Bronchopneumonie

La pneumonie est une maladie infectieuse-inflammatoire aiguë des poumons caractérisée par la présence de tous les éléments structurels et la lésion obligatoire des alvéoles, le développement d'exsudations inflammatoires (avec libération de la partie liquide du plasma sanguin dans les tissus environnants, "trempage").

La bronchopneumonie est un type de pneumonie qui affecte non seulement le tissu pulmonaire, mais également les éléments structurels adjacents de l'arbre bronchique. Le processus inflammatoire dans ce cas est de nature focale: il est distribué dans un segment, un lobule ou un acini.

La bronchopneumonie n'est pas associée à un type spécifique d'agent pathogène; avec la progression, il peut se transformer en pneumonie lobaire. Sous la forme d'une maladie indépendante, il survient chez les enfants et les patients âgés. À l'âge adulte, il devient le plus souvent une complication d'autres maladies.

Dans la structure des causes de mortalité, la pneumonie occupe la 4ème place après les maladies et traumatismes cardiovasculaires, oncologiques.

Le principal événement en matière de prévention de la bronchopneumonie est le traitement rapide des maladies respiratoires aiguës.

Synonyme: pneumonie focale.

Causes et facteurs de risque

Les agents pathogènes les plus fréquents de bronchopneumonie acquise dans la communauté (apparaissant dans des conditions de vie):

  • pneumocoques (Streptococcus pneumoniae) - en tête du classement des pathogènes, ils représentent 70 à 90% des cas;
  • Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae);
  • Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae), 20 à 30% des patients de moins de 35 ans sont infectés par cet agent pathogène;
  • Chlamydia (Chlamydia pneumoniae);
  • Legionella (Legionella pneumophila);
  • Moraxella (Branhamella) Catarralis];
  • Klebsiella, baguette de Friedlander (Klebsiella pneumoniae);
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • streptocoque hémolytique (Streptococcus Haemoliticus).

Si la pneumonie se développe dans les 48 à 72 heures suivant l'hospitalisation du patient (appelée pneumonie hospitalière), les principaux agents responsables sont les suivants:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa);
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Klebsiella, baguette de Friedlander (Klebsiella pneumoniae);
  • Proteus (Proteus mirabilis) et d'autres microorganismes à Gram négatif.

En plus des bactéries, plusieurs virus peuvent causer une bronchopneumonie: virus de la grippe, parainfluenza, adénovirus, syncytial et rhinovirus respiratoires, certains entérovirus (Coxsackie, ECHO), etc.

Une caractéristique de la bronchopneumonie est la polyétiologie, c'est-à-dire la combinaison de plusieurs facteurs de causalité.

Facteurs de risque pour le développement de bronchopneumonia:

  • longue expérience du tabagisme;
  • les personnes âgées et les enfants (en particulier de 3 à 9 mois);
  • états d'immunodéficience secondaire;
  • abus d'alcool;
  • insuffisance cardiaque avec congestion dans la circulation pulmonaire;
  • traitement immunosuppresseur;
  • pathologie chronique de la zone broncho-pulmonaire;
  • risques professionnels;
  • situation écologique défavorable;
  • malformations du système respiratoire;
  • long repos au lit;
  • état après la chirurgie;
  • processus inflammatoires chroniques des voies respiratoires supérieures.

Après la pénétration de microorganismes pathogènes dans les plus petites structures de l’arbre bronchique et du tissu pulmonaire, la défense immunitaire locale est perturbée, ce qui permet aux agents pathogènes de provoquer des modifications inflammatoires. Sur le fond de l'inflammation dans les tissus des bronches et des poumons, la microcirculation en souffre, ce qui conduit au développement de l'ischémie; les processus de peroxydation lipidique sont activés, une sensibilisation locale se produit.

Formes de la maladie

En fonction des conditions de développement de la maladie, on distingue les formes suivantes:

  • acquis dans la communauté (domicile, consultation externe);
  • hôpital (nosocomial);
  • pneumonie contre immunodéficience.

Dans certaines classifications, il est proposé d’examiner séparément la bronchopneumonie associée à une intervention médicale.

La bronchopneumonie se présente sous la forme d'une maladie indépendante chez les enfants et les personnes âgées et devient le plus souvent à l'âge adulte une complication d'autres maladies.

Selon le facteur étiologique émettre:

  • bronchopneumonie bactérienne;
  • viral;
  • atypique.

Par gravité de la bronchopneumonie sont divisés comme suit:

  • poumons - symptômes d'intoxication inexprimés, température corporelle sous-fébrile, infiltration pulmonaire dans un segment, insuffisance respiratoire et troubles hémodynamiques sont absents;
  • symptômes d'intoxication modérément sévères, fièvre jusqu'à 38 ° C, infiltration pulmonaire dans 1-2 segments, NPV (fréquence respiratoire) - jusqu'à 22 par minute, HR (fréquence cardiaque) - jusqu'à 100 battements / min, il n'y a pas de complications;
  • grave - symptômes sévères d'intoxication, température corporelle supérieure à 38 ° C, insuffisance respiratoire du degré II (III), troubles hémodynamiques (TA inférieure à 90/60 mm Hg. Art. La fréquence cardiaque est supérieure à 100 bpm., besoin de vasopresseurs), leucopénie. moins de 4 x 10 9 / l ou leucocytose 20 x 10 9 / l avec plus de 10% de neutrophiles immatures, masses multiples, infiltration pneumonique bilatérale, progression rapide du processus (augmentation de la zone d'infiltration de 50% ou plus après 48 heures d'observation, épanchement pleural, abcès, azote uréique> 10,7 mmol / l, DIC, sepsi c, insuffisance d'autres organes et systèmes, troubles de la conscience, exacerbation des maladies associées).

Les symptômes

Dans de rares cas, la maladie se développe de manière aiguë, mais principalement en tant que complication d'infections respiratoires aiguës (y compris virales) ou de trachéobronchite aiguë.

  • toux avec expectorations mucopurulentes (commençant souvent par une toux qui se transforme en une toux sèche et non productive, les expectorations apparaissent généralement le deuxième ou le troisième jour de la maladie);
  • augmentation de la température corporelle (plus souvent que des nombres subfébriles, dans de rares cas - jusqu'à 38,5-39,5 ° C);
  • douleur et congestion thoracique, aggravées par une respiration profonde, toux (observée uniquement lorsque le centre de l'inflammation est proche de la plèvre);
  • l'essoufflement (jusqu'à 25 à 40 mouvements respiratoires par minute) est un symptôme optionnel, dérangeant plus souvent les enfants et les patients âgés;
  • symptômes d'intoxication (maux de tête, vertiges, apathie, faiblesse, léthargie, fatigue, perte ou perte d'appétit, somnolence).

Chez les patients âgés et les enfants débilités, chez les patients immunodéficients ou atteints de maladies chroniques de longue durée, le tableau clinique peut être flou (fièvre élevée, toux intense et essoufflement) ou, au contraire, se caractériser par des symptômes rapides et rapides.

La bronchopneumonie peut être compliquée par des pathologies pulmonaires et extrapulmonaires.

Diagnostics

Mesures de diagnostic en cas de suspicion de bronchopneumonie:

  • numération globulaire complète (leucocytose détectée avec décalage neutrophilique à gauche, ESR accélérée);
  • test sanguin biochimique (pour les marqueurs d'inflammation aiguë);
  • examen des expectorations;
  • analyse des gaz sanguins;
  • auscultation (une respiration difficile, des rales humides à fines bulles sont établies, qui peuvent disparaître après une toux ou une respiration profonde, la crépitation est rarement déterminée);
  • Examen aux rayons X dans les projections directe et latérale [il y a une augmentation modérée du schéma pulmonaire (peut être absent avec une légère inflammation) et l'apparition d'ombres infiltrantes hétérogènes floues];
  • tomodensitométrie (montré dans le processus racinaire, obstruction bronchique grave, diagnostic différentiel avec tuberculose et néoplasmes pulmonaires).

Selon les indications effectuées fluoroscopie polypositional. L’étude radiographique de contrôle n’est pas réalisée avant 2-3 semaines avec une bronchopneumonie simple.

Traitement

Traitement du complexe de bronchopneumonie:

  • régime médical et de protection (hospitalisation ou traitement ambulatoire - en fonction de la gravité, du repos au lit, de la limitation de l'activité physique);
  • aliment santé (régime numéro 10 ou 15) avec une grande quantité de boisson vitaminée;
  • traitement étiotropique (médicaments antibactériens, antiviraux, antimicrobiens);
  • traitement pathogénique, y compris des médicaments pour restaurer la fonction de drainage des bronches (mucolytiques et expectorants), bronchodilatateurs, bêta-2-adrénomimétiques sélectifs, thérapie immunomodulatrice, agents antioxydants;
  • produits de désintoxication;
  • traitement symptomatique (antitussif, analgésique, anti-inflammatoire, antipyrétique);
  • kinésithérapie, kinésithérapie, massages, gymnastique respiratoire au stade de convalescence;
  • Cures thermales, rééducation et examen clinique des patients.

Avec un traitement complexe adéquat, la bronchopneumonie a un pronostic favorable.

Complications possibles et conséquences

La bronchopneumonie peut être compliquée par des pathologies pulmonaires et extrapulmonaires.

  • la pleurésie parapneumonique;
  • empyème pleural;
  • abcès du poumon;
  • gangrène pulmonaire;
  • syndrome d'obstruction bronchique;
  • insuffisance respiratoire aiguë.
  • cœur pulmonaire aigu;
  • choc toxique infectieux;
  • myocardite non spécifique, endocardite;
  • méningite;
  • méningo-encéphalite;
  • Syndrome DIC;
  • la psychose;
  • l'anémie;
  • glomérulonéphrite aiguë;
  • hépatite toxique.

Prévisions

Avec un traitement complexe adéquat, la bronchopneumonie a un pronostic favorable. Le pronostic favorable est réduit en cas de maladie grave, de comorbidités sévères, chez les patients immunodéprimés, les personnes âgées, les patients affaiblis, les jeunes enfants.

Dans la structure des causes de mortalité, la pneumonie occupe la 4ème place après les maladies et traumatismes cardiovasculaires, oncologiques.

Prévention

Le principal moyen de prévention est le traitement rapide des maladies respiratoires aiguës.

Autres recommandations préventives:

  • cesser de fumer;
  • vaccination contre la grippe;
  • renforcer le système immunitaire;
  • respect des règles d'hygiène personnelle (ce qui est particulièrement important pendant la période de rhume généralisé).

Bronchopneumonie chez les enfants et les adultes - causes et symptômes, diagnostic et traitement, complications et prévention

Le corps humain est souvent attaqué par des virus et des bactéries. Ce qui cause différents types de pathologie. La pneumonie bronchique est un type de maladie respiratoire qui s'accompagne de symptômes graves et nécessite un traitement immédiat et adéquat. La maladie ne se développe pas immédiatement, elle est précédée par un certain nombre de signes indiquant la possibilité du développement de la maladie. Si vous les remarquez à temps, vous éviterez des complications ou des conséquences désagréables et graves.

Qu'est-ce que la bronchopneumonie?

Une maladie infectieuse aiguë des poumons avec inflammation, dans laquelle tous les éléments structurels de l'organe, les alvéoles, sont impliqués, un exsudat apparaît (laissant une partie du plasma dans le sang dans les tissus environnants, le laissant tremper) est une pneumonie. La bronchopneumonie en est une variété, caractérisée en ce que non seulement le tissu pulmonaire, mais aussi les éléments structurels les plus proches de l’arbre bronchique sont touchés.

Dans ce cas, le processus d'inflammation est de nature focale, il n'affecte que les limites du segment, de l'acinus ou des lobules. La pathologie n'est pas associée à un type d'agent pathogène, la progression conduit à la transformation de la maladie en pneumonie lobaire. Présentée sous la forme d'une maladie indépendante chez les enfants et les personnes âgées, la bronchopneumonie chez l'adulte devient souvent une complication d'autres maux. En termes de mortalité, cette forme de pneumonie occupe la 4ème place, elle vient juste après les pathologies cardiovasculaires, oncologiques et les traumatismes.

Causes de bronchopneumonie

La maladie appartient au groupe des maladies infectieuses, elle est donc la cause de ses agents pathogènes, qui se trouvent dans des conditions acquises par la communauté. Il y a les causes suivantes de la maladie:

  • Haemophilus influenzae - infection par une tige hémophile;
  • Streptococcus pneumoniae - les pneumocoques sont en tête du classement des causes. Selon les statistiques médicales, ils représentent 70 à 90% des cas de bronchopneumonie;
  • Mycoplasma pneumoniae est un mycoplasme. Plus de 20% des patients de moins de 35% sont infectés par cet agent pathogène.
  • Chlamydia pneumoniae - Chlamydia;
  • Legionella pneumophila - legionella;
  • Moraxella (Branhamella) Catarralis - moraxella;
  • Escherichia coli - E. coli;
  • Klebsiella pneumoniae - baguette de Friedlander, Klebsiella;
  • Streptococcus Haemoliticus - streptocoque hémolytique;
  • Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.

En plus des bactéries, certains virus peuvent être pathologiques: grippe, adénovirus, parainfluenza, certains entérovirus, syncytial respiratoire, rhinovirus. Si les principaux symptômes se manifestent rapidement (dans les premières 48 à 72 heures) après l'hospitalisation du patient, les agents pathogènes deviennent généralement:

  • Klebsiella;
  • Staphylococcus aureus;
  • E. coli;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Groupes à risque

Outre les principaux agents pathogènes, les causes du développement de la maladie sont des facteurs concomitants qui augmentent le risque de développer des organes des voies respiratoires. Les autres causes de bronchopneumonie comprennent:

  • états d'immunodéficience secondaire;
  • longue expérience du tabagisme;
  • abus d'alcool;
  • les enfants, la vieillesse;
  • traitement avec des immunosuppresseurs;
  • congestion dans l'insuffisance cardiaque dans la circulation pulmonaire;
  • risques professionnels;
  • maladies chroniques de la zone broncho-pulmonaire;
  • long repos au lit
  • malformations du système respiratoire;
  • situation écologique défavorable;
  • inflammation chronique des voies respiratoires supérieures;
  • période postopératoire.

Formes de bronchopneumonie

Lors du diagnostic, un médecin peut déterminer le type de pathologie. Plusieurs formes se développent en fonction de certains facteurs et nécessitent une approche thérapeutique différente. Il existe les formes suivantes de la maladie:

  1. Bronchopneumonie gauche. Le processus inflammatoire se développe sur le côté gauche de la poitrine et devient souvent une complication du rhume. La forme du côté gauche est considérée comme une pathologie dangereuse et grave, car le taux de mortalité avec son développement est de 5%. Dans de rares cas, la maladie est asymptomatique et constitue une forme atypique de la maladie. Cela rend difficile le diagnostic et l’attribution du traitement. Pour le diagnostic utilisé analyse de laboratoire des expectorations, bronchoscopie, rayons X.
  2. Bronchopneumonie droite. L'inflammation unilatérale se développe avec une concentration élevée dans la projection du champ pulmonaire. Cela est dû au fait que la bronche principale va obliquement du haut vers le bas, ce qui provoque le rejet de l'agent pathogène dans les parties inférieures du poumon, accumulant ainsi l'infection en grande quantité en un seul endroit. Les microbes se multiplient rapidement, de sorte que la thérapie de cette forme est plus difficile, ils apparaissent plus rapidement qu'ils ne meurent, alors que la circulation sanguine de l'arbre bronchique est faible. Les causes du développement sont des facteurs physiques, bactéries, champignons, virus. Plus souvent, la maladie se développe lorsqu'elle est infectée par une infection à streptocoque.
  3. Bronchopneumonie bilatérale. Développe avec la défaite des micro-organismes des voies respiratoires. Les autres facteurs de provocation sont les rhumes fréquents, l’altération du rythme de vie, l’hypothermie, les pathologies chroniques, les allergies, l’hypovitaminose. Les spécialistes de cette forme sont appelés pneumonie bronchique croupeuse, car, à l’extérieur, les modifications de l’infiltration des poumons ressemblent à celles des grains. Dans les premiers stades, la lésion des acini alvéolaires est diagnostiquée, puis une inflammation des tissus endommagés se développe. Avec une thérapie inappropriée, il y a un risque de mort, cette forme est souvent trouvée chez les enfants.
  4. Bronchopneumonie radicale. L'inflammation du tissu pulmonaire, qui se trouve à la racine de l'organe, se développe. C'est l'une des formes les plus graves de pathologie. Il y a une maladie avec la défaite de l'infection, pénétrer dans le corps des micro-organismes sont activement divisés au niveau des grandes bronches. Cela conduit à un périprocessus qui se propage dans l’espace paramédical sans toucher les tissus périphériques.

Symptômes de bronchopneumonie

Le traitement de la maladie sera plus facile si vous consultez un médecin dès les premières manifestations. L'auto-traitement et les retards peuvent entraîner des complications et des conséquences graves et dangereuses. Si les symptômes suivants apparaissent, vous devriez aller à l'hôpital:

  1. Augmentation de la température corporelle. Dans les premiers stades du développement de la maladie, elle atteint 37 à 39 degrés Celsius. Cela suggère que le corps est aux prises avec la maladie. Il n'est donc pas nécessaire de baisser la température à 38 degrés, sauf sur recommandation du médecin traitant.
  2. Faiblesse générale. Le patient se sent mal, il est présent: transpiration, faiblesse, inconfort au niveau des muscles du mollet, frissons. Perte ou perte d'appétit, sommeil perturbé.
  3. Toux Dans les premiers stades de l'inflammation, il sera sec, après que la progression de la pneumonie bronchique soit devenue humide. Le flegme a une teinte jaune-vert: si la maladie est grave, des traînées de sang peuvent apparaître.
  4. Essoufflement. Le symptôme est caractéristique des patients adultes, se développe en marchant, en montant et même calme.
  5. Douleur à la poitrine. Avec une respiration profonde et une toux, le patient ressent une gêne dans la poitrine. Cela fait seulement mal d'arrêter le côté où les poumons sont enflammés (à l'exception de la forme à double face). La douleur est caractérisée par la traction ou la couture.
  6. Pouls jusqu'à 110 cadeaux par minute.

Avec le développement de la pneumonie bronchique chez les enfants, les symptômes seront légèrement différents. L'enfant peut éprouver les symptômes suivants:

  1. La nature du processus inflammatoire est la foudre. Les voies respiratoires des bébés sont petites, des barrières immunitaires ne se sont pas encore formées. La maladie pour ces raisons provoque souvent une maladie grave et conduit parfois à la mort.
  2. Toux Les températures élevées sont douces ou complètement absentes. Cela conduit à un diagnostic tardif et retarde le début du traitement. Les parents suivent péniblement le souffle du bébé, l'enfant se plaint généralement d'essoufflement et commence à respirer fort.
  3. Maladies prolongées. ARVI à long terme, la bronchite augmente le risque de transition vers une bronchopneumonie. Dans de tels cas, il est nécessaire de modifier le schéma thérapeutique.

Symptômes d'une forme atypique

Chaque maladie a son propre ensemble spécifique de symptômes spécifiques qui aident à diagnostiquer une maladie. Dans de rares cas, un diagnostic différentiel est nécessaire, par exemple lorsque la bronchopneumonie survient sans fièvre ni toux. La forme atypique est plus fréquente chez les enfants. En l'absence des symptômes habituels, les signes suivants peuvent apparaître:

  • anxiété;
  • la tachycardie;
  • léthargie, faiblesse;
  • intoxication générale du corps;
  • avec des mouvements douloureux dans la poitrine;
  • pâleur de la peau;
  • des convulsions;
  • somnolence;
  • rougeurs malsaines;
  • appétit réduit ou manque de celui-ci.

La forme atypique de la maladie se développe en liaison avec les propriétés individuelles de l'organisme, sa réaction aux stimuli infectieux. Les facteurs suivants peuvent causer une pathologie latente:

  • mauvaise utilisation des antibiotiques;
  • altération du statut immunitaire;
  • caractéristiques individuelles de l'organisme.

Complications après bronchopneumonie

Lorsque l’inflammation du système respiratoire a un effet négatif sur l’ensemble du corps, des dysfonctionnements surviennent dans le fonctionnement de différents systèmes. Les conséquences de la pathologie dépendent de sa complexité, de sa forme, du diagnostic opportun et du début du traitement, du régime de traitement et des caractéristiques individuelles de la personne. Souvent, la bronchopneumonie provoque une inflammation de la membrane muqueuse de la membrane bronchique, une forme chronique de bronchite et un asthme bronchique. Les conséquences plus graves incluent les pathologies suivantes:

  1. Abcès du poumon La décomposition du tissu pulmonaire dans le foyer inflammatoire due à la formation de pus commence. Ils sont formés individuellement ou en groupes, affectant plusieurs parties du corps simultanément.
  2. Fibrose pulmonaire. Au cours de l'inflammation, de graves lésions tissulaires se produisent et le tissu conjonctif commence à se former dans ces zones. Cette complication provoque une douleur thoracique intense en raison de l'apport insuffisant d'oxygène aux zones touchées. Cela forme une forme chronique de bronchopneumonie.

En l'absence de traitement adéquat, le diagnostic rapide d'une personne peut entraîner des complications désagréables. Plus souvent, ils sont observés chez les enfants, par exemple:

  1. Otite purulente. Le patient se plaint d'un inconfort à l'oreille, ressent une faiblesse générale, un écoulement purulent est observé. S'il ne trouve pas de sortie, il peut alors s'infiltrer dans le cerveau et provoquer un abcès cérébral, une méningite.
  2. Pleurésie. L'inflammation des plaques pleurales se produit, ce qui entraîne une gêne lors de la toux, de la respiration. Un symptôme supplémentaire sera une oppression thoracique.
  3. La néphrite est une inflammation des reins. Le tableau clinique dépend des changements morphologiques. Parmi les signes externes distinguent fièvre, peau pâle, inconfort dans la région lombaire.
  4. Dystrophie myocardique - altération du métabolisme des muscles pectoraux. Le patient se plaint d’essoufflement et de douleurs cardiaques. Au cours de l'examen, le médecin entendra des bruits dans le muscle cardiaque, une perturbation du rythme. La complication se forme chez l'adulte mal traité, l'exercice avant la fin du traitement.
  5. La péricardite est une inflammation du péricarde. Une personne se plaint de douleurs au cœur, ressent une sensation de serrement à la poitrine. Lorsque vous modifiez la position du corps, la douleur augmente. Avec un cours sévère de la maladie se forme un gonflement du visage, les veines dans le cou augmentent, la peau devient pâle.

Diagnostics

Le succès de la thérapie dépend de l’accès rapide à un médecin. Le médecin effectue généralement les actions suivantes:

  1. Tire les poumons. Les doigts du médecin sur la zone du corps avec ses doigts. Le son est raccourci si une personne a une pneumonie bronchique.
  2. Mesure la température corporelle.
  3. Écoute les poumons. Cette méthode de diagnostic est nécessaire si vous suspectez une maladie des voies respiratoires. Le médecin utilise un stéthoscope à travers lequel il écoute les zones touchées. La respiration sifflante, les bruits indiquent la présence de la maladie. Cette méthode n'est pas utilisée par tous les spécialistes, car elle ne permet pas toujours d'identifier la pneumonie bronchique chez l'adulte et l'enfant.
  4. Le spécialiste dirigera le patient vers une radiographie thoracique, même en toute confiance dans le diagnostic. Dans de rares cas, le médecin peut avoir besoin des résultats de l'examen des expectorations, de la tomodensitométrie, de l'analyse pour déterminer le type d'agent pathogène.

Traitement de bronchopneumonia

Les maladies inflammatoires doivent être traitées immédiatement, surtout si elles affectent les voies respiratoires. Le traitement de la bronchopneumonie consiste à prendre des mesures pour arrêter la propagation de l'infection dans le corps humain, le développement de complications, l'exacerbation d'une infection chronique. Pour lutter contre l'inflammation des voies respiratoires, utilisez les méthodes suivantes:

  1. Le patient doit respecter le repos au lit afin de minimiser la charge sur le système cardiovasculaire, le corps. Assigné à un régime spécial d'aliments faciles à digérer.
  2. Si les analyses confirment la sensibilité de l'agent pathogène aux agents antibactériens, prescrivez ce groupe de médicaments. Les médicaments les plus couramment utilisés sont les groupes cliniques à large spectre et à large spectre. Le médecin traitant détermine la durée du traitement en observant le changement d'état et les données des analyses.
  3. Toujours prescrire un moyen de diluer, en supprimant les mucosités. La préférence devrait être accordée aux médicaments à base de plantes, car ils ne forment pas de dépendance, ont un minimum d'effets secondaires et de contre-indications.
  4. Pour éliminer les toxines du corps, réduisez l'inflammation locale à l'aide de médicaments désensibilisants.
  5. La thérapie de vitamine est nécessaire pour reconstituer l'immunité. Attribuez des préparations multivitaminiques contenant tous les macronutriments, minéraux et vitamines importants.

Traitement médicamenteux

Vous pouvez accélérer le processus de guérison si vous commencez à vous droguer dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Les médicaments sont prescrits en tenant compte de l'agent pathogène qui a provoqué l'inflammation. Par conséquent, commencez par administrer des antibiotiques à large spectre. Pour la même raison, l'auto-traitement pathologique n'est pas autorisé. Pendant le traitement, ils peuvent être modifiés, car les micro-organismes développent une résistance aux médicaments. Les antibiotiques suivants sont utilisés en thérapie:

  • Les céphalosporines;
  • Carbapénèmes;
  • pénicillines semi-synthétiques;
  • Les macrolides;
  • Les tétracyclines;
  • Monobactame;
  • Les aminosides.

La nouvelle génération de médicaments a un spectre d'action élargi et une biodisponibilité élevée. Ils ont un impact minimal sur le travail du foie, du système nerveux central et des reins. Les médicaments suivants sont prescrits pour la thérapie antivirale:

  • Foscarnet;
  • Acyclovir;
  • Arbidol;
  • Le saquinavir;
  • La zidovudine;
  • Valaciclovir;
  • Le ganciclovir;
  • La didanosine;
  • Zalcitabine;
  • Zidovudine.

Les médicaments bronchodilatateurs suivants sont utilisés sous forme d'inhalation:

  • Acétylcystéine;
  • médicaments mucolytiques, expectorants;
  • les bêta-2 agonistes;
  • anticholinergiques;
  • Ambrobene;
  • Lasolvan;
  • Amroxol;
  • Gadelix;
  • Sinupret;
  • Broncho San;
  • Bromhexine.

Médecine populaire

Utilisez des recettes maison ne peut être qu'après consultation avec un spécialiste et son approbation. Certaines options de traitement peuvent ne pas convenir au patient en raison de la gravité des symptômes, du stade de la maladie, des caractéristiques de l'organisme. Si approuvé par un médecin, vous pouvez utiliser les médicaments traditionnels suivants:

  1. Bourgeons de bouleau et miel. Il est nécessaire de mélanger les ingrédients et de faire bouillir à feu moyen. Filtrer la masse obtenue, laisser refroidir et prendre 1 c. par jour 30 minutes avant le coucher. Avant consommation, diluez le produit dans 1 tasse d’eau tiède. Cette recette populaire aide à atténuer les symptômes de la maladie.
  2. Plantain. Déchirer les feuilles de la plante, laver, sécher. Posez-les sur le lit où le patient dort sur sa poitrine et enveloppez-le d'un foulard chaud.
  3. Tar. Versez l'eau bouillie et le goudron dans un bocal de 3 litres. Pendant 9 jours, le mélange doit être perfusé. Chaque jour avant le coucher, le patient doit boire 1 verre de ce remède.

Prévention de la bronchopneumonie

La cause de la pathologie est l’infection, l’absence de traitement des maladies existantes et les mauvaises habitudes. A titre préventif, les règles simples suivantes doivent être suivies:

  • Cesser de fumer pour renforcer le système immunitaire, augmenter la résistance aux agents pathogènes;
  • respecter les règles d'hygiène personnelle: se laver les mains, ne pas utiliser la vaisselle d'autres personnes, etc.
  • ne pas entrer en contact avec le porteur du virus, passer le moins de temps possible avec des personnes malades, utiliser un masque médical pour se protéger;
  • suivre les principes d'un mode de vie sain: sports modérés, observance du régime de jour, nutrition appropriée.

Bronchopneumonie: symptômes et traitement

Bronchopneumonie - les principaux symptômes:

  • Faiblesse
  • Fièvre
  • Perturbation du sommeil
  • Essoufflement
  • Douleur à la poitrine
  • Perte d'appétit
  • Des frissons
  • Transpiration
  • Toux sèche
  • Pouls rapide
  • Toux avec expectorations
  • Toux humide
  • Inconfort dans les muscles du mollet

La bronchopneumonie est un type de pneumonie. Cette maladie diffère de la pneumonie conventionnelle en ce que les bactéries et les virus qui pénètrent dans l'organisme affectent non seulement les poumons mais également les branches de l'arbre bronchique. Une inflammation se développe souvent à la suite d'une infection des voies respiratoires supérieures. Dans la plupart des cas, la pneumonie bronchique provoque des streptocoques et des pneumocoques.

Groupe de risque

  1. La maladie touche des personnes de tous âges, mais elle touche le plus souvent les nouveau-nés, les bébés de moins de trois ans et les retraités de plus de 65 ans. Dans ces cas, la maladie progresse davantage. Parmi les enfants à risque figurent les enfants atteints de maladies idiopathiques du système respiratoire et ceux qui présentent une déficience immunitaire.
  2. Les personnes qui ont souffert d'autres maladies des poumons sont plus susceptibles à l'apparition d'une pneumonie bronchique. En outre, les personnes à risque de maladie cardiaque ou de diabète le sont également.
  3. Les fumeurs entrent à l'hôpital avec un diagnostic de «bronchopneumonie» plus souvent que ceux qui n'ont pas cette mauvaise habitude.

Il existe plusieurs types de cette maladie:

  • bronchopneumonie unilatérale. Dans la plupart des cas cliniques, la maladie survient d'un seul côté. À propos, la bronchopneumonie droite est plus fréquente pour la pneumonie gauche. En effet, la bronche principale droite est construite de manière oblique de haut en bas et, de ce fait, les bactéries pénètrent facilement dans les parties inférieures du poumon et s’accumulent au même endroit. Les symptômes et la pathogenèse des bronchopneumonies gauche et droite sont les mêmes;
  • bronchopneumonie bilatérale. Les experts appellent ce type de maladie la pneumonie bronchique croupeuse, et tout cela parce que les changements survenus au cours de l'infiltration des poumons ressemblent à des grains d'avoine. Le stade initial de la maladie est caractérisé par des lésions des acini alvéolaires (de ce fait, de petites hémorragies apparaissent). Ensuite, les zones avec des tissus endommagés deviennent enflammées. Si vous consultez un médecin à temps et commencez un traitement correct, vous pouvez vous débarrasser de la maladie. L'issue fatale n'est probable qu'avec un traitement inapproprié. En outre, la maladie peut entraîner la mort si le patient présente une immunité fortement réduite. Ce type de maladie est le plus souvent observé chez les enfants;
  • bronchopneumonie catarrhale. Ce type de maladie survient chez les animaux. Pour une personne, la bronchopneumonie catarrhale est non infectieuse. Avec ce type de maladie, l'inflammation commence dans les bronches et se propage ensuite vers le parenchyme pulmonaire. Symptômes de bronchopneumonie catarrhale: toux, fièvre, fréquence cardiaque accrue. Parfois, la maladie devient une pneumonie purulente. Si les mesures sont prises à temps, la bronchopneumonie catarrhale peut être éliminée.

Symptomatologie

Aux premiers signes de bronchopneumonie, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Le moindre retard ou auto-traitement est lourd de conséquences.

  1. Augmentation de la température corporelle. Au cours des premiers jours, la température corporelle monte à 37–39 degrés. Une telle réaction du corps suggère que le patient est aux prises avec la maladie. Vous ne devez donc pas baisser la température à 38 degrés. Surtout sans consultation préalable avec un spécialiste.
  2. Faiblesse générale. La personne commence à se plaindre de se sentir mal. Il y a une faiblesse, de la transpiration, des frissons, une gêne dans les muscles du mollet. De plus, son appétit diminue (voire un refus complet de manger) et le sommeil est perturbé.
  3. Toux Si l'inflammation a commencé récemment, la toux est sèche. Avec la progression de la maladie, la toux devient humide. En règle générale, les expectorations sont jaune-vert. Dans les formes graves de maladie dans les expectorations, il y a des traînées de sang.
  4. Essoufflement. Ce symptôme est caractéristique des patients adultes seulement. Dans certains cas, l’essoufflement se produit non seulement en marchant ou en montant, mais également dans un état calme.
  5. Sensations désagréables dans la poitrine. Lorsque le patient tousse ou essaie de prendre une profonde respiration, il ressent une douleur à la poitrine. En règle générale, seul le côté du poumon enflammé fait mal (uniquement s'il ne s'agit pas d'une pneumonie bilatérale). La douleur est cousue ou tirée.
  6. Pouls rapide. Le pouls du patient augmente à 110 battements par minute.

Si la pneumonie bronchique est observée chez un enfant, les symptômes sont légèrement différents:

  • souvent le processus inflammatoire a un caractère éclair. En effet, les voies respiratoires de l’enfant sont petites et n’ont pas de barrière immunitaire protectrice. Pour cette raison, la maladie est grave et entraîne souvent de tristes conséquences.
  • la fièvre et la toux peuvent être légères ou absentes. En règle générale, l'absence de ces signes les plus caractéristiques d'une maladie respiratoire retarde le début du traitement. Les parents doivent faire attention à la respiration de l'enfant. En règle générale, le bébé commence à respirer fort et à se plaindre d'essoufflement;
  • maladie prolongée. Si l'enfant souffre d'une bronchite ou d'un ARVI depuis trop longtemps, il existe un risque que la maladie soit déjà passée dans la bronchopneumonie. Dans ce cas, il convient de changer la tactique de traitement.

Des complications

Si le temps ne commence pas un traitement compétent, la maladie peut entraîner des complications. Souvent, ils sont observés chez les enfants.

  1. Otite purulente. Dans ce cas, la personne commence à se plaindre d'un malaise à l'oreille et d'une faiblesse générale. En outre, écoulement purulent de l'oreille. Si le pus ne trouve pas de sortie, il peut pénétrer dans le crâne et provoquer un abcès au cerveau ou une méningite.
  2. Pleurésie. Ceci est une inflammation des feuilles de la plèvre. Une personne éprouve de l'inconfort lorsqu'elle tousse et respire. En outre, il se plaint de lourdeur à la poitrine.
  3. Néphrite Ceci est une inflammation des reins. Les symptômes de la maladie diffèrent selon le type de changement morphologique. Les manifestations externes de la maladie sont une pâleur, une fièvre, une gêne dans la région lombaire.
  4. Dystrophie myocardique Ceci est un métabolisme anormal dans les muscles pectoraux. La personne commence à se plaindre de douleurs au cœur et d'essoufflement. En outre, le patient a un souffle cardiaque et un trouble du rythme cardiaque. Une telle complication de la pneumonie bronchique chez l'adulte semble due à un traitement inapproprié et au début de l'entraînement physique avant la fin du traitement.
  5. Péricardite. Ceci est un processus inflammatoire dans la poche cardiaque. Le patient a une douleur au coeur et une sensation de tiraillement dans la poitrine. En outre, l'inconfort se manifeste avec plus de force lorsqu'une personne tente de changer la situation. Dans une forme grave de la maladie, le visage du patient se gonfle et les veines du cou augmentent. En plus, il y a une pâleur de la peau.

Diagnostics

À la réception, le spécialiste écoutera les plaintes du patient et procédera à une inspection. En règle générale, le médecin effectue les actions suivantes:

  • mesure la température corporelle du patient;
  • tire les poumons. Avec vos doigts, le médecin tapote la zone située au-dessus de la surface des poumons. Si une personne souffre de cette maladie, le son est raccourci.
  • écouter les poumons. Cette méthode de diagnostic est utilisée si vous suspectez une maladie des voies respiratoires. À l'aide d'un stéthoscope, un spécialiste écoute la zone touchée. Une respiration sifflante et du bruit peuvent indiquer la présence de la maladie. N'oubliez pas que tous les médecins n'utilisent pas cette méthode de diagnostic, car sa faible efficacité dans la détermination de la bronchopneumonie chez les enfants et les adultes a été prouvée.

Même si le médecin est absolument certain que le patient est atteint de pneumonie bronchique, il doit l'envoyer à une radiographie des organes thoraciques et procéder à plusieurs tests de laboratoire standard. Parfois, un spécialiste a besoin des résultats de la tomodensitométrie, de l'examen des expectorations et de l'analyse pour déterminer l'agent causal de la maladie.

Traitement

Se débarrasser de cette maladie implique un traitement complexe:

  • respect du régime. Au tout début du développement de la maladie, il est recommandé d’observer le repos au lit. De plus, vous devez régulièrement nettoyer et aérer la pièce dans laquelle se trouve le patient. Dès que la température corporelle se rétablit, une personne peut sortir. Même si une personne observe un mode de vie sain, il lui est interdit de reprendre le durcissement avant la deuxième semaine après la fin du traitement. En outre, vous ne pouvez pas reprendre le sport avant deux mois après la fin du traitement;
  • correction de régime. Le traitement de la bronchopneumonie n'interdit l'utilisation d'aucun produit. Bien entendu, le régime alimentaire doit être équilibré et les aliments riches en vitamines et en protéines doivent y régner. Il est préférable de manger en petites portions, mais souvent. En outre, les experts conseillent de boire beaucoup (eau minérale chaude, boisson aux fruits, tisane);
  • physiothérapie. Ce traitement ne doit être commencé que lorsque la température corporelle est revenue à la normale. Ensuite, on prescrit au patient un massage thoracique, l'inhalation avec des moyens facilitant la respiration et contribuant à l'écoulement des expectorations;
  • traitement de la toxicomanie. Aucun plan de traitement pour cette maladie n'est complet sans l'utilisation d'antibiotiques. Ces fonds sont prescrits au patient sous forme de comprimés ou sont injectés dans le corps du patient. Une injection intraveineuse ou intramusculaire est utilisée. En fonction de la gravité de la maladie et des caractéristiques individuelles de la personne, le type d'antibiotique est choisi. En outre, les médecins prescrivent des médicaments antipyrétiques, expectorants et anti-allergiques.

La bronchopneumonie chez les enfants est plus grave que chez les adultes, de sorte que son traitement présente certaines caractéristiques.

  • la thérapie est effectuée seulement à l'hôpital. L'enfant ne sera pas autorisé à rentrer chez lui tant que la maladie n'aura pas complètement disparu. Dans les cas graves, le petit patient est transféré à l'unité de soins intensifs;
  • la dose d'agents pharmacologiques dépend directement du poids de l'enfant;
  • si la maladie est causée par des virus, les experts prescrivent des médicaments antiviraux;
  • Les médecins maintiennent l'équilibre hydrique du corps de l'enfant. Les tout-petits sont très à risque de déshydratation. Pour cette raison, le traitement ne se limite pas à la consommation de grandes quantités de liquide. Le liquide manquant est souvent injecté à l'enfant par l'intermédiaire du compte-gouttes;
  • Pour prévenir ou éliminer la dyspnée, l'enfant est inhalé avec de l'oxygène.

Si vous suivez les instructions du médecin, la bronchopneumonie chez les enfants et les adultes se poursuit sans laisser de trace. Après la fin du traitement, le patient est à nouveau envoyé aux rayons X afin de déterminer l'efficacité du traitement. Tous les symptômes de la maladie disparaissent complètement en un mois.

Médecine populaire

Tous les remèdes populaires ne devraient être utilisés qu'après avoir consulté un médecin. Le fait est que certaines méthodes peuvent ne pas convenir à une personne en raison de la gravité des symptômes, des caractéristiques de l'organisme ou du stade de la maladie.

  • miel de bouleau et bourgeons. Ces ingrédients sont mélangés et cuits à feu moyen. La masse finie doit être drainée, refroidie et donnée au patient une cuillerée à thé par jour environ trente minutes avant le coucher. Avant utilisation, les boutons de miel et de bouleau doivent être dilués avec un verre d'eau tiède. Cet outil aide à éliminer les symptômes de la maladie.
  • plantain. Rincez et séchez les feuilles de cette plante. Après cela, déposez-les sur le lit et sur la poitrine du patient. Enveloppez ensuite une personne avec un châle de laine;
  • tar. Dans un bocal de trois litres, versez le goudron et l’eau bouillie. Après cela, laissez le mélange reposer pendant neuf jours. Il est nécessaire de donner des moyens au patient tous les jours avant d'aller se coucher.

Prévention

  • l'hygiène;
  • cesser de fumer. Se débarrasser de cette mauvaise habitude réduira non seulement le risque de maladie, mais améliorera également la condition de tout l'organisme;
  • refus de contact avec des porteurs du virus. Il faut essayer de ne pas passer beaucoup de temps avec des personnes malades;
  • adhésion à un mode de vie sain. Si une personne adhère à un régime alimentaire sain, fait du sport et se détend systématiquement, son corps deviendra plus fort et deviendra immunisé contre de nombreux virus.

Si vous pensez souffrir de bronchopneumonie et des symptômes caractéristiques de cette maladie, votre pneumologue peut vous aider.

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La pneumonie chronique est une inflammation des poumons résultant de l'évolution des tissus mous de l'organe. Il porte un tel nom, car le processus se répète constamment et se caractérise par des périodes d'exacerbation et d'apostats des symptômes.

La pneumonie bilatérale chez l'adulte ou l'enfant est une pathologie pulmonaire assez grave, dans laquelle les deux poumons sont touchés. Le processus inflammatoire se développe sous l'effet des bactéries, le plus souvent des pneumocoques, et est très difficile, et les complications de cette pathologie peuvent entraîner la mort d'une personne.

L'inflammation des poumons (officiellement - pneumonie) est un processus inflammatoire de l'un des organes respiratoires ou des deux, qui est généralement de nature infectieuse et qui est causé par divers virus, bactéries et champignons. Dans les temps anciens, cette maladie était considérée comme l'une des plus dangereuses et, bien que les moyens de traitement modernes puissent rapidement et sans conséquences se débarrasser de l'infection, la maladie n'a pas perdu de sa pertinence. Selon les données officielles, chaque année dans notre pays, environ un million de personnes souffrent de pneumonie sous une forme ou une autre.

La pneumonie focale est une maladie inflammatoire et infectieuse qui ne touche pas tout le tissu pulmonaire, mais seulement une partie de celui-ci. Lorsque cela se produit, la formation d'une inflammation à petite ou grande concentration dans les lobules du poumon. La pathologie peut être à la fois indépendante et secondaire. Dans le premier cas, la source est une bactérie pathogène et dans le second, le flux d'autres maladies qui affectent les tissus de cet organe.

La cardiosclérose est appelée maladie cardiaque chronique, due à la formation de tissu conjonctif dans l’épaisseur du muscle cardiaque. Cette maladie est principalement non autonome, et se manifeste souvent dans le contexte d'autres maux du corps. La cardiosclérose est une maladie grave qui perturbe le fonctionnement du cœur et qui survient à la base de diverses causes et pathogènes.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Bronchopneumonie

Bronchopneumonie (pneumonie bronchique, pneumonie focale) - inflammation aiguë des parois des bronchioles. Il a une nature focale et affecte un ou plusieurs lobules pulmonaires.

La bronchopneumonie est à la fois une maladie indépendante et la manifestation d'autres maladies.

L'agent responsable de la bronchopneumonie est généralement le staphylocoque, le streptocoque, l'E. Coli, l'Haemophilus influenzae et les champignons. La condition pour le développement de la maladie est une violation de la fonction de drainage des bronches.

L’hypothermie, les infections respiratoires aiguës, la bronchite aiguë, la grippe, la coqueluche, les maladies pulmonaires chroniques et d’autres affections prédisposant à une diminution des propriétés immunobiologiques de l’organisme sont des facteurs prédisposant à l’apparition d’une pneumonie focale.

En outre, la bronchopneumonie peut se développer dans le contexte de maladies graves à long terme chez les personnes âgées et chez les patients présentant des symptômes de congestion pulmonaire congestive. Les autres causes incluent l'inhalation de corps étrangers et de substances toxiques.

L'apparition d'une bronchite est souvent impossible à établir, car elle se développe souvent sur le fond d'une bronchite ou d'un catarrhe des voies respiratoires supérieures. Les résultats de l'examen physique au début de la bronchopneumonie coïncident avec ceux de la bronchite aiguë. Les symptômes typiques de la bronchopneumonie: toux, fièvre, essoufflement. La température peut être subfebrile. Si l'inflammation se propage à la plèvre, une douleur à la poitrine peut survenir, en particulier lors d'une respiration profonde et d'une toux.

La fréquence des mouvements respiratoires augmente, il y a un décalage de la moitié de la poitrine affectée dans l'acte de respiration. Un symptôme caractéristique est la respiration sifflante et les craquements humides dans une zone limitée. Il y a une augmentation des tremblements de la voix et de la bronchophonie.

Le mucus est mucopurulent, d'abord visqueux, puis plus liquide, parfois avec du sang.

Le diagnostic commence par un examen radiologique des poumons. Avec la bronchopneumonie, la photo montre une focalisation vaguement limitée dans les poumons sous la forme d'une brume blanche. En raison d'une augmentation des ganglions lymphatiques, les ombres des racines des poumons peuvent être élargies. Cependant, les foyers de diamètre inférieur à 1-2 cm ne sont pas détectés dans l'image.

L'étape suivante du diagnostic est l'examen microbiologique du mucus, des expectorations ou d'un prélèvement de gorge. Les flegmes contiennent un nombre accru de leucocytes, de macrophages et d'épithélium cylindrique. La flore est variée, abondante, avec une bronchopneumonie virale rare. Dans l'étude du sang du patient, il existe une petite leucocytose neutrophilique, un léger décalage à gauche, une accélération modérée de la RSE.

La bronchopneumonie peut être primaire ou secondaire. Parmi les secondaires distinguent la pneumonie focale infarctus, aspiration, postopératoire, traumatique,

Selon le type d'agent pathogène de la bronchopneumonie de nature infectieuse, ils distinguent les bronchopneumonies à staphylocoques, à streptocoques, à pneumocoques, fongiques et virales.

Si des symptômes caractéristiques de bronchopneumonie apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible.

Le traitement de la bronchopneumonie est complexe et comprend l’observance du régime quotidien correct, la pharmacothérapie, la physiothérapie et une alimentation équilibrée. Le choix des médicaments dépend des résultats de la recherche microbiologique.

Les effets antibactériens et anti-inflammatoires sont des aérosols d'antibiotiques, de sulfonamides, de fluoroquinolones, de phytoncides et d'antiseptiques. Si les expectorations sont faiblement excrétées, des inhalations protéolytiques et purificatrices et des agents expectorants, ainsi que des enzymes protéolytiques sont présentées. Les antibiotiques inhalés peuvent être associés à des agents bronchodilatateurs et hyposensibilisants inhalés.

Dans la période aiguë de la maladie, on utilise la thérapie UHF EP, SMW. L'électrophorèse, l'inductothermie, la boue, la paraffine, les applications à l'ozocérite, les massages, les exercices thérapeutiques sont utilisés au stade des effets résiduels.

Pendant la période de récupération, le traitement est recommandé dans les stations profilées.

La bronchopneumonie peut devenir chronique. Complication possible de la maladie avec abcès pulmonaire, bronchiectasie, pleurésie.

Une complication purulente et une cardiopathie pulmonaire avec pneumonie focale peuvent entraîner la mort du patient.

Les mesures générales de prévention de la bronchopneumonie comprennent un mode de vie sain, des soins appropriés pour les enfants et la prévention du SRAS, en particulier chez les jeunes enfants.

La prévention des types de bronchopneumonie hypostatique consiste à prendre soin des patients atteints de maladies internes et chirurgicales graves. Il est nécessaire de prendre des mesures pour prévenir la congestion dans les tissus pulmonaires.

Bronchopneumonie

La bronchopneumonie est une maladie dont la genèse est inflammatoire et infectieuse et qui affecte l'appareil pulmonaire. Le développement de la bronchopneumonie se produit lors de la formation de loci d'inflammation de nature focale petite et grande focale, en fonction de la localisation des structures du tissu pulmonaire - les lobules. En fonction de la zone touchée, le foyer peut avoir un caractère unique ou multiple, et une bronchopneumonie droite et une bronchopneumonie gauche peuvent également être distinguées.

pneumonie aiguë est le plus souvent vu mécanisme de propagation longitudinale avec le processus de retrait séquentiel dans tous les domaines de volume important, puisque sa défaite à la borne bronches, les bronchioles et engageant alors plus et se terminant avec des passages alvéolaires. Et, de manière assez sporadique, et aussi dans la pratique, le chemin transversal ou, dit-on, péri-bronchique. Un site préféré pour la localisation de la maladie pneumonie aiguë, dans la plupart des cas, sont les parties inférieures des segments pulmonaires et lésion apicale est considérée comme lobules atypique.

Aiguë bronchopneumonie par rapport au nombre d'autres sous-types de maladies pulmonaires inflammatoires a une position de leader, ce qui représente près de la moitié de tous les cas diagnostiqués dans la pratique médicale, mais bronchopneumonie assez lentement progresse, de plus en plus et des symptômes de la maladie est souvent assez floue, floue, a une grande variété de manifestations, doubles et déguisements pour d'autres maladies respiratoires. Par conséquent, lorsqu’il effectue une enquête sur des données anamnestiques, le patient est souvent incapable d’indiquer avec précision l’intervalle de temps qui précède l’apparition de la maladie.

La pneumonie chez les enfants est encore quelque peu différente de la cohorte de la population adulte, apparaissant plus en conséquence, même avec des lésions infectieuses virales mineures, qui n'est pas pathologies compliquées et souvent jolies, après la grippe perebolevaniya. En outre, les bébés objectif principal du développement n'est pas typique, et le groupe plus âgé est tout le contraire - il se dégage comme un trouble primaire indépendant. événements pathogéniques de l'enfance sont expliqués par l'accumulation de fluide exsudative, qui est localisée dans les sacs alvéolaires que entrave le processus normal de respiration. Dans la plupart des études, l’exsudat alvéolaire est représenté par le contenu séreux avec des impuretés leucocytaires mineures et des cellules épithéliales.

Bronchopneumonie avec des manifestations hémorragiques peut se produire dans des situations rares, parce que le processus de paroi vasculaire est clairement pas exprimé, si krovootdelenie quand le colportage est pas typique et pas typique pour cette pathologie. Lorsque l'activité excessive de la microflore pathogène, qui est dans les endroits où les crachats, un œdème pulmonaire peuvent être produits, ce qui conduit à la formation supplémentaire de l'inflammation. Mais, contrairement à la population plus âgée, les lésions sont souvent simples chez les enfants et ne dépassent pas 1 cm de diamètre.

Habituellement processus etiopatofiziologichesky bronchopneumonie entièrement en toute sécurité a permis, cependant, dans les cas avancés une transition vers chronisation, de graves manifestations nosologiques du développement des changements gangrenés et la formation d'abcès.

Bronchopneumonie: causes

Les causes de la pneumonie sont très diverses et variées, mais il est entièrement lié aux fluctuations saisonnières, tombe plus souvent sur les saisons froides et défavorables, en termes épidémiologiques, périodes. En outre des mécanismes étiopathogéniques sont directement liés aux lignes de la propagation de l'infection, et en fait - lymphogènes, bronchopulmonaire, route hématogène.

Les symptômes de bronchopneumonie sont associés à une diminution des forces de protection et de soutien globales, notamment:

- Les effets du stress sur le corps et les troubles neurologiques qui épuisent une personne.

- Nutrition irrationnelle et hypovitaminose, manque de minéraux.

- Tabagisme, abus d'alcool, de substances puissantes, de médicaments ou de toxicomanie.

- Maladies chroniques à divers stades et rhumes fréquents.

- Immunité réduite de toute étiologie.

- Développement physique insuffisant, hypodynamie.

- Inhalation de substances toxiques trop importantes pour les poumons et leur structure tissulaire.

- Ventilation réduite des poumons et ses caractéristiques fonctionnelles.

- Augmentation de la sensibilité aux virus-bactéries, en tenant compte de la masse du volume de l'infection émergente.

- Mauvaises conditions de vie.

- Dommages thermiques: refroidissement, surchauffe du corps.

- Mécanisme possible d'auto-infection.

- Maladies concomitantes à différents stades.

- Inflammation avec hyperréactivité des voies respiratoires, altération de la fonction de nettoyage des bronches, perméabilité excessivement élevée des membranes alvéolaires.

- Avec blessures, période post-traumatique et après des opérations abdominales abdominales.

- Conditions de travail sévères et nuisibles.

- Mauvais environnement écologique.

- Genèse hyperergique: les rechutes représentent 30 à 40%.

- Variations d'humidité de l'air, changements barométriques.

pneumocoques pneumotrope dans 78% des cas, ils causent bronchopneumonie, comme la maladie peut sprovitsirovat streptocoque, staphylocoque, E. coli, les virus PC, parainfluenza, Bacille de Friedlander, mycoplasmes, des champignons microscopiques, adénovirus, rhinovirus, CMV, le virus d'Epstein-Barr.

Des caractéristiques secondaires sont présents sur une maladies proyavimy de fond: la rougeole, la scarlatine, la chlamydia, la méningite à méningocoque, la coqueluche, la fièvre typhoïde, abcès du foie, la dysenterie, la péritonite, otites bactériennes purulentes, furonculose, ostéomyélite.

Les formes non typiques comprennent:

• Bronchopneumonie par aspiration - lorsque des particules étrangères pénètrent dans les poumons - gaz toxiques, particules solides de l’environnement, céréales alimentaires.

• bronchopneumonie congestive - chez les patients gravement malades alités, conséquence de l'inactivité physique. Il y a une stagnation dans le cercle pulmonaire de la circulation sanguine et une ventilation altérée avec une augmentation marginale de la production de liquide pathogène dans les expectorations. Cette maladie est caractéristique de l'ischémie, de l'AVC, du diabète, des fractures et des traumatismes crâniens.

Bronchopneumonie: symptômes et signes

Le complexe symptomatique de la bronchopneumonie comprend:

- les maux de tête de migraine (épuisant), la perte d'appétit, de la faiblesse, la transpiration, la détresse respiratoire, cyanose de la peau, conditions douleur thoracique inspiratoire-expiratoire et hyperthermiques de la toux de 38,8 à 39,6 ° C, chez les personnes âgées ou subfebrilitetnye conditions normothermique. Toux sèche, remplacée par productive avec un écoulement significatif d'expectorations muqueuses transparentes ou purulentes.

- Un examen objectif: souffle diminué au cours des lésions et un disque très fréquent sur le reste de la surface de préhension des poumons, l'auscultation acoustique sonne humide finement et krepitatsionnye respiration sifflante à la suite de la bronchite concomitante - frottement pleural de bruit diffusée sec, son de percussion est terne terne, tachycardie, 125 battements / min., tachypnée 33 / min., tons de cœur étouffés.

- La défaite du système nerveux: opacification de la conscience, dissomnie, surexcitation nerveuse et absurde hallucinogène, vomissements, signes de rougeur, irritation et lésions des méninges.

- La douleur thoracique est plus caractéristique pour apparaître du côté affecté. La réaction de la plèvre s'exprime de manière très forte: douleur aiguë à l'inspiration-expiration; toux, éternuement, cède dans l'omoplate et irradie dans le dos, dans la région abdominale, les épaules, les hanches. Et pourtant, avec une localisation profonde de la lésion ou dans les lobes apicaux du poumon, il n’ya aucune douleur.

- La toux, dans sa forme initiale, initialement sèche et apporte une gêne, une douleur, puis passe par la séparation des expectorations vitreuses, épaisses et visqueuses, et mesqueuses.

- À l'examen, ils constatent que la personne est allongée sur le côté atteint de bronchopneumonie, suite à une douleur intense, parce qu'il épargne son côté douloureux pendant l'acte de respiration, on voit un rougissement fébrile sur le visage avec une cyanose.

- Dyspnée jusqu'à 45 fois / min avec bleus du sillon nasogénien et gonflement des ailes du nez.

- En outre, il peut y avoir: plaies herpétiques sur les lèvres, jaunissement des muqueuses et de la sclérotique, constipation, souches intestinales, langue blanche.

- Troubles tachycardiologiques à partir de 125 battements / minute, hypotension. Jusqu’à l’état collaptoïde: blanchiment net, transpiration froide et collante, perte de clarté de conscience, veines s’affaiblissent, pouls filiforme, gonflement des veines du cou.

Les signes de bronchopneumonie sont distinguables et dépendent de la cause racine étiopathogénétique présentée:

• Le staphylocoque est caractérisé par une manifestation aiguë, une douleur à la poitrine et aux tempes, il est parfois possible une hémoptysie due à une destruction causée par cet agent pathogène, des troubles de l’adéquation de la pensée, une irrégularité de l’hyperthermie. Le staphylocoque est très dangereux en tant que facteur de pyopneumothorax, de saignements dans les zones touchées du tissu pulmonaire, d'amylose et de septicémie.

• Pneumocoque - le plus fréquent parmi 50% des cas. Commencez par une forte fièvre accompagnée de frissons d’humeur constante, de toux et d’écoulement de crachats visqueux.

• Baguette gramnégative Friedlander - souvent inhérente au groupe des plus âgés depuis 30 ans, avec des dépendances pernicieuses - alcool, substances toxicomanes et narcotiques. Les manifestations hyperthermiques avec dyspnée, membranes muqueuses bleues, toux avec mucus fétide, ainsi que les abcès sont inhérents à cette forme.

Streptocoque - souvent atteint d'empyème pleural ou de septicémie. Symptômes paroxystiques avec fièvre, transpiration, mucosités expectorées avec traînées de sang.

• Virus - apparition aiguë et durée du syndrome fébrile 12 à 15 jours, convulsions, saignements du nez, toux, thrombose.

La bronchopneumonie aiguë d’origine postopératoire est dangereuse en raison du développement provoqué de l’inhibition des caractéristiques fonctionnelles du système respiratoire et du système vasculaire et de la progression rapide des symptômes due à la suppression des forces immunologiques.

La bronchopneumonie est caractérisée, selon sa gravité, par légère, modérée et sévère.

Bronchopneumonie chez les enfants

La bronchopneumonie chez l’enfant est une maladie grave caractérisée par des troubles des électrolytes et du métabolisme et des changements dans tous les systèmes organiques. Cette condition est extrêmement dangereuse pour la santé et la vie des enfants, car elle augmente les risques de mortalité et tue chaque année 1,5 million d'enfants.

La bronchopneumonie aiguë survient le plus souvent jusqu'à 3 ans. La pathologie est souvent secondaire et principalement à la suite d'une bronchite transférée.

Pour des raisons diverses: hôpital (l'enfant commence à tomber malade après avoir été hospitalisé pendant 72 heures ou 3 jours après sa sortie), acquis dans la communauté (sans contact avec des installations médicales), à la suite d'interventions médicales (chirurgie, hémodialyse, perfusion parentérale), aspiration (pénétration étrangère dans le corps, etc.) du nasopharynx aux voies respiratoires), forme atypique.

La fréquence d'infestation des bébés s'explique par le fait que le tissu pulmonaire n'est pas mature; les voies respiratoires rétrécies; les muqueuses sont bien vascularisées, respectivement, gonflent rapidement; l'épithélium ciliaire élimine mal les crachats; l'air n'est pas assez chaud pour pouvoir respirer et ne pas être propre; côtes horizontalement placées; tensioactif immature; dans les racines de la vascularisation riche; vitesse fulgurante du développement.

Causes de la présence de l'agent pathogène et réduction du statut immunitaire. L'inflammation peut être provoquée par: des bactéries (notamment pneumocoque, chlamydia, mycoplasmes, Klebsiella, eshirichia), des virus (tige Afanasyev-Pfeiffer, grippe, adénovirus, herpès, virus du PC, CMV), des champignons (candida ou aspergillose), des parasites porcs, échinocoques).

Chez les enfants, on distingue un certain nombre de facteurs provoquant la bronchopneumonie: hypoxie intra-utérine; les blessures; prématurité; malformations congénitales; pneumopathie; la fibrose kystique; maladies endocriniennes; l'asthme; anémie, rachitisme, hypotrophie; infection de la mère; conditions de vie défavorables; diathèse; maladies inflammatoires du système ORL (amygdalite, adénoïdite, laryngite); bronchite fréquente; manque de vitamines; inhalation de vapeurs toxiques et chimiques; processus allergiques; refroidissement excessif et surchauffe; repos au lit; contact avec des patients présentant des pathologies purulentes; auto-médication et cours d'antibiotiques.

Le complexe de symptômes chez les enfants comprend les manifestations suivantes: faiblesse, dyssomnie, agitation, larmoiement, vomissements, diarrhée, refus de manger, inconfort articulaire, spasmes musculaires, nez qui coule. Il est important de faire attention à la toux, elle peut être sèche, paroxystique, profonde, avec des expectorations mucopuruleuses ou totalement absente. La dyspnée est un indicateur important, supérieur à 35 / min. La respiration est rapide, il peut y avoir de la mousse sur les lèvres. Pâleur sévère, fièvre jusqu'à 40 ° C, prolongée.

Le diagnostic consiste en: une évidence auscultatoire des rênes de crepitus; matité des percussions; palpation - rétraction dans les espaces intercostaux, la participation de muscles supplémentaires. Examen aux rayons X en deux projections - "l'étalon-or". Si ce n’est pas informatif, recourez au scanner ou à la tomographie IRM. Laboratoire dans l'analyse de la leucocytose sanguine, souvent des neutrophiles, la formule est décalée vers la gauche, manifestations anémiques, dysprotéinémie, apparition d'anticorps spécifiques. L'oxymétrie de pouls est indiquée pour une compréhension claire de la carbonatation. Bronchoscopie par voie nasale avec biopsie pour l'étude du tissu pulmonaire. Sérologie pour étioagents atypiques suspectés.

Traitement de la bronchopneumonie chez les enfants de moins de 3 ans strictement en milieu hospitalier, une surveillance dynamique est nécessaire. Traitement antibiotique aux résultats des études bactériologiques en laboratoire. Dans le processus de traitement passable, avec étiologie virale, si les antibiotiques n’ont pas d’effet, il est nécessaire d’ajouter des antiviraux. Avec les infections fongiques - antimycotiques (fluconazole). Repos au lit, nettoyage et aération fréquents, régime alimentaire, boire beaucoup de liquide. Traitement pathogénique: oxygénothérapie, réhydratation orale ou perfusion intraveineuse, oxygénation membranaire. Expectorant applicable, mucolytiques, bronchodilatateurs, antipyrétique, AINS. Symptomatiquement: physiothérapie, irradiation UV, massage de drainage, thérapie par l'exercice, inhalation, immunomodulateurs.

Bronchopneumonie chez l'adulte

La bronchopneumonie chez l’adulte est l’une des pathologies les plus courantes survenant indépendamment et / ou par rapport à d’autres maladies. Classé dans:

- unilatérale ou bilatérale;

- broncho-pneumonie à droite ou broncho-pneumonie à gauche.

Pour des raisons, il y a: hôpital, acquis dans la communauté, des interventions médicales, aspiration, forme atypique. La bronchopneumonie aiguë chez l'adulte peut survenir à la suite d'une exposition à des microorganismes de différentes classes. Causes provocantes: bactéries (pneumocoque, chlamydia, mycoplasmes, Klebsiella, eshirihiya), virus (grippe, adénovirus, herpès, CMV), champignons, parasites. Le complexe de symptômes chez l'adulte ne diffère pas de celui chez l'enfant: faiblesse, dyssomnie, vomissements, diarrhée, refus de manger, inconfort articulaire, spasmes musculaires. Il est important de faire attention à la toux, elle peut être sèche, paroxystique, profonde, avec des expectorations mucopuruleuses ou totalement absente. Dyspnée supérieure à 35 / min, c'est-à-dire que la respiration est augmentée. Fièvre jusqu'à 40 ° C, continue. Les patients sont asthéniques en raison de l'épuisement dû à l'activité excessive des micro-organismes.

L'hospitalisation urgente est applicable chez les adultes uniquement en l'absence de changements positifs positifs et peut donc être traitée en ambulatoire.

Bronchopneumonie: traitement

Dans le traitement de la bronchopneumonie, une tactique de traitement développée en temps utile et une approche intégrée sont importantes, car c’est de ces facteurs que dépend l’activité future d’une personne en particulier. La bronchopneumonie peut entraîner de graves changements non seulement dans le système pulmonaire, mais également dans tout le corps, entraînant même la mort. Cela se produit en cas de traitement atypique, de préparation intempestive ou mal choisie, sans effet d’action et sans omission de temps.

Parmi les options thérapeutiques applicables de la bronchopneumonie émettent:

- En premier lieu, un traitement antibiotique est appliqué en fonction de la sensibilité et de la résistance à l'agent pathogène. Mais, souvent, ils sont utilisés de manière empirique, puisqu'ils attendent plusieurs jours en prévision des résultats de cette étude, et quand chaque minute compte et la route, ils n'attendent pas, car ils augmentent le risque de décès. Plus les symptômes sont prononcés, plus le spectre du médicament antibiotique applicable ou d'un groupe de médicaments simultanément applicables doit être large. Le principe d'escalade et de désescalade est utilisé. La voie d'administration est préférée par voie intraveineuse et se traduit progressivement par une diminution des symptômes graves et des facteurs aggravants jusqu'à la voie orale. La durée du cours est de 15 à 21 jours. Le traitement en phase est applicable, pour une couverture plus complète de toutes les nuances de la pathologie - bronchopneumonie aiguë.

Les semi-synthétiques - pénicillines, céphalosporines, groupe fluoroquinolone, macrolides sont applicables. Également les aminosides et les tétracyclines, mais dans les cas les plus graves.

Ce qui est important, c'est le choix des médicaments pour la pathologie. Par exemple, la bronchopneumonie catarrhale, provenant d'animaux infectés par des organismes pathogènes, est moins fréquente, mais survient dans des formes très graves. L'utilisation d'un groupe de céphalosporines et de carbapénèmes avec un puissant traitement de désintoxication est nécessaire, après détermination préliminaire de l'étiopathogène de l'agent pathogène chez l'animal.

passer outre les mesures de désintoxication: perfusion de perfusion, oxygénothérapie, bronchodilatateurs, des expectorants, des antipyrétiques et des AINS, des antipyrétiques, des allergies, des mucolytiques, aliments riches en calories, une boisson chaude, un lavage broncho-alvéolaire, thérapie par inhalation nébulisateur, mode moteur au lit, massage vibrant, préparations d'immunoglobulines, plasmaphérèse, Thérapie par l'exercice, thérapie UHF, infusions aux herbes et suppléments homéopathiques, bains de pieds chauds, traitement chirurgical des complications graves.

Avec un traitement adéquat, la bronchopneumonie est guérie dans 70% des cas et les complications se développent dans 30% des cas.

Bronchopneumonie: complications et conséquences

Si nous procédons à une inspection et réalisons des mesures de diagnostic à temps, sélectionnons soigneusement le traitement et l'observons de manière dynamique afin d'éviter les complications. Mais, dans ce contexte, la responsabilisation du patient et la prise systématique de médicaments sont également très importantes. Comme les enfants peuvent toujours être surveillés et surveillés, de nombreux segments adultes de la population, qui se soignent spontanément ou prescrivent et annulent spontanément des médicaments, forment une microflore résistante dans leur corps, ce qui aggrave considérablement les méthodes de traitement possibles et applicables. Le problème évolue ensuite vers la formation de processus complexes qui compliquent les moyens de subsistance, entraînent des incapacités et entraînent la mort.

Les complications de la bronchopneumonie comprennent:

- Les manifestations de la partie du système respiratoire sont représentées par: une cirrhose du poumon (ou le terme carnification est également applicable), c'est-à-dire la germination de structures de tissu conjonctif profondément dans le composant parenchymal, avec formation ultérieure de bronchectasie, très difficile à inverser pour le patient. Œdème des tissus, particulièrement fréquent chez les plus petits patients, en rapport avec la construction anatomique de leur système respiratoire immature. Insuffisance respiratoire - exprimée à un degré ou à un autre, en fonction du stade de la maladie. Pleurésie - diffère de sec et de fibrineux, avec bronchopneumonia les deux types peuvent se produire. Processus obstructifs récurrents. Abcès - simples ou multiples. Saignement des poumons, avec déchirure ou fonte du tissu pulmonaire.

Pyopneumothorax, asthme bronchique, modifications fibrineuses (en plus de la pleurésie fibrineuse), destruction multiple de tissus, nécrose - mort de parties du tissu pulmonaire, ce qui crée souvent un contexte favorable à la contamination fulminante de zones pulmonaires non touchées par des agents infectieux.

- Les manifestations extrapulmonaires, sont relativement rares, mais ont tout de même une place. Ils sont, pour la plupart, causés par des mécanismes plus rares de pénétration d'agents étiopathogénétiques - lymphogènes ou hématogènes. Dans ce contexte, on distingue les nosologies suivantes: manifestations anormales cardiovasculaires, myo-, péri-, endocardite, choc infectieux-toxique, péricardite bactérienne purulente, phénomènes septicémiques, manifestations anémiques de gravité variable, psychose et lésions des méninges en général, glomérulonéphrite, dommages au système urinaire et au système de filtration rénale, méningite et méningisme.

Les mesures de nature thérapeutique choisies rationnellement et, en conséquence, applicables, les mesures prises en temps voulu d'un plan médical, empêchent le développement de pathologies, qui sont décrites ci-dessus. Après guérison, il est obligatoire pour un médecin généraliste ou un pneumologue d’inscrire un dispensaire et de surveiller activement, de prévenir les récidives, les mesures de rééducation et de prévention applicables dans un complexe médical moderne pendant au moins six mois pour les adultes et un an pour les enfants.

Il est important de rappeler que la pathologie de la bronchopneumonie, qui est la plus répandue parmi les autres types de pneumonie, peut être guérie aussi efficacement que possible à ses débuts! Afin de prévenir les complications et le développement des effets associés, des modifications pathologiques dans tous les systèmes organiques, il est nécessaire de rechercher une assistance médicale qualifiée à temps, sans auto-traitement ni auto-prescription de médicaments.