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Système de préparation par algorithme et technique pour perfusion goutte à goutte.

Système de préparation technique pour perfusion goutte à goutte.

Équipement: système de goutte à goutte, plateau stérile, pincettes stériles, boules de coton stériles, alcool éthylique à 70%, pincettes non stériles, un flacon de médicament, un plateau pour déchets, un masque.

Algorithme de la manipulation:

1. se laver, se sécher les mains, mettre un masque

2. Vérifiez l'emballage du système goutte-à-goutte: étanchéité, durée de conservation, «stérile», défauts visibles.

3. Ouvrez l'emballage à l'emplacement spécifié.

4. Placez le système de perfusion avec une pince stérile dans un plateau stérile.

5. Vérifier le flacon avec la solution médicinale: nom, opacité, date de péremption, «stérile», transparence, défauts visibles.

6. Ouvrez la partie centrale du disque métallique avec le bouchon de la fiole avec une pince non stérile.

7. Manipuler avec une boule de coton stérile humidifiée avec un bouchon en caoutchouc contenant 70% d'alcool.

8. Prenez un système de goutte à goutte du plateau à la main avec une pince stérile.

9. Fermez la pince à rouleau.

10. Retirez l'aiguille pour injection avec une pince stérile (dans un capuchon protecteur), placez-la dans un plateau.

11. Retirez le capuchon protecteur de l'aiguille de la bouteille et poussez-le à fond dans le bouchon en caoutchouc de la bouteille.

12. Retournez la bouteille et fixez-la sur un trépied.

13. Pressez le compte-gouttes et remplissez-le avec une solution de moitié (avant étiquetage).

14.Ouvrez la pince à rouleau.

15. Remplissez le système avec une solution jusqu'à ce que l'air soit complètement expulsé et que des gouttes apparaissent de la canule de raccordement.

16. Fermez la pince à roulette.

17. Prenez une aiguille pour injection dans le plateau avec une pince stérile (dans un capuchon protecteur) et fixez-la à la canule de raccordement.

Perfusion intraveineuse - algorithme de procédure

La perfusion intraveineuse au goutte à goutte est un processus qui ne tolère pas les erreurs et les imprécisions. Tout doit être fait correctement, le résultat de l'introduction des médicaments sera efficace. Il est recommandé de suivre les instructions pas à pas ci-dessous, qui aideront à minimiser les risques de problèmes, d’autant plus que la technique est simple et que l’algorithme des actions est facile à retenir.

Formation psychologique

Lors de l'exécution d'une telle procédure, avant de mettre en œuvre l'algorithme de préparation et l'algorithme d'injection de fluide, il est important de préparer la personne à qui les médicaments seront perfusés psychologiquement. Pour éviter tout problème nerveux susceptible de compliquer la procédure, il est important d'informer le patient de son sens et de l'informer de son sens absolu. Après cela, le patient doit être couché dans une position horizontale, ce qui lui convient. Dans certaines situations, vous pouvez et mettez le patient, ce n'est pas du tout correct.

Formation générale

L'algorithme de préparation est le suivant:

  1. Lavez-vous soigneusement les mains à l'eau tiède, toujours au savon.
  2. Portez des gants, puis manipulez-les soigneusement avec une boule d’alcool sans en omettre un seul fragment.
  3. Vérifiez l’étanchéité de l’emballage des instruments médicaux jetables usagés, le système d’injection de fluide doit être complet, l’équipement ne doit pas vous laisser tomber.
  4. Vérifiez l'état des médicaments. L'algorithme est simple: vérifiez d'abord le nom pour voir s'il y a confusion, puis la date d'expiration, puis le niveau de transparence.

Préparation compte-gouttes

S'il est nécessaire de faire une seule formulation du compte-gouttes, alors l'algorithme utilisé est le suivant:

  1. Ouvrez le système pour l'injection avec des ciseaux et placez-le sur un plateau stérile dans la zone d'accessibilité.
  2. Retirez le film de l'emballage du médicament environ au milieu du liège.
  3. Traiter le liège avec une boule préalablement humidifiée à l'alcool.
  4. Retirez le capuchon de l'aiguille du conduit d'air.
  5. Insérez l'aiguille dans l'échantillon jusqu'à ce qu'elle se bloque. Après cela, fermez le tube du conduit de sorte que son extrémité se trouve approximativement au fond de la bouteille.
  6. Retirez ensuite le clip, retirez le capuchon de l'aiguille, conçue pour se connecter à la bouteille. Après cela, insérez l'aiguille dans le bouchon de la bouteille jusqu'à ce qu'elle se bloque.
  7. La bouteille se retourne et est fixée sur un support préparé à cet effet. Le capuchon est retiré de l'aiguille d'injection.
  8. Le compte-gouttes tourne de sorte qu'il se trouve maintenant en position horizontale. Après cela, il remplit lentement jusqu'à la moitié de son volume.
  9. La pince se ferme, le compte-gouttes revient à la position dans laquelle il était. Notez que le filtre à ce stade doit être rempli dans son intégralité.
  10. La pince s'ouvre et l'ensemble du dispositif se remplit lentement jusqu'à ce que tout l'air soit évacué et qu'une goutte de liquide sorte de l'aiguille. Après cela, la pince se ferme et un capuchon est mis sur l'aiguille. Le système est prêt pour l'introduction.

À ce stade, il est très important de s’assurer qu’il n’ya pas d’air dans le tube du raccord.

Substance d'entrée

En outre, l'algorithme est le suivant:

  1. Placez un oreiller en toile cirée sous le coude du patient et placez le garrot à 5 pouces au-dessus du site d'injection. Vérifiez l'exactitude de son imposition - le pouls sur l'artère radiale devrait rester inchangé.
  2. Le patient doit serrer son poing plusieurs fois pour faciliter la recherche d'une veine dans la région du coude. Idéalement, la technique de recherche de la veine doit être élaborée.
  3. La peau sur la veine et au-dessus est frottée avec un coton-tige avec de l'alcool.
  4. Les tissus mous situés juste en dessous du point d’injection sont rétractés et l’aiguille est insérée à un angle de 45 degrés avec une découpe (ne pas oublier de vérifier le manque d’air avant).
  5. L’aiguille est insérée sous la peau, à un centimètre et demi au-dessous de l’espace requis, son angle d’inclinaison diminue presque jusqu’à ce qu’elle soit parallèle à la peau. L'aiguille est insérée dans la veine d'environ un tiers. La pince s'ouvre dès que du sang apparaît dans le tube.
  6. Le garrot est enlevé, le patient serre son poing, l'aiguille est fixée avec des bandes de pansement adhésif.

Entrée dans un cathéter intraveineux permanent

Si le médicament doit être perfusé fréquemment, un cathéter permanent est recommandé. Son algorithme de formulation est quelque peu différent. Cet algorithme consiste en:

  1. Après la stérilisation à la main, préparer une canule de perfusion.
  2. Traiter la peau de la brosse à l'endroit où le médicament doit être administré.
  3. Ouvrez avec précaution l'emballage contenant la canule.
  4. Prenez-le avec trois doigts. Le grand doit reposer contre la plaque de base / liège, les deux autres doivent tenir sur le bord avant des anches.
  5. Percez la peau et la veine, vérifiez si le sang pénètre dans la chambre d'un indicateur spécial (il ne peut pas sortir de la canule, un bouchon spécial ne le permet pas).
  6. Avec précaution, en tenant la canule, entrez le cathéter dans le vaisseau.
  7. En appuyant sur le cathéter avec votre doigt, retirez délicatement l'aiguille, puis fixez à la canule un système dans lequel les solutions de médicament sont déjà situées.
  8. Fixez les onglets de la canule avec du ruban adhésif.
  9. Vérifiez le taux d'administration.

Une fois l'introduction terminée, déconnectez soigneusement le système. En outre, l'algorithme dépend de la nécessité ou non d'une réintroduction. Si oui, alors la canule ne doit pas être retirée, fermez-la simplement avec un bouchon.

ALGORITHME DES PARAMETRES SYSTEME POUR L'ADMINISTRATION DE DROP PAR INTRACTION

Objet: introduction de grandes quantités de milieux de perfusion et de transfusion.

Indications: rendez-vous chez le médecin.

Contre-indications: déterminées par le médecin.

Matériel: système jetable stérile, plateaux stériles, balles de gaze stériles, lingettes de gaze stériles humidifiées avec une solution d'alcool à 70%, flacons de solutions pour perfusion, étoupe, oreiller en toile cirée, gants stériles, ruban adhésif, trépied, bandage

Algorithme pour l’administration de drogue par voie intraveineuse (goutte à goutte avec une solution pour perfusion pour perfusion).

I. Préparation à la procédure.

- Présentez-vous au patient, expliquez le déroulement et le but de la procédure. Assurez-vous que le patient a donné son consentement éclairé pour la procédure à venir pour l'introduction du médicament et l'absence d'allergie à ce médicament.

Si le patient est conscient et qu'il a plus de 15 ans; dans d'autres cas - par des représentants légaux.

En cas d'absence, la procédure est réalisée sans consentement éclairé:

- Proposez au patient de vider la vessie, compte tenu de la durée de l'exécution.

- Offrir / aider occuper le patient une position confortable, qui dépend de son état.

- Traiter les mains de manière hygiénique, sec.

- Remplissez le dispositif pour les perfusions de solutions de perfusion à usage unique et placez-le sur un support de perfusion.

Dispositif de remplissage pour perfusions de solutions de perfusion jetables:

- Vérifiez la date de péremption de l'appareil et l'étanchéité de l'emballage.

- Lisez l'inscription sur la bouteille: nom, date de péremption. Assurez-vous qu'il convient (couleur, transparence, sédiment).

- À l'aide d'une pince non stérile, ouvrir la partie centrale du capuchon en métal de la bouteille, traiter le bouchon en caoutchouc de la bouteille avec une boule de coton / une serviette imbibée d'une solution antiseptique.

- Ouvrez le sac d’emballage et retirez le périphérique (toutes les actions sont effectuées sur le bureau).

- Retirez le capuchon de l'aiguille du conduit d'air (aiguille courte avec un tube court, fermé par un filtre), insérez l'aiguille à fond dans le bouchon du flacon, fixez l'extrémité libre du conduit sur la bouteille (plâtre, caoutchouc pharmaceutique).

Dans certains systèmes, l’ouverture du conduit est directement au-dessus du compte-gouttes. Dans ce cas, il vous suffit d'ouvrir le capuchon qui ferme ce trou.

- Fermez le serre-vis, retirez le capuchon de l’aiguille située à l’extrémité courte de l’appareil, insérez cette aiguille à fond dans le bouchon du flacon.

- Retournez la bouteille et fixez-la sur un trépied.

- Tournez le compte-gouttes en position horizontale, ouvrez le serre-vis: remplissez lentement le compte-gouttes jusqu'à la moitié du volume.

Si l'appareil est équipé d'un compte-gouttes souple et qu'il est connecté de manière rigide à l'aiguille du flacon, il est nécessaire de le presser simultanément avec les doigts des deux côtés et le liquide remplira le compte-gouttes.

- Fermer le serre-vis et ramener le compte-gouttes dans sa position initiale, le filtre devant être complètement immergé dans le médicament destiné à la perfusion.

- Ouvrez le collier de serrage et remplissez lentement le long tube du système jusqu'à ce que l'air soit complètement expulsé et que des gouttelettes provenant de l'aiguille d'injection apparaissent. Les gouttes du médicament doivent être versées dans l'évier sous un jet d'eau pour éviter la pollution de l'environnement.

Vous pouvez remplir le système sans mettre d’aiguille d’injection. Dans ce cas, les gouttes doivent apparaître à partir de la canule de raccordement.

- Assurez-vous qu'il n'y a pas de bulles d'air dans le long tube de l'appareil (l'appareil est plein).

- Mettez dans un plateau stérile ou dans un sac d’emballage une aiguille pour injection, fermée avec un capuchon, des serviettes / boules de coton avec un antiseptique pour la peau, une serviette stérile.

- Préparer 2 bandes de pansement adhésif étroit, 1 cm de large, 4-5 cm de long.

- Livrer une table de manutention à l'unité avec l'équipement nécessaire placé dessus.

- Examiner / palper le site de la ponction veineuse proposée pour éviter d'éventuelles complications.

Lorsque vous effectuez une ponction veineuse au niveau de la fosse du coude, offrez au patient de déplier le plus possible le bras au niveau de l'articulation du coude, ce qui lui permettra de placer le tampon en toile cirée sous le coude du patient.

- Placez un garrot veineux (sur une chemise ou une couche) dans le tiers central de l'épaule de manière à ce que le pouls de l'artère radiale soit palpable et demandez au patient de serrer la brosse plusieurs fois dans le poing et de la relâcher.

Lorsque vous effectuez une ponction veineuse dans la région de la fosse ulnaire, placez un garrot au tiers moyen de l'épaule et vérifiez le pouls sur l'artère radiale.

- Lorsque vous appliquez un garrot à une femme, n'utilisez pas la main du côté de la mastectomie.

- Portez des gants (non stériles).

Ii. Procédure d'exécution.

- Traiter la région du coude avec au moins 2 lingettes / coton avec antiseptique de la peau, mouvements dans une direction, tout en déterminant la veine la plus remplie.

Si la main du patient est très sale, utilisez autant de boules de coton avec un antiseptique que nécessaire. Une serviette brevetée est utilisée seule, indépendamment de tout.

- Fixez la veine avec votre doigt en tirant la peau sur le site de ponction veineuse.

- Pour percer une veine avec une aiguille avec un système connecté à celle-ci; Quand une aiguille apparaît dans la canule de sang, demandez au patient de desserrer la brosse, tout en détachant / détachant le garrot.

Toutes les lingettes / boules de coton utilisées sont placées dans un sac imperméable.

- Ouvrez le serre-joint, réglez-le à une vitesse de goutte de 7 gouttes par minute (tel que prescrit par un médecin).

- Fixez l'aiguille et le système avec du ruban adhésif, couvrez l'aiguille avec un chiffon stérile, fixez-la avec du ruban adhésif.

- Couvrir le flacon avec un paquet sombre.

- Enlevez les gants, mettez-les dans un sac imperméable.

- Traiter les mains de manière hygiénique, sec.

- Observez l'état et le bien-être du patient tout au long de la procédure (en termes d'assistance pendant le processus de transport, la durée de l'observation est déterminée par la durée du transport).

III. La fin de la procédure.

- Se laver et se sécher les mains (avec du savon ou un antiseptique).

- Portez des gants (non stériles).

  1. Fermez le serre-vis, retirez l'aiguille de la veine, appuyez pendant 5 à 7 minutes sur le site de ponction avec un tampon en tissu / coton avec un antiseptique pour la peau, en appuyant avec le pouce de la seconde main ou en bandant le site d'injection.
  2. Assurez-vous qu'il n'y a pas de saignement externe dans la zone de ponction veineuse.
  3. Désinfectez tout le matériel utilisé.
  4. Enlever les gants
  5. Traiter les mains de manière hygiénique, sec.
  6. Faire un enregistrement approprié des résultats de la mise en œuvre dans les dossiers médicaux.

Prendre un écouvillon de gorge pour un examen bactériologique.

1. Clarifier avec le patient une compréhension du but et du déroulement de l'étude à venir et son accord sur la procédure.

2. se laver les mains. Portez un masque et des gants.

3. Asseyez-vous devant le patient.

4. Retirez le coton-tige du tube en le tenant par le bouchon (le tube reste dans le support).

5. Prenez une spatule dans l’autre main; demander au patient d'incliner légèrement la tête et d'ouvrir la bouche; mettre une spatule sur la racine de la langue.

6. Sans toucher la muqueuse buccale et la langue avec le coton-tige, frottez le long des bras et des amygdales palatines (si vous suspectez une diphtérie, à la limite du tissu amygdalien altéré et inchangé). Il est recommandé de commencer par frotter l'amygdale droite, puis l'arcade palatine, l'amygdale gauche et l'arrière de la gorge. Avec des foyers clairement localisés, le matériel est prélevé dans deux tampons (dans deux tubes), de la source et de toutes les zones.

7. Retirez l'écouvillon de la cavité buccale, jetez la spatule dans un récipient spécial, insérez l'écouvillon dans le tube sans toucher sa surface extérieure.

8. Enlever les gants, masquer, se laver les mains.

9. Remplissez le formulaire d'envoi de l'échantillon au laboratoire.

Radiographie et rayons X de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum

Préparation du patient:

1) Dans l’étude avec un agent de contraste (baryum pour les examens par rayons X) pour connaître les antécédents allergiques; la capacité à avaler le contraste.

2) Expliquer au patient l’essence de la recherche et les règles de préparation:

- dans 2-3 jours, avertissez le patient d'exclure du régime les produits dégageant des gaz (légumineuses, pain noir, lait, légumes, fruits);

- en cas de flatulence chez un patient, il est recommandé de prendre du charbon activé, une infusion de camomille;

- le dernier repas de la veille à 18 heures;

- les recherches sont effectuées le matin à jeun;

- avertir le patient de ne pas fumer, boire, prendre des médicaments le jour de l'étude.

- retirer les prothèses amovibles;

- Retirez les chaînes métalliques.

- Un t-shirt léger sans accessoires métalliques est possible.

3) Demander au patient de répéter le processus de préparation à l'étude ou donner des instructions écrites.

4) Avertir de l'heure et du lieu de l'étude.

5) Vérifier l'exactitude des informations comprises.

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Définition de la cible d'action de l'algorithme compte-gouttes

Technique d'injection de flux intraveineux

Indications: prescriptions du docteur

Lieux: brosses pour les coudes et les mains

Prérequis: la manipulation est effectuée dans la salle de traitement de la clinique ou de l'hôpital.

- Gants lime à ongles pour ouvrir les ampoules

- plateau de médicaments nécessaire pour stérilisation d'une seringue en coton avec antiseptique cutané à l'alcool à 70%

- seringue stérile à usage unique 10-20 ml

- aiguille 09 × 40, 08 × 30 ou 08x40

- pincettes stériles dans un oreiller en toile cirée stérile

- une serviette ou une couche jetable

- réservoirs avec solution désinfectante (3%, 5%)

- un sac pour le linge sale

Technique d'injection intraveineuse:

1. Lavez-vous les mains avec du savon, séchez-les avec une serviette individuelle, traitez avec un antiseptique pour la peau;

2. Vérifiez la date de péremption et l'étanchéité de l'emballage de la seringue. Ouvrez l'emballage, récupérez la seringue et placez-le dans un plateau stérile en forme de rein; 7

3. Vérifiez le nom, la durée de conservation, les propriétés physiques et le dosage du médicament. Vérifiez avec la feuille de destination;

4. Prenez 2 tampons d'ouate avec de l'alcool avec des pincettes stériles et jetez-les dans votre paume. Traitez et ouvrez l'ampoule;

5. Tapez la bonne quantité de médicament dans la seringue;

6. Jeter le capuchon protecteur de l'aiguille et l'ampoule vide dans le plateau pour les déchets (à l'exception des ampoules de médicaments puissants et narcotiques);

7. Placez la seringue dans un plateau stérile.

8. Placez des boules de coton stériles dans le plateau stérile du côté du piston (au moins 4 pièces);

9. Expliquez le déroulement de la manipulation au patient.

10. Ecrasez ou allongez le patient. Sous le coude pour une extension maximale du bras, placez le coussin en huile;

11. Placez le cordon veineux sur le tiers central de l'épaule à travers une couche ou une serviette jetable (ou sur un vêtement) de sorte que ses extrémités libres soient dirigées vers le haut et la boucle vers le bas. Demander au patient de travailler avec le poing;

12. Mettez des gants stériles. Enlevez le talc de la surface avec une boule de coton avec de l'alcool;

13. Palpez la veine la plus accessible et la plus remplie, utilisez une boule de coton avec un antiseptique cutané pour traiter toute la région du coude (de bas en haut).

14. Demander au patient de faire un poing, puis traiter le site d'injection avec une boule de coton avec un antiseptique cutané;

15. Tirez le coude plié sur le pouce gauche de la main gauche sur vous-même, fixant la veine;

16. Prenez une seringue dans votre main droite, en tenant votre index sur la canule à aiguille, positionnez l'aiguille avec la coupe vers le haut, parallèle à la surface, percez soigneusement la peau et la veine (un pas ou deux points) et avancez l'aiguille d'un tiers de la longueur de la veine jusqu'à ce que vous sentiez qu'elle tombe dans le vide ou que du sang apparaît. dans la canule et le cylindre de la seringue;

17. Tirez le piston vers vous avec votre main afin que du sang apparaisse dans le cylindre de la seringue;

18. Détachez le garrot en tirant sur l'une des extrémités libres, demandez au patient d'ouvrir le poing, tirez à nouveau le piston vers vous pour vérifier que l'aiguille est en contact avec la veine;

19.Injectez le médicament sans changer la position de la seringue;

20. Appliquez une boule de coton sur le site d'injection avec un antiseptique cutané et retirez l'aiguille de la veine;

21. Demander au patient de plier le bras au niveau de l'articulation du coude, en laissant le ballon jusqu'à ce que le saignement cesse complètement du site de ponction;

22. Pour vérifier le bien-être du patient, prenez une boule de coton et guidez-le vers la porte du bureau.

1. Lavez la seringue avec une aiguille dans le 1er récipient avec 3% de p-rhum de chloramine;

2. Cylindre et piston en zamochite dans le deuxième réservoir avec une solution à 5% de chloramine;

3. Placez l'aiguille dans le troisième récipient pendant 60 minutes.

4. Trempez une boule de coton avec du sang et toutes les boules de coton dans un récipient avec 3% de p-rhum de chloramine pendant 120 minutes;

5. Placez une serviette ou une couche dans un sac à linge;

6. Manipulez deux fois le tampon en toile cirée, le cordon veineux et la table de manipulation avec une solution de chloramine à 3%.

7. Retirez les gants et faites-les tremper dans de la chloramine p-re à 3% pendant 60 minutes;

8. Lavez-vous les mains avec du savon, séchez-les avec une serviette individuelle, traitez avec un antiseptique pour la peau.

Remarque: Libérez l'air du cylindre de la seringue dans l'ampoule ou le flacon.

La technique du goutte-à-goutte intraveineux

- préparer psychologiquement le patient;

- asseyez-vous ou déposez-le confortablement;

- placez un oreiller en toile cirée sous le coude;

- posez sur l'épaule un élastique d'environ 5 cm au-dessus du point de ponction veineuse prévu (ses extrémités libres doivent être orientées dans le sens opposé au point d'injection). Vérifiez l'exactitude de l'application d'un garrot: le pouls de l'artère radiale ne devrait pas changer et le bras situé sous le garrot devrait devenir légèrement cyanotique;

- demander plusieurs fois au patient de serrer ses doigts dans un poing et de les desserrer. Sentez-vous une veine bien remplie dans la région du coude;

- bien essuyer la peau sur la veine et autour avec un coton-tige imbibé d'alcool;

- avec le pouce de votre main gauche, retirez la mousse et les tissus mous à environ 5 cm en dessous du point d'injection;

- maintenez l'aiguille à un angle de 45 degrés en coupant le long de la veine à environ 1,5 cm du point de ponction veineuse prévu (Fig. 1);

Lieu d'injection intraveineuse.

- laissez la solution tomber de l'aiguille goutte à goutte (ceci indique un déplacement complet de l'air hors du système, ce qui est nécessaire pour éviter une embolie gazeuse.) Fermez le clip situé sur le système;

- insérez l'aiguille sous la peau, réduisez son angle d'inclinaison de sorte qu'elle soit presque parallèle à la peau (Fig. 20, a), déplacez l'aiguille légèrement le long de la veine et entrez 1/3 de sa longueur dans la veine (Fig. 20, b). Après que le sang apparaisse dans le tube, ouvrez la pince;

Injection intraveineuse: position de l'aiguille (a, b - explication dans le texte).

- enlever le harnais; demander au patient de serrer son poing;

- fixez fermement l'aiguille avec des bandes de ruban adhésif (Fig. 21);

Fixation de l'aiguille avec des bandes de pansement adhésif.

- ajuster le débit d'injection de la solution (le nombre de gouttes par minute);

- s'assurer que le taux d'administration reste constant;

-L'injection de la solution doit être arrêtée au moment où il reste du liquide dans le flacon (pour empêcher l'air de pénétrer dans la veine)! Le nombre de gouttes dans 1 ml dépend du type de système et doit être indiqué sur l'emballage. Par exemple, si pour ce système, il y a 15 gouttes pour 1 ml et que vous devez injecter 1000 ml de solution en 5 heures, le débit d'injection doit être d'environ 50 gouttes / minute);

-Surveillez constamment le site de perfusion afin de détecter un gonflement du tissu dans le temps, ce qui indique que la solution y est entrée. Dans ce cas, arrêtez l'administration intraveineuse et commencez à perfuser dans une autre veine à l'aide d'une nouvelle aiguille stérile.

Cathéter debout dans la veine de la main

Indications: nécessité de perfusions intraveineuses répétées.

- vérifier la durée de conservation et l'intégrité de la canule;

- traiter la peau de la brosse à la place de la ponction veineuse;

- ouvrir l'emballage de la canule;

- prenez la canule "trois points de retenue" - avec votre pouce derrière la plaque de base ou le bouchon, doigts II et III - derrière le bord avant des anches (Fig. 22, a);

- perforer la peau et la veine (Fig. 22, b); vérifier si le sang coulera dans la chambre de l'indicateur (il y a un bouchon dans la chambre qui empêche le sang de s'écouler de la canule);

- insérer très doucement un cathéter en téflon dans le vaisseau en maintenant la canule en place (Fig. 22, c);

- en appuyant sur le cathéter avec votre doigt, retirez l'aiguille et fixez le système de solution de médicament à la canule (fig. 22, d);

- fixer les languettes de la canule avec un pansement;

- ajuster le débit de perfusion;

- à la fin de la perfusion, déconnectez le système;

- Si le patient attend des perfusions répétées, ne retirez pas la canule mais fermez-la avec un bouchon.

Rubricator

Algorithme d'action pour les gouttes de liquides par voie intraveineuse

-le plateau stérile recouvert de la serviette stérile pliée en 4 couches

-pincettes stériles sous les deux lingettes supérieures

- Bix stérile avec vinaigrette

-système de goutte à goutte liquide jetable

-égouttoir

-bouteille de médicament; bouteille avec de l'alcool éthylique à 70%, tampon en toile cirée

-un harnais, un conteneur pour disposer de seringues, aiguilles et pansements usés.

1. Rendez visite au patient dans le service avant la manipulation.

2. Identifiez le médicament prescrit, assurez-vous qu'il n'y a aucune contre-indication à son utilisation.

3. Expliquez au patient la nécessité d'aller aux toilettes avant de le mettre.

4. Dans la salle de traitement pour préparer la formulation du compte-gouttes:

-se laver les mains à un niveau hygiénique, traiter avec un antiseptique cutané, porter des gants stériles;

-vérifiez le nom, la date d'expiration et l'aspect du médicament dans le flacon;

-traiter le capuchon métallique du flacon de médicament avec une boule de gaze trempée dans 70% d'éthanol;

-enlever la partie supérieure du couvercle en métal avec des ciseaux et appliquer une double couche avec les balles de gaze humectées d'éthanol à 70% avec un bouchon en caoutchouc interne;

-préparer un système de goutte à goutte, vérifier la date de péremption, l'étanchéité de l'emballage;

-ouvrir l'emballage du système, fermer la pince sur le système, retirer de l'emballage en observant la stérilité;

-sur la table de manipulation, introduisez l’aiguille réceptrice du système goutte à goutte dans le flacon de médicament;

-retournez la fiole, accrochez-la à un trépied;

-retirez l'aiguille d'injection avec le capuchon et placez-la dans un plateau stérile sous la couche supérieure de la serviette ou laissez-la dans la partie interne stérile de l'emballage;

-ouvrir le conduit d’air sur le système d’égouttement, remplir le compte-gouttes avec la moitié du médicament;

-prenez l'extrémité du système goutte à goutte, placez-la sur le plateau, ouvrez la pince et remplissez le système goutte à goutte avec le médicament;

-fermez le verrou du système goutte-à-goutte;

-Placez l'aiguille d'injection avec le capuchon sur le système anti-goutte et suspendez-la au trépied.

5. Dans la salle commune, placez le patient sur son dos.

6. Placez un chiffon d’huile sous le coude du patient.

7. Enveloppez le tiers central de l'épaule avec une serviette en papier, placez un cordon veineux sur le dessus de la serviette, demandez au patient de serrer et de desserrer son poing.

8. Examiner la veine, traiter le site d'injection deux fois avec une gaze imbibée d'éthanol à 70%.

9. Prenez des lingettes stériles avec des pincettes stériles dans un plateau stérile, emballez la canule d'aiguille d'injection et retirez-la du système goutte-à-goutte.

10. Retirez le capuchon de l'aiguille.

11. Suggérez au patient de faire un poing, fixez la veine avec votre pouce

de la main gauche, et avec la main droite insérer l'aiguille d'injection dans la veine, en la tenant avec un tissu par la canule.

12. Dépliez les bords de la serviette et assurez-vous que le sang de la canule est libéré sur la serviette.

13.Ouvrez la pince du système, déposez une goutte de médicament dans le plateau, maintenez le système de goutte-à-goutte sur la canule avec le premier et le second doigts de votre main gauche.

le premier et le second doigts de la main droite observant l'asepsie, prenez l'aiguille d'injection par la canule et insérez le compte-gouttes dans la canule.

14. Enlevez le harnais veineux, changez la serviette sous l'aiguille en observant l'asepsie, enveloppez-la à la jonction de l'aiguille avec le système goutte à goutte avec une serviette stérile et fixez-la avec un pansement adhésif.

15. Ajustez la vitesse du médicament dans la veine (20-40-60 gouttes en 1 minute en fonction de l'administration du médicament et de la prescription du médecin).

16. Couvrez l'aiguille d'injection avec un chiffon stérile.

17. Enlève tes gants, lave tes mains.

Complications: embolie médicamenteuse, choc anaphylactique, réactions allergiques.

complications à long terme: hépatite B, VIH inf.

OSD - Bases de la profession infirmière. Réponses aux tickets. Algorithme d'actions de l'infirmière à diverses maladies.

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Bases de l'allaitement. Les réponses

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Ce matériel comprend des sections:

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Algorithme des perfusions intraveineuses

Algorithme des perfusions intraveineuses

Préparation du système pour les perfusions intraveineuses

Indications: prescrites par un médecin

Contre-indications: intolérance individuelle du médicament par le patient, excitation du patient, convulsions

· Plateau stérile couvert;

· Système; pansement adhésif; balles stériles (3 humidifiées avec de l'alcool, une sèche);

· Alcool 70%; gants, masque; plateau pour la collecte du matériel utilisé;

· Remorquage; plateau pour recueillir le matériel utilisé; rouleau d'huile;

· Serviettes de gaze stériles;

· Bouteille avec une solution médicinale;

· Préparation psychologique du patient

· Expliquer au patient le sens de la manipulation

1. Lavez-vous les mains à l'eau tiède et au savon.

2. Porter des gants et les traiter avec une boule d'alcool

3. Vérifier l'étanchéité du sac d'emballage et la durée de conservation

4. Ouvrez l'emballage avec des ciseaux et retirez le système sur un plateau stérile.

5. Lisez attentivement le nom de la substance médicamenteuse, ainsi que sa durée de conservation et son apparence (transparence).

6. Enlevez la feuille avec les ciseaux jusqu'au milieu du tube

7. traiter un bouchon de liège avec une boule d'alcool

8. Retirez le capuchon de l'aiguille du conduit d'air.

9. Insérez l'aiguille à fond dans le bouchon en liège, fermez le tube du conduit de sorte que son extrémité se trouve au fond de la bouteille

10. Fermez la pince, retirez le capuchon de l'aiguille pour le connecter à la bouteille. Insérez l'aiguille dans le bouchon en liège jusqu'à ce qu'il se bloque

11. Retournez la bouteille et fixez-la au trépied. Retirer le capuchon de l'aiguille d'injection

12. Faites pivoter le compte-gouttes en position horizontale, ouvrez la pince, remplissez lentement le compte-gouttes jusqu'à la moitié du volume.

13. Fermez la pince et ramenez le compte-gouttes dans sa position d'origine, le filtre doit être complètement rempli

14. Ouvrez la pince et remplissez lentement l'appareil jusqu'à ce que l'air soit complètement expulsé et qu'une goutte apparaisse de l'aiguille. Fermez la pince, mettez le capuchon sur l'aiguille

15. Vérifiez qu'il n'y a pas d'air dans le tube de l'appareil.

Algorithme pour l'administration intraveineuse de médicaments au goutte à goutte

Objectif: l'introduction de médicaments prescrits par un médecin

· Système de perfusion intraveineuse

· Plateau stérile (conditionnement possible: boîte de stérilisation, emballage Kraft, sacs combinés (laminés + papiers))

· Bac vide pour le matériel utilisé

· Pince à épiler stérile (dans un œil dilaté avec une solution désinfectante ou dans un emballage jetable)

· Pincettes propres (non stériles) (avec un désinfectant shtangla)

· Boules de coton stériles (balles de gaze) (conditionnement possible: boîte de stérilisation, emballage Kraft, sacs transparents combinés (stratifié + papier)). Il est possible d'utiliser des lingettes prêtes à l'emploi jetables pour injection humidifiées avec un antiseptique pour la peau.

· Serviettes de gaze stériles (conditionnement possible: boîte de stérilisation, emballage Kraft, sacs transparents combinés (stratifié + papier))

· Bouteille de médicament

· Coussin en toile cirée enveloppé d'une couche jetable

· Alcool 70% ou autre antiseptique cutané

· Conteneurs (conteneurs avec couvercles) avec désinfectant pour le trempage des déchets

Pharmacien en ligne

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Administration intraveineuse de médicaments.

Caractéristiques de la mise en œuvre de la méthode des services médicaux simples

L'administration intraveineuse de médicaments s'effectue dans les veines périphériques (veines du coude, du dos de la main, des poignets, des pieds) ainsi que dans les veines centrales. L'administration intraveineuse de médicaments aux enfants jusqu'à l'âge d'un an est réalisée dans les veines temporales de la tête. L'administration de drogue par voie intraveineuse aux enfants jusqu'à l'âge de 1 an est réalisée dans les veines de la voûte crânienne

Algorithme d'administration de drogue par voie intraveineuse (rationaliser)

I. Préparation à la procédure.

  1. Présentez-vous au patient, expliquez le déroulement et le but de la procédure.
  2. Traiter les mains de manière hygiénique, sec.
  3. Portez des gants (non stériles).
  4. Pour aider le patient à prendre une position confortable: être assis ou couché. Si nécessaire, fixez la main avec l'aide d'infirmières. Le choix de la position dépend de la condition du patient; le médicament injecté (si le patient a une crise d'asthme, alors la position assise est «assise», les médicaments antihypertenseurs doivent être administrés en position couchée, car une forte diminution de la pression peut entraîner des vertiges ou une perte de conscience).
  1. Préparez une seringue.

Vérifiez la date de péremption, l'étanchéité de l'emballage.

  1. Prenez le médicament dans une seringue, placez-le dans un plateau stérile.

Placez le médicament dans la seringue de l'ampoule.

- lisez sur l’ampoule le nom du médicament, la posologie, la date de péremption; assurez-vous que le médicament est approprié: pas de sédiment.

- Agitez l'ampoule de sorte que le médicament complet soit dans sa partie la plus large.

- Traiter l'ampoule avec une boule de coton imbibée d'un antiseptique.

- Coupez l’ampoule avec une lime à ongles. Avec une boule de coton imbibée d'un antiseptique, traiter l'ampoule, casser l'extrémité de l'ampoule.

- Prenez l’ampoule entre l’index et le majeur en retournant. Insérez une aiguille dedans et récupérez la quantité requise du médicament.

Ampoules à large ouverture - ne pas renverser. Assurez-vous que l'aiguille est toujours en solution lors de la prise du médicament: dans ce cas, l'air n'est pas autorisé à pénétrer dans la seringue.

- Assurez-vous qu'il n'y a pas d'air dans la seringue.

S'il y a des bulles d'air sur les parois du cylindre, tirez légèrement sur le piston de la seringue et faites-la tourner plusieurs fois dans le plan horizontal. Ensuite, vous devez forcer l'air, en tenant la seringue au-dessus de l'évier ou dans l'ampoule. Ne poussez pas le médicament dans l'air ambiant, il est dangereux pour la santé.

Changer l'aiguille. Si vous utilisez une seringue réutilisable, placez-la avec des boules de coton dans le plateau. Lorsque vous utilisez une seringue jetable, mettez le capuchon sur l'aiguille, placez la seringue avec les boules de coton à l'aiguille dans l'emballage sous la seringue.

Un ensemble du médicament de la bouteille, fermé avec un bouchon en aluminium.

- Lisez sur le flacon le nom du médicament, le dosage, la date de péremption.

- Repliez les pinces non stériles (ciseaux, etc.) sur la partie du capuchon du flacon recouvrant le bouchon en caoutchouc. Essuyez le bouchon en caoutchouc avec une boule de coton imbibée d’un antiseptique.

- Aspirer dans la seringue un volume d'air égal au volume requis du médicament.

- Insérez l'aiguille à un angle de 90 ° dans le flacon.

- Injectez de l'air dans le flacon, retournez-le en tirant légèrement sur le piston, sélectionnez la quantité appropriée de médicament du flacon dans la seringue.

- Retirez l'aiguille de la bouteille.

- Placez une seringue avec une aiguille dans un plateau stérile ou dans un emballage placé sous une seringue à usage unique dans laquelle le médicament a été composé.

Flacon ouvert (à doses multiples) pour ne pas stocker plus de 6 heures.

  1. Sélectionnez et inspectez / palpez la zone de ponction veineuse prévue pour éviter les complications possibles.

Lorsque vous effectuez une ponction veineuse au niveau de la fosse du coude, offrez au patient de déplier le plus possible le bras au niveau de l'articulation du coude, ce qui lui permettra de placer le tampon en toile cirée sous le coude du patient.

  1. Placez un garrot (sur une chemise ou une couche) de sorte que le pouls de l'artère la plus proche soit palpable et demandez au patient de serrer la brosse plusieurs fois et de la desserrer.

Lorsque vous effectuez une ponction veineuse dans la région de la fosse ulnaire, placez un garrot au tiers moyen de l'épaule et vérifiez le pouls sur l'artère radiale.

Lorsque vous appliquez un garrot à une femme, n'utilisez pas la main du côté de la mastectomie.

Ii. Procédure d'exécution.

  1. Traiter la zone de ponction veineuse avec au moins 2 lingettes / boules de coton avec un antiseptique cutané, dans un sens, tout en déterminant la veine la plus remplie.

Si la main du patient est très sale, utilisez autant de boules de coton avec un antiseptique que nécessaire. Lors de l'administration intraveineuse du médicament dans les conditions de la salle de traitement, jetez la boule de coton dans le seau des pédales; lors de l'administration de drogue par voie intraveineuse dans d'autres conditions, placez une boule de coton dans un sac imperméable.

  1. Prenez la seringue en fixant la canule à aiguille avec l'index. Les autres doigts recouvrent le haut du corps de la seringue.
  2. Étirer la peau dans la zone de ponction veineuse, en fixant la veine. Gardez l'aiguille coupée parallèlement à la peau, percez-la, puis insérez l'aiguille dans la veine (pas plus de 1/2 aiguille). Quand une aiguille pénètre dans une veine, il y a un «coup dans le vide».
  3. Assurez-vous que l'aiguille est dans une veine: tirez le piston vers vous, pendant que le sang doit couler dans la seringue.
  4. Détachez / desserrez le harnais et demandez au patient d'ouvrir le poing. Pour contrôler l’aiguille dans la veine, tirez une nouvelle fois le piston, car l'aiguille peut sortir de la veine au moment du harnais
  5. Appuyez sur le piston, sans changer la position de la seringue, et injectez lentement (conformément aux recommandations du médecin) le médicament, en laissant une petite quantité de solution dans la seringue.

Le nombre de millilitres restant dans la seringue doit être suffisant pour assurer une injection sûre (empêcher les bulles d'air de pénétrer dans la veine).

III. La fin de la procédure.

  1. Appuyez sur une boule de coton avec un antiseptique de la peau au site d'injection. Retirez l'aiguille et demandez au patient de tenir un tissu / une boule de coton au site d'injection pendant 5 à 7 minutes, en appuyant sur le pouce de la seconde main ou en bandant le site d'injection. (si nécessaire, effectué par du personnel infirmier)

Le temps pendant lequel le patient tient une boule de coton au site d'injection (5-7 minutes) est recommandé.

  1. Assurez-vous qu'il n'y a pas de saignement externe dans la zone de ponction veineuse.
  2. Désinfectez tout le matériel utilisé.
  3. Enlevez les gants, mettez-les dans le réservoir de désinfection.
  4. Traiter les mains de manière hygiénique, sec.
  5. Faire un enregistrement approprié des résultats de la mise en œuvre dans les dossiers médicaux.

Algorithme pour l’administration de drogue par voie intraveineuse (goutte à goutte avec une solution pour perfusion pour perfusion).

Préparation à la procédure.

  1. Présentez-vous au patient, expliquez le déroulement et le but de la procédure.
  2. Proposez au patient de vider la vessie, compte tenu de la durée de la procédure.
  3. Aider le patient à prendre une position confortable qui dépend de son état. si nécessaire, fixez le bras avec l'aide d'infirmières
  4. Traiter les mains hygiéniquement, sécher, porter des gants.
  5. Remplissez le dispositif pour les perfusions de solutions de perfusion à usage unique et placez-le sur un support de perfusion.

Dispositif de remplissage pour perfusions de solutions de perfusion jetables

- Vérifiez la durée de vie de l'appareil et l'étanchéité de l'emballage.

- Lisez l'inscription sur la bouteille: nom, date de péremption. Assurez-vous qu'il convient (couleur, transparence, sédiment).

- À l'aide d'une pince non stérile, ouvrez la partie centrale du capuchon métallique du flacon, traitez le bouchon en caoutchouc du flacon avec une boule de coton imbibée d'une solution antiseptique.

- Ouvrez le sac d’emballage et retirez l’appareil (toutes les actions sont effectuées sur le bureau).

- Retirez le capuchon de l'aiguille du conduit d'air (aiguille courte avec un tube court, fermé par un filtre), insérez l'aiguille à fond dans le bouchon du flacon, fixez l'extrémité libre du conduit sur la bouteille (avec un pansement, un bandeau pharmaceutique).

Dans certains systèmes, l’ouverture du conduit est directement au-dessus du compte-gouttes. Dans ce cas, il vous suffit d'ouvrir le capuchon qui ferme ce trou.

- Fermez le serre-vis, retirez le capuchon de l'aiguille située à l'extrémité courte de l'appareil, insérez cette aiguille à fond dans le bouchon du flacon.

- Retournez la bouteille et fixez-la sur un trépied.

- Tournez le compte-gouttes en position horizontale, ouvrez le serre-vis: remplissez lentement le compte-gouttes jusqu'à la moitié du volume.

Si l'appareil est équipé d'un compte-gouttes souple et qu'il est connecté de manière rigide à l'aiguille du flacon, il est nécessaire de le presser simultanément avec les doigts des deux côtés et le liquide remplira le compte-gouttes.

- Fermer le serre-vis et ramener le compte-gouttes dans sa position initiale, le filtre devant être complètement immergé dans le médicament destiné à la perfusion.

- Ouvrez le collier de serrage et remplissez lentement le long tube du système jusqu'à ce que l'air soit complètement expulsé et que des gouttelettes provenant de l'aiguille d'injection apparaissent. Les gouttes du médicament doivent être versées dans l'évier sous un jet d'eau pour éviter la pollution de l'environnement.

Vous pouvez remplir le système sans mettre d’aiguille d’injection. Dans ce cas, les gouttes doivent apparaître à partir de la canule de raccordement.

- Assurez-vous qu'il n'y a pas de bulles d'air dans le long tube de l'appareil (l'appareil est plein).

- Placez une aiguille pour injection, fermée avec un bonnet, des boules de coton avec un antiseptique pour la peau, une serviette stérile dans un plateau stérile ou dans un sac d'emballage.

- Préparez 2 bandes de pansement adhésif étroit, 1 cm de large, 4-5 cm de long.

  1. Livrer une table de manutention à l'unité avec l'équipement nécessaire placé dessus.
  2. Examiner / palper le site de la ponction veineuse proposée pour éviter d'éventuelles complications.

Lorsque vous effectuez une ponction veineuse au niveau de la fosse du coude, offrez au patient de déplier le plus possible le bras au niveau de l'articulation du coude, ce qui lui permettra de placer le tampon en toile cirée sous le coude du patient.

  1. Placez un garrot veineux (sur une chemise ou une couche) dans le tiers central de l'épaule de manière à ce que le pouls de l'artère radiale soit palpable et demandez au patient de serrer la brosse plusieurs fois dans le poing et de la relâcher.

Lorsque vous effectuez une ponction veineuse dans la région de la fosse ulnaire, placez un garrot au tiers moyen de l'épaule et vérifiez le pouls sur l'artère radiale.

  1. Lorsque vous appliquez un garrot à une femme, n'utilisez pas la main du côté de la mastectomie.

Procédure d'exécution.

  1. Traiter la région du coude avec pas moins de 2 boules de coton avec antiseptique cutané, mouvements dans une direction, déterminant en même temps la veine la plus remplie.

Si la main du patient est très sale, utilisez autant de boules de coton avec un antiseptique que nécessaire. Fixez la veine avec votre doigt en tirant la peau sur le site de ponction veineuse.

  1. Pour percer une veine avec une aiguille avec un système connecté à celle-ci; Quand une aiguille apparaît dans la canule de sang, demandez au patient de desserrer la brosse, tout en détachant / détachant le garrot.

Toutes les boules de coton utilisées sont placées dans un sac imperméable.

  1. Ouvrez la pince à vis, réglez la vitesse de goutte à goutte avec la pince à vis (comme prescrit par le médecin).
  2. Fixez l'aiguille et le système avec du ruban adhésif, couvrez l'aiguille avec un chiffon stérile, fixez-la avec du ruban adhésif.
  3. Enlevez les gants, mettez-les dans un sac imperméable.
  4. Traiter les mains de manière hygiénique, sec.
  5. Observez l'état et le bien-être du patient tout au long de la procédure (en termes d'assistance pendant le processus de transport, la durée de l'observation est déterminée par la durée du transport).

La fin de la procédure.

  1. Se laver et se sécher les mains (avec du savon ou un antiseptique).
  2. Portez des gants (non stériles).
  3. Fermez le serre-vis, retirez l'aiguille de la veine, appuyez sur le site de ponction pendant 5 à 7 minutes avec une boule de coton avec un antiseptique pour la peau, en appuyant avec le pouce de la seconde main ou bandez le site d'injection. (si nécessaire, effectué par du personnel infirmier)
  4. Assurez-vous qu'il n'y a pas de saignement externe dans la zone de ponction veineuse.
  5. Désinfectez tout le matériel utilisé.
  6. Enlever les gants
  7. Traiter les mains de manière hygiénique, sec.
  8. Faire un enregistrement approprié des résultats de la mise en œuvre dans les dossiers médicaux.

L'algorithme de l'administration intraveineuse de médicaments, jet et goutte à goutte, à travers un cathéter installé dans la veine centrale.

Préparation à la procédure.

  1. Présentez-vous au patient, expliquez le déroulement et le but de la procédure.
  2. Pour aider le patient à prendre une position confortable tout en restant assis ou couché, s’il est nécessaire de recourir à des infirmières, le choix de la position dépend de l’état du patient, du médicament injecté et du mode d’administration du médicament - en jet ou en perfusion.
  3. Traiter les mains hygiéniquement, sécher, porter des gants.
  4. Ramassez une seringue et introduisez-y un médicament, ou remplissez le dispositif pour les perfusions de solutions pour perfusion à usage unique et placez-le sur un support pour perfusions.

Ensemble d'algorithmes du médicament et remplissage du système, voir ci-dessus.

  1. Livrer le matériel nécessaire au service.

Procédure d'exécution.

  1. Couvrez le site de cathétérisme avec des lingettes stériles.
  2. Retirez le bouchon (capuchon) et placez-le sur un chiffon stérile. Traitez l'entrée externe du cathéter avec un chiffon stérile / une balle de gaze imbibée d'un antiseptique.

Si un vieux liège est utilisé, il doit être traité avec un antiseptique et placé dans une serviette stérile. Il est recommandé d'utiliser un nouveau bonnet.

  1. Connectez une seringue (sans aiguille) ou un système de transfusion de solutions pour perfusion.
  2. Appuyez sur le piston et injectez lentement le médicament (conformément aux recommandations du médecin) en laissant quelques millilitres de médicament dans la seringue. Avec la méthode d'administration goutte à goutte du médicament, vérifiez la perméabilité du cathéter en connectant une seringue avec une solution saline - 2 ml. Le taux d’administration dépend de la prescription du médecin.

La quantité de solution restant dans la seringue doit être suffisante pour assurer une insertion sûre (empêcher les bulles d'air de pénétrer dans la veine).

Si, en appuyant sur le piston, le médicament ne peut pas être injecté avec une force normale, la procédure doit être interrompue et signalée au médecin, car Le cathéter doit être remplacé.

Avec la méthode au goutte à goutte consistant à administrer des médicaments, après avoir connecté le système, fixez-le, retirez les scellés, mettez leur sac imperméable, assurez-vous que le patient est à l'aise et lavez-vous les mains. Observez le patient jusqu'à la fin de la procédure.

La fin de la procédure.

  1. En cas d’injection de médicament, débranchez la seringue du cathéter et fermez-le avec un bouchon stérile.
  2. 2. Avec une méthode d'administration goutte à goutte du médicament - lavez-vous les mains, mettez des gants stériles. Déconnectez le système de transfusion de solution de perfusion du cathéter et fermez le cathéter avec un bouchon stérile.
  3. Fermez le cathéter avec un chiffon stérile, fixez-le.
  4. Si la procédure a été effectuée dans une salle de traitement, placez le dispositif utilisé pour la perfusion de solutions pour perfusion ou la seringue et les boules de coton usagées, couche dans un récipient contenant une solution désinfectante. Si la procédure a été effectuée dans le service, placez le dispositif utilisé pour la perfusion de solutions pour perfusion ou utilisez une seringue et des boules de coton, couchez-le dans un récipient non invallable et transportez-le dans la salle de traitement.
  5. Enlevez les gants, mettez-les dans le réservoir de désinfection.
  6. Traiter les mains de manière hygiénique, sec.
  7. Faire un enregistrement approprié des résultats de la mise en œuvre dans les dossiers médicaux.

L'algorithme de l'administration intraveineuse de médicaments, jet et goutte à goutte, à travers un cathéter installé dans la veine périphérique.

Préparation à la procédure.

  1. Présentez-vous au patient, expliquez le déroulement et le but de la procédure.

Aider le patient à prendre une position confortable (assis ou couché) et, si nécessaire, à faire appel à du personnel soignant. Le choix de la position dépend de l'état du patient, du médicament injecté et du mode d'administration du médicament - par jet ou goutte à goutte.

  1. Traiter les mains hygiéniquement, sécher, porter des gants.
  2. Ramassez une seringue et introduisez-y un médicament, ou remplissez le dispositif pour les perfusions de solutions pour perfusion à usage unique et placez-le sur un support pour perfusions.

Ensemble d'algorithmes du médicament et remplissage du système, voir ci-dessus.

  1. Livrer le matériel nécessaire au service.

Procédure d'exécution.

  1. Retirez le capuchon et placez-le sur un chiffon stérile. Traitez l'entrée externe du cathéter avec un chiffon stérile / une boule de coton imbibée d'un antiseptique.
  2. Connectez une seringue (sans aiguille) ou un système de transfusion de solutions pour perfusion.
  3. Appuyez sur le piston et injectez lentement le médicament (conformément aux recommandations du médecin) en laissant quelques millilitres de médicament dans la seringue. Avec la méthode au goutte-à-goutte consistant à administrer un médicament par voie intraveineuse, vérifiez la perméabilité du cathéter en connectant une seringue à une solution saline - 2 ml. Le taux d’administration dépend de la prescription du médecin.

Le nombre de millilitres restant dans la seringue doit être suffisant pour assurer une insertion sûre (empêcher les bulles d'air de pénétrer dans la veine).

Si, en appuyant sur le piston, le médicament ne peut pas être administré avec l’effort habituel, la procédure doit être interrompue et le médecin informé Le cathéter doit être remplacé.

-Avec une méthode d'administration goutte à goutte du médicament, après avoir connecté le système, attachez-le, retirez les joints d'étanchéité, mettez-les dans un sac imperméable, assurez-vous que le patient est à l'aise et lavez-vous les mains. Observez le patient jusqu'à la fin de la procédure.