CALCUL DE L'IMPULSION DE FRÉQUENCE CHEZ LES ENFANTS

1. Rassurez l'enfant.

2. Donnez à l'enfant une position confortable (assis et couché).

3. Posez l'avant-bras et la main de la surface horizontale examinée (support).

4. Trouvez 2, 3, 4 doigts du pouls droit de l’artère radiale de l’enfant.

5. Appuyez légèrement sur l'artère radiale.

6. Calculez le nombre d'ondes de pouls (battements) pendant 1 minute.

7. Comparez le nombre de battements de pouls chez un enfant avec la norme d'âge (plus fréquente - tachycardie

Remarque: chez les jeunes enfants, il est plus pratique de déterminer le pouls sur les artères temporales ou carotides.

8. Déterminez le rythme du pouls (les mêmes intervalles entre les ondes du pouls).

9. Évaluez le remplissage du pouls en comprimant les artères avec différentes forces (pouls plein ou vide).

10. Évaluez la tension du pouls en comprimant l’artère jusqu’à ce que les ondes du pouls disparaissent, c.-à-d. déterminer la résistance de l'artère à la pression du doigt pressant (pouls dur ou mou)

CALCUL DES MOUVEMENTS DE PÉNALITÉ EN RÉPONSE DE FRÉQUENCE (VAN)

1. Rassurez l'enfant ou attendez quand il

2. Donnez à l'enfant une position confortable (assis ou couché).

3. Asseyez-vous face à face avec l'enfant.

4. Prenez sa main dans la zone du pouls.

5. Placez la main de l'enfant sur sa poitrine avec sa main.

6. Calculez le nombre de mouvements respiratoires en 1 minute (en prétendant considérer le pouls comme une distraction de l'enfant).

7. Comparez le résultat avec la norme d'âge (augmentation - tachypnée, diminution - bradypnée, essoufflement - dyspnée):

1) La VAN chez les jeunes enfants devrait être considérée dans un rêve.

2) Pour le comptage, le phonendoscope est amené au nez de l'enfant et les sons respiratoires sont comptés. pendant une minute.

compter le pouls chez les enfants

Catégorie: Manipulations pédiatriques

Produit avec l'enfant au repos:

  • il est commode de faire asseoir ou de coucher l'enfant;
  • main droite, avec les bouts de 2, 3, 4 doigts, trouvez le pouls sur l'artère radiale;
  • Comptez le nombre de pulsations dans la minute.

Se souvenir: chez les jeunes enfants, il est possible de déterminer le pouls dans les artères fémorale et carotide et dans la région d'un grand ressort non fermé.

Pour évaluer la nature de l'impulsion, il est nécessaire de déterminer son rythme, sa force de remplissage, sa tension et sa fréquence.

  • pour déterminer le rythme cardiaque, estimez les intervalles entre les ondes de pouls;
  • presser l'artère avec une force variable pour évaluer le remplissage du pouls;
  • en pressant l’artère radiale jusqu’à disparition du pouls, déterminez le voltage.
  1. Tulchinskaya V.D., Sokolova N.G., Shekhovtsova N.M. Soins infirmiers en pédiatrie. Série "Médecine pour vous". Rostov n / a: Phoenix, 2000.
  2. Bisyarina V.P. Maladies chez les enfants présentant des caractéristiques infantiles et anatomiques et physiologiques - Moscou: Médecine, 1981.

Standard "Calcul de la fréquence cardiaque (pouls) chez les jeunes enfants"

Préparer: chronomètre, fiche de température, stylo

Algorithme d'action

1. Expliquez à la mère le but et le déroulement de la procédure.

2. Lavez les grappes, égouttez-les et réchauffez-les.

3. L'enfant est assis ou couché confortablement. Placez l'avant-bras et la main sur la table

4. Appuyez légèrement sur l’artère radiale avec 2, 3, 4 doigts (1 doigt est situé à l’arrière de la main) et ressentez les pulsations de l’artère.

- chez le nouveau-né, le pouls est déterminé sur l'artère brachiale

- chez les enfants jusqu'à 2 ans sur l'artère temporale;

- chez les enfants âgés de plus de 2 ans sur l'artère radiale.

5. Comptez le pouls strictement pendant 1 minute (chez les enfants, le pouls est rythmé)

6. Notez les résultats dans la feuille de température.

7. Lavez-vous les mains, égouttez-vous.

Remarque: Le pouls de l’enfant doit être effectué pendant une minute de repos. Le pouls s'accélère lors des pleurs et lorsque la température du corps augmente.

- pour un nouveau-né - 120-140 par minute

- chez les nourrissons - 110-120 par minute

- chez les enfants de 2 à 4 ans - 100-105 par minute pour les enfants de 11 à 14 ans - 80-85 par minute

Standard "lavage gastrique pour les nouveau-nés et les jeunes enfants"

But: thérapeutique (élimination des substances toxiques de l'estomac)

Indications: intoxication infantile

Préparer: stérile: sondes gastriques nos 6,8,10 (tube gastrique fin), pinces à épiler, serviettes de table, plateaux, réservoir d’eau de lavage, seringue de 20,0 ou de Janet, gants; tablier, toile cirée, couche-culotte, récipient avec eau bouillie 20-22 ° С, lavabo, réservoirs avec solution désinfectante, chiffons,

Algorithme d'action:

1. Expliquez le but et le déroulement de la procédure à la mère.

2. Décontaminer les mains à un niveau hygiénique, porter des gants et un tablier.

3. Manipulez la surface de la table à langer avec un chiffon imbibé de solution désinfectante, déposez un chiffon et une couche.

4. Retirez la sonde de son emballage dans le plateau à l'aide d'une pincette, mesurez la profondeur d'insertion de la sonde du lobe de l'oreille à l'extrémité du nez jusqu'à la fin du processus xiphoïde, marquez à l'aide d'un ruban adhésif, fermez la canule de la sonde.

5. Mettez les enfants dans les premiers mois de la vie et les enfants dans un état grave sur le côté avec le visage légèrement baissé, mettez un tablier

6. Placez le lavabo aux pieds du bébé.

7. Prenez la sonde à une distance de 7 à 8 cm de l'extrémité aveugle comme un crayon, humidifiez l'extrémité de la sonde avec de l'eau et entrez par le passage nasal jusqu'à la marque (si, au cours de l'insertion de la sonde, l'enfant a commencé à s'étouffer, retirez immédiatement la sonde et répétez la procédure).

8. Tapez une seringue (la seringue de Janet) 20-80 ml d'eau bouillie à 120-22 ° C, fixez-la à la sonde, soulevez la seringue vers le haut, injectez lentement du liquide dans l'estomac.

9. Abaissez l'extrémité de la sonde avec la seringue vers le bas, aspirez le contenu de l'estomac et versez-le dans le lavabo.

10. Répétez le lavage pour nettoyer l'eau de lavage.

11. Déconnectez la sonde de la seringue, retirez-la à travers une serviette.

12. Transférez le bébé chez la mère ou placez-le dans le berceau.

13. Placez la pince à épiler, la sonde, dans le récipient avec la solution désinfectante.

14. Retirez le tablier et les gants et placez-les dans l'UCA.

15. Se laver et se sécher les mains.

-volume de solution pour administration simultanée: novo.-1 mois - 5-8 ml / kg; 2-6 mois -

8-12 md / kg; 7-12 mois - 15-20 ml / kg; 1-6 ans - 16 ml / kg.

-la quantité totale de solution pour laver l'estomac aux enfants: jusqu'à 1 an est déterminé par la formule lOOxn, où n est le nombre de mois pour un enfant de plus de 1000 ml * t, où m est le nombre d'années;

-pendant le lavage, surveillez l'état général de l'enfant;

-les enfants plus âgés peuvent être assis sur les genoux de l’assistant afin qu’il tienne ses jambes, jambes croisées, la tête bloque le front d’une main, l’autre serre les bras;

-si nécessaire, collectez le contenu de l'estomac dans un récipient pour eau de lavage stérile et envoyez-le au laboratoire, accompagné des instructions;

Standard "Traitement de la cavité buccale pendant la stomatite"

Préparez: une solution à 2% de bicarbonate de sodium ou 10 à 20% de tétraborate de sodium dans de la glycérine, des antibiotiques antifongiques, des bâtons en bois avec du coton, des boules de coton, des serviettes en gaze, une bouteille ou une seringue en caoutchouc, couche-culotte, toile cirée, grande capacité! 1 avec une solution désinfectante, des gants en caoutchouc, une table à outils.

Algorithme d'action

1. Expliquez le but et le déroulement de la procédure à la mère.

2. Décontaminer les mains à un niveau hygiénique, porter des gants.

3. Mettez sur la table à outils l'équipement nécessaire

4. Préparez une solution médicamenteuse pour l'irrigation: 1 cuillère à café de soda par 200 ml d'eau.

5. Irrigation de la cavité buccale à l'aide d'une lingette stérile avec un coton-tige:

-placez l'enfant sur la table à langer, l'assistant fixe sa position;

-saisir le chiffon stérile avec le clip, l'enrouler autour du clip, le faire tremper dans la solution, faire tourner doucement la pince avec de légers mouvements, retirer la plaque;

6. Irrigation de la cavité buccale avec un ballon en caoutchouc (seringue):

-placez l'enfant sur les genoux de l'assistant, fixez la main gauche sur le front, le bras droit, couvrez les bras, l'assistant tient les jambes de l'enfant les jambes croisées;

-fermez la poitrine et le cou de l’enfant avec un tablier en bas et placez le plateau près du menton;

-taper un flacon en caoutchouc (seringue), une solution de médicament, ouvrir la bouche de l’enfant et insérer le flacon (seringue) dans la cavité buccale

-presser le ballon, diriger le jet vers le ciel dur

- penchez la tête de l'enfant d'abord d'un côté, puis de l'autre;

7. Videz le visage du bébé.

8. Placez les articles usagés dans un récipient contenant une solution désinfectante.

9. Manipuler les surfaces de travail avec une solution désinfectante.

10. Retirez les gants, placez-les dans l'ACU, lavez-vous les mains et séchez-les.

Standard "raclage sur l'entérobiose avec plis périanaux"

Préparer: des gants en caoutchouc, un bocal en verre avec une spatule trempée dans une cleol, un steklograf, une découpe à blanc, un récipient avec une solution désinfectante.

Algorithme d'action

1. Expliquez le but et le déroulement de la procédure à la mère.

2. Etiquetez le pot avec un magnétophone en verre,

3. Effectuer la décontamination des mains à un niveau hygiénique, porter des gants.

4. Placez l'enfant sur le côté gauche, pliez le haut de la jambe au niveau de l'articulation du genou et déplacez-le (si l'enfant est un bébé, mettez-le sur le dos et soulevez les jambes).

5.1 et 2 doigts de votre main gauche écartent les fesses.

6. Prenez un bâton et attachez plusieurs fois une surface collante aux plis périanaux et à l'anus.

7. Mettez un bâton dans un pot.

8. Lavez et traitez les mains gantées avec une solution antiseptique, retirez les gants et placez-les dans un bain.

9. Lavez-vous les mains et séchez-les.

10.Transportez le matériel au laboratoire, accompagnez la direction.

Remarque: avant l'étude, ne lavez pas l'enfant!

Standard "Collecte d'urine pour analyse générale chez l'enfant de moins de 1 an"

Indications: observation dispensaire.

Préparez: une boîte de conserve propre et sèche (200 ml) avec un couvercle, un cercle en caoutchouc, une toile cirée, une couche, une plaque, un sparadrap, un blanc directionnel,

Algorithme d'action

1. Expliquez le but et le déroulement de la procédure à la mère.

2. Rédiger une référence à un laboratoire clinique.

3. Effectuer la décontamination des mains à un niveau hygiénique, porter des gants.

4. Placez la toile cirée sur le lit du bébé.

3. Gonflez un demi-cercle de caoutchouc et enveloppez-le dans une couche.

6. Placez une plaque sur la toile cirée, sur le dessus de la plaque un cercle en caoutchouc, les bords de la couche ne doivent pas être dans la plaque.

7. Lavez soigneusement la fille, séchez-la, placez-la sur un cercle en caoutchouc, fixez la position forcée de l'enfant, couvrez-la d'une couche

8. En cas de difficulté à uriner pour une stimulation réflexe, ouvrez le robinet avec de l'eau ou frappez l'estomac, etc.

9. Videz doucement l'urine dans un pot propre et sec.

10. Organisez la livraison de l'urine au laboratoire en joignant une instruction en blanc.

11. Enlever les gants, se laver les mains et sécher.

Remarque: pour les garçons, utilisez un tube à essai ou un doigt en caoutchouc ou un préservatif pour recueillir l'urine, rincez le talc et le lubrifiant.

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L'algorithme pour compter le pouls chez les enfants

3. Technique de calcul de la fréquence de respiration chez des enfants d'âges différents

Equipement: Chronomètre ou horloge avec trotteuse, feuille de température, stylo.

Préparation à la manipulation:

1. Expliquez le déroulement de la manipulation à la mère, obtenez un consentement éclairé.

2. Désinfectez vos mains. drainer

3. Dénudez le bébé jusqu'à la taille.

1. Distraire l'enfant.

2. Placez la main du chercheur sur le ventre ou la poitrine de l'enfant (en fonction de son âge).

3. Compter le nombre d'excursions de l'abdomen ou du thorax lors d'une inhalation pendant une minute.

4. Évaluez la fréquence de la respiration chez un enfant.

5. Habiller l'enfant.

1. Se laver et se sécher les mains.

2. Ecrivez le résultat sur la feuille de température.

Remarque: chez les nouveau-nés et les nourrissons, la VAN est calculée à l'aide d'un stéthoscope, dont la cloche est tenue près du nez de l'enfant.

4. Technique de calcul du pouls chez des enfants d'âges différents

Equipement: Chronomètre ou horloge avec trotteuse, feuille de température, stylo.

Préparation à la manipulation:

1. Expliquez à la mère ou à l’enfant le déroulement de la manipulation à venir.

2. Obtenez le consentement de la mère ou du patient.

3. Désinfectez vos mains.

| 4. Donnez au patient une position "assise" ou "couchée".

1. Placez 11, III, IV doigts sur la région de l’artère radiale, 1 doigt devant se trouver sur le côté du dos de la main.

2. Appuyez légèrement sur l'artère et sentez la pulsation de l'artère.

3. Prenez une montre ou un chronomètre.

4. Calculez le nombre de coupes pour une minute seulement.

1. Se laver et se sécher les mains.

2. Ecrivez le résultat sur la feuille de température.

1. Chez les enfants de moins de 1 an, le pouls est déterminé sur les artères carotides temporales, chez les enfants de plus de 2 ans - sur les radiales.

2. La brosse et l'avant-bras lors du comptage du pouls ne doivent pas être "en poids".

5. Technique de mise en scène du pansement à la moutarde pour enfants

Prérequis: Placez les pansements à la moutarde à une température maximale de 38 ° C sur la peau intacte.

Equipement: Sparadraps à la moutarde, bac à eau T 40-45 ° С. bandage large. huile de tournesol, serviette, couverture.

Préparation à la manipulation:

1. Informez la mère du déroulement de la manipulation, obtenez un consentement éclairé.

2. Vérifiez que les pansements à la moutarde conviennent (les pansements à la moutarde doivent avoir une odeur particulière et ne doivent pas se décoller).

3. Manipulez les mains.

4. Pour déshabiller l'enfant jusqu'à la taille, placez-le dans le berceau, inspectez la peau.

1. Humectez un large bandage, plié en 1-2 couches, dans de l'huile de tournesol chaude (T 37-38 ° C), pressez-le et fixez-le au corps de l'enfant, sans capturer la région du cœur et de la colonne vertébrale.

2. Sur le bandage, placez un pansement à la moutarde trempé dans l'eau (T 40-45 ° C).

3. Couvrir le bébé avec une couche et une couverture.

4. Pour fixer l'heure et surveiller l'état de la peau. Gardez les emplâtres de moutarde jusqu'à une hyperhémie persistante (5-10 minutes).

5. Enlever les pansements à la moutarde, sécher la peau avec la couche.

6. Couvrir l'enfant avec une couverture chaude.

1. Réchauffez l’enfant et mettez-le au lit.

2. Lavez-vous, séchez-vous les mains.

6. Technique raclant l'entérobiose

Remarque: la procédure est effectuée le matin, ne pas vider l'enfant.

Matériel: Solution de glycérine à 50% ou de chlorure de sodium isotonique, tige en bois avec coton-tige à la fin, tube propre et sec, paire de gants stériles, conteneur de déchets de classe "B", en blanc.

Préparation à la manipulation:

1. Expliquez le déroulement de la manipulation à la mère, obtenez un consentement éclairé.

2. Rédigez une direction pour la recherche.

3. Au traitement hygiénique des mains.

4. Portez des gants.

5. Humectez un bâtonnet de coton avec de la glycérine ou une solution isotonique de chlorure de sodium.

1. Couchez l'enfant sur le côté ou la mère sur ses genoux.

2. Étalez les fesses du patient avec 1 et 2 doigts de la main gauche et grattez le bâtonnet en bois avec un coton-tige au bout de la surface des plis adonaux.

3. Placez la baguette dans le tube.

1. Retirez les gants et mettez-les dans un conteneur à déchets de classe B.

2. Se laver et se sécher les mains.

3. Désinfecter et éliminer les déchets médicaux conformément à San.PiN 2.1.3. 2630-10 "Règles pour la collecte, le stockage et l'élimination des déchets médicaux

4. Livrer le matériel au laboratoire clinique avec la documentation d'accompagnement.

compter le pouls chez les enfants

Catégorie: Manipulations pédiatriques

Produit avec un enfant calme:

  • il est commode de faire asseoir ou de coucher l'enfant;
  • main droite, avec les bouts de 2, 3, 4 doigts, trouvez le pouls sur l'artère radiale;
  • Comptez le nombre de pulsations dans la minute.

Rappelez-vous: chez les jeunes enfants, vous pouvez déterminer le pouls dans les artères fémorale et carotide et dans la région d'un grand ressort non fermé.

Pour évaluer la nature de l'impulsion, il est nécessaire de déterminer son rythme, sa force de remplissage, sa tension et sa fréquence.

  • pour déterminer le rythme cardiaque, estimez les intervalles entre les ondes de pouls;
  • presser l'artère avec une force variable pour évaluer le remplissage du pouls;
  • en pressant l’artère radiale jusqu’à disparition du pouls, déterminez le voltage.
  1. Tulchinskaya V.D., Sokolova N.G., Shekhovtsova N.M. Soins infirmiers en pédiatrie. Série "Médecine pour vous". Rostov n / a: Phoenix, 2000.
  2. Bisyarina V.P. Maladies chez les enfants présentant des caractéristiques infantiles et anatomiques et physiologiques - Moscou: Médecine, 1981.

CALCUL DE L'IMPULSION DE FRÉQUENCE CHEZ LES ENFANTS

1. Rassurez l'enfant.

2. Donnez à l'enfant une position confortable (assis et couché).

3. Posez l'avant-bras et la main de la surface horizontale examinée (support).

4. Trouvez 2, 3, 4 doigts du pouls droit de l’artère radiale de l’enfant.

5. Appuyez légèrement sur l'artère radiale.

6. Calculez le nombre d'ondes de pouls (battements) pendant 1 minute.

7. Comparez le nombre de battements de pouls chez un enfant avec la norme d'âge (plus fréquente - tachycardie

Remarque: chez les jeunes enfants, il est plus pratique de déterminer le pouls sur les artères temporales ou carotides.

8. Déterminez le rythme du pouls (les mêmes intervalles entre les ondes du pouls).

9. Évaluez le remplissage du pouls en comprimant les artères avec différentes forces (pouls plein ou vide).

10. Évaluez la tension du pouls en comprimant l’artère jusqu’à ce que les ondes du pouls disparaissent, c.-à-d. déterminer la résistance de l'artère à la pression du doigt pressant (pouls dur ou mou)

CALCUL DES MOUVEMENTS DE PÉNALITÉ EN RÉPONSE DE FRÉQUENCE (VAN)

1. Rassurez l'enfant ou attendez quand il

2. Donnez à l'enfant une position confortable (assis ou couché).

3. Asseyez-vous face à face avec l'enfant.

4. Prenez sa main dans la zone du pouls.

5. Placez la main de l'enfant sur sa poitrine avec sa main.

6. Calculez le nombre de mouvements respiratoires en 1 minute (en prétendant considérer le pouls comme une distraction de l'enfant).

7. Comparez le résultat avec la norme d'âge (augmentation - tachypnée, diminution - bradypnée, essoufflement - dyspnée):

1) La VAN chez les jeunes enfants devrait être considérée dans un rêve.

2) Pour le comptage, le phonendoscope est amené au nez de l'enfant et les sons respiratoires sont comptés. pendant une minute.

Standard "Calcul de la fréquence respiratoire chez les jeunes enfants"

Préparez: une montre avec un chronomètre, une feuille de température, un stylo.

1. Expliquez à la mère le but et le déroulement de la procédure.

2. Se laver les mains, égoutter et chauffer.

3. Couchez l'enfant, relâchez le devant de la poitrine et de l'abdomen (chez le nourrisson, le comptage doit être effectué correctement pendant le sommeil).

4. Observez le mouvement de la poitrine et de l'abdomen pendant une minute.

5. Si le comptage visuel est difficile, placez votre main sur le thorax ou l'abdomen. Comptez votre respiration pendant une minute en fonction du type de respiration:

- chez les enfants de moins de 1 an - respiration abdominale;

- enfants 1-2 ans - respiration mixte;

- enfants de 3 à 4 ans - respiration de type thoracique;

- chez les filles, respiration abdominale.

6. Notez les résultats dans la feuille de température.

7. Lavez-vous les mains, égouttez-vous.

Remarque: lorsque vous comptez respirer chez les jeunes enfants, vous pouvez utiliser le phonendoscope. Fréquence respiratoire:

- chez bébé à terme - 40-60 par minute,

- chez un bébé prématuré - 60-80 par minute,

- enfants 1-2 ans - 30-35 par minute,

- chez les enfants de 5 ans - 20-25 par minute,

- chez les enfants de 10 ans - 18-20 par minute,

-Les enfants de 15 ans-16-18 par min.

21. Standard "Calcul de la fréquence cardiaque (pouls) chez les jeunes enfants"

Objet: diagnostic Indications: observation

Préparer: une montre avec un chronomètre, une feuille de température, un stylo Algorithme d'action

1. Expliquez à la mère le but et le déroulement de la procédure.

2. Se laver les mains, égoutter et chauffer.

3. L’enfant est assis ou couché confortablement, place ton avant-bras et sa brosse sur la table

4. Appuyez légèrement sur l’artère radiale avec 2, 3, 4 doigts (1 doigt sur le dos de la main) et ressentez les pulsations de l’artère.

- chez les nouveau-nés, le pouls est déterminé sur l'artère brachiale;

- chez les enfants jusqu'à 2 ans sur l'artère temporale;

- chez les enfants âgés de plus de 2 ans sur l'artère radiale.

5. Comptez le pouls strictement pendant 1 minute (chez les enfants, le pouls n’est pas rythmé)

6. Enregistrez les résultats dans la feuille de température.

7. Lavez-vous les mains, égouttez-vous.

Remarque: le comptage du pouls chez un enfant se produit pendant une minute de repos. Le pouls s'accélère lors des pleurs et lorsque la température du corps augmente.

- pour un nouveau-né - 120-140 par minute

- chez les nourrissons - 110-120 par minute

- chez les enfants de 2 à 4 ans - 100-105 par minute les enfants de 11 à 14 ans-80-85 par minute

22. Standard "lavage gastrique chez le nouveau-né et le jeune enfant"

But: thérapeutique (élimination des substances toxiques de l'estomac)

Indications: intoxication infantile

Préparer: stérile: sondes gastriques nos 6,8,10 (tube gastrique fin), pinces à épiler, serviettes de table, plateaux, réservoir d’eau de lavage, seringue de 20,0 ou de Janet, gants; tablier, toile cirée, couche-culotte, récipient avec eau bouillie 20-22 ° С, lavabo, réservoirs avec dessiccant, chiffons,

1. Expliquez à la mère le but et le déroulement de la procédure.

2. Décontaminez vos mains au niveau hygiénique, mettez des gants et un tablier.

3. Traitez la surface de la table à langer avec un chiffon imbibé de solution de décontamination, fabriquez un linge et une couche.

4. Retirez la sonde de l'emballage avec les pincettes dans le plateau, mesurez la profondeur d'insertion de la sonde du lobe de l'oreille à la pointe du nez et à la fin du processus xiphoïde, marquez avec du ruban adhésif, fermez la canule de la sonde.

5. Couchez les enfants dans les premiers mois de la vie et les enfants gravement conditionnés, le visage légèrement baissé, mettez un tablier

6. Placez le lavabo aux pieds du bébé.

7. Prenez la sonde à une distance de 7 à 8 cm de l'extrémité aveugle comme un crayon, humidifiez l'extrémité de la sonde avec de l'eau et entrez par le passage nasal jusqu'à la marque (si, au cours de l'insertion de la sonde, l'enfant a commencé à s'étouffer, retirez immédiatement la sonde et répétez la procédure).

20. Taper une seringue (la seringue de Janet) 20-80 ml d'eau bouillie à 120-22 ° C, attacher à la sonde, lever la seringue vers le haut, injecter lentement du liquide dans l'estomac.

21. Abaissez l'extrémité de la sonde avec une seringue, aspirez le contenu de l'estomac, versez-le dans le lavabo.

22. Répéter le lavage pour nettoyer l’eau de lavage.

23. Déconnectez la sonde de la seringue, retirez-la à travers une serviette.

24. Passez le bébé à la mère ou placez-le dans le berceau.

25. Placez les pincettes, sonde dans le récipient avec le dessiccant.

26. Enlevez le tablier et les gants et placez-les dans l'UCA.

27. Se laver et se sécher les mains.

- volume de solution pour administration simultanée: novo.-mois - 5-8 ml / kg; 2-6 mois - 8-12 ml / kg; 7-] 2 mois - 15-20 ml / kg; 1-6 ans-16kl / kg.

- la quantité totale de solution pour laver l'estomac aux enfants: jusqu'à 1 an est déterminé par la formule 100 * n, où n est le nombre de mois pour un enfant plus âgé qu'un objectif est de 1000 ml hsch, où t est le nombre d'années;

- pendant le lavage, surveillez l'état général de l'enfant;

- les enfants plus âgés peuvent être assis sur les genoux de l’assistant afin qu’il tienne ses jambes, jambes croisées, la tête bloque le front d’une main, l’autre serre les bras;

- si nécessaire, collectez le contenu de l'estomac dans un récipient pour eau de lavage stérile et envoyez-le au laboratoire, accompagné des instructions;

Standard "Traitement de la cavité buccale pendant la stomatite"

Préparez: une solution à 2% de bicarbonate de sodium ou à 10-20% de tétraborate de sodium dans de la glycérine, des antibiotiques antifongiques, des bâtons en bois avec du coton, des boules de coton, des serviettes en gaze, une bouteille ou une seringue en caoutchouc, une pince à épiler, un plateau pour matériel stérile, un plateau pour le matériel utilisé, couche-culotte, tablier en toile cirée, réservoir de désinfectant, gants en caoutchouc, table à outils.

1. Expliquez à la mère le but et le déroulement de la procédure.

2. Décontaminez vos mains à un niveau hygiénique, portez des gants.

3. Placez l'équipement nécessaire sur la table à outils.

4. Préparez une solution médicamenteuse pour l’irrigation: 1 cuillère à café de soda par 200 ml d’eau.

5. Irrigation de la cavité buccale avec une lingette stérile ou un coton

- placez l'enfant sur la table à langer, l'assistant fixe sa position;

- Serrez un chiffon stérile en l’enroulant autour de la pince, plongez-le dans

la solution, en tournant doucement la pince avec de légers mouvements, retirez la plaque;

6. Irrigation de la cavité buccale avec un ballon en caoutchouc (seringue):

- placez l'enfant sur les genoux de l'assistant, fixez la main gauche sur le front, à droite

embrasser les bras, les jambes croisées, l'assistant tient les jambes de l'enfant;

-fermez la poitrine et le cou de l’enfant avec un tablier en bas, remplacez-le près du menton

- taper dans une bouteille en caoutchouc (seringue), solution de médicament, bouche ouverte

l'enfant et entrez dans le ballon (seringue) dans la cavité buccale;

-presser le ballon, diriger le jet vers le ciel dur

- penchez la tête de l'enfant d'abord d'un côté, puis de l'autre;

7. Videz le visage du bébé.

B. Mettez les articles usagés dans un récipient avec une solution désinfectante.

9. Traitez les surfaces de travail avec une solution désinfectante.

10. Retirez les gants, placez-les dans le KBSU, lavez-vous les mains et séchez-les.

Standard "raclage sur l'entérobiose avec plis périanaux"

Objet: diagnostic Indications: entérobiose

Préparer: des gants en caoutchouc, un bocal en verre avec une spatule trempée dans une cleol, un steklograf, une ébauche de direction, un récipient avec une solution désinfectante. Algorithme d'action

1. Expliquez à la mère le but et le déroulement de la procédure.

2. Etiquetez le pot avec un magnétophone en verre,

3. Décontaminez vos mains à un niveau hygiénique, portez des gants.

4. Couchez l'enfant sur le côté gauche, pliez le haut de la jambe au niveau de l'articulation du genou et déplacez-le (si l'enfant est un bébé, couchez-vous sur le dos et soulevez les jambes).

5. 1 et 2 doigts de la main gauche écartent les fesses.

6. Prenez une baguette et attachez-la plusieurs fois avec une surface collante aux plis périanaux et à l'anus.

7. Mettez un bâton dans un pot.

8. Lavez et traitez les mains gantées avec une solution antiseptique, retirez les gants et placez-les dans un bain.

9. Se laver les mains et les égoutter.

10. Transporter le matériel au laboratoire, accompagner la direction. Remarque: avant l'étude, ne lavez pas l'enfant!

25. Standard "Collecte d'urine pour analyse générale chez les enfants de moins d'un an"

Indications: observation dispensaire.

Préparez: une boîte de conserve propre et sèche (200 ml) avec un couvercle, un cercle en caoutchouc, une toile cirée, une couche, une plaque, un pansement adhésif, une feuille vierge.

1. Expliquez à la mère le but et le déroulement de la procédure.

2. Notez la référence au laboratoire clinique.

3. Décontaminez vos mains à un niveau hygiénique, portez des gants.

4. Allongez-vous sur le lit de la toile cirée de l'enfant.

5. Gonflez un demi-cercle de caoutchouc en l'enveloppant dans une couche.

6. Placez une plaque sur la toile cirée, sur le dessus de la plaque un cercle en caoutchouc, les bords de la couche ne doivent pas être dans la plaque.

7. Lavez soigneusement la fillette, séchez-la, posez-la sur la roue en caoutchouc, fixez la position forcée de l'enfant, couvrez-la avec une couche

8. Si la miction est difficile à stimuler par réflexe, ouvrez le robinet avec de l’eau ou frappez l’estomac, etc.

9. Versez doucement l'urine dans un pot propre et sec.

10. Organisez la livraison de l'urine au laboratoire en joignant une instruction en blanc.

11. Enlever les gants, se laver les mains, s’égoutter.

Remarque: pour les garçons, utilisez un tube à essai ou un doigt en caoutchouc ou un préservatif pour recueillir l'urine, rincez le talc et le lubrifiant.

Normes de pouls et de respiration chez les enfants par âge: tableaux avec indicateurs de fréquence cardiaque et de VPN

Surveiller le rythme cardiaque d'un enfant aidera à détecter et à prévenir les maladies du système cardiovasculaire. 2 indicateurs sont pris en compte:

  • fréquence du pouls;
  • fréquence cardiaque (battement de coeur).

Le pouls et la fréquence cardiaque permettent de tirer des conclusions sur le bon fonctionnement du système cardiovasculaire du bébé. Cela vous permet d'identifier des anomalies congénitales ou de diagnostiquer le stade précoce de la maladie. Une violation de la fréquence cardiaque indique une arythmie. Pour identifier la présence d'une pathologie, vous devez savoir mesurer la fréquence cardiaque et la VAN, les appliquer correctement dans la pratique et distinguer les normes pour les enfants d'âges différents du processus pathologique.

La fréquence cardiaque et respiratoire varie en fonction de l'âge de l'enfant.

Détermination de la fréquence cardiaque et des mouvements respiratoires

L’accumulation de VAN et de FC est une procédure obligatoire lorsqu’on examine les nouveau-nés. Il est utile d’évaluer le bien-être du bébé, car il ne sera pas en mesure de signaler les symptômes qui le dérangent. Les mesures peuvent être effectuées indépendamment, sans attendre la réception chez le pédiatre. Fréquence respiratoire, pouls, pression artérielle - parfois le seul signal d'un danger imminent.

Le calcul de la VAN et du pouls chez un enfant est une procédure élémentaire qui ne prend qu'une minute. Elle a ses propres subtilités:

  • La fréquence respiratoire et le pouls sont mesurés au repos. L'excitation émotionnelle (rire, anxiété, larmes) ou l'activité physique (jeux actifs) réfléchit instantanément à la valeur de l'indicateur. L'étude ne sera pas objective. La meilleure option consiste à mesurer le nombre de respirations pendant que l'enfant dort, le résultat ne sera alors pas déformé.
  • Il est nécessaire de compter les respirations et les battements de coeur exactement une minute. Si vous essayez de calculer leur nombre en moins de temps, puis que vous calculez l’indicateur de minutes à l’aide d’actions mathématiques, le résultat sera incorrect. L'arythmie est caractéristique de la respiration et du rythme cardiaque d'un bébé, de sorte que le nombre de respirations ou de battements à intervalles de temps égaux peut être différent.
  • Les résultats ne signifient pas que vous devez immédiatement déclencher l'alarme. Si le bébé a l'air en bonne santé, vous venez de commettre une erreur en comptant. Ce moment est préférable de découvrir lors de l'examen du pédiatre.
Il est préférable de mesurer la fréquence des mouvements respiratoires pendant que l'enfant dort

Tableaux des normes de fréquence cardiaque et de VPN à différents âges

La fréquence cardiaque est un indicateur enregistré lors du mouvement des parois des artères lors du travail du muscle cardiaque. Les mesures peuvent être effectuées non seulement à partir d'un très jeune âge, mais aussi avant sa naissance. La manière dont le cœur fœtal bat dans l'utérus peut non seulement indiquer la présence de pathologies, mais également permettre de déterminer le sexe du futur bébé. Les normes généralement acceptées concernant la fréquence cardiaque avant la naissance et le rythme cardiaque au cours des 10 premières années de sa vie sont présentées dans les tableaux ci-dessous.

Normes de fréquence cardiaque fœtale pendant la grossesse:

Mesure du pouls artériel chez les enfants.

Numéro de manipulation 1

Mesure du pouls artériel chez les enfants.

But: Comptage des mouvements du pouls afin d'évaluer l'état du système cardiovasculaire, les propriétés du pouls - fréquence, rythme, tension.

Des indications: La nomination d'un médecin.

Contre-indications: non

Équipement: Chronomètre (heures), fiche de température, crayon, masque

Problèmes possibles: Anxiété de l'enfant.

Étapes:

1. Préparation à la manipulation:

1.1. Asseyez ou couchez l'enfant dans une position confortable.

1.3. Mettre un masque

2. Exécution de la manipulation:

2.1. Placez 2, 3 et 4 doigts sur l'artère radiale et 1 doigt à l'arrière de la main de l'enfant.

2.2. Appuyez sur l'artère au rayon et déterminez la tension d'impulsion.

2.3. Déterminez le rythme de l’impulsion: si les oscillations de l’impulsion se produisent par

intervalles, pouls rythmique. La tension est déterminée par la force avec laquelle

vous devez appuyer sur l'artère pour que son pouls oscille complètement. Pouls

peut être de tension modérée, dure (dure), douce.

2.4. Calculez le nombre de mouvements du pouls pendant 1 min. Souviens toi.

2.5. Comparez avec normal:

Nouveau-né -140 par minute.

1 an -130 - 120 par minute

3 ans-110-115 par min.

5 ans - 100 par minute

I0- 80-90 par minute

12 ans - 80 par minute

3. La fin de la manipulation:

3.1. Se laver les mains; drainer

3.3. Écrivez les résultats en miel. documents et note graphique sur la feuille de température.

Note:

1. En plus de l'artère radiale, le pouls peut être examiné sur les artères carotides et temporales, par la pulsation d'un grand ressort.

2. Types de pouls: rapide - tachycardie

chez les enfants, le pouls est labile, de sorte que les données les plus précises sont obtenues lors du calcul du pouls pendant le sommeil.

Numéro de manipulation 2

La technique de comptage de la fréquence des mouvements respiratoires chez les enfants de différents âges

But: Déterminez la fréquence, la profondeur, le rythme des mouvements respiratoires, le type de respiration.

Indications: Médecin traitant.

Contre-indications: non

Équipement: Horloge (chronomètre), papier, feuille de température, crayon.

Étapes:

1. Préparation à la manipulation:

1.1. Lavez-vous les mains avec du savon et séchez-les.

1.2. Placez l'enfant sur le lit.

1.3. Expliquez le but et le déroulement de la procédure à l'enfant.

2. Exécution de la manipulation:

2.1. Prenez un chronomètre d’une main et placez la paume de l’autre main sur le ventre de l’enfant.

2.2. Observez la profondeur, le rythme, la fréquence des mouvements respiratoires pendant 1

2,3 chez les nourrissons, la VAN est préférable de calculer dans un rêve, portant la membrane au nez

3. La fin de la manipulation:

3.1. Enregistrer les données dans les dossiers médicaux et marquer graphiquement la VAN sur la feuille de température.

Note La fréquence des mouvements respiratoires dépend de l'âge et du sexe:

un nouveau-né - 48-50 par minute.

1 an - 35 par minute.

5 ans - 25 par minute.

14 ans - 17 par minute.

- Normalement, les mouvements respiratoires sont rythmés.

- Le type de respiration chez les enfants dépend de l'âge et du sexe:

chez les nourrissons - type abdominal.

2 ans - mixte

À partir de 3 ans - poitrine.

adolescents - filles - poitrine.

Chez les adolescents - garçons - abdominaux.

Manipulation numéro 3

Manipulation numéro 4

La fin de la manipulation.

3.1. Données enregistrées dans l'histoire de l'enfant

Manipulation numéro 5

Algorithme de réalisation d’anthropométrie chez les enfants plus âgés.

But: Evaluer le développement harmonieux d'un enfant plus âgé

Indications: Mesure des indicateurs en termes décrétés

Contre-indications: Non

Équipement: Balance médicale, altimètre, voir bande, solution à 0,5% de chloramine

Problème possible: Non

Étapes:

1. Préparation à la manipulation:

1.1. Avertir l'enfant.

1.2. Étudier pour mener un estomac vide.

1.Z. Pré-vider la vessie, vider les intestins.

1.4. Strip à sous-vêtements.

2. Exécution de la manipulation:

2.1. Mesure de masse:

- mettre l'enfant au milieu des poids;

- déplacé des poids pour déterminer la masse;

2. Mesure de la croissance:

- mettre, en touchant le talon stadiomètre, les fesses, les omoplates, la nuque,

- abaisser la tablette à la tête,

- l'échelle détermine la hauteur

H. Mesure du tour de tête

- Bande centimétrique devant posée sur la tête: sourcils droits;

- derrière l'occiput

- déterminer la valeur de la bande.

4. Mesure du tour de poitrine

- ruban frontal à mettre au niveau des mamelons; seins:

- derrière - au niveau des pelles inférieures;

- déterminer la valeur de la bande.

La fin de la manipulation.

3.1. Données enregistrées dans l'histoire de l'enfant

Numéro de manipulation 6

Préparation à la manipulation

1.2. Expliquez au patient comment il devrait se comporter pendant la thermométrie.

1.3. Agiter le thermomètre pour que la colonne de mercure tombe à 3 5

Effectuer une manipulation

2.1. Essuyez les aisselles du patient.

2.2. Examiner la région axillaire du patient. S'il y a un processus inflammatoire dans cette zone, il est impossible de mesurer la température corporelle.

H. Placez le réservoir de mercure dans l'aisselle de manière à ce que (complètement en contact avec la peau. Un petit enfant, l'infirmière appuie l'épaule contre la poitrine.

Le plus âgé tient le thermomètre lui-même en appuyant l'épaule contre la poitrine.

4. Après 10 minutes, retirez le thermomètre et déterminez ses lectures.

Fin de manipulation

3.1. Notez les lectures du thermomètre dans la feuille de température et dans la feuille de surveillance dynamique du patient (dans l'historique de cas de la soeur).

3.2. Agitez le thermomètre et plongez-le dans une solution désinfectante.

3.Z. Lave tes mains

Numéro de manipulation 7

L'algorithme d'application du réchauffeur

But: Pour réchauffer

Indications: niveau de prématurité II

Contre-indications: Augmentation de la température corporelle

Équipement: Bouillotte, eau chaude 60 0 С, couches, montres, solution désinfectante de désinfection

Problème possible: Surchauffe, brûlure de la peau

Étapes:

1. Préparation à la manipulation:

1.1. Cuire tout ce dont vous avez besoin.

1.2. Versez de l'eau chaude dans la bouteille d'eau chaude (pour 1/3 de son volume).

1.Z. Déplacez l'air du coussin chauffant.

1.4. Serrez le capuchon.

1.5 Vérifiez l'étanchéité d'une bouteille d'eau chaude, après avoir tourné son bouchon.

1.6. Enveloppez un coussin chauffant dans une couche.

1.7. Expliquez la procédure au patient.

2. Exécution de la manipulation:

2.1. Placez un coussin chauffant sur la surface souhaitée du corps (les bébés mettent un coussin chauffant sous les jambes et sur le côté du corps).

2.2. Après 5 minutes, vérifiez la surchauffe des tissus.

2.3. Après 20 minutes, retirez le coussin chauffant (ne le maintenez pas pendant plus de 20 minutes en continu). Pause 15-20 minutes

3. La fin de la manipulation:

3.1. Retirez et désinfectez le coussin chauffant.

3.2. Interrogez le patient sur son état de santé.

3.Z. Examiner la peau, il devrait y avoir une légère rougeur sur la peau. Couvrez la chaleur d'un enfant malade.

3.4. Lave tes mains

Note: lors du réchauffement d'un bébé prématuré avec trois appareils de chauffage (sous les jambes, sur les côtés du corps), l'eau des appareils de chauffage doit être changée en alternance.

Contrôler la température du corps, éviter la surchauffe.

Numéro de manipulation 8

Numéro de manipulation 9

Numéro de manipulation 10

Bain hygiénique

But: Assurer le régime hygiénique du nouveau-né et du nourrisson

Indications: Maintenir l'hygiène de la peau

Contre-indications: Maladies de la plaie ombilicale

Équipement: Bain, couche, eau bouillie t 37.5-38 0 С, savon pour bébé, thermomètre à eau, carafe de rinçage

Problème possible: Surchauffe, refroidissement excessif, noyade

Étapes:

1. Préparation à la manipulation:

1.1. Préparez tout ce dont vous avez besoin pour nager

1.2. Lavez le bain à l'eau chaude et au savon, rincez à l'eau bouillante;

1.3. Mettez sur le fond de la baignoire une couche pliée plusieurs fois.

1.4. Versez de l’eau à une température de 36,5 à 37,0 ° C (pour ne pas former de vapeur d’eau, versez alternativement de l’eau chaude et de l’eau froide);

1.5 Tapez un pot avec de l’eau pour le rinçage (T 36,5 - 37,0 ° C);

2. Exécution de la manipulation:

2.1. Détendez-vous l'enfant

2.2. Avec la main gauche pour soutenir l'enfant sous le dos et la nuque, avec la main droite - les fesses et les cuisses;

abaissez lentement les jambes et les fesses du bébé dans l'eau;

2.3. Immerger tout le corps de l’enfant (l’eau doit atteindre la ligne du mamelon);

2.4. Avec la main gauche, maintenez la tête de l’enfant au-dessus de la surface de l’eau;

2.5. Lavez vos cheveux avec du savon pour bébé;

2.6 Lavez tout le corps à l’aide d’une couche de flanelle (en particulier les plis autour du cou, dans les régions axillaire et inguinale, entre les fesses);

2.7 Tournez l'enfant à l'envers;

2.8. Versez de l'eau propre dans un pichet (pendant le bain, l'eau de rinçage refroidit à 34-35 ° C);

2.9 Enveloppez le bébé dans une couche chaude et douce et essuyez-le avec des mouvements buvard.

3. La fin de la manipulation:

3.1. Vider l'eau du bain, la rincer à l'eau bouillante, la mettre en place.

Note: - le premier bain hygiénique ne devrait être administré au nouveau-né qu'après la guérison de la plaie ombilicale;

-un nouveau-né en bonne santé est baigné quotidiennement;

-Ne baignez pas le bébé immédiatement après l'avoir nourri!

Numéro de manipulation 11

Numéro de manipulation 12

Numéro de manipulation 13

La fin de la manipulation.

3.2. Baby Lay

Rappelez-vous!

Ø Si vous n’avez pas lavé toutes les croûtes pendant le bain, répétez la procédure pendant plusieurs jours.

Numéro de manipulation 14

Algorithme pour emmailloter un nouveau-né (pour la maison).

But: Maintenir une température corporelle optimale

Indications: Garder au chaud

Contre-indications: non

Équipement: Ensemble de couches

Problème possible: Violation de la technique de emmaillotage et par conséquent impossibilité de conserver la chaleur

Étapes:

Préparation à la manipulation

1.1. Préparez un ensemble de couches: une couche de flanelle, deux couches minces blanches, une couche, un gilet mince et un foulard.

Effectuer une manipulation

2.1. Se laver les mains à fond.

2.2. Sur la table, étalez les couches: une flanelle, une fine couche blanche, enveloppez le bord, puis une fine couche pliée en deux, une couche, un foulard.

2.3. Le bébé était étendu sur des couches-culottes.

2.4. Mettez le gilet de l'avant vers l'arrière, rentrez-le dans 2 - 3 cm.

2.5. L'angle de la couche est entre les jambes et les deux autres coins sont enroulés autour des hanches.

2.6 Une couche mince est enroulée autour de l'enfant jusqu'aux aisselles avec un emmaillotage direct, ce qui place la couche entre les jambes.

2.7 Rentrez les coins du foulard.

2.8. Emmitouflez-vous dans une couche chaude, fixez le bord.

Fin de manipulation

Couvrant l'enfant, placez-le dans le berceau sur le flanc.

Numéro de manipulation 15

Numéro de manipulation 16

Numéro de manipulation 17

Fin de manipulation

3.1. Enlève les gants.

3.2. Lave tes mains

3.Z.Envoyer le tube avec la direction au laboratoire bactériologique.

Numéro de manipulation 18

La fin de la manipulation.

3.1. Enlève les gants.

3.2. Lave tes mains

3.3. Envoyer le tube au laboratoire bactériologique.

Numéro de manipulation 19

Introduction de gouttes nasales.

1. Préparation à la manipulation:

1.1. Expliquez le sens et le déroulement de la manipulation aux parents ou aux enfants plus âgés.

1.2. Se laver les mains, porter des gants.

1.3. Pour nettoyer le jeune enfant des voies nasales du mucus et des croûtes, les enfants plus âgés suggèrent de se moucher (en libérant d'abord le passage nasal droit, puis le gauche et vice versa).

2. Exécution de la manipulation:

2.1. Lire le nom du médicament, la durée de conservation.

2.2. Posez l'enfant sur son dos ou asseyez-vous avec la tête légèrement retournée.

2.3. Tapez le médicament dans une pipette stérile.

2.4. Avec le pouce de la main gauche, soulevez le bout du nez de l’enfant et penchez la tête sur le côté (lorsque vous passez dans le passage nasal droit, à droite, puis dans le passage nasal gauche pour que les gouttes touchent la muqueuse nasale de l’aile du nez).

2.5. Sans toucher la pipette de mucus nasal, goutte à goutte 2-3 gouttes dans chaque passage nasal.

2.6 Laissez la tête dans une position oblique, d'abord dans l'une, puis dans l'autre direction, pendant 1-2 minutes afin de répartir les gouttes uniformément sur la membrane muqueuse.

3. La fin de la manipulation:

3.1. Renseignez-vous sur l'état de santé.

3.2. Traiter les pipettes conformément aux exigences du mode épidémiologique.

Numéro de manipulation 20

Fin de manipulation:

3.1. Se laver les mains, enlever les gants, masque

3.2. Interrogez un enfant sur le bien-être

3.3. Mettez des seringues, des aiguilles, des gants dans la solution.

Note: 1. Les endroits les plus pratiques pour les injections intramusculaires sont le carré supérieur externe de la fesse et la partie externe de la cuisse.

2. Lors des injections intramusculaires dans la région antérieure de la partie externe de la cuisse, la seringue doit être maintenue comme un stylo écritoir, de manière à ne pas endommager le périoste.

3. Lorsque des injections intramusculaires sont des complications possibles:

- l’aiguille peut casser, vous ne devez donc jamais l’insérer dans le muscle avant la canule - c’est là qu’ils se cassent le plus souvent

- les troncs nerveux peuvent être endommagés en raison du mauvais choix du site d'injection;

- Une infiltration peut survenir en raison du non-respect des règles d'asepsie.

L’infirmière doit immédiatement informer tous les médecins des complications.

Numéro de manipulation 21

Manipulation numéro 22

Numéro de manipulation 23

Numéro de manipulation 24

Préparation à la manipulation

- capacité d'ébullition du mamelon avec une solution de soude à 2%;

- brosses pour laver les bouteilles;

- un contenant de solution de savon et de soude pour faire tremper les bouteilles;

Effectuer une manipulation

1. Rincez les biberons et les tétines sous l'eau courante.

2. Plonger les bouteilles dans une solution à 3% de chloramine pendant 1 heure.

H. Laver avec un pinceau dans une solution à 3% de chloramine.

4. Rincez les bouteilles sous l'eau courante pendant 1 minute.

5. Plonger dans une solution de savon et de soude, y laver les pinceaux.

6. Rincez les bouteilles à l'eau courante pendant 5 minutes.

7. Rincez les bouteilles avec de l'eau distillée pendant 1 minute.

8. Sous une forme inversée, séchez les bouteilles dans une armoire à chaleur sèche à t 0 85 0 jusqu'à ce que l'humidité disparaisse.

9. Stérilisez dans un four à chaleur sèche à une température de 180–60 minutes.

10. Faites bouillir les mamelons dans une solution de soude à 2% pendant 15 minutes.

11. Égoutter la solution de soude et stocker les mamelons dans le même récipient. Jour de la vie de plateau.

Fin de manipulation

Les bouteilles sont utilisées pour l'embouteillage des mélanges de lait.

Numéro de manipulation 25

Préparation à la manipulation

1.1. Préparer le bébé à l’alimentation: emmailloter, nettoyer les voies nasales avec des flagelles ou sucer le mucus avec un aérosol en caoutchouc.

1.2. Versez la quantité de lait nécessaire par alimentation dans le bécher, après l'avoir préalablement réchauffé dans un bain-marie.

1.3. Préparez la sonde avec un entonnoir ou une pince à seringue.

Effectuer une manipulation

2.1. Mettez l'enfant sur son dos, tournez la tête sur le côté.

2.2. Mesurer la distance entre le nez et le bord inférieur du sternum.

2.3. Faites une marque sur la sonde.

2.4. Vérifiez la perméabilité de la sonde avec de l'eau bouillie.

2.5. Humidifiez le bout de la sonde dans le lait.

2.b. Remplissez la sonde avec du lait et fixez-la à l'entonnoir avec une pince.

2.7 Avec votre main droite, prenez la sonde à une distance de 7 à 8 cm du bout. Mettre la sonde dans la bouche

2.8. Poussez la sonde à travers l’œsophage (10-12 cm) jusqu’à la marque.

2.9 Ajouter la quantité de lait prescrite dans l'entonnoir.

2.10. Retirez la pince et injectez du lait dans l’estomac en soulevant le bout de la sonde avec un entonnoir au-dessus de la tête du bébé.

2.11. Rapidement, en tenant la sonde avec votre doigt, retirez-la.

Fin de manipulation

3.1. Surveillez l'état de l'enfant.

3.2. Rincer la sonde et l'entonnoir.

3.3. Stériliser par ébullition pendant 15 minutes.

Numéro de manipulation 26

Effectuer une manipulation

2.1. Laisser tomber quelques gouttes de lait d'un mamelon sur une main. Vérifiez la température du mélange. Le lait ne doit pas goutte à goutte, mais goutte à goutte.

2.2. Un bébé prêt à allaiter est pris comme pour l'allaitement.

2.3. Irriter les lèvres du bébé avec le mamelon provoque un réflexe de succion.

2.4. Gardez le flacon dans une position telle que le goulot soit rempli du mélange.

2.5. La durée de l'alimentation est de 20 minutes.

2.b. À la fin de l'alimentation, faites la prophylaxie de l'azrophagie.

Fin de manipulation

3.1. L'enfant était allongé sur le flanc avec une tête de lit surélevée.

3.2. Manipuler la bouteille et la sucette.

Numéro de manipulation 27

Algorithme d'allaitement.

But de: Nourrir le bébé

Indications: Fournir à l'enfant les ingrédients nécessaires au développement et à l'immunité

Contre-indications: conflit rhésus, mammite chez la mère, grossesse répétée dans la seconde moitié, maladies infectieuses de la mère

Équipement: Linge propre, savon pour le lavage des mains, chiffon propre

Problème possible: Problèmes d'alimentation de la mère et de l'enfant

Étapes:

Préparation à la manipulation

1.1. Habillez l'enfant (jusqu'à 3 mois - emmailloter, combinaison de plus de 3 mois).

1.2. 10 à 15 minutes avant de boire, buvez un verre de thé chaud au lait.

1.Z. Lavez vos seins avec du savon et séchez-les avec une serviette propre.

1.4. Égoutter 2 à 3 gouttes de lait dans une serviette.

Effectuer une manipulation

2.1. Prenez l’enfant dans ses bras pour qu’il repose confortablement et fermement.

2.2. Toucher les lèvres du bébé avec le gland du mamelon provoque un réflexe de succion.

2.Z. Assurez-vous que l'enfant capture non seulement le mamelon, mais aussi l'isolae. Soutenez la poitrine par le bas et libérez le nez du bébé par le haut.

2.4. La durée de l'alimentation ne dépasse pas 30 minutes.

2.5. En fin de tétée pour prévenir l’aérophagie (garder l’enfant debout).

2.b. Lay l'enfant sur le côté.

Fin de manipulation

3.1. Videz le lait du sein qui a nourri le bébé.

3.2. Lavez la poitrine à l'eau tiède, séchez-la avec une serviette propre.

Numéro de manipulation 28

Préparation à la manipulation

1.1. Habillez l'enfant de sorte que s'il urine, le liquide soit absorbé par les tissus environnants (vêtements de la mère, couverture). Utilisez des couches ou une toile cirée médicale à cette fin.

1.2. Préparer la mère à allaiter.

Effectuer une manipulation

2.1. Peser le bébé dans des vêtements (poids # 1).

2.2. Maman nourrit bébé Zo minutes.

2.Z. Pesez l'enfant dans les mêmes vêtements (poids n ° 2). La différence de poids numéro 2 et numéro 1 - la quantité de lait sucé.

Fin de manipulation

Expliquez à votre mère que l'alimentation témoin au cours de la journée est effectuée plusieurs fois (au moins trois).

Manipulation №29

Numéro de manipulation 30

Numéro de manipulation 31

Technique pour laver l'estomac.

But: Ablation de l'estomac en cas d'empoisonnement aigu du contenu gastrique (contenant des médicaments à prendre par la bouche, des aliments de mauvaise qualité, de l'alcool, des champignons et d'autres agents toxiques).

Indications: Gastrite aiguë, empoisonnement

Contre-indications: Saignement de l'estomac.

Équipement:

- eau, savon, serviette, tablier, gants

- tube gastrique épais et stérile, entonnoir stérile (seringue)

- bâillonnement, porte-langue, spatule, serviette

- réservoir pour eau de lavage, réservoir avec solution désinfectante

- réservoir d'eau pour laver l'estomac

Problèmes possibles: Anxiété bébé

Étapes:

1. Préparation à la manipulation:

1.1. Avertissez le patient (parents) de la manipulation à venir, obtenez son consentement.

1.2. Préparez tout ce dont vous avez besoin pour la manipulation.

1.3. Lavez-vous les mains, portez des gants, un tablier.

2. Exécution de la manipulation:

2.1. Un jeune enfant doit être couché sur le côté gauche, le visage légèrement rabattu et le bout du pied relevé de 15 à 20 ans. Enfant d'âge préscolaire, un assistant est assis sur ses genoux, tenant fermement ses jambes entre les siennes et appuyant sa tête sur son épaule, un enfant plus âgé assis sur une chaise, les mains fixes si nécessaire.

2.2. Déterminez la distance à laquelle la sonde doit être insérée: du centre du pont nasal au nombril et faites une marque sur la sonde.

2.3. Ouvrez la bouche de l’enfant avec une spatule ou un embout buccal.

2.4. Humidifiez l'extrémité aveugle de la sonde avec de l'eau bouillie.

2.5. Avec votre main droite dans un mouvement rapide, démarrez la sonde sur la racine de la langue.

2.6 Demandez à l'enfant de faire plusieurs mouvements de déglutition ou, doucement, sans violence, de pousser la sonde dans l'œsophage.

2.7 Une fois que la sonde a pénétré dans l'estomac, fixez-y un entonnoir (seringue) et abaissez-la au-dessous du niveau de l'estomac.

2.8. En tenant l’entonnoir sous l’estomac de l’enfant, remplissez-le d’eau.

2.9 Soulevez doucement l'entonnoir jusqu'à ce que l'eau pénètre dans l'estomac jusqu'au col de l'entonnoir (seringue).

2.10. Abaissez l'entonnoir afin que l'eau de lavage commence à couler à l'intérieur.

2.11. Versez le lavage de l'entonnoir dans le bassin.

2.12. Remplissez l'entonnoir avec de l'eau propre et répétez la procédure de lavage jusqu'à ce que de l'eau de lavage propre sorte de l'estomac.

2.13. Lorsque vous avez terminé, faites briller un entonnoir (seringue) et retirez rapidement la sonde.

2.14. Retirez le rétracteur, relâchez les mains verrouillées.

2.15. Mettez l'enfant au lit.

H. Fin de manipulation:

3.1 Les outils utilisés doivent être abaissés dans la solution.

3.2. Enlever les gants, se laver les mains.

Note: La quantité de liquide à laver pour l'estomac dépend de l'âge de l'enfant afin d'éviter toute intoxication par l'eau:

jusqu'à 6 mois - 500 ml.,

jusqu'à 1 an - 1 litre,

plus de 1 an 1 l / année de vie, mais pas plus de 10 litres.

La température du liquide de lavage gastrique chez les jeunes enfants est comprise entre 22 et 24 ° C, le reste correspond à la température ambiante.

Numéro de manipulation 32

Numéro de manipulation 33

Numéro de manipulation 34

Technique de prélèvement des excréments pour la présence de parasites (sur les œufs de vers)

But: Identifier la présence d'invasions helminthiques, parasites intestinaux.

Indications: Examen, rendez-vous chez le médecin.

Contre-indications: Non

Équipement:

- eau courante courante, savon, serviette individuelle

- gants, pot, spatule, bouteille en verre, direction vierge

Étapes:

1. Préparation à la manipulation:

1.1. Expliquez le sens et le déroulement de la manipulation aux parents.

1.2. Se laver les mains avec du savon, sécher avec une serviette et mettre des gants.

1.3 Nettoyer la casserole avec de l'eau bouillante, qui est drainée dans les toilettes

2. Exécution de la manipulation:

2.1. Sur le pot sec refroidi pour planter l'enfant pour l'acte de défécation

2.2 Transférer les masses fécales de 3 à 4 endroits (au moins 5 grammes) avec une spatule dans un flacon en verre (bocal)

2.3. Fermer le bouchon de la bouteille

2.4. Saper l'enfant

H. Fin de manipulation:

3.1 Rincer la spatule à l'eau courante et la plonger dans une solution désinfectante

3.2. Enlever les gants et plonger dans la solution désinfectante

3.3. Laver avec un savon et une serviette sèche-mains

3.4. Pour écrire la direction et envoyer le matériel au laboratoire immédiatement ou dans 8-12 heures

sous réserve de son stockage au réfrigérateur à T +3 0 +4 0 C.

Numéro de manipulation 35

Numéro de manipulation 36

Préparation à la manipulation

1.1. Expliquez le sens et le déroulement de la manipulation à la mère ou à l’enfant.

1.2. Préparez le matériel.

2. Exécution de la manipulation:

2.1. Soulever l'enfant du lit à 6 heures du matin pour pouvoir uriner dans les toilettes.

2.2. À partir de 6 heures et toutes les 3 heures (9, 12, 15, 18, 21, 24, 3,6 heures), collectez l’urine dans

H. Fin de manipulation:

3.1 Le lendemain matin, envoyez tous les pots d'urine au laboratoire avec une référence.

Note:

1) Observez le régime d'eau habituel pour l'enfant.

2) Noter la quantité de liquide bue au cours d'une journée donnée.

3) En 3 heures, un enfant peut uriner plusieurs fois dans un bocal. Quelle est son avance?

4) Si l'enfant n'a pas uriné dans les 3 heures, le pot correspondant reste vide

5) Si dans les 3 heures qui suivent l'urine sera plus que ce qui est placé dans un pot, vous devez donner

pot supplémentaire, pas de numéro, spécifiant l'heure de la miction.

Manipulation №37

Manipulation №38

Technique de collecte d'urine pour le sucre

But: Détecter la présence ou l'absence de glucose dans les urines

Indications: Diabète, maladie rénale

Contre-indications:

Équipement:

- La capacité de collecte du volume d'urine est de 3-6 l

- Récipient d'urine de 200 ml

Problèmes possibles: Anxiété bébé

Étapes:

1 Préparation à la manipulation:

1.1. Expliquez le déroulement et la signification de la procédure à la mère ou à l'enfant.

1.2. Préparez tout ce dont vous avez besoin

2. Exécution de la manipulation:

2.1 Le matin, après le sommeil, une partie de l'urine est évacuée dans les toilettes.

2.2. Recueillir l'urine au hasard, pendant la journée, dans un récipient

2.3. Mesurer l'urine quotidienne totale avec un cylindre gradué

2.4. Agitez l'urine et versez 100 ml dans des plats séparés.

H. Fin de manipulation:

3.1. Envoyez à l'ego la quantité d'urine au laboratoire, en précisant dans le document d'accompagnement

Note: Urine stockée dans un endroit sombre et froid.

Numéro de manipulation 39

Manipulation №40

Manipulation №41

Numéro de manipulation 1

Mesure du pouls artériel chez les enfants.

But: Comptage des mouvements du pouls afin d'évaluer l'état du système cardiovasculaire, les propriétés du pouls - fréquence, rythme, tension.

Des indications: La nomination d'un médecin.

Contre-indications: non

Équipement: Chronomètre (heures), fiche de température, crayon, masque

Problèmes possibles: Anxiété de l'enfant.

Étapes:

1. Préparation à la manipulation:

1.1. Asseyez ou couchez l'enfant dans une position confortable.

1.3. Mettre un masque

2. Exécution de la manipulation:

2.1. Placez 2, 3 et 4 doigts sur l'artère radiale et 1 doigt à l'arrière de la main de l'enfant.

2.2. Appuyez sur l'artère au rayon et déterminez la tension d'impulsion.

2.3. Déterminez le rythme de l’impulsion: si les oscillations de l’impulsion se produisent par

intervalles, pouls rythmique. La tension est déterminée par la force avec laquelle

vous devez appuyer sur l'artère pour que son pouls oscille complètement. Pouls

peut être de tension modérée, dure (dure), douce.

2.4. Calculez le nombre de mouvements du pouls pendant 1 min. Souviens toi.

2.5. Comparez avec normal:

Nouveau-né -140 par minute.

1 an -130 - 120 par minute

3 ans-110-115 par min.

5 ans - 100 par minute

I0- 80-90 par minute

12 ans - 80 par minute

3. La fin de la manipulation:

3.1. Se laver les mains; drainer

3.3. Écrivez les résultats en miel. documents et note graphique sur la feuille de température.

Note:

1. En plus de l'artère radiale, le pouls peut être examiné sur les artères carotides et temporales, par la pulsation d'un grand ressort.

2. Types de pouls: rapide - tachycardie

chez les enfants, le pouls est labile, de sorte que les données les plus précises sont obtenues lors du calcul du pouls pendant le sommeil.

Numéro de manipulation 2

Les modèles papillaires des doigts sont un marqueur des capacités sportives: les signes dermatoglyphiques se forment entre 3 et 5 mois de grossesse, ils ne changent pas au cours de la vie.

Maintien mécanique des masses de terre: Le maintien mécanique des masses de terre sur une pente fournit des structures à contre-forces de conceptions variées.

Support en bois à une colonne et moyens de renforcer les supports d'angle: Les supports de lignes aériennes sont des structures conçues pour supporter les fils à la hauteur requise au-dessus du sol, avec de l'eau.