Comment traiter la migraine - un examen des médicaments efficaces

La migraine n'est pas un mal de tête trivial, mais plutôt une maladie grave. Les crises de migraine peuvent littéralement vous rendre fou, forçant le patient à prendre des analgésiques sous la main. Malheureusement, la plupart d’entre eux n’apportent pas l’effet escompté: l’intensité du mal de tête ne diminue pas, l’état du patient ne revient pas à la normale. Un traitement inadéquat des migraines peut entraîner des troubles nerveux et psychologiques, et il vaut mieux ne pas mentionner les sentiments que ressent le patient après une atteinte de la maladie en question - «rupture complète», faiblesse grave, «vide» de la tête, en général, vous devrez vous rétablir depuis longtemps.

Comment traiter la migraine? Quels médicaments auront un effet? Ceci sera discuté dans la version présentée.

Triptans - médicaments anti-migraine

Les médicaments les plus populaires et les plus efficaces contre les crises de migraine sont les triptans. Il est à noter qu'absolument tous les moyens appartenant à ce groupe de médicaments agissent selon le même principe biochimique, mais généralement, seulement 1 à 2 des personnes sur la liste de personnes migraineuses apportent une aide. C'est pourquoi les médecins ne recommandent pas de choisir eux-mêmes un médicament en particulier. Bien que les triptans soient vendus sans ordonnance dans les pharmacies, les conseils d'un spécialiste sont essentiels pour le choix individuel.

S'il vous plaît noter: Des études cliniques confirment que le type de médicament anti-migraineux en question a un effet positif dans 60% des cas. Ceci est significativement plus élevé par rapport aux antalgiques, antispasmodiques.

Préparations du groupe des triptans:

  • comprimés - sumatriptan, suma migren, rapimed, zomig, namig, amigrenin, imigran;
  • sprays - imigran;
  • suppositoires - trigren.

S'il vous plaît noter: si la migraine est accompagnée de nausées et d’autres vomissements, il est préférable de prendre des médicaments du groupe des triptans sous forme de spray. Si le patient prend les comprimés et les jette immédiatement, vous ne pouvez pas vous attendre à un soulagement.

Les triptans doivent être pris au plus tard 2 heures après le début de l'attaque - cette période est comptée à partir de la fin de la phase de l'aura. Si une attaque douloureuse acquiert de l'intensité lentement, il est impossible de la différencier en migraine. Il est donc conseillé au patient d'utiliser des médicaments ayant l'effet analgésique habituel. Et dans le cas d'une compréhension précise du début d'une crise de migraine, il est préférable de prendre les médicaments du groupe des triptans simultanément avec la procinétique (par exemple, le métoclopramide).

Les triptans peuvent avoir des effets secondaires:

  • vertiges persistants;
  • sensation de lourdeur et d'engourdissement dans les membres inférieurs;
  • sensation récurrente de chaleur dans les membres inférieurs;
  • accès non régulés de tachycardie;
  • développement de l'angine de poitrine;
  • augmentation non motivée de la pression artérielle;
  • troubles du rythme cardiaque spontanés;
  • la gastrite;
  • bouche sèche;
  • nausées et vomissements récurrents;
  • colite ischémique;
  • augmentation de la miction;
  • faiblesse musculaire sans raison apparente;
  • polyurie;
  • la diarrhée;
  • myalgie.

N'oubliez pas que les médicaments de la catégorie des triptans peuvent provoquer une forte réaction allergique - éruption cutanée sur la peau, démangeaisons, fièvre et œdème de Quincke (rarement).

Il est strictement interdit d'utiliser des triptans lorsque:

  • grossesse et allaitement;
  • l'hypertension;
  • l'angine de poitrine;
  • maladie coronarienne;
  • troubles de la circulation cérébrale;
  • pathologies des reins et du foie dans l'histoire et le développement lors d'une crise de migraine.

Pourquoi les médicaments du groupe des triptans ne sont pas recommandés de prendre sans d'abord consulter votre médecin? Tout d'abord, il sera nécessaire de sélectionner un outil spécifique individuellement. Et deuxièmement, il est nécessaire de prendre en compte les médicaments avec lesquels les médicaments triptans ne peuvent pas être combinés:

Règles pour la prise d'analgésiques dans les crises de migraine

Tout le monde sait que tous les médicaments, y compris ceux ayant un effet anesthésique, doivent être pris conformément aux instructions. Mais spécifiquement pour les patients souffrant de migraine diagnostiquée, vous devez également connaître le moment exact de la prise du médicament - la phrase «Chaque minute compte» convient parfaitement ici.

Ainsi, selon des études scientifiques, les médicaments du groupe des analgésiques peuvent soulager une crise de maux de tête, ce qui est arrivé pour des raisons complètement différentes. Et même avec les migraines comme l’analgin, le baralgin peut avoir l’effet souhaité! La seule condition est qu'elles doivent être prises dans les 40 à 120 minutes suivant le début de l'attaque (une heure plus précise dépend de l'intensité du développement du syndrome douloureux). C'est pendant cette période de crise de migraine que le mal de tête est causé uniquement par leur inflammation et leur expansion.

Si des nausées et des vomissements, une intolérance aux sons forts et une réaction inadéquate à une lumière vive rejoignent le mal de tête de nature palpitant, cela ne signifie qu'une chose: l'activation de tels mécanismes douloureux que les analgésiques ordinaires seront impossibles à enrayer. Plus précisément, les impulsions de douleur passaient par le nerf trijumeau et atteignaient le cortex cérébral.

S'il vous plaît noter: prendre des analgésiques et des médicaments anti-migraineux au-delà de la période indiquée ci-dessus n'apportera pas un soulagement, mais une détérioration de l'état du patient. En aucun cas, vous ne pouvez prendre ces médicaments toutes les heures pour augmenter leur effet et obtenir l’effet souhaité; vous ne pouvez que fournir au patient davantage d’effets secondaires.

Séparément, il convient de mentionner les analgésiques combinés - dans leur composition, il y a du phénobarbital et de la codéine. Les médecins recommandent de prendre des analgésiques combinés au cas où le temps optimal pour les analgésiques conventionnels ne serait pas atteint. En raison du phénobarbital et de la codéine, ils ont également un effet calmant qui atténue la sensibilité du cortex cérébral. Absolument arrêter le développement d'une crise de migraine analgésiques combinés ne peut pas, mais réduire son travail d'intensité.

S'il vous plaît noter: Le phénobarbital et la codéine dans les analgésiques combinés sont contenus en quantités minimes et par conséquent, rien ne garantit que l'effet sera obtenu. Mais si vous prenez ces drogues de manière incontrôlable, la dépendance se développera. Les médecins interdisent catégoriquement l'utilisation d'analgésiques combinés pour les crises de migraine plus de 2 fois par mois.

Comment réduire le nombre de crises de migraine

Naturellement, chaque patient souffrant de migraine rêve au moins de réduire le nombre de crises d'épilepsie - chacune d'elles provoquant non seulement une douleur intense, mais également un inconfort dans la vie. Il existe certaines règles élaborées par des médecins et des scientifiques qui aideront à réduire le nombre de crises de migraine - elles doivent simplement être suivies! Ceux-ci comprennent:

  1. Contrôle obligatoire de l'apparition des crises de migraine - en identifiant les déclencheurs qui provoquent ces crises, vous pouvez les exclure en toute sécurité de la vie quotidienne. Malheureusement, les patients ignorent ce conseil des médecins - la raison habituelle qu’ils indiquent en consultant un spécialiste: «Je suis devenu nerveux (a) ou fatigué (a)». Il est nécessaire d'oublier cette légèreté et de prendre soin de votre santé en identifiant les provocateurs externes et / ou internes d'attaques de migraine.
  1. Au moins 2 fois par an avec une migraine diagnostiquée, vous devez suivre des traitements prophylactiques à base de médicaments spécifiques - ils réduisent la sensibilité des vaisseaux cérébraux.
  2. Les médecins peuvent prescrire les remèdes suivants:
  • antiépileptique - ils agissent sur l'excitabilité du cerveau, la réduisent, ce qui entraîne de rares réactions aux déclencheurs (stimuli);
  • antidépresseurs - augmentent le niveau de l'hormone sérotonine dans le sang, ce qui réduit le nombre de crises de migraine et réduit leur intensité;
  • bêta-bloquants - ces médicaments sont capables d’abaisser la tension artérielle, de ralentir le rythme cardiaque;
  • bloqueurs des canaux calciques - leur utilisation régulière aide à stabiliser et à améliorer le tonus des vaisseaux cérébraux;
  • des préparations contenant du magnésium sont nécessaires pour stabiliser le travail du cœur et renforcer les vaisseaux cérébraux;
  • médicaments qui améliorent la circulation cérébrale.

S'il vous plaît noter: Aucun des médicaments énumérés ne peut être pris sans ordonnance du médecin! Les antidépresseurs doivent être pris à des doses thérapeutiques minimales. Les bêta-bloquants ne peuvent recevoir que les patients dont le rythme cardiaque est normal, mais dont la pression artérielle est légèrement accrue, mais les bloqueurs des canaux calciques devront être pris à fortes doses.

Assurez-vous de consulter un médecin si plus de 2 crises de migraine se produisent dans les 30 jours, si une céphalée de fond se produit entre les crises du patient et si la posologie des analgésiques et des triptans prescrits par un spécialiste doit être augmentée.

Appelez une ambulance quand il le faut

La migraine, en principe, n’est pas une maladie dangereuse, c’est un fait confirmé par la recherche. Mais dans certains cas, de puissantes attaques de la maladie peuvent avoir des conséquences graves. Vous devez savoir quand il convient d'appeler une brigade d'ambulances:

  • la crise de migraine dure plus de 72 heures - cette maladie est classée par les médecins comme étant un état de migraine pouvant déclencher un accident vasculaire cérébral;
  • la période d'aura dure plus de 60 minutes, mais l'attaque de la douleur ne se développe pas;
  • les vomissements et la diarrhée pendant une crise se répètent plusieurs fois - ceci peut entraîner une déshydratation, une altération du fonctionnement du système digestif et / ou urinaire;
  • Auparavant, les crises de migraine ne commençaient jamais par une période d'aura et, pour la dernière fois, elles apparaissaient soudainement.
  • de graves perturbations visuelles ont commencé (objets fragmentés, caractéristiques floues de l'image visible, diminution soudaine de l'acuité visuelle);
  • il y eut une brève perte de conscience, une désorientation dans l'espace;
  • au cours de la dernière semaine, le patient subit une deuxième ou une troisième attaque de suite;
  • la nature de la crise de migraine a changé;
  • le patient a plus de 55 ans. Auparavant, il y avait de fréquentes crises de migraine, mais déjà quelques années se sont écoulées et, soudain, un mal de tête identique se produit.

Migraine - une maladie qui gêne la vie du patient. Comment traiter la migraine, quand vous devez commencer à prendre des médicaments spécifiques, comment réduire le nombre de crises - tout cela est présenté dans le matériel présenté. Mais ces informations n’ont qu’un caractère consultatif: tous les examens et rendez-vous ne doivent être effectués par le médecin que par contact direct avec le patient.

Yana Alexandrovna Tsygankova, critique médicale, praticienne générale de la catégorie de qualification la plus élevée

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Traitement de la migraine: liste de médicaments pour la migraine et les maux de tête

La migraine est une maladie héréditaire dans laquelle les vaisseaux cérébraux sont hypersensibles et s'enflamment sous l'influence de facteurs externes et / ou internes indésirables. Les crises de migraine sont accompagnées de douleur intense, de photophobie et de nausée. Il n'y a pas de changements dégénératifs permanents dans le cerveau, la vasodilatation et l'inflammation ne se produisent que pendant une crise, puis s'arrêtent.

La migraine ne représente pas non plus un danger pour la santé - les personnes qui en souffrent conservent plus longtemps la clarté d'esprit et la mémoire. Mais pendant les attaques douloureuses sur les aspects positifs de la maladie ne veulent pas penser. Comment comprendre si vous avez vraiment une migraine ou si les maux de tête sont d'une autre nature?

Voici ce que vous devez savoir sur les migraines:

Les crises se déroulent habituellement en quatre étapes: prodrome, aura, douleur et période post-normale;

Prodrom est anxiété et prémonition d'une attaque, aura est visuelle, tactile, olfactive et troubles du langage avant une attaque, la douleur migraineuse est toujours très forte, pulsante et localisée dans une certaine partie de la tête et la période post-normale est un sentiment de faiblesse après une attaque.

Parfois, il y a une migraine sans aura, mais son absence ne supprime pas le diagnostic;

Les crises de migraine graves peuvent être accompagnées de vomissements, de vertiges, d'une vision double et d'un assombrissement des yeux, voire d'une paralysie des membres. Des douleurs abdominales récurrentes et des vomissements d'étiologie confuse chez l'enfant peuvent également être une manifestation de la migraine.

Pour les femmes, la migraine se manifeste pour la première fois entre 13 et 23 ans. Souvent, son arrivée est associée à la première naissance. Les garçons souffrent beaucoup moins souvent de cette maladie, mais ils commencent à en souffrir plus tôt, à partir de 8 à 10 ans, et il est difficile de prédire quand les attaques prendront fin. La migraine est diagnostiquée chez seulement 6% de la population masculine totale. Chez les femmes, une femme sur cinq souffre, mais presque toutes les migraines se retirent après la ménopause.

Guérir complètement la migraine est impossible, ainsi que d’expliquer ses causes ou d’empêcher son développement. Mais la maladie peut et doit être maîtrisée. Idéalement, vous ne devriez pas avoir plus de deux attaques par mois et elles ne devraient pas durer plus de deux heures. Ceux qui sont habitués à se tordre de douleur et à courir aux toilettes pendant deux ou trois jours, de tels mots semblent un rêve inaccessible. Mais ne soyez pas pressé de désespérer. Nous essaierons de vous apprendre à vivre de manière à ne pas être gouvernés par une migraine, mais bien par vous.

Pour contrôler une migraine, vous devez:

Calculez les facteurs de provocation et évitez-les soigneusement;

Comprenez la variété des analgésiques, trouvez le bon médicament et prenez-le correctement pour soulager rapidement la douleur;

Faites tout ce qui est possible pour réduire la fréquence des attaques.

Nous allons maintenant analyser chacun de ces trois points en détail.

Déclencheurs de la migraine: connaissez votre ennemi

La migraine n'est pas un mal de tête en soi, mais seulement une sensibilité accrue du cerveau. Pour que la douleur commence, il faut des facteurs provocateurs, appelés déclencheurs de migraine. Une personne peut avoir un ou plusieurs de ces déclencheurs, et parfois les attaques ne surviennent que d'une certaine combinaison d'entre eux.

Qu'est-ce qui se passe: s'il n'y a pas de raison, alors il n'y aura pas de crises d'épilepsie? Très bien, seulement il est difficile de se protéger complètement des déclencheurs - ils sont littéralement partout. Quelqu'un a plus de chance - sa migraine ne surmonte que sur fond de stress et quelqu'un souffre de toute baisse de pression atmosphérique.

Ne vous précipitez pas pour tirer des conclusions, essayez de tenir un "journal de la migraine" pendant un mois. Dessinez un tableau, marquez les dates en haut et écrivez tous les déclencheurs possibles sur le côté. En cas de crise, indiquez les points positifs dans la colonne en regard des facteurs provoquants survenus ce jour-là. Par exemple: ils buvaient - en plus, ils ne dormaient pas - en plus, il pleuvait - en plus, ils se disputaient avec quelqu'un - en plus, et ainsi de suite. À la suite de cette mini-étude, vous découvrirez quels déclencheurs (ou combinaisons de déclencheurs) provoquent des crises de migraine en vous.

Et pour vous aider à découvrir vos ennemis, nous vous fournirons ici une liste de tous les déclencheurs de migraine internes et externes possibles:

Alcool Tout d'abord, il faut se méfier du vin rouge et du champagne. Tout alcool dilate les vaisseaux sanguins et provoque une migraine, mais le vin rouge contient également des flavonoïdes et le champagne contient des bulles de dioxyde de carbone. L'effet vasodilatateur de ces boissons fortes est donc plus prononcé.

Nourriture Ici en premier lieu des produits contenant de la tyramine - viande fumée, fromage bleu, bière. Un peu moins de déclencheurs sont les agrumes, les bananes et le chocolat. Récemment, il a été prouvé que les crises de migraine peuvent provoquer le glutamate monosodique omniprésent, un complément alimentaire qui rehausse le goût de la plupart des produits finis. Quant à la caféine, son rôle dans le lancement du mécanisme de la migraine est ambigu. D'un côté, le café et le thé fort contractent les vaisseaux sanguins et, d'autre part, la consommation régulière de caféine crée une dépendance. Et son rejet brutal entraîne des modifications indésirables du tonus vasculaire et, par conséquent, une crise de migraine;

Mode d'alimentation. En fait, ce n'est pas tant ce que vous mangez qui compte, mais combien de fois vous le faites. Une longue pause entre les repas provoque une chute critique de la glycémie. Et qui est le plus glouton dans le corps? Bien sûr, le cerveau. Et s’il est sujet aux migraines, il ne manquera pas de se venger de vous pour une grève de la faim accompagnée d’une attaque de douleur atroce. N'oubliez pas de grignoter toutes les 3 ou 4 heures.

Allergie. L'intolérance individuelle à la nourriture, à la drogue ou à des facteurs externes (poussière, pollen) est directement liée à la fréquence des accès de migraine. Ce fait a été confirmé par une étude médicale dans laquelle un groupe de patients a été isolé de tous leurs allergènes pendant trois mois. Absolument chez tous les sujets, la fréquence des crises a diminué et la douleur est devenue moins intense et prolongée;

Liquide. Quiconque souffre de migraine, en particulier, a besoin de 1,5 litre d'eau pure par jour. Cela permettra aux réactions biochimiques dans le corps de se dérouler correctement et les déchets de ces réactions ne s'accumuleront pas dans les tissus et les vaisseaux. Si vous pratiquez un sport ou un travail physique pénible, pensez au besoin croissant d'eau propre de votre corps. Pas dans le thé, le café ou les jus, mais dans l’eau plate;

Médicaments. Les médicaments qui ont un effet vasodilatateur (par exemple, la nitroglycérine, le Courantil, etc.) vont presque certainement déclencher le mécanisme de la migraine et provoquer une crise. Lisez donc attentivement les annotations concernant tous les médicaments avant de les prendre.

Le sommeil Un adulte doit dormir de 6 à 8 heures par jour, pas moins. Supposons que vous changiez de lieu de travail et que, au lieu des 8 heures habituelles, ne dormiez plus que 5 heures. L'adaptation à un tel horaire sera nécessairement accompagnée de crises de migraine. La même chose peut arriver avec une personne qui est partie en vacances et qui a décidé de dormir avant midi - il est très probable que votre sybarisme se transforme en un terrible mal de tête;

Stress émotionnel. Il est difficile d’imaginer la vie quotidienne sans stress, mais vous pouvez apprendre à vous détendre et à retrouver votre calme. Pour les personnes souffrant de migraines, cela est particulièrement important. Pendant le stress lui-même, lorsque le corps est concentré, il n'y aura pas d'attaque - il vous dépassera plusieurs heures plus tard ou le lendemain. Par conséquent, après un choc nerveux ou un conflit, efforcez-vous de vous débarrasser du négatif et de la tension;

Activités sportives et de plein air. Toute la journée dans le jardin, le premier entraînement physique, de longs achats - et maintenant vous vous êtes déjà effondré suite à une crise de migraine. Une image familière, n'est-ce pas? Si vous ne bougez pas beaucoup dans la vie, ne vous précipitez pas pour vous charger, mais si au contraire, faites de l'exercice régulièrement, continuez votre bon travail et ne ralentissez jamais;

La météo Les baisses de pression atmosphérique ne peuvent pas être appelées les déclencheurs de migraine les plus populaires - ces facteurs n'influencent que les personnes souffrant de pression artérielle instable. Cependant, on n'intervient pas et il est probable que vous soyez hypertendu, que vous souffriez de migraine;

L'environnement Une autre attaque peut également provoquer une attaque: un son long et fort (construction, salle de spectacle, concert rock, match de football), forte odeur (parfum, peinture, vernis, solvant), air sale (salle enfumée ou poussiéreuse);

Les hormones Telle est la réponse à la question de savoir pourquoi une migraine "aime" le beau sexe. Au cours de la vie du corps de chaque femme, sous l'influence des hormones sexuelles, de graves changements se produisent: une fille mûrit, a ses règles, tombe enceinte, donne naissance, se nourrit et perd sa fertilité. Et à chaque étape, les hormones fonctionnent. Il n’est pas surprenant que presque toutes les femmes souffrant de migraine fêtent leurs violentes attaques à la veille de la menstruation, pendant la période post-partum et pendant la ménopause.

Comment se débarrasser d'un mal de tête?

Eh bien, je suis enfin arrivé à la chose la plus importante - vous allez dire et lister dans votre esprit toutes les questions qui vous ont conduit à cette page:

Devrais-je prendre des analgésiques pour la migraine?

À quelle fréquence pouvez-vous faire cela?

Et comment se débarrasser de la nausée?

Les pilules contre les maux de tête sont-elles nocives?

Comment diffèrent-ils les uns des autres, à l'exception du prix?

Quand prendre des médicaments: pendant l'aura, après l'apparition de la douleur ou quand il est déjà impossible de supporter?

Ou peut-être prendre une pilule au cas où, au premier moment d'une attaque?

Regardons tout dans l'ordre. Commençons par une liste complète de tous les médicaments pour la migraine et les maux de tête, en indiquant leur composition réelle. Vous serez peut-être surpris d'apprendre que, pour une même substance, vous devez payer 10 fois ou plus dans une pharmacie. Il est également important d'apprendre à distinguer les comprimés parfaitement inappropriés pour le traitement de la migraine, ainsi qu'à évaluer la gravité des effets indésirables éventuels.

Analgésiques simples

La médecine officielle appelle ces médicaments une abréviation abrégée d'AINS, un anti-inflammatoire non stéroïdien, c'est-à-dire un soulagement de l'inflammation sans l'aide d'hormones. Ci-dessous, nous donnons une liste détaillée de ces médicaments. Même si vous ne trouvez pas le nom de vos comprimés, lisez leur composition - bien sûr, il existe des termes parfaitement familiers.

Absolument, tous les AINS soulagent les maux de tête dus au soulagement de l'inflammation dans les parois vasculaires. En d'autres termes, ces médicaments éliminent la cause même de la douleur, ce qui est très bien. Cependant, certains comprimés contiennent des ingrédients supplémentaires ayant un effet calmant ou antispasmodique. En ce qui concerne le traitement de la migraine, nous en discuterons en détail.

Et pour commencer, divisons tous les médicaments contre le mal de tête en deux grands groupes:

Analgésiques à un composant

Les analgésiques simples à un composant comprennent l’acide acétylsalicylique, l’ibuprofène, l’acétaminophène, le naproxène, le kétorolac, le xefocam, le lornoxicam et le diclofénac.

À ce jour, les médicaments suivants ont été enregistrés en Russie:

Acide acétylsalicylique (Aspirine, Upsarin). Pour le traitement de la migraine, la posologie réelle est de 500 mg et plus, la meilleure option est de boire deux comprimés de 500 mg à la fois. Les comprimés effervescents sont beaucoup mieux adaptés car ils sont absorbés plus rapidement, ce qui est très important dans les conditions de nausée. Les pharmacies peuvent répondre à l'aspirine dite cardiaque (thrombose, aspirine cardio), prescrite à des fins prophylactiques aux patients présentant un risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, car l'acide acétylsalicylique réduit la coagulation du sang. Attention: une telle aspirine ne convient absolument pas au traitement de la migraine, son dosage est trop petit;

Acétaminophène (Paracétamol). Nous avions l'habitude de considérer le paracétamol comme un remède contre la forte fièvre chez les enfants. En soi, il est sûr, mais pas trop efficace, de sorte que les analgésiques multicomposants avec ajout de paracétamol sont plus appropriés pour le traitement de la migraine. L’acétaminophène pur est également vendu sous les noms de Panadol, Tylenol, Efferalgan;

L'ibuprofène (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Il a un effet analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire. Bien toléré par les patients, soulage rapidement les maux de tête. Lorsque la migraine est prescrite à une dose de 500 mg;

Métamizole Sodium (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Nous n'avons pas commencé la liste avec cet analgésique le plus populaire car il s'est fortement discrédité au cours des dernières décennies. La prise régulière de métamizole affecte négativement la composition des fonctions sanguine, hépatique et rénale. Dans tout le monde civilisé, la substance pure n'a pas été libérée à une dose de 500 mg pendant une longue période, mais n'a ajouté que 100 à 250 mg à la composition d'analgésiques à plusieurs composants. En Russie, un penny Analgin est toujours produit avec une dose de métamizol à cheval, qui soulage bien les maux de tête de la migraine, mais provoque des dommages irréparables pour la santé lorsqu'il est utilisé régulièrement;

Naproxen (Naproxen 250 mg, Bonifen 275 mg, Bonifen Forte 550 mg). Pour le traitement de la migraine est utilisé à la fois indépendamment à une dose de 500 à 750 mg et dans le cadre de médicaments combinés pour les maux de tête. Il est également souvent utilisé pour lutter contre la douleur récurrente chez les femmes;

Diclofenac (Voltaren) - substance anti-inflammatoire, utilisée avec succès pour des douleurs au dos et aux articulations. Il existe de nombreux noms commerciaux de diclofénac et de Voltaren, peut-être le plus célèbre d'entre eux. Les comprimés de diclofénac ou la poudre de Voltaren sont utilisés pour soulager les maux de tête aigus et traiter les migraines;

Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoxicam (Ksefokam, Ksefokam Rapid). Ketanov et Ksefokam - les analgésiques les plus puissants, avec lesquels vous pouvez éliminer même un mal de dents ou des crampes de coliques hépatiques. Les deux médicaments sont largement utilisés dans le traitement de la migraine, et pas seulement dans les pilules, mais aussi sous forme d'injection.

Analgésiques à plusieurs composants

Ces analgésiques peuvent contenir un ou plusieurs ingrédients actifs majeurs (par exemple, le métamizole sodique et le paracétamol), ainsi qu'une ou deux substances supplémentaires (par exemple, la codéine, la caféine ou le phénobarbital).

La caféine est connue pour avoir un effet vasoconstricteur, ce qui est très important pour les migraines. La codéine et le phénobarbital apaisent le système nerveux et réduisent l'excitabilité du cortex cérébral. Dans le passé, le phénobarbital était utilisé à fortes doses pour traiter l'épilepsie et cette pratique exposait ses effets secondaires graves et enregistrait les effets de la dépendance. Considérez que la codéine et le phénobarbital créent une dépendance, ce qui signifie que les comprimés contenant de tels additifs ne conviennent pas au traitement régulier de la migraine.

Nous énumérons les médicaments combinés les plus populaires pour le mal de tête:

Citramon (180 mg de paracétamol + 30 mg de caféine + 240 mg d'acide acétylsalicylique). La même composition a Askofen. Ces médicaments conviennent au traitement de la migraine chez les patients ne présentant pas de problèmes d'hypertension ou de spasmes vasculaires. Pour arrêter une attaque, vous devez boire au moins 2 comprimés à la fois.

Migrenol, Panadol supplémentaire (500 mg de paracétamol + 65 mg de caféine). Ici, vous avez un exemple frappant d’obtenir de l’argent de personnes ignorantes souffrant d’un mal de tête sauvage. Ils se rendent à la pharmacie, où on leur offre obligatoirement un traitement spécial contre la migraine, appelé Migrenol, qui coûte bien sûr plusieurs centaines de dollars. En fait, Migrenol, Panadol Extra sont une plaquette thermoformée au paracétamol et une tasse de café. Et de la migraine, ces médicaments aident pire que Citramon (aussi, d'ailleurs, dix roubles);

Pentalgin. Sous cette marque, 4 médicaments sont vendus, de composition et de destination variables. Les trois premiers sont appropriés pour le soulagement de la douleur lors de crises de migraine rares (pas plus de 2 fois par mois), et le quatrième a un effet antispasmodique et est destiné à éliminer les coliques, les crampes, les douleurs dentaires, musculaires, articulaires et menstruelles:

Pentalgin N (métamizole sodique 300 mg + naproxène 100 mg + caféine 50 mg + codéine 8 mg + phénobarbital 10 mg);

Pentalgin ICN (métamizole sodique 300 mg + paracétamol 300 mg + caféine 50 mg + codéine 8 mg + phénobarbital 10 mg). La même composition contient les préparations Sedal M et Sedalgin neo;

Pentalgin plus (propifénazone + paracétamol + caféine + codéine + phénobarbital);

Pentalgin (300 mg de paracétamol + 100 mg de naproxène + 50 mg de caféine + 40 mg de drotavérine + 10 mg de maléate de phénamine).

La caféine (propifénazone 210 mg + paracétamol 250 mg + caféine 50 mg + codine 10 mg) est bonne parce qu'elle ne contient pas d'analgine, mais ne convient pas au traitement permanent de la migraine à cause de la codéine;

Tempalgin (métamizole sodique 500 mg + triacétonamine 4 toluènesulfonate 20 mg). Ceci est tout familier "pilules vertes de la tête." En effet, la douleur est bien soulagée grâce à une forte dose d’analgin et d’un sédatif non narcotique;

Spazmalgon (Spazgan, j'ai pris 500 mg de métamizole sodique + 2 mg de pitofenon + 20 mg de bromure de fenpiverinium). L'utilisation de ce médicament pour le traitement de la migraine sur une base continue est une grave erreur. Il a un but complètement différent. Bien sûr, 500 mg d’Analgin atténuera toute douleur, mais nous avons déjà parlé de ses méfaits. Et les autres composants de Spasmalgona ont un effet antispasmodique, ce qui pendant la migraine est sans importance, car les vaisseaux cérébraux sont dilatés et enflammés, mais pas compressés. Brisons le mythe jusqu'au bout: Drotaverine (No-spa) est également inutile pour les migraines. Il a un effet exclusivement antispasmodique et non anti-inflammatoire, mais il n’ya pas de spasmes lors d’une crise de migraine;

Andipal (métamizole sodique 250 mg + dibazole 20 mg + papavérine 20 mg + phénobarbital 20 mg). Un médicament très efficace pour soulager les maux de tête chez les personnes souffrant de migraine sur fond d’hypertension et d’excitabilité nerveuse accrue. Cependant, en raison du fait qu'un comprimé d'Andipal ne contient qu'un demi-comprimé d'analginum, vous devez boire deux comprimés à la fois pour le traitement de la migraine, soit 40 mg de phénobarbital. En conséquence, la dépendance est inévitable.

Nous discutons maintenant du "feu", méthode d’injection permettant de soulager un terrible mal de tête lors d’une crise de migraine. Il faut y recourir quand une personne prend des pilules absolument inappropriées qui ne l’aident pas et manque un temps précieux, ou quand elle supporte bravement la douleur jusqu’à ce qu’il commence à grimper sur le mur. Bien sûr, vous ne pouvez pas le faire, mais si la situation se produisait, devra faire une injection.

Pour les injections intramusculaires à domicile, les analgésiques suivants sont le plus souvent utilisés:

Baralgin - 2500 mg d’analogue en 1 ampoule. L'équivalent de cinq comprimés d'analgine est immédiatement libéré dans le sang. À un stade où le mal de tête est insupportable et accompagné de nausées, c'est le meilleur moyen de sortir;

Kétorol - 30 mg de kétorolac dans 1 ampoule. Il aide plus vite et mieux que Baralgin, fait moins de mal à la santé, mais coûte beaucoup plus cher et n’est jamais à la disposition des médecins d’urgence. Si vous avez une migraine sévère, vous devriez acheter Ketorol à la pharmacie vous-même, avec les bonnes seringues, et le garder à portée de main.

Les suppositoires rectaux sont une alternative efficace et indolore aux injections. Étant donné que les gros vaisseaux passent dans le rectum, les analgésiques pénètrent rapidement dans le sang en contournant le tube digestif, qui est nauséeux.

Les bougies suivantes sont utilisées pour traiter la migraine:

Voltaren 50 et 100 mg (diclofénac);

Cefecone D (paracétamol);

Indométacine 50 et 100 mg.

Si les nausées ne sont pas très fortes et ne s'accompagnent pas de vomissements, prenez du diclofénac en poudre - sachet de Voltaren Rapid. Très rapidement absorbé par l'estomac, il n'irrite pas les muqueuses et n'aggrave donc pas les nausées.

À la fin de la conversation sur les analgésiques combinés pour le traitement de la migraine, je voudrais m'attarder davantage sur les médicaments sur ordonnance. De tels comprimés ne peuvent pas être achetés à la pharmacie simplement parce qu'ils contiennent des substances dangereuses qui provoquent une dépendance. Par exemple, Zaldiar (tramadol 37,5 mg + 325 mg de paracétamol). Le paracétamol a été mentionné ci-dessus et le tramadol est une substance semi-narcotique qui active les récepteurs d'endorphines. En d'autres termes, après avoir pris du tramadol, une personne a l'impression qu'il y a beaucoup d'hormone de joie dans son sang - l'endorphine. La cause de la douleur persiste, mais des mécanismes anti-douleur sont déclenchés dans le cerveau. Zaldiar est utilisé uniquement pour le traitement des migraines sévères et non contrôlées, et uniquement sur ordonnance d'un médecin.

Analgésiques spéciaux pour la migraine

Tant qu'il y a une migraine, de nombreux scientifiques essaient de trouver un médicament spécial pour traiter cette maladie mystérieuse. Parmi les analgésiques disponibles et populaires, un pourcentage important de patients ne peut absolument pas choisir un anesthésique - aucune pilule ne les aide simplement. C’est pourquoi la percée scientifique dans le traitement de la migraine n’était qu’une question de temps et a eu lieu récemment.

En 1989, la société pharmaceutique allemande GlaxoSmithKline a mis au point le premier médicament spécial anti-migraine - le sumatriptan. Il resserre les vaisseaux dilatés, bloque la libération du peptide lié au calcitoning et de la substance P des terminaisons du nerf trijumeau, mettant ainsi fin à l'attaque de la migraine. À ce jour, le sumatriptan est considéré comme le «gold standard» dans le traitement de la migraine - ce médicament améliore radicalement la qualité de vie de plus de 70% des patients qui l'ont essayé eux-mêmes.

Triptans

Sumatriptan était le premier membre de la famille des médicaments anti-migraineux. Au cours des 30 dernières années, cette famille a été reconstituée avec plusieurs moyens plus efficaces. Il est important de comprendre que les triptans ne soulagent pas les autres maux de tête, à l'exception de ceux provoqués par la migraine. Dans le même temps, aucun autre type de médicament ne démontre une efficacité aussi élevée que les triptans dans le traitement de la migraine.

Les triptans suivants sont vendus dans les pharmacies russes:

Sumatriptan et ses génériques (médicaments avec le même principe actif):

Comprimés d'émigranes de 50 et 100 mg et sous forme de spray de 20 mg (une dose);

Amigrénine 50 et 100 mg (Russie);

Sumamigren 50 et 100 mg (Pologne);

Rapimed 50 et 100 mg (Islande);

Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

Élétriptan (Relpax 40 mg);

Naratriptan (Namig 2,5 mg).

Comparés aux médicaments d'origine, les médicaments génériques sont jusqu'à quatre fois moins chers et ont en outre le même rendement élevé. Dans notre pays, l’amigrénine (un médicament générique du sumatriptan), qui peut être acheté en moyenne entre 150 et 200 roubles, jouit d’un amour bien mérité chez les patients migraineux.

L’émergence de triptans sur le marché pharmaceutique a été un salut pour des millions de personnes souffrant de crises de migraine douloureuses accompagnées de nausées et de vomissements. Mais, comme souvent dans la vie, toute bonne chose a ses inconvénients. Les triptans ne font pas exception. Comme ils contractent gravement les vaisseaux enflammés, certaines personnes ne peuvent tout simplement pas prendre ces médicaments.

Important: les triptans sont strictement contre-indiqués chez les patients présentant une pression artérielle élevée, une insuffisance coronarienne ou une insuffisance coronarienne chronique ou élevée, ainsi qu’un infarctus du myocarde ou un AVC.

Bien que les triptans aient un effet sélectif ponctuel sur les vaisseaux du cerveau, leur effet sur le cœur et les vaisseaux périphériques ne peut être totalement ignoré. Par conséquent, les médecins ne prescrivent pas le traitement de la migraine avec des triptans à des patients relativement en bonne santé et jeunes, qui éprouvent des douleurs lancinantes au cœur pendant un effort physique intense, ou une sensation de lourdeur du plomb dans les jambes. Les varices et les thrombophlébites dans l’histoire sont également des facteurs défavorables aux triptans.

Si vous avez une migraine avec aura, il est très important de choisir le bon moment pour prendre du triptan. Au cours de l'aura, les vaisseaux cérébraux se rétrécissent et l'apparition de la douleur signale leur expansion et leur inflammation. C’est la raison pour laquelle il ne faut en aucun cas prendre une pilule au stade de l’aura pour surmonter la douleur. Donc, ne la rattrapez pas, mais prolongez l’aura et augmentez votre angoisse lors de l’attaque.

Il est préférable de commencer le traitement de la migraine avec Sumatriptan ou Zomig, après avoir consulté un médecin et passé un examen de base, y compris un électrocardiogramme. Bien sûr, dans la pharmacie, ces médicaments vous seront vendus sans ordonnance, mais ne vous précipitez pas pour y aller sans consulter un médecin. Le fait que les triptans soient vendus en 2 ou 3 comprimés dans un seul emballage indique que le surdosage ou une utilisation abusive est lourd de conséquences négatives.

Important: Les triptans ne peuvent pas traiter les formes de migraine sévères et rares avec une migraine aura - hémiplégique et basilaire. En outre, ces médicaments sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 18 ans, les femmes enceintes et les femmes allaitantes.

Généralement, les triptans sont bien tolérés. Parfois, les patients remarquent une sensation de crawl, de frissons et d’oppression thoracique. Les trente années de traitement des migraines avec les triptans permettent de parler sans danger de leur sécurité et de leur grande efficacité. Par conséquent, si vous n'avez pas de contre-indications, vous n'avez rien à craindre - vous pouvez procéder au traitement en toute sécurité.

Dérivés d'Ergotamine

Il existe une autre classe plus ancienne d’analgésiques spéciaux anti-migraine: les dérivés de l’ergotamine. Contrairement aux triptans, ils ne font que rétrécir les vaisseaux et, très fortement et rapidement, ils peuvent donc être dangereux, en particulier à fortes doses. Dans la plupart des pays étrangers, ces médicaments ne sont pas prescrits en permanence pour le traitement de la migraine. Les dérivés de l'ergotamine ne sont considérés que comme des substances de réserve pour le soulagement des convulsions sévères lorsqu'aucune autre méthode ne fonctionne.

Par exemple, le médicament Dihydroergotamine en ampoules est présent dans l’arsenal des médecins occidentaux en cas de soins urgents à un patient migraineux (c’est-à-dire qu'il souffre de maux de tête pendant plusieurs jours sans l’effet des analgésiques conventionnels). Vous ne pouvez pas acheter de la dihydroergotamine dans une pharmacie sans ordonnance, mais vous pouvez acheter une combinaison de médicaments antidouleur à faible teneur en ergotamine.

Trois de ces analgésiques sont enregistrés en Russie:

Nomigren (tartrate d’ergotamine 0,75 mg + caféine 80 mg + propifénazone 200 mg + chlorure de camilofine 25 mg + citrate de mécloxamine, 20 mg). L'ergotamine contracte les vaisseaux sanguins, la caféine tonifie les parois et accélère l'absorption des comprimés, la propifénazone a un effet analgésique et la mécloxamine neutralise les nausées;

Syncapton (tartrate d'ergotamine 1 mg + caféine 100 mg + dimenhydrinate 25 mg);

Cofétamine (tartrate d'ergotamine 1 mg + caféine 100 mg).

Mais, de l’avis des patients, deux comprimés de Nomigren permettent d’arrêter une crise de migraine avec la même rapidité et la même efficacité qu’un comprimé de Zomig. Cependant, si vous comparez ces médicaments en termes de sécurité, le triptan est préférable. Et il faut toujours garder à l'esprit que la réception conjointe de dérivés de l'ergotamine et de triptans est catégoriquement contre-indiquée, car elle conduit à un rétrécissement critique des vaisseaux cérébraux!

Important: Si vous prenez Nomigrene ou tout autre analgésique en association avec de l’ergotamine, vous ne pouvez utiliser les triptans pas plus tôt que 24 heures!

Les dérivés de l'ergotamine ont un large éventail de contre-indications:

Maladies des vaisseaux sanguins périphériques;

Comment traiter les nausées lors d'une crise de migraine?

Une crise de migraine est presque toujours accompagnée de nausées et parfois de vomissements répétés. Non seulement il est très désagréable, mais il interfère également avec l'absorption rapide des analgésiques pris. Si vous avez pris une pilule et que vous vous êtes ensuite vomi, vous pouvez en déduire que vous n'avez pas pris le médicament du tout. Par conséquent, dès que vous ressentez une nausée imminente, prenez immédiatement un antiémétique (Reglan, Raglan), que vous pourrez utiliser avec l'analgésique.

Cependant, même au tout début d'une crise de migraine, quand il est trop tôt pour parler de nausées et de douleurs lancinantes, l'estomac ne fonctionne pas correctement, pas à pleine force et la nourriture mangée la veille y est retardée. Le même sort est susceptible d'attendre l'anesthésique que vous avez pris. Il restera là et corrodera la membrane muqueuse, provoquant en outre des nausées. Pour éviter cela, prenez Motilium Pill, un médicament contenant des enzymes gastriques qui accélère le processus de digestion.

Comment choisir un médicament pour la migraine?

Il n’est pas surprenant d’être confus parmi la variété ci-dessus d’analgésiques: quel type de pilule choisir et où commencer un traitement pour la migraine? L’approche la plus cohérente sera la suivante: commencer, pour ainsi dire, au plus petit mal, puis progressivement au plus grand, et seulement si de simples analgésiques n’aident pas. Il est important de choisir une posologie adéquate, sinon vous boirez deux comprimés en une heure, après quelques heures, mais ils ne fonctionneront pas de cette façon, car le moment est manquant et vous écrivez injustement le médicament "par des moyens inefficaces de migraine".

L'aspirine de tous les AINS simples soulage au mieux le mal de tête provoqué par la migraine. Une prise ponctuelle de 1000 mg d’aspirine est d’une efficacité comparable à celle des triptans, mais beaucoup plus abordable. Cependant, n'oubliez pas l'effet corrosif de l'acide acétylsalicylique sur l'estomac. En raison de ce désavantage, le traitement de la migraine à l’aspirine est contre-indiqué chez les patients atteints de gastrite et d’ulcère gastrique.

Comme nous l'avons mentionné plus haut, une véritable persécution a été déclarée en Europe sur les analgésiques combinés en raison d'additifs néfastes pour la dépendance (codéine, phénobarbital). Par conséquent, si un mal de tête est grave, il faut se contenter d’aspirine régulière.

Des gens entreprenants ont mis au point un «cocktail anti-migraine» spécial composé d'ingrédients simples et abordables:

Un verre d'eau avec 1000 mg dissous d'aspirine effervescente;

Une tasse de café noir sucré fraîchement préparé ou un pot de cola;

Comment ça marche? Premièrement, vous prenez une grande dose d’aspirine sous une forme rapidement absorbée. Deuxièmement, vous fournissez du liquide et du glucose au corps, ce qui remplit l'estomac et calme le cerveau. Troisièmement, vous obtenez une partie des enzymes gastriques qui aident à digérer le contenu de l'estomac le plus rapidement possible et le pousse dans les intestins, où l'aspirine sera absorbée. Ce "cocktail" fonctionne vraiment! Essayez, et si vous avez un ulcère ou une gastrite, remplacez l’aspirine par la nalgésine ou le naproxène à la dose de 500 à 750 mg.

Les triptans sont vos médicaments de première intention en présence d'un ulcère de l'estomac ou du duodénal, ainsi que d'une exacerbation de la gastrite ou à condition que l'aspirine ne produise pas d'effet 45 minutes après l'ingestion, dans ce cas, commencez à recevoir les triptans immédiatement, au tout début des prochaines attaques. Une fois encore, rappelons-nous: pour le traitement de la migraine, les triptans doivent obtenir l’autorisation d’un médecin!

Les analgésiques à un composant (ibuprofène, analgine, paracétamol, diclofénac) ne doivent pas être utilisés sous leur forme pure, en particulier l’analgin. Essayez de tester vous-même l'effet de l'ibuprofène (600-800 mg) ou du kétorolac (20 mg), cela suffira peut-être à se débarrasser rapidement et complètement d'un mal de tête lors d'une attaque. Mais le paracétamol et le diclofénac peuvent difficilement être comparés à l’aspirine en termes d’efficacité dans le traitement de la migraine. Bien que, comme vous le savez, chaque personne est individuelle.

Les analgésiques combinés (Citramon, Pentalgin) sont beaucoup plus souvent utilisés pour le soulagement des crises de migraine et sont meilleurs, mais n'oubliez pas que nous avons parlé d'additifs nocifs et de dépendance. Les formulations contenant de la codéine et du phénobarbital ne peuvent être utilisées que dans le traitement de la migraine modérée, à raison de 2 à 3 crises par mois.

Le médicament sélectionné pour la migraine peut être considéré comme efficace si:

Il soulage complètement les maux de tête au plus tard 4 heures après l'ingestion;

Au cours des deux premières heures, la nausée et la photophobie sont passées et la douleur passe de pulses à sourdes et s'atténue progressivement;

Il vous aide à arrêter l'attaque toujours ou presque toujours;

Le mal de tête ne reprend pas le lendemain.

Vous n'êtes pas obligé de répéter la réception du médicament ou d'en ajouter un autre pendant l'attaque.

Comment prendre des analgésiques pour la migraine?

Non, il ne s'agit pas de suivre strictement les instructions, de ne pas mâcher les comprimés qui ne sont pas destinés à cela, et de les boire avec suffisamment d'eau. Cela va sans dire. Dans le traitement de la migraine, le plus important est peut-être le moment de la prise du médicament, et non sa composition. Tout analgésique, simple ou combiné, ordinaire ou spécial, est capable d’arrêter un mal de tête grave, quelle qu’en soit la cause. Cependant, avec une migraine, vous avez quelques minutes pour lui donner cette opportunité.

L'expansion et l'inflammation des vaisseaux cérébraux sont la seule cause de mal de tête seulement pendant les 40 à 120 premières minutes qui suivent le déclenchement de l'attaque (en fonction de la rapidité avec laquelle la douleur augmente). Ainsi, si vous avez réussi à prendre des analgésiques pendant les deux premières heures, vous avez une chance d'arrêter l'attaque. Sinon, la chance est manquée.

Lorsque la nausée, la peur d'une lumière vive et l'intolérance des sons forts se joignent au mal de tête palpitant, cela indique que les impulsions de douleur ont déjà traversé les fibres du nerf trijumeau et atteint le cortex cérébral. Les mécanismes de la douleur ont été intensifiés, ce qui est très difficile à arrêter pour les analgésiques, surtout en raison de l'insensé de l'administration orale.

Important: Trop tard, les analgésiques pris, quels que soient leur type et leur composition, ne vous aideront pas à vous débarrasser de la migraine, mais vous obtiendrez tous les effets néfastes et les effets indésirables. Ne dépassez pas le dosage et ne répétez pas la réception toutes les heures, dans l’espoir d’un soulagement. Si une crise de migraine est accompagnée de vomissements répétés, il ne sert à rien de prendre les pilules - seulement des injections.

Les analgésiques combinés sont plus susceptibles de vous aider lorsque le temps d'absorption optimal n'est pas atteint, mais c'est uniquement parce que les suppléments calmants qu'ils contiennent atténuent la sensibilité du cortex cérébral et ne combattent plus la cause, mais l'effet. Comme la concentration de codéine et de phénobarbital dans ces préparations est rare, le succès n’est pas garanti. Mais le traitement incontrôlé de la migraine avec des analgésiques combinés entraîne clairement l’apparition d’une dépendance à leur égard. Prendre des médicaments avec l'ajout de phénobarbital ou de codéine est recommandé pas plus de deux fois par mois.

Un analgésique inadéquat devient généralement la raison pour laquelle une personne souffre d'un terrible mal de tête toute la journée et finit par provoquer une ambulance. Les médecins lui ont injecté par voie intramusculaire du Baralgin, du Dimedrol, parfois même du Relanium, de sorte que le patient épuisé s’endort rapidement. Essayez de ne jamais vous rendre dans cet état: premièrement, c'est dangereux pour la santé, et deuxièmement, cela entraîne une augmentation des crises de migraine.

Important: Vous ne pouvez pas supporter stoïquement un terrible mal de tête et refuser de prendre des analgésiques, en référence à leurs dommages. Plus les attaques seront longues et douloureuses, plus elles seront répétées.

Bien sûr, vous ne pouvez rien faire du tout et vous ne le supportez pas: il existe des mécanismes protecteurs anti-douleur dans le cerveau qui arrêtent la douleur quand il cesse de vous alarmer, en tant qu'hôte, et devient une menace pour le corps lui-même. Après un maximum de 72 heures, une énorme concentration de l'hormone sérotonine s'accumulera dans le sang et le syndrome douloureux sera éliminé.

Cependant, les réserves du cerveau ne sont pas infinies - il ne peut pas produire de sérotonine constamment en quantités sauvages, et la hausse sera inévitablement suivie d'un déclin. Et le faible niveau de cette hormone dans le sang fait qu'une personne ressent une douleur intense pour une raison quelconque, même la plus petite. En d'autres termes, le seuil de douleur est réduit et, dans une migraine, c'est un désastre.

Analgésiques: aide ou mal?

Absolument, tous les analgésiques destinés à soulager la douleur et l’inflammation perturbent la synthèse de l’enzyme cyclooxygénase. Mais cette enzyme est non seulement impliquée dans le développement de l'inflammation, mais est également présente dans la membrane muqueuse d'un estomac sain. Une carence en cyclooxygénase conduit à un amincissement et à une ulcération de la membrane muqueuse, de sorte que l'abus d'AINS est lourd de conséquences pour l'apparition d'une gastrite et d'ulcères. Ces médicaments ont un effet néfaste sur le travail du foie et des reins, car ils sont éliminés du corps par l’un de ces organes, voire les deux.

Le deuxième point négatif est la dépendance physiologique. Le corps s'habitue au fait qu'un petit quelque chose en a marre, une "bonne tablette" apparaît de nulle part et élimine l'inflammation. Il veut faire de moins en moins et de plus en plus pour recevoir de telles pilules. En conséquence, si plus tôt vous pouviez vous débarrasser de la migraine avec 500 mg d’aspirine, vous n’allez plus que 1500 mg. Le nombre de médicaments augmente donc les effets secondaires augmentent. Il existe un cercle vicieux, parfois difficile à sortir de l’abandon de la drogue.

En médecine, il existe un terme spécial qui fait référence à un mal de tête provoqué par un médicament - abuzusnaya (de l'anglais. "Abuse" - abus). Dès qu'une personne présentant un tel problème diminue la concentration d'analgésiques dans le sang, une douleur survient simplement en réaction au fait qu'il n'a pas pris de pilule à temps. Il parle de sa dépendance et continue d’augmenter le nombre d’analgésiques jusqu’à ce qu’il soit hospitalisé avec un diagnostic d’empoisonnement aigu par un médicament.

Important: selon l’OMS, 1 habitant de la planète sur 50 souffre de maux de tête et les femmes sont victimes de toxicomanie cinq fois plus souvent que les hommes.

Presque toutes les personnes qui ont longtemps et régulièrement recours au traitement de la migraine avec des analgésiques développent également une forte dépendance psychologique aux pilules. Ils ont toujours peur des crises, emportent avec eux des boîtes et des ampoules, dépensent une grande partie de leurs revenus avec des médicaments, prennent des pilules comme ça, pour «éviter la douleur». Vous reconnaissez-vous dans cette description? S'il vous plaît essayez de rester!

Vous pouvez prendre des analgésiques pas plus de deux fois par semaine. Lors d'une crise de migraine, il faut le faire à temps et strictement selon une dose thérapeutique (non minimisée!). Vous ne pouvez pas répéter la réception plus tôt que ce qui est indiqué dans les instructions, buvez plus de pilules par jour que ce qui est recommandé ou buvez d’autres pilules à la place, guidé par le fait que vous n’avez pas dépassé la dose de chaque médicament. Ils vous empoisonneront tous ensemble, et la douleur ne sera pas supprimée s'ils ne pouvaient pas le faire immédiatement.

Important: selon les normes médicales internationales, sans risque de dépendance, les analgésiques à composant unique ne peuvent pas être pris plus de 15 jours par mois, et les combinés, semi-narcotiques et triptans - pas plus de 10 jours par mois.

Tout cela est bien sûr merveilleux, dites-vous, mais si ça fait mal?! Et rien n'y fait? Et les saisies ne font qu'augmenter? Nous essaierons de répondre à ces questions dans le prochain chapitre.

Comment réduire la fréquence des crises de migraine?

Le succès de la résolution de ce problème dépend également de vous et de votre médecin. Que pouvez-vous faire personnellement pour rendre les crises de migraine plus rares et moins douloureuses? Au tout début de notre conversation, nous avons discuté des déclencheurs - des facteurs externes et internes qui provoquent la survenue de crises. Dommage, mais les neuropathologistes affirment qu’à peu près tous les patients migraineux ne tiennent pas un journal de leurs conseils et ne tentent pas d’identifier leurs propres déclencheurs. Tout le monde dit quelque chose comme «J'ai des crises de nervosité» ou «Je n'ai pas suffisamment dormi», mais ils ne font rien pour se protéger de ces risques!

Essayez d’arrêter de parler sur le principe "pas nous, la vie est." Vous êtes parfaitement capable d’organiser le bon mode de travail et de repos, d’apprendre à vous détendre après le stress, de vous inculquer un amour pour la lumière, une alimentation saine, le sport et un mode de vie actif. Si les attaques provoquent des facteurs externes (sons forts et prolongés, air pollué, allergènes), éliminez-les simplement de votre vie. Eh bien, si même l'attitude la plus prudente envers vous-même ne vous permet toujours pas de réduire la fréquence des crises de migraine, il est temps de consulter un médecin pour un traitement sérieux.

Après l'examen, on vous prescrira une série de médicaments spéciaux destinés à réduire la sensibilité des vaisseaux cérébraux. Ils ne soulagent pas le mal de tête, mais préviennent son apparition. Il est recommandé à toute personne souffrant de migraine sévère de se soumettre à un traitement préventif de ce type, une fois tous les 2-3 ans, d’une durée de 3 à 6 mois.

Assurez-vous d'aller chez le médecin si:

Chaque mois, vous avez 3 crises de migraine ou plus, et dans les intervalles qui les séparent, vous avez un mal de tête pressant;

Vous êtes obligé de dépasser la posologie recommandée et la fréquence de prise des analgésiques, car ils ont perdu de leur efficacité et votre migraine est incontrôlable.

Pour réduire la fréquence des crises de migraine, des médicaments de différentes classes sont utilisés:

Médicaments antiépileptiques - Topamax à des doses allant jusqu'à 100 mg, acide valproïque (Depakine), gabapentine (Neurontin, Tebantin). Ces médicaments réduisent l'excitabilité du cerveau, de sorte que les déclencheurs ne provoquent pas aussi facilement et rapidement une crise de migraine;

Antidépresseurs - les médicaments qui augmentent la concentration de sérotonine et de noradrénaline dans le sang, par exemple la venlafaxine (Velafax, Efevelon, Venlaksin), la paroxétine (Paxil, Rexetin, Tsipramil) et l’antidépresseur tricyclique Amitriptyline. Tous visent à renforcer la protection anti-douleur du cerveau. Utilisé à des doses thérapeutiques minimales;

Bêta-bloquants - Propranolol, Anaprilin, Obzidan, utilisé pour abaisser la tension artérielle. Ces médicaments ralentissent également le rythme cardiaque. Ils sont donc prescrits pour le traitement de la migraine uniquement aux personnes dont la pression est presque toujours maintenue à 120/80 et dont le pouls est stable.

Bloqueurs des canaux calciques - Le vérapamil et la nimodipine (Nimotop) sont utilisés pour les migraines. Des doses assez élevées de ces médicaments sont nécessaires pour abaisser la tension artérielle, mais en général, elles stabilisent bien le tonus vasculaire.

Médicaments améliorant la circulation cérébrale - par exemple, Vasobral en gouttes et en comprimés. Dans le traitement de la migraine, son efficacité est modérée, mais elle est totalement sûre et convient à presque tout le monde.

Préparations de magnésium - renforcer les vaisseaux sanguins et maintenir le coeur.

L'attaque commence: que faire?

Résumons notre conversation sur le traitement des migraines, constituons un arsenal complet et établissons un plan d’action clair afin de ne pas perdre un seul et même moment précieux lorsqu’une nouvelle attaque se produira.

Donc, si le mal de tête a commencé:

Rentrez immédiatement à la maison, prenez congé du travail;

Prenez une douche chaude, utilisez des huiles aromatiques qui vous aident à faire face à la douleur (lavande, patchouli, bergamote);

Préparez une tasse de thé ou de café sucré, dissolvez 2 comprimés d’aspirine effervescents dans un verre, mangez quelque chose de léger, si vous n’avez pas mangé depuis longtemps, prenez les comprimés de Motilium et, si vous êtes malade, Cerukal;

Fermez la pièce, fermez les rideaux, couchez-vous sous les couvertures, détendez-vous et essayez de dormir;

Si, après 45 à 60 minutes, la douleur ne commence pas à se résorber, utilisez un contraste de température: placez une serviette froide et humide sur le front ou sous le cou et baissez vos jambes dans une bassine d'eau chaude. Demandez à un membre de la famille de vous donner un massage ou utilisez l’acupressure, dont les schémas sont faciles à trouver sur le réseau;

Après 2 heures, si le syndrome douloureux n'a toujours pas diminué, prenez du triptan ou un analgésique en association avec un composant sédatif;

Si, après 2 heures, l'attaque ne s'est pas arrêtée, si les vomissements ont commencé, ne prenez plus de pilules - appelez une ambulance ou faites une injection de Baralgin / Ketorolac chez vous, si cette possibilité se présente.

Quand appeler une ambulance?

Il y a des situations où vous devez appeler une ambulance. Bien que la migraine ne soit pas une maladie dangereuse, elle revêt dans de très rares cas des formes menaçantes et peut entraîner des complications graves. Lisez attentivement la liste suivante: même si vous êtes habitué à faire face à des crises épileptiques, certains écarts par rapport au scénario habituel doivent vous amener à prendre le combiné immédiatement.

Appelez une ambulance si:

L’attaque dure plus de trois jours, c’est-à-dire que vous avez ce que l’on appelle le «statut de migraine», dont le résultat, notamment à l’âge adulte, peut devenir un accident vasculaire cérébral;

Vous avez plusieurs vomissements, diarrhée et déshydratation;

L'aura de migraine dure plus d'une heure;

Les troubles de la vision, de la parole, du toucher et des odeurs sont préservés tout au long de l’attaque et ne la précèdent pas seulement;

Auparavant, votre migraine n'était jamais accompagnée d'une aura, mais maintenant, elle apparaît soudainement.

Vous avez de graves vertiges, des yeux noirs, une courbe des contours des objets, une cécité totale, une perte de conscience, une désorientation dans l’espace;

Le cours de la migraine a radicalement changé et, au cours de la dernière semaine, vous avez une deuxième ou une troisième crise.

Vous avez plus de 55 ans, vous avez une migraine depuis longtemps et vous avez soudainement un nouveau mal de tête semblable à celui d'une migraine.

J'espère que nous avons pu aujourd'hui répondre à toutes vos questions sur les migraines, aider à gagner de l'espoir et suggérer des moyens de prendre en charge cette maladie insidieuse et mystérieuse. Prenez soin de vous et soyez en bonne santé!