Cytomégalovirus

La cytomégalie est une maladie infectieuse de la genèse virale, transmise par transfusion sanguine sexuelle, transplacentaire, domestique. Procède symptomatiquement sous forme de rhume persistant. Il y a faiblesse, malaise, maux de tête et douleurs articulaires, nez qui coule, augmentation et inflammation des glandes salivaires, salivation abondante. Souvent asymptomatique. La gravité de la maladie en raison de l'état général de l'immunité. Dans la forme généralisée, de graves foyers d'inflammation se développent dans tout le corps. La cytomégalie enceinte est dangereuse: elle peut provoquer une fausse couche spontanée, des malformations congénitales, la mort du fœtus, une cytomégalie congénitale.

Cytomégalovirus

La cytomégalie est une maladie infectieuse de la genèse virale, transmise par transfusion sanguine sexuelle, transplacentaire, domestique. Procède symptomatiquement sous forme de rhume persistant. Il y a faiblesse, malaise, maux de tête et douleurs articulaires, nez qui coule, augmentation et inflammation des glandes salivaires, salivation abondante. Souvent asymptomatique. La gravité de la maladie en raison de l'état général de l'immunité. Dans la forme généralisée, de graves foyers d'inflammation se développent dans tout le corps. La cytomégalie enceinte est dangereuse: elle peut provoquer une fausse couche spontanée, des malformations congénitales, la mort du fœtus, une cytomégalie congénitale.

Les autres noms de cytomégalie retrouvés dans des sources médicales sont infection à cytomégalovirus (CMV), cytomégalie à inclusion, maladie virale des glandes salivaires, maladie à inclusions. L'agent causal de l'infection à cytomégalovirus - le cytomégalovirus - appartient à la famille des herpèsvirus humains. Les cellules affectées par le cytomégalovirus se multiplient, le nom de la maladie «cytomégalie» se traduit par «cellules géantes».

La cytomégalie est une infection courante et beaucoup de personnes, porteuses du cytomégalovirus, ne sont même pas conscientes de cela. La présence d'anticorps anti-cytomégalovirus est détectée chez 10-15% de la population à l'adolescence et chez 50% des adultes. Selon certaines sources, le portage du cytomégalovirus serait déterminé chez 80% des femmes en âge de procréer. Tout d’abord, il s’agit de l’évolution asymptomatique et oligosymptomatique de l’infection à cytomégalovirus.

Tous les porteurs de cytomégalovirus ne sont pas malades. Souvent, le cytomégalovirus est présent dans le corps depuis de nombreuses années et peut ne jamais se manifester et causer des dommages à l'homme. La manifestation d’une infection latente se produit généralement avec un système immunitaire affaibli. Le cytomégalovirus est une menace qui menace ses conséquences chez les personnes immunodéprimées (personnes infectées par le VIH ayant subi une greffe de moelle osseuse ou un organe interne recevant des immunosuppresseurs), sous forme de cytomégalie congénitale, chez la femme enceinte.

Façons de transmettre le cytomégalovirus

La cytomégalie n'est pas une infection très contagieuse. En général, l'infection se produit lors d'un contact étroit et prolongé avec des porteurs du cytomégalovirus. Le cytomégalovirus se transmet de la manière suivante:

  • en l'air: éternuer, tousser, parler, s'embrasser, etc.
  • sexuellement: par contact sexuel par le sperme, le mucus vaginal et cervical;
  • transfusion sanguine: avec transfusions sanguines, masse de leucocytes, parfois - avec transplantation d’organes et de tissus;
  • transplacentaire: pendant la grossesse de la mère au fœtus.

Le mécanisme de développement de la cytomégalie

Une fois dans le sang, le cytomégalovirus provoque une réponse immunitaire prononcée qui se manifeste par le développement d'anticorps protéiques protecteurs - immunoglobulines M et G (IgM et IgG) et par une réaction cellulaire antivirale - par la formation de lymphocytes CD 4 et CD 8. La suppression de l'immunité cellulaire lors d'une infection par le VIH entraîne un développement actif cytomégalovirus et l'infection qu'il provoque.

La formation d'immunoglobulines M, indiquant une primo-infection, se produit 1 à 2 mois après l'infection par le cytomégalovirus. Après 4-5 mois, les IgM sont remplacées par des IgG, qui se retrouvent dans le sang tout au long de la vie. Avec une forte immunité, le cytomégalovirus ne provoque pas de manifestations cliniques, l'évolution de l'infection est asymptomatique, cachée, bien que la présence du virus soit détectée dans de nombreux tissus et organes. Le cytomégalovirus, qui affecte les cellules, augmente leur taille et, au microscope, les cellules touchées ressemblent à un œil de hibou. Le cytomégalovirus est défini dans le corps pour la vie.

Même avec une infection asymptomatique, un porteur de cytomégalovirus est potentiellement infectieux pour les individus non infectés. La seule exception à cette règle est la transmission intra-utérine du cytomégalovirus d'une femme enceinte au fœtus, qui survient principalement au cours du processus actif, provoquant une cytomégalie congénitale dans 5% des cas, alors qu'elle est asymptomatique.

Formes de cytomégalie

Cytomégalie congénitale

Dans 95% des cas, une infection intra-utérine du fœtus par un cytomégalovirus ne provoque pas le développement de la maladie, mais est asymptomatique. L’infection congénitale à cytomégalovirus se développe chez les nouveau-nés dont la mère était atteinte d’une cytomégalie primaire. La cytomégalie congénitale peut se manifester chez le nouveau-né sous différentes formes:

  • éruption pétéchiale - hémorragies cutanées mineures - survient chez 60 à 80% des nouveau-nés;
  • prématurité et retard de croissance intra-utérine - survient chez 30% des nouveau-nés;
  • jaunisse;
  • choriorétinite - processus inflammatoire aigu dans la rétine, entraînant souvent une diminution et une perte complète de la vision.

La mortalité au cours d'une infection intra-utérine à cytomégalovirus atteint 20-30%. Parmi les enfants survivants, la plupart ont un retard mental ou un handicap auditif et visuel.

Cytomégalie acquise chez le nouveau-né

Lorsqu'elle est infectée par le cytomégalovirus pendant l'accouchement (lorsque le fœtus passe par le canal utérin) ou après l'accouchement (au contact quotidien d'une mère infectée ou pendant l'allaitement), une évolution asymptomatique de l'infection à cytomégalovirus se développe dans la plupart des cas. Cependant, chez les prématurés, le cytomégalovirus peut causer une pneumonie prolongée, souvent associée à une infection bactérienne concomitante. Souvent, avec la défaite du cytomégalovirus chez les enfants, il se produit un ralentissement du développement physique, une augmentation des ganglions lymphatiques, une hépatite, une éruption cutanée.

Syndrome de type mononucléose

Chez les individus sortant de la période néonatale et dont l’immunité est normale, le cytomégalovirus peut provoquer le développement d’un syndrome de type mononucléose. L'évolution clinique du syndrome de type mononucléase ne diffère pas de la mononucléose infectieuse provoquée par un autre type de virus de l'herpèsvirus - le virus Ebstein-Barr. L'évolution du syndrome de mononucléose ressemble à une infection par le froid persistant. Il note:

  • fièvre prolongée (jusqu'à 1 mois ou plus) avec une température corporelle élevée et des frissons;
  • douleurs articulaires et musculaires, maux de tête;
  • faiblesse grave, malaise, fatigue;
  • maux de gorge;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques et des glandes salivaires;
  • éruptions cutanées ressemblant à une éruption rubéoleuse (que l'on retrouve couramment avec l'ampicilline).

Dans certains cas, le syndrome de type mononucléose s'accompagne du développement d'une hépatite - jaunisse et d'une augmentation des enzymes hépatiques dans le sang. Plus rarement (jusqu'à 6% des cas), la pneumonie est une complication du syndrome de mononucléose. Cependant, chez les individus avec une réactivité immunitaire normale, il se poursuit sans manifestations cliniques, étant détecté uniquement lors de la radiographie des poumons.

La durée du syndrome de type mononucléose est de 9 à 60 jours. Ensuite, une récupération complète a généralement lieu, bien que pendant plusieurs mois, des effets résiduels puissent persister sous forme d’indisposition, de faiblesse, de ganglions lymphatiques élargis. Dans de rares cas, l'activation du cytomégalovirus provoque une rechute de l'infection avec fièvre, transpiration, bouffées de chaleur et malaises.

Infection à cytomégalovirus chez les personnes immunodéprimées

Un affaiblissement de l'immunité est observé chez les personnes atteintes du syndrome d'immunodéficience congénitale et acquise (SIDA), ainsi que chez les patients ayant subi une greffe d'organes et de tissus internes: cœur, poumon, reins, foie et moelle osseuse. Après une greffe d'organe, les patients sont obligés de prendre en permanence des immunosuppresseurs, ce qui entraîne une suppression prononcée des réactions immunitaires, ce qui provoque une activité du cytomégalovirus dans le corps.

Chez les patients ayant subi une greffe d'organe, le cytomégalovirus provoque des lésions des tissus et des organes du donneur (hépatite - greffe du foie, pneumonie chez le greffon du poumon, etc.). Après une greffe de moelle osseuse chez 15 à 20% des patients, le cytomégalovirus peut entraîner l'apparition d'une pneumonie entraînant un taux de mortalité élevé (84 à 88%). La situation la plus dangereuse est celle où un matériel de donneur infecté par un cytomégalovirus est transplanté à un receveur non infecté.

Le cytomégalovirus touche presque tous les patients infectés par le VIH. Au début de la maladie, on note des malaises, des douleurs articulaires et musculaires, de la fièvre, des sueurs nocturnes. À l'avenir, des lésions avec cytomégalovirus des poumons (pneumonie), du foie (hépatite), du cerveau (encéphalite), de la rétine (rétinite), des ulcères et des saignements gastro-intestinaux peuvent se joindre à ces signes.

Chez les hommes, le cytomégalovirus peut toucher les testicules, la prostate, chez la femme - le col de l’utérus, la couche interne de l’utérus, le vagin, les ovaires. Les complications de l'infection à cytomégalovirus chez les individus infectés par le VIH peuvent être des saignements internes des organes affectés, une perte de vision. Les dommages causés à plusieurs organes par le cytomégalovirus peuvent entraîner leur dysfonctionnement et la mort du patient.

Diagnostic de cytomégalie

Afin de diagnostiquer une infection à cytomégalovirus, des anticorps sont utilisés pour analyser des anticorps spécifiques du cytomégalovirus - immunoglobulines M et G. La présence d'immunoglobulines M peut indiquer une primo-infection par cytomégalovirus ou la réactivation d'une infection chronique à cytomégalovirus. Déterminer des titres élevés en IgM chez la femme enceinte peut menacer l’infection fœtale. Une augmentation des IgM est détectée dans le sang 4 à 7 semaines après l'infection par le cytomégalovirus et est observée pendant 16 à 20 semaines. L'augmentation de l'immunoglobuline G se développe pendant la période d'atténuation de l'activité de l'infection à cytomégalovirus. Leur présence dans le sang indique la présence de cytomégalovirus dans le corps, mais ne reflète pas l'activité du processus infectieux.

Pour la détermination de l'ADN du cytomégalovirus dans le sang et les cellules muqueuses (dans les matériaux de grattage de l'urètre et du canal cervical, dans les expectorations, la salive, etc.), la technique de diagnostic par PCR est utilisée. Il est particulièrement intéressant d’effectuer une PCR quantitative qui donne une idée de l’activité du cytomégalovirus et du processus infectieux qu’il provoque. Le diagnostic d'infection à cytomégalovirus est basé sur l'isolement de cytomégalovirus dans du matériel clinique ou avec une multiplication par quatre du titre en anticorps.

Selon l’organe touché par l’infection à cytomégalovirus, le patient doit consulter un gynécologue, un andrologue, un gastro-entérologue ou un autre spécialiste. De plus, selon les indications, une échographie des organes abdominaux, une colposcopie, une gastroscopie, une IRM du cerveau et d'autres examens sont effectués.

Traitement de l'infection à cytomégalovirus

Les formes simples du syndrome de type mononucléase ne nécessitent pas de traitement spécifique. Habituellement, on prend des mesures identiques au traitement d'un rhume. Pour soulager les symptômes d'intoxication causés par le cytomégalovirus, il est recommandé de boire une quantité suffisante de liquide.

Le traitement de l'infection à cytomégalovirus chez les personnes à risque est effectué avec le médicament antiviral ganciclovir. En cas de cytomégalie sévère, le ganciclovir est administré par voie intraveineuse, car la forme de comprimé du médicament n’a qu’un effet prophylactique sur le cytomégalovirus. Comme le ganciclovir a des effets indésirables prononcés (causes de dépression hématopoïétique - anémie, neutropénie, thrombocytopénie, réactions cutanées, troubles gastro-intestinaux, fièvre et frissons, etc.), son utilisation est limitée chez les femmes enceintes, les enfants et les personnes souffrant d'insuffisance rénale (uniquement pour des raisons de santé), il n’est pas utilisé chez les patients sans immunité altérée.

Pour le traitement du cytomégalovirus chez les personnes infectées par le VIH, le foscarnet, qui a également plusieurs effets secondaires, est le plus efficace. Le foscarnet peut entraîner une violation du métabolisme électrolytique (diminution du magnésium et du potassium dans le plasma sanguin), une ulcération des organes génitaux, une miction altérée, des nausées et des lésions rénales. Ces réactions indésirables nécessitent une utilisation prudente et un ajustement rapide de la dose du médicament.

Prévention

La question de la prévention de l’infection à cytomégalovirus est particulièrement aiguë chez les personnes à risque. Les plus susceptibles d’être infectés par le cytomégalovirus et de se développer sont les personnes infectées par le VIH (en particulier les patients atteints du sida), les patients après une greffe d’organe et les personnes immunodéficientes d’origine différente.

Les méthodes de prévention non spécifiques (par exemple, l'hygiène personnelle) sont inefficaces contre le cytomégalovirus, car elles peuvent être infectées par des gouttelettes en suspension dans l'air. La prophylaxie spécifique de l’infection à cytomégalovirus est réalisée par le ganciclovir, l’acyclovir et le foscarnet chez les patients des groupes à risque. En outre, pour exclure la possibilité d’une infection par des receveurs du cytomégalovirus lors d’une transplantation d’organes et de tissus, il est nécessaire de sélectionner soigneusement les donneurs et de contrôler le matériel des donneurs afin de détecter la présence d’une infection par le cytomégalovirus.

Le cytomégalovirus est particulièrement dangereux pendant la grossesse, car il peut provoquer une fausse couche, une mortinaissance ou causer de graves malformations congénitales chez un enfant. Par conséquent, le cytomégalovirus, ainsi que l’herpès, la toxoplasmose et la rubéole, font partie des infections pour lesquelles les femmes devraient faire l’objet d’un dépistage prophylactique, même au stade de la planification de la grossesse.

Médicaments pour le traitement de l'infection à cytomégalovirus

Le cytomégalovirus, dont les schémas thérapeutiques standard ne permettent d'éliminer que les symptômes de l'infection, constitue une menace potentielle pour la santé humaine. Le virus est un agent pathogène opportuniste commun. Lorsqu'il est exposé à certains facteurs, il est activé et provoque un tableau clinique vif de la cytomégalie. Chez certaines personnes, le virus est pathogène de façon conditionnelle tout au long de la vie, ne se manifestant pas du tout mais entraînant une protection immunitaire altérée.

La maladie est particulièrement dangereuse pour les nourrissons et les jeunes enfants en bas âge, lorsque le virus couvre tous les organes et systèmes, entraînant de graves complications, notamment le décès du patient. Les médicaments efficaces connus pour l'expulsion complète du virus du corps n'existent pas jusqu'à présent. Si vous êtes infecté par le cytomégalovirus, un traitement médicamenteux est utilisé pour obtenir une rémission thérapeutique à long terme au cours de l'évolution chronique et l'élimination des manifestations locales de l'infection.

Nature de la pathologie

La cytomégalie est une maladie infectieuse d'étiologie virale. Dans certaines sources, il existe un autre nom - infection à cytomégalovirus (abrégé en CMV).

Le cytomégalovirus est un représentant d'un grand groupe de virus de l'herpès. Les cellules affectées par l'agent viral augmentent considérablement en taille, d'où le nom de la maladie - cytomégalie (traduit du latin - "cellule géante"). La maladie est une transfusion sexuelle, domestique ou sanguine. Le plus défavorable est la transmission transplacentaire.

Le complexe de symptômes ressemble au développement d'un rhume persistant, qui s'accompagne d'un écoulement nasal, d'un malaise et d'une faiblesse générale, d'une douleur dans les structures articulaires, d'une salivation accrue due à une inflammation des glandes salivaires. La pathologie a rarement des symptômes vifs, principalement dans la phase de latence. En cas de formes généralisées de lésions corporelles, on prescrit aux agents viraux des médicaments et des antiviraux. Il n'y a pas d'autre traitement efficace.

Beaucoup de gens sont porteurs d'une infection à cytomégalovirus sans même le savoir. Dans seulement 30% des cas, la maladie virale présente une évolution chronique, exacerbée par des symptômes locaux tels que des éruptions cutanées dues à l'herpès, ainsi qu'un malaise général. Les anticorps anti-cytomégalovirus existent chez 13-15% des adolescents, contre 45-50% chez les adultes. L'agent viral est souvent activé après une exposition à des facteurs réduisant l'immunité. Le cytomégalovirus constitue un grave danger pour les personnes ayant subi une greffe d'organe ou de moelle osseuse et présentant des formes congénitales de la maladie ou un statut VIH. L’état est dangereux pendant la grossesse et entraîne de graves conséquences pour le fœtus: développement anormal d’organes ou de systèmes internes, déformations et incapacité physique, fausse couche.

Tactique de traitement et indications

La faisabilité du traitement est proportionnelle à la gravité et au danger potentiel pour le patient. Après quelques mesures de diagnostic, les risques d'une menace potentielle sont déterminés, le processus pathologique est évalué. Lorsque des signes de généralisation est prescrit des médicaments de correction des médicaments. Avec un bref épisode d'activation du virus et tout en maintenant l'état de santé normal du patient, aucun traitement spécial n'est effectué. Avec les antécédents cliniques du patient, le médecin surveille l’état général, contrôle le taux d’antigène dans le sang dans le cadre des diagnostics de laboratoire.

Souvent, une personne en parfaite santé qui a eu un virus sans aucune conséquence acquiert une forte immunité. L'agent viral lui-même, tout en restant dans le corps pour toujours, se transforme en une forme pathogène sous condition. La chronisation de la pathologie se produit avec des périodes d'exacerbations à court terme, à condition que la défense immunitaire soit nettement réduite. Les objectifs de la correction médicale de la maladie sont les suivants:

  • réduire l'impact négatif du virus;
  • soulagement des symptômes en cours;
  • assurer une rémission stable en cas de maladie chronique.

C'est important! Chez l'homme, dans le contexte de la santé absolue, le virus est asymptomatique et la maladie cesse d'elle-même. De nombreux patients ne remarquent pas que le virus est activé et que son activité pathogène est réduite.

Indications principales

Malheureusement, le cytomégalovirus n'est pas complètement traité. Les médicaments ne peuvent que renforcer l’immunité locale et empêcher l’apparition de nouveaux épisodes d’exacerbation. Pour le traitement, il est important de respecter les indications suivantes:

  • les maladies d'immunodéficience de toute origine;
  • distribution généralisée de l'agent viral;
  • préparation de greffes d'organes pour la chimiothérapie anticancéreuse;
  • antécédents cliniques compliqués du patient (pathologie des organes ou du système interne);
  • la grossesse de la femme (souvent je trimestre);
  • préparation pour le traitement de l'encéphalite, les infections méningées.

Avant de déterminer les tactiques de traitement, un diagnostic différentiel de l'infection à cytomégalovirus en présence de conditions d'influenza, d'infections virales respiratoires aiguës et d'autres maladies infectieuses est réalisé. C'est la similitude des symptômes de la cytomégalie avec les manifestations classiques du rhume et un traitement inopportun ou inadéquat, provoquant le développement de complications graves.

Traitement médicamenteux

Ainsi, lors de l'examen, le cytomégalovirus a été diagnostiqué: des médicaments seront prescrits dans la plupart des cas. Le traitement conservateur et le traitement médicamenteux sont les seuls moyens de corriger l’état des patients atteints d’ICVC. Les formes pharmaceutiques sont nombreuses: onguents (liniments) à usage externe, comprimés à usage oral, injections pour administration intraveineuse, gouttes, suppositoires. Pour éliminer les exacerbations de maladies virales, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

  • symptomatique (anesthésie, élimination des foyers inflammatoires, vasoconstriction dans le nez, dans la sclérotique);
  • les antiviraux (la tâche principale est de supprimer l'activité pathogène du virus: Panavir, Tsidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
  • médicaments pour éliminer les complications (groupes multiples et formes pharmacologiques);
  • immunomodulateurs (renforcement et restauration du système immunitaire, stimulation des défenses naturelles de l'organisme: Viferon, Leukinferon, Neovir);
  • immunoglobulines (liaison et élimination des particules virales: Cytotect, Neocytotect).

Les médicaments pour le traitement de la maladie sont prescrits dans un complexe. Des complexes vitaminiques à composition minérale enrichie ont également été prescrits pour restaurer la résistance globale au froid, autres pathologies chroniques, conduisant à une diminution de l'immunité. En règle générale, dans les maladies auto-immunes systémiques, un traitement médicamenteux à vie est prescrit.

C'est important! Avec la cytomégalie chez les hommes, le ganciclovir, le Foscarnet, le Viferon et les femmes - Acyclovir, Cycloferon et Genferon - ont démontré un effet thérapeutique élevé.

Le traitement médicamenteux présente un certain nombre d'inconvénients en raison des effets secondaires dus à l'influence des substances actives. L'effet toxicogène est souvent exprimé dans les troubles dyspeptiques, la perte d'appétit, l'apparition d'allergies. Développe souvent une anémie ferriprive.

Caractéristiques des groupes pharmacologiques

Tous les groupes pharmaceutiques contre l’infection à cytomégalovirus ont leurs avantages et leurs inconvénients. En cas d'antécédents cliniques compliqués du patient, avec une forme généralisée de cytomégalie avec une diminution marquée du fonctionnement des organes ou systèmes internes, effectuez des consultations supplémentaires avec des spécialistes du profil médical approprié. Pour le traitement de l'infection à cytomégalovirus chez les enfants, une décision collégiale du pédiatre traitant et d'autres spécialistes restreints est nécessaire.

Médicaments antiviraux

Pour obtenir l'effet thérapeutique maximal, les analogues de guanosine sont prescrits:

La substance active pénètre rapidement dans les cellules du virus et détruit leur ADN. Ces médicaments se caractérisent par une sélectivité élevée et de faibles propriétés toxicogènes. La biodisponibilité de l'Acyclovir et de ses analogues varie de 15 à 30%. Avec une augmentation de la dose, elle diminue presque 2 fois. Les médicaments à base de guanosine pénètrent dans toutes les structures cellulaires et les tissus du corps, provoquant dans de rares cas des nausées, des manifestations allergiques locales, des maux de tête.

Outre l’acyclovir, ses analogues sont prescrits, le ganciclovir et le foscarnet. Tous les agents antiviraux sont souvent associés à des immunomodulateurs.

Inducteurs d'interféron

Les inducteurs d'interféron stimulent la sécrétion d'interféron dans le corps. Il est important de les prendre dès les premiers jours d'exacerbation de l'infection, car leur utilisation est pratiquement inutile. La maladie est négligée et le corps produit déjà son propre interféron.

Les inducteurs inhibent le développement du CMV, souvent bien toléré par l'organisme, favorisant la synthèse d'immunoglobuline G, d'interférons naturels et d'interleukines. Les médicaments connus contenant de l'interféron incluent le Panavir. Le médicament a un effet anti-inflammatoire prononcé, aide en cas de douleur intense, réduit l'intensité des symptômes désagréables.

Viferon contribue également à l'activité virale et présente une forme commode de suppositoires pour l'administration rectale, ce qui convient pour traiter les enfants de tout âge. Les inducteurs d'interféron émettent du cycloféron, de l'inosine-pranobex et ses analogues, l'isoprinosine, le groprinosine. Ces derniers médicaments ont un faible degré de toxicité, adapté au traitement des enfants et des femmes enceintes.

Préparations d'immunoglobuline

Les immunoglobulines sont des composés protéiques présents dans le corps humain et chez les animaux à sang chaud qui, lors d'une interaction biochimique, transportent des anticorps vers des agents pathogènes. Lorsqu’il est exposé au CMV, une immunoglobuline spécifique, Cytopect, contenant des anticorps anti-cytomégalovirus, est prescrite. Entre autres choses, le médicament contient des anticorps contre le virus herpétique de type 1.2, le virus Epstein-Barr. La thérapie aux immunoglobulines est nécessaire pour restaurer les ressources de protection globale du corps contre la pénétration d’agents viraux.

Un autre remède efficace contre le cytomégalovirus est l’intraglobine (génération III), l’octagame ou l’alfaglobine (génération IV). Ces derniers types de médicaments répondent aux exigences les plus strictes et conviennent aux patients présentant une insuffisance rénale grave (y compris les périodes de prédialyse et de dialyse).

Afin d'obtenir des résultats thérapeutiques optimaux, des immunoglobulines sous forme d'injections sont prescrites (Pentaglobine). Les médicaments sous forme d'injections sont dirigés vers la racine du problème, éliminent rapidement les symptômes des manifestations généralisées de la maladie. De plus, la composition chimique de la nouvelle génération de médicaments n'est pas perturbée avant d'interagir avec des cellules altérées.

Liste des médicaments efficaces

Malgré le large éventail d'agents pour traiter les symptômes du CMV, les médecins élaborent toujours des tactiques thérapeutiques individuelles. Avant de prescrire un médicament spécifique, vous devez clarifier avec précision les symptômes d'infection présents chez un patient particulier. Ceci prend en compte: les antécédents cliniques du patient, son âge, son poids, son état somatique global, ses complications et d'autres facteurs pouvant nuire au traitement complet.

Pour la thérapie, utilisez les outils populaires suivants:

  • Foscarnet Elle concerne des médicaments antiviraux pour le traitement de formes sévères de pathologies compliquées par une cytomégalie. Il est prescrit avec une immunité réduite. La substance active détruit la cellule pathogène, viole la chaîne biologique du virus, inhibe la reproduction des agents viraux.
  • Ganciclovir. Agent antiviral pour le traitement du cytomégalovirus à évolution complexe (maladies des reins, du foie, du système respiratoire, des foyers inflammatoires généralisés). Il est largement utilisé pour prévenir les infections congénitales, en particulier si le virus dans le corps de la mère est en phase de reproduction active. Comprimés à libération de forme et poudre cristalline.
  • Cytotect. Étant une immunoglobuline, le médicament est prescrit pour l'élimination complexe de l'infection. L'outil diffère favorablement de la faible toxicité, de l'absence de contre-indications spécifiques et absolues. Le médicament est utilisé pour prévenir les dommages à grande échelle du cytomégalovirus dans divers groupes sociaux. Douleurs au dos, hypotension, raideur dans les mouvements des articulations, dyspepsie. Avec l'apparition de conditions négatives, la réception du remède est suspendue et le médecin demande un rendez-vous alternatif.
  • Neovir Fait référence à un grand groupe d'immunomodulateurs. Disponible en solution injectable. Il est utilisé dans la correction thérapeutique et la prévention de maladies chez les enfants ou les adultes atteints de maladies auto-immunes, d'autres pathologies qui, pendant la période d'exacerbation, réduisent considérablement l'immunité locale. La posologie est déterminée individuellement dans chaque cas.
  • Viferon. Largement utilisé en pratique pédiatrique. Disponible sous forme de suppositoires pour l'administration rectale. Utilisé dans le traitement des maladies infectieuses de toute origine, compliquées ou simples au fil de l'eau. Efficace contre la pneumonie, la bronchite et le rhume comme moyen de prévention du CMV. Parmi les effets secondaires figurent des manifestations allergiques (démangeaisons dans la région périanale, urticaire).
  • Bishofit Agent anti-inflammatoire pour la prévention et le traitement de la cytomégalie, infection herpétique. Disponible sous forme de gel dans un tube ou de baume dans un récipient en verre. Il peut être utilisé comme remède local pour éliminer les ampoules, les éruptions cutanées et l’inflammation. Lorsqu'il est appliqué à l'extérieur, il ressemble à l'effet de l'utilisation de l'eau minérale, de la boue cicatrisante.

Assurez-vous d'utiliser des vitamines et d'autres agents fortifiants qui stimulent le travail de nombreuses structures internes du corps. Les vitamines C et B9 sont les plus nécessaires aux infections virales.

La vitamine C est un puissant antioxydant, possède des propriétés régénératrices, restaure les cellules impliquées dans l’inhibition de l’activité des agents pathogènes. Les vitamines B sont essentielles au fonctionnement normal du système nerveux, soutiennent le fonctionnement normal de la moelle osseuse et sont responsables de la stabilité du système immunitaire contre les facteurs négatifs externes ou internes.

Le diagnostic et la détection rapides des formes graves d’infection réduiront le niveau de complications et empêcheront la généralisation du processus pathologique. Lors de l'arrêt de l'exacerbation de la méthode du médicament, il est important de prendre en compte un certain nombre de critères importants pour effectuer un diagnostic différentiel. Les mesures préventives prises au cours de la grossesse d'une femme, chez les jeunes enfants, ainsi que les tactiques de traitement correctes, permettront aux patientes de ne plus être exposées aux manifestations désagréables du cytomégalovirus.

Cytomégalovirus - symptômes, causes et traitement

Le cytomégalovirus est un virus répandu dans le monde entier chez les adultes et les enfants et qui appartient au groupe des virus de l'herpès. Depuis que ce virus a été découvert relativement récemment, en 1956, il n’a pas encore été suffisamment étudié et fait encore l’objet de discussions actives dans le monde scientifique.

Le cytomégalovirus se propage assez fortement, des anticorps de ce virus sont détectés chez 10-15% des adolescents et des jeunes. Chez les personnes âgées de 35 ans et plus, il est retrouvé dans 50% des cas. Le cytomégalovirus se trouve dans les tissus biologiques - sperme, salive, urine, larmes. Lorsqu'un virus pénètre dans le corps, il ne disparaît pas mais continue à vivre avec son propriétaire.

Qu'est ce que c'est

Le cytomégalovirus (autre nom - infection à CMV) est une maladie infectieuse appartenant à la famille des herpèsvirus. Ce virus infecte une personne in utero et d’autres manières. Ainsi, le cytomégalovirus peut être transmis sexuellement par voie aérienne.

Comment le virus est-il transmis?

Les modes de transmission du cytomégalovirus sont variés, car le virus peut se trouver dans le sang, la salive, le lait, l'urine, les selles, le sperme, les sécrétions cervicales. La transmission par voie aérienne, la transmission par transfusion sanguine, via les rapports sexuels est possible, une infection intra-utérine transplacentaire est possible. Les infections pendant l’accouchement et l’alimentation en lait d’une mère malade occupent une place importante.

Il n'est pas rare qu'un porteur de virus l'ignore, en particulier dans des situations où les symptômes ne se manifestent presque pas. Par conséquent, il ne doit pas être considéré comme malade de chaque porteur de cytomégalovirus, car s'il existait dans le corps, il ne pourrait jamais se manifester durant toute sa vie.

Cependant, l'hypothermie et la diminution de l'immunité qui en résulte deviennent des facteurs déclencheurs du cytomégalovirus. Les symptômes de la maladie sont également dus au stress.

Anticorps igg cytomégalovirus détectés - qu'est-ce que cela signifie?

L'IgM est un anticorps que le système immunitaire commence à produire 4 à 7 semaines après le premier contact avec une personne infectée par le cytomégalovirus. Des anticorps de ce type sont également produits chaque fois que le cytomégalovirus qui reste dans le corps humain après une infection antérieure commence à se multiplier à nouveau activement.

Par conséquent, si vous présentiez un titre positif (augmenté) d'anticorps de type IgM dirigés contre le cytomégalovirus, cela signifie:

  • Que vous avez été infecté par le cytomégalovirus récemment (pas plus tôt que l'année dernière);
  • Vous êtes infecté par le cytomégalovirus depuis longtemps, mais récemment, cette infection a recommencé à se multiplier dans votre corps.

Un titre d'anticorps IgM positif peut être conservé dans le sang humain pendant au moins 4 à 12 mois après l'infection. Au fil du temps, les anticorps IgM disparaissent du sang humain infecté par le cytomégalovirus.

Progression de la maladie

La période d'incubation est de 20 à 60 jours, aiguë pendant 2 à 6 semaines après la période d'incubation. Être dans le corps à l'état latent à la fois après une infection et pendant des périodes d'atténuation - pendant une durée illimitée.

Même le domaine du traitement d'un virus dans le corps vit à vie, en gardant le risque de récidive. Par conséquent, les médecins ne peuvent garantir la sécurité de la grossesse et du portage à part entière, même avec l'apparition d'une rémission persistante et prolongée.

Symptômes du cytomégalovirus

Pour de nombreuses personnes porteuses du cytomégalovirus, il ne présente aucun symptôme. Les symptômes du cytomégalovirus peuvent se manifester à la suite d’anomalies du système immunitaire.

Parfois, chez les personnes ayant une immunité normale, ce virus provoque le syndrome dit de type mononucléose. Il survient 20 à 60 jours après l'infection et dure de 2 à 6 semaines. Il se manifeste par de la fièvre, des frissons, de la toux, de la fatigue, des malaises et des maux de tête. Par la suite, sous l'action d'un virus, il se produit une restructuration du système immunitaire de l'organisme, qui se prépare à repousser une attaque. Cependant, en cas de manque de forces, la phase aiguë se transforme en une forme plus calme lorsque des troubles vasculaires-végétatifs apparaissent souvent et que les organes internes sont touchés.

Dans ce cas, il y a trois manifestations de la maladie:

  1. Forme généralisée - lésion des organes internes du CMV (inflammation du tissu hépatique, des glandes surrénales, des reins, de la rate, du pancréas). Ces lésions organiques peuvent provoquer une bronchite, une pneumonie, qui aggrave encore la situation et exerce une pression accrue sur le système immunitaire. Dans ce cas, le traitement antibiotique est moins efficace qu'avec le traitement habituel de la bronchite et / ou de la pneumonie. Cependant, il peut y avoir une diminution du nombre de plaquettes dans le sang périphérique, des dommages aux parois intestinales, aux vaisseaux des globes oculaires, au cerveau et au système nerveux. Manifestation externe, en plus de l'hypertrophie des glandes salivaires, éruption cutanée.
  2. ARVI - en l’occurrence, faiblesse - malaise général, maux de tête, nez qui coule, augmentation et inflammation des glandes salivaires, fatigue rapide, légère augmentation de la température corporelle, raids blanchâtres sur la langue et les gencives; amygdales enflammées sont parfois possibles.
  3. Dommages sur le système urogénital - se manifestant sous la forme d’une inflammation périodique et non spécifique. En même temps, comme dans le cas de la bronchite et de la pneumonie, les inflammations sont difficilement traitables avec les antibiotiques traditionnels pour cette maladie locale.

Une attention particulière doit être portée au CMV chez le fœtus (infection à cytomégalovirus intra-utérin), chez le nouveau-né et chez le jeune enfant. Un facteur important est la période de gestation de l'infection, ainsi que le fait que l'infection de la femme enceinte soit apparue pour la première fois ou qu'elle soit réactivée - dans le second cas, la probabilité d'infection du fœtus et le développement de complications graves sont considérablement plus faibles.

En outre, en cas d'infection d'une femme enceinte, une pathologie du fœtus est possible lorsque le fœtus est infecté par le CMV pénétrant dans le sang depuis l'extérieur, ce qui entraîne une fausse couche du fœtus (l'une des causes les plus fréquentes). Il est également possible d’activer la forme latente du virus qui infecte le fœtus par le sang de la mère. L'infection entraîne soit la mort d'un enfant dans l'utérus / après l'accouchement, soit des dommages au système nerveux et au cerveau, qui se manifestent sous diverses maladies psychologiques et physiques.

Infection à cytomégalovirus pendant la grossesse

Lorsqu'une femme est infectée pendant sa grossesse, elle développe dans la plupart des cas une forme aiguë de la maladie. Dommages aux poumons, au foie, au cerveau.

Le patient note des plaintes sur:

  • fatigue, maux de tête, faiblesse générale;
  • augmenté et douloureux lorsque touché aux glandes salivaires;
  • écoulement nasal caractère muqueux;
  • écoulement blanchâtre des voies génitales;
  • douleur abdominale (due au tonus accru de l'utérus).

Si le fœtus est infecté pendant la grossesse (mais pas pendant l'accouchement), une infection congénitale au cytomégalovirus peut se développer chez l'enfant. Ce dernier entraîne des maladies graves et des lésions du système nerveux central (retard mental, perte auditive). Dans 20 à 30% des cas, l'enfant meurt. L’infection congénitale à cytomégalovirus s’observe presque exclusivement chez les enfants dont la mère est infectée par le cytomégalovirus pendant la grossesse.

Le traitement du cytomégalovirus pendant la grossesse comprend un traitement antiviral basé sur l'injection intraveineuse d'acyclovir; l'utilisation de médicaments pour la correction de l'immunité (cytotect, immunoglobuline par voie intraveineuse), ainsi que la réalisation de tests de contrôle après le cours du traitement.

Cytomégalovirus chez les enfants

L'infection congénitale à cytomégalovirus est diagnostiquée chez un enfant généralement au cours du premier mois et présente les manifestations possibles suivantes:

  • crampe, tremblement des membres;
  • somnolence;
  • déficience visuelle;
  • problèmes de développement mental.

La manifestation est également possible à un âge plus adulte, lorsque l'enfant atteint l'âge de 3 à 5 ans, et ressemble généralement à une maladie respiratoire aiguë (fièvre, mal de gorge, nez qui coule).

Diagnostics

Le cytomégalovirus est diagnostiqué à l'aide des méthodes suivantes:

  • détection de la présence d'un virus dans les fluides corporels;
  • PCR (réaction en chaîne de la polymérase);
  • ensemencement en culture cellulaire;
  • détection d'anticorps spécifiques dans le sérum.

Les conséquences

Avec une diminution critique de l'immunité et l'incapacité de l'organisme à produire une réponse immunitaire adéquate, l'infection à cytomégalovirus se transforme en une forme généralisée et provoque une inflammation de nombreux organes internes:

  • les glandes surrénales;
  • tissu hépatique;
  • le pancréas;
  • les reins;
  • la rate;
  • tissu nerveux périphérique et système nerveux central.

Aujourd'hui, l'OMS place la forme généralisée d'infection à cytomégalovirus au deuxième rang des décès dans le monde, après les infections respiratoires aiguës et la grippe.

Traitement cytomegalovirus

Dans le cas de l'activation du virus dans tous les cas ne peut pas être un auto-traitement - c'est tout simplement inacceptable! Il est impératif de consulter un médecin pour qu'il prescrive le traitement approprié, qui comprendra des médicaments immunomodulateurs.

Le traitement complexe le plus couramment utilisé du cytomégalovirus vise à renforcer le système immunitaire. Il comprend un traitement antiviral et fortifiant. Un traitement antibiotique est également prescrit pour les maladies concomitantes. Tout cela permet au virus de se traduire par une forme latente (inactive), lorsque son activité est contrôlée par le système immunitaire humain. Cependant, il n'y a pas de méthode à 100% qui permettrait d'éradiquer définitivement le virus de l'herpès du corps.

Par exemple, selon les tests sérologiques, 90,8% des personnes de 80 ans et plus sont séropositives (c’est-à-dire qu’elles présentent un taux positif d’anticorps IgG).

Prévention

Le cytomégalovirus est particulièrement dangereux pendant la grossesse, car il peut provoquer une fausse couche, une mortinaissance ou causer de graves malformations congénitales chez un enfant.

Par conséquent, le cytomégalovirus, ainsi que l’herpès, la toxoplasmose et la rubéole, font partie des infections pour lesquelles les femmes devraient faire l’objet d’un dépistage prophylactique, même au stade de la planification de la grossesse.

Quel médecin contacter?

Souvent, le gynécologue qui surveille la future mère est impliqué dans le diagnostic de l’infection à CMV. Si nécessaire, le traitement de la maladie est montré consultation maladies infectieuses. Un néonatologiste traite un nouveau-né présentant une infection congénitale, puis un pédiatre, observe un neurologue, un ophtalmologue, un spécialiste en ORL.

Chez l'adulte, avec l'activation de l'infection à CMV, la consultation d'un immunologiste (souvent l'une des caractéristiques du SIDA), d'un pneumologue et d'autres spécialistes spécialisés est nécessaire.

Cytomégalovirus

Le cytomégalovirus (autre nom - infection à CMV) est une maladie infectieuse appartenant à la famille des herpèsvirus. Ce virus infecte une personne in utero et d’autres manières. Ainsi, le cytomégalovirus peut être transmis sexuellement par voie aérienne.

Selon l'étude statistique existante, des anticorps anti-cytomégalovirus sont présents chez environ 10 à 15% des adolescents. Déjà à l'âge de 35 ans, le nombre de ces personnes atteint 40%.

Les scientifiques ont découvert le cytomégalovirus en 1956. Une caractéristique de ce virus est son affinité avec les tissus des glandes salivaires. Par conséquent, si la maladie a une forme localisée, le virus ne peut être détecté que dans ces glandes. Ce virus est présent dans le corps humain pour la vie. Cependant, le cytomégalovirus n’est pas hautement infectieux. En règle générale, pour être infecté par un virus, un contact prolongé et répété avec le porteur est nécessaire.

Aujourd'hui, il existe trois groupes de personnes dont le contrôle sur l'activité du cytomégalovirus est particulièrement urgent. Il s’agit de femmes enceintes, de personnes souffrant d’un herpès récurrent, ainsi que de patients présentant une réponse immunitaire altérée.

Causes du cytomégalovirus

Une personne peut être infectée par le cytomégalovirus de nombreuses façons. Ainsi, l'infection peut se produire par contact, par l'utilisation d'objets infectés, au cours du processus de transplantation d'organes, ainsi que par la transfusion sanguine d'un donneur préalablement infecté par le cytomégalovirus. De plus, la maladie se transmet pendant les rapports sexuels, par les gouttelettes en suspension dans l'air, pendant la grossesse in utero et pendant l'accouchement. Le virus se trouve dans le sang, la salive, le lait maternel, le sperme et les sécrétions des organes génitaux féminins. Mais le virus qui pénètre dans le corps humain ne peut pas être reconnu immédiatement, car dans ce cas, la durée de la période d'incubation est d'environ 60 jours. De nos jours, il est possible que le virus n'apparaisse pas du tout. Cependant, une fois la période d'incubation écoulée, la maladie se déclare très rapidement. L'hypothermie et la diminution de l'immunité qui en résulte deviennent des facteurs déclencheurs du cytomégalovirus. Les symptômes de la maladie sont également dus au stress.

Symptômes du cytomégalovirus

Le SRAS est le plus souvent la condition par laquelle le cytomégalovirus apparaît. Des symptômes similaires aux signes d'infection respiratoire aiguë se manifestent au cours de l'évolution de la maladie. Dans le même temps, le patient se sent très faible, se fatigue rapidement, a des maux de tête, un nez qui coule, s’enflamme et, en conséquence, les glandes salivaires se développent et la salive commence à se séparer. En même temps, sur la langue et les gencives du patient apparaît une plaque blanchâtre.

Dans la forme généralisée du cytomégalovirus, plusieurs organes internes sont touchés. Ainsi, des processus inflammatoires peuvent avoir lieu dans les glandes surrénales, la rate, le tissu hépatique, les reins, le pancréas et les reins. En conséquence, il existe une manifestation fréquente de pneumonie, qui est supposée survenir sans raison, une bronchite, qui est difficile à guérir avec des antibiotiques. Le statut immunitaire change chez les personnes atteintes d'un cytomégalovirus avancé. Les symptômes décrits ci-dessus complètent le tableau sanguin correspondant: ainsi, le nombre de plaquettes diminue dans le sang périphérique. Très souvent, avec cette maladie, les parois intestinales, les vaisseaux sanguins de l’œil, les nerfs périphériques et le cerveau sont également touchés. Processus inflammatoires possibles dans les articulations, éruptions cutanées.

Si la maladie affecte les organes du système urogénital, le patient présente des processus inflammatoires chroniques non spécifiques. En cas de difficulté à établir le caractère viral de la maladie, il est très difficile de traiter avec des antibiotiques.

Si le virus est introduit dans le corps, il commence alors la restructuration du système immunitaire. Et après la fin de la phase aiguë de la maladie, une manifestation prolongée de troubles auto-vasculaires et d'asthénie est possible.

Chez les personnes immunodéficientes (chez les personnes ayant subi une chimiothérapie, chez les personnes infectées par le VIH ainsi que chez les personnes suivant un traitement immunosuppresseur pour une greffe d'organe), la présence d'un cytomégalovirus peut provoquer la manifestation de maladies très graves. Les lésions qui surviennent chez ces patients peuvent entraîner une issue fatale.

Diagnostic du cytomégalovirus

Lors du diagnostic, il convient de prendre en compte le fait que la présence de cytomégalovirus ne peut être détectée que dans le cadre d'études spécifiques sur l'urine, la salive, le sang, le sperme et les frottis d'organes génitaux au cours de l'infection initiale ou de l'exacerbation de l'infection. Si le virus est détecté à un autre moment, il n'a pas de valeur déterminante pour le diagnostic.

Une fois que cette infection a pénétré dans l'organisme, il commence à produire des immunoglobulines - des anticorps anti-cytomégalovirus. Ils suspendent le développement de la maladie, ce qui la rend asymptomatique. En cours de laboratoire, des tests sanguins peuvent détecter de tels anticorps. Cependant, une identification unique du titre en anticorps ne nous permet pas de faire la distinction entre une infection en cours et une infection précédente. En effet, dans le corps du porteur du virus et du cytomégalovirus, des anticorps sont constamment présents. Dans le même temps, les anticorps ne préviennent pas l’infection et l’immunité au cytomégalovirus n’est pas développée. En cas de diagnostic non productif, le patient doit être testé à nouveau après plusieurs semaines.

Traitement cytomegalovirus

Si un cytomegalovirus est diagnostiqué chez une personne, le traitement de la maladie visera à étrangler toutes les formes de la maladie et à éliminer les symptômes désagréables. Après tout, les médecins n’ont pas aujourd’hui le moyen de détruire complètement la bactérie cytomégalie du corps humain.

Si les symptômes n'apparaissent pas chez les patients chez lesquels un cytomégalovirus a été diagnostiqué, le traitement de la maladie n'est pas nécessaire. Après tout, cela indique une immunité normale du porteur du virus.

Dans ce cas, lorsqu'un virus se trouve dans le sang, le traitement consiste à soutenir et à renforcer le système immunitaire. Par conséquent, il est nécessaire de mener un traitement immunomodulateur, ainsi qu'un traitement de restauration. Assigné pour recevoir des complexes de vitamines.

Lors du traitement du cytomégalovirus chez les enfants et les adultes, il est important d'utiliser une approche intégrée de la prescription thérapeutique. En règle générale, un traitement est prescrit pour recevoir des fonds ayant des effets antiviraux et immunitaires. Avec la bonne approche thérapeutique, les défenses de l'organisme sont activées et l'activation de la forme latente de la maladie est ensuite contrôlée.

Il est très important de réussir tous les examens nécessaires et de déterminer en temps voulu l'exacerbation de la maladie pendant la grossesse. En conséquence, si un cytomégalovirus est détecté chez une femme enceinte, le traitement est sélectionné en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles de son corps. Si le cas est grave, il est parfois recommandé de recourir à l'avortement. Cette conclusion est basée sur les informations obtenues à partir d'études virologiques, d'indications cliniques, d'une échographie du placenta et du fœtus.

Les traitements visant à maintenir l'immunité comprennent des procédures visant à renforcer et à renforcer le corps. Ainsi, souvent, dans ce cas, les procédures de baignade sont recommandées, et ceux qui ont suivi un certain entraînement peuvent nager périodiquement dans de l’eau glacée.

Il existe de nombreuses herbes médicinales, des bouillons qui stimulent l’amélioration de l’état général du corps. Herbes appropriées avec des effets cholérétiques: rose sauvage, stigmates de maïs, immortelle, achillée millefeuille. Vous pouvez vous rincer la bouche avec une solution d'iode faible.

Cytomégalovirus chez la femme enceinte

Cependant, les complications les plus graves de cette maladie se manifestent chez les femmes enceintes. Le cytomégalovirus et la grossesse constituent une combinaison plutôt dangereuse, car une infection causant cette maladie conduit parfois même à une naissance prématurée. C'est le cytomégalovirus qui est l'une des causes les plus courantes d'avortement.

En outre, un enfant de mère malade peut naître avec une masse corporelle faible, ainsi que des lésions graves des poumons, du foie et du système nerveux central. Le cytomégalovirus et la grossesse représentent le risque qu’un enfant ne survive pas du tout. Ainsi, selon diverses estimations, de 12 à 30% de ces nouveau-nés décèdent. Chez les enfants qui ont survécu, dans environ 90% des cas, un certain nombre de complications tardives sont observées: elles peuvent perdre l'audition, parfois des troubles de la parole sont présents et une atrophie des nerfs optiques.

Par conséquent, une étape très importante consiste à rechercher la présence d'une infection à cytomégalovirus dans le processus de planification de la naissance d'un enfant. Si la bonne approche à l’utilisation des mesures à la fois thérapeutiques et prophylactiques, l’impact négatif du cytomégalovirus sur le déroulement de la grossesse et la probabilité de pathologies chez l’enfant peuvent être prévenus.

Cytomégalovirus chez les enfants

Lorsque les enfants sont infectés par le cytomégalovirus, la période d'incubation peut durer de 15 jours à 3 mois ou plus. L'infection à cytomégalovirus congénitale et acquise est distinguée. Très souvent, le cytomégalovirus chez les enfants ne présente aucun symptôme. Dans la forme congénitale de la maladie, le fœtus est infecté pendant le développement du fœtus, puis par la mère. Dans le sang de la mère, le virus pénètre dans le placenta, après quoi il se retrouve dans le sang du fœtus, puis dans les tissus des glandes salivaires. Si le fœtus a été infecté en début de grossesse, il peut mourir. Sinon, l'enfant naît avec un certain nombre de vices graves. Ainsi, le cytomégalovirus chez les enfants peut provoquer une microcéphalie, une hydrocéphalie et d’autres pathologies du cerveau avec le développement ultérieur de l’oligophrénie. Peut-être la naissance d'enfants avec une pathologie du système cardiovasculaire, du tractus gastro-intestinal, des poumons, des voies respiratoires. En outre, le cytomégalovirus chez les enfants provoque des convulsions, des parésies, des paralysies.

Si l'enfant a été infecté tardivement, le nouveau-né ne présente pas de malformations prononcées, mais la maladie se manifeste par une jaunisse, l'enfant a une hypertrophie de la rate et du foie et des lésions pulmonaires et intestinales sont possibles.

En cas d'évolution aiguë de l'infection à cytomégalovirus, le nouveau-né présente un certain nombre de symptômes: léthargie, manque d'appétit, la température peut augmenter, l'enfant ne prend pas de poids, ses selles sont instables. Éruption cutanée hémorragique possible sur la peau. Au bout d'un certain temps, l'anémie et l'hypotrophie se développent en raison d'un recrutement insuffisant. En général, l’infection à cytomégalovirus est très grave et aboutit souvent à la mort d’un enfant au cours du premier mois de sa vie.

Si la maladie est chronique ou asymptomatique, l’état de l’enfant reste satisfaisant.

Dans la forme acquise de la maladie, l'enfant est infecté pendant l'accouchement ou contracte déjà une infection dans les premiers jours de la vie lors du contact avec le porteur.

Dans ce cas, il existe deux cas possibles de cytomégalovirus chez les enfants: soit les glandes salivaires sont isolées isolément, soit des lésions se produisent sur plusieurs organes ou sur un seul organe. En tant que symptôme, un enfant a une forte fièvre, une augmentation des ganglions lymphatiques dans le cou et ailleurs. La muqueuse pharyngée gonfle, amygdales, rate, augmentation du foie. L'enfant refuse de manger, la chaise est cassée - la constipation ou la diarrhée se manifeste. Il y a des lésions des poumons, du tractus gastro-intestinal, de la jaunisse de la sclérotique, des tremblements des extrémités. La sepsie est également possible, mais l’effet du traitement antibactérien n’est pas évident. L'évolution de la maladie est longue, le diagnostic est généralement difficile à établir, car le cytomégalovirus n'est parfois pas détecté dans le sang et la salive.

En outre, lorsqu'un enfant est infecté par le cytomégalovirus, une hépatite à cytomégalovirus peut survenir. Ces enfants naissent avec un syndrome hémorragique grave et un certain nombre de malformations décrites ci-dessus. Très souvent, l'évolution de la maladie se termine par la mort.

Prévention du cytomégalovirus

La prévention du cytomégalovirus consiste principalement à observer scrupuleusement les règles d'hygiène personnelle et sexuelle. Il est important de faire preuve de la plus grande prudence lors de tout contact avec des personnes infectées. La plus grande prudence est de mise pendant la grossesse: dans ce cas, nous ne devrions pas permettre les relations sexuelles occasionnelles. Un autre point important dans la prévention du cytomégalovirus est le soutien de l’immunité. Vous devriez mener une vie physiquement active, bien manger, marcher dans un air pur, prendre des vitamines, éviter les situations stressantes. Il faut enseigner aux enfants le bon mode de vie et l'hygiène dès les premières années de la vie.