils ne réduisent pas la température de la surface de la peau, mais avec l'aide d'analgésiques, d'anticoagulants, de menthol, d'alcool et d'huiles essentielles, ils refroidissent et anesthésient le lieu de la blessure.

Ces pommades ne peuvent pas être frottées, vous devez les appliquer avec des mouvements légers sans pression.

L'absorption gélifie plus que les pommades!

Analgésiques et anti-inflammatoires:

Qui sont bien absorbés, ne vous réchauffez pas, mais refroidissez l'endroit où ils sont appliqués.

Utilisez-les pour les compresses sur les zones douloureuses et changez-les toutes les 3 à 4 heures.

Un joint légèrement blessé, à condition qu'il soit solidement fixé, n'a pas besoin d'être complètement immobilisé.

La marche est acceptable et même nécessaire, à condition qu'il n'y ait pas de support complet pour la cheville et le pied.

Pour marcher pendant cette période, vous pouvez utiliser une canne ou des béquilles.

Traitement avec des remèdes naturels pour les entorses de cheville légères

Les produits naturels sont utilisés comme lotions et compresses.

Des compresses à base de lait naturel ou de vodka peuvent être utilisées pour soulager l'enflure; l'enflure peut être éliminée en 2 jours maximum.

Une couche dense de bandage est humidifiée dans du lait ou de la vodka et enroulée autour de la cheville.

Il est recouvert de polyéthylène, puis d'une couche de coton ou d'un tissu chaud (de préférence en laine), non, mais pas trop serré pour pouvoir être attaché et tenu pendant 6-8 heures.

Des lotions de gruau d'oignon avec du sel de table (peuvent être iodées).

Deux oignons moyens sont broyés dans un hachoir à viande (le jus est préservé), une cuillère à soupe de sel est ajoutée, agitée, disposée entre des couches de gaze et appliquée sur la cheville blessée 5 à 6 fois par jour pendant 1 heure et demie.

La guérison survient après 10-14 jours.

La victime peut revenir à la vie à un rythme normal, mais il est préférable d'éviter les charges excessives (courses, sauts, descentes, descentes dans les escaliers).

Les blessures de grade 2 se produisent aussi souvent à la maison.

Mais l'articulation endommagée dans l'hôpital ou la salle d'urgence est pré-fixée avec un treillis en plâtre, offrant à l'articulation une immobilité complète.

De la médication après le retrait de la pommade anesthésique nommé de Langet avec l'action anti-inflammatoire et anti-œdème:

Complétez le traitement avec des pommades chauffantes:

Pour accélérer la guérison des fibres gravement blessées, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites:

- UHF (traitement par champs électriques)

- des bains chauds et relaxants

Le traitement peut prendre jusqu'à trois semaines.

Les dommages au grade III nécessiteront probablement une hospitalisation.

Des analgésiques puissants sont utilisés pour soulager les douleurs aiguës.

La ponction est effectuée pour éliminer le sang et le liquide articulaire de la cavité articulaire, ce qui évite l'infection et l'inflammation des articulations, et la novocaïne, administrée pendant la ponction, aide à soulager la douleur pendant une journée.

En cas de rupture complète des ligaments de la jambe et du pied, une immobilisation est nécessaire. L'articulation est fixée de manière fiable avec un plâtre pendant 3-4 semaines.

Le médecin traitant choisit individuellement les médicaments à traiter, les exercices pour les exercices de physiothérapie et les procédures de physiothérapie.

Même en présence d'un plâtre, il est recommandé de bouger les doigts du membre affecté. Cet exercice simple accélère la fusion des ligaments et leur fournit la nutrition nécessaire.

Traitement de réadaptation ou de réadaptation

Après avoir réduit la douleur et l’enflure, un traitement de physiothérapie est prescrit. Ce traitement peut inclure:

- Electrophorèse avec calcium

- Phonophorèse avec hydrocortisone

- La cure de boue curative

Les procédures physiothérapeutiques restaurent la structure des fibres musculaires, accélèrent leur nutrition et leur croissance et se développent ensemble.

Augmenter la densité de la masse musculaire et restaurer son élasticité, accélérer les processus métaboliques à l'intérieur de l'articulation.

La récupération complète de la rupture sévère des ligaments se produit dans 2-3 mois.

L'exercice le plus simple après étirement de la cheville

  1. En position assise, bougez vos orteils lentement et librement pendant 2-3 minutes avec des pauses;
  2. Levez-vous, légèrement sur les orteils, lentement et doucement sur les talons;
  3. Marchez lentement en tournant vos talons vers l’intérieur, de 3 à 5 mètres;
  4. Marchez lentement en tournant vos talons de 3 à 5 mètres.

Prévention de l'entorse de la cheville

Une entorse à la cheville peut être évitée si:

- porter rarement mais sûrement des chaussures à talons;

- pour les activités sportives, porter des chaussures qui soutiennent correctement l'articulation de la cheville;

- faire des exercices et de l'éducation physique afin de renforcer les muscles et les ligaments des articulations;

Pour que l'accrétion du ligament et la réparation des articulations passent rapidement, correctement et éliminent les conséquences à long terme d'une blessure, il est nécessaire de respecter scrupuleusement toutes les exigences du cours de rééducation.

Une attitude sérieuse envers chaque type de traitement conduira à la restauration complète de l'articulation et à une vie physiquement épanouissante!

Entorse à la cheville: traitement

Entorse à la cheville

Les blessures et diverses maladies peuvent être à l'origine de mauvaises routes, de sports et même de hauts talons. Le traitement de l'entorse de la cheville ne contourne donc quasiment personne.

Dépêché, trébuché, trébuché, a tourné la jambe sans succès - et la voici qui s'étire.

Quels sont les ligaments?

C'est du tissu conjonctif. Ce qui enveloppe le joint de tous les côtés et assure la stabilité. Ils ne lui permettent pas de se déplacer sur le côté, le fixant dans une certaine position.

Si une personne mène une vie sédentaire, ou porte des chaussures inconfortables, a beaucoup de poids, fait du sport, elle peut alors avoir une entorse à la cheville.

Quels types d'étirement sont

Il existe trois types de traumatismes et si, au premier stade, une personne peut se déplacer au moins elle-même, elle ne réussira tout simplement pas dans les deux autres situations et cela ne vaut pas la peine. Sinon, vous pouvez casser les ligaments encore plus, et même obtenir leur dernière rupture.

Quelles autres causes de blessure peuvent être:

  • Mauvaise chute;
  • Un virage serré en conduisant, en courant;
  • Arthrose, arthrite;
  • Pieds plats;
  • Placez vos pieds sur la glace ou sur un terrain accidenté;
  • Un coup de pied à la jambe - par exemple, lors d'une compétition ou d'un match. Par conséquent, pour les footballeurs ou les joueurs de tennis - il s’agit d’une blessure courante. Pour éviter que cela ne se produise, vous devez vous réchauffer soigneusement et vous étirer;
  • Faiblesse congénitale des ligaments, lorsque la subluxation du pied devient habituelle.

chute non réussie en tant que cause de blessure

Comment savoir qu'une entorse au pied est survenue, et pas autre chose.

  • Gonflement;
  • Douleur en bougeant, en se levant;
  • L'hématome peut apparaître de couleur saturée.
  • La jambe est dans une position tordue non naturelle (nous excluons une fracture).

Les étirements sur les panneaux ressemblent à des ecchymoses, parfois disloqués, mais contrairement à une ecchymose à la jambe, cela fait mal d'entrer.

Qui est le plus souvent à risque

Curieusement, les blessures de ce type sont minimes chez les athlètes et beaucoup plus souvent, elles poursuivent des personnes ordinaires au travail et à la maison. Pratiquement tout le monde a vu comment une femme a trébuché, ou après s'être tordu la jambe sur le talon, a commencé à boiter. C'est la foulure du pied.

Surtout, aidez rapidement la victime pour qu'elle ne se blesse plus la jambe.

Premiers secours pour cette blessure

Lors des premiers secours, il ne faut pas oublier que rien ne peut être tiré et que l’on essaie de le faire pivoter, il ne peut que s’aggraver. L'entorse est souvent confondue avec une luxation, une fracture. Ainsi, au lieu d'aider, vous ne pouvez faire que du mal.

Premiers secours pour cette blessure

Alors que faut-il faire:

  • Enlevez vos chaussures et vos orteils pour éviter la propagation d'un œdème encore plus grave. Inspecter l'intégrité de la peau. La fracture est presque toujours visible immédiatement;
  • Il est nécessaire de fixer l'articulation de la cheville par tout moyen disponible: bandage, foulard, vêtement. Le pansement est fait en travers, en saisissant le talon et le haut de la jambe. Il est possible pour une meilleure fixation attacher des branches ou dosochku. La fixation est réalisée perpendiculairement au bas de la jambe;
  • En cas de douleur intense, virant au bleu ou vice-versa, peau du membre très claire, il est nécessaire de donner d'urgence au centre médical une fracture cachée est possible;
  • Fixez froid à l'endroit de l'enflure. Cela soulagera non seulement la douleur, mais réduira également le gonflement, arrêtera la propagation de l'ecchymose;
  • S'il y a un antidouleur, vous pouvez donner au patient;
  • Appelez une ambulance ou aidez-nous à atteindre le patient dans ses bras. Avec un poids important du patient, il n'est pas souhaitable qu'il soit debout sur son pied, car une rupture, voire un déplacement plus important des ligaments, est possible.

Si le médecin n’est pas là ou que l’aide n’est pas prête, gardez votre jambe calme. Vous pouvez l'élever plus haut et garder le froid. La glace ne peut pas être appliquée sur le pied nu, il est préférable de le faire à travers le tissu.

En cas de violation de la peau, n'oubliez pas de les traiter avec un antiseptique. Pour une meilleure fixation, un bandage élastique est nécessaire, le médecin peut même imposer une fente.

Si, néanmoins, une entorse de la cheville est établie, le traitement à effectuer est le suivant.

Il est nécessaire de consulter un médecin traumatologue, chirurgien ou orthopédiste.

Appel à l'aide médicale à l'orthopédiste

Le traumatologue et le chirurgien orthopédiste traitent cette blessure de manière conservatrice. En cas de rupture du ligament et de complications, il est nécessaire de recourir à la chirurgie.

Comment se déroule l'inspection et quel est l'examen

Pour clarifier le diagnostic, le médecin prescrit une radiographie en deux projections. Sur celui-ci, vous pouvez voir le liquide intra-articulaire. L'image est nécessaire pour exclure la fracture intra-articulaire.

Produit par palpation et inspection visuelle du membre. Après cela, l'articulation est bandée.

Les 2 premiers jours nécessitent un rhume, après quoi des procédures thermiques sont désignées.

Habituellement, l'entorse de la cheville est traitée à la maison. Il est nécessaire d'assurer le reste du pied pendant un certain temps.

Qu'est-ce qui est utilisé à partir de drogues

Le plus souvent, divers onguents sont utilisés pour soulager la douleur et l’enflure, qui réchauffent et soulagent l’inflammation.

Comment traiter une maladie par degré

Avec 1 degré d'étirement recommandé:

Voltaren gel et Diclak, peuvent également être prescrits un anesthésique Nurofen, Nise. Le deuxième jour, vous pouvez utiliser Troxevasin ou la pommade d'héparine pour soulager l'enflure.

Onguent Apizartron aide parfaitement après l'élimination des symptômes aigus. Il réchauffe et améliore l'état des ligaments.

Avec 2 degrés d'étirement il faut:

La douleur et l’enflure ne permettant pas de marcher, il est nécessaire d’assurer la paix, l’immobilisation des jambes et la position élevée de la cheville. Les pommades et autres moyens sont appliqués conformément au schéma indiqué ci-dessus, après quoi il est permis de marcher le cinquième jour. Une procédure supplémentaire consiste à prescrire une physiothérapie, une thérapie par l'exercice.

L'étape 3 est l'étape la plus douloureuse et douloureuse. Cela peut nécessiter un plâtre ou même une intervention chirurgicale. Dans tous les cas, la fixation de l'articulation est nécessaire dans un délai d'un mois.

Comment restaurer

Après avoir retiré les attelles ou le gypse, on utilise des pommades chauffantes, des exercices de thérapie, des massages et le développement des articulations. Les muscles doivent être renforcés. Par conséquent, vous devriez examiner attentivement les exercices sur la thérapie par l'exercice, qui donnent la charge correcte et permettent aux ligaments de récupérer. Ils peuvent être exécutés seuls à la maison plus tard.

Masser après avoir enlevé les attelles ou le plâtre

Lorsque l’entorse de la cheville est survenue, l’importance de la guérison dépend du degré de leur dommage. S'il y a un écart, cela prendra plusieurs mois.

Lorsque l’étirement est doux - de 5 à 7 jours, avec des degrés modérés à sévères, vous devez compter pendant un mois, bien que cela dépende beaucoup de l’âge du patient, des forces régénératrices du corps et des prescriptions du médecin.

Quelle pommade convient le mieux pour l'étirement:

  • Produits contenant du menthol. Cela aide à créer le même effet que la glace. En outre, dans les pharmacies, il existe des outils tels que la mousse de refroidissement, conçue spécifiquement pour de telles blessures;
  • Onguents et gels anti-inflammatoires. Ils aident à soulager la douleur. Voltaren et l'ibuprofène sont utilisés le plus souvent. La pommade Dolodeno est un excellent remède contre cette blessure.

Nurofen dans les entorses

Pour les douleurs très graves, si une entorse à la cheville s'est produite, des analgésiques peuvent être prescrits sous une forme injectable.

Naturellement, pour éliminer l'hématome, on peut offrir des gels et des pommades tels que:

  • Bodyaga;
  • Troxevasin;
  • La Troxérutine;
  • Pommade d'héparine.

Le troisième jour, au lieu de refroidir les composants, des pommades chauffantes viendront à la rescousse. Par exemple, tels que:

Le médecin peut prescrire des traitements de physiothérapie et des massages. Ceci est particulièrement important pour les personnes impliquées dans le sport et souhaite faire rapidement la queue. Les massages, ainsi que la physiothérapie, aident à soulager l'enflure et la douleur. Améliorer l'apport sanguin dans les tissus voisins. Toutes ces procédures vous permettent de guérir rapidement l'entorse de la cheville.

Conditions de récupération et de réhabilitation

Le bandage de fixation à 1 degré d’étirement doit être porté au moins une semaine. Mieux encore, s’il s’agit d’un bandage élastique d’étirement moyen. Dans les salons orthopédiques et les magasins spécialisés, vous pouvez acheter un pansement élastique spécial avec velcro. Ils sont souvent utilisés pour soigner les athlètes.

À ce moment-là, jusqu'à ce que l'étirement soit guéri, il est nécessaire de mettre des chaussures avec un dos rigide lors de la sortie pour empêcher le ré-étirement du pied. Mais il est préférable de se reposer sur cette période et de ne pas charger les ligaments.

Bandage de fixation du ligament

Si le médecin a appliqué une extension de 2 degrés, une attelle est appliquée sur le pied, ce qui fixe l’articulation et l’empêche de bouger. N'essayez pas de bouger vos doigts pendant les deux premiers jours, le pied a besoin de repos. Langetu est porté pendant au moins 10 jours, parfois plus, tout dépend de la capacité régénératrice des ligaments.

Dès le deuxième jour, le réchauffement et la physiothérapie sont prescrits. Dans la période aiguë, un tel traitement n'est pas prescrit. S'il n'y a pas de douleur intense, vous ne devez pas boire d'analgésiques, ils ont un effet négatif sur la formation du sang. L'exercice thérapeutique peut être programmé le deuxième ou le troisième jour, en fonction du type de blessure.

Comment traiter les remèdes populaires entorse de la cheville

  • Une des méthodes efficaces est considérée comme l'oignon broyé dans la pulpe, auquel on ajoute une cuillère à soupe de sel. Une telle compresse est appliquée sur la zone endommagée et épinglée. Les oignons soulagent l'inflammation, tandis que le sel réduit l'enflure.
  • Certains sont aidés par le miel, qui est mélangé avec du vinaigre, d'autres sont traités avec des pommes de terre râpées crues, tout est individuel.
  • Il existe dans la pratique des remèdes populaires des compresses laitières et de la vodka. Vous devez conserver les lotions pas plus de 20 minutes et une compresse pas plus de 2 heures.

En tout cas, tout cela est individuel et n'est pas une panacée. Dans tous les cas, la douleur sera ressentie en marchant pendant environ deux semaines, même avec un traitement intensif.

Vous ne devez pas vous soigner sans un examen médical: s’il ya un ligament déchiré, la lotion ne peut que l’aggraver.

miel dans le traitement d'étirement

La poudre sous forme de poudre aide également à soulager le gonflement. Il est dilué comme indiqué sur l'emballage et frotté au pied.

Nous avons donc examiné ici les règles de base du traitement de l'entorse de la cheville, à la fois par des méthodes médicamenteuses et par des remèdes populaires, mais il est préférable de prévenir la maladie.

Prévention

  • Porter des chaussures confortables et stables;
  • Mode de vie actif;
  • Perte de poids;
  • Lorsque vous faites du sport - échauffement obligatoire des muscles et port de bandages de fixation dans les zones à problèmes.

Ne pas permettre une rechute, pourquoi:

Des maladies telles que le pied foulé ne sont pas considérées comme très graves. Toutefois, en cas de problèmes répétés ou de fractures fréquentes des ligaments, des contractures articulaires peuvent survenir. L'inactivité pour créer un problème pour le sport, va interférer dans le travail, s'il est associé à un mouvement constant. Gardez vos pieds exempts de blessures et n'abusez pas de chaussures inconfortables.

En outre, plus une personne est âgée, plus les lésions des ligaments et des articulations sont guéries, ce qui signifie que la douleur peut souvent être perturbée pour la moindre raison. Il est très important de ne pas commencer le traitement du système musculo-squelettique, car avec l'âge, il devient de plus en plus difficile de rétablir la mobilité des articulations.

Les maladies associées telles que l'arthrite et l'arthrose augmentent également la charge sur les jambes. Ce qui conduit à la complication de la maladie. Prenez votre temps, ne vous précipitez pas, ne courez pas inutilement. Les jambes doivent être protégées, prendre soin de leur état, et vous ne devrez pas marcher avec une baguette pendant la vieillesse. Renforce les muscles, entraîne les ligaments.

Les danseurs de ballet, les danseurs et les athlètes professionnels se plaignent rarement des étirements. Ils ne sont pas menacés d'entorse au pied s'ils se sont bien réchauffés avant le spectacle. Ce n'est pas pour rien que nombre d'entre elles portent de longues chaussettes chaudes, des jambières et d'autres accessoires qui réchauffent et protègent leurs chevilles. Tout cela parce que très souvent vont pieds nus et sur la pointe des pieds. Cela peut sembler un exercice simple, mais cela renforce parfaitement la voûte plantaire, traite les pieds plats et aide à rendre les ligaments élastiques.

Laissez-nous reposer vos pieds plus souvent. Si possible, couchez-vous à la maison, les pieds surélevés. Il ne s’agit pas seulement de prévenir les varices, mais également d’enlever la charge des pieds, ce qui leur permet de se reposer.

Aperçu de la rupture du ligament de la cheville: essence, types de pathologie, traitement

La rupture du ligament de la cheville est une violation de l'intégrité des fibres des ligaments qui maintiennent l'articulation des os du tibia avec les os du pied dans une position stable.

Types de rupture du ligament de la cheville

Les dommages à l'appareil ligamentaire de la cheville constituent la deuxième maladie la plus répandue parmi les autres articulations - le plus souvent, seuls les ligaments du genou sont touchés.

Environ 20% des blessures à la cheville sont des déchirures des ligaments. Leurs manifestations et leurs conséquences inquiètent différemment les patients (en fonction du degré de détérioration des fibres): lors de ruptures partielles, de légères douleurs douloureuses et une boiterie de la jambe blessée apparaissent; une rupture complète des ligaments de la cheville provoque des douleurs brûlantes graves, le patient peut non seulement marcher mais se tenir debout sur le pied.

Il faut 2 à 5 semaines pour rétablir une activité motrice normale. Pendant tout ce temps, le patient ne peut pas effectuer le travail associé à la charge sur les jambes et est forcé de se déplacer avec des béquilles ou avec une canne.

Les ligaments endommagés de l'articulation de la cheville, comme tous les autres, sont entièrement restaurés dans le contexte d'un traitement conservateur complet (fixation de l'articulation, médicaments, procédures de physiothérapie). L'opération est nécessaire dans des cas individuels: avec des pauses complètes qui ne se prêtent pas au traitement standard.

Le traumatologue-orthopédiste traite cette maladie.

Dans cet article, vous apprendrez quelles sont les ruptures des ligaments de la cheville, pourquoi et comment elles se produisent, quels sont leurs signes et symptômes, comment les traiter correctement.

L'essence et les types de rupture du ligament de la cheville

Au niveau de la cheville, il existe trois types de ligaments:

groupe externe - attaché à la cheville externe;

bande interne - attachée à la cheville intérieure;

ligaments interosseux - tendus entre le tibia et le péroné.

Types de ligaments dans la région de la cheville

Le diagnostic de rupture du ligament de la cheville suggère une violation de l'intégrité d'un ou de plusieurs de leurs groupes. En fonction du degré de violation de l'intégrité des ligaments, déterminez le type et la gravité de l'écart. Les caractéristiques de dommages sont identiques pour tous les types de joints, elles sont énumérées dans le tableau:

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Les fibres s'étirent, perdent leur élasticité, mais ne cassent pas et ne tiennent pas le joint.

La seconde est une pause partielle

L'intégrité (intersection) d'une partie des fibres de la gerbe est cassée. La stabilité de la partie lésée de l'articulation est réduite.

Troisième - pause complète

Toutes les fibres du tissu conjonctif sont brisées. L'articulation devient instable (lâche), car elle perd complètement sa fixation dans une certaine zone.

L’ostéoépiphysiolyse est un type particulier de lésion des ligaments.

Les fibres du tissu conjonctif ne sont ni endommagées ni légèrement étirées. Il y a une séparation du fragment marginal de l'os auquel ils sont attachés. La rupture complète des ligaments de la cheville a une gravité similaire à celle de ces dommages.

Trois degrés de dommages aux ligaments de la cheville

Les causes

La rupture du ligament de toute articulation se produit en raison d'une blessure. Pour l'articulation de la cheville, c'est:

  • taper le pied dedans ou dehors, ce qui se produit lorsque vous marchez sur un terrain accidenté, pendant que vous courez, effectuez un travail physique;
  • coups droits (avant ou arrière) et latéraux (droite ou gauche) vers la partie inférieure de la jambe avec un pied fixe ou, au contraire, coups au pied avec une jambe fixe;
  • extension arrière du pied arrière lorsqu'une personne touche une élévation ou un obstacle en marchant ou en courant avec l'arrière des orteils.

Symptômes caractéristiques

Les signes et symptômes suivants peuvent être utilisés pour suspecter une rupture du ligament de la cheville, comme celle de toute autre articulation:

  • la douleur
  • gonflement et hématome;
  • dysfonctionnement de l'articulation (impossibilité ou douleur des mouvements);
  • nature et mécanisme de la blessure.

La description des signes caractéristiques des lésions de l'appareil ligamentaire de la cheville est donnée dans le tableau:

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Il survient brusquement lorsqu'une personne se tient debout sur un pied ou le relève mal en marchant ou en faisant du jogging. La douleur est aiguë, le type de brûlure, le lieu de localisation maximale correspond à la localisation du ligament endommagé. La gravité de la douleur est difficile à juger du degré de dommage.

Dans les premières heures qui suivent une blessure, il se situe sur le site du ligament endommagé, mais n’a pas de contour clair. Après quelques heures, il capture toute la cheville, surtout la région de la cheville. Plus le gonflement est important, plus l'écart est grand. L'œdème persiste jusqu'à 3-4 semaines après la blessure.

Hématome (ecchymose, hémorragie sous-cutanée)

Accompagné d'une rupture complète des ligaments de la cheville. Lors d'un étirement ou d'une lésion partielle des fibres, l'hématome est légèrement absent ou absent. Plus la blessure apparaît rapidement et plus sa taille est grande, plus l'écart est difficile.

Dysfonctionnement de la cheville

Lorsqu'ils sont étirés, les patients ne peuvent ni marcher ni boiter leur jambe blessée à cause de la douleur. Avec des pauses partielles et complètes, même les tentatives de rester sur le pied sont extrêmement douloureuses. La palpation de la zone endommagée est également accompagnée de douleur.

Méthodes de traitement

Les dommages à l’appareil ligamenteux de toute articulation, y compris de la cheville, sont traités selon les principes généraux suivants:

  • refroidissement de la zone endommagée le premier jour après la blessure;
  • fixer l'articulation pour assurer la paix;
  • traitement de la toxicomanie;
  • physiothérapie et traitements thermiques pendant la période de récupération;
  • physiothérapie et massage.

Un tel traitement complexe de la rupture du ligament de la cheville est indiqué pour tous les patients, indépendamment du type et du degré de dommage. Dans 10-15% des cas, vous pouvez également avoir besoin de:

  • blocage de la drogue;
  • ponction de la cheville;
  • traitement chirurgical.

Refroidissement de la région blessée

L'application de glace ou de toute autre source de froid sur l'articulation de la cheville immédiatement ou dans les premières heures après une blessure réduit la douleur et prévient le gonflement. La faisabilité du refroidissement dure 14-18 heures.

Immobilisation et fixation

L'articulation dans laquelle s'est produite la rupture du ligament est nécessairement immobilisée. Pour la cheville, de telles méthodes de fixation conviennent:

bandage élastique: en tension et pendant la période de récupération après des ruptures partielles ou complètes, quand une personne commence à marcher (2 à 4 semaines après une blessure);

cheville spéciale pour l'articulation de la cheville - elle est utilisée selon les mêmes principes que le bandage élastique;

plâtre ou longet - il est appliqué pendant 2-4 semaines.

Il est nécessaire de fixer la rupture des ligaments de l'articulation de la cheville de manière à ce que les tissus endommagés soient dans la même position - ainsi, ils se développent ensemble plus rapidement et se rétablissent. Si l'immobilisation est incorrecte ou pas assez longue, le temps de récupération augmentera.

Méthodes de fixation de la cheville

Des médicaments

Les médicaments pour les ruptures de l'appareil ligamentaire de la cheville (ainsi que de toute autre articulation) ont une importance secondaire. Aux fins de soulagement de la douleur, de réduction de l'œdème et de l'inflammation, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits:

  • injections: Ketanov, Dikloberl, Movalis, Revmoksikam;
  • comprimés et gélules: Diclofénac, Nimid, Imat, Larfix;
  • gels et onguents à appliquer sur la zone lésée: Diklak, Dolobene, Remisid, Fanigan, Fastum, Deep Relief, Hepatrombin.

Physiothérapie et thérapie par l'exercice

Dans les 3 jours qui suivent l’apparition d’un ligament déchiré, les interventions thermales ou d’autres traitements de physiothérapie sont contre-indiquées. Autres utilisations: UHF, thérapie magnétique, applications à la paraffine et à l’ozocérite, électrophorèse, phonophorèse, compresses chaudes à l’alcool ou au dimexidum.

Compresser avec Dimexidum

La thérapie physique devrait être reliée progressivement: des mouvements de flexion-extension aux orteils du pied après les premiers jours de la période post-traumatique aux exercices actifs dans lesquels tout le pied est impliqué (y compris la marche).

Si la fonction de l'articulation de la cheville n'est pas restaurée et que le patient ne peut plus marcher, il devient nécessaire de:

  • opérations (ligaments cousus avec leur rupture complète);
  • ponctions articulaires - avec hémarthrose (accumulation de sang dans la cavité articulaire);
  • médicaments bloqués par les glucocorticoïdes (Diprospan, Betaspan, Hydrocortisone) - avec inflammation sévère et prolongée.

Épissage de ligaments déchirés

Les ligaments de la cheville cassés sont rétablis dans les 2-3 semaines à 2-3 mois, sous réserve du respect de toutes les règles du schéma thérapeutique. N'oubliez pas cela et en tout cas, ne négligez pas les recommandations des experts!

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Les 25 derniers blocs de questions-réponses se trouvent en haut du flux de commentaires. Je ne réponds qu'aux questions pour lesquelles je peux donner des conseils pratiques par contumace - souvent, sans consultation personnelle, c'est impossible.

J'ai des ligaments cassés à la cheville de la jambe droite, que dois-je faire? Dès que je peux jouer à Bo, je joue au football et je peux jouer en général.

Bonjour Igor En regardant dans quelle mesure les ligaments sont déchirés. Si plus de 50%, ils subissent parfois une intervention chirurgicale, surtout si la personne est engagée dans un sport actif. Dans tous les cas, les ligaments guérissent longtemps. Tout d'abord, appliquez du froid ou de la glace 3 fois par jour pendant 10 minutes, fixez l'articulation avec un bandage élastique (pas trop dur pour ne pas nuire à la circulation), appliquez-y des onguents, par exemple, Fast Gel. Cicatrisation, selon le degré de dommage, de 1 mois à plusieurs mois. Donc, le football ne vous convient pas, malheureusement.

Bonjour, il y a 4 ans, je suis tombé sur le genou, je suppose que le ménisque a craqué, mais le dos était très douloureux et ils l'ont traité avec des analgésiques. La douleur aux jambes s'est également estompée. Comme tout le travail sur mes jambes a commencé à me faire mal, ils ont fait une IRM: genou droit ligament gauche de la cheville interne et arthrose interne, pieds plats. Les deux jambes ne pouvaient pas gonfler, le genou droit, la cheville gauche. Il était impossible de s’attaquer, j’ai utilisé des béquilles. C’était un an à l’hôpital, j’ai fait une bouffée (acheté un livre) Je peux marcher, mais pas pour longtemps, e J’ai une demi-journée sur les jambes: gonflement, douleur, analgésiques. Le chirurgien a déclaré: le genou doit être prothétique, mais j’ai peur, et ma jambe se plie et vous pouvez marcher si vous ne portez pas de charge pendant longtemps. Mais j’ai lu que l’opération devrait être évitée aussi longtemps que possible. 56 ans et la cheville: il y a 5 ans, le chirurgien a déclaré que l'opération entraînant un résultat de 50 × 50, il pourrait y avoir des complications, faire de la gymnastique et éviter l'opération aussi longtemps que possible, + j'ai 20 kg de poids supplémentaire, et maintenant que l'arthrose va augmenter c'est là que se trouve la racine (excusez-moi, IL Y A ECRIT EN NORVÉGIEN) Je viens de Norvège, le niveau de médecins est toujours le même que moi Yala. La question est de savoir s’il est judicieux de se faire opérer des ligaments à la cheville, si j’ai un excès de poids et que je souffre d’arthrose à la cheville, le chirurgien n’a plus vraiment expliqué quoi que ce soit et si je dois poser la prothèse sur mon genou, si je peux encore marcher si je ne charge pas mes jambes. J'attend un fauteuil roulant? Merci.

Bonjour Irina. L'arthrose n'est bien sûr pas complètement guérie, mais elle peut être ralentie par un traitement complexe. S'il est possible de ne pas encore faire l'opération, attendez un peu. Le fait est qu’après une intervention chirurgicale, une arthrose se développe souvent. Une durée de vie active insuffisante est également néfaste, car la circulation sanguine est perturbée dans tout le corps et dans les articulations. La meilleure solution est de perdre du poids, cela deviendra alors beaucoup plus facile pour vous.

Bonjour, je souffre depuis un an! J’ai sauté de la barrière, en traumatologie, j’ai dit que le ligament de la cheville était cassé, je n’avais pas commencé depuis un mois et demi, et puis j’ai peu commencé, mais pourquoi at-il utilisé un courant? Maintenant, un an a passé! Parfois, ce n’est pas bon pour les boiteux, mais après de lourdes charges, il gonfle dans le crâne

Bonjour Dima. Cette articulation guérit longtemps, il faut faire des exercices thérapeutiques pour la restaurer. Petit à petit, lentement, sinon l'articulation ne pourra plus fonctionner normalement. Les charges fortes sont contre-indiquées.

Bonjour, je suis tombé d'une falaise de 20 mètres, éventuellement d'une rupture partielle des ligaments de la cheville. Combien de temps faut-il pour les récupérer?

Bonjour, Andrew. Une bonne fixation de la zone touchée est nécessaire. Ceci est une condition préalable à un prompt rétablissement. Manque de mobilité au début du traitement, une pression optimale sur la cheville est nécessaire pour une bonne adhérence des tissus.
Le traitement s'effectue dans plusieurs directions: élimination des symptômes négatifs, prévention des complications, restauration de l'intégrité de l'appareil ligamentaire. Après guérison de la zone de rupture, la fonctionnalité de la cheville est restaurée, la marche est normalisée. En cas d'hémorragie active, un gonflement grave nécessite le retrait de l'excès de sang de la zone à problèmes. Un traumatologue effectue une ponction de l'articulation de la cheville. Pour l'anesthésie appliquée solution Novocain. Dans les cas graves, l'aide d'un chirurgien est nécessaire.
Au premier degré, la restauration complète de la mobilité prend de 10 à 15 jours. L'appareil ligamenteux est complètement revenu à la normale, une personne peut faire les choses habituelles. Une condition préalable est de limiter la charge sur les membres inférieurs.

Bonjour Elle se tordit la cheville, sa jambe était enflée, deux semaines s'étaient écoulées et il était toujours douloureux de marcher.
Les rayons X n'ont montré aucune fracture, mais
le médecin n'a pas vraiment expliqué quoi que ce soit, il a seulement dit de tenir la glace.
Que devrais-je faire? Aide s'il vous plaît!

Bonjour Alisa Une bonne fixation de la zone touchée est nécessaire. Ceci est une condition préalable à un prompt rétablissement. Manque de mobilité au début du traitement, une pression optimale sur la cheville est nécessaire pour une bonne adhérence des tissus. Vous pouvez faire des bains médicaux avec des blessures médicales, une solution saline, un extrait de pin; Chauffage UHF; applications avec ozokérite et paraffine; électrophorèse avec hydrocortisone; thérapie magnétique; massage thérapeutique.

Le traitement avec des onguents de la cheville enflée et enflammée n'est autorisé qu'avec l'intégrité de la peau. Il existe une liste minimale de produits locaux pouvant être appliqués sur les zones endommagées. L’un des médicaments est le Rescue Ranger pour soigner les blessures (les rayures vertes et blanches sont appliquées sur le tube).

Bonjour, il y a deux semaines, il y avait une blessure à la cheville, une fracture régionale latérale de la cheville, du gypse a été appliqué, mais je l'ai enlevé au bout de 3 jours, en raison d'une douleur intense due à la pression exercée sur sa jambe. L'enflure a été postérieure à l'application d'un pansement. Après 10 jours de radiographie de contrôle, le médecin n'a même pas immédiatement distingué ce fragment. Personne ne surveillait naturellement ma jambe. Le gypse n'a pas été commandé pour être enlevé. Maintenant, le gonflement est moindre, mais il est inquiétant de ne pas pouvoir vous mettre sur la jambe. Et si vous tirez légèrement la chaussette vers vous, des boules se forment derrière le talon, dans les fossettes, de l'intérieur et de l'extérieur. J'ai une question, comment savez-vous s'il ne s'agit pas d'une rupture complète du ligament? Et s’il s’agit d’un espace vide et que le gypse doit être porté pendant 4 à 5 semaines, comment sera-t-il cousu ensemble ou comment cela se passe-t-il?

Bonjour Natalia L’étude la plus informative réalisée en IRM montre également le degré de rupture du ligament. Les éclats sont exploités et enlevés. Le gypse lui-même n'avait pas besoin d'être enlevé, il était nécessaire de consulter un médecin pour l'affaiblir.

Bonjour Ma fille s'est foulée la jambe à l'entraînement. Gonflement et ecchymose no. Un traumatologue a déclaré une entorse et une ecchymose. Bande collée. Après 4 jours, peut-elle se produire lors de compétitions (gymnastique rythmique) si vous vous gelez la jambe avant de sortir? Et quelles sont les conséquences? L'enfant (11 ans) veut vraiment parler

Bonjour Vera. La parole est préférable de reporter et de ne pas risquer.

Bonjour Il se tordit la cheville, sa jambe était enflée pendant une semaine et ne pouvait plus marcher; il la couvrait d'un fastum pendant un mois, elle semblait être terminée. Mais alors avec de lourdes charges gonfle à nouveau. Que pourrait-il être?

Bonjour Alexandre. Lorsque la cheville est pliée, les ligaments sont souvent endommagés. Comme tout étirement des ligaments de la jambe, ce sont des dommages microscopiques à certaines des fibres de collagène qui constituent les ligaments. Si le fossé était sérieux, il se creusera avec le temps, cela prend parfois plusieurs mois. Si les ligaments ne sont pas complètement guéris, ils risquent alors de recommencer à se blesser pendant l'effort physique. Cela signifie que la jambe doit être laissée au repos, l'articulation doit être enroulée avec un bandage élastique, enduit de pommades, par exemple, le diclofénac ou l'ibuprofène. Prendre à l'intérieur des anti-inflammatoires non stéroïdiens, par exemple le nimésulide (dans les 5 à 7 jours). Il faut environ un mois pour guérir.

Bonne journée! J'ai levé la jambe comme sur la photo Inversion. Les rayons X n'ont révélé aucune fracture ni fissure. Un œdème à la fois à l'extérieur et à l'intérieur de la cheville. Les bleus sont également présents à plusieurs reprises. Pendant l'inspection primaire (10 minutes après la blessure) et secondaire (le lendemain) Les médecins ont dit que les larmes étaient présentes. Depuis que les ecchymoses sont apparues et les gouttes gonflées, ils parlent maintenant d’une possible rupture complète. Je ne comprends pas, est-ce qu’il existe un tel danger ou est-ce qu’ils rattrapent mon retard? bandage aux pieds chnym avec lui pour faire avancer, l'appartement peredvigayus.Vyskazhite votre avis sur la nature des dégâts!

Bonjour Xenia. Exprimer votre opinion sur la nature du dommage sans inspection est impossible. Si vous avez des doutes, vous pouvez faire une IRM, qui est la meilleure étude informative, ou un scanner. Vous pouvez consulter votre fournisseur de soins de santé à ce sujet.

Bonjour, je n’ai pas réussi à me lever sur la jambe, l’os a enflé et tout était bleu.. Les rayons X ont été faits, les ligaments ont été endommagés, dites-moi le troisième jour, je ne peux pas me mettre sur la jambe, je roule jusqu’à élasticité. Le mollet a mal au talon. quand la jambe du lit est levée, est-ce normal ou vaut-il mieux faire une échographie de la jambe pour le moment ??

Bonjour, Alya. Moins vous mettez tout votre poids sur la cheville, plus vos ligaments vont guérir rapidement. Et ils guérissent, en gros, pendant très longtemps - et il faut un mois et plus pour un rétablissement complet. Et cela, en fonction de l'ampleur de l'écart. Besoin d'un bandage serré. Pour que le joint ne gonfle pas et soit fixé comme il se doit, un bandage serré en huit est utilisé. Le bandage doit partir du talon. Il est appliqué de manière à ce que chaque couche suivante recouvre les 4 cm précédents Il est souhaitable que le médecin fasse tout.

Bonjour, une orthèse ou un bandage élastique doit toujours être porté après une blessure, la nuit également, ou uniquement lorsque vous marchez, si vous pouvez marcher, vous pouvez marcher, ou vous devez vous allonger davantage, si quelle heure il est Merci

Bonjour, Oleg. Il est préférable de porter tout le temps et de dormir la nuit pour ne pas blesser votre sommeil. Vous pouvez vous déplacer un peu pour que la circulation sanguine ne se détériore pas. Écoutez vos sentiments.

Un garçon de 16 ans, qui jouait au volley-ball sur un fizre, a mal atterri, a emmené l’ambulance à l’hôpital, lui a mis une attelle en plâtre, nous l’avons enlevée une semaine plus tard et nous l’avons enlevée une semaine plus tard. le bandage élastique était enroulé, que faire, pourquoi la jambe n'était pas égale et il lui était difficile de bouger

Bonjour gloire La «courbe de la jambe» peut être due soit à une mauvaise adhérence des os, ce qui signifie qu'il y a eu une fracture, et peut-être avec un décalage, ou ce type est le résultat de poches. Dans tous les cas, vous devez consulter un traumatologue ou un chirurgien et vous assurer de prendre une image radiographique. Ne faites pas l'automédication.

Bonjour J'ai une fille de 17 ans dans un cours d'éducation physique qui a mal atterri après un saut et m'a tordu la jambe. Sur la radiographie, il n'y avait pas de fracture et de luxation, rupture partielle des ligaments. 1 mois dans un éclat de plâtre. Puis retiré, ne marche pas du tout sur le pied. Bains à la camomille, sel de mer. Trokserutin d'onguent. Après 1,5 mois, ils ont fait une autre radiographie, parce que l'enflure persiste. Sur le pied ne vient pas, ça fait mal. La photophorèse a été prescrite avec l'hydrocartisone. 4 jours après la procédure est terminée. Peut-être devriez-vous déjà faire une IRM? Ou est-ce tout les délais. Au total, 52 jours se sont écoulés.

Bonjour Oksana. Non, pendant 52 jours, votre fille devrait marcher sur son pied. Les paquets, bien sûr, ont été envahis pendant très longtemps, mais pas à ce point. Bien que, peut-être, votre fille ait plus de peur à l'intérieur que de douleur. Si possible, faites bien sûr une IRM. C'est la meilleure étude informative.

J'ai tiré sur une radiographie, il n'y a pas de fracture. Très probablement des dommages aux ligaments.

Bauyrzhan, c'est bien que tu l'aies fait sans pause. Effectuez tous les rendez-vous de votre médecin et soyez patient, les ligaments guérissent plus longtemps. Vous devez être un membre immobilisé.

J'ai aussi des problèmes de cheville, très souvent, je me suis plié la cheville, il y a 5 ans, je me suis cassé la cheville. Maintenant, je me suis foulé la jambe aujourd'hui, je suis couché maintenant, mon pied et ma cheville sont enflés, il y a un gonflement de la cheville et du pied. Il était chez le médecin juste après la blessure, il était mou, il n'a rien dit, il a dit qu'il était juste nécessaire de répandre le gel Dikulya et de ne pas marcher. Que devrais-je faire? Aide s'il vous plaît!

Bauyrzhan, tout d’abord, il a fallu faire une radiographie pour savoir s’il y avait une luxation, s’il y avait une fracture, et si oui, dans quelle mesure et pendant combien de temps il faudrait porter un pansement (s’appliquer s’il y avait une blessure). Vous pouvez frotter ce gel, mais vous devez au moins fixer le membre avec un bandage élastique et passer une radiographie. Fix n'est pas très serré, afin de ne pas nuire à la circulation sanguine. Vous pouvez également consulter un autre médecin, dans une clinique privée, mais il est important d’être traité comme il se doit dans de tels cas.

Bonjour Question: Comment ou avec quels appareils trouvent-ils exactement l’endroit où l’écart s’est produit? Ou l’écart se produit-il uniquement en bas.

Premièrement, il existe une telle méthode, la méthode dite du «tiroir», au cours de laquelle le médecin tient le bas de la jambe du patient d’une main et déplace le pied de l’autre. Augmenter la mobilité du pied dans un sens ou dans l’autre, par rapport à une jambe saine, signifie également des lésions aux articulations de la cheville. Deuxièmement, pour déterminer la gravité de la blessure, un traumatologue peut prescrire des études supplémentaires: une radiographie ou une IRM. Le plus informatif est l'IRM, car dans cette étude, il est possible d'identifier en détail toutes les lésions internes et de les examiner dans différentes projections.

Entorse à la cheville: traitement, durée de la cicatrisation, pommade

La cheville d'une personne recouvre la totalité de la masse corporelle. Par conséquent, elle présente une structure assez spécifique et est sujette à des blessures fréquentes, en particulier en ce qui concerne le système ligamento-musculaire. Dommages aux ligaments de divers degrés de complexité au cours de la vie de la cheville exposée à chaque personne.

Les blessures à la cheville sont le plus souvent causées par une entorse ou une lésion partielle des ligaments, et elles sont assez courantes. La structure du ligament ne lui permet pas de s'étirer, il ne peut que se déchirer.

C’est la raison pour laquelle le terme «étirement» ne désigne pas l’élongation, mais une rupture partielle ou complète des fibres du tendon, accompagnée de lésions des nerfs et des micro-vaisseaux qui assurent la fonction trophique dans un faisceau.

L'appareil à ligament de la cheville est constitué de trois groupes de ces formations:

Liaisons de tuberculose ligamentaire:

antérieur interébral inférieur;

Ligament deltoïde (interne-latéral).

Chacun des ligaments remplit une fonction de stabilisation importante d'une articulation particulière, qui est considérablement altérée, même au moindre dommage causé à l'un de ces ligaments. Il convient de noter que la structure anatomique de la cheville présente un bon apport de tissu nerveux (innervation exprimée) et un bon apport de sang.

Causes de blessures

Des déchirures aux ligaments de la cheville peuvent se produire lors de la pratique de sports (ski, football, athlétisme), de porter des chaussures à talons hauts, de marcher ou de courir sur des terrains accidentés, ainsi que dans les situations où la charge sur les ligaments dépasse la limite fixée. Les ligaments peuvent être endommagés lorsque le pied est replié (groupe fibulaire) ou interne (groupe deltoïde, groupe tibial de ligaments). Les dommages au groupe externe de ligaments sont les plus fréquents.

Causes de dommages prédisposant à l'appareil ligamentaire

Anomalies du système osseux.

Maladies du tissu conjonctif.

La présence de blessures des ligaments de la cheville dans l'histoire de la maladie.

Un coup fort au pied, sans le rentrer dedans.

Rentrez le pied à l'intérieur.

Serrer le pied.

Les extensions

Il existe plusieurs degrés d'entorse:

Le premier degré est caractérisé par une légère déchirure du faisceau ou des fibres microscopiques. Le volume de la mobilité de l'articulation n'est presque pas perturbé, les symptômes sont légers, il est possible de procéder à la palpation de l'articulation endommagée. Pendant un certain temps, la victime peut commencer sur le pied.

Le deuxième degré est caractérisé par une quantité plus importante de fibres déchirées par rapport au premier degré. Les symptômes de dommages sont plus prononcés, le syndrome douloureux peut sembler être une sensation de fracture des os tubulaires, la victime peut difficilement passer à la jambe. L’invalidité est altérée pendant une période minimale de 5 à 7 jours.

Le troisième degré est caractérisé par une séparation complète de plusieurs ou un ligaments, il s’agit de la blessure la plus grave des ligaments. Selon les signes cliniques, les dommages ressemblent à une fracture des os de la cheville et, dans certains cas, les dépassent même. L'accent sur le pied est impossible en raison des changements anatomiques dans la proportion d'éléments de l'articulation et d'un syndrome douloureux intense, la fonction du pied est complètement altérée.

Symptômes de l'entorse de la cheville

Dans certains cas, une fracture de la cheville peut être considérée comme un étirement du deuxième ou du troisième degré. Par conséquent, pour tout dommage à la cheville, il est nécessaire de contacter un traumatologue orthopédique pour éliminer les blessures plus graves et fournir une aide qualifiée.

Les entorses du premier degré ne réduisent pas l'activité physique d'une personne, les symptômes sont légers et les dommages peuvent ne pas déranger immédiatement. Les symptômes et les plaintes chez le patient apparaissent le lendemain, il s'agit de: inflammation post-traumatique, progression de l'hématome, œdème. La personne continue de s'appuyer sur sa jambe, mais lorsqu'elle marche, elle doit boiter à cause du syndrome de la douleur. Une augmentation de la température locale peut provoquer une hémorragie dans le tissu sous-cutané (ecchymose).

Pour les entorses du deuxième et troisième degré:

Le syndrome douloureux apparaît immédiatement après la blessure et, de par sa gravité et son intensité, il peut être supérieur à une fracture des os tubulaires. Une douleur de forte intensité est observée pendant environ une heure, après quoi elle s'atténue légèrement, mais les tentatives de marcher sur la jambe blessée entraînent une douleur renouvelée. Aux stades légers de la blessure, la victime peut difficilement se déplacer seule, mais si elle est grave, le syndrome douloureux ne le permet pas. L'œdème contribue à la douleur, car sa croissance entraîne une pression accrue sur les faisceaux vasculaires et les terminaisons nerveuses.

L'œdème est le principal signe de lésion des ligaments qui se produit à la fois sur la cheville médiale et la cheville latérale. En cas d’étirement, l’enflure peut très rarement se propager à la jambe ou au pied entier. L'œdème dure une semaine et, après avoir diminué, il reste un hématome.

L'hématome fait référence aux signes indirects d'entorse de la cheville. Après la première semaine après la blessure, sa propagation couvre toute la surface endommagée de la cheville. Après quelques semaines, l'hématome redescend, plus proche de la partie plantaire de la jambe. Il est à noter que l'hématome change de couleur lorsque les dommages progressent du bleu foncé au jaune (en raison de la dégradation des cellules sanguines).

Impossibilité de se déplacer

Un traumatisme aux ligaments du pied de 2 ou 3 degrés dans les premiers jours qui suivent la blessure se manifeste par le fait que le blessé ne peut pas se pencher correctement sur son pied, d'autant plus qu'il effectue lui-même les pas.

La guérison de l'entorse de la cheville se produit généralement après 10 à 14 jours.

Diagnostics

Rayons X. Ce type de diagnostic est réalisé en cas de suspicion de rupture du ligament. C’est la principale méthode différentielle, qui permet d’exclure la présence d’une fracture à la cheville. Elle est réalisée en projection latérale et directe et constitue une étude obligatoire pour de tels dommages.

L'échographie de cheville est une étude complémentaire pouvant être prescrite en cas d'œdème normal et d'hémarthrose. Un diagnosticien expérimenté en échographie peut détecter la présence d'une rupture de la fibre ligamentaire.

L'IRM est une méthode utilisée dans les cas graves. À l'aide de cette méthode, il est possible de déterminer des points de référence pour une intervention chirurgicale ultérieure. L'IRM montre l'articulation dans des projections supplémentaires. Le diagnostic à l’aide de l’IRM est la norme lorsqu’on associe la rupture de la syndesmose, des ligaments et des éléments osseux.

Premiers secours

Lorsque les entorses de la cheville sont étirées, les premiers soins appropriés et opportuns peuvent affecter de manière significative la régénération des fibres microscopiques du ligament blessé et le temps nécessaire pour rétablir complètement les fonctions articulaires.

Tout d'abord, il est nécessaire d'appliquer un rhume pendant 10-15 minutes sur la région endommagée de la cheville, après une demi-heure, la procédure est répétée. Une telle action aidera non seulement à soulager la douleur, mais également à réduire la propagation de l'œdème (sous l'influence du froid, les vaisseaux rétrécissent par réflexe les vaisseaux). À ces fins, vous pouvez utiliser de la glace enveloppée dans une serviette ou un produit du congélateur; vous pouvez également fixer un récipient contenant l’eau la plus froide.

Il est nécessaire de fournir un repos complet à la jambe blessée et jusqu'à ce qu'un diagnostic précis soit établi, il n'est pas recommandé de se reposer sur le pied. Avec une attelle faite soi-même ou de transport, les bandages doivent fixer la jambe. La fixation du site doit être maintenue jusqu'à l'inspection par un traumatologue ou un chirurgien.

Placez un coussin sous votre pied pour lui donner une position exaltée.

Injectez un analgésique (oral ou injectable), si possible.

Traitement

Les entorses de la cheville légères à modérées peuvent être traitées à la maison. Vous trouverez ci-dessous un exemple de traitement conservateur pouvant être effectué en présence de 1 ou 2 étapes d'étirement.

Le premier jour après avoir subi des dommages aux ligaments de la cheville, il est nécessaire d'appliquer 5 à 6 fois par jour un rhume sur la zone touchée pendant 10 à 15 minutes.

La jambe doit être fixée avec un bandage ou un bandage élastique, ainsi que pour les dommages plus graves causés par un plâtre. Le bandage doit être porté pendant 7 à 10 jours, décollant la nuit (s'il s'agit d'un bandage).

Si un pansement en plâtre était appliqué sur la jambe de la victime, il ne devrait pas être porté plus de 7 jours, car un port prolongé de ce pansement peut entraîner une instabilité articulaire. De par leur nature, les ligaments, même blessés, devraient prendre un ton après 5 à 8 jours. Si un pansement en plâtre est sur la jambe, il est impossible de le faire.

Une cheville blessée doit être traitée avec des pommades anti-inflammatoires avec AINS (Dolobene, Diclofenac, Diprilif, Dolgit) pendant toute la période de traitement de la blessure. Ces pommades combattent non seulement l'inflammation dans les tissus, mais produisent également un effet anesthésique local.

Si l'hématome ou l'œdème persiste dans la zone touchée, traiter avec des pommades qui améliorent le flux sanguin (Indovazin, Heparin).

Une blessure à la cheville dans les premiers jours suivant la blessure doit être placée dans une position exaltée. Cette situation permet de réduire la douleur et, plus important encore, contribue à une réduction plus rapide de l'œdème.

Dans le cas d'une entorse à la cheville de 3 degrés (rupture complète ou séparation du ligament de l'os), la victime doit être opérée. L'intervention chirurgicale consiste à restaurer la continuité du ligament avec des sutures aux os et aux tendons.

Après l'opération, le patient doit porter un pansement Longuet en continu pendant un mois.

La période postopératoire implique la conduite d’une thérapie conservatrice, qui vise à améliorer les processus de régénération et à améliorer l’approvisionnement en sang des membres inférieurs.

Pour ce faire, ils utilisent des agents et des préparations veinotoniques qui dilatent la lumière des vaisseaux (Venorutinol, Tivortin, Detralex). Outre les médicaments ci-dessus, utilisez des médicaments et des outils permettant de réduire l'œdème postopératoire.

Ce qu'il ne faut pas faire quand on s'étire

Il ne faut en aucun cas frotter de l'alcool avec la zone lésée.

Au cours de la première semaine après la blessure, utilisez des techniques thermiques (traitement à la vapeur, bains chauds, chaleur sèche).

Laisse un pansement pour la nuit.

Pour «développer» une articulation, dans les premiers jours qui suivent une blessure, le pied doit être chargé au minimum. Vous ne devez en aucun cas essayer de vous masser le pied.

Réhabilitation

Les mesures de réadaptation dépendent directement du degré de dommage, de la période de cicatrisation de la blessure et des troubles associés survenus après la blessure.

Physiothérapie

Application des ultrasons - cette procédure améliore non seulement la microcirculation de la zone endommagée, mais accélère également le processus de sortie de la lymphe. Après cette procédure, les pommades sont beaucoup mieux absorbées. De plus, le médicament s'accumule dans les tissus.

UHF est utilisé pour réduire l'inflammation locale et accélérer les processus de réparation dans les tissus. La dilatation vasculaire améliore le trophisme de la zone touchée.

Le traitement à la paraffine est l’une des principales mesures physiothérapeutiques. L'effet principal de cette thérapie est de réduire la douleur et d'éliminer l'inflammation. Peut être utilisé à tout moment après une blessure.

Magnétothérapie - contribue à la sortie du sang et de la lymphe, augmente l'absorption des médicaments locaux, réduit l'inflammation.

Électrophorèse avec anti-inflammatoires non stéroïdiens ou novocaïne. Il a un effet anti-inflammatoire et analgésique en dilatant les vaisseaux sanguins.

Gymnastique

Les exercices de gymnastique visant à renforcer l'appareil ligamentaire de l'articulation de la cheville ne peuvent être commencés que dans une période de temps lointain (environ 1 à 3 mois, selon le degré de blessure).

Ramasser de petits objets sur le sol en utilisant vos orteils.

Patin bouteille pied.

La reproduction et l’information, l’extension et la flexion, tentent de tourner lors de la fixation des pieds avec du caoutchouc.

Corde à sauter.

Marcher sur les talons.

Courir sur des petits cailloux ou du sable.

Rotation circulaire du pied.

Étendre et plier les jambes au niveau de l'articulation de la cheville.

Marcher à l'extérieur et à l'intérieur du pied.

Marche quotidienne "sur les chaussettes" pendant plusieurs minutes pendant 6 mois.

Également dans la période suivant la blessure, il est recommandé de s'entraîner au vélo d'appartement ou à la nage dans un style classique.

Complications et pronostic

Les complications de l'entorse de la cheville sont divisées en celles apparaissant à la fin de la période post-traumatique et au début de la période. Au début de la période:

subluxation (luxation) de l'articulation, le plus souvent observée à 3 stades d'étirement;

hémarthrose (accumulation de sang dans la cavité articulaire);

suppuration de l'hématome dans l'articulation elle-même ou dans la région de l'articulation.

En fin de période (de 2 mois à 5 ans):

arthrite - accumulation périodique dans la cavité du liquide inflammatoire de la cheville;

arthrose - modifications irréversibles de la cavité articulaire;

pieds plats - en cas de blessures fréquentes de l'appareil ligamentaire de l'articulation de la cheville;

instabilité articulaire - luxations fréquentes à la cheville.

Stretch 1 degré dans la plupart des cas guérissent sans conséquences. Des blessures de 2 et 3 degrés sont accompagnées chez certains patients souffrant de douleur chronique supplémentaire avec effort et picotements. Cela est dû au processus de cicatrisation impliquant la formation de tissu nerveux et de nodules.

Le ligament blessé est rétabli par la cicatrisation, ce qui le rend moins stable et plus susceptible aux dommages. Pour prévenir les récidives de blessures pendant le sport, des compas spéciaux sont souhaitables.

Le pronostic des lésions de l’appareil ligamentaire de la cheville dépend du degré de lésion, ainsi que des mesures de traitement et de réadaptation. Dans une moindre mesure, le mode de vie du patient influe sur le pronostic. En général, le pronostic des entorses de la cheville est favorable.