Arythmie cardiaque: symptômes et traitement

L'arythmie n'est pas une maladie spécifique, mais un groupe de troubles du rythme cardiaque. L'arythmie peut se manifester par une diminution de la fréquence cardiaque et une augmentation, et tout simplement par un rythme irrégulier, lorsque les patients se plaignent d'un arrêt cardiaque à court terme.

Classification de l'arythmie

En médecine, il existe plusieurs types d’arythmie - chacun d’eux présentant des symptômes différents. Il est donc nécessaire de diagnostiquer non seulement l’arythmie, mais aussi son type spécifique - le choix du traitement thérapeutique dépendra des résultats.

Types d'arythmie:

  1. Tachycardie sinusale. Chez l'homme, la fréquence cardiaque augmente et dépasse 90 battements par minute.
  2. Tachycardie paroxystique. Dans ce cas, le cœur fonctionne normalement, sans anomalie pathologique, mais le cœur bat très souvent - de 140 à 240 battements par minute. Une caractéristique de la tachycardie paroxystique - l'attaque commence toujours soudainement et se termine de la même manière.
  3. Bradycardie sinusale. Une arythmie de ce type se manifeste par une diminution de la fréquence cardiaque - chez un patient, cet indicateur peut être inférieur à 55 battements par minute.
  4. Arythmie sinusale. Le plus souvent diagnostiqué chez les enfants et les adolescents, caractérisé par une alternance incorrecte de battements de coeur. Avec ce type de violation en question, aucun traitement spécifique n’est requis, l’état du patient n’est pas perturbé et le rythme cardiaque normal peut être rapidement rétabli en retenant la respiration pendant quelques secondes.
  5. Arythmie vacillante. Les médecins qualifient ce type d'arythmie de flutter thoracique - le cœur commence à se contracter plus rapidement (jusqu'à 150 battements par minute), puis encore plus rapidement (jusqu'à 300 battements par minute), les oreillettes ne se contractent pas complètement et les ventricules le font de manière non rythmique.

S'il vous plaît noter: La fibrillation tremblante et la fibrillation ventriculaire sont considérées comme la manifestation la plus dangereuse d'arythmie dans la vie d'une personne. Cela se produit généralement dans le contexte de pathologies du cœur, de choc électrique, de prise de certains médicaments.

  1. Bloc cardiaque. Cela fait également référence au type d'arythmie - une condition où le flux de pulsations dans toutes les parties du myocarde s'arrête. Le pouls disparaît, le rythme cardiaque diminue de façon catastrophique, le patient peut devenir inconscient, le bloc cardiaque peut également déclencher le syndrome convulsif.

S'il vous plaît noter: si le patient développe un bloc transversal complet, cela devient souvent une provocation d'insuffisance cardiaque pouvant entraîner une mort subite.

Symptômes et causes des arythmies

Les symptômes de l'arythmie peuvent être complètement différents - d'un rythme cardiaque rapide et de l'anxiété à un ralentissement du rythme cardiaque, un "affaiblissement" du cœur. Dans certains cas, les patients se plaignent auprès du médecin de tremblements incompréhensibles à la poitrine - une telle affection sera caractéristique des arythmies vacillantes.

Dans tous les cas, s'il y a des irrégularités dans le rythme cardiaque, c'est la raison de la visite chez le spécialiste. Si l'on traite ces signes avec légèreté, une tachycardie banale ou un autre type d'arythmie peuvent entraîner une détérioration brutale de l'état de santé et même la mort subite.

Le développement de tout type d’arythmie peut être dû à un effort physique excessif, à un surpoids du patient, à une maladie cardiaque grave et à des perturbations du système endocrinien. Dans chaque cas, le médecin procédera à un examen complet du patient afin de déterminer la cause de l'arythmie - de cette manière, il sera possible de sélectionner et de prescrire un traitement adéquat.

Traitement de l'arythmie

Lors du diagnostic de l'arythmie, les médecins commencent tout d'abord par mener des traitements thérapeutiques visant à éliminer la cause du développement du rythme cardiaque en question. Le plus souvent, avec une tendance positive et l'arythmie disparaît, mais dans certains cas, il est conseillé de prescrire des médicaments ayant des effets anti-arythmiques. Certains outils peuvent accélérer les battements cardiaques (il est approprié de les utiliser pour diagnostiquer une bradycardie) et il existe des médicaments qui ont un effet inhibiteur sur la fréquence cardiaque (utilisés pour les arythmies, les tachycardies vacillantes).

Médicaments utilisés en pharmacothérapie pour les arythmies:

  • bloqueurs des canaux calciques - vérapamil / diltiazem;
  • les bêta-bloquants - métoprolol / bisoprolol / aténolol;
  • bloqueurs des canaux potassiques - cordarone / sohexal;
  • bloqueurs des canaux sodiques - Novocainid / lidocaïne.

Les glycosides cardiaques, l'adénosine, les sels de potassium / magnésium peuvent également être utilisés. Et quand fournir une assistance d'urgence peut être appliqué:

  • atropine / dopamine / adrénaline - avec développement de la bradycardie avec perte de conscience;
  • vérapamil / ATP - avec tachycardie supraventriculaire;
  • cordarone / lidocaïne - tachycardie de type ventriculaire.

Effets réflexes

Un patient souffrant d'une arythmie paroxystique ou sinusale (il doit être diagnostiqué par un spécialiste!) Peut être aidé à stabiliser rapidement la maladie avec des effets de réflexe. Vous pouvez faire ce qui suit:

  • cliquez sur les yeux - un clic devrait durer quelques minutes;
  • masser activement dans un mouvement circulaire du cou des deux côtés;
  • appuyez sur les abdominaux et maintenez la pression pendant plusieurs minutes;
  • prenez quelques grandes respirations profondes et peu profondes;
  • provoquer des vomissements.

Ces «procédures» parviennent pratiquement dans chaque cas à «décaler» l'attention du système nerveux central du cœur.

S'il vous plaît noter: tout effet réflexe est strictement interdit aux personnes âgées (60 ans et plus), en cas de diagnostic d'infarctus aigu du myocarde, d'angine de poitrine en phase sévère, d'athérosclérose des vaisseaux cérébraux.

Traitement des remèdes populaires pour l'arythmie

Il existe de nombreuses recettes de la catégorie de la médecine traditionnelle pour le traitement de divers types d’arythmie. Si le médecin traitant n'a rien contre une telle thérapie et si l'état de santé autorise l'utilisation d'herbes médicinales et de divers produits pour la préparation de remèdes, nous pouvons inclure en toute sécurité un traitement populaire dans l'ensemble complexe des prescriptions thérapeutiques.

Les recettes les plus populaires pour le traitement des arythmies par des méthodes traditionnelles sont les suivantes:

  1. Teinture de bleuet. 2 cuillères à café de fleurs de bleuet bleu versez 200 à 250 ml d'eau bouillante et laissez infuser pendant 60 minutes. Ensuite, la perfusion est filtrée et prise dans un quart de tasse trois fois par jour, 15 minutes avant les repas.
  2. Teinture de lumbago. Vous aurez besoin de 2 cuillerées à thé d'herbe ouverte lombaire - elles sont versées dans 300 ml d'eau froide et infusées pendant au moins 12 heures dans un récipient fermé. Ensuite, la perfusion est filtrée et prise dans 1/3 tasse 2 fois par jour 30 minutes avant les repas.
  3. Infusion de racine de valériane. Une cuillère à soupe de la source est versée avec de l'eau chaude (la température ambiante est appropriée) dans la quantité de 200-250 ml et infusé pendant 10-12 heures. Ensuite, l'outil est filtré et consommé en cuillère à dessert 4 fois par jour.
  4. Infusion de fleurs de calendula. Il ne faut que 2 cuillerées à thé des matières premières spécifiées, versées entre 400 et 500 ml d'eau bouillante et infusées dans un récipient scellé pendant 60 minutes. Ce médicament est pris en 4 cuillères à soupe 4 fois par jour à tout moment opportun.
  5. Infusion d'asperges. Il sera nécessaire d'acheter de jeunes pousses d'asperges médicinales (cela n'a rien à voir avec de la nourriture), de les hacher et de les verser avec 1 tasse d'eau bouillante. Moyens est infusé pendant 2 heures, prendre 2 cuillères à soupe 4 fois par jour à tout moment opportun. Il est recommandé de prendre ce remède dans les 3-4 semaines et agit comme un sédatif, nécessaire pour se débarrasser de la tachycardie.

En outre, dans la médecine traditionnelle, il existe des moyens pas tout à fait ordinaires pour traiter les arythmies. Croire en leur efficacité ou non est une affaire purement volontaire, mais vous pouvez essayer. Ceux-ci comprennent:

  1. Oignon + pomme. Vous devez prendre 1 tête d'oignon de taille moyenne, épluchez-la et hachez-la avec un couteau. Ensuite, une pomme de variétés aigre-douce est prélevée et également broyée (avec la peau). Deux composants sont mélangés, et un tel moyen est utilisé, 1 cuillère à café 2 fois par jour entre les repas. La durée de ce traitement est de 30 jours.
  2. Salade délicieuse et saine. Prenez du céleri-rave et râpez-le sur une râpe moyenne (vous ne pouvez pas le couper en morceaux), ajoutez-y des feuilles de persil finement hachées, de l’aneth et de la crème sure. Cette délicieuse salade doit être consommée le soir 15 minutes avant le dîner.
  3. Graines de cynorhodon. Il est nécessaire de «récupérer» les graines des hanches et de les nettoyer complètement, mais veuillez noter que vous ne pouvez pas laver les graines! Il convient de faire 1 cuillère à café de cette matière première, que nous versons 200 ml d'eau bouillante. Exigez le produit dans un récipient hermétique pendant au moins 2 heures, puis filtrez et ajoutez une cuillère à thé de miel. Ce moyen est accepté sur le verre 3 fois par jour avant les repas. La durée de ce traitement est de 30 jours. Vous devez faire une pause de 10 à 15 jours et vous pouvez répéter le cours.

C'est important! S'il y a des antécédents de maladies des reins ou du système urinaire, vous devez absolument consulter votre médecin pour savoir si un tel traitement est approprié.

Le traitement de l’arythmie aura plus de succès si le patient change de mode de vie:

  • vous devrez stabiliser votre poids - si vous remarquez une obésité, vous devrez consulter un nutritionniste et respecter scrupuleusement ses recommandations;
  • effort physique excessif à éliminer, mais la marche et les exercices élémentaires comme exercices matinaux empêcheront le développement de l’inactivité physique;
  • Si un patient est exposé au stress, qu'il a une irritation non motivée et des accès de colère, l'aide d'un psychothérapeute sera nécessaire - dans certains cas, des médicaments à effet sédatif peuvent être prescrits.

S'il vous plaît noter: aucune physiothérapie ne peut être effectuée en cas d'arythmie diagnostiquée, ce qui peut déclencher une autre crise. Ce traitement est sélectionné sur une base individuelle et est en général extrêmement rarement utilisé par des spécialistes dans le cadre d'une thérapie complexe.

Les arythmies sont des violations assez graves du travail du cœur, qui peuvent survenir avec des symptômes minimes ou avoir une caractéristique prononcée. Quoi qu’il en soit, afin de stabiliser l’état de santé et d’empêcher le développement de conditions pathologiques dangereuses pour la vie du patient, vous devez faire appel à une assistance médicale professionnelle.

Yana Alexandrovna Tsygankova, critique médicale, médecin généraliste de la catégorie de qualification la plus élevée.

20.086 vues totales, 3 vues aujourd'hui

Arythmie

Les violations les plus fréquentes dans le système cardiovasculaire sont les arythmies. Ils se produisent à la suite de nombreux autres désordres dans le corps. Les échecs du rythme cardiaque, et c'est précisément ce qu'on appelle l'arythmie, sont souvent observés chez des personnes en parfaite santé, alors qu'ils sont presque imperceptibles, mais entraînent néanmoins certaines complications.

Les causes des arythmies

Les causes des arythmies sont très diverses, mais elles peuvent toutes être divisées en deux grands groupes: les troubles cardiovasculaires et les maladies primaires qui contribuent à l’apparition des arythmies. Par conséquent, les causes des arythmies, nous considérons dans le contexte de ces groupes de facteurs.

Violations du système de conduction cardiaque. Le rythme cardiaque normal fournit la circulation sanguine correcte dans le corps, permettant ainsi à tous les organes et systèmes de fonctionner correctement. Ce rythme est fourni par le système conducteur du cœur, formé d'un réseau de nœuds spécialisés. Chacun de ces nœuds consiste en un groupe de cellules hautement spécialisées qui créent et conduisent des impulsions électriques le long de certains faisceaux et fibres. Ce sont ces impulsions qui provoquent la contraction des muscles auriculaires, définissant la fréquence, la synchronicité et l’uniformité requises de leur travail.

Le noeud principal du système de conduction cardiaque est situé dans la partie supérieure de l'oreillette droite. C'est ce qu'on appelle le nœud sinusal ou le nœud Kish-Flyak. Il contrôle les contractions cardiaques en fonction de l'activité d'une personne, du moment de la journée, de son excitation nerveuse. Les impulsions qui surviennent dans le nœud sinusal traversent les oreillettes, ce qui les oblige à se contracter en un nœud auriculo-ventriculaire. Ce noeud s'appelle le noeud auriculo-ventriculaire et est situé à la frontière des oreillettes et des ventricules. Il peut également générer des impulsions, si nécessaire, mais pendant le fonctionnement normal du système de conduction, ce nœud ralentit les impulsions jusqu'à ce que les oreillettes se contractent, transférant le sang vers les ventricules. Après cela, il les transmet à travers des tissus conducteurs appelés le faisceau de His plus loin dans les ventricules, les faisant se contracter. Le faisceau de His est divisé en deux branches composées de fibres de Purkinje menant chacune à leurs ventricules, assurant ainsi le synchronisme de leur travail. Après la contraction, le cœur se repose et le cycle se répète à nouveau.

Le rythme compris entre 60 et 80 battements par minute est appelé rythme sinusal. Il s’agit du fonctionnement normal du cœur et du système conducteur. Tout autre rythme qui diffère du nombre normal de battements est appelé arythmie. Cela peut se produire lorsque des impulsions sont perturbées dans l’un des nœuds ou lorsque des perturbations de la conduction se produisent sur n’importe quel site. Un arrêt cardiaque est observé dans 17% des troubles du rythme, mais le plus souvent, la fonction de protection du système de conduction est déclenchée et le cœur est réglé par un autre nœud.

Maladies contribuant à l'arythmie. Souvent, les arythmies sont causées par des troubles du corps humain ou des maladies qui les déclenchent. Une augmentation des taux sanguins d'adrénaline, d'hormone pancréatique ou d'une baisse de la glycémie peut contribuer aux troubles du rythme cardiaque. Les violations du métabolisme des sels d'eau, dans lesquelles le niveau de potassium, de sodium, de calcium et de magnésium se modifie dans le sang, l'équilibre acido-basique, lorsque le niveau d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang, provoquent également la maladie.

Les arythmies surviennent lors de maladies du système cardiovasculaire - athérosclérose, insuffisance cardiaque, malformations cardiaques. Le mode de vie contribue également aux perturbations du rythme cardiaque. L'arythmie devient une conséquence de l'intoxication liée à l'abus d'alcool, au tabagisme, à la toxicomanie, à des médicaments fréquents et sans signification. Le dernier facteur est souvent observé chez les personnes engagées dans l'auto-traitement, et encore plus dans l'autodiagnostic des maladies.

Types et symptômes d'arythmie

Aujourd'hui, la médecine distingue plusieurs dizaines d'arythmies, qui s'accompagnent presque des mêmes manifestations. Mais presque toujours, les symptômes de l’arythmie sont une diminution ou une augmentation du rythme des contractions cardiaques, leur irrégularité. Il existe plusieurs groupes d'arythmies, en fonction des perturbations du cœur. Ce sont des troubles de l'automatisme, des perturbations de l'excitabilité, de la conductivité et du groupe mixte.

Les troubles du rythme peuvent être de deux types: diminution - bradycardie et augmentation - tachycardie. Dans le premier cas, des symptômes d'arythmie tels qu'une faiblesse générale, des vertiges, un essoufflement, un assombrissement des yeux, une fatigue, un état proche de la perte de conscience ou une perte de conscience à court terme sont présents. Avec la tachycardie, on ressent des palpitations, un essoufflement, une faiblesse, de la fatigue. Certains types de tachycardie entraînent la mort clinique. Vous devez donc faire très attention lorsque vous présentez de tels symptômes.

Tachycardie sinusale - augmentation de la fréquence cardiaque de 90 à 150-180 battements par minute. En raison de l'augmentation croissante de l'automatisme du nœud sinusal, dans lequel les impulsions se produisent avec une fréquence plus grande. Chez les personnes en bonne santé, cela est souvent associé à un effort physique, à un stress émotionnel, à la prise de certains médicaments, à la caféine, à l'alcool, à la nicotine. Une augmentation temporaire de l'anémie, de la fièvre, de l'hypotension et d'autres maladies est considérée comme normale. En cas d'augmentation régulière du rythme cardiaque au-dessus de 100 battements par minute, quel que soit l'état de veille et de repos pendant trois mois, cela est considéré comme une maladie. Lors du diagnostic d'un ECG, on n'observe qu'une augmentation du rythme et il n'y a pas d'autres anomalies.

Le plus souvent, la maladie survient chez les jeunes femmes. On pense que la maladie contribue à améliorer le tonus du système nerveux sympathique. Le traitement des arythmies dans ce cas vise principalement à éliminer la cause de la tachycardie. S'il est associé à la dystonie neurocirculaire, des sédatifs, des bêta-bloquants sont prescrits. En cas d’insuffisance cardiaque, des glycosides cardiaques sont utilisés.

Bradycardie sinusale - diminution de la fréquence cardiaque en dessous de 60 battements par minute. Par nature, une telle réduction n'est pas une pathologie, on la trouve souvent chez des personnes en bonne santé, en particulier bien entraînées physiquement. Mais si de tels symptômes d'arythmie apparaissent sous forme de vertiges, d'essoufflement, d'assombrissement des yeux, de perte de conscience, ils sont considérés comme une maladie.

La survenue d'une bradycardie peut être associée à un infarctus du myocarde, une augmentation de la pression intracrânienne, une hypothyroïdie, des maladies virales. La cause principale est la lésion primaire du nœud sinusal due à la tonicité accrue du système nerveux parasympathique. Le traitement des arythmies dans ce cas est réalisé avec des médicaments, la prescription d'atropine, d'isoproténol et l'électrocardiostimulation. En l'absence de manifestations cliniques, une diminution de la fréquence cardiaque ne nécessite pas de traitement.

Arythmie sinusale - le rythme du rythme cardiaque, dans lequel alternent des périodes d'accélération et de contraction. L'arythmie respiratoire est plus fréquente, sa fréquence augmentant avec l'inspiration et diminuant avec l'expiration. La maladie est causée par la présence inégale de l'impulsion, qui est associée à des fluctuations du tonus du nerf vague, ainsi qu'à des modifications de l'apport sanguin au cœur pendant la respiration. Se produit souvent comme une maladie concomitante dans la dystonie neurocirculatoire et diverses maladies infectieuses.

Lors du diagnostic d'un ECG, seuls les raccourcissements et les allongements périodiques des intervalles R-R sont enregistrés, leur fréquence étant associée aux phases respiratoires. Tous les autres indicateurs sont normaux car l'impulsion dans le système câblé n'est pas perturbée.

Le syndrome de faiblesse du nœud sinusal en raison de l'affaiblissement ou de la terminaison du nœud sinusal. Peut survenir en raison d'une ischémie de la région des nœuds, d'une cardiosclérose, d'une myocardite, d'une cardiomyopathie, de lésions myocardiques infiltrantes. Dans certains cas, le syndrome peut être une caractéristique congénitale du système de conduction.

En cas de terminaison du nœud sinusal, la fonction de protection du système conducteur est activée et le nœud auriculo-ventriculaire fournit des impulsions. Pendant un tel travail du système conducteur, le rythme cardiaque ralentit, mais le nœud sinusal devient inopérant très rarement, plus souvent, il fonctionne avec de longues pauses. Lors de l'activation du noeud principal, le noeud AV ne cesse pas de donner des impulsions et une augmentation significative de la fréquence cardiaque se produit. Un symptôme caractéristique de la maladie est une évanouissement cardiaque de courte durée, qui chez de nombreux patients ne s'accompagne pas de sensations désagréables. Un blocus sino-auriculaire, qui présente les mêmes symptômes, est l'une des formes de ce syndrome. Dans un tel travail du coeur peut apparaître des signes de l'apport sanguin au cerveau insuffisant, l'insuffisance cardiaque.

Dans cette maladie, la bradycardie sinusale est souvent associée à des paroxysmes d’arythmie tachysystolique et ectopique. Une arythmie vacillante peut survenir lorsque le noeud auriculo-ventriculaire fonctionne. Dans certains cas, les patients n'ont pas besoin de traitement. L'électrocardiostimulation est réalisée uniquement en présence de signes d'insuffisance de l'apport sanguin aux organes essentiels à la vie. Les patients sont des médicaments contre-indiqués pour la tachycardie et la bradycardie. En cas de changements fréquents du rythme, ils peuvent renforcer les composants du syndrome. Le traitement principal vise à éliminer les causes de la maladie.

Violations de l'excitabilité. Les battements constituent l'un des types d'arythmie les plus fréquents. Il s'agit d'une contraction prématurée du cœur lorsqu'une impulsion se produit en dehors du nœud sinusal. Des extrasystoles ou des contractions prématurées peuvent survenir à la fois chez les personnes malades et en bonne santé. La survenue de 200 extrasystoles ventriculaires et 200 extrasystoles ventriculaires par jour est considérée comme normale. Survient le plus souvent sous l'action du stress, du surmenage, de la consommation de caféine, d'alcool et de tabac. En substance, ces abréviations sont parfaitement sûres. Mais chez les patients présentant des lésions cardiaques organiques, elles peuvent entraîner des complications.

Extrasystole peut être considéré comme un syndrome dans les poumons, formes focales de la myocardite. Il existe des extrasystoles auriculaires, auriculo-ventriculaires et ventriculaires, en fonction des impulsions responsables des contractions. Les sources d’impulsion peuvent être multiples ou uniques, afin de faire la distinction entre les extrasystoles monotopiques et polytopiques. Les battements de fréquence simples sont divisés en fréquences allant jusqu'à 5 par minute, en multiples - plus de 5 par minute, en paires et en groupe. Le traitement des extrasystoles présentant des lésions organiques du cœur ne s'effectue pas avec des antiarythmiques, car après l'arrêt du traitement, le syndrome réapparaît. Dans le même temps, l'augmentation de la mortalité est presque trois fois supérieure. Les bêta-bloquants au cours du traitement entraînent également des complications potentiellement mortelles et n'apportent aucun résultat. Le traitement doit être dirigé vers l’élimination de la maladie causée par l’extrasystole.

La tachycardie paroxystique est une attaque aiguë de battement de coeur rapide avec une fréquence de rythme de 130 à 200 battements par minute. Les attaques peuvent durer de quelques secondes à plusieurs jours. Une maladie survient en raison de l'apparition d'un foyer d'excitation, qui peut être n'importe laquelle des divisions du système conducteur. Ses cellules génèrent des impulsions avec une grande fréquence.

Distinguer la tachycardie paroxystique auriculaire et ventriculaire en fonction de l’emplacement de la source générant des impulsions. La tachycardie paroxystique auriculaire survient à la suite d'une privation transitoire d'oxygène du cœur, de troubles endocriniens, d'une insuffisance d'électrolytes dans le sang. Le noeud auriculo-ventriculaire devient la source des impulsions. Les symptômes d'arythmie dans ce cas sont des battements de coeur fréquents, des sensations désagréables dans la poitrine, qui peuvent se transformer en essoufflement et en douleurs cardiaques. Dans certains cas, une attaque peut être provoquée par une perturbation du système nerveux autonome. Lorsque cela se produit, une augmentation de la pression artérielle, des frissons, une sensation de manque d'air, une boule dans la gorge et des mictions abondantes et fréquentes après une crise. Sur un cardiogramme conventionnel, de telles attaques sont presque imperceptibles, en raison de leur courte durée.

La tachycardie ventriculaire paroxystique survient à la suite de formes aigues et chroniques de coronaropathies, de cardiomyopathies, de maladies cardiaques, de maladies inflammatoires du muscle cardiaque un peu moins souvent. Chez 2% des patients, il résulte d'un surdosage ou d'une utilisation prolongée de glycosides cardiaques. Des impulsions surviennent dans les ventricules ou le septum interventriculaire. La maladie peut être dangereuse dans la fibrillation ventriculaire. Cela ne réduit pas tout le muscle du ventricule, mais seulement les fibres individuelles à un rythme irrégulier. Avec un tel rythme, le cœur ne peut plus remplir sa fonction car il n’ya pas de phases systole ni diastole.

Le traitement de la tachycardie paroxystique de la forme ventriculaire est effectué avec le médicament lipocain. En l'attribuant par voie intramusculaire et intraveineuse, dans le cas où l'effet n'est pas atteint, il est remplacé par le novocaïamide, le rythmylène, le cordarone. Si une attaque a eu lieu pour la première fois, un médicament arythmique est sélectionné pour le patient sous le contrôle de la surveillance Holter. Dans la forme auriculaire, le traitement dépend de la maladie à l'origine de l'arythmie.

Troubles de la conduction. Une augmentation de la conductivité des impulsions est appelée syndrome de Wolf-Parkinson-White, ou syndrome de WPW. Elle se caractérise par l'apparition soudaine de tachycardies due à la présence de voies supplémentaires dans les muscles du cœur. Le plus souvent, le syndrome est une maladie cardiaque congénitale. Avec les convulsions, la pression artérielle du patient baisse brusquement, des vertiges, une faiblesse apparaissent et une perte de conscience est possible.

Le traitement du syndrome de WPW est réalisé par chirurgie endovasculaire à rayons X. Grâce à un équipement spécial, des voies supplémentaires sont détruites, ce qui conduit au rétablissement complet du patient. Après une telle intervention, l’hospitalisation est plutôt courte en 3 jours seulement. Mais le traitement dépend de la qualité des équipements et du professionnalisme du personnel, ces institutions étant peu nombreuses.

Blocus sino-auriculaire - violation de l'impulsion du nœud sinusal vers les oreillettes, dans laquelle il y a une pause cardiaque. La maladie est rare, elle est due à la tonicité accrue du nerf vague ou à la défaite de la région auriculaire du sinus auriculaire. Il peut être observé chez les patients présentant des modifications organiques du myocarde auriculaire, mais se rencontre parfois chez des personnes en bonne santé. Il y a trois degrés de la maladie. Le premier degré est le ralentissement de la transition de l'impulsion du noeud aux oreillettes, le second est le blocage de certaines impulsions et le troisième degré est le blocage complet des impulsions.

Les causes du blocage sino-auriculaire peuvent être des maladies telles que l'athérosclérose de l'artère coronaire droite, des modifications inflammatoires et sclérotiques de l'oreillette droite, une myocardite. Avec ces déviations, il peut y avoir des causes immédiates de blocage, lorsque l'impulsion n'est pas générée dans le nœud sinusal ou si sa force est insuffisante pour la dépolarisation des oreillettes, l'impulsion est bloquée.

Les symptômes d'arythmie qui se manifestent dans le blocus du deuxième degré sont des sentiments d'insuffisance cardiaque, de manque d'air, de faiblesse, de vertiges. Au troisième degré de blocus, ou lorsque plusieurs chutes de rythme surviennent à la suite, un rythme de remplacement se produit.

Le bloc sino-auriculaire est l'une des formes les plus dangereuses de faiblesse du nœud sinusal. Peut conduire à une ischémie cérébrale avec syndrome de Morgagne-Eden-Stokes. En présence d'une bradycardie persistante, une injection d'atropine est administrée par voie sous-cutanée: kordiamina, éphédrine, izadrine, novodrine, hormones stéroïdiennes.

Blocus intra-auriculaire - une violation du passage de l'impulsion à travers l'oreillette, se produit pour les mêmes raisons que sino-auriculaires. On distingue également trois degrés: le premier est caractérisé par un ralentissement, le second par un blocage périodique de la conduction de l'impulsion vers l'oreillette gauche, le troisième par un blocage complet de l'impulsion et la dissociation auriculaire.

Bloc auriculo-ventriculaire - violation de la conductivité du noeud auriculo-ventriculaire, dans lequel l'impulsion est retardée des oreillettes aux ventricules. Il existe trois degrés de blocage, tout en divisant le deuxième degré en deux sous-types. Blocus AV artificiel considéré séparément. Au premier degré, le passage de l'impulsion ralentit, comme pour les autres blocages du premier degré. Au deuxième degré, il se produit un ralentissement de la conduction d'une impulsion avec blocage partiel, qui se caractérise par une perte de la fréquence cardiaque. Le blocage AV de Mobitz de type I est observé chez les athlètes prenant des glycosides cardiaques, des adrénobloquants, des antagonistes du calcium, de la clonidine, de la propafénone, des rhumatismes et une myocardite. Un blocage AV de type Mobitz II est observé sur le fond d’une lésion organique du cœur. Les symptômes de l'arythmie sont caractérisés par des attaques de Morgagne-Adams-Stokes, ainsi que par les mêmes symptômes que la bradycardie sinusale. Au troisième degré, il se produit un blocage complet des impulsions, dans lequel les oreillettes et les ventricules se contractent indépendamment l'un de l'autre.

Le seul traitement de l'arythmie dans les blocages auriculo-ventriculaires est chirurgical. Un pacemaker permanent est implanté, ce qui rétablit le rythme normal du rythme cardiaque. Les indications chirurgicales sont des manifestations de bradycardie - essoufflement, vertiges, évanouissements, ainsi que des pauses dans le travail du cœur ou une fréquence cardiaque inférieure à 40 battements par minute.

Le blocage du faisceau de la branche de His constitue une violation des impulsions supraventriculaires le long de l’une ou des deux jambes, localisées à la fois dans les jambes et dans leurs branches. En cas de blocage complet ou partiel de l’une des jambes, l’impulsion d’excitation agit sur les deux ventricules à travers le pied intact. Dans le même temps, il y a une tonalité de coeur divisé. Un blocus complet des deux jambes entraîne un blocage cardiaque.

La maladie est causée par des processus fibreux associés à la sclérose coronaire, une myocardite limitée, qui est associée à une infection focale. Le blocus de la jambe gauche survient dans les malformations aortiques et l'hypertension artérielle, et dans la jambe droite dans les malformations cardiaques congénitales et mitrales.

Groupe mixte d'arythmies. Ce groupe d'arythmies comprend les troubles du rythme, qui présentent des symptômes et des manifestations cliniques d'autres troubles.

La fibrillation auriculaire est la forme la plus courante d'arythmie supraventriculaire. Le plus souvent, une telle violation est appelée fibrillation auriculaire. La contraction atriale chaotique à une fréquence de 400 à 600 par minute, sans coordination avec les ventricules, est caractéristique. Le nœud AV ne pouvant transmettre que 140 à 200 impulsions par minute, une contraction irrégulière des ventricules ressemble à un scintillement. Le nœud sinusal perd sa capacité à contrôler la fréquence et la synchronisation des impulsions.

La violation augmente le risque de formation de caillots sanguins, ce qui peut être à l'origine d'un accident vasculaire cérébral. Le passage de la forme arythmique paroxystique à une forme permanente conduit au développement de l'insuffisance cardiaque. La fibrillation auriculaire se manifeste par une forte augmentation du rythme cardiaque, une sensation d'insuffisance cardiaque, une faiblesse générale, un manque d'air, des douleurs à la poitrine et un sentiment de panique. Les attaques peuvent disparaître d'elles-mêmes sans médicament et en quelques secondes ou minutes, mais elles peuvent souvent durer suffisamment longtemps et nécessiter des soins médicaux.

Une anomalie se développe avec des modifications électriques et structurelles des oreillettes, qui se produisent souvent avec l'âge. Le développement d'arythmies provoque une maladie cardiaque organique, une chirurgie à coeur ouvert, une maladie de la thyroïde, une hypertension artérielle et un abus d'alcool.

La violation peut revêtir la forme d'attaques ou être permanente. Les attaques cessent à l'aide de médicaments ou de méthodes électriques de régulation du rythme. Avec la forme constante de la maladie nécessite un médicament constant. En plus de la pharmacothérapie, un traitement radical est également utilisé. Il consiste en un isolement par radiofréquence des veines pulmonaires. L’efficacité de cette méthode est de 50 à 70%, mais étant donné sa complexité et son coût élevé, les opérations sont extrêmement rares. Un bloc auriculo-ventriculaire artificiel du troisième degré peut également être réalisé, après quoi un pacemaker permanent est implanté. Cette méthode n'élimine pas la violation elle-même, mais la rend imperceptible pour l'homme.

Diagnostic de l'arythmie

Le tout premier diagnostic d'arythmie cardiaque sont leurs manifestations cliniques. Les symptômes de l'arythmie ne sont pas similaires aux manifestations d'autres maladies, quand ils se produisent, un électrocardiogramme devrait être fait. Mais le diagnostic ne peut être confirmé en enregistrant un cardiogramme que si l'arythmie est permanente ou stable. En cas de suspicion d'arythmie paroxystique, des enregistrements d'électrocardiogramme sont effectués 24 heures sur 24. Cette méthode de diagnostic s'appelle la surveillance Holter. Il consiste en un enregistrement permanent de la fréquence cardiaque à l'aide de capteurs reliés à un appareil compact. Parfois, dans le mode quotidien, il n'est pas possible de réparer la violation.

S'il n'y a pas d'ECG ou si la surveillance de Holter ne résout pas la maladie, un diagnostic d'arythmie plus complexe est établi, permettant de déterminer les facteurs à l'origine de son apparition. Cela permet de déterminer le mécanisme de son apparition. Ces études incluent la stimulation transœsophagienne du cœur. La méthode est utilisée en cas de suspicion de syndrome sinusal, pour clarifier le diagnostic et attribuer le traitement prophylactique correct, si le syndrome de WPW, une insuffisance coronaire latente est suspectée, s'il est impossible de diagnostiquer une cardiopathie ischémique par d'autres méthodes. La recherche consiste à imposer un rythme à travers une électrode spécialisée, insérée comme une sonde normale et fixée dans l'œsophage.

En outre, un test d'inclinaison est effectué pour détecter les arythmies. Cela vous permet d'identifier la cause de l'évanouissement. Lors du test, le patient est amené d'une position horizontale à une position verticale, avec une intensité d'intensité différente. Le test provoque des évanouissements et le contrôle de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle au cours de l'examen permet de déterminer la cause de la perte de conscience.

L'étude électrophysiologique intracardiaque (invasive) est considérée comme l'étude la plus informative des propriétés électrophysiologiques du cœur et du système conducteur. Ce diagnostic d'arythmie est utilisé pour clarifier la localisation du bloc auriculo-ventriculaire, la nature des tachycardies et d'autres anomalies. Cette recherche reste très importante dans le choix du traitement chirurgical et des stimulateurs cardiaques implantables. Dans certains cas, une étude électrophysiologique intracardiaque est utilisée pour le soulagement des arythmies graves.

L'enquête est réalisée uniquement dans des laboratoires spécialement équipés, cette méthode étant assez risquée. Pour cela, la veine principale de l'épaule, ou la veine fémorale, est perforée. Sous contrôle des rayons X, des électrodes de cathéter sont insérées dans les parties droites du cœur et elles sont à l’étude.

Complications d'arythmie

Certains types d'arythmie sont accompagnés d'insuffisance cardiaque aiguë ou chronique, caractérisée par une chute brutale de la pression artérielle, un œdème pulmonaire. Ce sont les tachycardies ventriculaires, les arythmies vacillantes, le flutter auriculaire. Le blocage complet de l’AV et la fibrillation ventriculaire entraînent un arrêt cardiaque et la mort clinique.

La mort cardiaque subite est une mort naturelle due à une pathologie du coeur. Ceci est précédé par des symptômes aigus de maladie cardiaque, une perte de conscience en une heure. Mais en même temps, le moment de la mort est inattendu.

Dans 83% des cas, la mort subite d'origine cardiaque est associée à une maladie coronarienne et à un infarctus du myocarde. L'influence de la fibrillation ventriculaire, de la tachycardie ventriculaire et des maladies des vaisseaux coronaires conduit à une issue fatale.

Prévention et traitement des arythmies

Pour la prévention de la mort cardiaque subite, le traitement ou le soulagement des arythmies a été dirigé. Pour cela, des médicaments anti-arythmiques sont prescrits, une ablation des voies cardiaques et une implantation de stimulateurs cardiaques. Pratiquement tous les traitements de l’arythmie sont axés sur la prévention de ses récidives et l’élimination des maladies associées, qui sont le plus souvent à l’origine des arythmies. Aujourd'hui, il n'existe qu'un seul moyen fiable d'éliminer les arythmies menaçant le pronostic vital. Cette thérapie avec des défibrillateurs automatiques implantables, l'efficacité de cette méthode est de 99%, ce qui réduit le taux de mortalité par maladie coronarienne et après un infarctus du myocarde. De plus, cette thérapie permet aux patients de vivre pleinement leur vie sans limiter leurs capacités physiques.

Arythmie et traitement

L’arythmie (une discipline clinique distincte qui traite de la correction de divers troubles du rythme cardiaque) est l’un des aspects les plus difficiles de la cardiologie. Une arythmie cardiaque est une pathologie résultant de problèmes du système de conduction cardiaque assurant la capacité de l’organe à effectuer des contractions rythmiques. Selon les statistiques, il représente environ 15% du nombre total de maladies cardiaques et, souvent, en l’absence de mesures médicales urgentes, il provoque l’insuffisance cardiaque et peut même entraîner la mort.

Qu'est-ce que l'arythmie?

Les principales fonctions électrophysiologiques du tissu cardiaque incluent l’automatisme, la conductivité, l’excitabilité, la contractilité et la réfringence. Lorsque des perturbations de la conduction (capacité des cellules à conduire des impulsions électriques), de l’excitabilité (capacité du cœur à être excitée sous l’influence des impulsions) et de l’automatisme (génération automatique de signaux d’impulsion), se produisent fréquence, rythme et séquence correcte des contractions cardiaques, c.-à-d. violé le travail coordonné du corps. En pratique clinique, cet état pathologique qui survient sous l'influence d'un ou de plusieurs facteurs étiologiques est appelé arythmie.

Les causes des arythmies

Les troubles du rythme cardiaque ont de nombreuses causes. Ils sont extracardiaques (non cardiaques), cardiaques et idiopathiques.

Facteurs extracardiaques

  • Effort physique excessif
  • Situations stressantes;
  • Intoxication médicamenteuse (perturbation du rythme cardiaque causée par l'influence de médicaments diurétiques, de glycosides cardiaques, de médicaments antiarythmiques et psychotropes, de mimétiques adrénergiques d'action indirecte);
  • Intoxication à la nicotine ou à l'alcool;
  • Intoxication à la caféine;
  • Pathologies endocriniennes (hyperthyroïdie);
  • Lésions organiques et fonctionnelles du système nerveux central;
  • Déséquilibre électrolytique (diarrhée, vomissements, déshydratation);
  • Surchauffe ou refroidissement excessif du corps;
  • Dysfonctionnement du système nerveux autonome;
  • Syndrome prémenstruel (SPM);
  • Piqûres d'insectes;
  • La fièvre;
  • Phéochromocytome (tumeur surrénale);
  • Blessures électriques et mécaniques;
  • Facteurs génétiques (cardiomyopathie héréditaire).

Facteurs cardiaques

  • Insuffisance cardiaque;
  • CHD (cardiopathie ischémique);
  • L'hypertension;
  • Malformations cardiaques congénitales et acquises;
  • Myocardite nature infectieuse et non infectieuse;
  • Intervention chirurgicale et manipulation diagnostique du coeur.
  • Modifications sclérodégénératives liées au vieillissement dans le système de conduction cardiaque et du myocarde (remplacement des cellules musculaires du muscle cardiaque par du tissu fibreux).

Mécanisme de développement de l'arythmie

Le système conducteur du cœur, constitué de cellules spécialisées produisant et conduisant des impulsions électriques, assure le bon fonctionnement de l'organe. Dans le nœud sinusal (le pilote de rythme situé dans la partie supérieure de l'oreillette droite), un signal d'impulsion est généré, déclenchant la contraction du cœur. En outre, il s'étend aux oreillettes, puis aux ventricules, entraînant leur réduction. Étant donné que chaque cardiomyocyte (cellule du système conducteur) a la capacité de générer périodiquement des impulsions électriques, il existe une probabilité de leur prédominance sur les impulsions du stimulateur cardiaque. Cependant, il existe des cas où chaque impulsion ne provoque pas une contraction du cœur, ou un signal d'impulsion provoque plusieurs contractions. Toutes ces situations entraînent divers troubles du rythme cardiaque.

Formes cliniques d'arythmie

  1. Tachycardie (ventriculaire et supraventriculaire).
  2. Bradycardie
  3. Extrasystole.
  4. Violation de la conduction intraventriculaire et auriculo-ventriculaire.
  5. Dysfonctionnement du nœud sinusal.

En raison de la nature de l'évolution clinique, les arythmies cardiaques sont persistantes et transitoires, elles peuvent être aiguës et chroniques.

Symptômes de tachyarythmie (tachycardie)

Selon la localisation de la source des troubles du rythme cardiaque, les tachyarythmies sont divisées en ventriculaire et supraventriculaire.

Signes cliniques de fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire, ou fibrillation auriculaire, est le trouble le plus courant, caractérisé par une augmentation du rythme cardiaque à 600 battements par minute. Il peut être permanent, persistant et paroxystique. Les symptômes les plus caractéristiques de la fibrillation auriculaire incluent des palpitations, un essoufflement, une gêne ou une douleur lancinante dans la région du cœur, une transpiration accrue, une miction fréquente et une faiblesse musculaire. Les patients se plaignent de sentiments de peur gratuite, d'un état de panique, de vertiges et d'évanouissements.

Symptômes de tachycardie paroxystique

La tachycardie paroxystique est un état pathologique, accompagné de paroxysmes (crises cardiaques) avec une fréquence cardiaque de 140-220 battements par minute. Une perturbation soudaine de la pulsation cardiaque, caractérisée par un rythme régulier préservé, se développe soudainement et s'apaise également, et peut avoir une durée différente (de quelques secondes à plusieurs jours).

En fonction du site de localisation de l'excitation, la tachycardie paroxystique est subdivisée en 3 formes: prépartum, ventriculaire et auriculo-ventriculaire. Les crises d'arythmie s'accompagnent de vertiges, d'engourdissements et de contractions dans la poitrine, dans la région du cœur et de bruits dans les oreilles. Certains patients peuvent présenter des symptômes neurologiques (affaiblissement des mouvements volontaires (hémiparésie), altération de la parole). Les signes caractéristiques de la tachycardie paroxystique comprennent également une légère augmentation de la température corporelle, des nausées, une accumulation de gaz dans l'intestin et une transpiration accrue. Après une crise, le patient développe une polyurie (libération d’une grande quantité d’urine de faible densité). Avec une arythmie supraventriculaire à long terme, on observe une chute de la pression artérielle, une faiblesse grave se développe et un évanouissement est possible.

Symptômes de bradycardie sinusale

Ce type d’arythmie est caractérisé par une fréquence cardiaque ne dépassant pas 60 battements par minute. Le plus souvent, la bradycardie se développe dans le contexte d'une maladie cardiaque organique. Une perturbation du rythme cardiaque (fréquence cardiaque inférieure à 40 battements par minute) est accompagnée de faiblesse, sueurs froides et collantes, douleurs au niveau du cœur, vertiges, instabilité de la pression artérielle, perte ou confusion à court terme, troubles de la mémoire et de la concentration, troubles de la vision. Les crises convulsives (crises de Morgagni-Adems-Stokes) constituent la pathologie la plus dangereuse de la bradycardie et durent environ une minute. En l'absence de soins médicaux rapides, l'attaque peut être retardée et entraîner l'arrêt de la respiration.

Symptômes d'extrasystole

L'extrasystole est un trouble du rythme cardiaque caractérisé par la survenue d'une ou de plusieurs contractions extraordinaires du muscle cardiaque. Les symptômes les plus caractéristiques de la maladie comprennent des battements de coeur sévères, un arrêt à court terme et la secousse tangible ultérieure. Les patients se plaignent souvent de douleurs à la poitrine, de manque d'air, de peur et d'anxiété sans cause, de transpiration accrue. En fonction de la localisation du foyer d'excitation, les perturbations du rythme cardiaque extrasystolique sont auriculaires, ventriculaires et auriculo-ventriculaires (auriculo-ventriculaires).

Diagnostic des arythmies

La première étape du diagnostic des arythmies cardiaques comprend la prise de l'anamnèse et un examen physique du patient.

Les méthodes de diagnostic instrumentales comprennent les méthodes de recherche non invasives et invasives. Le patient est assigné:

  • ECG (électrocardiographie) du coeur;
  • Surveillance Holter (ECG, réalisée pendant la journée ou plusieurs jours);
  • échocardiographie;
  • Échographie;
  • étude électrophysiologique transoesophagienne (CPEPI) du coeur;
  • étude électrophysiologique intracardiaque (VEI);
  • Échographie de la glande thyroïde;
  • test avec activité physique (sous le contrôle de l'ECG, de la tension artérielle, du pouls et du bien-être général du patient);
  • numération globulaire complète;
  • test sanguin pour INR (rapport normalisé international);
  • test sanguin biochimique

Traitement de l'arythmie

Le choix de la tactique de traitement dépend de la cause, du type de trouble du rythme cardiaque et de l'état général du patient. Parfois, pour rétablir le fonctionnement normal du cœur, il suffit de procéder à une correction médicale de la maladie sous-jacente. Dans d'autres cas, le patient peut nécessiter un traitement médical ou chirurgical, qui doit obligatoirement être réalisé sous contrôle ECG systématique.

Traitement médicamenteux des arythmies

À ce jour, les médicaments antiarythmiques sont utilisés dans la pratique clinique. Selon leur mécanisme d’action, ils sont répartis en 4 classes:

  1. Médicaments stabilisant la membrane (bloqueurs des canaux sodiques).
  2. β-bloquants (médicaments qui réduisent la force et la fréquence cardiaque).
  3. Inhibiteurs des canaux potassiques (antagonistes du potassium).
  4. Inhibiteurs des canaux calciques (antagonistes du calcium).

Les patients souffrant de pathologies cardiovasculaires chroniques (maladie coronarienne, insuffisance cardiaque chronique, hypertension artérielle), en plus des antiarythmiques, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine sont recommandés, ainsi que des statines, des diurétiques, des antihypertenseurs, des médicaments combinés, etc.

Traitements chirurgicaux

  1. EX (stimulation cardiaque).
  2. Implantation d'un défibrillateur automatique.
  3. Ablation par radiofréquence (cathéter).

Prévention des arythmies

Afin de prévenir le développement de troubles du rythme cardiaque, il est nécessaire de suivre scrupuleusement toutes les recommandations médicales concernant le traitement de la maladie sous-jacente (hypertension, thyrotoxicose, maladie coronarienne, cardiosclérose athéroscléreuse, malformations cardiaques congénitales et acquises, sténose mitrale, etc.).

Afin de prévenir la fibrillation auriculaire, il est conseillé aux patients d’équilibrer leur régime alimentaire, d’abandonner le café fort, le thé et les spiritueux. Une activité physique modérée, marcher en plein air, renoncer aux mauvaises habitudes, rétablir la paix intérieure (prendre des sédatifs, s'auto-entraîner), maintenir son poids dans un état stable, surveiller en permanence les niveaux de sucre et de cholestérol constituent un facteur important pour la prévention et l'inhibition du développement de la maladie., repos complet et sommeil.

L'arythmie cardiaque - qu'est-ce que c'est et comment traiter?

Arythmies du coeur - violations de la fréquence, du rythme et de la séquence des contractions du coeur. Ils peuvent survenir avec des modifications structurelles du système de conduction dans les maladies du cœur et (ou) sous l’influence de troubles végétatifs, endocriniens, électrolytiques et autres troubles métaboliques, avec intoxication et certains effets médicinaux.

Souvent, même avec des modifications structurelles marquées du myocarde, l’arythmie est causée en partie ou principalement par des troubles métaboliques.

L'arythmie cardiaque qu'est-ce que c'est et comment traiter? Normalement, le cœur se contracte à intervalles réguliers à une fréquence de 60 à 90 battements par minute. En fonction des besoins du corps, il peut soit ralentir son travail, soit accélérer le nombre de coupes en une minute. Par définition, l'OMS, l'arythmie est un rythme du cœur différent du rythme sinusal habituel.

Raisons

Pourquoi l'arythmie cardiaque se produit-elle et qu'est-ce que c'est? Les causes de l'arythmie peuvent être des troubles fonctionnels de la régulation nerveuse ou des modifications anatomiques. Les arythmies cardiaques sont souvent le symptôme d’une maladie.

Parmi les pathologies du système cardiovasculaire, les troubles suivants sont accompagnés d'arythmie:

  • maladie coronarienne due à des modifications de la structure du myocarde et à l’expansion des cavités;
  • myocardite due à une altération de la stabilité électrique du cœur;
  • malformations cardiaques dues à une charge accrue sur les cellules musculaires;
  • les blessures et les interventions chirurgicales sur le cœur entraînent des dommages directs aux voies.

Les principaux facteurs à l'origine du développement de l'arythmie sont les suivants:

  • dépendance aux boissons énergisantes et contenant de la caféine;
  • consommation excessive d'alcool et tabagisme;
  • stress et dépression;
  • exercice excessif;
  • troubles métaboliques;
  • les maladies cardiaques telles que les malformations, les maladies ischémiques, la myocardite, l'hypertension et d'autres conditions;
  • perturbation du travail et maladies de la glande thyroïde;
  • processus infectieux et infections fongiques;
  • les conditions de la ménopause;
  • maladies du cerveau.

L'arythmie idiopathique fait référence à une condition dans laquelle, après un examen approfondi du patient, les causes ne sont pas précisées.

Classification

Selon la fréquence cardiaque, on distingue les types d’arythmie suivants:

  1. Tachycardie sinusale. Le plomb dans la formation des impulsions électriques dans le myocarde est le nœud sinusal. Avec la tachycardie sinusale, la fréquence cardiaque dépasse 90 battements par minute. Il est ressenti par une personne comme un battement de coeur.
  2. Arythmie sinusale. Ceci est une alternance anormale de la fréquence cardiaque. Ce type d'arythmie survient généralement chez les enfants et les adolescents. Il peut être fonctionnel et lié à la respiration. En inspirant, les contractions du cœur deviennent plus fréquentes et, en expirant, elles deviennent moins fréquentes.
  3. Bradycardie sinusale. Il se caractérise par une diminution de la fréquence cardiaque à 55 battements par minute ou moins. On peut l'observer chez des personnes en bonne santé, physiquement entraînées, au repos, dans un rêve.
  4. Fibrillation auriculaire paroxystique. Dans ce cas, parler de palpitations cardiaques avec le bon rythme. La fréquence des contractions au cours d'une attaque atteint 240 battements par minute, provoque un état de faiblesse, une transpiration accrue, une pâleur et une faiblesse. La raison de cette affection réside dans l’apparition d’impulsions supplémentaires dans les oreillettes, ce qui réduit considérablement les périodes de repos du muscle cardiaque.
  5. Tachycardie paroxystique. C'est le rythme correct, mais fréquent du coeur. La fréquence cardiaque dans le même temps varie de 140 à 240 battements par minute. Cela commence et disparaît soudainement.
  6. Extrasystole. C'est une contraction prématurée (extraordinaire) du muscle cardiaque. Les sensations de ce type d'arythmie peuvent être soit une impulsion intensifiée dans la région du cœur, soit une décoloration.

En fonction de la gravité et de la gravité des arythmies cardiaques, le schéma thérapeutique est déterminé.

Symptômes de l'arythmie cardiaque

Dans le cas d'arythmie cardiaque, les symptômes peuvent être très différents et sont déterminés par la fréquence et le rythme des contractions cardiaques, leur effet sur l'hémodynamique intracardiaque, cérébrale et rénale, ainsi que sur la fonction myocardique du ventricule gauche.

Les principaux signes d'arythmie sont le rythme cardiaque ou le sentiment d'interruptions qui s'estompent au cours du travail du cœur. L'évolution des arythmies peut être accompagnée d'asphyxie, d'angine de poitrine, d'étourdissements, de faiblesse, d'évanouissement et de développement d'un choc cardiogénique.

Symptomatologie dépendant de la forme d'arythmie:

  1. Des sentiments de battement de coeur irrégulier et fréquent sont observés lors de la fibrillation auriculaire.
  2. Décoloration et inconfort cardiaques dans la région du cœur - avec arythmie sinusale.
  3. Dans les extrasystoles, les patients se plaignent de décolorations, de soubresauts et d'interruptions du travail du cœur.
  4. Les palpitations sont généralement associées à une tachycardie sinusale.
  5. La tachycardie paroxystique est caractérisée par un développement soudain et des attaques terminales du rythme cardiaque allant jusqu'à 140-220 battements. en quelques minutes
  6. Attaques de vertiges et d’évanouissements - avec bradycardie sinusale ou syndrome de sinus malade.

Il existe des arythmies dites "muettes" qui ne se manifestent pas cliniquement. Ils sont généralement détectés par examen physique ou électrocardiographie.

Arythmie pendant la grossesse

Le pronostic de la grossesse et de l’accouchement à venir dépend de la réaction du cœur de la femme aux événements prévus. Cependant, il ne faut pas oublier que la grossesse elle-même, n'étant pas une maladie ordinaire, peut provoquer une perturbation du rythme du rythme et des arythmies. Par exemple, l'apparition d'une tachycardie extrasystolique ou paroxystique pendant la grossesse n'indique généralement pas de lésion organique du myocarde et survient chez environ 19 à 20% des femmes enceintes. Et si la toxicose tardive rejoint tout cela, alors il n'est pas nécessaire d'attendre une autre du cœur, les arythmies vont s'intensifier.

Ce type d'arythmie, bloc auriculo-ventriculaire complet ou incomplet, ne présente pas de danger particulier pour la santé de la femme. En outre, la grossesse contribue à une augmentation de la fréquence ventriculaire, de sorte que des mesures ne sont prises que dans les cas de pouls tombant à 35 battements par minute et moins (aide obstétrique - imposition de forceps obstétricaux). Mais avec la maladie cardiaque organique, les femmes sont traitées avec une attention accrue, car l'apparition de la fibrillation auriculaire dans une telle situation est une contre-indication à la préservation de la grossesse. En outre, le choix du mode de livraison avant terme nécessite également une attention particulière. Cela semble tellement bénin, dans d'autres cas, une césarienne chez de tels patients peut être menacée de thromboembolie dans le système de l'artère pulmonaire (PE).

Bien sûr, personne ne peut interdire une grossesse à qui que ce soit, alors les femmes atteintes de cardiopathie prennent sciemment le risque, motivées par leur désir de devenir mère. Mais comme une grossesse a déjà eu lieu, les prescriptions et recommandations du médecin doivent être scrupuleusement respectées: respectez l'horaire de travail et de repos, prenez les médicaments nécessaires et soyez hospitalisé si nécessaire sous la supervision d'un médecin. En règle générale, l'accouchement de ces femmes a lieu dans une clinique spécialisée où une femme peut à tout moment recevoir des soins médicaux d'urgence (en tenant compte de la maladie cardiaque) en cas de circonstances imprévues.

Diagnostics

S'il y a des signes d'arythmie, le médecin vous prescrira un examen complet du cœur et des vaisseaux sanguins pour en déterminer la cause. Les principales méthodes de diagnostic sont l'écoute du cœur et l'ECG.

Si la pathologie n’est pas de nature permanente, la surveillance Holter est utilisée - enregistrement du rythme cardiaque jour et nuit à l’aide de capteurs spéciaux (réalisés dans le service des patients hospitalisés). Dans certains cas, la recherche passive ne suffit pas. Ensuite, les médecins induisent une arythmie de manière artificielle. Pour cela, plusieurs tests standard ont été développés. Les voici:

  • activité physique;
  • cartographie;
  • examen électrophysiologique;
  • test avec une table inclinée.

Traitement des arythmies cardiaques

Dans le cas d'une arythmie cardiaque diagnostiquée, le choix de la tactique de traitement est effectué en tenant compte de la cause, du type de trouble du rythme cardiaque et de l'état général du patient. Parfois, pour rétablir le fonctionnement normal du cœur, il suffit de procéder à une correction médicale de la maladie sous-jacente. Dans d'autres cas, le patient peut nécessiter un traitement médical ou chirurgical, qui doit obligatoirement être réalisé sous contrôle ECG systématique.

Médicaments utilisés en pharmacothérapie pour les arythmies:

  • bloqueurs des canaux calciques - vérapamil / diltiazem;
  • les bêta-bloquants - métoprolol / bisoprolol / aténolol;
  • bloqueurs des canaux potassiques - cordarone / sohexal;
  • bloqueurs des canaux sodiques - Novocainid / lidocaïne.

On a recours à la chirurgie aux stades de dégradation sévère du tissu cardiaque musculaire. Les procédures suivantes peuvent être attribuées:

  • stimulation cardiaque;
  • implantation d'un défibrillateur automatique;
  • ablation par cathéter à radiofréquence.

Le traitement des arythmies cardiaques, en particulier de ses formes complexes, n’est effectué que par un cardiologue. Appliquez les médicaments ci-dessus uniquement selon des indications strictes, en fonction du type d'arythmie. Au début du traitement, le choix du médicament doit être effectué sous la surveillance d'un médecin et, dans les cas graves, uniquement à l'hôpital. Compte tenu du diagnostic, le médecin choisit un traitement médicamenteux.

Remèdes populaires

Nous notons immédiatement que, dans le diagnostic de l’arythmie cardiaque, les remèdes populaires ne doivent être utilisés qu’en complément des médicaments traditionnels, mais qu’ils ne doivent en aucun cas être remplacés. En fait, les herbes accélèrent seulement le processus de guérison, mais ne sont pas capables de guérir complètement une personne. C’est ce qui doit être fait lors du choix de vos recettes préférées.

  1. Versez 30 baies d'aubépine avec un verre d'eau bouillante et mettez le mélange sur un petit feu pendant 10-15 minutes. La décoction est consommée fraîche par portions égales tout au long de la journée.
  2. Mélangez une bouteille de teinture d'esprit de valériane, d'aubépine et d'agripaume. Agitez bien le mélange et placez-le au réfrigérateur pendant 1-2 jours. Le médicament est pris 30 minutes avant les repas, 1 cuillère à café.
  3. Faites bouillir un verre d'eau dans une casserole en émail, puis ajoutez-y 4 grammes d'herbe d'Adonis. Faites bouillir le mélange pendant 4-5 minutes à feu doux, puis laissez-le refroidir et placez la casserole dans un endroit chaud et sec pendant 20-30 minutes. Le bouillon filtré est conservé au réfrigérateur, à raison de 1 cuillère à soupe 3 fois par jour.
  4. Coupez 0,5 kg de citrons et remplissez-les de miel frais, en ajoutant au mélange de 20 noyaux extraits des graines d'abricots. Bien mélanger et prendre 1 cuillère à soupe matin et soir.

Les conséquences

L'évolution de toute arythmie peut être compliquée par une fibrillation et un flutter ventriculaires, ce qui équivaut à un arrêt de la circulation sanguine et entraîne la mort du patient. Déjà dans les premières secondes le vertige, la faiblesse se développent, puis - la perte de conscience, la miction involontaire et les convulsions. La tension artérielle et le pouls ne sont pas détectés, la respiration s'arrête, les pupilles se dilatent - un état de mort clinique se produit.

Chez les patients présentant une insuffisance circulatoire chronique (angine de poitrine, sténose mitrale), une dyspnée survient lors de paroxysmes de tachyarythmies et peut entraîner un œdème pulmonaire.

Un blocus atrioventriculaire complet ou une asystole peut entraîner l'apparition d'états syncopaux (attaques de Morgagni-Adems-Stokes caractérisées par des épisodes de perte de conscience), provoqués par une forte diminution du débit cardiaque et de la pression artérielle et une diminution de l'apport sanguin au cerveau.

Les troubles thromboemboliques de la fibrillation auriculaire dans un cas sur six conduisent à un accident vasculaire cérébral.

Prévention

Même si vous connaissez la nature de cette maladie, tout conseil sur la manière de traiter l'arythmie sera inutile si vous ne suivez pas les règles simples de prévention à la maison:

  1. Exercice du matin ou athlétisme.
  2. Surveiller la glycémie et la pression artérielle
  3. Abandonnez toutes les mauvaises habitudes.
  4. Maintenez votre poids dans les limites normales.
  5. Maintenez le mode de vie le plus calme et le plus uniforme possible, en évitant au minimum les émotions, le stress et les tensions excessives.
  6. Une bonne alimentation, composée exclusivement de produits naturels.

Si les premiers signes d'arythmie apparaissent, vous ne devez pas attendre l'addition de symptômes plus graves, contactez immédiatement votre médecin, le risque de complications et la pondération du bien-être général seront alors beaucoup moins importants.

Prévisions

En termes de pronostic, les arythmies sont extrêmement ambiguës. Certaines d'entre elles (extrasystoles supraventriculaires, extrasystoles rares des ventricules), non associées à une maladie cardiaque organique, ne constituent pas une menace pour la santé et la vie. La fibrillation auriculaire, en revanche, peut entraîner des complications potentiellement mortelles: accident vasculaire cérébral ischémique, insuffisance cardiaque grave.

Les arythmies les plus graves sont la fibrillation ventriculaire et le flutter: elles représentent une menace immédiate pour la vie et nécessitent une réanimation.