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Allergie médicamenteuse ou allergie médicamenteuse (AL) - augmentation de la réponse immunitaire à l’utilisation de certains médicaments. De nos jours, l’allergie aux médicaments est un problème urgent, non seulement pour les personnes allergiques, mais également pour les médecins qui les traitent.

Des allergies aux médicaments peuvent survenir chez tout le monde. Découvrez comment les reconnaître et quoi faire pour réduire la réaction allergique.

Causes des allergies aux médicaments. En règle générale, l’allergie aux médicaments se développe chez ceux qui, pour des raisons génétiques, y sont prédisposés.

L'allergie aux médicaments est un problème courant, le nombre de formes enregistrées de cette maladie ne faisant qu'augmenter chaque année.

Si vous avez des démangeaisons dans le nasopharynx, un nez qui coule, des yeux larmoyants, des éternuements et des maux de gorge, vous êtes peut-être allergique. Allergie signifie "hypersensibilité" pour des substances spécifiques appelées "allergènes".

Une hypersensibilité signifie que le système immunitaire du corps, qui protège contre les infections, les maladies et les corps étrangers, ne répond pas correctement à l'allergène. Le pollen, les moisissures, la poussière, les plumes, les poils de chat, les cosmétiques, les noix, l’aspirine, les palourdes et le chocolat sont des exemples d’allergènes courants.

Les allergies aux drogues sont toujours précédées d’une période de sensibilisation, au cours de laquelle le système immunitaire et les médicaments du corps sont au premier contact. L'allergie ne dépend pas de la quantité de médicament entrée dans l'organisme, c'est-à-dire qu'une quantité microscopique de substance active suffit.

Rhume des foins. La rhinite allergique désigne parfois des démangeaisons dans le nasopharynx, l'écoulement nasal, le larmoiement, les éternuements et le mal de gorge. Elle est généralement causée par des allergènes présents dans l'air, tels que le pollen, la poussière et les plumes ou le poil de l'animal. Une telle réaction du corps est appelée "rhume des foins" si elle est saisonnière, par exemple en réponse à l'absinthe.

Eruption cutanée et autres réactions cutanées. Cela est généralement causé par quelque chose que vous avez mangé, ou par le contact cutané avec une substance allergène, telle que l'enracinement du sumac ou divers produits chimiques. Des réactions allergiques cutanées peuvent également survenir en réponse à des piqûres d'insectes ou à des troubles émotionnels.

Choc anaphylactique. Démangeaisons généralisées soudaines, suivies rapidement par un essoufflement et un choc (forte diminution de la pression artérielle) ou la mort. Cette réaction allergique rare et grave, appelée choc anaphylactique, survient généralement lors de l'introduction de certains médicaments, notamment des tests d'allergie, des antibiotiques tels que la pénicilline et de nombreux médicaments anti-arthritiques, notamment la tolmétine, ainsi que pour lutter contre les piqûres d'insectes telles que les abeilles ou les guêpes.. Cette réaction peut devenir plus forte à chaque fois. Le choc anaphylactique nécessite des soins médicaux immédiats. S'il existe un risque de choc anaphylactique, par exemple, après une piqûre d'abeille dans une région éloignée où aucun soin médical qualifié ne peut être fourni, il est nécessaire d'acheter une trousse de premiers soins contenant de l'adrénaline et d'apprendre à l'utiliser.

Si vous êtes allergique au médicament, vous devez d’abord cesser de prendre ce médicament.

Méthodes de traitement des allergies. Le meilleur traitement pour une allergie consiste à en découvrir la cause et, si possible, à éviter tout contact avec cet allergène. Ce problème est parfois facilement résolu, et parfois non. Si, par exemple, vous avez les yeux gonflés, un nez qui coule et vous vous couvrez d'une éruption chaque fois qu'il y a des chats, alors vous éviterez tout contact avec eux, vous résoudrez vos problèmes. Si vous éternuez pendant une certaine période de l’année (généralement la fin du printemps, l’été ou l’automne) ou une fois par an, peu de mesures peuvent être prises pour éviter d’inhaler du pollen, de la poussière ou des particules d’herbe. Certaines personnes restent chez elles closes à la maison pour se soulager de la situation, car la température de l'air est plus basse et la poussière moins dense, mais ce n'est pas toujours possible.

Méfiez-vous des allergologues qui vous renvoient chez vous avec une longue liste de substances à éviter, car ils donnent un test d'application positif sur la peau ou des allergènes dans le test sanguin. Même si vous évitez toutes ces substances, vous pouvez toujours souffrir d'allergies si aucune des substances répertoriées dans la liste ne correspond exactement à l'allergène responsable des symptômes d'une réaction allergique dans votre cas.

Si vous souhaitez déterminer la cause de votre allergie, consultez un médecin. Si vous ne pouvez pas identifier la cause de l'allergie, vous pouvez choisir un traitement symptomatique. Les symptômes d'allergie sont causés par la libération d'une substance chimique appelée histamine (l'un des médiateurs de l'inflammation). Les médicaments antihistaminiques sont une méthode de traitement efficace. Nous recommandons l'utilisation d'antihistaminiques à un seul composant (tavegil, Erius, Suprastinex) pour les symptômes d'allergie.

La rhinite allergique ne doit pas être traitée avec des anti-encombrants nasaux locaux (gouttes, pulvérisations et inhalations), qui sont recommandés pour le traitement de la congestion nasale temporaire pendant un rhume. Les allergies durent des semaines, des mois, voire des années et l'utilisation de ces décongestionnants locaux pendant plus de quelques jours peut entraîner une augmentation de la congestion nasale après l'arrêt du traitement et des lésions parfois irréversibles de la muqueuse nasale. Si vous savez que votre rhinorrhée est causée par des allergies, n'utilisez pas de vaporisateurs en vente libre, car leur utilisation peut entraîner le fait que vous ne pourrez pas respirer par le nez sans ces médicaments.

Médicaments contre les allergies

Antihistaminiques: Parmi toutes les préparations contre les allergies disponibles sur le marché, il est conseillé d'utiliser des préparations à un composant contenant un seul antihistaminique. Les antihistaminiques sont le moyen le plus efficace de traiter les allergies sur le marché et, en utilisant des préparations à composant unique, vous minimisez les effets secondaires.

Indications pour l'utilisation de médicaments pour les allergies est un traitement symptomatique des conditions suivantes:

  • rhinite et conjonctivite allergique saisonnière (persistante) et saisonnière (prurit, éternuement, rhinorrhée, larmoiement, hyperémie conjonctivale);
  • rhume des foins (pollinose);
  • urticaire, incl. urticaire chronique idiopathique;
  • angioedema;
  • dermatose allergique, accompagnée de démangeaisons et d'éruptions cutanées.

Lors de la prescription de cette classe de pilules pour les allergies, il est important de se rappeler qu’après avoir commencé à prendre, vous ne pouvez pas cesser de prendre le médicament à la fois.

Allergie aux antihistaminiques modernes et les plus efficaces: lévocétirizine (Xyzal, Glentset, Suprastinex, à l'intérieur de 5 mg par jour), Azélastine, diphenhydramine

La somnolence est le principal effet secondaire des antihistaminiques. Si la prise d'antihistaminiques cause de la somnolence, évitez de conduire des véhicules ou des mécanismes qui augmentent le danger en prenant ces médicaments. Même si ces médicaments ne provoquent pas de somnolence, ils ralentissent tout de même votre réaction. En outre, rappelez-vous que la somnolence augmente considérablement lors de la prise de sédatifs, y compris de boissons alcoolisées.

Bloqueurs d'histamine H récemment créés1-récepteurs (antihistaminiques II et III générations), caractérisés par une sélectivité élevée de l'action sur l'H1-récepteurs (hifénadine, terfénadine, astémizole, etc.). Ces médicaments ont peu d’effet sur les autres systèmes de médiation (cholinergique, etc.), ne passent pas par la BBB (n’affectent pas le système nerveux central) et ne perdent pas d’activité avec une utilisation prolongée. De nombreux médicaments de deuxième génération sont associés de manière non compétitive à la1-récepteurs et le complexe résultant ligand-récepteur est caractérisé par une dissociation relativement lente, entraînant une augmentation de la durée de l'action thérapeutique (attribué une fois par jour). Biotransformation de la plupart des antagonistes de l'histamine H1-récepteur se produit dans le foie avec la formation de métabolites actifs. Un certain nombre de bloqueurs H1-Les récepteurs à l'histamine sont des métabolites actifs des médicaments antihistaminiques connus (cétirizine - le métabolite actif de l'hydroxyzine, fexofénadine - terfénadine).

Le degré de somnolence provoqué par un antihistaminique dépend des caractéristiques individuelles du patient et du type d'antihistaminique utilisé. Parmi les antihistaminiques en vente libre classés comme sûrs et efficaces par la FDA, le maléate de chlorphéniramine, le maléate de bromphéniramine, le maléate de phénamine et la clémastine (TAVEGIL) sont les moins susceptibles de causer de la somnolence.

Le maléate de pyrylamine est également approuvé par la FDA, mais a un effet sédatif légèrement supérieur. Les médicaments qui causent une somnolence importante incluent le chlorhydrate de diphenhydramine et le succinate de doxylamine, qui sont les ingrédients des médicaments hypnotiques.

L’émergence de nouveaux antihistaminiques tels que l’astémizol et la terfénadine, qui n’ont pas d’effet sédatif, mais qui se sont révélés potentiellement plus dangereux que les médicaments plus anciens, a conduit au fait que des antihistaminiques plus anciens, moins chers et plus sûrs, tels que le maléate de chlorphénamine, sont actifs. ingrédient de nombreux médicaments antiallergiques sur ordonnance et en vente libre. Après avoir essayé de réduire la dose, vous constaterez peut-être que l’effet sédatif du médicament en sera considérablement réduit.

Un autre effet secondaire des antihistaminiques est la sécheresse de la bouche, du nez et de la gorge. Une vision floue, des vertiges, une perte d'appétit, des nausées, une indigestion, une pression artérielle basse, des maux de tête et une perte de coordination sont moins courants. Les personnes âgées atteintes de prostate hypertrophiée sont souvent confrontées au problème de la difficulté à uriner. Parfois, les antihistaminiques provoquent de la nervosité, de l’anxiété ou de l’insomnie, en particulier chez les enfants.

Lorsque vous choisissez un antihistaminique pour traiter les allergies, essayez d’abord une faible dose de maléate de chlorphéniramine ou de maléate de bromphéniramine, disponible en tant que médicament à composant unique. Vérifiez l'étiquette et assurez-vous que la préparation ne contient rien de plus.

Pour l'asthme, le glaucome ou les mictions difficiles associées à une prostate hypertrophiée, n'utilisez pas de préparations antihistaminiques pour vous auto-traiter.

Décongestionnants nasaux: de nombreux médicaments anti-allergiques contiennent des substances semblables à l'amphétamine, telles que le chlorhydrate de pseudoéphédrine ou les ingrédients que l'on trouve dans de nombreuses préparations orales utilisées pour le rhume. Certains de ces effets indésirables (tels que la nervosité, l'insomnie et une perturbation potentielle du système cardiovasculaire) se produisent plus fréquemment lors de l'utilisation de ces médicaments pour traiter les allergies, car les médicaments antiallergiques sont généralement utilisés plus longtemps que les médicaments utilisés. avec un rhume. En outre, les décongestionnants nasaux ne soulagent pas les symptômes les plus fréquents chez les patients allergiques: nez qui coule, yeux qui piquent et qui pleurent, éternuements, toux et mal de gorge. Ces médicaments ne traitent que la congestion nasale, ce qui n'est pas un gros problème pour la plupart des patients allergiques.

Les exemples de décongestionnants nasaux recommandés par les fabricants pour le traitement de "l'absence de somnolence" (car ils ne contiennent pas d'antihistaminiques) pour les symptômes d'allergie sont l'afrinol et le Sudfed. Nous ne recommandons pas l'utilisation de ces médicaments pour les allergies.

Asthme, bronchite chronique et emphysème

L'asthme, la bronchite chronique et l'emphysème sont des maladies courantes pouvant survenir simultanément et pouvant nécessiter des traitements similaires.

L'asthme est une maladie associée à une hyperréactivité bronchique dans les poumons. Les attaques, qui peuvent être déclenchées par divers facteurs, entraînent des spasmes des muscles lisses des petites bronches et des difficultés respiratoires. L'essoufflement est généralement accompagné d'un stridor, d'une sensation d'oppression dans la poitrine et d'une toux sèche. La plupart des asthmatiques ont rarement de la difficulté à respirer.

Les crises d'asthme surviennent généralement sous l'influence d'allergènes spécifiques, d'une pollution atmosphérique, de produits chimiques industriels ou d'infections (ARD, ARVI, mycoplasmose, pneumocystose, chlamydia). Les attaques peuvent être provoquées par un effort physique ou un exercice physique (surtout par temps froid). Les symptômes de l'asthme peuvent s'aggraver sous l'influence de facteurs émotionnels et cette maladie est souvent héréditaire. Les patients asthmatiques et les membres de leur famille souffrent souvent de rhume des foins et d'eczéma.

La bronchite chronique est une maladie dans laquelle les cellules qui tapissent les poumons produisent une quantité excessive de mucus, ce qui entraîne une toux chronique, généralement avec expectoration de mucus.

L'emphysème est associé à des modifications destructrices des parois alvéolaires et se caractérise par un essoufflement avec ou sans toux. La bronchite chronique et l'emphysème sont en grande partie similaires, et parfois ces deux maladies sont collectivement appelées «maladie pulmonaire obstructive chronique» ou BPCO. Le stridor peut être observé à la fois dans la bronchite chronique et dans l’emphysème.

La bronchite chronique et l'emphysème sont souvent le résultat final du tabagisme au fil des ans. Parmi les autres causes peuvent être la pollution atmosphérique industrielle, une mauvaise écologie, les infections pulmonaires chroniques (qui incluent récemment les mycoplasmes, les infections à pneumocystes, les infections à Candida et à Chlamydia) et des facteurs héréditaires.

L'asthme, la bronchite chronique et l'emphysème peuvent être des maladies professionnelles. L'asthme est souvent observé chez les emballeurs de viande, les boulangers, les menuisiers et les agriculteurs, ainsi que chez les travailleurs en contact avec des produits chimiques spécifiques. La bronchite chronique est souvent le résultat d'une exposition à la poussière et à des gaz nocifs.

L'asthme, la bronchite et l'emphysème peuvent survenir sous forme bénigne. Cependant, pour certains patients, ces maladies peuvent constituer une menace mortelle ou conduire à des restrictions du mode de vie. Des médicaments puissants sont prescrits aux patients souffrant de ces problèmes pour arrêter ou prévenir les attaques de la maladie. Si pris de manière inappropriée, ces médicaments peuvent avoir un effet dangereux sur la santé.

N'essayez pas de vous diagnostiquer ou de vous soigner. Dans l'asthme, la bronchite chronique et l'emphysème, le diagnostic et le traitement doivent être établis et prescrits par un médecin. L'insuffisance cardiaque congestive et la pneumonie, deux autres maladies qui causent des difficultés respiratoires, présentent des symptômes similaires. De nombreux médicaments utilisés pour traiter l'asthme ou la bronchite chronique peuvent aggraver l'état d'un patient souffrant de ces maladies. Par conséquent, il est très important de poser un diagnostic correct avant de commencer tout traitement médicamenteux.

Comme pour le diagnostic, le traitement de l'asthme ou de la bronchite chronique doit être effectué par un médecin. Les crises peuvent être douloureuses et les patients se «guérissent» eux-mêmes, surtout lorsque la dose recommandée ne soulage pas. N'utilisez pas de médicaments pour l'asthme ou la bronchite en quantités supérieures ou inférieures à la dose prescrite, sans d'abord consulter votre médecin.

Les médicaments pour le traitement de ces maladies doivent être choisis conjointement par vous et votre médecin. Dans l’asthme, les médecins prescrivent généralement un ou plusieurs médicaments. Le meilleur médicament pour traiter les symptômes d'asthme aigu est une forme d'inhalation de stimulants de récepteurs spécifiques, tels que la terbutaline (BRICANYL). Ces médicaments sont généralement utilisés pour la bronchite chronique ou l'emphysème.

Les corticostéroïdes tels que la prednisolone par voie orale (DECORTIN) ou utilisés sous forme d'inhalation de béclométhasone (BECONASE), de flunisolide (NASALID) et de triamcinolone (Nazacort) sont généralement utilisés dans les cas où les symptômes d'asthme aigu sévère ne s'arrêtent pas à la terbutaline. Ces médicaments ne sont pas utilisés pour la MPOC, sauf en cas d'association d'asthme.

La théophylline et l'aminophylline sont couramment utilisées pour soulager les symptômes d'asthme chronique, de bronchite ou d'emphysème. L'aminophylline est identique à la théophylline, mais contrairement à elle, l'aminophylline contient de la 1,2-éthylènediamine, qui provoque une éruption cutanée chez certains patients. Ces médicaments doivent être utilisés en stricte conformité avec le but recherché, et le médecin doit surveiller le niveau de ces médicaments dans le sang. Ces mesures préviendront les effets secondaires et vous permettront de déterminer la dose optimale.

Le zafirlukast et le zileuton appartiennent à un nouveau groupe de médicaments anti-asthmatiques, les inhibiteurs compétitifs de la leucotriène. Ces deux médicaments ne sont approuvés que pour prévenir les crises d'asthme chez les personnes souffrant d'asthme chronique, mais pas pour soulager les crises d'asthme aiguës. Le zafirlukast et le zileuton peuvent tous deux affecter le foie et sont associés à un certain nombre d'interactions médicamenteuses potentiellement dangereuses. Le rôle de ces médicaments dans le traitement de l'asthme reste à clarifier.

Utilisation appropriée des inhalateurs

Afin de maximiser les avantages de l'inhalation, suivez les recommandations ci-dessous. Bien agiter l'emballage avant de prendre chaque dose. Retirez le capuchon en plastique recouvrant l'embout buccal. Gardez l’inhalateur droit, à environ 2,5 - 3,5 cm de vos lèvres. Ouvre grand la bouche. Expirez aussi profondément que possible (sans vous causer de gêne particulière). Inspirez profondément tout en appuyant simultanément sur le pot avec votre index. Lorsque vous avez fini d'inhaler, retenez votre respiration le plus longtemps possible (essayez de retenir votre souffle pendant 10 secondes sans causer de désagréments particuliers). Cela permettra au médicament d’affecter les poumons avant de l’exhaler. Si vous avez des difficultés à coordonner les mouvements de la main et la respiration, saisissez l'embout buccal de l'inhalateur avec les lèvres.

Si le médecin vous a prescrit plus d'une inhalation à chaque séance de traitement, attendez une minute, secouez la boîte et recommencez toutes les opérations. Si, en plus du corticostéroïde, vous prenez également un bronchodilatateur, vous devez le prendre en premier. Faites une pause de 15 minutes avant d'inhaler un corticostéroïde. Cela assurera l'absorption de plus de corticostéroïdes dans les poumons.

L'inhalateur doit être nettoyé quotidiennement. Pour le faire correctement, retirez la boîte du boîtier en plastique. Rincez le couvercle en plastique et le couvercle sous l'eau courante chaude. Séchez bien. Insérez soigneusement le ballon dans son emplacement d'origine, dans le boîtier. Placez le capuchon sur l'embout buccal.

Les inhalants stéroïdiens utilisés pour l'asthme aux États-Unis sont principalement vendus dans des conditionnements dosés sous pression, créés par un propulseur. Les chlorofluorocarbures dans ces préparations ne sont pas utilisés pour des raisons environnementales. Les préparations en poudre sèche pour inhalation, activées par inhalation, ne nécessitent pas de propulseur et sont plus pratiques à utiliser pour les personnes qui ont des difficultés à coordonner le mouvement des mains et la respiration. Si vous avez des difficultés à coordonner les mouvements du bras et la respiration, demandez à votre médecin de passer à la poudre sèche pour inhalation.

Selon les documents de la publication Sidney M.Wolf "Worst Pills Best Pills", 2005

Remarque: la FDA est la Food and Drug Administration des États-Unis (Food and Drug Administration).

Allergies médicamenteuses: symptômes et traitement

La maladie est une intolérance individuelle à l’ingrédient actif du médicament ou à l’un des ingrédients auxiliaires qui le composent.

Qu'est-ce qu'une allergie aux médicaments?

L'allergie aux médicaments se forme uniquement lors de la réintroduction de médicaments. La maladie peut se manifester par une complication survenue pendant le traitement d'une maladie ou par une maladie professionnelle résultant d'un contact prolongé avec des médicaments.

Une éruption cutanée est le symptôme le plus courant des allergies aux médicaments. En règle générale, il survient une semaine après le début de l'utilisation du médicament, s'accompagne de démangeaisons et disparaît plusieurs jours après l'arrêt du médicament.

Selon les statistiques, l’allergie aux médicaments survient le plus souvent chez les femmes, principalement chez les personnes âgées de 31 à 40 ans, et dans la moitié des cas de réactions allergiques associées aux antibiotiques.

Lors de l'ingestion, le risque de développer une allergie au médicament est plus faible que lors d'une administration intramusculaire et atteint les valeurs les plus élevées lorsqu'il est administré par voie intraveineuse.

Symptômes d'allergie

Les manifestations cliniques d'une réaction allergique aux médicaments sont divisées en trois groupes. Premièrement, ce sont les symptômes qui se manifestent immédiatement ou dans l'heure qui suit l'administration du médicament:

  • urticaire aiguë;
  • anémie hémolytique aiguë;
  • choc anaphylactique;
  • bronchospasme;
  • Quincke enflure.

Le deuxième groupe de symptômes est constitué de réactions allergiques du type subaiguë qui se forment 24 heures après la prise du médicament:

  • éruption maculo-papuleuse;
  • agranulocytose;
  • fièvre
  • thrombocytopénie.

Et, enfin, ce dernier groupe comprend des manifestations qui se développent en quelques jours ou quelques semaines:

  • maladie sérique;
  • lésions des organes internes;
  • purpura et vascularite;
  • lymphadénopathie;
  • polyarthrite;
  • arthralgie

Des lésions allergiques au niveau des reins surviennent dans 20% des cas. Elles se forment lors de la prise de phénothiazines, de sulfamides et d'antibiotiques, après deux semaines et sont détectées comme un sédiment pathologique dans l'urine.

Des lésions hépatiques surviennent chez 10% des patients allergiques aux médicaments. Des lésions du système cardiovasculaire apparaissent dans plus de 30% des cas. Les lésions des organes digestifs surviennent chez 20% des patients et se manifestent par:

On observe généralement une arthrite allergique lors de lésions articulaires, lors de la prise de sulfamides, d'antibiotiques à base de pénicilline et de dérivés de la pyrazolone.

Descriptions des symptômes de l'allergie aux médicaments:

Traitement d'allergie

Le traitement des allergies aux médicaments commence par l'abolition du médicament, ce qui provoque une réaction allergique. Dans les cas légers d’allergie médicamenteuse, il suffit d’annuler le médicament, après quoi les manifestations pathologiques disparaissent rapidement.

Les patients ont souvent des allergies alimentaires, ils ont donc besoin d'un régime hypoallergénique, avec restriction de l'apport en glucides, ainsi que de l'exclusion du régime des aliments qui provoquent des sensations gustatives intenses:

Allergie médicamenteuse, se manifestant sous forme d'œdème de Quincke et d'urticaire, et qui est stoppée par l'utilisation d'antihistaminiques. Si les symptômes des allergies ne disparaissent pas, appliquez une administration parentérale de glucocorticoïdes.

Habituellement, les lésions toxiques des muqueuses et de la peau associées à l’allergie au médicament se compliquent d’infections, ce qui entraîne la prescription d'antibiotiques à large spectre aux patients, dont le choix est un problème très complexe.

Si les lésions cutanées sont étendues, le patient est traité comme un patient brûlé. Ainsi, le traitement de l'allergie aux médicaments est une tâche très difficile.

Quels médecins utiliser pour les allergies aux médicaments:

Comment traiter les allergies médicamenteuses?

L'allergie aux drogues peut être observée non seulement chez les personnes qui y sont sujettes, mais également chez de nombreuses personnes gravement malades. Dans le même temps, les femmes sont plus susceptibles que les représentants masculins de contracter des allergies aux médicaments. Cela peut être la conséquence d’une surdose absolue de médicaments dans les cas où une dose trop élevée est prescrite.

Allergies ou effets secondaires?

Ce dernier est souvent confondu avec les concepts: "effets secondaires sur les médicaments" et "intolérance individuelle au médicament". Les effets secondaires sont des effets indésirables qui se produisent lors de la prise de médicaments à une dose thérapeutique, comme indiqué dans le mode d'emploi. Intolérance individuelle - ce sont les mêmes effets indésirables, mais ils ne figurent pas dans la liste des effets secondaires et sont moins fréquents.

Classification de l'allergie aux médicaments

Les complications résultant de l'action de médicaments peuvent être divisées en deux groupes:

  • Complications de la manifestation immédiate.
  • Complications de la manifestation retardée:
    • associé à des changements de sensibilité;
    • non lié aux changements de sensibilité.

Lors du premier contact avec l'allergène, il peut ne pas y avoir de manifestations visibles et invisibles. Étant donné que les médicaments sont rarement pris une seule fois, la réponse de l'organisme augmente avec l'accumulation d'irritant. Si nous parlons du danger de la vie, signalons les complications de la manifestation immédiate.

L'allergie après le traitement provoque:

  • choc anaphylactique;
  • allergie cutanée aux médicaments, angioedema;
  • l'urticaire;
  • pancréatite aiguë.

La réaction peut se produire dans un intervalle de temps très court, allant de quelques secondes à 1-2 heures. Il se développe rapidement, parfois avec la foudre. Nécessite des soins médicaux d'urgence. Le deuxième groupe se traduit souvent par diverses manifestations dermatologiques:

  • érythrodermie;
  • érythème exsudatif;
  • éruption cutanée.

Cela se manifeste en un jour et plus. Il est important de distinguer dans le temps les manifestations cutanées des allergies des autres lésions, y compris celles causées par des infections infantiles. Cela est particulièrement vrai en cas d'allergie au médicament chez un enfant.

Facteurs de risque pour les allergies aux médicaments

Le contact avec les médicaments (les agents de santé et les pharmaciens étant souvent sensibilisés), l’usage prolongé et fréquent de médicaments (l’utilisation régulière est moins dangereuse que l’utilisation intermittente) et les polyphragmes.

En outre, le risque d'allergie aux médicaments augmente:

  • fardeau héréditaire;
  • maladies fongiques de la peau;
  • maladies allergiques;
  • allergies alimentaires.

Les vaccins, sérums, immunoglobulines étrangères, dextrans, en tant que substances à caractère protéique, sont des allergènes à part entière (ils provoquent la formation d'anticorps dans l'organisme et réagissent avec eux), alors que la plupart des médicaments sont des haptènes, c'est-à-dire des substances acquérant des propriétés antigéniques. propriétés uniquement après association avec des protéines sériques ou des tissus.

En conséquence, des anticorps apparaissent qui forment la base de l’allergie au médicament, et lorsque l’antigène est réinjecté, un complexe d’antigène se forme - un anticorps qui déclenche une cascade de réactions.

Les réactions allergiques peuvent être à l'origine de tous les médicaments, y compris les antiallergiques et même les glucocorticoïdes. La capacité des substances de faible poids moléculaire à provoquer des réactions allergiques dépend de leur structure chimique et de la voie d'administration du médicament.

En cas d'ingestion, le risque de réactions allergiques est plus faible, le risque augmente avec l'injection intramusculaire et est maximal lorsqu'il est administré par voie intraveineuse. L’effet sensibilisant le plus important se produit lors de l’administration intradermique de médicaments. L'utilisation de préparations de dépôt (insuline, bicilline) entraîne plus souvent une sensibilisation. La "prédisposition atopique" des patients peut être héréditaire.

Causes de l'allergie médicamenteuse

Le fondement de cette pathologie est une réaction allergique résultant de la sensibilisation du corps à la substance active du médicament. Cela signifie qu'après le premier contact avec ce composé, des anticorps se forment contre lui. Par conséquent, des allergies sévères peuvent survenir même avec une administration minimale du médicament dans le corps, des dizaines voire des centaines de fois moins que la dose thérapeutique habituelle.

L'allergie au médicament survient après le deuxième ou le troisième contact avec la substance, mais jamais immédiatement après le premier. Cela est dû au fait que le corps a besoin de temps pour produire des anticorps contre cet agent (au moins 5-7 jours).

Les patients suivants risquent de développer une allergie aux médicaments:

  • utiliser l'automédication;
  • les personnes souffrant d'allergies;
  • patients atteints de maladies aiguës et chroniques;
  • personnes immunodéprimées;
  • les jeunes enfants;
  • les personnes qui ont un contact professionnel avec des drogues.

Les allergies peuvent survenir sur n'importe quelle substance. Cependant, le plus souvent, il semble que les médicaments suivants:

  • sérum ou immunoglobulines;
  • médicaments antibactériens de la série de la pénicilline et des groupes sulfonamide;
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • des analgésiques;
  • médicaments, teneur en iode;
  • Vitamines B;
  • antihypertenseurs.

Il peut y avoir des réactions croisées avec des médicaments contenant des substances similaires. Ainsi, en présence d'une allergie à la Novocain, une réaction aux médicaments à base de sulfanilamide peut survenir. La réaction aux anti-inflammatoires non stéroïdiens peut être associée à une allergie aux colorants alimentaires.

Conséquences des allergies aux médicaments

De par la nature des manifestations et des conséquences éventuelles, même des cas bénins de réactions allergiques aux médicaments constituent potentiellement une menace pour la vie du patient. Cela est dû à la possibilité d'une généralisation rapide du processus dans des conditions de carence relative de la thérapie, son retard par rapport à une réaction allergique progressive.

Premiers soins pour les allergies aux médicaments

Les premiers soins pour le développement d'un choc anaphylactique doivent être fournis rapidement et de manière urgente. Vous devez suivre l'algorithme ci-dessous:

Allergies médicamenteuses chez les enfants

Chez les enfants, les allergies se développent souvent aux antibiotiques, et plus particulièrement aux tétracyclines, à la pénicilline, à la streptomycine et, plus rarement, aux céphalosporines. En outre, comme chez l'adulte, il peut également provenir de novocaïne, de sulfamides, de bromures, de vitamines du groupe B, ainsi que de préparations contenant de l'iode ou du mercure. Souvent, lors d'un stockage prolongé ou inapproprié, les médicaments s'oxydent, se décomposent et deviennent par conséquent des allergènes.

Les allergies aux médicaments chez les enfants sont beaucoup plus lourdes que les adultes - les éruptions cutanées habituelles peuvent être très diverses:

  • vésiculaire;
  • Urtikarnoy;
  • papuleuse;
  • bullous;
  • papulo-vésiculaire;
  • érythème squameux.

La fièvre, des convulsions, une chute de tension artérielle sont les premiers signes d’une réaction chez l’enfant. Il peut également y avoir des anomalies au niveau des reins, des lésions vasculaires et diverses complications hémolytiques.

La probabilité de développer une réaction allergique chez les enfants à un âge précoce dépend dans une certaine mesure du mode d'administration du médicament. Le danger maximum est la méthode parentérale, qui implique des injections, des injections et des inhalations. Cela est particulièrement possible en cas de problèmes du tractus gastro-intestinal, de dysbactériose ou en conjonction avec des allergies alimentaires.

Jouent également un rôle important pour le corps des enfants et des indicateurs de médicaments tels que l’activité biologique, les propriétés physiques, les caractéristiques chimiques. Ils augmentent les risques de développer une réaction allergique, des maladies de nature infectieuse, ainsi qu'un travail affaibli du système excréteur.

Le traitement peut être effectué par différentes méthodes en fonction de la gravité de:

  • prescrire des laxatifs;
  • lavage gastrique;
  • prendre des médicaments anti-allergiques;
  • utilisation d'entérosorbants.

Les symptômes aigus nécessitent une hospitalisation urgente de l'enfant. Outre le traitement, il a besoin de repos au lit et d'une consommation d'alcool abondante.

Il vaut toujours mieux prévenir que guérir. Et ceci est particulièrement important pour les enfants, car leur corps est toujours plus difficile à gérer que n'importe quel type de maux qu'un adulte. Pour ce faire, il est nécessaire d’approcher avec précaution le choix des médicaments en pharmacothérapie, et le traitement des enfants atteints d’autres maladies allergiques ou de diathèse atopique nécessite une surveillance particulière.

Lors de la détection d’une réaction violente du corps sous la forme de symptômes désagréables vis-à-vis d’un médicament en particulier, il ne faut pas le réintroduire et cette information doit être indiquée au recto de la carte médicale de l’enfant. Les enfants plus âgés doivent toujours être informés des médicaments auxquels ils peuvent avoir une réaction indésirable.

Diagnostic des allergies médicamenteuses

Tout d'abord, pour identifier et établir le diagnostic d'allergie médicamenteuse, le médecin procède à une prise en main approfondie des antécédents. Souvent, cette méthode de diagnostic est suffisante pour déterminer avec précision la maladie. Le problème principal dans la collecte de l'anamnèse est une histoire d'allergie. Outre le patient lui-même, le médecin interroge tous les membres de sa famille sur la présence de différents types d'allergies dans la famille.

De plus, en cas de non détermination des symptômes exacts ou en raison du peu d’informations, le médecin effectue des tests de laboratoire pour le diagnostic. Ceux-ci incluent des tests de laboratoire et des tests de provocation. Les tests sont effectués en relation avec les médicaments auxquels l'organisme est censé réagir.

Les méthodes de laboratoire pour le diagnostic de l’allergie aux médicaments comprennent:

  • méthode radio-allergosorbante;
  • méthode de dosage immunoenzymatique;
  • Test basophile de Shelley et ses variantes;
  • méthode de chimioluminescence;
  • méthode fluorescente;
  • vérifier la libération d'ions sulfidolekotrienov et potassium.

Dans de rares cas, le diagnostic d'allergie médicamenteuse est effectué à l'aide des méthodes de tests de provocation. Cette méthode n’est applicable que s’il n’est pas possible d’établir l’allergène en utilisant des antécédents ou des tests de laboratoire. Les tests de provocation peuvent être effectués par un allergologue dans un laboratoire spécialisé équipé de dispositifs de réanimation. En allergologie actuelle, le test sublingual est la méthode de diagnostic de l'allergie médicamenteuse la plus répandue.

Prévention de l'allergie aux médicaments

Il est nécessaire de procéder à la prise en charge des antécédents du patient en toute responsabilité. Lors de l’identification des allergies médicamenteuses dans l’histoire de la maladie, il est nécessaire de noter les médicaments qui provoquent une réaction allergique. Ces médicaments doivent être remplacés par un autre, qui n'a pas de propriétés antigéniques communes, éliminant ainsi la possibilité d'une allergie croisée.

En outre, il est nécessaire de savoir si le patient et ses proches souffrent d'une maladie allergique.

La présence de rhinite allergique, d'asthme, d'urticaire, de pollinose et d'autres maladies allergiques chez un patient constitue une contre-indication à l'utilisation de médicaments aux propriétés allergènes prononcées.

Réaction pseudo-allergique

En plus des véritables réactions allergiques, des réactions pseudo-allergiques peuvent également se produire. Ces derniers sont parfois appelés faux allergiques, non immuno-allergiques. Réaction pseudo-allergique, cliniquement similaire au choc anaphylactique et nécessitant l’utilisation des mêmes mesures vigoureuses, appelée choc anaphylactoïde.

Sans différer dans le tableau clinique, ces types de réactions aux médicaments diffèrent par leur mécanisme de développement. Avec les réactions pseudo-allergiques, il n'y a pas de sensibilisation au médicament. Par conséquent, la réaction antigène-anticorps ne se développera pas, mais il existe une libéralisation non spécifique des médiateurs tels que l'histamine et les substances analogues à l'histamine.

Allergie médicamenteuse

Allergie à un médicament - une réaction allergique causée par divers composants d'un médicament. De nos jours, l’allergie aux médicaments est un problème urgent non seulement pour les personnes allergiques, mais également pour les médecins qui les traitent, car ils sont directement responsables de la nomination de chaque médicament. Le plus souvent, les gens prennent des médicaments seuls, en s’appuyant sur les conseils de la publicité télévisée pour le traitement d’une maladie donnée. Le plus grand danger et représentent de tels médicaments, et ils sont libérés dans les pharmacies sans ordonnance. Chez près de 90% des personnes sensibles à cette manifestation allergique, les allergies d'origine médicamenteuse sont causées par des antibiotiques en vente libre (céfuroxime, pénicilline), des sulfamides (biseptol, septrine, triméthoprime) ou l'aspirine ordinaire.

L'allergie médicamenteuse chez les enfants n'est pas un effet secondaire d'un médicament en particulier. En substance, il s’agit d’une réaction provoquée par l’intolérance individuelle d’une substance médicamenteuse donnée. Le développement d’une réaction allergique ne dépend pas du tout de la quantité de médicament dans le corps, car pour le développement d'une réaction allergique, une quantité véritablement microscopique d'un médicament allergique est suffisante, parfois plusieurs fois moins que les doses thérapeutiques habituelles prescrites. Dans certains cas, pour le développement d'une allergie, il suffit qu'une personne inhale les vapeurs du médicament.

Dans la très grande majorité des cas, l’allergie au médicament ne se développe qu’après un contact répété avec le composant du médicament qui provoque son développement, alors qu’au premier contact de l’immunité avec le médicament, une période de sensibilisation a lieu.

Causes de l'allergie médicamenteuse

Différentes personnes ont des allergies médicamenteuses. Dans un cas, il s’agit d’une maladie purement professionnelle qui se développe chez des personnes en parfaite santé à la suite d’un contact prolongé avec des drogues et qui est souvent à l’origine d’une invalidité partielle ou totale. Le plus souvent, on observe une allergie professionnelle aux médicaments chez les personnes engagées dans la production de médicaments et le personnel médical. Dans un autre cas, l’avion complique le traitement thérapeutique d’une maladie particulière (souvent de nature allergique) et en aggrave considérablement l’évolution, ce qui peut entraîner à la fois une invalidité et la mort du patient.

Selon les statistiques du centre d'étude de l'apparition d'effets secondaires après la prise de médicaments, il a été constaté que dans plus de 70% des cas enregistrés, l'allergie est un effet secondaire des médicaments. Selon les données de la majorité des pays participants, l’allergie aux médicaments se produit chez plus de 10% des patients, et ces chiffres ne font qu’augmenter chaque année.

Le plus souvent, le LA est observé chez les femmes, dans un rapport hommes: 2: 1. Les habitants des zones rurales sont moins susceptibles de souffrir d’allergies médicamenteuses. Le plus souvent, le LA est observé chez les personnes qui ont dépassé la limite d'âge de trente ans. La réaction allergique la plus fréquente survient après la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de sulfamides, d'antibiotiques et également après l'infection par le tétanos. En outre, il convient de noter que le même médicament AL peut se développer à nouveau même après plusieurs années à partir du moment du premier cas.

Les patients prenant des médicaments à long terme et les travailleurs de l'industrie pharmaceutique courent le plus grand risque de développer une allergie aux médicaments. On observe souvent une AL chez des personnes génétiquement prédisposées, ainsi que chez des patients atteints de maladies allergiques et fongiques.

Les immunoglobulines, les vaccins et les préparations de sérum sont de nature protéique. Ils sont donc allergènes du fait qu’ils sont capables de provoquer indépendamment la production d’anticorps et qu’ils vont ensuite à la réaction appropriée. La vaste majorité des médicaments existants sont des haptènes, c.-à-d. les substances qui acquièrent leurs propriétés antigéniques uniquement après avoir été associées à des protéines sériques ou tissulaires. Cette réaction a pour conséquence la formation d'anticorps qui, lorsqu'ils sont réinjectés dans le corps de l'antigène, forment le complexe anticorps-antigène qui déclenche la réaction allergique. Les allergies aux médicaments, en principe, peuvent causer n'importe quel médicament, et malheureusement même ceux qui doivent le gérer!

Drogue pseudo-allergie

Dans certains cas, après la prise d'un médicament donné, une fausse réaction allergique peut survenir. Ses symptômes ressemblent beaucoup aux symptômes d'un choc anaphylactique. Malgré la similitude des symptômes avec les allergies au médicament, aucune fausse réaction de sensibilisation allergique au médicament ne se produit et, par conséquent, la réaction anticorps-antigène ne se développe pas. Dans ce cas, il existe une libération non spécifique de médiateurs de type histamine et de substances de type histamine.

Une pseudo-allergie à un médicament, contrairement à une véritable AL, peut déjà apparaître après la première dose du médicament et, avec une injection assez lente, elle est extrêmement rare, car la concentration dans le sang de la substance injectée reste inférieure au seuil critique, tandis que le taux de libération d'histamine n'augmente pas. En cas de pseudo-allergies au médicament, les tests d'allergie précédemment effectués pour la future administration du médicament donnent un résultat négatif.

Les substituts sanguins (dextrane), les alcaloïdes (papavérine), les opiacés, le désferal, la polymyxine B, l’absence de spa, etc. Les infections chroniques, les maladies du tractus gastro-intestinal, la dystonie vasculaire, les maladies du foie et le diabète constituent un fond favorable au développement de pseudo-allergies médicamenteuses. De plus, l'apparition d'une pseudo-allergie peut provoquer une administration excessive et incontrôlée de médicaments.

Allergies médicamenteuses - symptômes

Lorsque le médicament peut développer les complications et les réactions suivantes du corps:

• Effets secondaires (douleurs abdominales, maux de tête, etc.). Une liste de tous les effets secondaires possibles est donnée dans les instructions pour chaque médicament. Par exemple, des vertiges et une somnolence peuvent survenir après la prise d'antihistaminiques.

• réactions toxiques. Ces manifestations se produisent en cas de dépassement de la dose autorisée du médicament. Le plus souvent, des réactions toxiques se développent chez les patients souffrant de maladies des reins et du foie, car dans ces cas, une dose excessive du médicament se produit lorsque les reins et le foie sont endommagés en raison de l’aggravation de l’élimination des médicaments du corps.

• réaction d'annulation. Cette réaction se produit en cas d'arrêt du traitement à long terme avec certains médicaments.

• effets secondaires. Ceux-ci incluent des lésions fongiques des muqueuses, une microflore intestinale normale altérée, etc.

À mesure qu’elles se manifestent, les allergies aux médicaments se divisent en deux types:

Immédiatement. Il se produit presque immédiatement après l'introduction ou l'administration de la substance provoquante. Les réactions immédiates comprennent l'œdème allergique, l'urticaire et le choc anaphylactique. Dans la plupart des cas, de telles réactions se développent après l'administration de pénicilline et de ses analogues. En raison du fait que les antibiotiques de la série des pénicillines ont une structure chimique similaire, avec l'apparition d'une allergie à l'un d'entre eux, une réaction peut également se produire avec les autres médicaments de ce groupe. Immédiatement après l’introduction de la pénicilline, une éruption cutanée peut apparaître, se présentant sous la forme de taches rouges s’élevant au-dessus de la peau. Malheureusement, la réponse allergique du système immunitaire à l'éruption ne peut pas être limitée et après un certain temps, une réaction beaucoup plus grave telle qu'un choc anaphylactique peut se développer.

Ralentissez. Se produit après quelques jours et il est souvent impossible d’établir la cause exacte de la réaction allergique. Allergie médicamenteuse différée manifestée, changements dans la composition du sang, douleurs articulaires, urticaire, fièvre. En outre, quelques jours après la prise du médicament, des réactions telles que purpura, vascularite allergique, hépatite allergique, néphrite allergique, adénopathie, astralgie, polyarthrite et maladie sérique peuvent survenir.

Allergies médicamenteuses - traitement

Le traitement de l’allergie aux médicaments doit commencer par l’arrêt complet du médicament qui a provoqué l’allergie. Si, à l'heure actuelle, le patient prend plusieurs médicaments, vous devez les annuler tous jusqu'à l'identification du "coupable" immédiat de l'allergie.

Souvent, on observe des manifestations d’allergies alimentaires chez les patients allergiques aux médicaments, ce qui les incite à suivre un régime hypoallergénique comprenant un nombre limité d’épices, de viande fumée, d’aliments acides, sucrés et salés, ainsi que de glucides. Dans certains cas, l’allergie alimentaire implique la désignation d’un régime d’élimination qui implique l’utilisation de quantités suffisamment grandes de thé et d’eau.

Si un patient a une légère allergie, il se sent déjà beaucoup mieux après le retrait du médicament provoquant. Si les allergies sont accompagnées d'urticaire et d'œdème de Quincke, un traitement aux antihistaminiques (diphénhydramine, suprastine, tavegil) est indiqué, bien qu'il soit nécessaire de prendre en compte leur tolérance au passé. Si, après le traitement aux antihistaminiques, les symptômes de l'allergie au médicament ne s'atténuent pas, l'utilisation d'injections parentérales de glucocorticoïdes est indiquée.

Lors de la sélection d'un antihistaminique, il convient de prendre en compte les propriétés de tous les médicaments de ce groupe. Un médicament contre les allergies idéalement choisi, en plus d'une activité anti-allergique élevée, devrait avoir un minimum d'effets secondaires lors de la prise. Les antihistaminiques tels que Erius, Telfast et Cetirizine répondent de manière optimale à ces exigences.

Dans les réactions allergo-toxiques, les médicaments de choix sont les antihistaminiques les plus récents, tels que la fexofénadine et la desloratadine. Si une allergie grave au médicament s'accompagne de l'apparition de lésions des organes internes, d'une dermatite et d'une vascularite, un effet bénéfique est obtenu par la prise de glucocorticostéroïdes par voie orale. Un traitement syndromique est utilisé en cas de lésion des organes internes, en tenant compte de la probabilité d'effets indésirables et d'anamnèse allergique.

En cas de manifestations allergiques sévères (syndrome de Lyell), le traitement consiste à utiliser de fortes doses de glucocorticoïdes, lorsque le médicament est injecté toutes les 5 heures. Dans de tels cas, le traitement est obligatoire dans une unité de soins intensifs spécialisée, car ces patients présentent des lésions graves de la peau et des organes internes. En outre, le traitement de telles conditions implique la réalisation d'activités visant à rétablir l'équilibre acide-base et électrolytique, l'hémodynamique et la détoxication générale du corps.

On assiste souvent à l'apparition d'un processus infectieux en même temps que des lésions cutanées toxiques; par conséquent, la prescription d'antibiotiques est également indiquée et le choix de l'antibiotique le mieux adapté est une tâche très difficile, car le développement de réactions allergiques croisées est possible.

Aux fins de la détoxification et en cas de perte importante de liquide, l’introduction de solutions de substitution du plasma est indiquée. Cependant, il convient de garder à l'esprit que ces solutions peuvent également développer une réaction allergique ou pseudo-allergique.

Dans le cas de lésions cutanées étendues, les patients sont traités dans des conditions de stérilité absolue en tant que patients brûlés. La peau affectée est traitée à l’huile d’argousier ou à l’huile de rose musquée, à des antiseptiques, à du zelenka ou à du bleu. En cas de lésion des muqueuses, les lésions sont traitées avec une émulsion anti-brûlure, de la carotoline, du peroxyde d'hydrogène. Lorsque stomatite utilisé infusions d'eau de colorants aniline, infusions de camomille, etc.

Allergies médicamenteuses: traitement, causes, symptômes, prévention

Aujourd'hui, de nombreuses personnes souffrent de manifestations de réactions allergiques. Ceci s'applique aux adultes et aux enfants. Les manifestations de la maladie peuvent être différentes - de l'état d'inconfort à la fin d'un choc anaphylactique, qui peut être fatal.

Causes de

Les allergies médicamenteuses apparaissent souvent comme une complication dans le traitement d'une autre maladie. En outre, cette affection peut être professionnelle en raison d'un contact prolongé avec des médicaments (pharmaciens, travailleurs médicaux).

Selon les statistiques, parmi la population des villes modernes, l’allergie à la drogue est plus fréquente chez les femmes de moins de 40 ans.

Les principales raisons du développement de cette maladie sont les suivantes:

  • le facteur d'hérédité (la réponse génétique de l'organisme à un certain médicament, qui est détecté à la première dose et qui reste pendant toute la vie - idiosyncrasie);
  • autres types d'allergies;
  • usage prolongé et souvent incontrôlé de drogues;
  • utilisation de plusieurs médicaments différents en même temps.

Tous les médicaments peuvent provoquer des allergies. La plupart des autres médicaments provoquent une réaction indésirable:

  • anesthésiques topiques;
  • des antibiotiques;
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens, etc.

La réaction allergique se produit de la surdose de drogues. Dans cette situation, on peut parler de réaction pseudo-allergique, car la surdose de médicaments entraîne des effets toxiques.

Allergie

La réaction à un allergène local - la rhinite. On peut le distinguer du nez qui coule (froid) habituel. Si vous excluez les actions de l'allergène, les démangeaisons et les irritations disparaissent rapidement, alors que l'écoulement nasal habituel dure au moins sept jours.

Les symptômes d'une rhinite allergique sont considérés comme une irritation de la muqueuse nasale, des accès d'éternuement aigus, des larmoiements abondants et des maux de tête sourds. Il y a souvent un gonflement de la membrane muqueuse, la surface du nez devient une couleur pâle, ce qui indique la présence d'un processus allergique.

Une autre manifestation terrible de la maladie - l'asthme bronchique, une maladie accompagnée d'asphyxie. Du fait que les bronches sont gonflées et que de grandes quantités de mucus s’y accumulent, la respiration du patient devient difficile. Cette maladie devient souvent chronique et apporte des souffrances à une personne. Le patient doit être sous la surveillance constante d'un médecin.

Les gens demandent souvent: «À quoi ressemble une allergie?» Il est assez difficile de répondre à cette question, mais la manifestation qui suit témoigne clairement de la complexité de la maladie. C'est une maladie qui se manifeste par un gonflement et une inflammation de la surface de la peau. C'est l'urticaire. La maladie est douloureuse et, en plus de son apparence disgracieuse, le patient souffre de démangeaisons insupportables.

Des bulles se forment sur la peau et peuvent provoquer des rougeurs au niveau de la gorge et de la bouche. Ces signes disparaissent rapidement à l'exclusion de l'allergène. En outre, il peut y avoir des symptômes tels que fièvre et tension artérielle, nausée, mal de gorge.

La dermatite allergique est une maladie qui s'accompagne d'une rougeur et d'un gonflement de la peau. Lorsque des allergies apparaissent, des bulles éclatent et forment une érosion. Puis une croûte apparaît à leur place. Tout cela s'accompagne de fortes démangeaisons.

Cette maladie se rencontre souvent chez les personnes sensibles à la chaleur, au soleil, au froid, ainsi qu'à certains types de médicaments. Les allergènes sont les aliments, les produits chimiques, certains types de produits cosmétiques, les vêtements les plus divers en tissus synthétiques, les peluches.

Allergies médicamenteuses, symptômes

Les médecins des spécialités les plus diverses rencontrent cette maladie insidieuse. Les allergies aux médicaments à notre époque touchent un nombre croissant de personnes. Les experts attribuent cela à une augmentation de la consommation de certaines drogues par la population, ainsi qu’à des conditions environnementales défavorables qui perturbent l’activité du système immunitaire humain.

Les allergies aux médicaments sont généralement accompagnées d'une inflammation des muqueuses, de la peau et d'autres tissus, provoquée par la synthèse de facteurs du système immunitaire. Ils peuvent interagir avec les médicaments ou leurs métabolites.

Ces facteurs deviennent souvent des anticorps, qui sont des immunoglobulines de différents types (A, M, G, mais le plus souvent - des immunoglobulines E). La présence dans le corps d'un patient de tels facteurs est appelée «sensibilisation» par les experts.

Pour la survenue d'une sensibilisation suffisante ingestion du médicament dans le corps pendant 4 jours.

C'est une maladie très insidieuse - une allergie. La réaction se développe lorsque le médicament pénètre dans le corps sensibilisé et commence à interagir avec les anticorps.

Ce complexe immunitaire oblige à activer les mécanismes de réponse immunitaire. Il y a ensuite libération dans l’espace extracellulaire et dans le sang des substances biologiques actives (sérotonine, histamine, leucotriènes, cytokines, bradykinine, etc.). Cela conduit à des lésions tissulaires et à l'apparition d'une inflammation allergique. Il se manifeste par des symptômes de maladies allergiques.

Que devrais-je rechercher?

Les allergies médicamenteuses chez les enfants et les adultes peuvent se manifester de différentes manières. Ses symptômes ne dépendent pas du médicament spécifique et de la dose administrée à l'organisme. Tout médicament peut provoquer différentes réactions; simultanément, les mêmes symptômes d'allergie peuvent entraîner différents médicaments. Souvent, chez un même patient, le même médicament peut provoquer différentes manifestations.

Les symptômes de la maladie ne dépendent pas de la composition chimique du médicament. L'allergie la plus courante aux antibiotiques bêta-lactames, aux anti-inflammatoires, aux médicaments non stéroïdiens, aux sulfamides. Vous devez comprendre que les médicaments "hypoallergéniques" n'existent pas encore - aucun d'entre eux peut provoquer une réaction.

Parmi les méthodes d'administration des médicaments, la plus sensibilisante est considérée comme locale - elle forme une dermatite allergique de contact, entraînant souvent un œdème de Quincke et des éruptions cutanées.

L'administration de médicaments par voie orale et parentérale (intramusculaire, intraveineuse et sous-cutanée) vient en deuxième position. Les allergies médicamenteuses peuvent être causées par des facteurs héréditaires. Les travailleurs médicaux soutiennent que les familles ont souvent des réactions similaires parmi les membres de plusieurs générations.

L'allergie à la pilule se manifeste souvent par un œdème de Quincke, un choc anaphylactique, un syndrome broncho-obstructif, une forme grave d'urticaire, ainsi que de graves manifestations exfoliatives telles que le syndrome de Lyell et le syndrome de Stevens-Johnson. La conjonctivite et la rhinite allergiques, les allergies gastro-intestinales, la myocardite allergique, les dommages aux reins et le système hémorragique sont beaucoup moins courants.

Critères d'allergie médicamenteuse

Ces experts comprennent:

  • le lien entre les réactions allergiques et la prise du médicament;
  • disparition complète ou réduction des symptômes presque immédiatement après le sevrage;
  • la manifestation d'une réaction allergique à une utilisation antérieure de ce médicament ou de composés similaires à ceux-ci dans sa composition chimique;
  • similitude des manifestations avec des signes de maladie.

Dans le cas où, sur la base de l’anamnèse, il n’est pas possible d’établir la cause de l’allergie, des tests de laboratoire sont systématiquement effectués puis transférés (si nécessaire) à des tests de provocation. Le test d'allergie est réalisé pour les médicaments dont la réaction semble la plus probable.

Les allergies aux médicaments sont diagnostiquées à l'aide de méthodes de laboratoire, de tests de provocation et de tests cutanés. En règle générale, commencez le diagnostic avec les méthodes de laboratoire considérées comme les plus sûres.

Leur précision peut varier de 60 à 85%. Cela dépend du médicament et de l'hypersensibilité du patient. Il faut dire que les scientifiques développent de nouvelles techniques plus avancées et modernisent les technologies existantes.

Méthodes de laboratoire

Parmi les méthodes utilisées aujourd'hui, les plus pertinentes sont:

  • Méthode de détermination des classes spécifiques des immunoglobulines des classes E, M et G dans le sérum du patient. Cette méthode s'appelle radio allergosorbent.
  • Méthode immunoenzymatique de détection dans le sérum des classes E, M et G spécifiques des immunoglobulines.
  • Test de Shelley (basophile) et ses modifications.
  • Réaction à l'inhibition de la migration des leucocytes.
  • Transformation rapide des leucocytes.
  • Chimiluminescence.
  • Libération de sulfides-leucotriènes (test).
  • La libération d'ions potassium (test).

Dans notre pays, la méthode de dosage immunologique la plus utilisée. C'est assez courant pour un laboratoire équipé de manière moderne. Il est sans danger pour le patient, mais son utilisation est réglementée en raison du coût élevé des réactifs.

Cette méthode est recommandée lorsque des allergies aux antibiotiques bêta-lactames, à la gentamicine, aux céphalosporines, à la monomitsine, à l'acide acétylsalicylique et à la lidocaïne sont supposées.

Pour l'étude utilisé 1 ml de sérum du patient. L'étude est menée dans les 18 heures. Cette méthode est très informative.

Méthode de fluorescence testée pour 92 médicaments. Pour l'étude, on a utilisé le sang d'un patient sous anticoagulant (héparine, EDTA). Le test ne prend que 35 minutes. Son avantage est la nécessité d'une petite quantité de sang (100 µl pour un médicament).

Le test d'inhibition de la migration des leucocytes dans notre pays est effectué depuis 1980. L'auteur de la méthode est l'académicien A.D. Ado et ses collaborateurs. Techniquement, le test n’est pas compliqué et peut donc être effectué dans presque toutes les institutions médicales. Cette méthode a fait ses preuves pour diagnostiquer les allergies aux antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, sulfamides. De plus, il a un faible coût. L'étude prend environ 1,5 heure pour la sensibilité à un seul médicament.

Malheureusement, cette méthode présente plusieurs inconvénients. Il ne peut pas être utilisé chez les enfants de moins de 6 ans atteints de maladies allergiques aiguës.

Tests de provocation

Les allergies aux médicaments peuvent être diagnostiquées à l'aide de tests de provocation. Cependant, cette méthode est utilisée assez rarement - seulement dans les cas où, selon les résultats de l'anamnèse et après des études en laboratoire, il n'a pas été possible d'identifier le lien entre les réactions cliniques et la prise de médicament, et son utilisation ultérieure est nécessaire. Ces tests sont effectués par un allergologue dans une salle spécialisée dans laquelle sont créées des conditions de préparation à la réanimation.

Contre-indications

Il existe un certain nombre de contre-indications aux tests de provocation:

  • exacerbation de maladie allergique;
  • choc une fois anaphylactique;
  • maladies des reins, du coeur, du foie;
  • certaines formes de maladies endocriniennes;
  • âge jusqu'à 6 ans;
  • la grossesse

Aujourd'hui, on effectue souvent un test d'allergie par voie sublinguale, ainsi qu'une provocation dosée avec des solutions pour injections.

Provocation dosée

La base de cette méthode est l'introduction du médicament étudié par le patient, en commençant par la plus petite dose. Après chaque administration du médicament, le patient est sous la surveillance d'un médecin pendant 20 minutes.

Si les symptômes de l'allergie n'apparaissent pas, le médicament est administré par voie sous-cutanée et les doses augmentent dans ce cas. Cette méthode vous permet de poser un diagnostic presque sans erreur. Réussir les tests d’allergie aidera votre médecin, qui rédigera une demande de recommandation à un allergologue.

Lorsqu'une réaction à une drogue est détectée, le médecin marque un marqueur rouge sur la couverture de la carte de consultation externe. À l'avenir, il est interdit de prescrire ce médicament au patient, car la sensibilisation aux médicaments dure depuis des décennies et constitue donc une menace réelle de réaction allergique.

Quel devrait être le traitement?

Cela dépend en grande partie des signes d'allergie manifestés, de la gravité des manifestations de la maladie. Lorsque l’allergène est inconnu, il est nécessaire d’annuler tous les médicaments sur lesquels la réaction pourrait se développer.

Le traitement des allergies dans le cas où le médicament a été pris par voie orale implique un lavage gastrique urgent et l'utilisation de sorbants (par exemple, du charbon actif à la dose requise)

Si le patient s'inquiète d'une éruption cutanée abondante sur la peau, les muqueuses et des démangeaisons prononcées, le traitement de l'allergie débute par l'administration d'antihistaminiques à un dosage adapté à l'âge du patient (moyens de Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Fenkarol, Zyrtec, Claritin). "," Kestin "et autres).

Si, au cours de la journée, l’allergie médicamenteuse ne disparaît pas, le traitement est poursuivi avec administration de 60 mg de prednisolone par voie intramusculaire. En règle générale, cela conduit à une dynamique positive.

Si après l’utilisation de la prednisolone, l’allergie au médicament ne disparaît pas, le traitement peut être répété après 8 heures, jusqu’à disparition des symptômes.

Pour que le traitement soit efficace, il est impératif de réussir les tests d'allergie. Vous devrez peut-être utiliser des glucocorticoïdes à action prolongée.

Dans les cas graves, malgré le traitement, les allergies aux médicaments persistent. Dans ces cas, ils continuent généralement à perfuser par voie intraveineuse une solution saline et à administrer des corticostéroïdes systémiques (par voie intraveineuse). La dose de médicament est calculée en fonction de l'état du patient et de son poids.

En cas de choc anaphylactique, il est urgent de prendre des mesures antichocs. Une hospitalisation immédiate du patient dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital est nécessaire. Il est surveillé pendant 8 à 10 jours. Les antihistaminiques et les glucocorticoïdes sont prescrits au patient, les reins, le foie et le coeur sont contrôlés.

L'hospitalisation est également nécessaire chez les patients présentant un angioedème au cou et au visage. Cette condition est une sténose dangereuse du larynx. À l'hôpital, un traitement par perfusion, un traitement symptomatique.

Allergie chez les enfants

Beaucoup de nos lecteurs s'intéressent à la façon dont les enfants sont allergiques. Les parents doivent savoir que tout médicament peut provoquer une réaction allergique grave. Très souvent, les antibiotiques peuvent le provoquer.

Pour éviter cela, vous ne pouvez pas vous autoriser à prescrire des médicaments à l’enfant. Il ne peut pas être donné (sans la recommandation d'un médecin) en même temps, plusieurs médicaments. Surtout attentif il faut être aux antibiotiques. Malheureusement, certains parents sont convaincus que des médicaments aussi puissants peuvent être prescrits chaque fois que la température du bébé augmente. Cependant, il faut se rappeler que la maladie peut être causée par des virus et que les antibiotiques contre eux sont impuissants.

S'il est nécessaire d'introduire de la pénicilline, il est nécessaire de prélever un échantillon qui montrera la réaction du corps de l'enfant à l'antibiotique. À l’heure actuelle, on utilise assez souvent d’autres drogues, mais elles peuvent appartenir au groupe des pénicillines.

Les maladies fongiques, qui se présentent sous une forme sévère, augmentent la sensibilité du corps à la pénicilline. Pour réduire la température, il est préférable d’utiliser des médicaments contenant du paracétamol qui ont moins d’effets secondaires pour le corps de l’enfant.

En cas de réaction allergique, arrêtez immédiatement de prendre le médicament et appelez un médecin! Ensuite, pendant plusieurs jours, vous devez suivre un régime excluant les allergènes alimentaires (chocolat, agrumes, fruits rouges, etc.).

Pour savoir quelles sont les allergies chez les enfants, vous devez consulter votre pédiatre, qui, si nécessaire, vous prescrira des tests de laboratoire.

L'allergie chez les enfants se manifeste par des modifications hématologiques, des symptômes externes et des symptômes localement viscéraux. L'évolution de la maladie chez un enfant peut être légère, modérée ou grave. Les symptômes externes sont des éruptions cutanées ou des lésions des muqueuses.

Doses de médicaments

Les instructions jointes à tout médicament indiquent la dose admissible du médicament pour l’enfant et pour le patient adulte. Parfois, une partie d'une dose pour adulte est utilisée chez un enfant.

L’option la plus fiable consiste à envisager la méthode de sélection de la dose requise à l’aide d’un facteur de dose. De plus, vous devez savoir que la dose peut être ajustée pendant le traitement.

Prévention

Est-il possible de prévenir l'apparition d'une réaction allergique? Oui, pour cela, il est nécessaire de limiter l'utilisation incontrôlée de médicaments. Tous les médicaments doivent être prescrits par un médecin. Si une réaction allergique à un médicament est déjà apparue, il ne pourra plus être utilisé à l'avenir.

Les règles suivantes doivent être observées:

  1. Informez votre médecin de votre intolérance à un médicament en particulier.
  2. Vos proches doivent également connaître les allergies aux médicaments, ainsi que les mesures d'urgence.
  3. Un patient allergique aux médicaments doit toujours emporter avec lui les antihistaminiques nécessaires.

Il faut se rappeler qu’une fois manifestée, l’allergie au médicament peut provoquer une réaction répétée même après plusieurs décennies.

Les patients doivent suivre des règles simples:

  • rappelez-vous le nom du médicament qui provoque une réaction allergique;
  • Avant de prendre un nouveau moyen inconnu, consultez votre médecin.

Les actions correctes du patient le sauveront de la manifestation d'une réaction allergique. Si le médicament est destiné à un enfant, à une femme qui allaite ou à une femme enceinte, à des patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, il est nécessaire d’étudier attentivement les instructions spéciales contenues dans l’abrégé.