Brucellose humaine - symptômes, prévention et traitement

La brucellose (fièvre maltaise) est une maladie infectieuse zoonotique causée par divers types de brucella.

La maladie est sujette à une évolution chronique et se caractérise par un tableau clinique non spécifique avec de multiples lésions de divers organes et systèmes du corps humain. Il est très important de détecter les symptômes de la brucellose à temps, un médecin expérimenté peut facilement les reconnaître lors du premier examen.

L'agent causal de la brucellose n'est autre que de petits microorganismes bien adaptés à toutes les conditions environnementales, appelés brucella. Ils ne meurent pas à basse température, ils peuvent être trouvés dans le sol, sur les poils d'animaux, dans le lait de vache, ainsi que dans l'eau et la viande congelée. Et dans le même temps, la conservation de brucella varie de 1,5 à 5 mois. Lorsque la température atteint 100 ° C, les brucella meurent.

Les synonymes de la maladie sont l’hyperthermie maltaise, l’hyperthermie de Chypre, l’hyperthermie de Gibraltar, l’hyperthermie ondulante, la septicémie de Bruce, la pathologie Bang.

Qu'est-ce que la brucellose?

Comment puis-je contracter la brucellose et de quoi s'agit-il? La brucellose est une infection zoonotique caractérisée par des pathologies touchant plusieurs organismes et une tendance à la chronicité. Un composant pathogénique important de la brucellose est la réactivité allergique. Les agents responsables de la brucellose sont des bactéries du genre Brucella, parmi lesquelles on reconnaît l’existence de huit espèces indépendantes, dont six sont susceptibles de provoquer des maladies chez l’homme: B. melitensis, B. abortus, B. suis, B. canis, B. pinnipediae, B. cetaceae.

Parmi les espèces de Brucella courantes, B.melitensis est la plus virulente et provoque les cas les plus graves et les plus aigus de la maladie. B.suis est associé à un cours prolongé de la maladie, accompagné du développement de lésions destructives purulentes. B.abortus et B.canis, en règle générale, provoquent des maladies sporadiques légères ou modérées avec un développement rare de complications. Des cas de la maladie causée par B.pinnipediae et B.cetaceae ont été décrits relativement récemment.

La transmission de l'infection se fait principalement par le mécanisme fécal-oral, le plus souvent par la nourriture et par l'eau. Dans certains cas, il est possible de mettre en place un processus de contact quotidien (lorsque l'agent pathogène est introduit par le microtrauma de la peau et des muqueuses) et par la voie aérogène (par inhalation de poussières infectées).

Le lait provenant d'animaux malades et les produits laitiers (fromage, koumiss, fromage), la viande, les produits de matières premières animales (laine, cuir) représentent un risque épidémiologique important. Les animaux contaminent le sol, l'eau et les aliments avec les matières fécales, ce qui peut également contribuer à l'infection humaine par des moyens non alimentaires. Des circuits de contact domestique et air-poussière sont mis en œuvre pour le soin des animaux et le traitement des matières premières animales.

Symptômes de la brucellose chez l'homme

La période d'incubation de la brucellose est de 7 jours à 8 semaines, généralement 2 semaines. Les symptômes de la brucellose chez l’homme se développent généralement de manière graduelle sans présenter de caractéristiques particulières.

Cependant, les patients présentent généralement 4 plaintes principales:

  1. Douleur intermittente dans les articulations, surtout dans les membres inférieurs, parfois très douloureuse et forte.
  2. Augmentation de la température corporelle sous la forme d'une condition sous-fébrile longue (jusqu'à 38 ° C) ou d'un type ondulant avec des hauts et des bas aigus.
  3. Transpiration accrue, transpiration, parfois sueurs nocturnes.
  4. Asthénie aiguë et fatigue.

Chez certains patients, une longue affection sous-fébrile est notée. La fièvre peut durer des mois. Il est typique que, même à des températures élevées, les patients restent conscients, leur rate et leur foie sont hypertrophiés. La brucellose affecte souvent le système nerveux, reproducteur et le système musculo-squelettique.

Il y a aussi l'arthrite (hanche, sacro-iliaque et autres grosses articulations), la périartérite, la bursite, les tendo-vaginthes, la spondylite, la névralgie, la névrite (sciatique), moins fréquemment la méningite, l'encéphalite, etc. chez la femme, la dysménorrhée, l'oophorite, la salpingite et même l'avortement.

Forme chronique

Il existe une forme chronique dans le cas d'une adaptation de l'organisme à l'agent pathogène, alors que chez une personne, les signes de la maladie s'aggravent et s'affaiblissent périodiquement. Cette forme est caractérisée par des symptômes sous forme d'intoxication légère et d'absence de fièvre (parfois jusqu'à 37,5). Si la maladie se transforme en une forme d'exacerbation en rémission, la personne présente des symptômes similaires à une apparence pointue. Un symptôme très commun est un élargissement des ganglions lymphatiques, du foie et de la rate.

À ce stade, de nombreux organes internes peuvent déjà être touchés et le système musculo-squelettique, en particulier les articulations et les gros muscles, est le plus souvent touché. Douleurs et gonflements articulaires causés par une croissance incontrôlée du tissu osseux.

Le résultat de la transition de la brucellose à la forme chronique peut être une névrite, une radiculite, une méningite, une encéphalite, une métrite et d’autres maladies, tandis que les femmes enceintes présentent un pourcentage élevé de risque de perdre un fœtus. Chez les hommes, les agents pathogènes dans la forme chronique d'indisposition provoquent des perturbations des hormones, l'apparition de l'impuissance et dans certaines situations d'infertilité, qui sont causées par un effet négatif sur les testicules.

La forme chronique de la maladie peut durer 2 à 3 ans, mais si la réinfection se produit, la période devient beaucoup plus longue.

Diagnostic de la brucellose

À la détection des signes de la maladie pour la déclaration du diagnostic, excepté l'anamnèse, il est nécessaire de faire quelques recherches en laboratoire.

Pour ce faire, une personne doit subir un test de dépistage de la brucellose, y compris 2 types de recherche:

  1. Le diagnostic sérologique est la méthode de diagnostic la plus courante, dans laquelle on détecte, en utilisant diverses techniques (réaction d'agglutination, dosage immunoenzymatique), une augmentation du titre en anticorps dirigés contre certains types de brucella.
  2. Etude bactériologique avec isolement de la culture bactérienne de l'agent pathogène et son identification.

Pour des diagnostics supplémentaires, afin de déterminer la gravité et la localisation des modifications structurelles dans les organes, une analyse clinique du sang et de l'urine, des méthodes de contrôle instrumental par rayons X et par ultrasons sont utilisées.

Traitement de la brucellose chez l'homme

Lorsque les symptômes de la brucellose apparaissent, le traitement consiste à détruire l'agent pathogène qui a pénétré dans le corps humain. Habituellement, les médecins prescrivent de la streptomycine, du chloramphénicol, ainsi que d'autres antibiotiques du groupe des tétracyclines, qui permettent de guérir la brucellose comme traitement antibactérien: le traitement dure trois à quatre semaines et est accompagné d'un traitement d'appoint.

Avec une détection précoce et un traitement rapide de la maladie, il est possible de guérir avec succès. La brucellose grave peut entraîner une infection du système nerveux central, une endocardite (inflammation de la paroi interne du cœur ou des valves cardiaques) et un abcès du foie. En outre, la brucellose peut provoquer des symptômes prolongés similaires aux symptômes de fatigue chronique: fièvre récurrente, faiblesse, fatigue, douleurs articulaires.

Prévisions

Avec un traitement inadéquat ou inadéquat, ainsi qu'avec un traitement commencé tardivement, la maladie devient chronique dans 80% des cas. La brucellose chez une personne présentant des symptômes aussi variés et un traitement assez long est rarement la cause du décès.

Cependant, nous devons nous rappeler que cette maladie conduit souvent à une invalidité. Et la gravité des effets résiduels après la maladie reportée dépend du type d’infection à Brucella survenu. La pire complication est une lésion de la moelle épinière et une paralysie. C’est pour cette raison qu’une grande attention doit être accordée à la prévention de la maladie.

Prévention

Dans le cas de la prévention de la brucellose, il s’agit de l’élimination des foyers de brucellose chez les animaux et de la prévention des infections alimentaires, en procédant à une vaccination spécifique des personnes âgées de 7 ans présentant des réactions sérologiques et allergiques négatives à la brucellose, le cas échéant. Aux fins de la prophylaxie, les personnes vaccinées avec un vaccin anti-bronchique vivant ne sont autorisées à travailler que trois semaines après la vaccination.

Symptômes de la brucellose chez l'homme, prévention et traitement

La brucellose est une maladie infectieuse zoonotique dont souffrent les animaux. Malgré le fait que les porteurs de l'infection soient le bétail, il est très contagieux pour l'homme. Pour la maladie est caractérisée par un cours long et sévère, l'infection affecte le système musculo-squelettique, le coeur, les vaisseaux sanguins, le système nerveux central. Il est très important de détecter les symptômes de la brucellose à temps, un médecin expérimenté peut facilement les reconnaître lors du premier examen.

Qu'est ce que c'est

La brucellose est une maladie infectieuse zoonotique causée par des microorganismes pathogènes de la famille Brucella et caractérisée par un processus inflammatoire lent dans tous les organes et tissus présentant une lésion prédominante des systèmes lymphatique, ostéo-articulaire et nerveux.

Agent causal

Les agents responsables de la brucellose sont des bactéries à Gram négatif fixées qui peuvent parasiter de manière intracellulaire. Il existe 6 types d'agents pathogènes de la brucellose et 17 biovars.

Les sources de danger pour l'homme sont essentiellement de 4 types: chèvres, moutons le liquide amniotique, par ailleurs, le porteur de la brucellose est l’automne de Zigalka (Stomaxys calcitrans).

L'infection humaine se produit par contact direct avec des animaux ou par l'ingestion de produits contaminés - lait cru, fromage, fabriqué à partir de lait non pasteurisé.

Symptômes de la brucellose

À un stade précoce, il est très difficile de diagnostiquer la brucellose chez une personne dont les symptômes sont très similaires à ceux de la grippe ou d’autres infections virales. Les manifestations initiales de la brucellose comprennent:

  1. La température augmente avec les "bougies" hautes l'après-midi et le soir (le signe le plus courant de la brucellose);
  2. Douleur au dos, douleur ou sensation de brûlure dans les membres;
  3. Manque d'appétit et perte de poids;
  4. Maux de tête, sueurs nocturnes, faiblesse.

Après la pénétration dans le corps de l'agent causal causant la brucellose, les symptômes d'une personne apparaissent au bout de 5 à 30 jours (en moyenne 2-3 semaines). La sévérité du flux dépend du type d'agent pathogène:

  1. B. abortus provoque des manifestations bénignes. L'état du patient est considéré comme étant d'intensité légère ou modérée, mais la maladie devient souvent chronique.
  2. Les symptômes de la maladie causée par B. canis peuvent être transitoires. L'évolution ressemble à une infection causée par B. abortus, mais les vomissements et la diarrhée sont plus fréquents.
  3. B. suis peut provoquer la formation d'abcès dans divers organes.
  4. B. melitensis provoque une évolution sévère soudaine. Une telle maladie peut entraîner une invalidité du patient.

Le cours prolongé (chronique) de la brucellose se manifeste par une faiblesse constante et croissante, une apathie, une douleur aux articulations. Un tel personnage a un pronostic moins favorable et peut conduire à une sous-estimation de l'état et à une demande tardive d'assistance médicale. Selon les statistiques, une évolution chronique a plusieurs fois plus de chances d’aboutir à une invalidité du patient.

Forme aiguë

La forme aiguë de la brucellose est établie chez les patients dont les symptômes cliniques apparaissent dans les 3 mois.

Avec l'apparition progressive de la maladie (souvent chez les patients âgés), faiblesse, malaise, faiblesse, sommeil insuffisant, douleurs musculaires et articulaires, une température corporelle basse sont les principaux symptômes de la brucellose au cours de cette période. Les ganglions lymphatiques périphériques sont légèrement hypertrophiés (micropolyadénopathie). Avec une augmentation des symptômes d'intoxication, la température corporelle augmente de manière significative. Le patient a des sueurs et des frissons torrentiels. Foie et rate agrandis.

Avec le développement rapide de la maladie (brucellose aiguë), la température corporelle s'élève à 39 - 40 ° C. La courbe de température a la forme d’une vague, souvent du mauvais type. La patiente a des sueurs et des frissons torrentiels, mais le bien-être général reste satisfaisant. Les ganglions lymphatiques périphériques sont élargis, certains d'entre eux sont douloureux à la palpation. Sous la peau, des formations douloureuses sont palpées - cellulite et fibrose. À la fin de la première semaine, le foie et la rate sont hypertrophiés. Les lésions focales sont absentes. La VS et les leucocytes restent dans les limites de la normale ou ont légèrement augmenté.

Forme subaiguë

La forme subaiguë de la brucellose est établie chez les patients présentant des symptômes cliniques survenant dans les 3 à 6 mois. La maladie se caractérise par un cours récurrent. La température corporelle gêne le patient pendant plusieurs jours. Douleurs musculaires et osseuses, paresthésie, troubles du sommeil et de l'appétit, faiblesse musculaire - principaux symptômes de la brucellose au cours de cette période. Des manifestations allergiques sous forme d'exanthème et de dermatite sont notées sur la peau.

Dans certains cas, dans une maladie grave, on trouve des signes d'endocardite infectieuse et allergique, une myocardite et une péricardite, ainsi que des signes de méningite atone. Dans 10 à 15% des cas, un tableau clinique d'une lésion du système musculo-squelettique, du système nerveux périphérique et de la sphère génitale se développe.

Forme chronique

Pour le cours chronique de la brucellose, des périodes d'exacerbation et de rémission ultérieure sont caractéristiques. L'impact principal concerne le système nerveux: il existe divers troubles de l'audition, une vision, une sensibilité diminuée, une hyperhidrose.

Le système locomoteur souffre également. Diverses destructions et déformations de la colonne vertébrale, une périostite, une périchondrite et des névroses peuvent se développer. Le système urogénital est également touché: chez la femme, cela se manifeste par une forme d'endométrite, de dysménorrhée, de salpingite et, chez l'homme, principalement une orchite se développe.

La brucellose peut provoquer de nombreux autres changements pathologiques: perturbations hormonales, arthrose, contracture, ankylose.

Diagnostic de la brucellose

Le diagnostic en laboratoire de la maladie, y compris l'ensemencement du liquide céphalo-rachidien, du sang et des ganglions lymphatiques ponctués, est considéré comme obligatoire. Ces diagnostics sont effectués dans des laboratoires spécialisés, car il est très difficile d'identifier l'agent responsable de l'infection en raison du faible niveau d'inoculation.

Au cours des dernières années, la propagation a reçu:

  • test d'hémagglutination globale qui détecte les antigènes de Brucella dans le sang;
  • Réaction de Coombs, permettant de détecter des anticorps incomplets dans la brucellose chronique;
  • La réaction de Wright, la plus informative dans la brucellose aiguë;
  • réaction de lyse de brucella;
  • échantillon Byrne, avec administration intradermique de brucelline.

Le diagnostic de la maladie est la différenciation de la maladie d’autres maladies accompagnées d’une fièvre prolongée. Dans la brucellose aiguë, le programme de mesure de la température est irrégulier, avec l’apparition de frissons, une transpiration accrue. En outre, le médecin doit exclure la polyarthrite rhumatoïde et les rhumatismes, les lésions focales tuberculeuses, la gonococcie et l’arthrite syphilitique. En cas de suspicion de brucellose, l'état des ganglions lymphatiques, du foie et de la rate est vérifié.

Traitement de la brucellose chez l'homme

La thérapie étiotropique est réalisée par l'utilisation d'antibiotiques. Il est important de suivre certaines règles:

  1. L’utilisation simultanée de deux médicaments actifs contre le brucella;
  2. La durée optimale d'au moins 5-6 semaines;
  3. La continuité;
  4. La nomination d'antibiotiques que dans l'exacerbation du processus. L'utilisation d'antibiotiques pendant la période intercritique fera plus de mal que de bien;
  5. L'utilisation de dosages élevés.

A partir de schémas thérapeutiques spécifiques, les combinaisons ont bien fonctionné:

  1. Tétracycline avec streptomycine;
  2. La rifampicine avec la doxycycline;
  3. Doxycycline avec streptomycine ou érythromycine;
  4. L'azithromycine ou la clarithromycine avec du biseptol;
  5. Doxycycline avec l'amikacine.

En ce qui concerne la parasitisation intracellulaire de Brucella dans le corps humain et l'évolution de la maladie, le traitement devrait également être long. Ses principales composantes devraient être etiotropes (destruction du pathogène), pathogénétiques (effet sur les mécanismes de déclenchement et de maintien du processus inflammatoire), symptomatiques (élimination des symptômes d'anxiété).

Des complications

La brucellose peut endommager presque toutes les parties du corps du patient, y compris les organes de l'appareil reproducteur, le foie, le cœur et le système nerveux central.

Parmi les complications possibles notées:

  1. La brucellose chez la femme enceinte peut provoquer une fausse couche, développement anormal du fœtus.
  2. L'arthrite L'inflammation infectieuse des articulations est caractérisée par une douleur, une raideur et un gonflement dans la zone touchée (généralement au niveau des genoux, des chevilles, des hanches, des poignets et de la colonne vertébrale);
  3. Endocardite. C'est l'une des conditions les plus graves pouvant entraîner une perturbation des valves cardiaques. L'endocardite est la principale cause de décès chez les patients atteints de brucellose;
  4. Infections du système nerveux central: méningite (inflammation des membranes entourant le cerveau) et encéphalite (inflammation du cerveau);
  5. Inflammation infectieuse du foie et de la rate. Avec le développement de cette complication, le patient a une augmentation de la taille de ces organes et une douleur dans la région de l'épigastre apparaît;
  6. Inflammation des testicules (épididymo-orchite). Brucella peut pénétrer dans l'épididyme, un tube reliant le canal déférent et les testicules. De là, l'infection peut se propager davantage aux testicules, provoquant un gonflement et une douleur.

Pronostic de traitement

La brucellose cause rarement la mort. Même avant l’arrivée des antibiotiques, le taux de mortalité n’excédait pas 2% et était principalement dû à une endocardite. Cependant, la brucellose entraîne souvent une invalidité. La gravité des défauts résiduels dépend du type d'agent pathogène.

Les conséquences les plus graves sont la brucellose causée par Brucella melitensis. Les troubles neurologiques, notamment les lésions de la moelle épinière et la paraplégie, sont l’une des causes de l’invalidité. La perte d'audition neurosensorielle est décrite comme une complication de la méningo-encéphalite et du traitement à la streptomycine.

Prévention

S'il existe des risques de maladie par cette maladie, dans les cas où il existe des signes de brucellose, vous devez contacter immédiatement un spécialiste. Toutes les mesures préventives peuvent viser à prévenir le contact avec des animaux malades. Si cela n’est pas possible, il est impératif de prendre des mesures pour prévenir la maladie des animaux.

La brucellose chez l'homme

La brucellose est une infection grave causée par une bactérie spécifique du genre Brucella, à l'origine d'animaux domestiques (infection zoonotique) et de transmission multiple. À ce jour, des cas de brucellose ont été signalés dans le monde entier, avec une incidence plus élevée dans les pays où l'élevage est développé.

Causes de la brucellose

La maladie est causée par une bactérie spécifique appartenant à un genre distinct, Brucella, qui compte 7 espèces. Chez l'homme, 3 types de maladies sont causées par B. melitetnsis (qui cause souvent des maladies chez les chèvres), B. suis (peut se développer dans le corps des porcs) et B. abortus (trouvé chez les bovins). Ces bactéries sont petites, polymorphes - en forme de bâtonnets, sphériques (cocci) et de forme compliquée. La dispute et les capsules ne se forment pas. Brucella possède un certain nombre de caractéristiques appelées facteurs d'agression et contribuant au développement de la maladie chez l'homme et chez l'animal. Elles comprennent:

  • La synthèse de l'hyaluronidase est une enzyme spécifique qui décompose l'acide hyaluronique de la substance extracellulaire, ce qui contribue à la pénétration des bactéries dans le corps humain et à leur distribution dans celui-ci.
  • Isolement de substances qui inhibent (inhibent) l'activité phagocytaire des leucocytes de macrophages - cela permet le parasitisme intracellulaire des bactéries dans les cellules du système immunitaire et le long processus infectieux dans le corps humain.
  • La capacité à allergiser le corps humain en raison de la libération de substances protéiques, des produits métaboliques des cellules bactériennes.
  • Isolement d'une endotoxine puissante lors de la mort et de la destruction de cellules bactériennes - il provoque une forte intoxication du corps humain et un trouble métabolique.
  • La formation de formes spécifiques de bactéries L et S résistantes aux antibiotiques et à l'immunité humaine, en raison d'un changement de leur structure génétique.

Ces caractéristiques (facteurs d'agression) de brucella déterminent la spécificité de l'évolution de la maladie et le mécanisme de son développement (pathogenèse). La plus virulente (capacité à provoquer une maladie grave) est le type de bactérie - B. melitetnsis. Toutes les bactéries qui causent la brucellose sont assez stables dans l’environnement, dans les aliments (viande, lait), la peau et les poils des animaux, elles peuvent maintenir leur viabilité pendant une longue période (de plusieurs mois à six mois et plus). Leur ébullition dans l'eau les tue instantanément, ils sont également sensibles aux solutions antiseptiques (peroxyde d'hydrogène, alcool, furatsiline, eau de Javel, chloramine).

Epidémiologie de la maladie et de sa transmission

La brucellose est une infection zoonotique. Cela signifie que les animaux sont le principal réservoir et la principale source d’infection. Une personne est infectée par des animaux de la ferme, notamment des chèvres, des vaches et des bovins. La brucellose est une maladie infectieuse comportant plusieurs voies de transmission possibles de l'agent pathogène:

  • La voie alimentaire est le mode de transmission le plus fréquent, dans lequel l'agent pathogène pénètre dans le corps humain avec des aliments contaminés d'origine animale (viande, lait, fromage). Surtout si ces produits sont consommés crus ou non traités thermiquement.
  • Voie de contact - L’infection d’une personne se produit lorsque sa peau ou ses muqueuses entrent directement en contact avec un animal malade lors de ses soins, lors de sa naissance dans des fermes d’élevage ou des fermes individuelles. En outre, une telle infection est possible lors de l'abattage d'un animal malade, en découpant sa carcasse, en traitant la peau et la peau des animaux malades après leur abattage.
  • Voie aéroportée - l'agent pathogène pénètre dans le corps humain avec de l'air inhalé. Une telle voie de transmission est réalisée lors de la respiration d'air contaminé par des poussières ou des particules microscopiques de laine et de l'épiderme d'animaux malades.

Compte tenu des particularités de l'épidémiologie de la brucellose, source de l'infection et de ses modes de transmission, cette pathologie est caractérisée par une incidence plus élevée chez les personnes travaillant dans des élevages ou dans des exploitations individuelles. Habituellement, la survenue de cas de brucellose chez l'homme est précédée d'une épizootie (augmentation de l'incidence) de cette infection chez l'animal. Une personne, lors d'une maladie, n'est pas contagieuse pour les personnes qui l'entourent. Plusieurs cas d’infection par la brucellose en laboratoire ont également été décrits, lors de la culture d’une bactérie sur un milieu nutritif afin d’identifier et d’identifier le pathogène.

Le mécanisme de développement de la brucellose

Les portes d'entrée (lieu d'introduction du pathogène dans le corps), en fonction de la voie de transmission, sont les muqueuses du tube digestif (estomac ou intestins), les organes du système respiratoire, la peau et les muqueuses visibles (yeux, cavité buccale). Dans le domaine de l'introduction de bactéries, les modifications inflammatoires ne se développent pas. Les bactéries, en tant qu'agent étranger pour le corps, sont capturées par les cellules du système immunitaire (neutrophiles et macrophages) et se propagent dans tout le corps. Ensuite, ils s’installent dans le tissu lymphoïde et donnent lieu au développement de plusieurs phases pathogénétiques de la maladie, notamment:

  • La phase de dérive lymphogène est l’entrée de la bactérie Brucella dans le tissu lymphoïde (lymphocytes, rate) avec leur reproduction active.
  • Généralisation primaire (phase toxique septique) - caractérisée par une libération massive de bactéries du tissu lymphoïde dans le sang. Cette phase coïncide avec le début des manifestations cliniques de la maladie, car la circulation de brucella dans le sang entraîne une intoxication grave et une allergisation du corps.
  • La phase de dissémination - avec le flux de sang, les bactéries se propagent dans tout le corps et s’installent dans divers organes. Les lieux de prédilection de leur localisation sont le foie, les ganglions lymphatiques (re-pénétration), la rate, la moelle osseuse. Dans les lieux et la reproduction secondaire après dissémination (distribution dans le corps) se développent des foyers de nécrose (mort cellulaire) et une réaction inflammatoire sous forme de granulomes.

À l'avenir, en l'absence de traitement et de capacités d'adaptation suffisantes du corps humain et de l'activité fonctionnelle du système immunitaire, il se produira une répression partielle de la multiplication des bactéries et des infections chroniques. Les foyers d’infection présentant une bonne réponse immunitaire et les capacités de protection de l’organisme sont entourés de tissu conjonctif et reçoivent une fuite de sels de calcium, ce qui permet de limiter le processus infectieux. Après une maladie, une immunité persistante spécifique à l’espèce est formée contre la brucellose - immunité contre la réinfection.

Symptômes de la brucellose

La brucellose a une période d’incubation (le délai entre le moment de l’infection et le début des premières manifestations cliniques de la maladie) pour la brucellose est d’environ une à deux semaines. Il existe 3 formes cliniques de brucellose, qui ont leurs propres manifestations spécifiques - la brucellose aiguë, chronique et résiduelle.

Symptômes de la brucellose aiguë

La brucellose aiguë est caractérisée par une évolution prononcée avec des manifestations d'intoxication générale du corps et une durée de traitement pouvant aller jusqu'à 3 mois. Les principaux symptômes de cette forme clinique sont:

  • Fièvre sévère avec un long parcours et des chiffres élevés de la température corporelle (38-40 ° C).
  • Il n’existe aucune corrélation entre la température élevée et le bien-être de la personne malade - même avec des nombres très élevés, le patient peut se sentir relativement bien.
  • La fièvre est prolongée avec des périodes de chute de la température jusqu'à des valeurs subfébriles (37,5 ° C) ou à des valeurs normales. Puis, peu de temps après, la fièvre revient - une fièvre semblable à une vague.
  • Une hypertrophie de la rate et du foie dans laquelle se produit une prolifération active de bactéries de la brucellose est un symptôme hépatolien.
  • Le développement de la transpiration sévère, qui augmente pendant la période de diminution de la température corporelle.
  • Symptômes non spécifiques d'intoxication générale - maux de tête, malaises, faiblesse, perte d'appétit, douleurs musculaires et articulaires. Ces manifestations ne dépendent pas de la température corporelle et peuvent se développer même avec sa valeur normale.
  • Hypotension modérée (diminution de la pression artérielle systémique) dans le contexte d'intoxication du corps.

La gravité des symptômes de la brucellose aiguë dépend de la réactivité du corps humain et du nombre de bactéries qu’il contient.

Symptômes de la brucellose chronique

L'évolution chronique de la maladie est caractérisée par une lésion focale des organes dans laquelle se multiplient les bactéries. Les principaux symptômes de cette forme de brucellose sont les suivants:

  • Fièvre périodique avec une température d'environ 38 ° C, mais plus souvent elle persiste dans les nombres subfébriles (37,5 ° C).
  • Adénopathie généralisée - augmentation dans tous les groupes de ganglions lymphatiques.
  • Symptômes de dommages au système nerveux autonome - transpiration accrue, labilité émotionnelle (changement d'humeur au cours d'une courte période).
  • Les signes d'une lésion du système musculo-squelettique sont le symptôme le plus courant de la brucellose chronique, caractérisée par une inflammation unilatérale des grosses articulations (arthrite) - articulation de la hanche, du genou, du coude et de l'épaule.
  • La myocardite infectieuse est une inflammation du muscle cardiaque qui se manifeste par une douleur périodique du cœur, non associée à un effort physique.
  • Hypertrophie prolongée du foie et de la rate (hépatosplénomégalie).

En cas de dissémination sévère de bactéries, divers symptômes focaux peuvent se développer - un processus inflammatoire dans les yeux, les organes de la sphère urogénitale, les muscles et la peau sous la forme de formations denses et douloureuses.

Symptômes de la brucellose résiduelle

Les symptômes des organes internes, du cœur, des vaisseaux sanguins et des grosses articulations se développent, même après la libération du corps par la bactérie brucellose. Ces changements sont persistants et peuvent persister tout au long de la vie de la personne qui en est atteinte. La brucellose résiduelle est une sorte de complication de l'infection.

Diagnostics

Pour le diagnostic spécifique de la brucellose, des méthodes de test en laboratoire sont utilisées, notamment:

  • Etude bactériologique avec isolement de la culture bactérienne de l'agent pathogène et son identification.
  • Le diagnostic sérologique est la méthode de diagnostic la plus courante, dans laquelle on détecte, en utilisant diverses techniques (réaction d'agglutination, dosage immunoenzymatique), une augmentation du titre en anticorps dirigés contre certains types de brucella.

Pour des diagnostics supplémentaires, afin de déterminer la gravité et la localisation des modifications structurelles dans les organes, une analyse clinique du sang et de l'urine, des méthodes de contrôle instrumental par rayons X et par ultrasons sont utilisées. Le diagnostic final repose sur l'identification et l'isolement du pathogène ou des anticorps qui le dirigent.

Traitement de la brucellose

Le complexe de mesures thérapeutiques dans le cas de la brucellose est effectué uniquement dans un hôpital médical et comprend:

  • Thérapie étiotropique - visant à la destruction de l'agent pathogène à l'aide d'agents antibactériens. Pour ce faire, les antibiotiques du groupe des tétracyclines et la rifampicine sont utilisés pendant une longue période, au moins 6 semaines, pour détruire complètement l'agent pathogène et prévenir la formation de formes bactériennes résistantes et le développement de la brucellose chronique.
  • La thérapie pathogénique est nécessaire pour réduire la gravité des lésions des organes internes lors du développement de bactéries, y compris la désintoxication (administration intraveineuse de solutions salines et de sorbants), traitement antiallergique avec antihistaminiques, vitamines, stimulants du système immunitaire, analgésiques et analgésiques.

Après le traitement, la sortie de l'hôpital est effectuée au plus tôt 2 semaines après la normalisation de la température corporelle et l'absence de signes cliniques de la maladie en laboratoire. Après cela, un traitement au sanatorium est recommandé.

Prévention de la brucellose

La prévention vise à empêcher la personne d’infecter par brucella ou de créer une immunité à l’intrusion de bactéries dans le corps (immunité). Pour cela, 2 types d’événements sont utilisés:

  • Prophylaxie non spécifique - identification et isolement des animaux malades dans les entreprises d’élevage, contrôle bactériologique des aliments d’origine animale, dotation en personnel d’équipements de protection individuelle (respirateurs ou masques, gants, blouses).
  • La prophylaxie spécifique vise à créer une immunité chez les personnes vivant dans des zones défavorables à la brucellose et aux travailleurs de l’élevage. Ceci est réalisé en utilisant des vaccins contenant des bactéries vivantes atténuées de 3 types principaux de Brucella.

L'incidence de la brucellose reste encore relativement élevée. Des cas constants d'infection à Brucella sont enregistrés dans le monde entier. Le plus souvent, cela se produit dans les pays où l'élevage est développé. Compte tenu de la gravité de la pathologie avec une transition fréquente vers la forme chronique, le principal objectif de la lutte contre l’infection est sa prévention.

La brucellose

Maladie de Bang and Traum, septicémie de Bruce, maltaise, napolitaine, fièvre modulante - pour que seuls des termes précis ne cachent pas la maladie infectieuse de la brucellose. Il y a un peu plus de 200 ans, les scientifiques ont commencé à en parler. On connaît de nombreux faits sur cette infection, dont l’évolution chronique de la maladie et les dommages importants qui en résultent pour les organes et les systèmes.

Qu'est-ce que la brucellose et quel est l'agent responsable de cette infection? Quelles sont les raisons pour lesquelles une personne peut être infectée par la brucellose et quels sont les symptômes d'un développement aigu et chronique de la maladie? À quelle fréquence les gens souffrent-ils d'infection à notre époque? Quel est le traitement et les mesures préventives? Vous trouverez ci-dessous des réponses à toutes ces questions.

Qu'est-ce que la brucellose?

En 1859, sur l’île de Malte, l’Anglais J. Marston fut le premier à décrire des maladies qui ressemblaient au cours de la brucellose. Depuis lors, cette maladie s'appelle la fièvre maltaise. Un peu plus tard, en 1886, un scientifique de Londres, David Bruce, a isolé une bactérie d'une rate d'une personne décédée qui ressemblait à une structure maltaise. Au nom du scientifique anglais, des bactéries ont ensuite été appelées.

Après cela, il s'est avéré que non seulement les personnes peuvent contracter une infection - au cours du siècle dernier, de nombreux ouvrages ont été écrits pour trouver l'agent causatif de la brucellose chez les animaux.

Agent causal de l'infection

L'agent causal de la brucellose est une bactérie du genre Brucella. De nos jours, il existe 6 types de microorganismes connus qui causent cette maladie. Et seulement 4 d'entre eux sont extrêmement dangereux pour l'homme:

  • Brucella melitensis, portée par les moutons et les chèvres;
  • Brucella abortus suis - provoque une maladie chez l'homme et le porc;
  • la brucellose chez l'homme peut être causée par Brucella abortus bovis, transporté par des vaches;
  • brucella canis - transmis par les chiens.

Mais il y a des suggestions que plusieurs autres types d'agents pathogènes de brucella pour l'homme.

Que peut-on dire de l'agent causal de l'infection?

  1. Ce sont des bactéries Gram négatives ordinaires, presque toutes leurs espèces sont semblables les unes aux autres.
  2. Se développent facilement sur des supports nutritifs simples.
  3. À quelle température meurt l'agent pathogène de la brucellose? - les bactéries n'aiment pas trop fort - en seulement 30 minutes, elles meurent à 60 ° C et instantanément lorsqu'elles sont bouillies.
  4. À des degrés faibles, l'agent responsable de la brucellose est en revanche résistant.
  5. La différence entre les bactéries réside dans leur capacité à sécréter des endotoxines. Sous l'influence des antibiotiques, elles se transforment en forme de L, qui peut exister longtemps dans le corps humain.
  6. Au moment de l'exposition directe au soleil, les bactéries meurent et sous l'influence de tous les désinfectants disponibles.

La brucellose est une maladie infectieuse et allergique aiguë causée par une bactérie. Les gens et les animaux peuvent être malades. En raison de la nature de la structure et du comportement de l'agent pathogène au moment de l'exposition aux médicaments, la brucellose se transforme souvent en une maladie chronique et le nombre de complications ne peut qu'augmenter avec le temps.

Les bactéries restent longtemps dans les cellules humaines, parasitant et épuisant les organes et les systèmes.

Les causes de l'infection humaine

La brucellose est transmise de plusieurs manières. Une partie importante de la maladie est qu’elle est classée comme professionnelle. C'est-à-dire qu'il existe des cas d'infection massive connus d'ouvriers d'élevage et de fermes ou de grandes entreprises de traitement de poils d'animaux. Bien qu'à notre époque, la maladie devient moins commune.

Les modes de transmission de la brucellose sont les suivants.

  1. La voie principale est alimentaire ou par contact, tout en travaillant avec des animaux infectés à la ferme. De plus, les bactéries peuvent être trouvées dans absolument tout: la litière, le fourrage, la laine et l'eau de boisson sont contaminés par les sécrétions d'un bétail malade.
  2. L'agent pathogène est souvent présent dans les produits: dans la viande jusqu'à 20 jours, dans les produits laitiers jusqu'à 60 jours.
  3. Un mécanisme de transmission par l'air est possible lors de l'inhalation de particules de poussière, de laine et de terre.
  4. Les brucelles pénètrent dans le liquide amniotique par voie transplacentaire, elles se trouvent en grande quantité dans le placenta et dans tous les tissus du bébé.

La brucellose est-elle transmise de personne à personne? - Non, ce mode d'infection est complètement exclu.

L'infection des personnes se produit au moment du contact avec des objets infectés à travers la surface de la plaie (égratignure, abrasion, coupure) ou lors de l'utilisation de produits. Les employés des exploitations d'élevage dans 100% des cas sont infectés lors de la découpe de viande, l'augmentation de l'incidence est également associée au vêlage.

Les animaux suivants sont à l'origine de la brucellose:

  • les cochons;
  • les chiens;
  • moutons et chèvres;
  • les vaches;
  • dans certains endroits - renne.

Comment se passe l'infection?

Comme mentionné précédemment, l'infection pénètre à travers la surface de la plaie lors du contact humain avec des objets infectés. Brucella pénètre dans le corps par la peau endommagée et les muqueuses.

Dans la lutte contre l'agent pathogène, prenez des cellules macrophages, mais elles ne capturent que l'infection et l'introduisent dans les ganglions lymphatiques. En cours de route, les bactéries se multiplient activement et entrent dans le flux lymphatique, entraînant une inflammation locale des ganglions lymphatiques.

L'étape suivante de la propagation de l'infection est associée à son entrée dans la circulation sanguine, ce qui contribue à son développement ultérieur dans tout le corps. Il n'y a pratiquement pas d'organes et de systèmes où Brucella n'aurait pas été.

Symptômes de la brucellose chez l'homme

Lorsque les premiers signes de brucellose apparaissent chez une personne, cela dépend de la quantité de microorganisme ingéré. Dans de rares cas, l'infection ne fait pas l'objet de systèmes de protection supplémentaires et reste longtemps dans les ganglions lymphatiques. Si l’immunité d’une personne n’est pas affaiblie - dans son corps, la bactérie persiste pendant longtemps, même à l’état inactif. La période d'incubation de la maladie varie de 7 à 30 jours.

Comment se manifeste la brucellose chez l'homme?

  1. Les formes aiguës et subaiguës de la brucellose commencent par une petite période prodromique de 3 à 5 jours.
  2. En ce moment, une personne s'inquiète de sa faiblesse, de son malaise, de sa fatigue, de sa perte de performance, de son humeur dépressive, de son manque d'appétit complet et de ses légers maux de tête.
  3. La fin de cette période s'accompagne d'une forte augmentation des symptômes.
  4. La brucellose a-t-elle de la température? - oui, après la période prodromique, il augmente et devient plus souvent du type remise, c'est-à-dire qu'il augmente soit dans la seconde moitié de la journée, soit vers le soir. Dans des cas particuliers, il dure toute la journée et ne dépasse pas 37,5 ° C. La température n'empêche pas une personne de se sentir bien, beaucoup de patients sont sociables et même bavards.
  5. Au cours du développement de la brucellose aiguë, chez certains patients, un frisson extrême se produit lorsque la température corporelle baisse immédiatement, pour ensuite atteindre un nombre élevé, avec fièvre et transpiration prononcée.
  6. Au cours de l'inspection d'une personne nettement augmenté les amygdales, la rate, des rougeurs de la gorge, entendre le son du cœur.

Ce sont les soi-disant signes précoces d'une maladie infectieuse. Plus tard, la brucellose apparaît différemment et affecte de plus en plus d'organes.

Symptômes de la brucellose chronique

Cette maladie peut avoir une longue évolution au cours de laquelle l'agent causal de la brucellose est trouvé dans le corps humain et se manifeste au moment d'un affaiblissement marqué du système immunitaire. Les rechutes surviennent souvent 1 à 2 mois après l’extinction des premiers signes de la maladie.

L’exacerbation d’une infection chronique est légèrement différente d’une infection aiguë:

  • l'intoxication est légère;
  • en premier lieu, il ne s’agit pas de symptômes généraux avec faiblesse, fièvre, mais de lésions aux organes internes et au système musculo-squelettique;
  • La brucellose est souvent soulignée.
  • parfois au milieu d'une aggravation de la maladie, des infections plus graves se joignent: tuberculose, paludisme.

Comment l'infection se propage-t-elle et quels organes sont le plus souvent affectés?

En premier lieu, l'inflammation des articulations - il s'agit d'une lésion d'une partie quelconque des ligaments aux os, d'une douleur intense et d'un gonflement de cette zone.

  • La brucellose se développe. C'est une maladie de la colonne vertébrale, dans laquelle il y a une déformation de la vertèbre, il y a des zones d'inflammation purulente des tissus.
  • Les muscles sont également impliqués dans le processus douloureux - la myosite se développe.
  • Si la fatigue et la faiblesse augmentent, le sommeil est perturbé et le comportement d'une personne change de manière spectaculaire, ce qui indique des dommages au système nerveux. L'inflammation du cerveau et de ses membranes se développe: méningite et méningo-encéphalite. Contrairement à la brucellose aiguë, son évolution est lente et ses symptômes ne sont pas exprimés.
  • À propos de la défaite du système nerveux autonome dit une transpiration prononcée, une rougeur de la peau, un tonus vasculaire réduit.
  • La brucellose chronique est caractérisée par un dysfonctionnement du système génito-urinaire - les hommes ont une inflammation du testicule et de ses appendices, les femmes souffrent souvent d'annexite, d'inflammation des trompes de Fallope et de troubles menstruels.
  • Les symptômes de la brucellose chronique chez l'homme comprennent une inflammation du système lymphatique avec une augmentation des ganglions lymphatiques et de la rate.
  • Il existe une lésion de la glande thyroïde, des glandes surrénales et de tout organe du système endocrinien.
  • Peut-il y avoir une diarrhée avec la brucellose? - ni l'évolution aiguë ni l'évolution chronique de la maladie ne sont caractérisées par un tel symptôme. Mais en cas de dysfonctionnement hépatique grave, il se produit parfois un relâchement des selles.

    La brucellose prolongée ou chronique est dangereuse si un plus grand nombre d'organes et de systèmes sont impliqués dans le processus de la maladie.

    Complications de la brucellose

    Qu'est-ce qui est dangereux pour la brucellose humaine? - Le fait que cette maladie est imprévisible. Cela prend du temps, le patient s'inquiète de plusieurs symptômes pendant plusieurs semaines. Mais, en plus de l'évolution chronique de la maladie, il y a d'autres moments désagréables.

    1. Pour les femmes enceintes, la brucellose se termine par une fausse couche.
    2. La brucellose chronique elle-même survient avec des périodes constantes de rémission et d'exacerbation et se termine souvent par une invalidité.

    Diagnostics

    Comment diagnostiquer la brucellose? C'est un processus difficile si la personne ne court pas le risque de contracter la maladie. Dans le diagnostic correct, le rôle joué par les données épidémiques, la combinaison des symptômes et le lieu de travail d'une personne.

    Où commence le diagnostic?

    1. Tout d'abord, l'anamnèse est collectée pour savoir si des foyers similaires de brucellose se sont déjà produits dans l'entreprise dans laquelle le patient travaille ou dans son lieu de résidence.
    2. L'isolement de la culture cellulaire d'un malade est une méthode de diagnostic fondamentale fondamentale. Pour ce faire, prenez du sang pour la brucellose et d’autres liquides biologiques. Pour la croissance de la culture cellulaire en utilisant un milieu spécial. La difficulté réside dans le fait que les cultures germent longtemps - une colonne de bactéries se développe pendant au moins un mois.
    3. La méthode d'infection des animaux n'a pas non plus de valeur pratique en raison de la croissance à long terme de l'agent responsable de la brucellose.
    4. Quels tests à prendre pour la brucellose? Déterminer la présence de bactéries dans le sang en utilisant presque tous les liquides biologiques. Mais tout d’abord, le sang est prélevé, en particulier pour les méthodes de recherche sérologiques, qui prescrivent le RSC, le PhNG et la réaction de Coombs. Ces méthodes de recherche sont plus sensibles, elles permettent même de déterminer les formes L de bactéries, mais ce sont des procédures coûteuses.
    5. Pour diagnostiquer la brucellose chez l’homme, la méthode sérologique spéciale de Wright est également utilisée. Un titre de 1: 200 est considéré comme positif. L'avantage évident est le diagnostic rapide - vous pouvez obtenir des données fiables sur la présence de brucellose au plus tard 10 jours après.
    6. Méthode moderne de détection de l'ADN - le diagnostic par PCR, utilisé dans de très rares cas en raison du coût de la vie élevé.
    7. Utilisez le test cutané de Bern ou la méthode de diagnostic allergique. Il repose sur la présence d'antigène de la brucellose dans le sang d'un malade - un gonflement et une rougeur apparaissent au site d'injection, au site d'injection.

    Traitement de la brucellose

    Pour traiter l'infection, vous devez effectuer quatre tâches de base:

    • contrôle de l'agent pathogène;
    • débarrasser une personne d'un syndrome douloureux;
    • prévention des complications ou travail avec celles existantes;
    • réhabilitation du patient.

    Le traitement de la brucellose chez l’homme commence par la nomination de médicaments antibactériens. La sélection des médicaments est effectuée en fonction du stade d'infection, de la présence de complications et du degré de compensation.

    1. Le traitement repose sur l’utilisation de médicaments antibactériens. Quels antibiotiques sont utilisés pour traiter la brucellose? Dans les phases aiguës de la maladie, la doxycycline, le chloramphénicol et la rifampicine sont prescrits aux doses thérapeutiques appropriées. Le traitement dure au moins deux semaines. En raison de la dépendance des bactéries, c'est-à-dire du développement de la résistance aux agents de la brucellose en cause ces dernières années, les quinolones sont de plus en plus utilisées.
    2. En cas d'apparition d'une infection secondaire, d'autres groupes d'antibiotiques sont également prescrits.
    3. Dans les cas graves de maladie ou d'absence totale de réponse à l'administration d'antibiotiques, des glucocorticoïdes sont prescrits.
    4. Le traitement de la brucellose chronique avec des antibiotiques n’est indiqué que dans la phase aiguë. Si une personne se sent bien, il est déconseillé de l'utiliser en raison de l'absence d'effet.
    5. Pour le traitement de la brucellose chronique, un vaccin affaibli est utilisé.
    6. Pendant un certain temps, l’immunoglobuline a été prescrite pour prévenir les récidives.
    7. La brucellose chez une personne est-elle traitée à la maison? Être à la maison n’est indiqué que pour le déroulement modéré de la maladie, sans complications. Dans le même temps, les antibiotiques sont également prescrits pour un long cours. Les anti-inflammatoires sont utilisés pour traiter les douleurs articulaires. Attribuer des médicaments immunomodulateurs.
    8. À l'hôpital, la physiothérapie, les massages et la physiothérapie ont un effet positif sur les articulations touchées.
    9. Une cure thermale est une étape importante dans la lutte contre la maladie.

    Prévention

    La prévention de la brucellose est un processus complexe en plusieurs étapes, dont le rôle principal appartient à l'État et aux entreprises.

    Pour éradiquer les dépenses en agents pathogènes:

    • traitement de l'infection chez les animaux de ferme;
    • désinfection du lait;
    • pasteurisation et ébullition des produits laitiers;
    • appliquer des méthodes spéciales de conservation des produits laitiers et carnés prêts à l'emploi;
    • examen régulier des ouvriers agricoles et des exploitants agricoles collectifs pour la brucellose;
    • les animaux sont admis dans des vêtements de protection spéciaux;
    • effectuer régulièrement des travaux sanitaires et éducatifs auprès de la population.

    La prévention individuelle de la brucellose est conforme aux normes d'hygiène, de transformation des aliments et de nettoyage régulier des habitats des animaux d'élevage et domestiques.

    Prévention spécifique de la brucellose

    L'infection transférée ne garantit pas une protection totale contre le brucellose pour le reste de la vie - l'immunité dure seulement un an. Au mieux, la personne aura de la chance et la maladie ne le dérangera pas au cours des trois prochaines années. Il est donc nécessaire d'utiliser des méthodes de protection plus efficaces.

    Jusque récemment, les animaux utilisaient un vaccin contre la brucellose, mais cela n’a pas donné de résultat positif, car la maladie peut également se manifester chez les personnes vaccinées, même si elle se présente sous une forme très bénigne.

    Vaccin actuellement utilisé contre la brucellose sèche. Il est prescrit aux personnes à haut risque de morbidité. Ceux-ci comprennent:

    • travailleurs collectifs et agricoles;
    • vétérinaires d'entreprises privées;
    • toutes les personnes qui servent des animaux de ferme et vivent dans des zones de brucellose fréquentes.

    Une personne reçoit un vaccin contre la brucellose tous les 1-2 ans. C'est la période maximale de protection, car les cellules immunitaires de l'organisme ne sont stockées que pendant une courte période. L'administration intraveineuse est une particularité du vaccin, mais l'administration intracutanée est également autorisée. Une dose de 0,1 ml contient 25 millions d’anticorps atténués microbiens.

    Le vaccin fait partie des réactogènes pour son introduction, peut-être le développement de réactions allergiques, de douleurs articulaires et de faiblesses. À cet égard, avant de procéder à la vaccination contre la brucellose, effectuez un test cutané.

    La vaccination des personnes contre la brucellose est effectuée de manière planifiée. Le même médicament est également utilisé pour le traitement, mais dans ce cas, les doses sont différentes car, à des fins thérapeutiques, le vaccin doit être administré au patient jusqu'à 10 fois et l'intervalle entre les injections est de 2 à 3 jours.

    La brucellose ne fait pas partie des maladies les plus dangereuses, elle n’est pas malade de millions de personnes chaque année et on peut compter le nombre de décès sur les doigts. Mais il s’agit d’une infection à long terme caractérisée par de multiples lésions conduisant à une invalidité. Par conséquent, si une personne appartient à un groupe à risque de développement de la brucellose, la protection la plus fiable est la vaccination.

    La brucellose chez l'homme: symptômes et traitement, pronostic

    La brucellose est l'une des maladies infectieuses rencontrées par une personne lorsqu'elle est en contact avec des animaux infectés et leurs produits métaboliques. Les symptômes et le traitement de la brucellose chez l’homme dépendent du type de bactérie; la maladie peut être bénigne ou conduire au développement d’une défaillance multiorganique grave, entraînant le décès du patient.

    La brucellose - qu'est-ce que c'est?

    La brucellose est une zoonose infectieuse sujette à une évolution chronique. Elle se caractérise par des lésions du système musculo-squelettique et nerveux, ainsi que des organes génitaux et du cœur.

    Pour la première fois, on parlait beaucoup de la maladie au 19e siècle, lorsque les scientifiques anglais étaient des microbes isolés, les agents responsables de cette maladie. Sous le nom du scientifique, la maladie s'appelait et les microorganismes eux-mêmes s'appelaient brucella.

    L'agent causal de la brucellose est une petite bactérie immobile du genre Brucella. Ce genre comprend 6 espèces, chacune étant divisée en plusieurs sous-types.

    Chez l’homme, la maladie est causée par trois types de Brucella, dont les propriétaires sont des chèvres, des moutons, des bovins, des porcs, des lièvres et moins souvent des chiens.

    C'est important! L'identification d'un type spécifique de bactérie joue un rôle important dans le choix des tactiques de traitement et la prévention de la propagation de la maladie.

    Comment est la brucellose, les causes de l'infection

    Les Brucella ont une capacité de pénétration prononcée et pénètrent dans le corps même à travers une muqueuse intacte (intacte). La bactérie elle-même est très stable dans l'environnement extérieur et conserve sa viabilité jusqu'à plusieurs mois, tant dans l'eau que dans la viande.

    Exposé à des températures élevées, il meurt presque instantanément, sensible à l'action de nombreux antiseptiques.

    La brucellose est transmise à l'homme par divers animaux (chèvres, moutons, chameaux, yaks, porcs, etc.) qui sécrètent l'agent pathogène dans les selles, le sang, la salive, le lait et le liquide amniotique. La transmission se fait par voie fécale-orale, moins fréquemment par contact et par voie aérienne.

    Le lait et les produits laitiers, la viande et la laine sont les plus dangereux. Un traitement thermique insuffisant de la viande, l’ingestion de brouillard de poussière, la présence de brucella, l’utilisation d’eau brute polluée - tous ces facteurs et d’autres facteurs peuvent provoquer le développement de la maladie chez l’homme.

    La maladie peut être transmise de la mère au fœtus lors de l'accouchement et de l'allaitement.

    C'est important! La susceptibilité à la brucellose chez l’homme est très élevée, c’est-à-dire le contact ou l’utilisation de produits ensemencés de brucella conduit presque toujours au développement de la maladie. L'immunité est instable et dure six mois. Une infection répétée par un autre sous-type de cette bactérie est possible.

    Les symptômes de la brucellose chez l'homme, les premiers signes

    Les symptômes de la brucellose chez l'homme dépendent du stade et de la forme de la maladie. La période d'incubation (du moment de l'infection aux premiers signes) dure plusieurs semaines et s'étend moins souvent à un mois.

    Selon la classification, il existe plusieurs formes de brucellose, leurs symptômes sont différents:

    1. aiguë. Cela se développe relativement rapidement. Le patient s'inquiète d'une faible fièvre, d'une faiblesse, d'un malaise et de douleurs aux articulations. Les ganglions lymphatiques augmentent progressivement et les symptômes d'intoxication augmentent: une forte fièvre apparaît, la personne est tremblante et de la fièvre. Une échographie révèle une augmentation de la taille du foie et de la rate.

    Dans le contexte de températures élevées, le patient peut se sentir relativement normal, ce qui complique considérablement le diagnostic précoce de la brucellose, car de nombreux patients n’y attachent aucune importance.

    Sous cette forme, l'attention est accordée à un trouble de la sphère psycho-émotionnelle: hystérie, irritabilité, dépression, perte de mémoire et efficacité. Le patient est préoccupé par la douleur aux articulations et aux muscles. Les ganglions lymphatiques sont élargis. La gravité est déterminée par le type d'agent pathogène et les caractéristiques individuelles du patient.

    2. subaiguë. Il procède avec des rechutes constantes. Les patients présentent divers problèmes, allant des douleurs articulaires et de la fatigue à la perte de vision et à la perte de libido. Des manifestations allergiques de la maladie se développent: eczéma, dermatite, démangeaisons cutanées et éruptions cutanées. Les femmes peuvent subir des fausses couches spontanées.

    3. Chronique. Les périodes d'amélioration relative sont remplacées par des périodes de forte fièvre et de symptômes. Parmi les symptômes de la brucellose chronique chez l’homme, les troubles du système musculo-squelettique, les troubles neurologiques et la pathologie du système génito-urinaire, tant chez l’homme que chez la femme, prédominent. La défaite de presque tous les organes et systèmes se développe.

    4. résiduelle. L'agent causal n'est plus présent dans le corps, mais il reste des signes de troubles résiduels des systèmes nerveux et moteur. Il y a fatigue, transpiration excessive, douleurs articulaires, atrophie musculaire et autres signes de brucellose.

    Diagnostic de la brucellose

    Le diagnostic de la brucellose est réalisé dans des laboratoires spécialement équipés. Pour obtenir des résultats fiables, vous pouvez utiliser plusieurs méthodes sérologiques.

    Actuellement, l'isolement de l'agent pathogène n'est pas nécessaire, car les résultats peuvent être obtenus avec des tests plus simples et plus fiables pour la brucellose (ELISA, RIF, etc.).

    Une distribution répandue était un test spécifique de Burne. Il est basé sur l’obtention d’une réaction allergique de la peau avec l’introduction de brucelline (une protéine spéciale de Brucella).

    Avec l'apparition d'un œdème et d'une hyperémie sur la peau 20 à 25 minutes après l'introduction de cette protéine, l'échantillon est considéré comme positif. Cette réaction est observée chez tous les patients atteints de brucellose, même chez ceux qui en étaient atteints il y a plusieurs années.

    Traitement de la brucellose chez l'homme

    Le traitement de la brucellose est complexe et dépend de la forme et des symptômes de la pathologie humaine. Pour le traitement à l'aide de médicaments:

    1. Antibiotiques. Appliquez simultanément plusieurs médicaments antibactériens agissant sur les formes intracellulaire et extracellulaire (rifampicine, ofloxacine, doxycycline, etc.).
    2. Analgésiques En outre, lorsqu’il exprime une douleur en utilisant le blocage Novocainic.
    3. Drogues de désintoxication.
    4. Anti-inflammatoire et immunostimulants.

    À l'heure actuelle, ils refusent le vaccin anti-bronchique précédemment utilisé en raison de ses propriétés de suppression du système immunitaire et d'amélioration des réactions auto-immunes.

    Pronostic et prévention

    Le pronostic est déterminé par la forme de la brucellose et l'état des organes internes au moment du traitement. Dans la plupart des cas, le pronostic à vie est favorable, mais le patient peut être perturbé pendant longtemps par les symptômes résiduels de la maladie.

    Un rôle important est attribué aux mesures préventives. Mener des travaux explicatifs sur les mesures d'hygiène personnelle lors du travail avec des animaux et l'inadmissibilité de l'utilisation de produits non transformés thermiquement dans des zones défavorisées. Les personnes dont le métier est lié aux animaux sont systématiquement examinées pour détecter la présence de brucellose. Comme les mesures auxiliaires sont effectuées vaccinations, les employés et les animaux.

    La brucellose est une infection zoonotique qui se transmet par contact avec un animal malade. Il peut se présenter sous différentes formes et provoquer de graves troubles des systèmes nerveux, musculo-squelettique, sexuel et autre.

    Des mesures préventives et un diagnostic précoce aideront à éviter la maladie ou à la guérir aux stades initiaux.