Symptômes et traitement des oreillons | Comment traiter la parotidite

La parotidite épidémique est une infection virale généralisée très contagieuse, avec un élargissement douloureux caractéristique des glandes salivaires (principalement les glandes parotides). La maladie cause le virus et ses manifestations dépendent de la forme de la maladie.

Symptômes des oreillons

Dans la pathogenèse de la maladie, il existe deux principaux syndromes -

  • intoxication
  • et l'inflammation.

L'intoxication avec les symptômes de la parotidite s'exprime généralement de manière modérée, se manifestant par une légère élévation de la température et un malaise. L'inflammation se développe dans la région des glandes salivaires, s'accompagne d'un gonflement de la consistance pâteuse et d'une légère douleur lors de l'ouverture de la bouche et lors de la mastication. Implication possible dans le processus inflammatoire des méninges avec apparition de signes méningés de parotidite

mal de tête sévère

Symptômes neurologiques focaux - avec le développement de la méningo-encéphalite. L'implication d'autres structures glandulaires (pancréas, testicules ou ovaires) dans le processus inflammatoire est accompagnée de douleurs provenant des organes concernés. La méningite, l'encéphalite, l'orchite, la pancréatite sont des formes cliniques indépendantes de la maladie, des signes d'une maladie infectieuse virale et non des complications des oreillons. Une atrophie et une surdité testiculaires peuvent survenir à la suite d'une orchite et d'une névrite du nerf auditif.

La période d'incubation des symptômes de la parotidite est de 11 à 23 jours (moyenne de 18 à 20 jours). Des phénomènes prodromiques peuvent survenir, tels que malaise, maux de tête, léthargie, troubles du sommeil, etc. Dans la plupart des cas, l'apparition de la maladie est aiguë. La température corporelle augmente et un gonflement de la glande salivaire parotide apparaît, d'abord d'un côté, et après 1-2 jours de l'autre. Le visage d'un enfant malade devient très caractéristique et c'est pourquoi la maladie s'appelait autrefois «oreillons».

Au cours des 1-2 prochains jours, les changements locaux et les manifestations d'intoxication accompagnant les symptômes de la parotidite atteignent un maximum; au 4ème-5ème jour de la maladie, ils commencent à s'affaiblir, la température diminue progressivement et au 8ème-10ème jour, un rétablissement se produit. Si des dommages à d'autres organes se développent, une augmentation de la température se produit et la maladie est retardée.

Lésions des glandes en signe d'oreillons

Les manifestations cliniques des oreillons sont variées. Organes glandulaires principalement touchés. Le plus souvent, avec les symptômes de la parotite, les glandes salivaires et, surtout, sont touchées. Le pancréas et les glandes sexuelles sont moins touchés. Il est très rare que d'autres glandes (thyroïde, parathyroïde, lacrymale, etc.) soient affectées. Le système nerveux est nécessairement impliqué dans le processus pathologique qui se manifeste

Les glandes parotides élargies sont bien visibles. Ils font saillie de derrière l'angle de la mâchoire inférieure, s'étendent vers l'avant sur les joues et le dos. Avec une augmentation marquée des glandes, l'auricule est en saillie et le lobe de l'oreille se lève. La peau au-dessus du gonflement ne change pas, la glande élargie a des limites claires, la plus grande densité et la plus grande sensibilité sont notées au centre, et à la périphérie, elles diminuent.

Avec une augmentation significative de la glande parotide, un œdème du tissu sous-cutané peut apparaître, pouvant ensuite atteindre le cou. Dans le même temps, il y a une douleur lors de la mastication et de la déglutition. Avec les symptômes de la parotite, la salivation est généralement réduite, ce qui a pour effet de dessécher les muqueuses et de donner soif au patient. Une hyperhémie et un gonflement apparaissent dans la région du canal excréteur de la glande salivaire sur la membrane muqueuse de la joue.

Les glandes salivaires sublandulaires sous-maxillaires touchées augmentent de taille, elles acquièrent une consistance testovatuyu. Les limites des glandes élargies ont des limites claires, les glandes sont légèrement douloureuses, souvent entourées d'un œdème de la cellulose, qui s'étend principalement jusqu'au cou.

En cas de symptômes d'oreillons, les gonades sont touchées principalement pendant la puberté et chez les adultes. L'orchite (inflammation du testicule) se manifeste par une douleur dans le scrotum qui se propage à l'aine. Lorsque vu et palpé, le testicule grossit parfois de 2 à 3 fois, il acquiert une texture dense, devient douloureux, le scrotum augmente de taille, gonfle et la peau devient plus fine. Les plus grandes manifestations se poursuivent pendant 2 à 3 jours, puis s'atténuent progressivement et disparaissent après 7 à 10 jours.

Symptômes de diverses formes d'oreillons

parotidite typique (impliquant les glandes salivaires parotides),

formes atypiques - sans endommager les glandes salivaires parotides (effacées, asymptomatiques), ainsi que impliquant d'autres organes glandulaires et le système nerveux central;

formes combinées dans lesquelles la défaite des glandes salivaires est associée à une pancréatite, une orchite, une ovarite, une méningite, une méningo-encéphalite.

Des formes légères, modérées et sévères sont possibles. oreillons

Le diagnostic repose sur des données cliniques et épidémiques. Les études de laboratoire permettent de confirmer rétrospectivement les symptômes des oreillons en augmentant le titre en anticorps spécifiques. Il est également possible d'isoler une culture de virus à partir de la salive, de l'urine, du liquide céphalo-rachidien ou du sang.

Les principaux syndromes de la maladie:

  • intoxication virale,
  • inflammation de la glande parotide
  • et immunosuppression.

Symptômes des oreillons aiguës

L'apparition de la maladie est généralement aiguë. Le patient se plaint de:

léthargie et autres manifestations d'intoxication purulente.

La formation d'ulcères dans la glande s'accompagne de l'apparition d'un gonflement, d'un gonflement et d'un rougissement de la joue, sous la mâchoire inférieure.

Lorsque les symptômes des oreillons sont aigus, la peau devient lisse et étirée. À certains endroits, le symptôme de fluctuation peut être déterminé. La peau est alors aussi fine que possible.

À la palpation, la douleur est vive.

La douleur associée à la survenue d'un œdème et à son extension aux tissus environnants, accompagnée de mastication, déglutition, ouverture de la bouche, les patients préfèrent ne pas parler, utilisez uniquement des aliments liquides.

Une fois la photo dépliée, il est possible de poser un diagnostic lors de l'examen d'un patient - le type de patient atteint de parotidite est si typique. Le visage ovale est déformé à cause des joues bombées. Lors de l'examen de la cavité buccale, on peut noter un gonflement de la membrane muqueuse de la joue, du palais mou et du pharynx du côté de l'inflammation. En règle générale, l'analyse du sang pour les symptômes de la parotite aiguë est une leucocytose possible avec un décalage de la formule leucocytaire vers la gauche, augmentation de la RSE.

Complications des oreillons

La pancréatite ne peut se manifester que dans les formes modérées et graves de la maladie. Cette lésion est caractérisée par de la fièvre, des douleurs abdominales dans la partie supérieure de l'abdomen, des nausées, des vomissements, une perte d'appétit. La pancréatite diffère de l'évolution bénigne. La récupération se produit dans 5-10 jours.

La méningite séreuse et la méningo-encéphalite qui se développent au cours de la parotidite se caractérisent par les mêmes symptômes que les autres méningites. Quand ils augmentent la température, il y a un mal de tête, des nausées ou des vomissements, la conscience est parfois perturbée, il y a de l'excitation, parfois des convulsions. Les symptômes méningés se manifestent rapidement, notamment sous la forme d’une raideur de la nuque, de symptômes de Kernig et de Brudzinskiy. Les symptômes de la méningite sont brefs - la fièvre dure de 2 à 3 jours, puis les manifestations de la méningite diminuent et disparaissent après 5 à 10 jours chez presque tous les patients.

L'évolution de la méningite est bénigne, mais les symptômes de l'asthénie persistent souvent pendant plusieurs mois. L'asthénie se manifeste par de la fatigue, de la somnolence, une irritabilité accrue.

Comment traiter la parotidite?

Le traitement étiotropique des oreillons n'existe pas, le traitement est symptomatique. Le patient doit créer les conditions les plus favorables tout au long de la maladie jusqu'à son rétablissement complet. Ces conditions sont nécessaires dans toutes les formes de la maladie.

Le repos au lit est nécessaire pendant toute la période aiguë pour achever la normalisation de la température corporelle. Chaleur sèche appliquée aux glandes touchées. Le traitement de la cavité buccale, qui consiste à boire souvent, à se rincer la bouche après avoir mangé de l’eau bouillie ou une solution faible d’acide borique, revêt une grande importance dans le traitement des oreillons.

Avec les symptômes d'orchite, le repos au lit est prescrit avant d'arrêter les signes de la maladie. En cas de changements prononcés, il est tout à fait raisonnable de porter une suspension, l’utilisation de la chaleur sèche.

Le patient doit assurer la paix de tous les muscles et structures impliqués dans le processus. Pour ce faire, il est totalement interdit de parler, de mâcher, de prendre des aliments liquides, de préférence plusieurs fois par jour, de préférence par petites quantités, de préférence mécaniques et chimiques, les aliments pris ne doivent pas être chauds ou froids.

Un traitement conservateur de la parotidite est possible dans les premiers stades de la maladie (courants UHF, compresses chauffantes, etc.). Assurez-vous de passer une antibiothérapie en tenant compte de la sensibilité du micro-organisme à celui-ci.

Au cours d’un traitement conservateur, le repos au lit est prescrit jusqu’à disparition des signes cliniques de la maladie, ainsi qu’à un régime alimentaire ménageant la douleur lors de la mastication et aux lésions possibles du pancréas. Des médicaments antiviraux sont utilisés pour les formes modérées et graves de la maladie: interféron (gouttes nasales ou intramusculaires), ribonucléase. Comme tonique signifie l'utilisation de vitamines.

Ablation chirurgicale des oreillons

Le traitement chirurgical des oreillons est montré avec l'inefficacité du traitement conservateur, l'apparition de fluctuations. Les coupes sont effectuées dans les endroits où le ramollissement est défini, cependant, la topographie du nerf facial est strictement prise en compte: une des complications sérieuses de l'opération est la paralysie de ses branches en raison de leur intersection. Assurez-vous de procéder à une révision complète de la plaie en éliminant toutes les traînées, débris de tissu, décharge purulente, puis en lavant avec une solution de peroxyde d'hydrogène et en installant plusieurs drains à la place des incisions. Le lavage de la plaie et le remplacement du drainage sont effectués quotidiennement.

Rééducation après les oreillons

Régime alimentaire sans restrictions particulières, mais riche en vitamines, qui correspond à l'âge de l'enfant. Le traitement des oreillons avec des vitamines est effectué pendant 1,5 à 2 mois (multivitamines, complexes de vitamines et de minéraux).

Pour lutter contre le syndrome asthénique et renforcer les muscles du corps, vous pouvez utiliser les remèdes à base de plantes décrits dans la section Infection à méningocoque (voir le chapitre correspondant). De plus, vous pouvez utiliser les recettes suivantes.

Remède anti-fatigue pour le traitement de la parotidite

Requis: raisins secs - 100g, abricots secs - 100g, figues - 100g.

Préparation et application. Moudre les raisins secs, les abricots secs et les figues et bien mélanger. Chaque mois, prenez un mélange de 1 heure. l par jour pour réduire la fatigue, après une maladie, et pour augmenter les défenses du corps.

S'il y a un jour 100g. poisson bouilli faible en gras, il y a une augmentation de la performance mentale, ce qui améliore la vitesse de réaction dans le syndrome asthénique après avoir subi des formes graves de la maladie.

Requis: salade - 100g, tomate - 1 pc., Poivre bulgare - 1 pc.

Préparation et application. Salade hacher et mélanger avec des tranches de tomates et de poivrons, assaisonner avec de l'huile végétale. Mangez cette salade 3-4 fois par semaine. Ce remède augmente l'activité vitale d'un organisme affaibli.

Dans les convalescents après les oreillons et de nombreuses autres maladies infectieuses, les procédures de traitement de l'eau sont largement utilisées, sous forme de douches, de bains, etc., de bains d'air et de bains de soleil, d'ovnis généraux et d'autres procédures de modération.

Physiothérapie dans le traitement des oreillons

Des méthodes physiques sont utilisées pour soulager l’intoxication (méthodes antivirales), réduire les manifestations inflammatoires (méthodes anti-inflammatoires) et corriger le dysfonctionnement immunitaire (méthodes immunostimulantes). Ces tâches aident à mettre en œuvre les méthodes de physiothérapie suivantes:

Méthodes antivirales de traitement physiothérapeutique de la parotite: KUF - irradiation des muqueuses du nasopharynx, électrophorèse endonasale de l'interféron.

Méthodes anti-inflammatoires: thérapie UHF de faible intensité, rayonnement infrarouge.

Méthode immunostimulante: suf-irradiation à des doses suberybetemic.

KUV-irradiation du nasopharynx. Le rayonnement ultraviolet provoque la dénaturation et la photolyse des acides nucléiques et des protéines en raison de l'absorption excessive de l'énergie de ses quanta par les molécules d'ADN et d'ARN, ce qui entraîne l'inactivation du génome et l'impossibilité de répliquer le virus. Dans la phase exsudative de l'inflammation, avec augmentation de la sécrétion et gonflement de la membrane muqueuse, le KOF n'est pas utilisé. L'irradiation est réalisée par un tube spécial, en commençant par 1/2 biodozy, en ajoutant 1/2 biodoze à 2 biodoses, quotidiennement ou tous les deux jours; Pour traiter la parotidite, vous devez suivre un traitement de 5 traitements.

Électrophorèse endonasale à l'interféron. Il a un effet antiviral lorsque le médicament pénètre dans les muqueuses. Le courant continu potentialise la pénétration du médicament. La poudre d'interféron (contenu de 2 ampoules) est dissoute dans 5 ml d'eau distillée et injectée à partir de n'importe quel pôle. Intensité de courant jusqu'à 1 mA, durée d'exposition 10 min, quotidiennement; 4 à 5 procédures de traitement de la parotidite.

Irradiation infrarouge. L'échauffement des tissus entraîne l'activation de la microcirculation, une augmentation de la perméabilité vasculaire, ce qui contribue à la déshydratation du foyer inflammatoire, active la migration des leucocytes et des lymphocytes vers le foyer de l'inflammation et à l'élimination des cellules des produits d'autolyse. Appliquer en phase d'inflammation subaiguë. La distance de la source est de 30 à 50 cm, 15 à 20 minutes chaque jour; Pour traiter la parotidite, vous devez suivre 10 traitements.

Thérapies immunostimulantes pour les oreillons

Suf-irradiation à des doses sous-artérielle. L'action immunostimulante est réalisée grâce à l'activation des produits T-helper par photodégradation de protéines et au lancement d'un mécanisme de présentation d'antigène avec la participation de macrophages avec production ultérieure d'immunoglobulines par les lymphocytes B. L'irradiation est effectuée selon le schéma principal, quotidiennement; cours de 15 procédures.

Avec la défaite d'autres glandes (testicules, ovaires, pancréas), la thérapie UHF (sur la zone des projections des glandes) est réalisée dans la phase aiguë de l'inflammation. Le rayonnement infrarouge est utilisé dans la phase subaiguë.

Thérapie UHF de faible intensité dans la phase alternative de l'inflammation inhibe la dégranulation des lysosomes basophiles, inhibe l'activité des médiateurs.

Causes et prévention des oreillons

La parotidite épidémique (oreillons) est une maladie virale infectieuse caractérisée par le développement d'une intoxication générale, de lésions des glandes salivaires, moins souvent d'autres organes contenant du tissu glandulaire, ainsi que du système nerveux.

La source de l'infection est un patient avec n'importe quelle forme de parotidite. Le patient commence à être dangereux pour les autres à partir de la fin de la période d'incubation, 1 à 2 jours avant les manifestations de la maladie. Le patient cesse d'être contagieux après le 9ème jour de maladie.

Le virus est transmis par des gouttelettes de salive en suspension dans l'air. Vous ne pouvez être infecté par la parotidite que dans les locaux en contact direct avec le patient. Dans de très rares cas, une infection d'oreillons intra-utérine est possible.

Les patients atteints de parotidite sont isolés pendant 9 jours à compter du début de la maladie. La quarantaine commence à partir du 21e jour à partir du moment du contact. Dans le cadre de la prévention de la maladie, les enfants de moins de 10 ans qui n’ont pas souffert des oreillons et qui n’ont pas été immunisés sont isolés. Après le dixième jour à partir du moment du contact, une surveillance médicale systématique est effectuée afin de détecter la maladie plus tôt.

L’immunisation active avec le vaccin contre les oreillons vivants est en cours. Le vaccin a une très grande efficacité immunologique et épidémiologique. Le vaccin contre les oreillons est administré aux enfants âgés de 1 an. Une dose de vaccin est administrée une fois par voie sous-cutanée.

À l'âge de 6 ans, la revaccination contre les oreillons est effectuée. De manière urgente, les enfants qui ont été en contact avec, mais n'ont pas été vaccinés, ont été vaccinés.

Oreillons - symptômes, traitement et prévention

Les oreillons, également appelés oreillons et oreillons, est une maladie virale aiguë à l'origine du paramyxovirus. La source d'infection dans cette maladie est seulement une personne malade. Il devient contagieux même 1 à 2 jours avant l'apparition des premiers signes d'oreillons et des 5 premiers jours de la maladie. La transmission du virus se fait par des gouttelettes en suspension dans l'air, bien qu'une voie d'infection domestique (par des objets contaminés) ne soit pas exclue.

Les gens sont très sensibles à cette infection, le plus souvent les enfants sont malades et les garçons sont une fois et demie plus nombreux que les filles. La parotidite épidémique se caractérise par une saisonnalité prononcée, l’incidence étant maximale en mars-avril. Une fois transférée, la maladie confère une immunité à vie.

Symptômes des oreillons

La période d'incubation de la maladie dure de 11 à 23 jours (habituellement de 15 à 19 jours). Certains patients, 1 à 2 jours avant l'apparition des symptômes typiques des oreillons, ont noté l'apparition de maux de tête, de douleurs musculaires et articulaires, de frissons et d'une bouche sèche. Cette période prodromique est généralement plus prononcée chez l'adulte.

Mais le plus souvent, les oreillons commencent avec une forte augmentation de la température corporelle, l'apparition de frissons, des maux de tête et une faiblesse. Une température élevée ne dure pas plus d'une semaine. Parfois, la maladie va sans fièvre.

Le principal symptôme des oreillons est une inflammation des glandes salivaires parotides. Parfois, les glandes sous-maxillaires et sublinguales sont impliquées dans le processus. Un gonflement apparaît dans leur projection et la palpation provoque une douleur chez le patient. Avec une forte augmentation de la glande salivaire parotide, le visage du patient devient une forme en forme de poire, le lobe de l'oreille du côté affecté se lève. Après 1-2 jours, le processus inflammatoire saisit généralement la glande par le côté opposé, mais parfois, la lésion peut aussi être unilatérale.

Les patients se plaignent de douleurs dans la région parotide, aggravées la nuit, parfois de douleurs et d'acouphènes. Dans les cas graves, en raison d'une douleur aiguë, le patient ne peut pas mâcher de la nourriture. La douleur persiste pendant 3 à 4 jours et disparaît progressivement après une semaine. À peu près au même moment ou un peu plus tard, l'œdème dans la projection des glandes salivaires diminue, mais dans certains cas, le gonflement peut durer 2 semaines ou plus, ce qui est plus typique chez l'adulte.

Traitement de porc

La plupart des patients atteints des oreillons sont traités en ambulatoire. L'hospitalisation est nécessaire pour les patients ayant développé des complications, ainsi que pour des indications épidémiologiques. À la maison, les patients sont isolés pendant 9 jours. Dans les établissements où un cas d'oreillons est enregistré, la quarantaine est définie pour 3 semaines.

Il n’existe aucun traitement spécifique efficace contre les oreillons. La tâche principale de la thérapie est de prévenir le développement de complications et de soulager les symptômes de la maladie.

Les patients sont restés au lit pendant 10 jours. Pour prévenir le développement de la pancréatite, un régime lacto-végétal est nécessaire. Il est impossible de trop manger, il est nécessaire de limiter l’utilisation du pain blanc, des pâtes, des graisses. Au moment de la maladie, il est préférable d’abandonner complètement les aliments frits, gras et épicés, ainsi que les cornichons. Parfois, il est nécessaire de pré-broyer les aliments afin de réduire la douleur lors de la mastication. Une boisson chaude abondante est recommandée (boissons aux fruits, décoction de dogrose, thé faible).

Des médicaments antipyrétiques et anti-inflammatoires (paracétamol, ibuprofène, nurofen, panadol), des antihistaminiques (Claritin, Suprastin), des complexes multivitaminiques (Biomax, Complivit) sont prescrits aux patients.

Dans les cas graves, en cas d'intoxication grave du corps, un traitement de désintoxication par voie intraveineuse (solution saline, solution de glucose à 5%) est effectué. Habituellement, un tel traitement est effectué à l'hôpital.

Complications des oreillons

Le plus souvent, lorsqu'un virus qui cause les oreillons pénètre dans le sang, des organes glandulaires sont touchés: le pancréas (pancréatite aiguë), les testicules chez l'homme (orchite), les ovaires chez la femme (ovarite). Les complications les plus graves des oreillons chez les hommes sont le priapisme et l'infertilité. Avec la pénétration du virus dans le cerveau, le développement de la méningite est possible. Dans de rares cas, les personnes ayant eu des oreillons développent une perte auditive ou une surdité totale.

Prévention Porc

Les oreillons sont une infection dite contrôlée. Grâce à la vaccination préventive en cours, qui a débuté au milieu des années 60, l’incidence des oreillons a considérablement diminué. Les vaccins sont administrés aux enfants de plus d'un an, souvent en association avec un vaccin contre la rubéole et la rougeole. Le vaccin est très efficace, ne donne presque jamais de réactions générales et locales.
La vaccination d'urgence est possible si un cas collectif d'oreillons est détecté dans l'équipe, mais l'utilisation du vaccin chez un malade ne sera pas efficace.

Afin d'éviter l'infection par les oreillons, il est nécessaire d'éviter le contact avec une personne malade.

Quel médecin contacter

Lorsqu'un enfant présente des signes d'infection aiguë, il est nécessaire d'appeler le pédiatre à la maison et qu'un adulte communique avec un spécialiste des maladies infectieuses. Les adultes atteints de cette maladie consultent souvent un dentiste ou un médecin ORL qui doit reconnaître la parotidite à temps. Avec le développement de complications, un examen par un neurologue (avec le développement de la méningite), un gastro-entérologue (avec une pancréatite), un urologue (avec le développement d'une orchite) ou un gynécologue (avec une atteinte des ovaires) est nécessaire. Les conseils d'un nutritionniste vous seront utiles.
Version vidéo de l'article:

Les oreillons

Qu'est-ce qui est célèbre pour la parotide? Dans le peuple, il est principalement connu sous le nom simple - piggy (un autre ancien nom - la gaine). Les maladies ont plus peur des mères de familles dans lesquelles il y a des garçons, pas tant pour ses manifestations que pour d'éventuelles complications graves. L'infection est transmise presque toujours favorablement, mais seulement s'il n'y a pas de conséquences graves.

Qu'est-ce que la parotidite? D'où provient l'infection, en quoi est-elle dangereuse? La maladie est-elle curable et comment y faire face? Comment déterminer qu'une personne est infectée s'il n'y a aucune manifestation de la maladie? Qu'est-ce qui peut aider un patient à éviter les complications?

Informations générales

Les premiers cas de parotidite ont été décrits dès le Ve siècle av. heu Hippocrate. Mais résumer toutes les informations sur la maladie et révéler sa véritable nature virale n’est apparu qu’au XXe siècle. Au milieu du siècle dernier, le vaccin a été utilisé pour la première fois, mais ses variantes les plus efficaces contre la parotidite ont été synthétisées un peu plus tard.

Le nom - parotidite épidémique (parotidite épidémique) n'est pas tout à fait correct, car il n'y a pas eu de cas d'infection de masse depuis longtemps. Malgré cela, l'incidence des oreillons augmente chaque année, d'où la nécessité de surveiller la circulation du virus dans la nature.

Quelle est la particularité du virus?

  1. Il est instable dans l’environnement, la parotidite est facilement neutralisée par les rayons ultraviolets, l’ébullition et le traitement aux désinfectants.
  2. Le virus persiste longtemps sur les objets à des températures basses pouvant atteindre moins 70 ºC.
  3. La période de reproduction active du microorganisme est la fin de l'hiver et le début du printemps.
  4. Malgré le fait que l'immunité après une maladie aiguë soit considérée comme permanente, il existe des cas de réinfection avec toutes les conséquences qui en découlent.
  5. Une manifestation typique des oreillons infectieux est une augmentation d'un ou des deux côtés des glandes salivaires parotides. Mais souvent, la maladie est asymptomatique, ce qui contribue à la propagation rapide du virus parmi la population.
  6. L'infection est souvent enregistrée chez les enfants de 3 ans à 15 ans, mais les adultes tombent souvent malades.
  7. La parotidite est presque deux fois moins fréquente chez les garçons que chez les filles.

Cette maladie est caractéristique de l'enfance, mais ses manifestations ressemblent souvent à l'évolution des maladies les plus graves chez l'adulte.

Qu'est-ce que la parotidite?

Les oreillons sont une maladie virale infectieuse aiguë qui se développe plus souvent dans l’enfance et se caractérise par une inflammation des glandes salivaires. Les organes glandulaires et le système nerveux constituent l’habitat préféré du virus, c’est-à-dire que des manifestations telles que la pancréatite, la méningite sont des processus naturels dus aux caractéristiques du microorganisme.

inflammation des glandes salivaires

Dans la nature, le virus ne circulant que parmi les personnes, une personne malade peut donc être la source de l’infection.

La principale voie de transmission est l’air, à l’exception de la salive, le virus peut être transmis par l’intermédiaire d’objets infectés par l’urine. Les oreillons chez les nouveau-nés surviennent avec une voie d'infection verticale ou intra-utérine d'une mère malade. Mais si une femme a eu cette infection virale avant la grossesse, les anticorps sont transmis au bébé, qui le protège pendant six mois.

C’est l’une des infections virales les plus fréquentes, répandue dans le monde entier. Il n’existe pas de région ou de pays où il n’ya pas de cas d’infection.

Classification des oreillons

Les oreillons appartiennent à la classe des maladies infectieuses et parasitaires. Selon la classification selon la CIM 10, le code de parotidite est B 26.

Selon l'évolution de la maladie, l'infection est divisée en les degrés suivants:

La maladie peut survenir avec ou sans complications. Il y a des cas d'évolution asymptomatique, lorsqu'il n'y a pas de manifestations cliniques classiques typiques, cette forme d'infection est appelée inapparente.

Dans la littérature, vous pouvez trouver un autre terme apparemment illogique - parotite non infectieuse, qui n'a rien à voir avec une maladie virale. Il survient en cas de blessure ou d'hypothermie prolongée suivie d'une inflammation des glandes salivaires parotides, une ou deux.

Comment se comporte le virus des oreillons dans le corps humain

Une fois sur la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures et de la cavité buccale, le virus s’accumule progressivement ici, puis pénètre dans la circulation sanguine. Avec le flux sanguin, il se propage aux organes glandulaires. Les glandes salivaires parotides sont le premier lieu d'accumulation, où la parotidite s'installe et commence à se multiplier activement. Ici, en règle générale, au premier stade du développement de l'infection, l'accumulation maximale de cellules.

Une partie du micro-organisme pénètre dans les autres organes glandulaires et le tissu nerveux, mais leur inflammation ne se développe pas toujours et pas immédiatement. Le plus souvent, on observe une défaite graduelle des glandes salivaires, puis du pancréas, des testicules, du tissu nerveux, etc. Cela est dû à la reproduction du virus dans les glandes salivaires et à leur apport supplémentaire dans le sang.

Symptômes des oreillons

La gravité de la maladie et l'implication des organes dépendent de l'immunité humaine du moment. Si le virus des oreillons est entré dans un organisme absolument en bonne santé, il ne peut être affecté que par une évolution légère ou asymptomatique de la maladie. La situation sera aggravée par une infection à court terme et l’absence de vaccination.

Les premiers symptômes des oreillons infectieux

La période d'incubation de la parotidite varie selon les sources, de 11 jours à un peu plus de trois semaines (23 jours est le maximum). La particularité de la maladie est qu'il n'y a pas de période prodromique ou qu'elle ne dure que 1 à 3 jours.

La version classique des oreillons aiguë présente les symptômes suivants.

  1. Une courte période prodromique s'accompagne de symptômes typiques de toute infection: faiblesse, malaise, léthargie, apathie, somnolence constante et sans cause, durant cette période d'oreillons pouvant diminuer l'appétit, douleurs articulaires périodiques, maux de tête rares.
  2. Lors de l'entrée et de la reproduction du virus dans les glandes salivaires parotides, il se produit une forte augmentation de la température qui peut varier entre 38 et 40 ° C.
  3. La température la plus élevée est observée le deuxième jour de la maladie et ne dure pas plus d'une semaine avec sa diminution progressive. Mais l'implication d'autres organes dans l'inflammation entraîne à nouveau une augmentation de la température corporelle.
  4. Les signes de parotidite incluent une augmentation des glandes salivaires parotides, raison pour laquelle la maladie s'appelle oreillons: une glande salivaire s'enflamme immédiatement, puis la seconde, dans de rares cas, une lésion unilatérale et encore moins souvent sans ce symptôme.
  5. Simultanément au gonflement des glandes salivaires, le patient ressent sa douleur, enflammée non seulement parotidienne, mais aussi sublingual et sous-maxillaire.
  6. À ce stade du développement des oreillons, la douleur apparaît lorsque vous touchez le lobe de l'oreille à l'avant et à l'arrière - il s'agit d'un signe typique de l'infection, appelé «symptôme de Filatov».
  7. Les tissus environnants sont enflammés - on observe une rougeur et un gonflement des amygdales.
  8. Les symptômes des oreillons chez les enfants comprennent un gonflement, qui se remarque non seulement dans les canaux excréteurs des glandes parotides salivaires, mais également sur tout le cou, où la peau est tendue et brillante.
  9. Lors de la mastication, la douleur est douloureuse et la tête penche légèrement en direction de la lésion (en cas d’inflammation unilatérale des glandes salivaires).

Il s'agit de la première ligne d'attaque de la parotidite virale ou de symptômes visibles qui se développent dans la plupart des cas et contribuent au diagnostic correct. L'inflammation des glandes diminue progressivement et à la fin de la première, au milieu de la deuxième semaine, pendant le cours normal de la maladie, la personne ne s'inquiète plus. En cas d'évolution modérée (y compris asymptomatique), tous les symptômes susmentionnés ne se produiront pas et les oreillons, dans leurs manifestations, ne ressemblent qu'à une infection virale aiguë bénigne.

Symptômes tardifs d'oreillons compliqués

À mesure que le nombre de cellules virales dans le sang augmente, le risque de participation à l'inflammation d'autres glandes augmente. Alternativement, en cas de parotidite grave et compliquée, l'infection d'organes importants se produit, ce qui peut affecter les fonctions du corps humain à l'avenir.

Les oreillons graves chez les enfants sont accompagnés de:

  • faiblesse grave;
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • abaisser la pression artérielle;
  • manque d'appétit chez un patient atteint de parotite et épuisement de l'organisme entier;
  • environ le cinquième jour, une pancréatite aiguë et une méningite peuvent se développer;
  • un peu plus tard, aux jours 6 à 8, des signes d'inflammation des glandes génitales apparaissent.

Qu'advient-il des autres organes?

  1. Une complication fréquente des oreillons est la méningite séreuse. L'inflammation des membranes du cerveau se produit presque immédiatement après la défaite des glandes salivaires ou après un certain temps. En moyenne, ce phénomène est observé aux jours 4 à 10 de la parotidite infectieuse. La méningite se caractérise par des frissons, une augmentation répétée de la température, pouvant atteindre 39 ºC. Dans le même temps, le patient s'inquiète de maux de tête constants, de nausées, de vomissements, d'un soulagement, d'une tonicité accrue des muscles de la nuque - l'un des symptômes de diagnostic les plus importants de la méningite, lorsqu'une personne ne peut pas toucher la poitrine pendant l'examen. Le diagnostic final aide à mettre l'étude du liquide céphalo-rachidien.
  2. La méningoencéphalite causée par une parotite se déroule beaucoup plus difficilement. Ici, nous ne parlons pas seulement de l'inflammation des membranes, mais aussi du cerveau lui-même. Dans ce cas, la conscience d'une personne est perturbée, elle est lente, somnolente. La gravité de la maladie n’est pas inférieure à la méningite, la personne présente une parésie des muscles du nerf facial (perturbation due à une inflammation des nerfs), une paralysie musculaire, des réflexes de léthargie.

Les conséquences de la parotite chez les garçons et les adolescents incluent l’orchite et l’épididymite. C'est une inflammation des testicules et de leurs appendices. La maladie survient environ en une semaine, pendant 5 à 8 jours. Cela peut être le seul signe d'infection. Une personne s'inquiète de douleurs aiguës dans le scrotum, d'une rougeur du testicule, d'un gonflement et de ganglions inguinaux. Tout cela s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle. Les douleurs donnent l'abdomen, ressemblent parfois à une image d'appendicite. Ces symptômes disparaissent en une semaine.

  • Une ovarite survient chez les femmes et les filles - inflammation des ovaires. C'est l'une des rares complications des oreillons et se déroule plus favorablement que l'orchite. Il se manifeste par des douleurs dans le bas-ventre à droite ou à gauche, il peut être bilatéral.
  • La pancréatite est l'une des complications les plus fréquentes des oreillons chez l'adulte. L'inflammation du pancréas est due à la pénétration du virus dans une glande affaiblie par des erreurs d'alimentation. En moyenne, la maladie se développe 4 à 7 jours après le début de la maladie. Symptômes de la pancréatite: nausée, douleur abdominale grondante et vive, irradiations dans le dos ou le zona, fièvre, vomissements répétés, constipation, alternant avec un affaiblissement du fauteuil.
  • Effets à long terme des oreillons

    La base de la défaite des glandes n'est pas seulement l'inflammation du tissu de l'organe lui-même, mais aussi l'épaississement de son secret, le fait qu'il produit du fer. De plus, les canaux excréteurs deviennent enflammés, ce qui rend difficile l'isolement du secret. Cela affecte les systèmes environnants. Par conséquent, l'un des moments dangereux associés à la parotite est la défaite des organes voisins et des complications graves plus tard.

    Quels problèmes se posent après une longue période après avoir souffert des oreillons?

    1. Les décès atteignent rarement 1 sur 100 000, ce qui est souvent associé à l'ajout d'une infection secondaire et à l'évolution la plus grave de la maladie.
    2. L’une des méthodes de prévention les plus fiables - les vaccinations - a entraîné une diminution de l’incidence chez les enfants, mais son augmentation chez les moins de 30 ans a pour conséquence que la parotite est appelée maladie des casernes - elle est plus facile à attraper dans les lieux où se concentrent beaucoup de personnes. Les oreillons chez les hommes entraînent une infertilité due à une inflammation et une atrophie du testicule, qui survient environ un mois après l'infection.
    3. La surdité est une autre complication grave mais rare des oreillons. Il existe une lésion du nerf auditif, dans la plupart des cas unilatérale, qui se manifeste plus souvent dans l'enfance. Les premiers signes incluent des acouphènes, puis des vertiges, des nausées et des vomissements prononcés, une coordination perturbée, indiquant que l'oreille interne est impliquée dans le processus inflammatoire (labyrinthe).
    4. Maladies cardiaques - myocardite.
    5. Processus inflammatoire du rein - néphrite.
    6. Les oreillons touchent de nombreuses glandes, y compris la glande mammaire, responsable de la mastite thyroïdienne, qui est à l’origine de la thyroïdite, puis une inflammation des glandes génitales féminines - la bartholinite.
    7. Le virus affecte les articulations - l'arthrite.
    8. Dans de rares cas, la maladie est un déclencheur du développement du diabète.

    La maladie est aiguë avec complications, la parotite chronique est plus souvent associée à d'autres lésions des glandes salivaires parotides (nature non infectieuse ou autres infections virales).

    Diagnostic des oreillons

    Il semblerait qu'absolument tous les médecins peuvent diagnostiquer les oreillons. Après la période d'incubation, cela ne présente aucune difficulté. Glandes parotides élargies - c'est la moitié du diagnostic précis. Mais tout n'est pas si simple. L'inflammation des glandes salivaires peut être le signe d'autres maladies et un cours d'oreillons léger ou asymptomatique empêchera un diagnostic correct et opportun.

    Qu'est-ce qui aide à diagnostiquer?

    En plus d'examiner le patient, vous avez besoin d'un historique complet et d'une clarification des contacts avec les patients atteints de parotidite au cours des derniers jours.

  • La numération globulaire complète n'est pas informative, car seuls les signes d'infection standards dans l'organisme sont détectés.
  • Au cours des derniers jours de la période d'incubation et des quatre premiers jours du développement actif de la maladie, le virus peut être isolé par une méthode bactériologique à partir de la salive, de l'urine et du liquide céphalorachidien.
  • La méthode d'immunofluorescence est considérée comme la méthode la plus informative pour le diagnostic de la parotidite.
  • Dans le sérodiagnostic, une augmentation du titre en anticorps sériques est utilisée.
  • De plus, les organes affectés sont examinés à l'aide de méthodes instrumentales spéciales.

    Traitement de la parotidite

    La principale règle de traitement est l'isolement d'une personne des autres et le mode maison. Cela aidera à éviter une infection supplémentaire. L’hospitalisation n’est pratiquée que dans le cas d’une forme grave d’oreillons infectieux ou en cas de complications.

    Surtout dans le traitement des oreillons, suivez quelques règles.

    1. Traitement des oreillons chez les adultes et les enfants atteints de formes non sévères est la nomination d'anti-inflammatoires non stéroïdiens simples à hormonaux, si nécessaire.
    2. Il n'y a pas de médicaments dirigés contre l'agent pathogène, par conséquent, dans de nombreux cas, le traitement est symptomatique.
    3. Le régime alimentaire est une étape importante du traitement - il est nécessaire de limiter les plats épicés dans les aliments, les avantages de conserver les aliments pour les plats bouillis et cuits à l'étouffée, les produits extractifs qui stimulent l'appétit (bonbons, café et thé, alcools, boissons colorées, fumés et marinades) sont complètement exclus.
    4. Utilisez des médicaments antipyrétiques et des analgésiques sur la base des preuves.
    5. Si une pancréatite est apparue au cours du traitement, les médecins sont guidés par trois règles: le froid, la faim et le repos, en essayant de réduire au minimum la charge qui pèse sur l'organe touché.
    6. Pour réduire le risque de survenue de telles conséquences des oreillons chez les hommes, comme stérilité, utilisez des médicaments hormonaux à doses standard, prescrivez chaleur sèche et repos.
    7. Les antibiotiques ne sont pas prescrits, mais ils recourent à la physiothérapie des organes affectés.
    8. En cas de prise grave de médicaments injectés par voie intraveineuse à des compte-gouttes.

    Prévention des oreillons

    En plus des règles standard, en fonction de l'isolement temporaire du patient pendant 9 jours, tous les enfants reçoivent un vaccin contre les oreillons à titre de mesure préventive. Ceci est une prévention active des maladies causées par le virus.

    Le vaccin est utilisé - vivant, affaibli, qui est injecté par voie sous-cutanée sous l'omoplate ou dans la partie externe de l'épaule à raison de 0,5 ml une fois.

    Quand un vaccin contre la parotidite est-il administré? Dans des conditions normales, le vaccin est administré aux enfants à 12 mois. Le vaccin comprend des anticorps contre la rougeole et la rubéole. Revaccination prescrite dans 6 ans, ce qui contribue au développement de cellules protectrices contre les oreillons près de 100%. En cas de violation du calendrier ou de refus de vaccination dans l'enfance, la vaccination est faite à tout le monde et la revaccination au monovaccine doit être effectuée au moins 4 ans plus tard.

    Que sont les vaccins antiourliens?

    1. Monovaccines - “Imovaks Oreion”, “Vaccin vivant de culture parotitique”.
    2. Divaccine - «La culture du vaccin contre la parotite-rougeole en direct»
    3. Vaccins à trois composants - ROR, "Priorix", "Ervevaks", "Trimovaks".

    Les oreillons infectieux sont causés par un seul agent du virus, commun dans tous les pays. Le léger écoulement d'oreillons est parfois trompeur et les conséquences sont horribles et irréparables. La détection rapide des oreillons et le traitement sous la supervision de médecins aident à réduire le risque de telles complications, et une vaccination précoce aidera à éviter la maladie.

    Oreillons: symptômes et traitement

    Oreillons - les principaux symptômes sont les suivants:

    • Acouphènes
    • Mal de tête
    • Faiblesse
    • Douleur articulaire
    • Fièvre
    • Faiblesse musculaire
    • Bouche sèche
    • Puffiness du visage
    • L'insomnie
    • Douleur musculaire
    • Mal d'oreille
    • Inflammation des appendices
    • Malaise
    • Infertilité
    • L'arthrite
    • Augmentation des glandes parotides salivaires
    • Gonflement testiculaire
    • Organes glandulaires élargis

    La parotidite épidémique (ou oreillons) est une maladie virale aiguë qui survient lors d'une exposition à un paramyxovirus. Les oreillons, dont les symptômes se traduisent par une fièvre, une intoxication générale, ainsi qu'une augmentation des glandes salivaires (une ou plusieurs), affectent fréquemment d'autres organes, ainsi que le système nerveux central.

    Description générale

    La source de la maladie est exclusivement une personne, c'est-à-dire des patients, chez qui la maladie se manifeste sous une forme manifeste ou inapparente. Les patients contagieux deviennent dans les 1-2 premiers jours à partir du moment de l'infection jusqu'à l'apparition de leurs premiers symptômes indiquant la maladie. En outre, ils sont contagieux au cours des cinq premiers jours de la maladie. À partir du moment de la disparition des symptômes caractéristiques des oreillons chez le patient, celui-ci cesse également d'être infectieux.

    La transmission du virus se fait par voie aérienne, mais la possibilité de transmission par des objets contaminés (par exemple, par des jouets, etc.) n'est pas exclue. Quant à la susceptibilité à l’infection, elle est assez élevée.

    Surtout les enfants touchés. En ce qui concerne le sexe, il est à noter que l'incidence des oreillons chez les hommes est une fois et demie plus fréquente que chez les femmes. En outre, la maladie se caractérise par une saisonnalité élevée et, en mars-avril, l'incidence maximale est en août-septembre - le minimum.

    Dans la population adulte (environ 80 à 90%) dans le sang est détectée la présence d'anticorps anti-infection, ce qui, à son tour, indique l'importance de sa distribution.

    Caractéristiques du flux d'oreillons

    La muqueuse des voies respiratoires supérieures agit comme une passerelle pour l'infection, ce qui n'exclut pas les amygdales dans ce contexte. La pénétration de l'agent pathogène se produit dans les glandes salivaires de manière hématogène et non par le canal du stenons (c'est-à-dire le conduit auditif). La propagation du virus se produit dans tout l'organisme, au cours duquel elle sélectionne les conditions les plus favorables pour lesquelles sa reproduction deviendra possible - en particulier, il s'agit des organes glandulaires et du système nerveux.

    Le système nerveux, ainsi que d'autres organes glandulaires, est affecté non seulement après que les glandes salivaires ont été atteintes, mais également au même moment ou plus tôt. Dans certains cas, ce type de lésion peut être absent.

    La localisation de l'agent pathogène, ainsi que la gravité des changements qui accompagnent l'un ou l'autre des organes, déterminent la variété la plus large, caractérisée par les symptômes de la maladie. Au cours de l'écoulement des oreillons, le corps commence à produire des anticorps, qui sont détectés par la suite pendant plusieurs années. De plus, il existe également une restructuration allergique dans le corps qui persiste sur une longue période (il est possible que cela dure toute la vie).

    Lors de la détermination des mécanismes de neutralisation du virus considéré, il est important de noter qu'un rôle important a été déterminé pour les corps virucides qui suppriment l'activité du virus, ainsi que le processus de sa pénétration dans les cellules.

    Classification des formes cliniques des oreillons

    L'évolution des oreillons peut se produire sous différentes variantes de formes cliniques, ce qui est particulièrement important dans le processus de diagnostic d'une maladie. Il n’existe actuellement aucune classification généralement admise des formes de la maladie. Cependant, la variante suivante, qui a fait ses preuves, est applicable.

    • Formes manifestes:
      • Formes simples: seules les glandes salivaires sont touchées (une ou plusieurs);
      • Formes complexes: affectent les glandes salivaires, ainsi que d’autres types d’organes, qui se manifestent par des méningites, des néphrites, des orchites, des arthrites, des mastites, des méningo-encéphalites, etc.
      • En fonction de la gravité inhérente de la forme:
        • Formes légères (atypiques, effacées);
        • Formes modérées;
        • Les formes sont lourdes.
    • Forme d'infection inapparente;
    • Phénomènes de type résiduel apparaissant dans le contexte de la parotidite:
      • Le diabète;
      • Infertilité;
      • Atrophie testiculaire;
      • Violations dans les fonctions du système nerveux central;
      • La surdité.

    La classification concernant les formes manifestes de la maladie implique deux critères supplémentaires: les complications (leur présence ou leur absence), ainsi que la gravité de la maladie. Ensuite, la possibilité d'infection sous la forme inapparant (c'est-à-dire sous la forme asymptomatique) est indiquée, ainsi que les effets résiduels persistant pendant une longue période (principalement toute la vie) depuis l'identification de l'élimination du corps du patient atteint du virus des oreillons. La gravité des conséquences de la maladie (surdité, infertilité, etc.) détermine la nécessité de la présence de cette section, car dans la pratique, les experts les négligent souvent.

    Quant aux formes simples de la maladie, ce sont les variantes de l'évolution de la maladie dans lesquelles seules les glandes salivaires d'un nombre quelconque d'entre elles sont affectées. Dans le cas de formes compliquées, les lésions des glandes salivaires sont considérées comme une composante essentielle du tableau clinique, sans toutefois exclure le développement d'autres organes (principalement les glandes: mammaires, organes génitaux, etc.), du système nerveux, des reins, des articulations et du myocarde.

    En ce qui concerne la définition des critères de gravité correspondant à l'évolution des oreillons, ils sont repoussés par la sévérité de la fièvre et des signes d'intoxication, en plus de la prise en compte des complications (leur absence ou leur présence). En règle générale, l'évolution des oreillons non compliquées se caractérise par une aisance propre, un peu moins compatible avec une sévérité modérée, les formes graves se présentant dans tous les cas avec complications (souvent multiples).

    Des formes d'oreillons bénignes sont associées à une température subfébrile, à une intoxication légère ou absente, à l'exception de la possibilité de complications.

    Modérée modérée caractérisée par la présence de température fébrile (entre 38 et 39 degrés), ainsi que par une longue forme de fièvre accompagnée de graves symptômes d'intoxication (maux de tête, frissons, myalgie, arthralgie). Les glandes salivaires atteignent des tailles importantes, souvent une possible parotite bilatérale associée à des complications.

    Des formes sévères de la maladie surviennent à une température corporelle élevée (40 degrés ou plus) et son augmentation est caractérisée par une durée considérable (moins de deux semaines ou plus). En outre, symptômes prononcés caractéristiques de l’intoxication (faiblesse grave, hypotension artérielle, troubles du sommeil, tachycardie, anorexie, etc.). Dans ce cas, la parotite est presque toujours bilatérale et ses complications sont multiples. La fièvre associée à la toxicose se produit par vagues, chaque vague étant directement liée à l'apparition d'une complication supplémentaire. Dans certains cas, l'évolution sévère n'est pas déterminée dès les premiers jours du début de la maladie.

    Oreillons: symptômes chez les enfants

    La parotidite épidémique, comme toute autre infection, a plusieurs stades réels, dont le premier est la période d’incubation, sa durée est d’environ 12-21 jours.

    Suite à la pénétration du virus dans l'organisme des enfants à travers les muqueuses des voies respiratoires, le virus pénètre dans la circulation sanguine, après quoi il se répand dans tout le corps. Le virus se concentre principalement dans la région des organes glandulaires (pancréas, glandes salivaires, thyroïde, testicules, prostate) et dans le système nerveux central. C'est dans ces organes que le virus s'accumule et se multiplie, lequel, à la fin de la période d'incubation, réapparaît dans le sang - ceci détermine déjà la deuxième vague de virémie. La durée de la présence de virus dans le sang est d'environ 7 jours, période au cours de laquelle il devient possible de les détecter à l'aide de techniques de recherche spécialisées.

    Viennent ensuite les oreillons, stade d'apparition des symptômes cliniques. Le cours classique des oreillons chez les enfants est caractérisé par l'apparition de la température (environ 38 degrés). En un jour ou deux, le gonflement se produit dans un complexe douloureux localisé au niveau de la glande salivaire parotide. L'inflammation de la glande salivaire, respectivement, conduit à une violation de ses fonctions, ce qui provoque la sécheresse de la bouche.

    Considérant que la salive elle-même possède des propriétés antibactériennes et digestives, le trouble qui en résulte provoque l'apparition de troubles dyspeptiques (douleurs abdominales, nausées et troubles des selles) et l'apparition d'infections bactériennes (stomatite) dans la cavité buccale. Les oreillons chez les enfants peuvent se manifester à la fois sous la forme bilatérale de la lésion de la glande salivaire et sous la forme bilatérale.

    En plus de la glande parotide, les glandes salivaires sublinguales et sous-maxillaires peuvent également être touchées. Pour cette raison, la personne acquiert des poches, en particulier, cette manifestation est exprimée dans les zones de la parotide et du menton. Sur la base des manifestations caractéristiques de la maladie, on l’appelle oreillons en raison de sa similitude avec le "museau" du porc.

    Avec la participation d'autres organes dans le processus inflammatoire, le développement des oreillons compliqués se produit. Chez les enfants dans ce cas, il y a une lourdeur dans l'estomac et une violation de la chaise, des nausées et des vomissements.

    Les enfants plus âgés (d'âge scolaire) atteints de cette maladie peuvent présenter des lésions des testicules (orchite), ainsi que des lésions de la prostate (c'est-à-dire une prostatite). Surtout chez les enfants, un seul testicule est affecté, dans lequel un œdème est formé. De plus, sur le scrotum, la peau devient rouge, chaude au toucher.

    En cas de prostatite, la localisation de la douleur est concentrée dans la région périnéale. L'examen rectal détermine la présence d'une tumeur, qui s'accompagne également d'une manifestation de la douleur. Comme chez les filles, dans ce cas, il devient possible de causer des dommages aux ovaires, accompagnés de symptômes sous forme de nausées et de douleurs abdominales.

    L'évolution de la parotite chez les enfants est possible non seulement sous la forme classique de sa manifestation, mais également sous la forme effacée et la forme asymptomatique. La forme effacée se produit avec une légère augmentation de la température (jusqu'à 37,5 degrés), il n'y a pas de lésion caractéristique des glandes salivaires (ou elle est insignifiante et disparaît après quelques jours). En conséquence, la forme asymptomatique des oreillons chez les enfants ne présente aucun symptôme, sans les perturber. En même temps, ce sont précisément ces formes qui sont les plus dangereuses pour l’environnement de l’enfant - en l’occurrence, c’est le distributeur de la maladie qui, à son tour, ne se manifeste pas toujours de manière appropriée, rendant impossible la mise en quarantaine en temps voulu.

    Oreillons: symptômes chez l'adulte

    Les oreillons sont également présents chez l'adulte. Son évolution et ses symptômes dans la plupart de ses manifestations sont similaires à l'évolution des oreillons chez l'enfant.

    La durée de la période d'incubation est d'environ 11 à 23 jours (généralement entre 15 et 19 ans). Certains patients présentent des symptômes prodromiques un à deux jours avant le début de la maladie. Il se manifeste sous forme de frissons, de douleurs aux articulations et aux muscles, de maux de tête. La sécheresse apparaît dans la bouche, des sensations désagréables se manifestent au niveau des glandes salivaires parotides.

    Fondamentalement, l'apparition de la maladie est accompagnée par une transition progressive de la température sous-fébrile à la température élevée, la durée de la fièvre est d'environ une semaine. En attendant, il arrive souvent que le cours de la maladie se déroule sans une température élevée. En association avec la fièvre, il existe un mal de tête, un malaise et une faiblesse, les patients peuvent également être perturbés par l'insomnie.

    La principale manifestation de la parotidite chez l'adulte, comme chez l'enfant, est une inflammation des glandes parotides et peut-être aussi des glandes sublinguale et sous-mandibulaire. La projection de ces glandes détermine le gonflement et la tendresse lors de la palpation. L'augmentation marquée de la glande salivaire parotide provoque le visage du patient en forme de poire, légèrement surélevé du côté de la lésion et du lobe d'oreille. Dans la zone de gonflement, la peau est visiblement allongée, elle brille également et il est assez difficile de se regrouper en plis. Il n'y a pas de changement de couleur.

    Chez l’adulte, la parotite se manifeste principalement par une forme de lésion bilatérale, bien que, comme chez l’enfant, la possibilité d’une lésion unilatérale ne soit pas exclue. Le patient ressent une douleur et une sensation de tension dans la région parotide, particulièrement aiguë la nuit. Serrer la tumeur dans la trompe d'Eustache peut causer du bruit dans les oreilles, ainsi qu'une douleur dans celles-ci. Une pression derrière le lobe de l'oreille indique une manifestation prononcée de douleur, et ce symptôme est l'un des plus importants parmi les premières manifestations de la maladie.

    Dans certains cas, le patient a de la difficulté à mâcher de la nourriture, des formes plus graves de manifestation de ce symptôme se traduisant par le développement d'un trisisme fonctionnel se produisant dans les muscles masticateurs. Les symptômes pertinents sont également l’apparition d’une bouche sèche tout en réduisant la salivation. La douleur dure environ 3 à 4 jours. Dans certains cas, il se produit une irradiation du cou ou de l'oreille, qui s'atténue progressivement à la semaine. Vers la même époque, le gonflement qui se produisait lors de la projection des glandes salivaires disparaît.

    La période prodromique est une caractéristique de l'évolution de la maladie chez l'adulte. Il se caractérise par la présence de symptômes cliniques graves. Outre les manifestations toxiques générales déjà relevées, des phénomènes d’échelle dyspeptique et catarrhale deviennent pertinents. Les lésions des glandes salivaires (sous-mandibulaires et sublinguales) sont observées beaucoup plus souvent chez l'adulte que chez l'enfant.

    Épidémie d'oreillons: Complications

    La parotidite épidémique est le plus souvent accompagnée de complications telles que des lésions du système nerveux central et des organes glandulaires. Dans ce cas, si nous parlons de morbidité infantile, la complication est le plus souvent une méningite séreuse. Il est à noter que les hommes sont trois fois plus susceptibles de contracter le développement de la méningite en tant que complication des oreillons. Les symptômes prédominants qui indiquent des dommages au système nerveux central se manifestent déjà après l'inflammation des glandes salivaires. Pendant ce temps, des dommages simultanés du système nerveux central en combinaison avec les glandes salivaires ne sont pas exclus.

    Dans environ 10% des cas d'oreillons, le développement de la méningite survient plus tôt que l'inflammation des glandes salivaires et, dans certains cas, les signes méningés chez les patients apparaissent sans modification marquée des glandes salivaires.

    L'apparition de la méningite se caractérise par sa propre gravité. Dans de nombreux cas, elle est décrite comme rapide (souvent au bout de 4 à 7 jours de maladie). En outre, il y a une fièvre, la température du corps atteint 39 degrés ou plus. Le patient s'inquiète de maux de tête graves et de vomissements. Le syndrome méningé, qui se manifeste par la raideur des muscles du cou et par les symptômes de Käring-Brudzinsky, commence à se développer assez rapidement. Les symptômes caractéristiques de la méningite et de la fièvre disparaissent au bout de 10 à 12 jours.

    Certains patients, en plus des symptômes méningés énumérés ci-dessus, développent également des signes caractéristiques de méningo-encéphalite ou d'encéphalomyélite. Dans ce cas, une perturbation de la conscience se produit, une somnolence et une léthargie apparaissent, et les réflexes périostés et tendineux sont caractérisés par leur propre inégalité. Parésie réelle dans la région du nerf facial, hémiparésie et léthargie, observée dans les réflexes pupillaires.

    Une telle complication de la parotidite, telle que l'orchite, se manifeste principalement à des degrés divers, chez l'adulte. La fréquence d'apparition de cette complication est déterminée par la gravité de la maladie. Donc, si nous parlons de formes d'oreillons modérées et sévères, alors l'orchite devient une complication de l'ordre dans 50% des cas.

    Les symptômes caractéristiques de l'orchite apparaissent 5 à 7 jours après le début de la maladie et se caractérisent par une nouvelle vague de fièvre à une température d'environ 39 à 40 degrés. Dans la région du testicule et du scrotum apparaissent une douleur intense, dans certains cas, il est possible d'irradier (étendre) vers le bas de l'abdomen. Une augmentation du testicule atteint la taille correspondant à l'oeuf d'oie.

    La durée de la fièvre est de l'ordre de 3 à 7 jours, la durée de l'hypertrophie testiculaire est d'environ 5 à 8 jours. Après cela, la douleur disparaît et le testicule est également réduit progressivement. Déjà plus tard, après un ou deux mois, des manifestations indiquant une atrophie sont possibles, ce qui devient assez fréquent chez les patients subissant une orchite - dans 50% des cas.

    En cas d'orchite parotidienne, un infarctus pulmonaire résultant d'une thrombose dans les veines de la prostate et dans les organes pelviens est également considéré comme une complication rare. Le priapisme est une autre complication, beaucoup plus rare dans les cas d’autodétermination. Le priapisme consiste en l'apparition d'une érection pénible et prolongée du pénis, qui se produit lorsque les corps caverneux sont remplis de sang. Notez que ce phénomène n'est pas associé à l'excitation sexuelle.

    Le développement de complications telles que la pancréatite aiguë est noté 4 à 7 jours plus tard. La pancréatite aiguë se manifeste par des douleurs aiguës dans la région épigastrique, ainsi que par des nausées, de la fièvre et des vomissements répétés. L’examen permet de déterminer, chez certains patients, la présence de tensions dans les muscles abdominaux, ainsi que de symptômes indiquant une irritation du péritoine. L’activité de l’amylase dans l’urine augmente, ce qui peut durer jusqu’à un mois, alors que les symptômes restants de pancréatite aiguë sont pertinents pendant une période de 7 à 10 jours.

    Dans certains cas, une complication telle qu'une lésion de l'organe de l'audition provoque une surdité absolue. Les acouphènes et l'apparition de bruits sont les principaux signes de cette lésion. À la labyrinthite indique des vomissements, des vertiges, une altération de la coordination des mouvements. Généralement, la surdité se développe unilatéralement du côté de la lésion de la glande salivaire correspondante. La période de récupération exclut la possibilité de récupération auditive.

    Cette complication, comme l'arthrite, survient chez environ 0,5% des patients. Le plus souvent, ils sont exposés à des adultes et les hommes souffrant d'arthrite parotide sont beaucoup plus exposés que les femmes. Cette complication est notée dans les deux premières semaines à partir du moment où les glandes salivaires sont endommagées. En attendant, leur apparition est également possible avant que les glandes ne subissent les modifications correspondantes. Les grosses articulations (chevilles, genoux, épaules, etc.) sont les plus touchées - elles gonflent et deviennent très douloureuses. De plus, elles peuvent former un épanchement séreux. En ce qui concerne la durée des manifestations de l'arthrite, il s'agit le plus souvent d'environ 1 à 2 semaines. Dans certains cas, les symptômes peuvent persister jusqu'à 3 mois.

    À ce jour, il a été établi que la parotite chez la femme enceinte provoque généralement des lésions du fœtus. Ainsi, par la suite, chez les enfants, on peut noter la présence de changements cardiaques particuliers, définis comme la forme primaire de fibroélastose myocardique.

    En ce qui concerne les autres complications possibles, telles que l’ophorite, la prostatite, la néphrite, la mastite et d’autres, on peut noter qu’elles apparaissent assez rarement.

    Traitement de la parotidite

    Il n'y a pas de traitement spécifique pour les oreillons. Ainsi, le traitement de cette maladie peut être effectué à la maison. Quant à l'hospitalisation, elle n'est prévue que pour les formes d'oreillons graves et compliquées, y compris sur la base de preuves épidémiologiques. Les patients sont isolés à la maison pendant 9 jours. Dans les institutions où un cas d'oreillons est détecté, la quarantaine est établie pour une période de 3 semaines.

    En ce qui concerne les caractéristiques du traitement, il convient de noter que la tâche principale consiste à prévenir (prévenir) les complications. En particulier, le repos au lit doit être observé pendant au moins 10 jours. Il est à noter que les hommes qui ont exclu le repos au lit pendant la première semaine de traitement obligatoire ont été exposés au développement d'orchites trois fois plus souvent que les hommes ainsi hospitalisés pendant les trois premiers jours de la maladie.

    La prévention de la pancréatite est obtenue en adhérant à un régime alimentaire spécifique. En particulier, il convient d'éviter la sursaturation, en réduisant la consommation de chou, de matières grasses, de pâtes et de pain blanc. La base du régime dans le régime devrait se composer de composants de lait et de légume. Le riz est recommandé à partir de céréales. De plus, les pommes de terre et le pain noir sont autorisés.

    Si de l’orchite se développe, la prednisone (jusqu’à 7 jours) ou un autre type de corticostéroïdes est prescrite. La méningite implique également la nécessité d'utiliser des corticostéroïdes.

    Quant aux prévisions générales, elles sont généralement favorables. La probabilité de décès est de 1: 100 000. Dans l'intervalle, il est important de considérer la possibilité d'une atrophie testiculaire et, par conséquent, d'une azoospermie. Après le transfert de méningo-encéphalite et de méningite parotidienne, une asthénie est observée pendant une longue période.

    Si vous ou votre enfant présentez des symptômes associés aux oreillons, contactez votre pédiatre / médecin généraliste ou votre spécialiste des maladies infectieuses dès que possible.

    Si vous pensez souffrir de parotidite et des symptômes caractéristiques de cette maladie, des médecins peuvent vous aider: pédiatre, thérapeute, spécialiste des maladies infectieuses.

    Nous vous suggérons également d'utiliser notre service en ligne de diagnostic des maladies, qui sélectionne les maladies possibles en fonction des symptômes entrés.