Un aperçu de la spondylarthrite ankylosante: causes, symptômes, diagnostic et traitement

La spondylarthrite ankylosante est une maladie inflammatoire persistante des articulations (colonne vertébrale et extrémités) dans laquelle les ligaments intervertébraux se fusionnent, des sels de calcium se déposent, des articulations sont bloquées et la mobilité des segments vertébraux est réduite. Si non traitée, une invalidité survient. La maladie peut se produire pendant des années.

Autres noms de pathologies: spondylarthrite ankylosante, spondylarthrite ankylosante, spondylartérite ankylosante.

Affection de la colonne vertébrale avec spondylarthrite ankylosante

Il est très important de diagnostiquer la maladie au stade initial. Les symptômes de la maladie sont assez courants et non spécifiques: douleur, raideur de mouvement. Depuis que la maladie de Bechterew "masque" d'autres maladies, les médecins ne la diagnostiquent pas dans 72% des cas (et chez les femmes - dans 94% des cas). Au mieux, une radiographie sera prescrite.

En raison du facteur de développement héréditaire, on considère qu'il est impossible de guérir la maladie de Bechterew; vous pouvez seulement arrêter la progression. Cependant, il s'agit d'un sujet controversé, car de nombreuses personnes sont guéries: elles révisent non seulement leurs habitudes, leur activité physique et leur régime alimentaire, mais (surtout) leur pensée et leur attitude face à la vie.

Comment évolue la maladie, quels sont ses symptômes, un diagnostic correct et des méthodes de traitement adéquates - lisez la suite.

Qu'est-ce qui se passe avec la maladie?

Le mécanisme de développement de la maladie: il y a une inflammation de la capsule, les sites de fixation des ligaments et des tendons, le tissu osseux. La fibrine (une protéine spéciale) commence à se déposer et l'inflammation passe au cartilage. Vient ensuite la fusion du tissu conjonctif, puis des os. Chez 50% des patients, les articulations périphériques sont également impliquées.

Cinq causes de maladie

Cinq causes de spondylarthrite ankylosante:

Quatre formes de la maladie

Dans les cas de spondylarthrite ankylosante, les articulations sédentaires sont généralement enflammées: sacro-iliaque (sacroliniite), arquée, costo-vertébrale et grandes articulations des extrémités.

Il existe 4 formes de spondylarthrite ankylosante.

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

La douleur du sacrum monte la colonne vertébrale; la cyphose se développe dans la région thoracique et la lordose dans la région cervicale. Premièrement, il peut y avoir des lésions oculaires: iridocyclite, glaucome.

Colonne vertébrale, hanche, épaules.

Symptôme caractéristique: douleur irradiant au genou, à la hanche, à l’aine.

La colonne vertébrale, les articulations du genou, les pieds.

La maladie de Bechterew sous cette forme est souvent observée chez les adolescents.

La colonne vertébrale, les petites articulations de la main, les pieds.

La douleur est légère, caractérisée par une rémission prolongée.

Symptômes et diagnostic

La spondylarthrite ankylosante se développe lentement et commence par une douleur presque imperceptible dans la région sacrale. Le symptôme de douleur est clairement prononcé la nuit, plus souvent il apparaît dans la seconde moitié. La nature de la douleur: tirant, sourd, douloureux. Le matin, une personne se sent raide, puis l'activité physique passe.

Les personnes souffrant de maux de dos se tournent plus souvent vers un neurologue, un médecin généraliste ou un chiropracteur. En raison de la similitude des symptômes initiaux de la maladie avec d'autres pathologies de la colonne vertébrale, les diagnostics sont souvent solides: ostéochondrose, lumbodynie, protrusion ou hernie discale. Ils commencent à guérir et la véritable cause de la douleur continue à progresser.

S'il y a des symptômes caractéristiques, contactez un rhumatologue. Un spécialiste compétent mènera une enquête selon les critères suivants:

  • de 15 à 45 ans;
  • douleurs nocturnes;
  • raideur le matin;
  • la douleur augmente au repos, diminue avec le mouvement;
  • apparition progressive d'un malaise;
  • la présence de la maladie chez des parents;
  • le psoriasis;
  • maladie intestinale inflammatoire;
  • l'urétrite;
  • la diarrhée;
  • douleur dans les fesses (alternativement à gauche et à droite);
  • hypercalcémie et ESR élevée dans le test sanguin;
  • cyphose spinale thoracique.

Pour le diagnostic de la spondylarthrite ankylosante sont nécessaires: l'IRM (détecte l'apparition de la maladie) et la radiographie. L'analyse sur la détection du complexe d'incompatibilité du complexe antigène HLA B27 revêt une importance particulière. Bien que son rôle clinique n'ait pas encore été déchiffré, il est retrouvé chez 90% des personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante.

Des complications

La spondylarthrite ankylosante, avec traitement tardif, entraîne des complications:

  • malformations de la colonne vertébrale;
  • limitation (perte) d'activité motrice;
  • les maladies des yeux;
  • maladies du coeur, des vaisseaux sanguins;
  • maladie rénale;
  • maladies du système respiratoire.

Dans les cas avancés, la capacité de mouvement est perdue et un handicap survient.

Méthodes de traitement

Le traitement de la spondylarthrite ankylosante vise à éliminer la douleur, à éliminer l’inflammation, à arrêter la croissance du tissu conjonctif et à déformer les os et le cartilage.

Des médicaments

Quel que soit le degré de développement de la maladie lors du diagnostic de la spondylarthrite ankylosante, vous devez éliminer les principaux symptômes: inflammation et douleur. Pour ce faire, prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): diclofénac, indométhacine, ainsi que la réopirine, le butadiène et autres. Peut-être l'utilisation de sulfasalazine: il a un effet anti-inflammatoire et bactéricide. En cas de symptômes graves, on utilise la méthylprednisolone et des immunosuppresseurs (cyclophosphamide, azathioprine).

L’utilisation d’AINS sélectifs est très efficace. Avec la spondylarthrite ankylosante, ils peuvent être utilisés pendant une longue période sans conséquences négatives. Ces médicaments comprennent l'arcoxia.

Physiothérapie

La thérapie physique pour la spondylarthrite ankylosante est utilisée pour:

  • éliminer la douleur,
  • soulager l'inflammation et le gonflement,
  • augmentation du métabolisme dans le tissu conjonctif,
  • réponse immunitaire réduite,
  • relaxation musculaire
  • élimination des contractures (limitations de la mobilité articulaire).

Méthodes de défibrose

Il s’agit d’une ultraphonophorèse et d’une électrophorèse médicales. Ils ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques, ils absorbent le tissu conjonctif (défibroziruyut), éliminant les adhérences et les cicatrices.

Techniques de modélisation de la fibre

Cette thérapie à la paraffine, l’ozokérothérapie, divers bains (radon, sulfure d’hydrogène, etc.). Ils améliorent le métabolisme tissulaire, la régénération cellulaire, la résorption d'infiltrats, réduisent les spasmes musculaires et la douleur.

Méthodes de correction de la posture

Cet étirement, étirement, massage, relaxation. Cet effet augmente la mobilité des segments vertébraux, améliore la microcirculation, détend les muscles. Dans le massage appliquer frotter, caresser, pétrir, vibrer.

Les méthodes d'exposition, leur durée et le nombre de cours sont déterminés par le médecin individuellement.

La gymnastique médicale pour la spondylarthrite ankylosante consiste en des exercices strictement dosés selon les indications et sous la surveillance d'un médecin. Il normalise les fonctions altérées des articulations, renforce les ligaments et les muscles, rétablit la conduction nerveuse, la circulation sanguine et lymphatique. Sous l'influence d'exercices longs et difficiles, les symptômes de la maladie disparaissent et la fonction des articulations endommagées peut se rétablir.

Prévention

Pour prévenir le développement de la spondylarthrite ankylosante, une activité physique est nécessaire. Très bon pour les articulations de natation, en particulier en combinaison avec la thérapie par l'exercice.

Si possible, assurez-vous (au moins une fois par an) de suivre un traitement de sanatorium dans les stations de boue, qui abritent des eaux contenant des sulfures et du radon.

Pour éviter les difformités de la colonne vertébrale - dormez sur un matelas moyennement dur et avec un oreiller plat (ou sans celui-ci).

Spondylarthrite ankylosante

Cette maladie est également connue sous le nom de spondylarthrite ankylosante ou spondylarthrite ankylosante, inflammation des articulations de la colonne vertébrale. La maladie de Bechterew survient pour des raisons inconnues à ce jour. Cependant, il est certain que le facteur héréditaire, ainsi que les défaillances du système immunitaire, ont un effet très puissant sur les processus inflammatoires de la colonne vertébrale.

Cette maladie se manifeste souvent après un stress prolongé, des processus inflammatoires prolongés dans le corps. Aujourd'hui, il est possible de faire un test sanguin pour détecter un facteur héréditaire, déterminant le risque de développement de la maladie. Cependant, il existe une catégorie de personnes porteuses du gène de la maladie, mais en même temps, ce sont des personnes en parfaite santé. Pour les personnes qui sont porteuses du gène de la maladie mais qui n'ont pas de parents atteints de spondylarthrite ankylosante, le risque de tomber malade est de 2% seulement. À leur tour, ceux qui ont des proches parents de patients, ces chances augmentent à 20%.

Cette maladie est directement liée au processus inflammatoire chronique des articulations sacro-iliaques et des ligaments longitudinaux de la colonne vertébrale. Dans le processus d'inflammation prolongée, la calcification se produit dans les ligaments de la colonne vertébrale. L'inflammation affecte les processus transversaux des vertèbres thoraciques, des articulations intervertébrales et intercostales. Le patient a une mobilité thoracique réduite, ainsi que des sensations douloureuses lors de la respiration profonde.

Cette maladie est typique chez les hommes. La maladie se manifeste à l'adolescence, plus près de l'adolescence. La spondylarthrite ankylosante se présente comme une maladie chronique, avec les symptômes de la maladie et le moment de la manifestation de l'invalidité est absolument individuel. Si vous diagnostiquez la maladie le plus tôt possible et appliquez la bonne approche au traitement, vous pouvez non seulement réduire la douleur, mais également empêcher le processus de modification des articulations. La maladie de Bechterew est beaucoup moins répandue chez les femmes, raison pour laquelle elle est plutôt difficile à diagnostiquer. Dans environ 5% des cas, la maladie commence à se manifester dans l’enfance. Chez les enfants, la maladie commence à toucher les articulations du genou et de la hanche, cinq gros orteils. Plus tard, la maladie affecte déjà la colonne vertébrale.

Symptômes de la spondylarthrite ankylosante

La spondylarthrite ankylosante se manifeste par l'apparition d'une douleur floue dans la colonne vertébrale sacrée. Parfois, la douleur peut également se manifester à l'aine et à l'extérieur des cuisses. En règle générale, la douleur la plus intense se manifeste la nuit et le matin. Les patients se plaignent de troubles du sommeil. Le matin, le patient ressent une "raideur" dans le dos, il lui est très difficile de sortir du lit. Après combien d'années la douleur apparaît dans la colonne cervicale, thoracique et lombaire, le matin également, il y a une gêne et une sensation de "raideur". Il est très difficile pour le patient de se pencher en avant, en arrière, sur le côté: cela provoque également de la douleur. La douleur la plus grave est au repos.

Les symptômes de la spondylarthrite ankylosante se manifestent également par une limitation de la mobilité de la colonne vertébrale, qui évolue avec le temps. Au cours du développement de la maladie, les sensations douloureuses apparaissent périodiquement moins prononcées. Dans les cas les plus graves, la spondylarthrite ankylosante conduit à un état de colonne vertébrale complètement immobile. Dans le même temps, les régions cervicales et thoraciques sont dans la «posture du demandeur». À ce jour, il existe un certain nombre de médicaments et un ensemble d'exercices physiques a également été mis au point pour prévenir efficacement les raideurs de la colonne vertébrale.

Pour établir le diagnostic correct, il est nécessaire d'identifier les signes caractéristiques de cette maladie. Il s'agit de sensations douloureuses dans la colonne vertébrale, ainsi que dans les articulations des jambes et des bras, sensation de raideur matinale dans la colonne vertébrale, déformation des courbes physiologiques de la colonne vertébrale - cyphose de la région thoracique, lissage de la lordose lombaire. La maladie de Bechterew étant une maladie systémique, il est souvent possible d'identifier une pathologie dans d'autres organes au cours de son évolution. Ainsi, il peut s'agir d'une colite chronique, d'un psoriasis, d'une conjonctivite, d'une urétrite non rhumatismale avec des récidives.

Complications de la spondylarthrite ankylosante

Les complications pouvant résulter de la spondylarthrite ankylosante sont très dangereuses. Parmi les complications possibles provoquées par la maladie, on peut identifier les lésions du cœur et de l'aorte. Selon les statistiques, ces comorbidités sont caractérisées par un essoufflement, des douleurs thoraciques, des interruptions de l'activité cardiaque.

Environ un tiers des patients souffrent d'amylose. Cette maladie se caractérise par une dégénérescence des reins ayant pour conséquence une insuffisance rénale.

En raison de la faible mobilité de la poitrine, les patients développent souvent une pneumonie et une tuberculose. Pour éviter les complications mentionnées, vous devez diagnostiquer la maladie à temps et prendre des mesures pour la guérir.

Diagnostic de la spondylarthrite ankylosante

Pour un traitement efficace de la maladie, il est d'abord nécessaire d'établir le bon diagnostic. Dans le même temps, les experts tiennent toujours compte du fait que les symptômes de la spondylarthrite ankylosante sont très similaires à ceux de certaines autres maladies - par exemple, maladie de Reiter, inflammation des articulations et des intestins, psoriasis. Afin de s'assurer que le diagnostic est correct, un examen physique, un examen aux rayons X doivent être effectués. En cas de doute sur les données de ces études, une tomodensitométrie est réalisée. Toujours dans le cadre du diagnostic de la spondylarthrite ankylosante, on étudie la présence dans le corps du gène HLA-27.

Traitement de la spondylarthrite ankylosante

Pour le traitement de cette maladie, des méthodes sont d'abord utilisées pour arrêter les processus inflammatoires. Les médicaments non stéroïdiens à action anti-inflammatoire sont activement utilisés à cet effet. Des glucocorticoïdes sont également prescrits aux patients et, dans le cas d'une évolution très sévère de la maladie, des immunosuppresseurs peuvent être utilisés. Plus récemment, la sulfasalazine a été utilisée comme médicament de base pour traiter la maladie de Bechterew.

Cependant, des exercices thérapeutiques spéciaux sont considérés comme le moyen le plus efficace de combattre cette maladie. Pour obtenir de bons résultats, la kinésithérapie, c'est-à-dire une thérapie avec l'aide de l'activité physique, et des exercices thérapeutiques spéciaux doivent être effectués en permanence, une ou deux fois par jour pendant trente minutes. Il est très efficace pour réduire l'insuffisance fonctionnelle de la colonne vertébrale et des articulations. Un massage spécial des muscles du dos aide à soulager la douleur dans la colonne vertébrale et à réduire la raideur musculaire. Au cours du traitement, les dispositifs physiothérapeutiques utilisés pour l'électromyostimulation ont fait leurs preuves. Ils aident à développer et à détendre les muscles, soulagent les douleurs aiguës. Grâce à ces manipulations, il est possible d'augmenter considérablement la mobilité des articulations touchées par la maladie. Très bon pour l'état de la colonne vertébrale affecte la natation régulière. Si toutes les actions en matière de traitement de la toxicomanie, ainsi que les séances d’entraînement physique sont effectuées correctement et régulièrement, le risque d’immobilité totale de la colonne vertébrale ou de modifications des autres parties du squelette sera minime.

Prévention de la spondylarthrite ankylosante

Dans ce cas, la prévention devrait viser à prévenir la complication de la maladie. Par conséquent, les étapes les plus importantes doivent être considérées comme le diagnostic opportun et le début immédiat du traitement correct de la spondylarthrite ankylosante. Les patients chez qui un tel diagnostic est posé doivent être suivis régulièrement par un chirurgien orthopédique et un rhumatologue.

Il est très important de respecter certaines mesures préventives pour éviter la survenue de cette maladie. Faites attention aux points suivants. Il est important de se laver les mains après avoir quitté la rue et avant de commencer à manger. Tous les fruits et légumes doivent également être soigneusement lavés, en versant de l’eau bouillante dessus. Vous ne devriez pas manger de produits insalubres ou périmés. Il est important d’éliminer les relations sexuelles avec promiscuité et, dans le cas d’une infection génitale, de traiter la maladie sous la surveillance d’un spécialiste. En effet, même avec la disparition complète des manifestations externes, il existe un risque que les bactéries restent dans le corps humain. Dans le cas de certaines conditions, une attaque répétée du corps peut se produire. Devraient être évités et ces conditions qui provoquent l'apparition du processus inflammatoire.

Spondylarthrite ankylosante: l'essentiel - la prévention

Dans différents pays, le nombre de personnes souffrant de spondylarthrite ankylosante (lésions inflammatoires de la colonne vertébrale et des articulations) varie de 0,5 à 2%. Selon diverses études, le nombre d'hommes infectés est de 5 à 9 fois supérieur au nombre de femmes infectées. Le cas classique d'inflammation négligée de la colonne vertébrale était Nikolay Ostrovsky: immobilité et cécité. Heureusement, la médecine moderne a appris à prévenir ces effets par des mesures curatives et préventives.

Dans différents pays, le nombre de personnes souffrant de spondylarthrite ankylosante (lésions inflammatoires de la colonne vertébrale et des articulations) varie de 0,5 à 2%. Selon diverses études, le nombre d'hommes infectés est de 5 à 9 fois supérieur au nombre de femmes infectées. Le cas classique d'inflammation négligée de la colonne vertébrale était Nikolay Ostrovsky: immobilité et cécité. Heureusement, la médecine moderne a appris à prévenir ces effets par des mesures curatives et préventives.

Le masquage

MÉDICAL nom de la maladie - spondylarthrite ankylosante: inflammation des articulations intervertébrales menant à leur fusion, à cause de laquelle la colonne vertébrale apparaît comme dans un cas difficile. Le premier scientifique à avoir décrit la "colonne vertébrale en bambou" comme une maladie distincte et indépendante était le neurologue russe Vladimir Bekhterev. Avant lui, la communauté médicale n'était pas au courant de cette maladie.

Eleonora Mikhailovna ASEEVA, candidate aux sciences médicales, chef du département de spondylarthrite séronégative de l'Institut de rhumatologie de l'Académie des sciences médicales de Russie, rapporte:

- La spondylarthrite ankylosante touche principalement les hommes très jeunes, âgés de 15 à 30 ans. Mais environ 8% des cas surviennent à un âge plus précoce - 10-15 ans. C'est ce que dit la statistique officielle. En attendant, la pratique montre que ce chiffre n’est pas tout à fait exact. Il a été vérifié que chez les enfants, la maladie de Bechterew se développe presque imperceptiblement, son début ne peut pas être reconnu par un examen externe. Les changements ne peuvent être détectés que sur une radiographie, mais jusqu'à ce que l'affaire lui parvienne, cela prend généralement plusieurs années, au cours desquelles l'enfant peut être examiné de manière répétée par différents médecins présentant divers diagnostics présomptifs.

Pas toujours à temps ce diagnostic est posé et chez les femmes. Récemment, des études ont révélé que les femmes ne sont pas rarement touchées par cette maladie. Une autre chose est que la version féminine est caractérisée par des manifestations plus douces et procède souvent sous une forme atypique. En raison d'une maladie aussi voilée, il est plus difficile de corriger et de diagnostiquer rapidement.

Diagnostic tardif - la principale raison qui empêche un traitement rapide et efficace. Avant d'arriver à notre institut, la plupart des patients, ayant la certitude d'avoir une radiculite, vont consulter leur chirurgien ou leur neuropathologiste pendant une longue période. Et ce n'est que lorsque le traitement de la radiculite ne donne pas de résultats positifs que les patients se tournent vers un rhumatologue. A ce stade, des signes avancés de la maladie sont déjà présents sur la radiographie: la fusion (ankylose) des articulations sacro-iliaques et la calcification des ligaments de la colonne vertébrale.

C'est avec les articulations sacro-iliaques que commence le processus inflammatoire pathologique. Cela se manifeste par une douleur persistante dans cette zone, qui s'étend jusqu'aux fesses et aux jambes. Ensuite, les articulations intervertébrales et costo-vertébrales sont impliquées. Si le processus n'est pas contrôlé à temps, le patient peut ressentir une rigidité prononcée de la colonne vertébrale, pouvant aller jusqu'à son immobilité totale.

Avec la défaite de la colonne vertébrale thoracique dans le dos se produit, ressemblant à la névralgie intercostale. Le processus de fusion s'étend dans ce cas aux articulations costales et limite la mobilité de la poitrine. En théorie, dans de telles circonstances, il doit être difficile de respirer, car le volume des poumons diminue et les poumons eux-mêmes apparaissent comme dans une cellule. Mais la difficulté du diagnostic réside dans le fait que les patients ne sont pas essoufflés, car la charge passe au diaphragme, qui commence à participer activement au processus respiratoire.

Si la région cervicale est touchée, les patients se plaignent d'une faible mobilité du cou. Parfois, le processus est accompagné de maux de tête ou de vertiges accompagnés de nausées. Cela se produit parce que l'artère vertébrale est comprimée.

L'évolution typique de la spondylarthrite ankylosante est caractérisée principalement par une lésion des ligaments et des articulations de la colonne vertébrale, ainsi que par de grosses articulations - hanche. Mais pas dans tous les cas, cela commence par la colonne vertébrale. Il existe plusieurs options pour l'apparition de la maladie:

1) les premières manifestations se produisent dans les articulations des bras et des jambes. Ces arthrites instables peuvent ressembler à l'arthrite rhumatoïde. La colonne vertébrale est impliquée plus tard;

2) dans de rares cas, l’apparition de la maladie se caractérise par de la fièvre, une forte fièvre, des sueurs, des frissons;

3) chez 25% des patients, la maladie débute par une lésion inflammatoire des yeux - iritis, uvéite, épisclérite, iridocyclite. En outre, à la suite du processus inflammatoire, des lésions secondaires peuvent apparaître, telles que la cataracte et le glaucome. Les troubles articulaires surviennent plus tard, après quelques mois et même quelques années.

4) rarement la maladie de Bechterew commence par la défaite de l'aorte ou du cœur. Cette option au stade initial est souvent confondue avec le rhumatisme;

5) souvent la maladie progresse très lentement et ne dépasse pas le lombaire. Il arrive également que la spondylarthrite ankylosante se déroule complètement sans douleur et qu'elle soit détectée par hasard lors de l'examen aux rayons X.

Il devient clair que les options pour les premières manifestations sont tellement variées qu'il est difficile de savoir à quel médecin s'adresser: le thérapeute, l'oculiste, le chirurgien? Quelqu'un avec de tels symptômes préférerait prendre un bain chaud, boire de l'aspirine et le calmer.

Diagnostics

Ici, nous nous sommes approchés du problème du diagnostic. Dans la période élargie, il présente beaucoup moins de difficulté, car il existe un tableau complet des principaux symptômes: mauvaise posture, douleur radiculaire, tension dans les muscles du dos (symptôme du tendon de l’arc), restriction de la mobilité thoracique, arthrite de la hanche et du genou.

Le diagnostic ne pose aucun problème si la maladie commence par les yeux. Les ophtalmologues supposent généralement de référer un patient à un rhumatologue.

Le temps est perdu si les premiers symptômes sont des maux de dos. Chez 20% des patients, la maladie de Bechterew n'est reconnue que 6 à 7 ans après le début. Il n’ya pas lieu de blâmer les faibles qualifications des médecins régionaux: il faut se rappeler que le diagnostic de spondylarthrite ankylosante ne peut être posé qu’en excluant d’autres maladies - l’ostéochondrose intervertébrale, qui déforme la spondylose, qui peut manifester des symptômes similaires.

Au stade précoce de la maladie, une attention particulière doit être accordée à plusieurs points:

raideur et douleur dans la région sacro-iliaque. La douleur peut être ressentie aux fesses, aux membres inférieurs et à la douleur dans la deuxième moitié de la nuit;

douleur persistante et persistante dans les os du talon chez les jeunes;

douleur et raideur dans la colonne thoracique, accompagnées d'une restriction des excursions respiratoires du thorax;

augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR) - jusqu'à 30-40 mm par heure et plus.

Si ces symptômes durent plus de trois mois, contactez immédiatement un rhumatologue.

Traitement

Spondylarthrite ankylosante - une maladie évolutive, mais dans la plupart des cas, elle peut être contrée.

Le plus important est de retarder la maladie, ne la laissez pas aller plus loin. Par conséquent, tous les patients atteints de spondylarthropathie doivent être placés dans un dispensaire auprès d'un rhumatologue: consulter un médecin plusieurs fois par an et, lors d'une exacerbation, se rendre à l'hôpital.

Le traitement de l'exacerbation conduit à des changements positifs, s'il est long et systématique. La tâche principale du médecin est de soulager la douleur, d'arrêter la réponse inflammatoire, de développer la rigidité de la colonne vertébrale et de conserver ainsi sa capacité fonctionnelle. Outre les comprimés et les injections intra-articulaires, un entraînement physique réparateur est utilisé.

Il s'agit d'un ensemble d'exercices simples, qui a ses propres spécificités, visant à préserver au maximum tous les types de mouvements de la colonne vertébrale: atteindre le sol avec les mains en position debout, mouvements de rotation du cou et du bas du dos, flexion-extension de la région cervicale, torse sur les côtés. En outre, il est utile de s’accrocher au mur plusieurs minutes par jour, ce qui permet d’étirer l’appareil ligamenteux de la colonne vertébrale et de contribuer à son élasticité.

Les exercices thérapeutiques doivent être effectués deux fois par jour pendant trente minutes. Les exercices eux-mêmes sont sélectionnés dans chaque cas par le médecin individuellement.

En plus de la gymnastique médicale, les patients doivent apprendre la relaxation musculaire - non seulement dans des conditions spéciales pour patients hospitalisés, mais également à la maison, en position couchée. Pour ralentir l'immobilité de la poitrine, une respiration profonde est recommandée.

Les mesures préventives dans les premières étapes visent à empêcher la formation de positions vicieuses de la colonne vertébrale - la «posture fière» et la «posture du pétitionnaire». Le ski et la natation sont les moyens les plus appropriés pour renforcer les muscles du dos et des fesses.

Pour éviter les déformations de la colonne vertébrale, il est également utile de retirer un oreiller du lit et de le rendre dur.

Prévention

INSTALLE qu'une spondylarthrite ankylosante peut survenir chez des personnes génétiquement prédisposées. Les déclencheurs sont généralement des infections intestinales et génitales, ainsi que des stress et des lésions du système musculo-squelettique.

Comme pour toute maladie, la spondylarthrite ankylosante est la meilleure solution en matière de prévention. Voici six conseils simples, dont la mise en œuvre réduit considérablement le risque de tomber malade:

1. Après la rue, après le travail, n'oubliez pas de vous laver les mains avant de manger.

2. Tous les légumes et les fruits (même de leur chalet) doivent être aspergés d'eau bouillante.

3. Il est nécessaire d'exclure l'utilisation d'aliments rassis.

4. Respect de la culture de la vie sexuelle. Si une personne change de partenaire au hasard, pas un seul préservatif ne protégera contre la gonorrhée, la trichomonase et d'autres infections.

5. Si vous êtes toujours infecté par une infection intestinale ou génitale, ne vous soignez pas: les signes extérieurs risquent fort de disparaître et la bactérie continue à vivre sous une forme modifiée et, dans certaines conditions, attaque à nouveau le corps.

6. Un moment provocateur pour le processus inflammatoire - pieds mouillés, exposition prolongée au froid et effort physique intense.

Spondylarthrite ankylosante: l'essentiel - la prévention

Dans différents pays, le nombre de personnes souffrant de spondylarthrite ankylosante (lésions inflammatoires de la colonne vertébrale et des articulations) varie de 0,5 à 2%. Selon diverses études, le nombre d'hommes infectés est de 5 à 9 fois supérieur au nombre de femmes infectées. Le cas classique d'inflammation négligée de la colonne vertébrale était Nikolay Ostrovsky: immobilité et cécité. Heureusement, la médecine moderne a appris à prévenir ces effets par des mesures curatives et préventives.

Le masquage
MÉDICAL nom de la maladie - spondylarthrite ankylosante: inflammation des articulations intervertébrales menant à leur fusion, à cause de laquelle la colonne vertébrale apparaît comme dans un cas difficile. Le premier scientifique à avoir décrit la "colonne vertébrale en bambou" comme une maladie distincte et indépendante était le neurologue russe Vladimir Bekhterev. Avant lui, la communauté médicale n'était pas au courant de cette maladie.

Eleonora Mikhailovna ASEEVA, candidate aux sciences médicales, chef du département de spondylarthrite séronégative de l'Institut de rhumatologie de l'Académie des sciences médicales de Russie, rapporte:

- La spondylarthrite ankylosante touche principalement les hommes très jeunes, âgés de 15 à 30 ans. Mais environ 8% des cas surviennent à un âge plus précoce - 10-15 ans. C'est ce que dit la statistique officielle. En attendant, la pratique montre que ce chiffre n’est pas tout à fait exact. Il a été vérifié que chez les enfants, la maladie de Bechterew se développe presque imperceptiblement, son début ne peut pas être reconnu par un examen externe. Les changements ne peuvent être détectés que sur une radiographie, mais jusqu'à ce que l'affaire lui parvienne, cela prend généralement plusieurs années, au cours desquelles l'enfant peut être examiné de manière répétée par différents médecins présentant divers diagnostics présomptifs.

Pas toujours à temps ce diagnostic est posé et chez les femmes. Récemment, des études ont révélé que les femmes ne sont pas rarement touchées par cette maladie. Une autre chose est que la version féminine est caractérisée par des manifestations plus douces et procède souvent sous une forme atypique. En raison d'une maladie aussi voilée, il est plus difficile de corriger et de diagnostiquer rapidement.

Diagnostic tardif - la principale raison qui empêche un traitement rapide et efficace. Avant d'arriver à notre institut, la plupart des patients, ayant la certitude d'avoir une radiculite, vont consulter leur chirurgien ou leur neuropathologiste pendant une longue période. Et ce n'est que lorsque le traitement de la radiculite ne donne pas de résultats positifs que les patients se tournent vers un rhumatologue. A ce stade, des signes avancés de la maladie sont déjà présents sur la radiographie: la fusion (ankylose) des articulations sacro-iliaques et la calcification des ligaments de la colonne vertébrale.

C'est avec les articulations sacro-iliaques que commence le processus inflammatoire pathologique. Cela se manifeste par une douleur persistante dans cette zone, qui s'étend jusqu'aux fesses et aux jambes. Ensuite, les articulations intervertébrales et costo-vertébrales sont impliquées. Si le processus n'est pas contrôlé à temps, le patient peut ressentir une rigidité prononcée de la colonne vertébrale, pouvant aller jusqu'à son immobilité totale.

Avec la défaite de la colonne vertébrale thoracique dans le dos se produit, ressemblant à la névralgie intercostale. Le processus de fusion s'étend dans ce cas aux articulations costales et limite la mobilité de la poitrine. En théorie, dans de telles circonstances, il doit être difficile de respirer, car le volume des poumons diminue et les poumons eux-mêmes apparaissent comme dans une cellule. Mais la difficulté du diagnostic réside dans le fait que les patients ne sont pas essoufflés, car la charge passe au diaphragme, qui commence à participer activement au processus respiratoire.

Si la région cervicale est touchée, les patients se plaignent d'une faible mobilité du cou. Parfois, le processus est accompagné de maux de tête ou de vertiges accompagnés de nausées. Cela se produit parce que l'artère vertébrale est comprimée.

L'évolution typique de la spondylarthrite ankylosante est caractérisée principalement par une lésion des ligaments et des articulations de la colonne vertébrale, ainsi que par de grosses articulations - hanche. Mais pas dans tous les cas, cela commence par la colonne vertébrale. Il existe plusieurs options pour l'apparition de la maladie:

1) les premières manifestations se produisent dans les articulations des bras et des jambes. Ces arthrites instables peuvent ressembler à l'arthrite rhumatoïde. La colonne vertébrale est impliquée plus tard;

2) dans de rares cas, l’apparition de la maladie se caractérise par de la fièvre, une forte fièvre, des sueurs, des frissons;

3) chez 25% des patients, la maladie débute par une lésion inflammatoire des yeux - iritis, uvéite, épisclérite, iridocyclite. En outre, à la suite du processus inflammatoire, des lésions secondaires peuvent apparaître, telles que la cataracte et le glaucome. Les troubles articulaires surviennent plus tard, après quelques mois et même quelques années.

4) rarement la maladie de Bechterew commence par la défaite de l'aorte ou du cœur. Cette option au stade initial est souvent confondue avec le rhumatisme;

5) souvent la maladie progresse très lentement et ne dépasse pas le lombaire. Il arrive également que la spondylarthrite ankylosante se déroule complètement sans douleur et qu'elle soit détectée par hasard lors de l'examen aux rayons X.

Il devient clair que les options pour les premières manifestations sont tellement variées qu'il est difficile de savoir à quel médecin s'adresser: le thérapeute, l'oculiste, le chirurgien? Quelqu'un avec de tels symptômes préférerait prendre un bain chaud, boire de l'aspirine et le calmer.

Diagnostics
Ici, nous nous sommes approchés du problème du diagnostic. Dans la période élargie, il présente beaucoup moins de difficulté, car il existe un tableau complet des principaux symptômes: mauvaise posture, douleur radiculaire, tension dans les muscles du dos (symptôme du tendon de l’arc), restriction de la mobilité thoracique, arthrite de la hanche et du genou.

Le diagnostic ne pose aucun problème si la maladie commence par les yeux. Les ophtalmologues supposent généralement de référer un patient à un rhumatologue.

Le temps est perdu si les premiers symptômes sont des maux de dos. Chez 20% des patients, la maladie de Bechterew n'est reconnue que 6 à 7 ans après le début. Il n’ya pas lieu de blâmer les faibles qualifications des médecins régionaux: il faut se rappeler que le diagnostic de spondylarthrite ankylosante ne peut être posé qu’en excluant d’autres maladies - l’ostéochondrose intervertébrale, qui déforme la spondylose, qui peut manifester des symptômes similaires.

Au stade précoce de la maladie, une attention particulière doit être accordée à plusieurs points:

raideur et douleur dans la région sacro-iliaque. La douleur peut être ressentie aux fesses, aux membres inférieurs et à la douleur dans la deuxième moitié de la nuit;

douleur persistante et persistante dans les os du talon chez les jeunes;

douleur et raideur dans la colonne thoracique, accompagnées d'une restriction des excursions respiratoires du thorax;

augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR) - jusqu'à 30-40 mm par heure et plus.

Si ces symptômes durent plus de trois mois, contactez immédiatement un rhumatologue.

Traitement
Spondylarthrite ankylosante - une maladie évolutive, mais dans la plupart des cas, elle peut être contrée.

Le plus important est de retarder la maladie, ne la laissez pas aller plus loin. Par conséquent, tous les patients atteints de spondylarthropathie doivent être placés dans un dispensaire auprès d'un rhumatologue: consulter un médecin plusieurs fois par an et, lors d'une exacerbation, se rendre à l'hôpital.

Le traitement de l'exacerbation conduit à des changements positifs, s'il est long et systématique. La tâche principale du médecin est de soulager la douleur, d'arrêter la réponse inflammatoire, de développer la rigidité de la colonne vertébrale et de conserver ainsi sa capacité fonctionnelle. Outre les comprimés et les injections intra-articulaires, un entraînement physique réparateur est utilisé.

Il s'agit d'un ensemble d'exercices simples, qui a ses propres spécificités, visant à préserver au maximum tous les types de mouvements de la colonne vertébrale: atteindre le sol avec les mains en position debout, mouvements de rotation du cou et du bas du dos, flexion-extension de la région cervicale, torse sur les côtés. En outre, il est utile de s’accrocher au mur plusieurs minutes par jour, ce qui permet d’étirer l’appareil ligamenteux de la colonne vertébrale et de contribuer à son élasticité.

Les exercices thérapeutiques doivent être effectués deux fois par jour pendant trente minutes. Les exercices eux-mêmes sont sélectionnés dans chaque cas par le médecin individuellement.

En plus de la gymnastique médicale, les patients doivent apprendre la relaxation musculaire - non seulement dans des conditions spéciales pour patients hospitalisés, mais également à la maison, en position couchée. Pour ralentir l'immobilité de la poitrine, une respiration profonde est recommandée.

Les mesures préventives dans les premières étapes visent à empêcher la formation de positions vicieuses de la colonne vertébrale - la «posture fière» et la «posture du pétitionnaire». Le ski et la natation sont les moyens les plus appropriés pour renforcer les muscles du dos et des fesses.

Pour éviter les déformations de la colonne vertébrale, il est également utile de retirer un oreiller du lit et de le rendre dur.

Prévention
INSTALLE qu'une spondylarthrite ankylosante peut survenir chez des personnes génétiquement prédisposées. Les déclencheurs sont généralement des infections intestinales et génitales, ainsi que des stress et des lésions du système musculo-squelettique.

Comme pour toute maladie, la spondylarthrite ankylosante est la meilleure solution en matière de prévention. Voici six conseils simples, dont la mise en œuvre réduit considérablement le risque de tomber malade:

1. Après la rue, après le travail, n'oubliez pas de vous laver les mains avant de manger.
2. Tous les légumes et les fruits (même de leur chalet) doivent être aspergés d'eau bouillante.
3. Il est nécessaire d'exclure l'utilisation d'aliments rassis.
4. Respect de la culture de la vie sexuelle. Si une personne change de partenaire au hasard, pas un seul préservatif ne protégera contre la gonorrhée, la trichomonase et d'autres infections.
5. Si vous êtes toujours infecté par une infection intestinale ou génitale, ne vous soignez pas: les signes extérieurs risquent fort de disparaître et la bactérie continue à vivre sous une forme modifiée et, dans certaines conditions, attaque à nouveau le corps.
6. Un moment provocateur pour le processus inflammatoire - pieds mouillés, exposition prolongée au froid et effort physique intense.

Conséquences de la spondylarthrite ankylosante: complications et pronostic à vie

La spondylarthrite ankylosante apparaît à un jeune âge et accompagne le patient tout au long de sa vie. Le pronostic à vie dépend donc de la qualité du traitement et de la prévention des complications. La pathologie est également connue sous le nom de spondylarthrite ankylosante. La maladie doit son nom à Vladimir Bekhterev, qui a décrit la pathologie en détail. La maladie de Bechterew survient plus souvent chez l'homme.

Le développement de la spondylarthrite ankylosante

La maladie affecte les articulations entre le sacrum et l'ilium (l'articulation sacro-iliaque). Il y a les deux lésions des deux articulations et une. De plus, les disques intervertébraux et les formations tissulaires entourant la colonne vertébrale sont impliqués dans le processus pathologique.

La pathologie est caractérisée par une augmentation des dépôts de sels de calcium dans les tissus, ce qui provoque la mort des éléments cellulaires. Développe un syndrome douloureux intense, qui viole considérablement le mouvement.

Le plus souvent, une maladie survient à l'âge de vingt à quarante ans, mais le tout début du processus pathologique commence plusieurs années avant sa manifestation (vers quatorze à dix-huit ans).

C'est important! La spondylarthrite ankylosante chez les femmes est observée cinq fois moins que chez les hommes.

Jusqu'à présent, la cause fondamentale du développement de la maladie est inconnue, mais la plupart des experts adhèrent à la théorie associée à la discoordination des processus immunitaires. Il est à noter que la prédisposition génétique d’une personne joue un rôle important. Un certain nombre d'infections peuvent provoquer le développement d'une pathologie. Le mécanisme de développement psycho-émotionnel n'est pas exclu. La maladie est capable de progresser et peut entraîner une perte de mobilité des patients et une invalidité croissante.

En savoir plus sur l’arthrose cervicale: causes, diagnostic, méthodes de traitement.

Les symptômes de la spondylarthrite ankylosante et ses complications possibles

La situation est telle que les patients ne demandent de l'aide que lorsque les symptômes de la spondylarthrite ankylosante sont clairement manifestés, dont le traitement n'apporte pas toujours de bons résultats. Les symptômes de la maladie dépendent du stade de la pathologie.

Au début, il est caractéristique:

  • douleur dans le sacrum;
  • raideur et douleur dans la colonne vertébrale;
  • douleur dans la région de la poitrine, qui affecte les articulations costo-sternales;
  • raccourcir la distance entre le menton et le sternum lors de l’abaissement de la tête.

Au stade progressif il y a:

  • augmentation significative de la douleur;
  • l'apparition de lumbago dans le dos (surtout dans le bas du dos), articulation de la hanche.

Pour l'état en cours d'exécution, il est caractéristique:

  • présence de signes typiques d'une radiculite;
  • détérioration de la circulation cérébrale;
  • sensation d'étouffement;
  • l'apparition de transpiration;
  • maux de tête d'herpès;
  • faiblesse grave et dépression;
  • manifestations hypertensives;
  • déformation sévère de la colonne vertébrale et du bassin.

Complications de la spondylarthrite ankylosante

La maladie peut entraîner le développement de complications graves si le temps ne commence pas le traitement. Une inflammation prolongée des articulations de la colonne vertébrale provoque une ankylose (accrétion) des articulations entre les vertèbres. À cet égard, les patients peuvent perdre complètement leur capacité de mouvement. Cela conduit au fait que les os de la colonne vertébrale deviennent plus fragiles et que la fréquence de leurs fractures augmente.

Une autre complication est une diminution de la mobilité des côtes et du sternum, ce qui conduit au développement d'une insuffisance respiratoire et conduit parfois à la mort par suffocation. Très rarement, avec la maladie de Bechterew, il existe une complication telle que la transition du processus pathologique au tissu pulmonaire. Cela peut également conduire à un étouffement.

Les articulations de la cheville, du genou et de la hanche sont également touchées, ce qui entraîne leur déformation et leur incapacité à se déplacer de manière autonome. Parfois, l'appareil tendineux est affecté (on observe une tendenite), le cartilage du sternum (développement de la costochondrite), le fascia plantaire.

Dommages possibles aux poumons, aux reins, aux yeux et au cœur. Dans ce cas, cette dernière pathologie est la plus redoutable, car elle augmente considérablement le risque de développer une insuffisance cardiaque. Cela peut également affecter l'aorte et sa valve.

Comment diagnostiquer?

Au bureau du médecin, vous devez informer de manière aussi informative que possible de vos plaintes, des causes possibles de leur survenue, des maladies antérieures et de la présence de blessures. Une condition importante est la séquence chronologique de description de la progression de la maladie. C'est à ces étapes que le médecin voit l'image de la maladie.

Après examen, le médecin prescrit en règle générale des examens complémentaires (il s’agit le plus souvent d’une radiographie). Si le médecin soupçonne une spondylarthrite ankylosante, le patient sera référé à un rhumatologue. Ce dernier nommera une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique. Un point important du diagnostic est la livraison de tests sanguins. Ils aident considérablement à poser le bon diagnostic.

Méthodes de traitement de la spondylarthrite ankylosante et prévention de ses complications

Pas encore de méthodes développées pour guérir cent pour cent de la maladie. Cependant, ils appliquent des traitements qui permettent de ralentir considérablement la progression de la pathologie et de réduire la manifestation de ses symptômes, ce qui permet au patient de vivre pleinement.

Il existe deux approches pour le traitement de la spondylarthrite ankylosante. Le premier est un médicament. Les anti-inflammatoires (sulfasalazine) sont utilisés pour aider à soulager l'inflammation des tissus affectés.

Également utilisé des anti-inflammatoires non stéroïdiens: Diclofenac, Ibuprofen. Série de prednisone prescrite - glucocorticoïdes. Appliquer et déprimer la réponse immunitaire. Par exemple, le rendez-vous de Rituxitab, Méthotrexate est affiché. En outre, des antibiotiques et des médicaments antimicrobiens peuvent être utilisés.

La seconde méthode de traitement est la gymnastique, la thérapie physique, les massages, les cures thermales. L'adhésion à un régime alimentaire particulier joue un rôle important. Le respect des méthodes ci-dessus peut considérablement ralentir l’évolution de la maladie et prévenir les effets indésirables de la spondylarthrite ankylosante.

Le pronostic à vie et le rétablissement de la spondylarthrite ankylosante

Les programmes de traitement modernes peuvent prolonger la vie des patients atteints de spondylarthrite ankylosante. L'espérance de vie de ces patients dépend de la réalisation des recommandations médicales. Avec tous les rendez-vous, ils vivent très bien. Ces personnes sont capables de mener une vie active et riche.

Malheureusement, le pronostic de guérison de cette maladie est défavorable. Cela ne signifie pas que cela mènera à la mort. Jusqu'à présent, la médecine ne peut pas récupérer de tels patients. Mais leur donner une vie décente est bien réel.

En savoir plus sur la spondylodiscite spinale: causes, symptômes, méthodes de traitement.

Tout sur les ostéophytes: causes, conséquences et traitement de la maladie.

Conclusion

La spondylarthrite anikyloziruyuschy est une maladie complexe qui peut considérablement limiter une personne et même entraîner son invalidité. Au stade actuel de développement de la médecine ne peut pas être guéri. Mais la thérapie initiée en temps opportun fournit une vie active et longue aux personnes atteintes de cette pathologie. Si vous soupçonnez une spondylarthrite ankylosante, ne retardez pas la visite chez le médecin, ne prenez pas d’automédication ou n’utilisez pas de méthodes de traitement non éprouvées.

Si vous possédez des informations utiles sur le sujet en question, écrivez-nous. L'avis de nos lecteurs est important pour nous.

Spondylarthrite ankylosante

. ou spondylarthrite ankylosante, maladie de Strumpell-Bechterew-Marie, spondylarthrite ankylosante

Symptômes de la spondylarthrite ankylosante

Les formulaires

  • central - endommage uniquement la colonne vertébrale (tous ou certains départements);
  • rhizomélique (rhiso- racine) - dommages à la colonne vertébrale et aux articulations des racines (épaule et hanche);
  • périphérique - dommages à la colonne vertébrale et aux articulations périphériques (genou, articulations du pied);
  • Scandinave - dommages à la colonne vertébrale et aux petites articulations des mains et des pieds.

Raisons

  • Les causes de la spondylarthrite ankylosante sont inconnues.
  • La théorie la plus courante de sa survenue est la présence d'une prédisposition génétique qui, sous l'influence de facteurs environnementaux, provoque la maladie.
  • Parmi les facteurs environnementaux, l'infection est le plus significatif (par exemple, Shigella, Salmonella, Klebsiella).

Thérapeute aidera dans le traitement de la maladie

Diagnostics

  • Recueil de maux (douleurs dans le dos, en particulier dans la partie inférieure, dans les articulations, restriction des mouvements de la colonne vertébrale et des articulations, raideur matinale).
  • Recueillir l'anamnèse (antécédents de développement) de la maladie - se demander comment la maladie a commencé et évolué.
  • Examen général (examen et sensation de la colonne vertébrale et des articulations, détermination de l'amplitude des mouvements de la colonne vertébrale et des articulations).
  • Indicateurs de laboratoire. Il n’existe pas d’indicateur de laboratoire spécifique, les modifications détectées permettent uniquement de juger de l’activité du processus inflammatoire:
    • une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) indique la présence d'un processus inflammatoire dans le corps;
    • la présence de protéine C-réactive dans le sang;
    • anémie (diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine dans le sang);
    • absence de facteur rhumatoïde dans le sang (important dans le diagnostic différentiel de la spondylarthrite ankylosante et de la polyarthrite rhumatoïde).
  • L'examen radiographique de l'articulation iléo-sacrée et de la colonne vertébrale permet au médecin de détecter les signes caractéristiques de la spondylarthrite ankylosante et importants pour le diagnostic.
Le médecin établit le diagnostic en fonction de l’ensemble des manifestations cliniques, des modifications radiologiques et des données des paramètres de laboratoire.

Traitement de la spondylarthrite ankylosante

Complications et conséquences

  • Considérant que les méthodes de traitement existantes ne sont pas parfaites, la maladie entraîne l'invalidité des patients en raison d'une violation des mouvements de la colonne vertébrale et des articulations et, dans certains cas, d'une immobilité totale.
  • L'évolution et l'évolution de la maladie sont difficiles à prévoir.
    • Le pronostic est considéré comme défavorable à l’apparition de la maladie chez l’enfant et / ou à l’apparition de lésions des articulations de la hanche et des organes internes au cours de la première année.
    • Dans d'autres cas, l'évolution est généralement favorable: des troubles importants de la mobilité des articulations et de la colonne vertébrale se rejoignent après une longue période.

Prévention de la spondylarthrite ankylosante

Avancée

  • Les sources
  • Rhumatologie. Direction nationale, - GEOTAR - Media, 2008.
  • Rhumatologie. Recommandations cliniques, - GEOTAR - Media, 2008.
  • Pharmacothérapie rationnelle des maladies rhumatismales, édité par V.A. Nasonova, E.L. Nasonov, - Moscou, éditeur "Litterra", 2003.

Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) et sa prévention

Ce sont les méthodes physiques de prévention de cette maladie qui revêtent une grande importance si elles sont utilisées différemment dans chacune des formes de la maladie de Bechterew indiquées à un stade précoce de leur développement.

Naturellement, en tant que prévention primaire de la spondylarthrite ankylosante, des mesures visant à prévenir des maladies telles que la gonorrhée, la dysenterie, la colite ulcéreuse, les maladies du système urinaire et des intestins doivent être appliquées.

Si ces maladies sont apparues, il est important d’appliquer les méthodes de traitement modernes afin d’empêcher leur progression, car dans leur évolution chronique, il peut s’agir d’une spondylarthrite ankylosante. Cette maladie survient parfois avec la brucellose, le psoriasis, des blessures à la colonne vertébrale. Par conséquent, des mesures radicales prises rapidement contre la survenue des maladies mentionnées ici peuvent constituer la prévention primaire de la spondylarthrite ankylosante.

Il convient de garder à l'esprit que dans le développement de la spondylarthrite ankylosante est également un facteur important et héréditaire, en particulier chez les hommes souffrant de 20 fois plus de cette maladie que les femmes. Par conséquent, s’il est établi qu’il existait ou existait une spondylarthrite ankylosante dans la famille ou dans les générations précédentes (père, grand-père et frères), il est nécessaire d’être particulièrement vigilant afin de pouvoir appliquer rapidement les mesures de prévention primaire. Les agents de durcissement, qui visent à augmenter la résistance globale du corps et à prévenir l’hypersensibilité, peuvent être le point de départ d’un trouble de la régulation de la fonction hormonale de l’organisme et du développement d’une inflammation immunitaire.

De plus, la présence de telles informations dans la famille devrait accroître la vigilance des proches. Ils doivent consulter un médecin dès que la douleur survient dans la région lombo-sacrée afin de permettre le diagnostic précoce de la maladie.

Si tout cela est fait rapidement, les mesures physiques de prévention secondaire seront plus efficaces. Compte tenu du fait que l'épicentre de la maladie de Bechterew est en soi un changement dans les troncs sympathiques, l'irradiation par des ondes électromagnétiques à haute fréquence de la région lombaire et de la colonne vertébrale le long des troncs frontières est d'une grande importance pour prévenir la progression de la maladie. Les bains de soleil et d'air, les bains de mer et l'activité physique dosée, en particulier au début de la spondylarthrite ankylosante, jouent un rôle important dans l'amélioration de la fonction du cortex surrénalien, la réduction des déficiences fonctionnelles des troncs sympathiques limites et, par conséquent, une prévention secondaire efficace.

Des études spéciales et des observations cliniques montrent qu’avec une activité minimale du processus d’ankylose, les bains de radon associés à des ondes électromagnétiques à haute fréquence (utilisant des méthodes appropriées) augmentent la réactivité immunologique non spécifique, améliorent la synthèse des oxycorticoïdes et provoquent la scission du complexe protéine-stéroïde. Lorsque ces effets sont libérés, des hormones libres inhibent l'activité du processus inflammatoire. Mais il convient de noter ici que, sous l’influence des bains au radon, l’effet thérapeutique est beaucoup moins prononcé que lorsqu’on utilise uniquement des effets électromagnétiques à haute fréquence.

En présence de spondylarthrite ankylosante d'activité modérée, les bains de radon ou de sulfure doivent être associés à des ondes électromagnétiques à haute fréquence ou à des ultrasons, ou à une phonophorèse d'hydrocortisone (l'hydrocortisone est introduite dans le corps par ultrasons). Les médicaments peuvent être injectés dans le corps par le biais de courants modulés de manière sinusoïdale.

Sous l'influence des méthodes physiques de prévention secondaire, l'activité du lien hormonal diminue et la fonction du lien sympathique du système sympathique-surrénalien augmente. Des changements significatifs sous leur influence se développent dans les systèmes adaptatifs (thyroïde-pituitaire, pituitaire-ovarien, etc.). Les changements fonctionnels dans ces systèmes ont un effet positif sur l'évolution clinique de la maladie.

Si toutes les méthodes ci-dessus sont utilisées à un stade précoce du développement de la spondylarthrite ankylosante, il est alors possible de prévenir la progression de l'inflammation immunitaire et de suspendre le processus d'ankylose dans les articulations intervertébrales. Tout cela donne au patient l’occasion de préserver sa santé et sa capacité à travailler pendant de nombreuses années.

Cours répétés de prévention primaire et secondaire sur le lieu de résidence, dans l'unité médicale et dans les stations - la clé du succès pour prévenir la progression de cette maladie grave.