Symptômes et traitement des alvéolites après extraction dentaire

Alvéolite après extraction dentaire - ce problème peut survenir à la suite d'un traitement dentaire par un dentiste. Pourquoi cela se produit-il et que faire si des symptômes d'inflammation apparaissent?

En général, l'extraction d'une dent est une procédure désagréable. Même si le processus de chirurgie dentaire ne ressent pas la douleur, il se produit encore à l'avenir et ne disparaît souvent pas avant plusieurs jours. Mais parfois la cause de la douleur n'est pas la récupération du nerf et sa guérison, mais le développement de complications, parlons de cela dans l'article d'aujourd'hui.

Qu'est-ce que l'alvéolite?

L'alvéolite est appelée processus inflammatoire qui se produit dans la plaie après une extraction dentaire. Cela commence par l’infiltration d’agents pathogènes et l’apparition d’une infection. Dans certains cas, les alvéolites causent des lésions au tissu gingival situé près de la plaie.

Un caillot sanguin atteint d’une maladie n’exécute pas correctement ses fonctions de protection, mais peut-être même pas du tout. Cela arrête le processus de guérison. La salive et les restes de nourriture dans la plaie, qui pourrissent infectent la plaie ouverte et provoquent le développement actif de l'infection.

Une alvéolite est plus susceptible de se produire quand une dent de sagesse ou des molaires sont enlevés. Une intervention chirurgicale compliquée peut aussi causer une infection. L'extraction dentaire est considérée comme difficile si:

  • le tissu dentaire est fragile, il s'effrite facilement lorsque vous touchez les instruments;
  • les racines étaient tordues ou liées aux racines des autres dents;
  • une dent n'a pas éclaté ou n'est pas complètement éclatée;
  • seule la racine est restée et la partie supérieure de la dent s'est effondrée.

Dans ces cas, il faudra couper les gencives, enlever la dent par parties ou la découper avec une perceuse. Des blessures supplémentaires créent un environnement très favorable pour les alvéolites.

Les causes

Pourquoi les alvéolites commencent-elles à se développer? L'inflammation se développe parfois par la faute d'un médecin qui a fait son travail de mauvaise foi et a laissé un morceau de tissu dans le trou. Mais souvent, la cause des alvéolites du trou devient le mépris du patient pour l’hygiène et les prescriptions qui lui sont données.

L'étiologie de la maladie comprend d'autres causes de complications. La confluence de plusieurs circonstances peut le provoquer. Ceux-ci comprennent:

  1. Destruction d'un caillot sanguin servant à protéger une plaie ouverte de l'infection. Les organismes pathogènes peuvent alors pénétrer non seulement dans le trou, mais également dans les ligaments des dents, ainsi que dans les os.
  2. Inflammation chronique du tissu gingival.
  3. L'accumulation de plaque molle ou déjà durcie. Leur entrée (ainsi que des morceaux d'alvéoles) lors d'une intervention dentaire dans le trou provoque le développement d'une infection.
  4. La présence de caries sur les dents adjacentes.
  5. Immunité affaiblie. Dans le contexte de l'épuisement, même le respect de toutes les recommandations ne permet pas toujours d'éviter l'infection.
  6. Prise de nourriture grossière après l'extraction d'une dent.
  7. Une partie du kyste, en aucune façon restant dans le trou.
  8. Mauvais traitement avec des antiseptiques.

Les symptômes

L'inflammation du trou se manifeste plusieurs jours après la chirurgie pour enlever une dent. Si, au début, cela n'affecte que les tissus supérieurs, alors l'état s'aggrave progressivement et l'infection affecte les os. Dans les cas graves, un certain nombre de complications apparaissent.

Les signes au début de la maladie sont bénins:

  1. Douleur et rougeur des gencives dans la zone touchée.
  2. L'absence d'une partie ou de la totalité du caillot de sang, le trou est rempli de nourriture ou de salive.
  3. Douleur qui devient plus vive pendant le repas.

Au fil du temps, il y a une légère indisposition et l'alvéolite progresse plus rapidement. Dans ce cas, les symptômes sont spécifiques:

  • floraison grise ou caillot décomposé dans le trou;
  • augmentation de la douleur;
  • gonflement du visage;
  • ganglions lymphatiques enflés, sensibilité à la palpation;
  • l'odeur de pus et son écoulement de la plaie;
  • augmentation de la température;
  • rougeur des gencives, gonflement et douleur.

La présence de foyer purulent dans le corps crée un risque pour la santé. L'intoxication peut se développer progressivement, ce qui se manifeste par une faiblesse, une forte fièvre, des nausées.

Alvéolite est divisé en plusieurs types:

  • séreuse - la douleur ne cesse pas, est douloureuse dans la nature et augmente uniquement lorsque vous essayez de mâcher de la nourriture. La température corporelle est maintenue à la normale, les ganglions lymphatiques ne sont pas non plus augmentés. Cette forme d'alvéolite apparaît tout au long de la semaine et se développe après 72 heures. Après une semaine, l'inflammation passe à l'étape suivante;
  • alvéolite purulente - la douleur est forte, le développement de l'infection affecte la condition humaine (fièvre, faiblesse). L'œdème affecte la zone touchée, les joues et le visage deviennent gonflés et asymétriques. Lors de l'inspection du trou, il est facile de détecter la plaque, le pus. Ouvrir la bouche est difficile et dégage une odeur désagréable. À la palpation, la douleur est aiguë et, au cours de la procédure, on peut constater que le processus alvéolaire s’épaissit dans les deux parties de la plaie;
  • L'alvéolite hypertrophique est un processus purulent chronique caractérisé par une diminution des symptômes. Les ganglions lymphatiques reviennent à la normale, la plupart des signes disparaissent, même une normalisation de la température. À l'examen révélé la croissance des granulations. Entre eux et l'os, il y a de petits morceaux de tissu mort. Le tissu gingival est bleuâtre, enflé et le pus est séparé de la plaie.

Diagnostics

Le dentiste examine attentivement la cavité buccale. Les plaintes et l'inspection visuelle suffisent au diagnostic, mais parfois, ils font des recherches supplémentaires (rayons X, électromyographie, scanner). Dans la bouche, le médecin trouve une patine avec une teinte verdâtre ou jaunâtre. Un caillot de sang peut être présent dans le puits, mais sous une forme en décomposition. Dans les formes les plus graves du tissu osseux est exposée. Lors de la visualisation, en plus de la suppuration, il y a une forte odeur désagréable.

Le diagnostic différentiel n'est pas trop compliqué, car les symptômes de la maladie sont très spécifiques. Limitez les alvéolites de névrite alvéolaire. Dans ce dernier cas, il n'y a pas de fièvre et de ganglions lymphatiques élargis, il n'y a pas d'inflammation. Il peut ne pas y avoir de caillot de sang dans le trou lui-même, et une floraison est présente à la place. Le traitement d'une telle maladie est plus rapide et, avec une assistance opportune, il ne présente aucun danger.

Gonflement dans le petit alvéolaire, on trouve plutôt un léger gonflement. Cela distingue la maladie de nombreuses pathologies de la cavité buccale.

Comment traiter les alvéolites après une extraction dentaire?

Le traitement des alvéolites est un processus difficile, il est interdit de le faire à la maison! L'utilisation de remèdes populaires est strictement interdite, car sans aide qualifiée, il est très facile d'obtenir un certain nombre de complications.

Quelle que soit la forme de la maladie, ils nettoient d'abord le trou des dépôts et des corps étrangers à l'origine de l'infection.

Aux premiers stades de la maladie

Si une alvéolite est détectée aux stades initiaux, il suffit de suivre les procédures de traitement suivantes:

  • un blocus anesthésique et une anesthésie locale sont effectués au premier stade;
  • le puits est lavé avec une solution antiseptique (furatsiline, chlorhexidine, peroxyde d'hydrogène);
  • si nécessaire, retirez les parties étrangères trouvées dans la plaie (tissu de granulation, partie d'os, dent);
  • puis le puits est à nouveau lavé avec une solution antiseptique et séché avec une gaze;
  • Appliquez un chiffon imbibé de médicaments à effet anesthésique et antiseptiques sur la plaie.

À un stade avancé

Le développement des alvéolites est sévèrement toléré par le patient. Il utilise donc différentes méthodes pour accélérer la guérison:

  • au stade sévère des alvéolites, un tampon, humidifié avec des préparations qui bloquent l'inflammation et aident à restaurer la microflore, est placé dans le puits après le lavage. Cette procédure soulage la douleur.
  • si l'infection est profonde, le nerf est bloqué avec une injection de lidocaïne. Le blocus est répété si après 2 jours la condition ne se normalise pas;
  • les agents antistatiques bloquants font plusieurs fois;
  • le patient lui-même doit procéder à des rinçages réguliers avec du permanganate de potassium;
  • le développement de la nécrose tissulaire nécessite l'utilisation d'enzymes protéolytiques. Ils soulagent non seulement l'inflammation, mais nettoient également la partie supérieure de la plaie. Les enzymes sont introduites dans le puits à l’aide d’un bandage de gaze, après quoi commence le processus de dissolution des zones nécrotiques;
  • s'il existe un risque que l'inflammation se propage jusqu'aux tissus les plus proches, l'utilisation d'antibiotiques est nécessairement indiquée par voie topique et interne.
  • thérapie par micro-ondes;
  • laser infrarouge;
  • balnéothérapie;
  • Rayonnement UV;
  • fluctuation

Lors de l'exposition de l'os, une procédure de lissage spéciale est effectuée. Si la progression des alvéolites continue d'être menacée, il faudra traiter régulièrement la plaie avec des solutions antiseptiques jusqu'à la disparition de la douleur.

Tous les signes d'inflammation disparaîtront au bout de 2 semaines. Pendant cette période, les signes d'infection peuvent persister, mais ils sont moins prononcés et disparaissent progressivement. Pendant un certain temps, il est préférable de ne pas prendre d'aliments solides et chauds, d'éviter de rincer la bouche.

Après votre convalescence, vous devez vous préoccuper strictement d'hygiène buccale (comment prendre soin de vos dents et de votre cavité buccale?) Et consulter un dentiste au moins deux fois par an.

Vidéo: Comment traite-t-on les alvéolites après une extraction dentaire?

Questions supplémentaires

Selon la classification internationale des maladies, l’alvéolite a le code K10.3

► Que se passera-t-il si non traité?

L’empoisonnement du sang est l’une des conséquences les plus dangereuses. Vous pouvez l'obtenir si vous hésitez à contacter l'hôpital ou à prendre vous-même un médicament.

Le développement de complications au stade le plus grave se produit rapidement. Ostéomyélite, phlegmon, périostite, abcès: ce n’est qu’une petite partie des conséquences dangereuses. Les pires souffrent d'alvéolite après une extraction dentaire chez des patients diabétiques. L'évolution de la maladie est grave et sévère et la probabilité de complications est plusieurs fois supérieure.

Alvéolite après extraction dentaire: signes et traitement

Les racines des dents sont localisées dans des dépressions maxillaires spéciales, également appelées alvéoles ou trous de dents. Souvent, après l'enlèvement des tissus, les gencives deviennent enflammées, ce qui s'accompagne de sensations douloureuses et d'une élévation brutale de la température. De tels symptômes indiquent une alvéolite. Cet article fournit des informations sur les principales causes du développement de cette maladie inflammatoire, ses symptômes et ses méthodes de traitement.

Qu'est-ce que les puits d'alvéolite?

Après le retrait d'une dent, beaucoup doivent faire face à une pathologie telle que l'alvéolite. Il s'agit d'une maladie inflammatoire résultant de la pénétration dans le puits d'infection.

Une alvéolite survient lorsque l'extraction d'une dent posait un problème. La procédure est jugée difficile si:

  • Les racines de la dent sont courbes.
  • La dent est extrêmement fragile, lors de l’utilisation d’instruments dentaires s’émiette.
  • La dent n'est pas complètement coupée.

Dans ces cas, le médecin commence par couper le chewing-gum, le retire très délicatement de l'os, coupe la dent et l'élimine par endroits. Toutes ces actions sont très traumatisantes et la survenue de complications ne fait pas exception. Les plus fréquentes sont les alvéolites après extraction dentaire. Le traitement à domicile est hautement indésirable. Toutes les complications graves survenant après une intervention chirurgicale doivent être éliminées exclusivement sous contrôle médical.

Le mécanisme de développement du processus inflammatoire

Après élimination directe, un petit caillot avec des impuretés de sang se forme dans le puits. Son objectif principal est de protéger les tissus contre les infections. En outre, un caillot sanguin favorise la guérison rapide de la zone lésée. Si elle n'existe pas ou si l'intégrité est compromise pour une raison quelconque, l'infection peut pénétrer dans le puits et se propager aux tissus voisins. Ainsi, l'alvéolite survient après l'extraction d'une dent. Les photos montrent clairement que cette pathologie ressemble à un trou vide. Il peut contenir des débris de nourriture et des particules de tissu mort. Si le trou grossit sans complications, vous pouvez voir un caillot de sang rougeâtre à l'intérieur.

Formes cliniques d'alvéolite

  1. Inflammation séreuse. Cette forme est caractérisée par un inconfort douloureux constant. Le trou reste ouvert. Dans sa cavité, les particules alimentaires et la salive s'accumulent constamment. Les alvéolites séreuses après l'extraction d'une dent sont formées le quatrième jour.
  2. Inflammation purulente. Avec cette forme, des granulations sont formées au fond du puits, qui se développent rapidement. Le processus alvéolaire a une teinte bleuâtre. La muqueuse est hyperémique, il y a un léger gonflement.
  3. Inflammation nécrotique purulente. Car cette forme de pathologie est caractérisée par l'apparition d'une douleur intense avec impact dans la zone temporale. Une odeur désagréable émane de la bouche. Le patient a généralement de la fièvre, il y a un malaise général. La face de la dent extraite gonfle.

Les principales causes de pathologie

Comme les alvéolites qui suivent l'extraction d'une dent sont une inflammation, on peut supposer que cette maladie se développe lorsqu'une infection entre dans une plaie. L'apparition d'un tel processus pathologique dans le puits n'est pas du tout obligatoire. Un certain nombre de circonstances sont nécessaires pour que cette complication se produise.

Les médecins considèrent que les principales raisons du développement des alvéolites sont les suivantes:

  1. Violation de l'intégrité du caillot sanguin, qui se forme immédiatement après une intervention chirurgicale.
  2. Tartre ou plaque après le retrait. Avec les corps étrangers, l'infection pénètre dans la plaie et l'inflammation se développe progressivement.
  3. Mauvais nettoyage du trou après une intervention chirurgicale ou négligence de l'hygiène des instruments dentaires.
  4. Violation des ordonnances du médecin. Manger des aliments chauds, traumatiser le caillot pendant le nettoyage, rincer avec diverses solutions peut entraîner des complications après l'extraction d'une dent.
  5. Les alvéolites peuvent survenir même avec toutes les recommandations du dentiste. La cause de l'apparition d'une inflammation est souvent une immunité réduite.
  6. Une plaque légère qui s'accumule constamment dans la bouche peut également être pathologique. C'est pourquoi, avant l'intervention directe, le médecin doit éliminer les dépôts existants minéralisés et non minéralisés.

Quels symptômes peuvent indiquer une inflammation?

Le processus pathologique commence son développement à partir des couches externes qui bordent le trou de la dent. Ensuite, l'infection se propage plus profondément. En plus de l'inflammation, certains patients subissent une suppuration et la mort des tissus, ce qui peut provoquer des complications plus graves (périostite, ostéomyélite de la mâchoire, abcès).

Comment comprendre que vous avez des alvéolites après une extraction dentaire? Les symptômes de ce problème sont implicites au stade initial. Beaucoup de gens ne peuvent pas comprendre ce qui s'est passé. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les signes cliniques deviennent plus prononcés. Les patients marquent l'apparition d'une douleur douloureuse dans le trou de la dent, qui augmente après avoir mangé. L'état général et la température restent normaux.

À un stade progressif, la pathologie se caractérise par l'apparition des symptômes suivants:

  • Forte douleur dans le trou et les gencives adjacentes.
  • Malaise général.
  • Forte hausse de température.
  • Décharge de pus du puits.
  • Gonflement des gencives.
  • Ganglions lymphatiques sous-maxillaires élargis.
  • Odeur caractéristique de la bouche.

Les signes ci-dessus d’alvéolites après une extraction dentaire doivent alerter tout le monde et constituer une raison de visiter le cabinet du dentiste. Certains symptômes sont inhérents au stade initial du développement de la pathologie, mais la libération de pus et une forte augmentation de la température indiquent sa transition vers une forme sévère.

Caractéristiques de la maladie dans le cas de la dent de sagesse

Les soi-disant troisième molaires causent beaucoup de problèmes à une personne. Leur éruption est généralement accompagnée d'un œdème du tissu circulatoire, une douleur intense. Quand dois-je enlever le rudiment?

  • Déviation de la croissance dans une direction inconnue, contribuant à une lésion de la muqueuse buccale.
  • La présence de caries.
  • Lentement de la dentition, la formation de "capot" et le processus inflammatoire.
  • Effet négatif sur les tissus adjacents.

Lors du retrait d'une telle dent, des lésions des nerfs voisins sont possibles, ce qui entraîne une paresthésie de la partie correspondante du visage. La complication la plus désagréable est l'apparition du «trou sec».

Dans sa cavité après des manipulations chirurgicales, un petit caillot contenant des impuretés sanguines devrait se former pour se protéger contre une éventuelle infection. Compte tenu de l'emplacement d'une telle dent et de la complexité de son enlèvement direct, un léger déplacement du tissu gingival peut survenir. En conséquence, le caillot sanguin protecteur n'est pas complètement formé.

Les alvéolites après le retrait d'une dent de sagesse sont un problème très courant qui nécessite un traitement approprié. Il est généralement recommandé aux patients porteurs d’un tel diagnostic d’appliquer quotidiennement un tampon antiseptique sur la zone touchée. Le traitement continue jusqu'à la guérison complète de la plaie.

Mesures de diagnostic

Les alvéolites après une extraction dentaire ne doivent pas être ignorées (une photo de la pathologie est présentée dans cet article). À l'apparition des symptômes primaires il est nécessaire de s'adresser immédiatement au médecin. Seul un spécialiste qualifié peut prescrire une thérapie compétente. Cela nécessitera l'étude de la cavité buccale et de la zone d'inflammation. S'engager indépendamment dans le diagnostic et le traitement n'est pas recommandé. Une telle approche peut faire plus de mal que de bien et provoquer de graves complications.

Les motifs de la confirmation finale du diagnostic sont:

  • Tableau clinique caractéristique.
  • Les résultats de l'enquête (inspection visuelle, radiographie).
  • Plaintes du patient.

Traitement à domicile

Sous la supervision d'un spécialiste qualifié, vous pourrez vous débarrasser de pathologies telles que les alvéolites après l'extraction d'une dent. Le traitement à domicile est effectué après une visite chez le dentiste et uniquement sur les conseils d’un médecin.

Les antiseptiques naturels (décoction de camomille, sauge) sont relativement sûrs et efficaces. Pour le soulagement de la douleur, le médecin peut recommander «Pentalgin» ou «Baralgin». Il est important de comprendre que tous ces outils ne font que soulager l’inconfort, mais ne guérissent pas les alvéolites et les processus inflammatoires. C'est pourquoi il est préférable de suivre un traitement complet dans un établissement médical spécialisé.

Alvéolite après extraction dentaire: traitement précoce

Au début, le médecin procède à une anesthésie locale et bloque l'anesthésie. Puis, à l’aide d’une seringue, rincez le trou avec un antiseptique ("Chlorhexidine", "Furaciline"). Après cela, le médecin enlève tous les corps étrangers à l'aide d'outils spéciaux. Il peut s'agir de fragments d'une dent ou de restes de tissu de granulation. À l'étape suivante, le spécialiste répète le traitement avec des antiseptiques et sèche la cavité avec un coton-tige. Après cela, un pansement avec des analgésiques est appliqué sur le puits (Ketorol, Nurofen).

Si le traitement est commencé à temps, les alvéolites après l'extraction sont terminées très rapidement.

Thérapie des formes avancées de pathologie

Parfois, les patients présentant des symptômes manifestes d'inflammation ne demandent pas l'aide d'un médecin pour diverses raisons. Dans ce cas, la pathologie passe à la forme suivante, dont le traitement nécessite l’utilisation de médicaments plus puissants.

Après le traitement antiseptique, le médecin insère un tampon contenant des antibiotiques (caritromycine, amikacine) et des préparations spéciales pour normaliser la microflore et soulager l’inflammation dans le puits. Lorsque la nécrose a commencé, des enzymes protéolytiques sont utilisées. Ils vous permettent de nettoyer délicatement la surface de la plaie des particules de tissu mort. Dans certains cas, il est également nécessaire de bloquer le nerf. À ces fins, habituellement utilisé "Novocain" ou "Lidocaïne". Si l'inconfort douloureux ne cesse pas dans les 48 heures, le blocus est répété. La thérapie par micro-ondes et le laser infrarouge sont utilisés comme aide.

Après toutes les manipulations effectuées le ou vers le septième jour, le trou commence à se cicatriser progressivement. Au bout de 14 jours, l'inflammation disparaît, l'œdème disparaît, la zone touchée se resserre avec un nouveau tissu.

Achèvement du processus de guérison

Avec les procédures thérapeutiques appropriées, l'alvéolite passe très rapidement après l'extraction dentaire. À la fin de la première semaine, une nouvelle couche de granulation peut apparaître sur les parois du puits. La douleur diminue progressivement et le processus inflammatoire s'achève à la fin de la deuxième semaine.

Avec une variante purulente-nécrotique de la pathologie, si le traitement est commencé tardivement, le traitement médicamenteux s'avère généralement inefficace. Dans ce cas, la maladie se transforme souvent en une forme plus complexe, à savoir une ostéomyélite limitée. Un traitement chirurgical est nécessaire pour son traitement.

Mesures préventives

Comment traiter les alvéolites après une extraction dentaire, nous l'avons déjà dit. Est-il possible d'empêcher le développement de cette pathologie?

Après des manipulations chirurgicales afin d'éviter la suppuration de la plaie, il convient de prendre en compte les recommandations du médecin. Il vaut mieux ne pas utiliser ces médicaments qui n'ont pas été prescrits par un spécialiste.

S'il y a des doutes sur la compétence du médecin et l'alphabétisation de ses recommandations, il est préférable de demander une deuxième consultation avec d'autres institutions médicales. Personne n'interdit d'obtenir un autre conseil professionnel sur le traitement et la prévention de pathologies telles que les alvéolites après une extraction dentaire. Les examens de nombreux patients prouvent que les médecins négligent parfois les conseils de qualité ou donnent de mauvaises recommandations.

Pour guérir le trou rapidement, vous ne devriez pas cueillir une plaie ou une gomme, mais ne pas presser le sang. Pendant le premier jour, il est préférable d'essayer de mâcher de la nourriture du côté intact de la mâchoire.

Si, après le retrait, le médecin a cousu le trou, il n’est pas recommandé d’endommager le matériau utilisé. Sinon, les bords de la plaie se disperseront et cette zone deviendra un objet de réinfection. Pendant un certain temps, il vaut mieux refuser les aliments et les boissons trop chauds, car une élévation de la température peut provoquer une inflammation.

Le respect de ces règles simples permettra de ne plus apparaître dans le cabinet du dentiste, ce qui rendra le processus de guérison plus confortable et plus sain pour la santé.

Premiers secours pour alvéolites

La procédure d'extraction d'une dent fait référence à des opérations complexes et parfois très traumatisantes. Chaque unité dentaire a des racines situées dans les cavités de la mâchoire, appelées alvéoles en dentisterie (trous de dents). Une des complications graves après l'extraction dentaire est la formation du processus inflammatoire du tissu gingival et des parois des trous de dents. Cette complication postopératoire a son propre nom - alveolitis wells. Accompagné de douleur, faiblesse et fièvre. Cet article vous aidera à en apprendre davantage sur les causes de l'alvéolite, ses symptômes et les moyens de le guérir.

Qu'est-ce qui déclenche l'alvéolite?

Les causes des alvéolites sont nombreuses. Le processus inflammatoire dans le trou de la dent peut commencer en raison d'une condition particulière du corps, du non respect de certaines règles postopératoires par le patient, en présence de maladies dentaires ou du professionnalisme du chirurgien. Pour comprendre toutes les subtilités, examinons chaque cas plus en détail.

Selon la structure physiologique de la mâchoire, chaque processus alvéolaire possède des cellules séparées (puits), conçues pour fixer les dents dans le système dentaire. Des trous d'alvéolite peuvent se produire en raison d'une lésion des parois cellulaires. Ces cellules ont des parois minces facilement endommageables lors d’une intervention chirurgicale sous la forme d’une extraction dentaire. Et dans les cas où la crête alvéolaire est amincie, le risque de blessure augmente. L'amincissement des parois peut être provoqué par des changements liés à l'âge, en violation du métabolisme des minéraux, ainsi qu'en présence d'ostéoporose. Au cours de l'opération, ces puits peuvent non seulement être endommagés, mais également se détacher complètement de la masse osseuse totale. Les miettes et les débris qui en résultent tombent facilement dans les tissus mous de la plaie et provoquent leur infection. Le risque de blessure augmente dans les cas où le chirurgien doit utiliser une perceuse pour retirer une dent. Cela est particulièrement vrai pour le retrait des dents de sagesse.

Raisons principales

  1. Augmente considérablement le risque d'inflammation lorsque le patient présente une violation du système immunitaire du corps. Une bonne immunité peut facilement faire face à l'activité vitale des bactéries pyogéniques avec peu de soutien d'antibiotiques et d'antiseptiques. Par conséquent, il est très important de différer l'opération pour retirer la dent si le patient est atteint de maladies virales aiguës, s'il existe des infections bactériennes dans la cavité buccale, en présence d'infections au pharynx, aux intestins et au nez, ainsi que dans l'exacerbation de maladies chroniques existantes. Le jour de l'opération prescrite, il est contre-indiqué de refroidir excessivement le corps et, dans la période postopératoire, il est recommandé d'éviter tout contact avec des personnes souffrant de SRAS, de maux de gorge et d'autres maladies infectieuses. Pour réduire le risque de formation d'alvéolites chez les personnes atteintes de diabète, de sida et de cancer, vous devez d'abord suivre un traitement préventif. Ce cours sera également nécessaire pour les personnes âgées, dont l'immunité diminue en raison de changements liés à l'âge.
  2. L'une des raisons de la formation d'alvéolites est la présence dans la bouche d'agents de staphylocoques et de streptocoques agressifs, qui se propagent dans toute la zone d'action. En outre, les complications peuvent causer des caries et se transformer en parodontite, pulpite et périostite. Le problème est l'impossibilité d'obtenir une stérilité de haute qualité des gencives, des dents et du tissu de la mâchoire au moment de la chirurgie. Même les antiseptiques puissants ne pourront pas garantir le niveau souhaité de stérilité orale.
  3. La raison est une violation de la coagulation du sang. Idéalement, le trou vide après l'extraction d'une dent doit être rempli de sang sortant des vaisseaux endommagés. Ce sang coagule, formant un caillot sanguin dense qui protégera la plaie des débris alimentaires. Si le patient a des problèmes de coagulation du sang, vous devez en avertir le médecin. Vous devrez également informer un spécialiste de la prise d'anticoagulants, d'aspirine et de warfarine.

Erreur de docteur

La cause la plus courante d'alvéolite est la négligence des procédures postopératoires du patient. À la fin de l'extraction dentaire, les experts émettent un certain nombre de recommandations dont le respect éliminera le risque de formation de processus inflammatoire. Ceux-ci incluent: il n’est pas nécessaire de vérifier constamment l’état du trou avec votre langue, vos doigts ou un cure-dent, vous ne pouvez pas rincer la cavité buccale avec des antiseptiques, vous devez vous abstenir de manger les deux premières heures. Toutes ces manipulations peuvent endommager l’intégrité du caillot sanguin, la plaie sera exposée aux infections. Prenez tous les médicaments qui ont été prescrits par le médecin. Assurez-vous de comparaître à la réception suivante (s'il a été nommé).

Conclusion pour des raisons

Le caillot formé devrait idéalement rester dans le trou pendant environ une semaine. Habituellement, cette période est suffisante pour resserrer le trou avec l'épithélium. La première cause d'alvéolite est la destruction ou le lessivage d'un caillot. Cela est dû à des saignements prolongés, à des rinçages fréquents de la cavité buccale, à l’intervention de corps étrangers, à la prise de médicaments réduisant le processus de coagulation du sang, etc. La plaie ouverte devient un excellent habitat pour le développement de bactéries purulentes.

Les experts ont remarqué - la maladie se développe souvent dans la mâchoire inférieure (dans le domaine des dents de sagesse et des molaires). Cela est dû à sa structure particulière, ce qui crée des difficultés supplémentaires pour le chirurgien lors du retrait des dents. Outre le fait qu'il est plus difficile d'éliminer les racines de l'os de la mâchoire inférieure, l'infection infectée pénètre plus rapidement dans les tissus profonds du système dentaire. Les dents de sagesse sont particulièrement problématiques.

Les premiers signes et secondaires des alvéolites

5 jours après le retrait de la dent, les premiers signes de douleur auraient dû disparaître. Si cela ne se produit pas, on peut parler du début du processus inflammatoire. L'infection dans la plaie est accompagnée des symptômes suivants:

  1. La présence de douleur constante dans le trou, qui se propage à travers la gencive et donne à l'oreille ou au temple (la douleur peut augmenter avec la nourriture).
  2. L'état de santé général du patient se détériore, accompagné d'indisposition et de frissons.
  3. La température corporelle augmente. Pour chaque personne, cela peut se manifester de différentes manières. Le subfebrile sera la norme pour certains, mais atteindra 38 ° C pour d'autres. Cela dépendra des caractéristiques de l'organisme.
  4. Sensation de douleur à la palpation des ganglions lymphatiques situés sous la mâchoire inférieure.
  5. Les alvéolites s'accompagnent toujours de rougeurs, d'enflures et de douleurs des muqueuses autour du trou.
  6. Sur le site d'un caillot de sang dans le puits résultant, un caillot avec un revêtement gris spécifique peut être observé.
  7. À des stades plus avancés, des écoulements purulents commencent à s'écouler du puits, suivis d'une odeur putride spécifique.
  8. Parfois, lors du retrait, la joue peut gonfler.

L'apparition des premiers signes d'alvéolite devrait être une raison pour demander de l'aide immédiatement. Sinon, l'infection pénètre dans les couches profondes du tissu osseux et provoque l'apparition de telles maladies: nécrose et périostite tissulaires, phlegmon et ostéomyélite de la mâchoire, ainsi que des abcès. Parfois, la forme négligée de la maladie est menacée par une intoxication par le sang.

Comment diagnostique-t-on l'alvéolite?

Un diagnostic précis des "alvéolites du trou" ne peut être posé que par un spécialiste, après quoi il vous prescrira le traitement approprié. Mais diagnostiquer une maladie n’est que la première étape. Très probablement, le patient fera une radiographie. Selon ses réponses, on verra s'il y a des corps étrangers ou des fragments d'os dans la plaie, ce qui pourrait déclencher le développement d'alvéolites. Dans la plupart des cas, le curetage du puits sera nécessaire pour éliminer la cause initiale de l'inflammation. À la maison, le comportement d’une telle procédure est impossible.

Important: Certains patients s'auto-diagnostiquent et se soignent eux-mêmes sous forme d'analgésiques et de bains de bouche. Dans le cas des alvéolites, de telles manipulations sont dangereuses. L'infection peut pénétrer à l'intérieur du corps, détruire des tissus et mettre en danger la santé générale du patient.

Façons de traiter les alvéolites

La maladie est classiquement divisée en 2 étapes - initiale et en cours. Chacun a sa propre approche de traitement.

Alveolitis puits de démarrage

La thérapie comprend les procédures suivantes:

  1. Pour commencer, un spécialiste procède à un blocage thérapeutique avec l'aide d'analgésiques. Ensuite, le puits est lavé avec une solution antiseptique. À ces fins, une seringue avec une aiguille spécialement émoussée est utilisée.
  2. Puits de curettage. À l'aide d'instruments chirurgicaux, un spécialiste extrait du trou: restes de tissu de granulation, fragments de dents ou fragments d'os et foyers d'infection.
  3. Après toutes les opérations de nettoyage, il est traité avec des antiseptiques et séché. Mettez un tampon sur le dessus avec le bon médicament. Le plus souvent, il s'agit de la maraslavine, qui possède des propriétés analgésiques et antimicrobiennes.
  4. Des applications locales sont appliquées pour soulager l'inflammation sur la gomme, avec des pommades et des gels anti-inflammatoires.

Ces manipulations et médicaments au premier stade des alvéolites suffisent à soulager la douleur et à éliminer l’inflammation. Le résultat sera perceptible dans quelques jours.

Traitement des alvéolites au stade avancé

Si, au premier stade, le patient peut se débrouiller avec une seule visite au cabinet dentaire, la forme d'alvéolite négligée implique des visites quotidiennes chez un spécialiste pendant une semaine (dans certains cas, la période de cure peut être retardée). Chaque procédure est accompagnée de procédures: blocage de l’anesthésique, traitement de la plaie et changement du pansement. A ce stade, la thérapie comprend les méthodes de traitement suivantes:

  1. Pour l'administration orale, des complexes d'analgésiques et de sulfamides sont prescrits. Des écouvillons traités aux antibiotiques sont insérés dans le puits. Cela aidera à arrêter la propagation de l'infection aux tissus sains voisins.
  2. Il est recommandé de faire des bains et des rinçages réguliers avec l’ajout de bicarbonate de sodium, de permanganate de potassium et de diverses infusions d’herbes médicinales.
  3. Des méthodes auxiliaires de physiothérapie, qui contribueront à la guérison rapide du trou: irradiation des alvéoles avec des rayons laser infrarouges, irradiation ultraviolette, thérapie par micro-ondes, fluctuation.

Les signes d'élimination du processus inflammatoire sont les suivants: disparition de la douleur et du gonflement, épithélialisation des alvéoles et rétablissement de la couleur normale des gencives. Si ces symptômes n'ont pas disparu, des processus inflammatoires se développent avec des complications. Le traitement nécessite une correction et une continuation.

Préparations pour le traitement des alvéolites

Des antiseptiques et des antibiotiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des finlepsines sont utilisés pour traiter les alvéolites. En savoir plus sur les médicaments inclus dans chacun de ces groupes.

Noms d'antibiotiques pour l'alvéolite

Cette pathologie nécessite de la part des antibiotiques une bonne pénétration dans les tissus durs et mous du système dentaire, ainsi qu'une durée d'exposition significative. Les médicaments suivants répondent à ces exigences:

  • groupe d'antibiotiques macrolides: josamycine et carithromycine, sumamed et azitral, azithromycine et hémitsine;
  • le groupe des lincosamides comprend: la clindamycine et la lincomycine;
  • aminoglycazide - amikacine;
  • Groupe fluoroquinolone: ​​lévofloxacine et sparfloxacine, norfloxacine et ciprofloxacine.

Noms des anti-inflammatoires

Méloxicam, diclofénac, kétorol et cétonal, voltarène et ibuprofène, nimésulide et nurofène. En plus de l'effet anti-inflammatoire, ces médicaments soulagent la douleur.

Important: si l’utilisation prolongée de ces médicaments (plus d’une journée) est envisagée, le patient devra également prendre de l’oméprazole en plus. Cette combinaison aidera à éviter la gastropathie.

Populaire était le médicament Finlepsin. La douleur dans les alvéolites est due à l'irritation du nerf trijumeau, ainsi que de ses branches. Le médicament a des effets analgésiques et anticonvulsivants, ce qui contribue au soulagement rapide de la douleur d'origine neurologique. En prime, l'humeur chez les patients est normalisée.

Noms antiseptiques

Dans les alvéolites, les antiseptiques sont utilisés pour le rinçage de la bouche et les procédures de lavage de puits. Sont couramment utilisés: l'hexamidine et la chlorhexidine, la miramistine et la furatsiline, le korsotil et l'iodinol, ainsi que l'hexoral et la stotoïdine.

Noms d'anesthésie locale

Les anesthésiques sont utilisés au stade transitoire du traitement conservateur et chirurgical lors d’une anesthésie par conduction ou par infiltration. Anesthésiques souvent utilisés: trimekain, novocaïne et lidocaïne.

Comment supprimer les symptômes d'alvéolite à la maison?

Parfois, les patients sont confrontés à une telle situation lorsqu'ils ont commencé à présenter des symptômes d'alvéolite et qu'il n'y a aucune possibilité d'obtenir une consultation avec un médecin. Que faire et que ne pas faire dans ces cas?

Important: à la maison, vous ne pouvez soulager que temporairement les symptômes du processus inflammatoire. La cause de la manifestation des alvéolites ne fonctionnera pas d'elle-même. Vous devrez quand même aller chez le médecin.

Vous devez vous rappeler quelques règles de premiers soins pour les alvéolites:

  • il est impossible de rincer intensivement la cavité buccale;
  • vous ne devriez pas essayer de choisir l'enceinte avec des objets étrangers;
  • n'essayez pas d'aspirer les restes de nourriture ou les caillots de la plaie;

Les interdictions incluent le rinçage de la bouche avec de la soude et du peroxyde d'hydrogène. Bien que cette recette soit devenue populaire en médecine traditionnelle, les experts s’y opposent. La raison - après l’utilisation du peroxyde et de la soude reste un trou noir vide (sans caillot de sang), ce qui crée une insécurité encore plus grande avant l’infection.

Bien aider à éliminer l'inflammation antiseptiques naturels. Ceux-ci incluent des décoctions de sauge et de camomille. Mais il convient de rappeler que ces décoctions doivent uniquement être conservées dans la bouche pendant 2-3 minutes et non rincées. En une heure, la procédure peut être répétée 10 fois. Cela dépendra plutôt de la rapidité de l’amélioration.

Aidez à soulager les médicaments contre la douleur: Ketarol ou Pentalgin. Vous pouvez également utiliser baralgin. Si possible, il est préférable de consulter un spécialiste par téléphone.

Même si l'automédication vous a aidé à vous débarrasser de la douleur intense, de l'enflure et de la suppuration, vous ne devez pas ignorer la visite d'un spécialiste. La cause de l'alvéolite reste. Seul un médecin peut le révéler et l’éradiquer. Sinon, la maladie peut devenir chronique, avec des exacerbations ultérieures. C'est au mieux. Au pire, une contamination du sang se produira.

Puits d’alvéolite après extraction dentaire - causes et schéma thérapeutique

L'alvéolite est un processus inflammatoire aigu des parois du trou situé dans la zone de la dent extraite, qui s'accompagne de lésions et d'une émiettement des gencives. Il est à noter que la maladie est «masquée» et n'apparaît pas immédiatement. Alveolitis ne se fait connaître qu'après un certain délai après une opération dentaire.

L’extraction dentaire est toujours réalisée sous anesthésie, afin que le patient ne ressente pas de douleur pendant qu’il est assis dans le fauteuil médical. La douleur survient après la fin de l'action anesthésique et est légère. En outre, il s'arrête rapidement et le trou de la dent (alvéoles; la cavité osseuse dans laquelle se trouvait la racine de la dent) commence à guérir et à se resserrer.

2-3 jours après l'opération d'extraction dentaire dans la région du trou vide, la douleur est vive. Le patient peut essayer de prendre des analgésiques ou d'une autre manière pour supprimer l'inconfort, mais l'état ne s'améliore pas. Ces symptômes sont caractéristiques de l'alvéolite - un processus inflammatoire dans le trou d'une dent qui survient lorsque le processus de guérison normal est perturbé.

Alvéolite - c'est quoi?

L'alvéolite est appelée processus inflammatoire qui se produit dans la plaie après une extraction dentaire. Cela commence par l’infiltration d’agents pathogènes et l’apparition d’une infection. Dans certains cas, les alvéolites causent des lésions au tissu gingival situé près de la plaie.

Un caillot sanguin atteint d’une maladie n’exécute pas correctement ses fonctions de protection, mais peut-être même pas du tout. Cela arrête le processus de guérison. La salive et les restes de nourriture dans la plaie, qui pourrissent infectent la plaie ouverte et provoquent le développement actif de l'infection.

Une alvéolite est plus susceptible de se produire quand une dent de sagesse ou des molaires sont enlevés. Une intervention chirurgicale compliquée peut aussi causer une infection. L'extraction dentaire est considérée comme difficile si:

  • le tissu dentaire est fragile, il s'effrite facilement lorsque vous touchez les instruments;
  • les racines étaient tordues ou liées aux racines des autres dents;
  • une dent n'a pas éclaté ou n'est pas complètement éclatée;
  • seule la racine est restée et la partie supérieure de la dent s'est effondrée.

Dans ces cas, il faudra couper les gencives, enlever la dent par parties ou la découper avec une perceuse. Des blessures supplémentaires créent un environnement très favorable pour les alvéolites.

Les causes

L'alvéolite est une maladie assez courante qui touche 40% des patients en dentisterie. Dans d'autres cas, la guérison prend plusieurs jours.

Le plus souvent, l'alvéolite se produit pour certaines raisons:

  1. La présence de lésions carieuses des dents. Les bactéries pathogènes agressives, pénétrant dans la plaie, se multiplient activement, conduisant à une infection purulente. Il est très difficile d'arrêter les alvéolites dans ce cas, car les préparations antiseptiques n'ont qu'un effet mineur.
  2. Traumatisme aux parois du puits alvéolaire: fractures, fissures, éclatement partiel de l'os du réseau général. Des particules de tissu osseux, tombant sur la surface de la plaie, entraînent son infection.
  3. Le taux de divergence de la norme de la coagulation du sang. Le principal aspect d’une cicatrisation réussie est la formation dans le trou d’un caillot de sang qui protège contre l’infection.
  4. Certaines maladies à caractère général: diabète sucré, pathologies de la glande thyroïde, conduisant à un déséquilibre hormonal. Augmente particulièrement le risque d'alvéolite lors de leurs exacerbations.
  5. L'immunité réduite est également une cause fréquente de cette complication. Un corps affaibli n'est pas capable de résister à des microbes pyogéniques fermement installés dans le trou. C'est pourquoi l'extraction des dents n'est pas recommandée lors de maladies infectieuses du système respiratoire.
  6. Non-respect des recommandations du dentiste. Tous les conseils du médecin visent à minimiser le risque d'alvéolite. Vous ne devez pas constamment vérifier le trou blessé, essayer de séparer le caillot, utiliser des fonds qui ne sont pas recommandés par le médecin.
  7. Si le temps de coagulation du sang est trop long, un caillot de sang ne se forme pas et les agents pathogènes attaquent la surface de la plaie, provoquant une inflammation. En rapport avec la même raison, il n'est pas recommandé de procéder à l'ablation des dents après avoir pris des médicaments qui fluidifient le sang: warfarine, aspirine, etc.

Un caillot sanguin est considéré comme la principale barrière protectrice du puits alvéolaire après une extraction dentaire. C'est la destruction partielle ou complète de ce caillot qui est la cause la plus courante d'inflammation.

Quels symptômes dérangent une personne?

Les premiers signes d'alvéolite (voir photo) se produisent 3 à 4 jours après l'intervention. Marqué par:

  • gonflement et rougeur des gencives dans la zone des tissus endommagés;
  • odeur désagréable de la bouche;
  • douleur croissante croissante se propageant aux régions et aux tissus voisins;
  • température élevée (38–39 ° C);
  • malaise;
  • l'absence de caillot de sang dans le trou;
  • la formation d'une plaque grisâtre sur le puits et l'absence de caillot de sang;
  • séparation du pus du trou;
  • ganglions lymphatiques enflés;
  • gonflement des joues (pas toujours).

Certains symptômes apparaissent aux stades initiaux de l'alvéolite, d'autres - une douleur intense, une température élevée, des ganglions lymphatiques enflés et la séparation du pus du trou indiquent un stade sévère d'inflammation. Par conséquent, toute manifestation d'alvéolite doit être une raison pour aller chez le médecin.

A quoi ressemble l'alvéolite: photo

La photo ci-dessous montre comment une alvéolite apparaît après l'extraction d'une dent chez l'homme.

Diagnostics

Si, après le retrait de la dent, le patient présente des symptômes caractéristiques, si l’intérieur du trou est sec et que la plaie fait mal, il ne pourra plus se passer de l’aide d’experts.

Lors de la visite chez le dentiste, le patient devra passer certains tests et un examen aux rayons X sera effectué. Après cela, le médecin traitant sera en mesure de diagnostiquer avec certitude le processus inflammatoire progressant dans le trou formé sur le site de l'extraction de la dent.

Au moment de l'examen, le dentiste peut détecter l'absence de tissu de granulation dans le puits. Le tissu osseux peut également être observé visuellement au fond du trou. Lors de l'application d'un procédé médical constructif, la cicatrisation de la plaie et des tissus environnants l'entourant sur le site de l'extraction de la dent se produit assez rapidement.

Comment traiter les alvéolites?

Un traitement efficace d’une telle maladie peut entraîner des difficultés objectives. Le dentiste doit avoir une grande expérience dans le domaine de la chirurgie pour pouvoir élaborer un plan adapté au futur traitement et le concrétiser.

Le traitement des alvéolites comprend les étapes suivantes:

  1. Anesthésie de la zone touchée par anesthésie locale ou tronquée.
  2. Lavage des particules alimentaires, de la salive et des résidus de caillot de sang dans le puits avec une seringue et une aiguille à extrémité émoussée. Pour ce faire, utilisez des solutions antiseptiques chaudes: furatsiline, peroxyde d’hydrogène, solution de manganèse, chlorhexidine.
  3. Les particules de carie de tissus, d'aliments, de fragments d'os ou de racine de la dent, ainsi que la granulation qui subsiste après le lavage, sont éliminées à l'aide d'une cuillère chirurgicale bien tranchante. Les actions doivent être effectuées avec beaucoup de prudence, car les parois du trou ne peuvent pas être blessées.
  4. Re-laver le trou de la dent extraite avec des solutions antiseptiques.
  5. Sécher avec un coton-tige stérile.
  6. En poudre avec de l'anesthésine en poudre.
  7. L'imposition d'un pansement de gaze avec imprégnation à l'iodoforme ou de pansements antiseptique et antiseptique "Alvogyl".

Des tampons antiseptiques biologiques, une éponge hémostatique avec de la kanamycine ou de la gentamicine et des préparations de pâte avec des antibiotiques peuvent également être utilisés comme pansement. Le pansement remplit une fonction protectrice, empêchant les irritants mécaniques, biologiques, chimiques et les agents pathogènes de pénétrer dans le puits enflammé.

La douleur dans le trou avec les alvéolites séreuses disparaît après un tel traitement pour toujours. Au bout de deux à trois jours, le processus inflammatoire s'atténue. Si le traitement est effectué lorsque la maladie a déjà pris une forme purulente et que la douleur est devenue plus intense, une bande de gaze contenant une solution anesthésique et antiseptique est injectée dans le puits: teinture à l'alcool de propolis, camphorophénol liquide. Le blocage (trempage des tissus mous sur le site de l'inflammation) de l'anesthésique en association avec la lincomycine, ainsi que la solution de Traumeel, introduite selon le principe de l'injection habituelle, sont très efficaces.

Les enzymes protéolytiques sont utilisées pour nettoyer le trou du tissu de nécrose. Pour cela, une bandelette de gaze humidifiée avec une solution de chymotrypsine ou de trypsine cristalline est injectée dans le puits. Les enzymes décomposent progressivement les tissus morts et nettoient la surface de la plaie.

La thérapie physique doit être présente dans le processus de traitement. Appliquer: thérapie par micro-ondes, fluctuation, rayons laser infrarouges, irradiation ultraviolette. Les bains avec une solution de manganèse ou de bicarbonate de sodium ont une bonne propriété antiseptique.

Parmi les médicaments prescrits au patient, des vitamines complexes, des analgésiques et des sulfamides. Avec la menace d'un développement ultérieur de la maladie, dépensez une antibiothérapie. C'est un quotidien:

  • Traitement des puits avec des antiseptiques;
  • Le blocus;
  • Changement de bandage.

Les procédures se poursuivent jusqu'à la cessation complète de la douleur. Après une semaine, les parois du trou commencent à cicatriser et à se recouvrir de nouveau tissu muqueux, mais des signes d'inflammation peuvent toujours être présents dans le tableau clinique. Après quelques semaines, l'œdème disparaît et la membrane muqueuse prend une couleur rose normale.

Les avis

Récemment, je suis allé à la dépose de la molaire inférieure, car il ne restait plus qu’une souche, qui ne convenait plus à une couronne. L'enlèvement a été rapide et presque sans douleur, on vous a demandé de vous rincer la bouche et de vous faire soigner à la maison.

Dès le lendemain, dans un endroit où il y avait une dent, une douleur intense a commencé et les gencives ont enflé. Une autre horrible mauvaise haleine est apparue. Finalement, je suis allé chez le médecin qui m'a arraché la dent la veille. Elle a regardé et m'a conseillé de "attacher" et mettre une bouteille d'eau chaude avec de la glace sur ma joue gonflée. Après quelques jours, le gonflement s'est endormi, mais la gomme n'a pas fait moins mal. J'ai bu plusieurs fois par jour à Nurofen. Mais la douleur ne s'est jamais arrêtée, alors je suis retourné chez cette tante.

Ils ont pris une photo de moi et ont dit que tout allait bien, mais il y a des os pointus de l'endroit où ma dent était. Alors ils ont décidé de retirer. C’était très pénible quand ils me prenaient à nouveau les gencives et enlevaient ces «os», puis mettaient de la gaze, me faisaient mordre et me renvoyaient chez moi.

Après quelques heures, les douleurs lancinantes de l'enfer ont commencé, alors j'ai décidé d'aller à la prochaine clinique privée, où ils m'ont tout expliqué. Il s'avère que j'ai eu une mauvaise dent enlevée, qu'il restait beaucoup de morceaux de dent et d'os détruits de la mâchoire, de sorte que tout s'est mélangé à une infection et a donné du pus. Avec une injection, j'ai nettoyé tout cela sans aucune douleur, mis une serviette en gaze avec une pommade sur le dessus et fait des recommandations. Le même jour, je me sentais mieux. C’était donc plus pour le médecin qui avait enlevé la dent que je n’avais pas à marcher.

Prévention

Pour éviter cette complication, vous avez besoin de:

  • choisir un dentiste compétent et expérimenté;
  • il est nécessaire de surveiller si un caillot de sang est apparu dans le puits;
  • ne pas toucher le trou avec la langue et ne pas être cerné avec d'autres objets;
  • après une opération chirurgicale pendant quelque temps, vous devez arrêter de fumer;
  • pendant la journée après l'opération ne pas consommer de boissons alcoolisées, de la soude;
  • Mangez avec soin pour éviter que la nourriture ne pénètre dans le trou.
  • ne mangez pas d'aliments solides;
  • le jour de l'opération, une fois l'opération effectuée, vous ne pouvez pas vous brosser les dents ni vous rincer la bouche.

Les alvéolites après une extraction dentaire nécessitent une approche compétente du traitement et le respect de toutes les recommandations du médecin. Cette maladie ne peut pas courir, sinon vous pouvez provoquer des problèmes énormes dans toute la cavité buccale.

Traitement des puits d'alvéolite

L’extraction dentaire est toujours réalisée sous anesthésie, afin que le patient ne ressente pas de douleur pendant qu’il est assis dans le fauteuil médical. La douleur survient après la fin de l'action anesthésique et est légère. En outre, il s'arrête rapidement et le trou de la dent (alvéoles; la cavité osseuse, dans laquelle était située la racine de la dent) commence à se resserrer et à guérir.

Mais, dans certains cas, 2-3 jours après l'opération d'extraction d'une dent, il y a une douleur vive dans la région du trou vide. Le patient peut essayer de prendre des analgésiques ou d'une autre manière pour supprimer l'inconfort, mais l'état ne s'améliore pas.

Ces symptômes sont caractéristiques de l'alvéolite - un processus inflammatoire dans le trou de la dent, qui se produit lorsque le processus de guérison normal du trou est perturbé.

Mais il faut garder à l'esprit que la douleur peut être due aux bords osseux tranchants des alvéoles ou à la séparation d'une partie des gencives lors de l'extraction de la dent.

La maladie inflammatoire qui se produit dans le trou de la dent extraite lors de l'ingestion d'une infection est appelée alvéolite de la dent. Une extraction dentaire complexe peut entraîner des lésions de la gencive ou de la paroi osseuse. Dans de telles situations, le risque de développer des complications est très élevé - alvéolite. En l'absence de complications, la plaie à la place de la dent extraite guérit complètement en une semaine ou deux, et avec une inflammation des alvéoles, le processus est retardé beaucoup plus longtemps.

Causes d'alvéolite

Comme l'alvéolite est un processus inflammatoire, il est logique de supposer que la maladie survient lorsqu'une infection pénètre dans la plaie.

Le développement du processus inflammatoire dans le trou de la dent extraite n'est pas du tout obligatoire. Pour que cette complication se produise, il est nécessaire de réunir un certain nombre de circonstances spécifiques.

Les principales causes de l'apparition d'alvéolites sont:

  • Violation de l’intégrité du caillot de sang formé après le retrait de l’unité dentaire. Le caillot sanguin joue un rôle protecteur en scellant la plaie. Après sa destruction, les infections ont une chance de pénétrer dans les tissus parodontaux (os du trou, ligaments des gencives et des dents) et de provoquer un processus inflammatoire.
  • Coup de tartre, plaque légère ou morceaux d’os alvéolaire lors de l’extraction dentaire. Avec ces corps étrangers, une infection est introduite dans la plaie, ce qui peut provoquer l'apparition d'alvéolite.
  • Négligence de l'hygiène des instruments pour le retrait ou le nettoyage abusif de la cavité dentaire après une intervention chirurgicale pour le retrait des granulomes ou des granulations. Écoulement purulent - un entrepôt de bactéries qui contribuent à l'apparition de l'inflammation.
  • Arracher une partie de la gencive ou rompre l'os de la mâchoire pendant la chirurgie.
  • Violation des recommandations du médecin concernant le traitement du trou de la dent extraite par le patient. Lorsque vous rincez la cavité buccale avec différentes solutions, manger des aliments chauds au cours des prochains jours après une chirurgie ou blesser un caillot de sang tout en se brossant les dents peut également entraîner des complications.
  • Même avec toutes les recommandations du dentiste et les normes d'hygiène dans le processus de retrait, des alvéolites peuvent toujours se produire. La raison peut être une diminution de l'immunité ou de l'épuisement du corps après une maladie grave.
  • Une plaque légère qui s'accumule sur les dents peut également causer des maladies. Par conséquent, avant d'effectuer une opération d'extraction dentaire, il est nécessaire d'éliminer les dépôts dentaires minéralisés et non minéralisés.
  • En outre, l’infection peut pénétrer dans la plaie si le médecin oublie ou néglige un point: le dentiste doit presser les bords du trou immédiatement après son retrait et attendre qu’elle soit remplie de sang pour former un caillot de sang pur. Si cette étape a été omise pour une raison ou une autre, la plaie reste non protégée et facilement accessible pour les infections.

Symptômes d'alvéolite

Des signes de complications apparaissent plusieurs jours après l'opération de retrait. Les symptômes accompagnant les alvéolites ne peuvent pas être négligés ou confondus avec d'autres maladies.

Dans la cavité buccale est déterminée par:

  • Forte douleur à la place de la dent extraite;
  • Une augmentation progressive de la force de la douleur et de sa propagation aux zones voisines (dents et gencives).
  • Augmentation de la température corporelle à 38 - 39 degrés Celsius;
  • Détérioration du bien-être général;
  • Identification visuelle de la plaque grisâtre recouvrant la cavité dentaire;
  • Odeur désagréable de la bouche;
  • L'absence de caillot de sang dans le trou;
  • Ganglions lymphatiques régionaux élargis;
  • Léger gonflement du visage;
  • Gonflement et hyperémie (rougeur) des gencives au niveau de la dent extraite;
  • Décharge de pus d'un trou vide.

L'apparition d'un ou de plusieurs des symptômes susmentionnés dans la cavité buccale est une raison inconditionnelle de consulter un médecin, car ils indiquent tous la présence d'alvéolites. Certains symptômes sont caractéristiques du stade initial de la maladie, mais une élévation de la température, un écoulement de pus ou une douleur intense indiquent que la maladie est passée dans un stade difficile.

Alvéolites séreuses

La forme séreuse de la maladie se caractérise par une douleur incessante, aggravée par le fait de manger.

L'état général du corps reste inchangé, la température corporelle est maintenue dans la plage normale.

Lors de l'examen de la cavité buccale dans le trou de la dent extraite, un caillot de sang partiellement détruit peut être détecté ou peut être complètement absent. En plus des restes de caillot dans le trou, il y a des morceaux de nourriture et du liquide salivaire. Les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas élargis.

Le développement des alvéolites séreuses prend environ 72 heures après l'extraction dentaire et dure une semaine. Ensuite, la maladie se transforme en une forme purulente.

Alvéolites purulentes

L'alvéolite purulente est caractérisée par une douleur intense et constante irradiant le long des branches du nerf trijumeau. Une odeur putride de la bouche apparaît, le patient se sent faible et indisposé, la température corporelle atteint des valeurs subfébriles (jusqu'à 38 degrés Celsius), la peau devient pâle.

La douleur interfère avec l'apport alimentaire normal. Les tissus mous (peau, hypoderme, membrane muqueuse) correspondant à la zone touchée, le gonflement et l’asymétrie du visage apparaissent. Les ganglions lymphatiques régionaux sont élargis et douloureux à la palpation (étude des doigts). Ouvrir la bouche est limité en raison de la douleur.

À l'examen de la cavité buccale, on peut voir une hyperémie, un œdème, une patine gris sale avec une odeur putride et des restes d'un caillot de sang dans la région du trou de la dent extraite. La palpation de la zone touchée provoque une douleur aiguë. Sur les deux côtés du trou, le processus alvéolaire (partie de la mâchoire dans laquelle sont fixées les racines des dents) est épaissi.

Alvéolite chronique suppurée (hypertrophique)

Lorsque la maladie entre dans la forme chronique, la douleur commence à s'estomper progressivement, la température corporelle revient à la normale, les ganglions lymphatiques régionaux diminuent et l'état général du patient s'améliore nettement.

Un examen objectif a révélé une forte prolifération de granulations (tissus mous à structure pathologique) provenant du puits enflammé. Entre la paroi osseuse et les granulations, il reste un espace en forme de fente et de séquestres (zones de tissu mort) de petite taille.

Du pus est libéré du trou, la membrane muqueuse au site de l'inflammation est gonflée, hyperémique, cyanotique (a une teinte bleuâtre).

Les alvéolites sont les plus difficiles pour les patients diabétiques. Chez ces patients, les deux maladies se développent selon le principe d'interdépendance, de sorte que l'alvéolite se déroule sous une forme plus prononcée et à plus long terme.

Diagnostic des alvéolites

Seul un dentiste est un expert du droit et est capable de poser un diagnostic «d'alvéolite du trou de la dent». Cela nécessitera un examen approfondi de la cavité buccale et du lieu où le processus inflammatoire s'est produit.

Il est vivement déconseillé de diagnostiquer et, de surcroît, de traiter une maladie conformément à des considérations propres, car de tels actes peuvent faire plus de mal que de bien, ce qui entraîne des complications supplémentaires, jusqu’à un empoisonnement du sang.

Les bases du diagnostic final sont:

  • Caractéristiques du tableau clinique de la maladie;
  • Les résultats d'une étude objective;
  • Plaintes du patient.

Traitement alvéolite

Il est assez difficile de soigner les alvéolites. Il faut une expérience et une spécialisation dans le domaine de la chirurgie pour élaborer un plan de traitement adéquat et le mettre en œuvre.

Le processus de traitement comprend les étapes suivantes:

  1. Anesthésie de la zone touchée par anesthésie locale ou tronquée.
  2. Lavage des particules alimentaires, de la salive et des résidus de caillot de sang dans le puits avec une seringue et une aiguille à extrémité émoussée. Pour ce faire, utilisez des solutions antiseptiques chaudes: furatsiline, peroxyde d’hydrogène, solution de manganèse, chlorhexidine.
  3. Les particules de carie de tissus, d'aliments, de fragments d'os ou de racine de la dent, ainsi que la granulation qui subsiste après le lavage, sont éliminées à l'aide d'une cuillère chirurgicale bien tranchante. Les actions doivent être effectuées avec beaucoup de prudence, car les parois du trou ne peuvent pas être blessées.
  4. Re-laver le trou de la dent extraite avec des solutions antiseptiques.
  5. Sécher avec un coton-tige stérile.
  6. En poudre avec de l'anesthésine en poudre.
  7. L'imposition d'un pansement de gaze avec imprégnation à l'iodoforme ou de pansements antiseptique et antiseptique "Alvogyl".

Des tampons antiseptiques biologiques, une éponge hémostatique avec de la kanamycine ou de la gentamicine et des préparations de pâte avec des antibiotiques peuvent également être utilisés comme pansement.

Le pansement remplit une fonction protectrice, empêchant les irritants mécaniques, biologiques, chimiques et les agents pathogènes de pénétrer dans le puits enflammé.

La douleur dans le trou avec les alvéolites séreuses disparaît après un tel traitement pour toujours. Au bout de deux à trois jours, le processus inflammatoire s'atténue.

Si le traitement est effectué lorsque la maladie a déjà pris une forme purulente et que la douleur est devenue plus intense, une bande de gaze contenant une solution anesthésique et antiseptique est injectée dans le puits: teinture à l'alcool de propolis, camphorophénol liquide.

Le blocage (trempage des tissus mous sur le site de l'inflammation) de l'anesthésique en association avec la lincomycine, ainsi que la solution de Traumeel, introduite selon le principe de l'injection habituelle, sont très efficaces.

Les enzymes protéolytiques sont utilisées pour nettoyer le trou du tissu de nécrose. Pour cela, une bandelette de gaze humidifiée avec une solution de chymotrypsine ou de trypsine cristalline est injectée dans le puits. Les enzymes décomposent progressivement les tissus morts et nettoient la surface de la plaie.

La thérapie physique doit être présente dans le processus de traitement. Appliquer: thérapie par micro-ondes, fluctuation, rayons laser infrarouges, irradiation ultraviolette.

Les bains avec une solution de manganèse ou de bicarbonate de sodium ont une bonne propriété antiseptique.

Parmi les médicaments prescrits au patient, des vitamines complexes, des analgésiques et des sulfamides.

Avec la menace d'un développement ultérieur de la maladie, dépensez une antibiothérapie. C'est un quotidien:

  • Traitement des puits avec des antiseptiques;
  • Le blocus;
  • Changement de bandage.

Les procédures se poursuivent jusqu'à la cessation complète de la douleur.

Après une semaine, les parois du trou commencent à cicatriser et à se recouvrir de nouveau tissu muqueux, mais des signes d'inflammation peuvent toujours être présents dans le tableau clinique.

Après quelques semaines, l'œdème disparaît et la membrane muqueuse prend une couleur rose normale.

Prévention des alvéolites

Le patient doit prendre des mesures préventives qui aideront à prévenir le développement d'alvéolites lors d'une extraction dentaire réussie. En d'autres termes, il doit suivre attentivement les recommandations du médecin:

  • Ne vous rincez pas la bouche après le retrait, dans l’espoir d’améliorer le processus de guérison ou de soulager la douleur. Le rinçage peut détruire un caillot de sang et les bactéries peuvent facilement pénétrer dans la plaie.
  • Ne prenez pas d'aliments chauds et ne buvez pas de boissons chaudes, car l'augmentation de la température sur le lieu d'élimination peut provoquer le développement du processus inflammatoire.
  • Ne touchez pas le trou de la dent extraite avec vos mains ou avec des outils, cela risquerait de provoquer une infection.

Comme vous pouvez le constater, toutes les recommandations visent à préserver l’intégrité du caillot sanguin.

Le médecin, quant à lui, peut prévenir l’apparition de complications en respectant les règles de l’asepsie et des antiseptiques et en effectuant l’opération conformément aux règles de la technique de retrait. La formation d'un caillot sanguin en comprimant les bords du trou est également une condition préalable à la guérison de la plaie.