Quel type de maladie est la mononucléose et comment traiter

La mononucléose infectieuse est partout rencontrée. Même dans les pays européens développés, cette maladie est enregistrée. Ce sont principalement des personnes jeunes et des adolescents âgés de 14 à 18 ans. La mononucléose est beaucoup moins fréquente chez l’adulte, puisqu’après 40 ans, en règle générale, elle est immunisée contre cette infection. Voyons, mononucléose - quelle est cette maladie et comment la combattre.

Quelle est la mononucléose

La mononucléose est une maladie infectieuse aiguë, accompagnée d'une forte fièvre, de lésions des ganglions lymphatiques et de l'oropharynx. La rate, le foie sont impliqués dans le processus douloureux, la composition du sang change. La mononucléose (code chiffré selon la CIM 10) porte quelques noms supplémentaires: angine monocytaire, maladie de Filatov, lymphoblastose bénigne. La source d'infection et le réservoir de mononucléose sont les personnes atteintes d'une maladie bénigne ou porteuses de l'agent pathogène.

L'agent causal de la mononucléose infectieuse est le virus d'Epstein-Barr de la famille des Herpesviridae. Sa différence par rapport aux autres virus de l'herpès réside dans le fait que les cellules sont activées et non tuées. L'agent pathogène est instable à l'environnement extérieur, donc sous l'influence de désinfectants, à haute température ou lors du séchage meurt rapidement. Les personnes infectées par le virus l'excrètent pendant 6 à 18 mois après le traitement par la salive.

Le danger du virus Epstein-Barr

La mononucléose virale est dangereuse car, immédiatement après son entrée dans la circulation sanguine, les lymphocytes B, les cellules du système immunitaire, attaquent. Une fois dans les cellules de la membrane muqueuse, après la primo-infection, le virus y reste à vie, car la destruction totale ne se fait pas comme tous les virus de l'herpès. Une personne infectée, en raison de l’existence d’une infection à Epstein-Barr, est son porteur jusqu’à la mort.

Après avoir pénétré dans les cellules immunitaires, le virus provoque leur transformation. C'est pourquoi, en se multipliant, elles commencent à produire des anticorps contre elles-mêmes et contre l'infection. L'intensité de la reproduction conduit à ce que les cellules remplissent la rate et les ganglions lymphatiques, ce qui entraîne leur augmentation. Les anticorps anti-virus sont des composés très agressifs qui, une fois dans les tissus ou dans les organes d'un corps humain, provoquent des maladies telles que:

  • Lupus érythémateux.
  • Le diabète.
  • La polyarthrite rhumatoïde.
  • Thyroïdite Hashimoto.

Comment la mononucléose est-elle transmise à l'homme?

La mononucléose infectieuse est souvent transmise d'un porteur à une voie aérienne saine ou à la salive. Vous pouvez contracter le virus entre vos mains, lors de rapports sexuels ou d'un baiser, grâce à des jouets ou à des articles ménagers. Les médecins n'excluent pas le fait de transmettre la mononucléose pendant le travail ou la transfusion sanguine.

Les personnes sont très sensibles au virus d'Epstein-Barr, mais la mononucléose effacée ou atypique (forme bénigne) prévaut. Seulement dans l'état d'immunodéficience, l'infection favorise la généralisation du virus, lorsque la maladie devient une forme viscérale (grave).

Symptômes et signes de la maladie

Les critères caractéristiques des premiers jours d’infection par mononucléose sont une augmentation de la taille de la rate et du foie. Parfois, pendant la maladie, il y a une éruption cutanée sur le corps, des douleurs abdominales, un syndrome de fatigue chronique. Dans certains cas, lorsque la mononucléose perturbe le foie, la température dure les premiers jours.

La maladie se développe progressivement, en commençant par un mal de gorge et une forte fièvre. Puis la fièvre et les éruptions cutanées accompagnées de mononucléose disparaissent, les amygdales disparaissent. Quelque temps après le début du traitement par la mononucléose, tous les symptômes peuvent réapparaître. Une mauvaise santé, une perte de force, des ganglions lymphatiques enflés, une perte d'appétit dure parfois plusieurs semaines (jusqu'à quatre ou plus).

Diagnostic de la maladie

La reconnaissance de la maladie est réalisée après un diagnostic approfondi en laboratoire de la mononucléose infectieuse. Le médecin examine le tableau clinique général et le test sanguin du patient pour la RCP (réaction en chaîne de la polymérase). La médecine moderne est capable de détecter le virus sans analyser les pertes du nasopharynx. Le médecin sait comment diagnostiquer et guérir la mononucléose par la présence d’anticorps dans le sérum sanguin au stade de la période d’incubation de la maladie.

Pour le diagnostic de la mononucléose, on utilise également des méthodes sérologiques visant à identifier les anticorps dirigés contre le virus. Lorsque le diagnostic de mononucléose infectieuse est posé, un test sanguin triple est effectué pour déterminer la présence d'anticorps dirigés contre les antigènes du VIH, car cette infection au stade initial de développement donne parfois aussi des symptômes de mononucléose.

Comment traiter la mononucléose

La maladie au stade léger ou modéré est complètement traitée à la maison, mais le patient est isolé du reste. En cas de mononucléose grave, une hospitalisation est nécessaire, ce qui tient compte du degré d'intoxication. Si la maladie survient à la suite de dommages au foie, le régime médical n ° 5 est prescrit à l'hôpital.

Le traitement spécifique de la mononucléose de toute étiologie n'existe pas à ce jour. Après avoir examiné les antécédents médicaux, les médecins procèdent à un traitement symptomatique dans lequel sont prescrits des médicaments antiviraux, des antibiotiques, la détoxication et la médecine générale. Doit être nommé rinçage de l'oropharynx avec des antiseptiques.

En l'absence de complications bactériennes au cours de la mononucléose, le traitement antibiotique est contre-indiqué. S'il y a des signes d'asphyxie, si les amygdales sont élargies, un traitement par glucocorticoïdes est indiqué. Il est interdit aux enfants après la récupération du corps pendant six mois supplémentaires de faire des vaccinations prophylactiques afin d'éviter l'apparition de complications liées à la mononucléose.

Traitement de la toxicomanie: médicaments

La mononucléose infectieuse, même en l'absence totale de traitement, peut se transmettre d'elle-même avec le temps. Mais pour que la maladie ne passe pas au stade chronique, il est conseillé aux patients de suivre un traitement non seulement avec des remèdes populaires, mais également avec des médicaments. Après avoir consulté un médecin pour un patient atteint de mononucléose, un régime au pastel, un régime alimentaire spécial et les médicaments suivants sont prescrits:

  1. Acyclovir Médicament antiviral qui réduit l'apparence du virus d'Epstein-Barr. Avec la mononucléose, le médicament est prescrit pour les adultes 5 fois / jour, 200 mg. Il devrait être pris pendant 5 jours. La dose pédiatrique est exactement la moitié de celle de l'adulte. Pendant la grossesse, traitement médicamenteux prescrit dans de rares cas sous surveillance médicale stricte.
  2. Amoxiclav Dans la mononucléose infectieuse, cet antibiotique est prescrit si le patient présente une forme aiguë ou chronique de la maladie. Les adultes doivent prendre jusqu'à 2 grammes de médicaments par jour, les adolescents jusqu'à 1,3 gramme et les enfants de moins de 12 ans, le pédiatre en prescrit la posologie individuellement.
  3. Suprax. Antibiotique semi-synthétique, prescrit une fois par jour pour la mononucléose infectieuse. Les adultes ont droit à une dose unique de 400 mg (gélules). La prise du médicament pendant la maladie dure de 7 à 10 jours. Pour les enfants (6 mois à 2 ans) atteints de mononucléose, une suspension à une dose de 8 mg par 1 kg de poids est utilisée.
  4. Viferon. Immunomodulateur antiviral qui améliore l'immunité. Aux premiers signes de mononucléose, un gel ou une pommade est prescrit pour application (externe) sur les muqueuses. Appliquer le médicament pendant la maladie sur la zone touchée pendant la semaine jusqu'à 3 fois par jour par jour.
  5. Paracétamol. Un analgésique ayant des effets antipyrétiques et anti-inflammatoires. Attribuer la forme aiguë de la mononucléose à des patients de tous âges (maux de tête, fièvre) dans 1-2 tableaux. 3 fois / jour pendant 3-4 jours. (Voir les instructions détaillées pour l'utilisation de Paracetamol).
  6. Faringosept. Anesthésique qui aide à soulager les maux de gorge dus à la mononucléose. Attribuer, quel que soit l'âge, 4 comprimés absorbables par jour. Ne prenez pas le médicament plus de cinq jours de suite.
  7. Cycloferon. Médicament immunomodulateur et antiviral efficace avec le virus de l'herpès. Supprime sa reproduction dans les premiers termes de la mononucléose (à partir de 1 jour). Les enfants de moins de 12 ans et les patients adultes reçoivent une dose orale de 450/600 mg. Pour les enfants à partir de 4 ans, l'apport quotidien est de 150 mg.

Traitement des remèdes populaires de mononucléose

La mononucléose peut également être guérie avec des remèdes naturels, mais il existe un risque de complications diverses. Les recettes populaires suivantes aideront à réduire l'évolution de la maladie et à atténuer les symptômes:

  • Décoction de fleurs. Prenez les mêmes doses de fleurs de camomille, de sauge et de calendula fraîchement récoltées ou séchées. Après avoir mélangé, versez de l'eau bouillante et laissez reposer pendant 15 à 20 minutes. Pour améliorer l’immunité et réduire l’intoxication du foie au cours de la mononucléose infectieuse, buvez 1 verre (150-200 ml) de bouillon 3 fois par jour pour améliorer la situation.
  • Décoction à base de plantes. Pour réduire l’infection du mal de gorge, rincez-le toutes les 2 heures avec une décoction d’églantines broyées (1 c. À soupe) et de camomille séchée (150 g). Faites infuser les ingrédients dans un thermos pendant 2 heures, puis rincez-vous la gorge jusqu'à ce que vous soyez complètement guéri.
  • Décoction de chou. La vitamine C, qui est présente en grande quantité dans le chou blanc, aidera à récupérer rapidement et à soulager la fièvre. Faire bouillir les feuilles de chou pendant 5 minutes, après le bouillon, laisser refroidir. Toutes les heures, prenez 100 ml de bouillon de chou jusqu'à ce que la fièvre cesse.

Régime thérapeutique

Comme déjà mentionné, dans le cas de la mononucléose infectieuse, le foie est touché, il est donc nécessaire de bien manger pendant une maladie. Les produits que le patient doit consommer au cours de cette période doivent être enrichis en graisses, protéines, glucides et vitamines. Le repas est attribué fractionné (5-6 fois / jour). Pendant le régime médical, les produits suivants sont nécessaires:

  • produits laitiers faibles en gras;
  • viande maigre;
  • purée de légumes;
  • légumes frais;
  • fruit sucré;
  • soupes de poisson;
  • poisson de mer maigre;
  • des fruits de mer;
  • du pain de froment;
  • bouillie, pâtes.

Pendant le régime thérapeutique, renoncez au beurre et aux huiles végétales, au fromage à pâte dure, à la crème sure grasse, aux saucisses, aux saucisses et aux viandes fumées. Vous ne pouvez pas manger de marinades, de cornichons, de conserves. Manger moins de champignons, pâtisseries, gâteaux, raifort. Il est strictement interdit de manger de la glace, des oignons, du café, des haricots, des pois, de l'ail.

Complications possibles et conséquences

L'infection par la mononucléose est mortelle très rarement, mais la maladie est dangereuse en raison de ses complications. Le virus d'Epstein-Barr a une activité oncologique pendant encore 3 à 4 mois après la guérison, de sorte qu'il est impossible de rester au soleil pendant cette période. Après la maladie, des lésions cérébrales, une inflammation des poumons (bilatérale) et une grave privation d'oxygène sont parfois développées. Possible lors de la rupture de la rate de la maladie. Si le système immunitaire de l'enfant est affaibli, la mononucléose peut entraîner une jaunisse (hépatite).

Prévention de la mononucléose

En règle générale, le pronostic de la maladie est toujours favorable, mais les symptômes de la mononucléose ressemblent à ceux de nombreux virus: hépatite, mal de gorge et même VIH, consultez votre médecin dès les premiers signes de la maladie. Pour éviter toute infection, essayez de ne pas manger avec les plats de quelqu'un d'autre, si possible de ne pas s'embrasser sur les lèvres pour ne pas avaler de salive infectieuse. Cependant, la principale prévention de la maladie est une bonne immunité. Menez le bon style de vie, chargez physiquement le corps, prenez des aliments sains et aucune infection ne pourra vous vaincre.

Mononucléose infectieuse chez les enfants - symptômes et traitement

La mononucléose infectieuse chez les enfants est appelée fièvre glandulaire. Il s'agit d'une maladie virale caractérisée par une fièvre prolongée, un mal de gorge, une augmentation de divers groupes de ganglions lymphatiques, des modifications spécifiques du sang périphérique. Cette maladie est pertinente pour tous les groupes d'âge, mais plus encore pour les jeunes enfants.

Pour la première fois, Filatov décrivit la mononucléose infectieuse dès 1885, mais elle fut ensuite complétée par l'étude des modifications du sang et la détection d'un agent pathogène spécifique. Pour toutes ces raisons, cette maladie a reçu le nom officiel de mononucléose infectieuse. L'agent causal a ensuite été identifié par deux scientifiques - et en leur honneur, le virus a été nommé virus Ebstein-Barr.

Quel type de maladie mononucléose: l'agent causal de la maladie

Pour bien comprendre quel type de maladie est la mononucléose infectieuse et pourquoi cette maladie nécessite une certaine attention, il est nécessaire de connaître certaines caractéristiques du virus lui-même.

Virus Epstein-Barr - est la cause immédiate, c'est-à-dire l'agent infectieux de cette maladie chez les enfants et les adultes. Ce membre de la famille des herpèsvirus est sujet à une circulation prolongée dans le corps humain et a également un effet cancérigène pouvant avoir des conséquences irréversibles. Peut causer le développement de la mononucléose infectieuse, mais aussi la formation de carcinome du nasopharynx et du lymphome de Burkitt. Le virus d'Epstein-Barr, comme la plupart des autres virus, est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, par des ustensiles courants, des baisers, des jouets et d'autres objets ayant la salive d'un porteur d'infection. La maladie est très commune.

Une fois dans le corps de l'enfant, le virus commence immédiatement à proliférer activement dans la membrane muqueuse du nasopharynx, d'où il pénètre dans le sang et infecte les lymphocytes de type B responsables de la production d'anticorps. Dans ces cellules, le virus reste toute sa vie ultérieure.

Il existe des statistiques selon lesquelles, à l'âge de 5 ans, un peu plus de 50% des enfants sont infectés par cette infection. Plus de 90% de la population à l’âge de 35 ans, un test sanguin montre la présence d’anticorps anti-EBV. Ce fait donne le droit d'affirmer que la majorité de la population adulte a déjà souffert de mononucléose infectieuse. Dans 80 à 85% des cas, son développement se fait sous une forme effacée, c’est-à-dire que ses symptômes caractéristiques n’apparaissent pas du tout ou qu’ils apparaissent faiblement, et la maladie est diagnostiquée à tort comme étant le SRAS ou l’angine de poitrine.

Période d'incubation

C’est la période entre le moment où le virus d’Epstein-Barr pénètre dans le corps de l’enfant et les premiers signes de maladie. La période d'incubation varie largement de plusieurs jours à deux mois, en moyenne il s'agit d'une période de 30 jours. À ce stade, le virus se multiplie et s’accumule en quantité suffisante pour permettre une expansion massive.

Il est possible de développer une période prodromique ne présentant pas de manifestations spécifiques et typique de toutes les maladies infectieuses. Dans de tels cas, la maladie se développera progressivement - pendant plusieurs jours, une fièvre basse et modérée, un malaise général et une faiblesse, une fatigue accrue, des phénomènes catarrhales des voies respiratoires supérieures sous forme de congestion nasale, de rougeur des muqueuses de l'oropharynx et de augmentation graduelle et rougeur des amygdales.

Symptômes de la mononucléose

Dès les premiers jours, on observe une légère indisposition, une faiblesse, des maux de tête et des douleurs musculaires, des douleurs aux articulations, une légère fièvre et de légers changements au niveau des ganglions lymphatiques et du pharynx.

Plus tard, il y a douleur en avalant. La température corporelle s'élève à 38-40 ° C, peut avoir un caractère ondulatoire, ces baisses de température persistent toute la journée et peuvent durer de 1 à 3 semaines. L’amygdalite survient immédiatement ou après quelques jours. Elle est catarrhale avec un léger gonflement des amygdales, lacunaire avec une inflammation plus sévère des amygdales ou une ulcération-nécrose avec un film fibrineux comme avec la diphtérie.

La rate et le foie sont également hypertrophiés. Assez souvent, la peau devient jaune. Il y a ce qu'on appelle une jaunisse. Avec la mononucléose, l'hépatite sévère ne se produit pas. Le foie reste hypertrophié pendant longtemps. Le corps n'accepte une taille normale que 1 à 2 mois après le moment de l'infection.

Une éruption cutanée liée à la mononucléose apparaît en moyenne 5 à 10 jours plus tard et, dans 80% des cas, est associée à la prise d'un médicament antibactérien - l'ampicilline. De nature tachetée-papuleuse, les éléments de sa couleur rouge vif se situent sur la peau du visage, du torse et des membres. L'éruption cutanée sur la peau dure environ une semaine, après quoi elle s'estompe et disparaît sans laisser de trace.

La mononucléose chez les enfants est souvent asymptomatique ou le tableau clinique est effacé sous la forme du SRAS. La maladie est dangereuse pour les bébés présentant une immunodéficience congénitale ou des réactions atopiques. Dans le premier cas, le virus exacerbe le manque de protection immunitaire et contribue à l’infection par une infection bactérienne. Dans le second cas, il renforce la manifestation de la diathèse, initie la formation d'anticorps auto-immuns et peut devenir un facteur provoquant le développement de tumeurs du système immunitaire.

Les principales caractéristiques de la mononucléose comprennent:

  • mal de tête;
  • haute température;
  • maux de gorge mononucléés (des films gris sale sont marqués sur les amygdales, qui sont facilement éliminés avec une pince à épiler);
  • douleurs dans les muscles, les articulations;
  • faiblesse, mal de gorge, congestion nasale;
  • forte sensibilité à d'autres agents infectieux;
  • lésions cutanées fréquentes avec l'herpès;
  • saignement des gencives;
  • perte d'appétit;
  • hypertrophie du foie et de la rate;
  • adénopathie (en général, les ganglions lymphatiques se développent le long de la surface postérolatérale du cou, ils sont entrelacés en conglomérats ou en chaînes, indolores à la palpation, non soudés aux tissus environnants et atteignent parfois la taille d'un œuf).

La leucocytose est observée dans le sang périphérique (9-10-1010 par litre, parfois plus). Le nombre d'éléments mononucléés (monocytes, lymphocytes, cellules mononucléées atypiques) au plus près de la fin de la première semaine atteint environ 80% à 90%. Dans les premiers jours de la maladie, une neutrophilie nette peut être observée avec un revolver. La réponse mononucléaire (principalement due aux lymphocytes) peut durer de 3 à 6 mois et même plusieurs années. Les convalescents après une période d’infection par la mononucléose peuvent provoquer une autre maladie, par exemple une grippe aiguë ou la dysenterie, etc., et peuvent également être accompagnés d’une augmentation assez significative du nombre d’éléments mononucléés.

La maladie survient à partir d'une semaine et plus. Au cours de la maladie, une température élevée est maintenue tout au long de la semaine. L'enregistrement d'autres modifications se produit avec peu de dynamique. Ensuite, il y a une diminution progressive de la température. Dans certains cas, la prochaine vague de température augmente. Au cours de la réduction de la température, les raids dans la gorge disparaissent. Les ganglions lymphatiques diminuent progressivement. Le foie et la rate se normalisent généralement en quelques semaines ou quelques mois. De la même manière, l'état du sang est normalisé. Rarement, il y a des complications telles que la stomatite, la pneumonie, l'otite moyenne et d'autres.

A quoi ressemble la défaite du nasopharynx avec la mononucléose? Photo

Diagnostics

Lors de votre première visite dans un établissement médical, le médecin examine et vérifie les symptômes. Si une mononucléose infectieuse est suspectée, un test sanguin est soumis. Il faut non seulement confirmer cette maladie, mais aussi exclure d'autres problèmes de santé.

Si des mononucléaires atypiques sont détectés dans le sang, le diagnostic de «mononucléose» le confirme. Plus on trouve de telles cellules dans le sang, plus la maladie sera difficile.

Les conséquences

Les complications sont rares. Les plus importants sont les otites, les péritonsillites, les sinusites et les pneumonies. Dans des cas isolés, il existe des ruptures de la rate, une insuffisance hépatique, une insuffisance hépatique aiguë, une anémie hémolytique, une anémie hémolytique aiguë, une névrite, un angor folliculaire. Les patients sous antibiotiques ampicilline et amoxicilline ont presque toujours une éruption cutanée.

Comment traiter la mononucléose infectieuse chez les enfants

À ce jour, le traitement spécifique de la mononucléose infectieuse chez les enfants n’a pas été mis au point. Il n’existe pas de schéma thérapeutique unique, il n’existe pas de médicament antiviral pouvant supprimer efficacement l’activité du virus. La mononucléose est généralement traitée à la maison, dans les cas graves à l'hôpital, et seul le repos au lit, un régime alimentaire économiquement et mécaniquement et un régime de consommation d'eau sont recommandés.

Pour réduire la température élevée utilisée des médicaments antipyrétiques pour enfants tels que le paracétamol, l'ibuprofène. Bon résultat donne l'acide mefinaminovy ​​en raison du fait que stimulé la production d'interféron. Nous devons nous abstenir de baisser la température chez les enfants atteints d'aspirine, car le syndrome de Ray peut se développer.

La gorge est traitée de la même manière que pour les maux de gorge. Vous pouvez appliquer tantumverde, divers aérosols, rinçage avec des infusions d'herbes, furatsilinom etc. Il faut porter une attention particulière à la cavité buccale, se brosser les dents, se rincer la bouche après chaque repas. Lors de l'expression des signes de rhinite utilisé gouttelettes vasoconstricteurs. Mais ils ne devraient pas s’impliquer dans plus de cinq jours. Les symptômes de la maladie sont éliminés, c'est le traitement de soutien par lequel l'infection est éliminée.

Si des modifications de la fonction hépatique sont détectées, un régime spécial, des médicaments cholérétiques et des hépatoprotecteurs sont prescrits. Les immunomodulateurs associés aux médicaments antiviraux ont le plus grand effet. Imudon, Anaferon, Viferon et Cycloferon pour enfants à une dose de 6 à 10 mg / kg peuvent être prescrits. Parfois, il a un effet positif métronidazole (Trihopol, Flagil). La flore microbienne secondaire ne se rejoignant que rarement, des antibiotiques sont prescrits, qui ne sont prescrits qu'en cas de complication et de processus inflammatoire intensif dans l'oropharynx (à l'exception des antibiotiques pénicillines, qui dans 70% des cas provoquent des réactions allergiques sévères).

La rate d'un enfant peut être agrandie au cours de la maladie et même des blessures mineures à l'abdomen peuvent provoquer sa rupture. Ainsi, tous les enfants atteints de mononucléose devraient éviter les sports de contact et les activités épuisantes pendant 4 semaines. Les athlètes doivent en particulier limiter leurs activités jusqu’à ce que la rate retrouve sa taille normale.

En général, le traitement de la mononucléose infectieuse chez les enfants et les adultes est exclusivement symptomatique (consommation d'alcool, abaissement de la température, soulagement de la douleur, soulagement de la respiration nasale, etc.). La prescription d'antibiotiques, de médicaments hormonaux n'est effectuée qu'avec le développement de complications appropriées.

Prévisions

La mononucléose infectieuse chez les enfants a généralement un pronostic plutôt favorable. Cependant, la principale condition pour l'absence de conséquences et de complications est le diagnostic opportun de la leucémie et le suivi régulier des modifications de la composition du sang. En outre, il est très important de surveiller la situation des enfants jusqu'à leur rétablissement final.

De plus, les enfants malades doivent subir un examen de suivi au cours des 6 à 12 prochains mois afin de contrôler les effets résiduels dans le sang. Il convient de noter qu'il n'existe pas actuellement de mesures pour la prophylaxie spécifique et efficace de la mononucléose infectieuse.

Mononucléose infectieuse - traitement

La mononucléose infectieuse (maladie de Filatov) est une maladie associée au virus Epstein-Barr appartenant au groupe des virus de l'herpès. La maladie est commune sur tous les continents. Le plus souvent, les adolescents âgés de 14 à 18 ans sont malades, les cas de maladie chez les personnes de plus de 40 ans sont extrêmement rares, mais chez les personnes infectées par le VIH, l'activation de l'infection latente peut survenir à tout âge. Lorsqu'ils sont infectés dans l'enfance, les symptômes d'une primo-infection ressemblent beaucoup à ceux d'une maladie respiratoire. Chez les adultes, la primo-infection peut ne donner aucun symptôme. À 35 ans, la plupart des gens ont détecté des anticorps anti-virus de la maladie de Filatov dans leur sang.

La transmission se fait par voie aérienne. Souvent, le virus se trouve dans la salive. Une infection par contact avec les mains sales, des baisers et des objets domestiques est donc possible. Les cas d'infection par la mononucléose infectieuse au cours de l'accouchement et de la transfusion sanguine sont enregistrés.

Symptômes de la mononucléose infectieuse

La période d'incubation de la maladie n'a pas de limites claires et peut durer de 5 jours à 1,5 mois. Parfois, la période aiguë est précédée par une période prodromique avec des symptômes communs. Dans de tels cas, la maladie se développe progressivement. Quelques jours plus tard, le patient peut présenter une température corporelle sous-fébrile, une faiblesse, une congestion nasale et une hyperémie de la membrane muqueuse de la gorge. De tels signes sont le plus souvent considérés comme des manifestations du rhume.

Dans certains cas, la maladie débute avec une forte augmentation de la température corporelle. Les patients se plaignent de maux de tête graves, de transpiration accrue, de douleurs articulaires, de maux de gorge lors de la déglutition.

À la fin de la première semaine commence la période de la hauteur de la maladie, la santé des patients se détériore. Des symptômes cliniques tels qu'une intoxication grave, des lésions du pharynx, des ganglions lymphatiques enflés, du foie et de la rate sont caractéristiques de la mononucléose infectieuse.

La défaite de l'oropharynx se manifeste par le développement de l'angine de poitrine, le plus souvent catarrhale ou ulcérative-nécrotique. En même temps, l'hyperhémie (rougeur) de la paroi postérieure du pharynx est prononcée, des dépôts jaunâtres, friables et facilement éliminables apparaissent sur les amygdales. En outre, une congestion nasale et des difficultés respiratoires nasales peuvent apparaître.

Dans les premiers jours de la maladie, des patients présentant une adénopathie se développent. Une augmentation des ganglions lymphatiques est constatée dans toutes les zones disponibles pour l'inspection, caractérisée par une symétrie de la lésion. Le plus souvent, la maladie de Filatov affecte les ganglions occipitaux, sous-maxillaires et postérieurs. À la palpation, ils sont généralement indolores, denses et mobiles, et la taille des nœuds peut varier du pois à la noix.

Dans la plupart des cas, les patients ont une hypertrophie du foie et de la rate au plus fort de la maladie. Dans les cas graves, une jaunisse peut survenir, ainsi que des symptômes dyspeptiques (nausée, perte d’appétit).

Dans de rares cas, sur la peau de patients atteints de mononucléose infectieuse, une éruption maculo-papuleuse peut apparaître sans localisation claire et sans accompagnement de démangeaisons, qui disparaît complètement d'elle-même.

Le pic de la maladie dure 2 à 3 semaines, puis commence la période de récupération. La santé des patients s’améliore, les symptômes d’une maladie disparaissent progressivement. Tout d'abord, un mal de gorge passe, la taille du foie et de la rate est normalisée. Un peu plus tard, la taille des ganglions devient normale. Malgré l'amélioration de l'état, la température corporelle peut rester élevée à 38 ° C pendant plusieurs semaines.

L’évolution de la mononucléose infectieuse peut être longue, les périodes d’exacerbation de la maladie sont remplacées par des périodes de rémission, grâce à quoi la durée totale de la maladie peut être de 1,5 ans.

Il convient de noter que l'évolution de la maladie chez l'adulte et l'enfant est quelque peu différente. Chez les adultes, la maladie de Filatov commence le plus souvent par une période prodromique et les lésions des ganglions et des amygdales peuvent être bénignes. Dans le même temps, chez les adultes, la jaunisse entraîne une augmentation significative du foie. Chez les enfants, la mononucléose infectieuse commence habituellement de manière aiguë, l'angine de poitrine et les adénopathies prédominent dans le tableau clinique de la maladie.

Traitement de la mononucléose infectieuse

Le traitement spécifique de cette maladie n'est pas développé. Les patients présentant une gravité légère ou modérée de la maladie peuvent être traités à la maison. Il est recommandé de respecter le repos au lit, mais cela n’est pas nécessaire en cas de bien-être satisfaisant du patient. Le régime alimentaire des patients doit être équilibré et exclure les aliments frits, gras et épicés.

La pharmacothérapie vise à soulager les symptômes de la maladie.

Un traitement de désintoxication est nécessaire pour réduire les symptômes d'intoxication. Dans les formes non sévères de la maladie, il est suffisant de boire beaucoup de liquide et, dans les cas plus graves, une perfusion intraveineuse est indiquée.

Le traitement local de l'angine est effectué en rinçant l'oropharynx avec des solutions antiseptiques (Miramistin, Chlorhexidine), en décoction d'herbes ayant une action anti-inflammatoire (camomille).

La thérapie par la vitamine a un effet tonique sur le corps.

Le traitement antibactérien est prescrit par un médecin uniquement en cas d’ajout de complications bactériennes.

Prévention de la mononucléose infectieuse

Les moyens de prophylaxie spécifique de cette maladie ne sont pas développés. Les mesures préventives générales comprennent la limitation des contacts avec les personnes malades, le maintien de l'hygiène personnelle et le renforcement de l'immunité.

Quel médecin contacter

Un enfant présentant des symptômes d'une maladie infectieuse peut être consulté par un pédiatre. Un adulte présentant des signes de mononucléose infectieuse doit être traité par un spécialiste des maladies infectieuses.

Mononucléose infectieuse

Informations générales

Mononucléose infectieuse - de quoi s'agit-il?

À propos de quel type de maladie, comment elle progresse et est traitée et cet article est dédié. La mononucléose est un trouble viral aigu (code CIM 10: B27), accompagné d'une hypertrophie de la rate et du foie, d'une altération du système réticulo-endothélial, de modifications des leucocytes et d'une lymphadénopathie.

Quelle maladie de la mononucléose, comme indiqué par Wikipedia, a été racontée pour la première fois en 1885 par le scientifique russe N.F. Filatov l'appelait à l'origine une lymphadénite idiopathique. À l'heure actuelle, on sait qu'il est causé par le virus de l'herpès simplex 4 (virus d'Epstein-Barr), qui affecte le tissu lymphoïde.

Comment se transmet la mononucléose?

La plupart des proches et les patients eux-mêmes ont souvent des questions à poser: «Quelle est l'importance de la mononucléose, de sa contagiosité et comment peut-elle être infectée? grand public. Le virus persiste dans le corps pendant toute la vie et, lorsque les défenses naturelles sont abaissées, la maladie peut réapparaître.

La lecture de cet article décrit plus en détail la mononucléose infectieuse et son traitement chez l'adulte et chez l'enfant.

Est-il possible de retomber malade avec la mononucléose?

Une des questions fréquemment posées «Une infection à mononucléose peut-elle récidiver?» Il est impossible de réinfecter la mononucléose, car après la première rencontre avec une infection (peu importe si une maladie est apparue ou non), une personne en devient le porteur à vie.

Causes de la mononucléose infectieuse chez les enfants

Les plus vulnérables à cette maladie sont les enfants de moins de 10 ans. Le virus d'Epstein-Barr circule le plus souvent dans un groupe fermé (jardin d'enfants, école), où l'infection se produit par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air. Lorsqu'il entre dans un environnement ouvert, le virus meurt rapidement et l'infection ne se produit que par un contact suffisamment étroit. L'agent causal de la mononucléose est déterminé chez la personne malade dans la salive. Il peut donc également être transmis lorsque vous éternuez, toussez, vous embrassez ou utilisez des plats ordinaires.

Mononucléose infectieuse chez les enfants, photo

Il est à noter que cette infection est enregistrée 2 fois plus souvent chez les garçons que chez les filles. Certains patients souffrent de mononucléose virale asymptomatique, mais ils sont porteurs du virus et sont potentiellement dangereux pour la santé des autres. Vous pouvez les identifier uniquement en effectuant une analyse spéciale sur la mononucléose.

Les particules virales pénètrent dans le sang par les voies respiratoires. La période d'incubation a une durée moyenne de 5-15 jours. Dans certains cas, selon le forum Internet et certains patients, cela peut durer jusqu'à un mois et demi (les causes de ce phénomène sont inconnues). La mononucléose est une maladie assez courante: avant l'âge de 5 ans, plus de la moitié des enfants sont infectés par le virus d'Epstein-Barr, mais la plupart d'entre eux ne présentent aucun symptôme grave ni aucune manifestation de la maladie. L'infection chez les adultes varie dans les différentes populations entre 85 et 90% et le virus ne présente des symptômes que chez certains patients, sur la base desquels une mononucléose infectieuse est diagnostiquée. Les formes spécifiques suivantes de la maladie peuvent survenir:

  • mononucléose atypique - ses symptômes chez les enfants et les adultes sont associés à une gravité des symptômes plus forte que d'habitude (par exemple, la température peut atteindre 39,5 degrés ou la maladie peut survenir sans aucune température); le régime alimentaire devrait être un élément indispensable du traitement sous cette forme, car la mononucléose atypique a tendance à entraîner des complications et des conséquences graves chez les enfants;
  • La mononucléose chronique, décrite dans la section du même nom, est considérée comme une conséquence de la détérioration du système immunitaire du patient.

Les parents se demandent souvent quelle est la température pendant l'infection décrite. La durée de ce symptôme peut varier considérablement en fonction des caractéristiques individuelles: de plusieurs jours à un mois et demi. Dans ce cas, le médecin traitant devrait aborder la question de savoir s'il faut ou non prendre des antibiotiques pour l'hyperthermie.

C'est également une question assez courante: «prendre de l'acyclovir ou non?» L'acyclovir est inclus dans de nombreux schémas thérapeutiques officiellement approuvés, mais des études récentes prouvent que ce traitement n'affecte pas l'évolution de la maladie et n'améliore pas l'état du patient.

Le traitement et les symptômes chez les enfants (comment traiter la mononucléose et comment traiter les enfants) sont également décrits en détail dans le document E.O. Komarovsky "Mononucléose Infectieuse." Vidéo de Komarovsky:

Mononucléose chez l'adulte

Chez les personnes âgées de plus de 35 ans, la maladie se développe rarement. Mais les signes atypiques de la maladie et la mononucléose chronique, aux conséquences potentiellement dangereuses, se manifestent au contraire plus souvent.

Le traitement et les symptômes chez l'adulte ne diffèrent pas fondamentalement de ceux chez l'enfant. Plus de détails sur ce qu'il faut traiter et comment traiter chez l'adulte sont décrits ci-dessous.

Mononucléose infectieuse, symptômes

Symptômes de la mononucléose chez les enfants

Jusqu'à présent, aucune méthode de prophylaxie spécifique contre l'infection par le virus décrit n'avait été mise au point. Par conséquent, si l'enfant ne pouvait éviter le contact avec l'infection, les parents devraient surveiller attentivement son état au cours des trois prochains mois. En l'absence de signes de maladie dans un délai spécifié, on peut affirmer que l'infection n'a pas eu lieu ou que l'immunité a supprimé le virus et que l'infection était asymptomatique. S'il y a des signes d'intoxication générale (fièvre, frissons, éruption cutanée, faiblesse, ganglions lymphatiques augmentés, vous devez immédiatement contacter un pédiatre ou un spécialiste des maladies infectieuses (dont le médecin traite la mononucléose).

Les symptômes du virus d'Epstein-Barr chez les enfants au stade initial de la maladie comprennent un malaise général, des symptômes catarrhaux et une faiblesse. Il y a ensuite maux de gorge, température sous-fébrile, rougeur et gonflement des muqueuses de l'oropharynx, congestion nasale et augmentation des amygdales. Dans certains cas, une infection fulminante se produit lorsque les symptômes apparaissent soudainement et que leur gravité augmente rapidement (somnolence, fièvre jusqu'à plusieurs degrés pendant plusieurs jours, frissons, transpiration accrue, faiblesse, douleurs dans les muscles et la gorge, maux de tête). Vient ensuite la période des principales manifestations cliniques de la mononucléose infectieuse, caractérisée par:

  • une augmentation de la taille du foie et de la rate;
  • éruption corporelle;
  • granularité et hyperémie de l'anneau pharyngé;
  • intoxication générale;
  • ganglions lymphatiques enflés.

Eruption cutanée avec mononucléose, photo

Une éruption cutanée à la mononucléose apparaît généralement au cours de la période initiale de la maladie, simultanément à une adénopathie et à une fièvre, et se situe sur les mains, le visage, les jambes, le dos et le ventre sous forme de petites taches rougeâtres. Ce phénomène ne s'accompagne pas de démangeaisons et ne nécessite pas de traitement, il disparaît tout seul lors de la convalescence du patient. Si une éruption cutanée commence à causer des démangeaisons chez un patient prenant des antibiotiques, cela peut indiquer le développement d'une allergie, car une éruption cutanée ne provoque pas de démangeaisons dans la mononucléose.

Le symptôme le plus important de l'infection décrite est la polyadénite, due à une hyperplasie du tissu ganglionnaire. Souvent, les amygdales recouvrent une superposition de lumière qui s’élimine facilement. Les ganglions lymphatiques périphériques, en particulier le col utérin, sont également élargis. En tournant la tête sur le côté, ils deviennent tout à fait perceptibles. La palpation des ganglions lymphatiques est sensible mais non douloureuse. Moins fréquemment, les ganglions lymphatiques abdominaux sont élargis et, en comprimant les nerfs régionaux, ils provoquent le développement du complexe de l'estomac aigu. Ce phénomène peut conduire à un diagnostic incorrect et à une laparotomie diagnostique.

Symptômes de la mononucléose chez l'adulte

La mononucléose virale chez les personnes âgées de 25 à 30 ans n’est pratiquement pas retrouvée, car cette sous-population a déjà, en règle générale, une immunité formée contre l’agent responsable de la maladie. Les symptômes du virus d'Epstein-Barr chez l'adulte, si la maladie est encore développée, ne diffèrent pas de ceux chez l'enfant.

Hépatosplénomégalie chez les enfants et les adultes

Comme mentionné ci-dessus, l'hépatosplénomégalie est caractéristique de la maladie décrite. Le foie et la rate étant extrêmement sensibles au virus, on observe déjà une hypertrophie du foie et de la rate chez un enfant et un adulte dès les premiers jours de la maladie. En général, les causes de l'hépatosplénomégalie chez un enfant et un adulte incluent diverses maladies virales et oncologiques, ainsi que des maladies du sang et du lupus érythémateux disséminé. Un examen complet est donc nécessaire dans cette situation.

Symptômes d'une rate malade chez une personne:

  • une augmentation de la taille de l'organe pouvant être détectée par la palpation et les ultrasons;
  • douleur, sensation de lourdeur et gêne dans l'abdomen gauche.

La maladie de la rate provoque son augmentation de sorte que le parenchyme du corps est capable de casser sa propre capsule. Les 15 à 30 premiers jours, la taille du foie et de la rate augmente continuellement. Lorsque la température du corps redevient normale, leur taille redevient normale.

Les symptômes de rupture splénique chez les adultes et les enfants, basés sur l'analyse des antécédents du patient:

  • assombrissement des yeux;
  • des nausées et des vomissements;
  • éclairs de lumière;
  • la faiblesse;
  • des vertiges;
  • douleur abdominale aggravée de nature diffuse.

Comment traiter la rate?

À l'augmentation de la restriction de la rate des activités physiques et le repos au lit est montré. Si, toutefois, un organe rompu était diagnostiqué, son prélèvement urgent est nécessaire.

Mononucléose chronique

La persistance prolongée du virus dans le corps est rarement asymptomatique. Considérant qu’avec une infection virale latente, l’apparition d’une grande variété de maladies est possible, il est nécessaire d’identifier clairement les critères permettant de diagnostiquer la mononucléose virale chronique.

Symptômes de forme chronique:

  • forme grave de mononucléose infectieuse primaire, associée à de gros titres d'anticorps dirigés contre le virus d'Epstein-Barr;
  • l'augmentation de la teneur en particules virales dans les tissus affectés, confirmée par la méthode d'immunofluorescence anti-complémentaire avec l'antigène pathogène;
  • confirmée par des études histologiques, la défaite de certains organes (splénomégalie, pneumonie interstitielle, uvéite, hypoplasie de la moelle osseuse, persistance de l'hépatite, adénopathie).

Diagnostic de la maladie

Pour confirmer la mononucléose, les études suivantes sont habituellement prescrites:

  • test sanguin pour la présence d'anticorps Epstein-Barr;
  • tests sanguins biochimiques et généraux;
  • Échographie des organes internes, principalement du foie et de la rate.

Les principaux symptômes de la maladie, sur la base desquels un diagnostic est établi, sont des ganglions lymphatiques élargis, une amygdalite, une hépatosplénomégalie, une fièvre. Les modifications hématologiques sont un signe secondaire de la maladie. Le bilan sanguin est caractérisé par une augmentation de la RSE, des cellules mononucléées atypiques et des lymphocytes plasmatiques. Cependant, il convient de garder à l'esprit que ces cellules ne peuvent apparaître dans le sang que 3 semaines après l'infection.

Lors du diagnostic différentiel, il est nécessaire d'exclure la leucémie aiguë, la maladie de Botkin, les maux de gorge, la diphtérie pharyngée et le lymphome de Hodgkin, qui peuvent présenter des symptômes similaires.

Lymphocytes plasmatiques larges et cellules mononucléées atypiques

Cellules mononucléées et lymphocytes plasmatiques larges - qu'est-ce que c'est et est-ce la même chose?

Larges lymphocytes plasmatiques chez un enfant

Il y a souvent un signe d'égalité entre ces concepts, mais du point de vue de la morphologie de la cellule, il existe des différences significatives entre eux.

Les lymphocytes plasmatiques larges sont des cellules à grand cytoplasme et à noyau dur qui apparaissent dans le sang lors d'infections virales.

Les cellules mononucléées dans l'analyse générale du sang apparaissent principalement dans la mononucléose virale. Les cellules mononucléées atypiques dans le sang sont de grandes cellules avec une frontière divisée du cytoplasme et un grand noyau contenant de petits nucléoles.

Cellules mononucléées chez le bébé, photo

Ainsi, un symptôme spécifique de la maladie décrite n’est que l’apparition de mononucléés atypiques, et il se peut qu’il n’y ait pas de larges lymphocytes plasmatiques. Il convient également de rappeler que les mononucléaires peuvent être un symptôme d'autres maladies virales.

Diagnostic de laboratoire supplémentaire

Pour un diagnostic plus précis dans les cas difficiles, utilisez une analyse plus précise de la mononucléose: étudiez la valeur du titre en anticorps dirigé contre le virus Epstein-Barr ou prescrivez une étude PCR (réaction en chaîne de la polymérase). Le décodage du test sanguin de mononucléose et l'analyse générale (chez l'enfant ou l'adulte ayant des paramètres d'évaluation similaires) du sang avec le nombre relatif spécifié de cellules mononucléées atypiques permettent de confirmer ou d'infirmer le diagnostic avec une probabilité élevée.

De plus, une série d'études sérologiques sont prescrites aux patients atteints de mononucléose afin de détecter une infection par le VIH (le sang pour le VIH), car cela peut provoquer une augmentation de la concentration de cellules mononucléées dans le sang. Si vous identifiez des symptômes d'angine, il est recommandé de consulter un médecin ORL et de procéder à une pharyngoscopie afin de déterminer l'étiologie du trouble.

Comment ne pas être infecté d'un enfant malade aux adultes et aux autres enfants?

Si la famille est infectée par la mononucléose virale, il sera difficile pour les autres membres de la famille de ne pas l'infecter car, après une guérison complète, le patient continue à libérer périodiquement le virus dans l'environnement et en reste le vecteur. Par conséquent, il n’est pas nécessaire de mettre la chambre du patient en quarantaine: si le reste des membres de la famille n’est pas infecté pendant la maladie du parent, il est très probable que l’infection se produira plus tard.

Mononucléose infectieuse, traitement

Comment traiter et comment traiter le virus d'Epstein-Barr chez l'adulte et l'enfant?

Le traitement de la mononucléose infectieuse chez les enfants, ainsi que les symptômes et le traitement du virus d'Epstein-Barr chez l'adulte ne présentent pas de différences fondamentales. Les approches et les médicaments utilisés pour le traitement sont dans la plupart des cas identiques.

Symptômes du virus d'Epstein-Barr

Il n’existe pas de traitement spécifique pour la maladie décrite, il n’existe pas non plus de schéma thérapeutique général ni de médicament antiviral pouvant combattre efficacement le virus. En règle générale, la maladie est traitée en ambulatoire. Dans les cas cliniques graves, le patient est placé à l'hôpital et le repos au lit est prescrit.

Les indications d'hospitalisation comprennent:

  • le développement de complications;
  • température supérieure à 39,5 degrés;
  • menace d'asphyxie;
  • signes d'intoxication.

Le traitement de la mononucléose s’effectue dans les domaines suivants:

  • administration d'antipyrétiques (le paracétamol ou l'ibuprofène est utilisé chez l'enfant);
  • l'utilisation d'antiseptiques locaux pour le traitement de la mononucléose angina;
  • immunothérapie locale non spécifique avec les préparations IRS 19 et Imudon;
  • administration d'agents désensibilisants;
  • thérapie de vitamine;
  • lorsque des lésions hépatiques sont détectées, il est recommandé de prendre des médicaments cholérétiques et des hépatoprotecteurs, un régime spécial est prescrit (tableau de traitement - régime n ° 5);
  • des immunomodulateurs peuvent être prescrits (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) en association avec des médicaments antiviraux pour un effet maximal;
  • des antibiotiques dans la mononucléose (comprimés de métronidazole) sont prescrits pour prévenir le développement de complications microbiennes en présence d'une inflammation intense de l'oropharynx (la série d'antibiotiques à la pénicilline dans la mononucléose infectieuse n'est pas prescrite en raison du risque élevé d'allergies sévères);
  • tout en prenant des antibiotiques, les probiotiques sont utilisés conjointement (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • en cas de forme hypertoxique grave présentant un risque d'asphyxie, un traitement de 7 jours par la prednisolone est indiqué;
  • en cas d'œdème laryngé grave et d'apparition de difficultés respiratoires, il est recommandé de réaliser une trachéostomie et de transférer le patient à une ventilation artificielle des poumons;
  • si une rupture de la rate est diagnostiquée, la splénectomie est effectuée dans un ordre d'urgence (les conséquences d'une rupture de la rate sans l'aide d'un expert peuvent être mortelles).

Pronostic et effets de la mononucléose

Les patients qui ont eu la mononucléose virale, en général, sont crédités d'un pronostic favorable.

Prévision en temps opportun de la mononucléose

Il convient de noter que la principale condition pour l'absence de complications et d'effets indésirables est la détection rapide de la leucémie et la surveillance constante de l'évolution des paramètres sanguins. Il est également extrêmement important de surveiller le bien-être des patients jusqu'à leur rétablissement complet. Au cours de la recherche scientifique a révélé:

  • une température corporelle supérieure à 37,5 degrés dure environ plusieurs semaines;
  • les symptômes d'angine et de mal de gorge persistent pendant une à deux semaines;
  • l'état des ganglions lymphatiques est normalisé dans les 4 semaines suivant l'apparition de la maladie;
  • Les plaintes de somnolence, fatigue, faiblesse peuvent être détectées dans les 6 mois.

Les adultes et les enfants malades ont besoin de visites médicales régulières plus d'une année et demie avec test sanguin obligatoire.

Les complications sont généralement rares. Les conséquences les plus courantes sont l'hépatite, le jaunissement de la peau et le noircissement de l'urine. La conséquence la plus grave de la mononucléose est la rupture de la coque de la rate, due à une thrombocytopénie et à une extension excessive de la capsule de l'organe nécessitant une intervention chirurgicale urgente. Les complications restantes sont associées au développement d'une infection secondaire à streptocoques ou à staphylocoques, au développement d'une méningo-encéphalite, à l'asphyxie, à des formes graves d'hépatite et à une infiltration bilatérale interstitielle des poumons.

Une prophylaxie efficace et spécifique du trouble décrit n’est pas encore développée.

Risques pendant la grossesse

Un grave danger de la maladie est pendant la grossesse. Le virus d'Epstein-Barr peut augmenter le risque d'interruption prématurée, provoquer une hypotrophie fœtale, ainsi que provoquer une hépatopathie, un syndrome de détresse respiratoire, une chroniosepsie récurrente, des modifications du système nerveux et des organes de la vision.

Lorsqu'un virus est infecté pendant la grossesse, le risque d'infection du fœtus est très élevé, ce qui peut être par la suite la principale cause d'adénopathies, d'une affection sous-fébrile prolongée, d'un syndrome de fatigue chronique et d'une hépatosplénomégalie chez un enfant.