Pourquoi ALT est-il élevé, qu'est-ce que cela signifie?

L'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) sont des enzymes participant activement à l'échange d'acides aminés. Ils peuvent se trouver dans les cellules des reins, du foie, des muscles cardiaques et d'autres organes.

S'ils entrent dans le sang, cela indique la présence de toute perturbation des organes due à la destruction des cellules.

Lorsque les niveaux d'ALAT sont élevés, cela indique le plus souvent le développement d'une maladie spécifique affectant le foie. Déchiffrer le test sanguin peut montrer plus en détail quel organe est endommagé, cela augmentera considérablement le niveau d'ALT ou d'AST.

Qu'est-ce que l'ALAT dans un test sanguin?

Pourquoi les taux d'ALAT sont-ils élevés dans les analyses de sang et qu'est-ce que cela signifie? Alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme endogène appartenant aux transferases du groupe, sous-groupe ou transaminases aminotransférase. La détermination de son niveau dans le sang est largement utilisée dans la pratique médicale pour identifier des pathologies du foie et de certains autres organes. Les tests sanguins pour l'ALT sont presque toujours effectués en conjonction avec la détermination du niveau d'AST.

L'évaluation de ces deux paramètres de laboratoire permet au médecin d'assumer la localisation du processus pathologique et de déterminer la gravité probable de la maladie. Pour l'évaluation, le coefficient Ritis est appliqué (rapport AST / ALT), qui est normalement de 1,33. Dans les hépatites virales aiguës, ce coefficient diminue, tandis que dans l'infarctus du myocarde et les dommages alcooliques au foie, il augmente.

Où est l'ALT:

  1. Foie (la plupart);
  2. Les bourgeons;
  3. Les poumons;
  4. Pancréas;
  5. Le muscle;
  6. Coeur

La principale fonction de l'alanine aminotransférase est associée à l'échange d'acides aminés. Cette substance agit comme catalyseur dans le transfert de certaines molécules. En cas de violation du métabolisme énergétique, il se produit une augmentation de la perméabilité des membranes cellulaires, ce qui entraîne la destruction des cellules et la libération de l'enzyme dans le sérum sanguin.

Norma

Les normes selon lesquelles l'alanine aminotransférase doit tenir dans le sang sont les suivantes:

  • enfants de moins de 1 an: 13 - 45 U / l;
  • hommes de moins de 1 à 60 ans: 10 à 40 U / l;
  • femmes 1 - 60 ans: 7 - 35 U / l.

Dans les études analytiques sur cette enzyme, une grande précision est nécessaire et elle est directement liée à la consommation de certains médicaments qui peut fausser le tableau analytique. Par conséquent, avant de vérifier le niveau d'ALAT, vous devez consulter votre médecin qui annulera temporairement le traitement ou tiendra compte des écarts dans les résultats des analyses associées à la pharmacothérapie.

Augmentation du taux d'ALAT dans le sang: causes

En termes simples, l'alanine aminotransférase est une enzyme qui, en plus du foie, où sa concentration est particulièrement élevée, se retrouve dans pratiquement tous les organes parenchymaux, occupant principalement le cytoplasme des cellules tissulaires. Ce n’est pas pour rien que l’ALAT est considérée comme une sorte de marqueur de la pathologie hépatique et comme un signe fiable de lésion de son parenchyme, car l’activité enzymatique dans le plasma sanguin dépend directement du degré d’implication tissulaire de cet organe important dans le processus pathologique.

Compte tenu de la sensibilité élevée de l'ALT, on peut s'attendre à ce que l'alanine aminotransférase soit renforcée dans les cas de la moindre souffrance du parenchyme hépatique.

Ainsi, l’augmentation de l’ALT se produit dans les cas suivants:

  1. L'hépatite. Cette maladie hépatique inflammatoire peut être représentée sous plusieurs formes. En cas d'hépatite chronique ou virale, le taux d'alanine aminotransférase dans le sang est insignifiant.
  2. Rarement, une augmentation de l'ALAT peut être observée dans les cas d'ictère obstructif, cependant, les valeurs élevées de cet indicateur sont extrêmement rares.
  3. Cirrhose Cette maladie est dangereuse car, pendant longtemps, elle peut ne pas avoir de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués.
  4. Cancer du foie Cette tumeur maligne est souvent formée chez les patients atteints d'hépatite. Dans ce cas, l’analyse de l’ALAT est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour la prise de décisions concernant la décision opérationnelle.
  5. Stéatose hépatique (stéatose): le niveau d'ALAT augmente légèrement - de 2 à 3 fois. Dans la phase de transition de la maladie dans la stéatohépatite indiqué une augmentation prononcée de l'ALT, des niveaux élevés de bilirubine totale et directe, et les paramètres sanguins d'activité inflammatoire.
  6. Pancréatite La présence de cette maladie indique également le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite.
  7. Myocardite Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l’essoufflement, la fatigue du patient et des taux élevés d’ALAT dans le sang.
  8. Infarctus du myocarde. Cette maladie est une conséquence d'une insuffisance de la circulation sanguine entraînant une nécrose du muscle cardiaque.
  9. Les analyses peuvent montrer une augmentation des taux d'ALAT dans l'alcoolisme et immédiatement après l'ingestion de boissons alcoolisées.

Avec une augmentation du niveau d'ALAT 5 fois, on peut supposer un infarctus du myocarde. S'il atteint 10 à 15 fois, nous pouvons parler de la détérioration de l'état du patient après la crise. La valeur du coefficient de Rytis change également à la hausse.

L'hépatite aiguë provoque une augmentation de 20 à 50 fois le contenu de l'enzyme dans le sang, une dystrophie musculaire et une dermatomyasite - de 8%. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë indique que la limite supérieure de l'indicateur est de 3 à 5 fois.

Les raisons de l'augmentation des ALT ne sont pas associées aux maladies

Pour augmenter le niveau d'ALT dans le sang peut drgua et les causes, par exemple, certains médicaments, comme les oestrogènes, les contraceptifs oraux, holestatiki, des stéroïdes, des sels de fer, l'acide nicotinique, sulfamides, méthyldopa, azithromycine, aminoglycosides, les céphalosporines, fluoroquinolones, clofibrate, clindamycine.

Dans certains cas, des causes physiologiques peuvent entraîner une augmentation du niveau d'alanine aminotransférase:

  1. Augmentation de l'activité physique;
  2. Réception de compléments alimentaires contenant des composants qui affectent les cellules du foie;
  3. La consommation de boissons alcoolisées une semaine avant la date limite du test sanguin pour le dépistage de l'ALAT;
  4. Stress émotionnel pouvant entraîner des défaillances du système nerveux et, par conséquent, des réactions du corps à cet égard;
  5. Mauvaise nutrition - en particulier, utilisation de produits contenant des additifs alimentaires nocifs: plats cuisinés, «fast food», boissons gazeuses sucrées, etc. - dans ce cas, lors de l'ajustement du régime, l'indicateur ALT revient à la normale.

Bien sûr, le niveau de l'enzyme augmente généralement en raison d'autres problèmes de santé, mais c'est pour les raisons énumérées ci-dessus que l'indicateur peut être augmenté, mais seulement légèrement.

Que faire quand l'ALAT est élevée dans le sang?

Si le test sanguin d'ALAT est augmenté, un examen plus complet est nécessaire pour déterminer la cause de ce changement. Et plus vite cela sera fait, meilleur sera le résultat.

Le plus souvent, les hépatoprotecteurs sont prescrits pour réduire l'ALT:

Ces médicaments ont de nombreux effets. Tout d’abord, ils protègent les cellules du foie contre d’autres dommages et restaurent les cellules déjà endommagées, mais pas encore mortes.

Augmentation du taux d'ALAT dans le sang: causes et traitement

L'alanine aminotransférase (ALT) est une substance spéciale impliquée dans le métabolisme des acides aminés. On le trouve généralement dans des organes tels que le foie, le cœur et les reins.

La pénétration de cette enzyme dans la circulation sanguine est la preuve de la présence d'un processus pathologique. Ce que cela signifie et avec quelles maladies associées, sera discuté plus tard dans l'article.

Dans la plupart des cas, l'alanine aminotransférase est élevée dans les maladies du foie. Cependant, la possibilité d'une pathologie et d'autres organes vitaux n'est pas exclue.

La concentration d'ALAT dans le sang est un indicateur de diagnostic important qui détermine la localisation et la gravité de la pathologie.

Les principales fonctions de ALT

Cette enzyme est importante pour la santé. Grâce à lui, des processus métaboliques sont mis en oeuvre, ce qui contribue au renforcement du système immunitaire, fournissant à l'organisme les réserves d'énergie nécessaires ainsi que la production de lymphocytes.

Tous les processus se produisent dans les cellules avec une petite libération de l'enzyme dans le sang.

En raison du processus destructeur qui se produit dans les cellules du foie et d'autres organes touchés par la maladie, de grandes quantités d'ALAT pénètrent dans le sang. Sa présence, dépassant les valeurs admissibles, devient un indicateur important pour le diagnostic de certaines maladies.

La présence d'alanine aminotransférase est caractéristique d'organes tels que:

  • foie, où sa concentration est la plus élevée;
  • muscle cardiaque;
  • les poumons;
  • les reins;
  • pancréas.

Cela devient une condition préalable à un examen approfondi de ces organes mêmes lorsque des valeurs élevées d'ALT sont détectées lors de l'analyse sanguine biochimique.

Indications pour l'analyse

Une augmentation du taux d'ALAT dans le sang ne signale pas uniquement la pathologie dans les organes énumérés. Il indique également la possibilité d'autres maladies.

C'est pourquoi la biochimie sanguine est évaluée. L'analyse révèle des anomalies et devient une partie intégrante des mesures préventives, un moyen efficace de diagnostiquer des maladies graves du foie, du myocarde et du pancréas.

Cette étude est obligatoire pour surveiller les modifications pathologiques du foie résultant de la prise de médicaments, de l'hépatite et de substances toxiques.

L'analyse biochimique du sang est prescrite dans le cas des symptômes suivants:

  • douleur intense dans l'hypochondre droit;
  • Jaune de la peau et de la sclérotique oculaire;
  • éclaircissement des matières fécales et des urines foncées;
  • manque d'appétit;
  • faiblesse générale.

La détection rapide de taux élevés d'ALAT permet d'éliminer ces symptômes en établissant un diagnostic précis et en prescrivant un traitement adéquat.

Autres symptômes

Outre les manifestations ci-dessus, indiquant un taux élevé d'ALAT dans le sang, des symptômes apparaissent, en fonction de la lésion d'un organe particulier:

  1. Du foie Les affections sont accompagnées de manifestations douloureuses sous les côtes droites, d'une décoloration de la peau et d'un jaunissement des yeux. L'hépatite virale survient lorsque la température corporelle augmente. La cirrhose se caractérise par l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale, ce qu'on appelle les varicosités apparaissent sur la peau.
  2. Coeur Le principal symptôme de l'infarctus du myocarde est une douleur intense à la poitrine, donnant dans la région sous-scapulaire, le bras gauche et la mâchoire. La fréquence cardiaque est perturbée, un essoufflement se produit, la pression diminue. Il y a une faiblesse générale, des frissons.
  3. Pancréas. Nausées, vomissements répétitifs, douleurs vives ou vives à l'estomac, ballonnements, faiblesse.

S'il y a un processus cancéreux, en plus de ces signes, il y a une perte de poids brusque et de la fatigue.

Diagnostics

L'identification d'un niveau élevé d'enzymes en combinaison avec les manifestations énumérées permet de diagnostiquer rapidement les maladies, ce qui augmente considérablement l'efficacité du traitement.

Dans l'étude, le sang d'une veine est prélevé le matin à jeun. La fiabilité des résultats dépend de la préparation préalable du patient avec les règles simples suivantes:

  • la dernière prise alimentaire au plus tard 8 heures avant la collecte du biomatériau;
  • exclusion de l'alcool et abandon du tabac;
  • limitation de l'activité physique.

Dans le cas de l'utilisation de médicaments devrait être notifiée au médecin.

Les analyses ne seront précises que si ces conditions sont remplies, ce qui permettra de poser un diagnostic précis.

Analyse de décodage

Il est à noter que le décryptage des résultats prend en compte les valeurs d'une enzyme telle que AST. Selon l'échelle des coefficients de Rytis, compte tenu du ratio de ces enzymes, les indicateurs jusqu'à 1,65 unité conventionnelle sont considérés comme la norme.

Un excès de 2 fois de ces valeurs indique des modifications pathologiques dans le muscle cardiaque. Les indicateurs inférieurs à 1,0 indiquent une atteinte hépatique.

Cependant, avec l'hépatite d'origine virale, une diminution de ces valeurs est observée et les lésions du foie dues à l'intoxication alcoolique provoquent leur augmentation significative.

L'examen approfondi d'un patient présentant un taux d'enzymes élevé implique l'utilisation de l'IRM, du scanner, de l'analyse d'urine, du sang et de plusieurs autres activités.

Normes ALT

Chez les adultes et les enfants, il existe une différence significative de performance, considérée comme se situant dans la fourchette normale. Le tableau montre que la concentration admissible de cette substance dépend non seulement de l'âge, mais également du sol:

Qu'est-ce que l'alanine aminotransférase élevée signifie?

L'analyse biochimique permet de déterminer l'activité de nombreuses enzymes dans le sang, y compris les transaminases (ALT et AST). Cette méthode de diagnostic vous permet d'identifier les maladies des organes dans les cellules contenant des transaminases. Dans de nombreuses pathologies, les cellules sont détruites et les enzymes pénètrent dans le sang en grande quantité. Considérez la situation où l'alanine aminotransférase est élevée (ALT ou ALT): qu'est-ce que cela signifie, quelles sont les principales raisons pour une déviation de la norme, comment agir dans une telle situation.

Où est ALT?

Les transaminases se trouvent dans de nombreux organes: dans le foie, le cœur, le pancréas, les poumons, la rate, les muscles, etc. Parallèlement, l’AlAT est principalement localisée dans le cytoplasme des cellules et l’AST dans les mitochondries (mais il existe également une forme cytoplasmique). En conséquence, en raison de cette localisation, l'alanine aminotransférase est plus importante dans le foie et aspartique dans le myocarde.

Normalement, une petite quantité d'enzymes se trouve dans le sang. Cela est dû au fait que la mort cellulaire régulière est un processus naturel génétiquement programmé dans notre corps. Cela arrive tout le temps, jour après jour. En conséquence, les transaminases et d’autres enzymes pénètrent dans le sang, où elles sont détectées par analyse biochimique. Toute la question est dans le nombre de cellules mortes, qui détermine l'activité des transaminases dans le sang. Normalement, leur nombre est relativement petit, mais avec la pathologie, il augmente de plusieurs fois et, en même temps, le niveau d'AlAT et d'AST dans l'analyse.

L'activité des transaminases dans le sang, déterminée par analyse biochimique, est exprimée en unités internationales (UI). Une unité correspond à la quantité d’enzyme catalysant la réaction métabolique de 1 µmol de substrat par minute. Pour l'alanine aminotransférase, le substrat est l'alanine. Cette enzyme est nécessaire au transfert du groupe amino de celui-ci en acide alpha-cétoglutarique. Le taux de son activité dans le sérum est compris entre 7 et 40 UI / L. Cela ne dépend pas du sexe, de l'âge et des conditions particulières du corps, comme la grossesse, etc.

Quand ALT augmente-t-il?

Les causes de l'augmentation de l'ALAT sont les pathologies des organes contenant l'enzyme. L'augmentation la plus fréquente de l'activité de l'alanine aminotransférase dans le sang est due à une maladie du foie. En règle générale, il s'agit d'un critère de diagnostic très important qui peut aider à identifier la maladie même avant l'élaboration d'un tableau clinique complet. Par exemple, une analyse de sang montre une augmentation de la TAA pendant 10 à 15 jours avant l'apparition de la jaunisse avec l'hépatite A et pendant plusieurs semaines avec l'hépatite B. Il n'y a aucun cas dans lequel l'alanine transaminase avec l'hépatite resterait normale.

L'AlAT a une demi-vie de 50 heures. Mais la nature des lésions hépatiques liées à l'hépatite est telle que la mort des cellules hépatiques ne survient pas une seule fois mais en permanence. Cela signifie que l’augmentation de l’ALAT dans l’analyse sanguine sera assez persistante: lorsque l’ancienne enzyme sera détruite, une nouvelle en viendra à sa place en plus grande quantité encore. L'indicateur atteint ses valeurs maximales au bout de deux à trois semaines environ, puis, à mesure que le processus pathologique s'atténue, il diminue jusqu'à atteindre la norme, qu'il atteindra avec une évolution favorable pour le 30 à 40e jour.

Il est très important que l’activité de l’alanine aminotransférase vous permette de surveiller la dynamique du processus et d’évaluer l’efficacité du traitement. Si l'activité de l'AlAT pendant une longue période ne revient pas à la normale, cela indique une transition du processus vers la forme chronique, ce qui est un signe défavorable pour le pronostic.

Une nouvelle augmentation de l'activité de l'alanine aminotransférase est également possible. Cela signifie qu'une rechute s'est produite. Si, au contraire, le traitement est efficace, il peut alors réduire le paramètre rapidement.

L'hépatite n'est pas la seule maladie du foie dans laquelle l'ALAT est élevée. La même chose est observée dans la cirrhose, la dégénérescence graisseuse du foie, le cancer (en général, ce sont des métastases). En outre, ce symptôme apparaît dans la cholestase intrahépatique (il arrive fréquemment que des femmes précédemment en bonne santé se développent pendant la grossesse et que le test sanguin vous permet de détecter et de corriger cette pathologie dans le temps).

La maladie hémolytique du nouveau-né est une raison importante pour laquelle l'activité de l'alanine aminotransférase peut être augmentée chez les nourrissons. Le plus souvent, il survient pendant la grossesse. Fœtus Rh positif pour la mère. Il convient de noter que la première grossesse de ce type se déroule généralement bien: le placenta délimite le système immunitaire de la mère vis-à-vis du fœtus. Cependant, lors de la résolution de la grossesse, son intégrité est violée et des anticorps sont produits dans le sang de la femme. Au cours de la grossesse suivante, ils attaqueront les globules rouges du bébé et provoqueront un syndrome hémolytique. La même chose peut être observée au cours de la première grossesse, mais cela nécessite un certain nombre de conditions possibles:

  • transfusion de sang mère positif;
  • l'avortement chez une femme, faite plus tôt;
  • échec du placenta, etc.

La raison de l'augmentation des transaminases dans ce cas est la charge accrue sur le foie, qui doit être éliminé des globules rouges détruits et, par conséquent, des lésions des cellules du foie.

Bien sûr, les maladies du foie ne sont pas la seule raison pour laquelle l’alanine aminotransférase s’écarte de la norme. Un résultat similaire de l'analyse peut être trouvé dans l'infarctus du myocarde et dans un certain nombre d'autres maladies, ce qui prouve encore une fois que l'analyse elle-même ne peut être considérée, elle devrait être étroitement liée au tableau clinique. Par exemple, il est parfaitement clair que si un patient a une crise cardiaque, une augmentation de l'ALAT ne doit pas nécessairement être associée à une pathologie du foie.

ALT et AST

Je dois dire que les transaminases ne peuvent être considérées isolément les unes des autres. En règle générale, l'augmentation d'ALT et d'AST se produit de manière synchrone. Dès qu'un indicateur commence à dépasser la norme, le second commence immédiatement à remonter. Et lors du diagnostic lors du décodage de l'analyse, il est très important de les comparer. Cela vous permet de déterminer plus précisément un certain nombre de paramètres:

  • localisation de la lésion;
  • nature de la pathologie;
  • moment de sa survenue, etc.

Il existe un indice spécial de Ritis, qui montre le ratio de l'activité des enzymes AST et ALT. Normalement, sa valeur est de 1,33 (c'est-à-dire que l'AST dans le sang est 1,33 fois plus actif que l'ALT). Si cet indice est supérieur, cela indique que l'ALT a commencé à dépasser l'AST et indique le plus souvent une maladie du foie. Si l'indice Ritis est inférieur à la normale, l'activité de l'AST augmente plus que celle de l'ALT et, très probablement, une pathologie du myocarde se produit.

Cependant, dans le cas de dommages alcooliques au foie, cette tendance n’est pas observée et le taux d’AST peut être plusieurs fois supérieur à l’activité de l’ALT. Le fait est que l'alcool éthylique cause des dommages profonds, affectant les mitochondries des cellules du foie (qui contiennent beaucoup d'AST). Les différentes demi-vies des transaminases (en AST, environ 2 fois moins qu'en ALAT) permettent de juger de la durée de la maladie.

Comment gérer les écarts d'ALT par rapport à la norme?

En règle générale, si une personne découvre qu'elle a augmenté l'alanine aminotransférase, elle commence immédiatement à s'efforcer de la réduire, et le fait seule, en ayant recours aux remèdes populaires, ainsi qu'aux recommandations d'amis et de connaissances. Beaucoup commencent à chercher sur Internet des informations sur les mesures à prendre pour réduire les ALT.

Le plus souvent, les gens se méfient immédiatement de la maladie du foie, mais ce n’est pas le pire (c’est peut-être le cas). C’est effrayant qu’au lieu de consulter un médecin, les gens commencent à «nettoyer le foie». Il existe des recettes et des suppléments populaires utilisés à cette fin. En attendant, ils sont tous absolument inutiles en cas d'augmentation des ALT, ce qui signifie que leur admission contribuera non seulement à réduire cet indicateur, mais contribuera également à la perte de temps précieux, ce qui réduira les chances de récupération.

Il est nécessaire de développer une habitude importante pour vous-même: même si vous vous testez dans un laboratoire privé, assurez-vous de consulter un médecin pour les déchiffrer. Seul un médecin peut comprendre pourquoi l’alanine aminotransférase s’écarte de la norme, ce qui peut être fait pour la réduire (et elle ne diminuera que si le traitement approprié de la maladie qui a provoqué la modification du test sanguin: il n’existe aucun autre moyen de réduire l’ALAT).

Il est très important de faire un test sanguin pour détecter l'ALAT et l'AST pendant la grossesse. Le fait est que la grossesse occasionne beaucoup de stress pour le corps et peut réduire sa résistance aux effets néfastes. Par conséquent, il est très important de surveiller la santé de la future mère pendant cette période. Des tests réguliers aident à identifier rapidement les plus petites déviations et vous permettent de réagir à la situation à temps, de réduire le risque de complications supplémentaires et de sauver la grossesse.

Ainsi, la TAI dans le sang est un indicateur très important pouvant parler de pathologies hépatiques, cardiaques ou autres. Sa définition doit être faite si l’une de ces maladies est suspectée. De plus, il est nécessaire de déterminer simultanément l’activité de l’AST (sinon le contenu en informations de l’analyse sera beaucoup plus bas). Seul un médecin peut interpréter correctement les résultats, pas besoin d'essayer de le faire soi-même. Ensuite, en cas d'écarts par rapport à la norme, le traitement approprié sera prescrit en fonction de la maladie détectée.

Augmentation des taux d'ALAT dans le sang - principales causes

ALT - alanine aminotransférase. C'est une enzyme spécifique impliquée dans la production et la dégradation des protéines. Il est synthétisé par des cellules de divers organes: le foie, la rate, les reins, les poumons et les muscles cardiaques. Normalement, une petite quantité pénètre dans le sang. Le test sanguin pour ALT est un test de diagnostic commun.

Diagnostic basé sur l'analyse de l'ALT

La détection du niveau d'alanine aminotransférase est réalisée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Les plaintes pour lesquelles un test sanguin pour l'ALT est prescrit sont:

  • Fatigue accrue;
  • Diminution de l'appétit;
  • Occurrence de faiblesse dans le corps;
  • Douleur au côté droit de l'abdomen;
  • Décoloration de l'urine;
  • Jaunissement de la peau;
  • Douleur dans le coeur;
  • L'envie de nausée.
Maladies possibles avec ALT élevé

Il est impératif d'identifier le niveau d'aminotransférase chez les patients souffrant d'obésité, de diabète, de maladies du foie.

C'est important! Le don de sang se fait le matin à jeun. Il est déconseillé de boire de l'alcool et des aliments gras la veille de l'analyse.

Il convient également de s'abstenir de prendre des médicaments puissants. L'état psycho-émotionnel d'une personne et le stress physique peuvent affecter les résultats de l'étude.

L'analyse du contenu en alanine aminotransférase n'est pas seulement un test de diagnostic, mais également un moyen de contrôler le déroulement du traitement. Par exemple, dans le cadre d’un traitement contre l’alcoolisme, le médecin évalue, selon une étude, le succès de l’utilisation de médicaments qui restaurent les fonctions naturelles du foie.

Dépasser le seuil

En recherche médicale, le seuil supérieur de la norme ALT est important. La limite pour les hommes adultes est de 45 unités / l, pour les femmes de 34 unités / l. Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin indique un processus inflammatoire dans le corps. Vous trouverez ci-dessous les maladies qui causent cette pathologie.

  1. Pancréatite De graves dommages au pancréas. Se produit en raison de l'apparition d'une tumeur qui chevauche les canaux enzymatiques. En conséquence, les enzymes digestives accumulées commencent à digérer le pancréas lui-même. Cela peut être fatal;
  2. L'hépatite. Maladie du foie Caractérisé par une inflammation des tissus du corps. Divisé en plusieurs types. L'hépatite C est considérée comme la plus dangereuse, cette dernière se transforme souvent en une forme chronique et peut provoquer une cirrhose du foie. Les causes courantes d'hépatite comprennent: les dommages toxiques aux cellules du foie (p. Ex. L'alcool), les infections virales;
  3. Infarctus du myocarde. La maladie cardiaque la plus grave. Elle se caractérise par la mort de certaines parties du muscle cardiaque, provoquée par une diminution critique de la circulation sanguine. Les causes de la pathologie sont nombreuses. Les principales: tabagisme, hypertension, obésité, diabète, manque d'exercice.

Il existe des raisons pour dépasser la norme ALT dans un test sanguin non associé aux maladies énumérées:

  • La chimiothérapie;
  • Blessures impliquant des dommages aux muscles du corps;
  • Prendre des médicaments puissants;
  • Stress physique et émotionnel;
  • Manger des aliments frits gras,
  • Se droguer.

C'est important! Les principales recommandations visant à réduire le risque de contracter ces maladies sont les suivantes: bonne alimentation, refus de consommer des drogues (y compris l'alcool, la nicotine), exercice modéré, réduction des situations stressantes de la vie.

Coefficient de De Rittis

L'une des méthodes de recherche les plus importantes est considérée comme la comparaison du niveau d'ALT avec le niveau d'AST - aspartate aminotransférase. Ce dernier est également une enzyme endogène impliquée dans la synthèse des acides aminés. Les aminotransférases ont des seuils sanguins similaires. Le diagnostic de l'une ou l'autre pathologie dépend de l'équilibre entre ALT et AST. Le rapport AST / ALT est caractérisé par le coefficient de Rittis.

C'est important! La valeur normale du coefficient de De Rittis est 1,33-1,75 u / l.

Une diminution du taux en dessous de 1 U / L indiquera un dommage viral au foie. Une augmentation du coefficient à 2 U / L et plus, à condition que la teneur en albumine soit élevée, indique un infarctus du myocarde.

Indicateurs normaux d'ALT / AST dans le corps:

  • Alaminaminotransférase: hommes - jusqu'à 45 unités / l, femmes - jusqu'à 34 unités / l;
  • Aspartate aminotransférase: hommes - jusqu'à 41 unités / l, femmes - jusqu'à 31 unités / l.

Analyse de transcription indépendante

Souvent, les patients, après avoir lu des informations médicales, essaient de déchiffrer indépendamment un test sanguin au niveau d'ALT. Après avoir reçu les résultats au laboratoire, certaines personnes, voyant l'écart des indicateurs par rapport aux valeurs normales, se diagnostiquent indépendamment avec des maladies graves.

Les médecins savent que dépasser les valeurs seuils de l'ALAT n'est pas toujours un signe de pathologie. Les résultats de différents laboratoires peuvent varier. Cela dépend de l'équipement, des méthodes de recherche, des matériaux utilisés pour l'analyse. De plus, d’autres facteurs peuvent influer sur les résultats, que ce soit le mode de vie du patient, ses médicaments, son état émotionnel, etc.

C'est important! Il est strictement interdit d'autodiagnostiquer des maladies sur la base de tests médicaux.

Déchiffrer correctement les résultats de la recherche ne peut être qu'un médecin. Il prescrit également des médicaments.

Aujourd'hui, les médecins n'utilisent pas l'analyse de l'ALAT comme moyen de diagnostic précis. L'excès d'ALAT dans le test sanguin indique uniquement la possibilité de la maladie. Pour établir le diagnostic final, des études supplémentaires sont utilisées, faisant appel à des spécialistes restreints: urologues, cardiologues et autres.

Normalisation du niveau des remèdes populaires ALT

  • Bouillon de chardon. Pour préparer une cuillère à café d'herbes hachées, versez un verre d'eau bouillante, enveloppez-le et laissez infuser pendant 20 minutes. Puis filtrer la perfusion. Prenez le bouillon par petites gorgées, une demi-heure avant les repas deux fois par jour pendant trois semaines;
  • Collection à base de plantes. Mélangez immortelle, millepertuis et chélidoine. La proportion d'herbes est 2-2-1, respectivement. La collection est remplie d'un litre d'eau chaude, enveloppée et infusée pendant 12 heures. Ensuite, vous devez forcer la perfusion. Prenez une demi-tasse 4 fois par jour pendant deux semaines.
  • Infusion de pissenlits. Pour préparer prendre 200 grammes de fleurs de pissenlit hachées. Versez 100 ml de vodka. Moyens insister pendant la journée. Prendre 2 cuillères à soupe trois fois par jour pendant trois semaines;
  • Décoction de soie de maïs. Pour préparer les fonds, prenez des stigmates séchés et déchiquetés. Verser 200 ml d'eau bouillante et insister 15 à 20 minutes. Prenez la perfusion deux fois par jour pour un verre. Le traitement peut durer six mois.

C'est important! Les remèdes populaires ne sont pas un remède! Ils sont utilisés pour la prévention des maladies et le renforcement général du corps.

Le niveau de développement de la médecine moderne nous permet de diagnostiquer avec précision les maladies les plus connues. L'une des méthodes de recherche généralement admises est le test sanguin biochimique. Il contient une variété d'indicateurs, dont le niveau d'alanine aminotransférase.

Dépasser le niveau normal d'ALT indique la possibilité de maladies graves dans le corps. Mais seul un médecin peut déterminer une maladie avec précision. Nous vous recommandons vivement de ne pas vous lancer dans l'autodiagnostic, et en particulier l'autotraitement. Si des symptômes anxieux apparaissent, rendez-vous immédiatement à la clinique. Ils mèneront toutes les enquêtes nécessaires et vous aideront à résoudre le problème.

Comment se débarrasser des varices

L'Organisation mondiale de la santé a officiellement déclaré que les varices étaient l'une des plus dangereuses de notre époque. Selon les statistiques, au cours des 20 dernières années, 57% des patients atteints de varices sont décédés au cours des sept premières années suivant la maladie, dont 29% au cours des trois premières années et demie. Les causes de décès diffèrent de la trombophlébite aux ulcères trophiques et aux cancers causés par ceux-ci.

Comment sauver votre vie si des varices vous ont été diagnostiquées, a été entendue par le directeur de l'Institut de recherche en phlébologie et académicien de l'Académie russe des sciences médicales. Voir l'interview complète ici.

Alanine aminotransférase augmentée de 2

L'ALT appartient à la classe des enzymes transférases impliquées dans le transfert de certaines molécules chimiques, catalysant ainsi les processus biochimiques. Le niveau et l'activité normaux de l'ALT sont extrêmement importants dans le cycle de l'ornithine, dont la tâche principale est la formation d'urée non toxique à partir d'ammoniac.

Chez les personnes en bonne santé, le sérum contient une quantité relativement faible d'ALAT (0,1 à 0,68 µmol / h · ml ou 3 à 26 UI).

La plus haute teneur en ALT dans le foie (dans le cytosol des cellules), à des concentrations inférieures, cette enzyme est contenue dans de tels tissus:

  • rénal;
  • coeur
  • musculaire (strié).

Sur la base d'un taux élevé d'ALAT, un diagnostic de laboratoire du syndrome cytolytique est établi, qui caractérise les dommages au foie avec destruction de l'intégrité de la membrane et des enzymes intracellulaires pénétrant dans le sang. Parallèlement, l'ALT est plus spécifique que l'AST pour le diagnostic des pathologies hépatiques. Pour surveiller l'état du patient présentant la pathologie du tractus hépatobiliaire, il est plus opportun de déterminer le niveau d'ALAT dans la dynamique du traitement.

La détermination de la concentration de cette aminotransférase est effectuée à jeun, le matériau de l'étude est le sang veineux.

Les principales indications pour prescrire ce test de laboratoire sont les suivantes:

  • diagnostic et évaluation de l'efficacité du traitement des maladies du foie;
  • clarification et différenciation des pathologies du pancréas et des voies biliaires;
  • surveiller l'état des patients souffrant d'hépatite virale;
  • diagnostic différentiel de la jaunisse sushépatique et hépatique;
  • dépistage des donneurs.

L'augmentation de l'ALAT se produit dans les cas suivants:

  • Stéatose hépatique (stéatose): le taux de cette aminotransférase augmente légèrement - de 2 à 3 fois. Dans la phase de transition de la maladie dans la stéatohépatite indiqué une augmentation prononcée de l'ALT, des niveaux élevés de bilirubine totale et directe, et les paramètres sanguins d'activité inflammatoire.
  • Hépatite virale et toxique aiguë, dans laquelle la concentration d'ALAT augmente de 20 fois ou plus. Dans certains cas de maladie de Botkin, une augmentation de la concentration de cette enzyme dans le sang peut précéder la coloration ictérique de la peau. Dans les hépatites virales B et C, l'indice ALT peut augmenter jusqu'à 100 fois, tout en caractérisant l'effet toxique du virus sur les cellules du foie. Chez les personnes atteintes d'hépatite chronique, une augmentation du niveau de l'enzyme décrite peut servir de marqueur d'une nouvelle exacerbation de la maladie. Cependant, dans ce dernier cas, l’ALT n’augmente pas plus de 3 à 5 fois. Simultanément, la concentration dans le sang d'AST, de phosphatase alcaline et de bilirubine totale augmente en raison de la fraction directe.
  • Dans la cirrhose du foie, une augmentation de l'ALAT est plutôt insignifiante (augmentation de 1 à 5 fois supérieure à la limite supérieure de la normale). Cela est dû au remplacement actif des cellules du foie par le tissu conjonctif.
  • Dans certains cas, une augmentation de l'ALAT peut survenir avec des lésions hépatiques métastatiques. La valeur du niveau dans le sang de l'enzyme décrite reflète la zone de la lésion. Dans les cancers hépatocellulaires, le taux d'ALAT augmente légèrement, ce qui complique le diagnostic de cette maladie. En cas de suspicion de cancer primitif du foie, en plus de l'étude de l'ALT et de l'AST, il est recommandé de définir une définition de l'alpha-fœtoprotéine.
  • Rarement, une augmentation de l'ALAT peut être observée dans les cas d'ictère obstructif, cependant, les valeurs élevées de cet indicateur sont extrêmement rares. Pour clarifier le diagnostic, il est recommandé de mener une étude sur la GGT et la phosphatase alcaline. En cas d'obstruction des voies biliaires, la croissance de l'ALAT s'accompagne d'une augmentation de l'AST, alors que ce processus est transitoire (une diminution de l'activité de ces enzymes se produit dans les 72 heures).
  • Une légère augmentation du taux d'ALAT peut se produire lorsque les conditions pathologiques suivantes: la mononucléose infectieuse, l'infarctus du myocarde, les brûlures souvent exprimées, la septicémie, pancréatite aiguë, l'hypertension, la grossesse, myocardite, insuffisance cardiaque, choc, l'hépatite alcoolique, la leucémie lymphoblastique aiguë.

Ce qui est important est le fait que le coefficient de Ritis (AST / ALT) en plus diagnostiquant des lésions du foie consommaient de l'alcool dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde. De plus, sa valeur dépasse également 1,3.

Dans les maladies inflammatoires aiguës et chroniques du foie, la valeur du coefficient de Rytis est inférieure à 1,0. Ce fait s’explique par la teneur élevée en ALAT sérique par rapport à AST.

Déformer les résultats des tests de laboratoire et conduire à une fausse augmentation de l'ALT pouvant entraîner des lésions musculaires, une polymyosite et une dermatomyosite. Déterminer le diagnostic final et choisir la bonne stratégie de traitement dans ce cas aidera à déterminer le niveau de CPK (enzyme spécifique du muscle). Dans certains cas, une augmentation de l'ALAT est associée à des injections intramusculaires la veille. En outre, une augmentation du niveau de l'aminotransférase décrite est caractéristique des patients présentant un indice de masse corporelle supérieur à 30,0. Cependant, dans ce dernier cas, une augmentation de l'ALAT est probablement due à l'apparition d'une stéatose hépatique non alcoolique.

Pour augmenter le niveau d'ALT dans le sang peut certains médicaments, comme les oestrogènes, les contraceptifs oraux, holestatiki, sels de fer, l'acide nicotinique, sulfamides, méthyldopa, azithromycine, aminoglycosides, les céphalosporines, fluoroquinolones, clofibrate, clindamycine. L'augmentation des taux d'ALT à l'aide des agents pharmacologiques énumérés ci-dessus est plus de 2,5 fois, nécessite un traitement avec l'annulation de la correction médicaments hépatotoxiques.

Qu'est-ce que l'ALAT et l'ASAT dans le test sanguin? Décryptage

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes endogènes et sont des marqueurs importants lors de la réalisation d'un test sanguin biochimique.

Bien qu'une augmentation du taux d'ALAT n'indique pas sans équivoque la survenue de problèmes de santé, ces deux enzymes ne sont tout simplement pas présentes dans le sang en grandes quantités.

Oui, les taux d'ALAT et d'AST peuvent augmenter avec des anomalies du foie (par exemple, avec une cirrhose ou une hépatite), mais les autres marqueurs doivent être analysés avec soin. À propos, le niveau d'ALAT peut être augmenté si un diagnostic d'infarctus du myocarde est diagnostiqué.

ALAT et ASAT. C'est quoi

Ces enzymes sont présentes dans les tissus de nombreux organes. Normalement, les aminotransférases sont pratiquement indétectables dans le sang. L'activité minimale des enzymes est causée par des processus de régénération naturels dans le corps. Des niveaux accrus d'AlAT et d'AsAT sont des marqueurs très sensibles des dommages causés aux tissus dans lesquels ils sont contenus.

La méthode de détermination des aminotransférases dans l'analyse biochimique du sang a trouvé une large application dans la pratique clinique en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées.

AsAT et Alat. Norma

Normalement, l’aspartate aminotransférase ne dépasse pas 31 U / l chez les femmes et 37 U / l chez les hommes. Chez les nouveau-nés, le taux ne doit pas dépasser 70 U / l.

La TAI chez les femmes ne dépasse normalement pas 35 U / l et chez les hommes - 40 U / l.

En outre, les résultats de l'analyse peuvent être présentés en moles / heure * l (de 0,1 à 0,68 pour AlAT et de 0,1 à 0,45 pour AST).

Qu'est-ce qui peut affecter les taux de transaminases?

Une distorsion des résultats d'analyse peut entraîner:

  • utilisation de certains médicaments:
    • acide nicotinique
    • immunosuppresseurs,
    • cholérétique
    • contraceptifs hormonaux, etc.),
  • l'obésité
  • la grossesse
  • hypodynamie ou exercice excessif.

Comment se déroule l'étude?

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats de l'étude urgente fournissent dans les 1-2 heures. Avec diagnostic standard - dans les 24 heures.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, vous devez:

  • exclure les médicaments une semaine avant le test (si cela n’est pas possible, vous devez informer le médecin des médicaments pris);
  • donner du sang exclusivement sur un estomac vide;
  • Un jour avant l'activité physique, le tabagisme, l'alcool, les aliments gras et frits sont exclus - pendant deux jours.

Que peut en dire l'analyse sur ALat et AsAT

L'activité tissulaire sélective est caractéristique de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase. Si nous considérons par ordre décroissant le contenu de ces enzymes dans les organes et les tissus, la liste se présentera comme suit:

  • alanine aminotransférase: foie, rein, myocarde, muscle;
  • aspartate aminotransférase: myocarde, foie, muscle, cerveau, reins.

En d’autres termes, étant donné la localisation tissulaire des enzymes, AsAT peut être considéré comme le marqueur le plus spécifique des dommages du myocarde et de l’AlAT - le foie.

La comparaison de l'activité des enzymes nous permet d'estimer la profondeur des dommages causés aux structures cellulaires. Cela s'explique par le fait qu'AlAT est localisé dans le cytoplasme et AST dans les mitochondries et partiellement dans le cytoplasme.

Le rapport: aspartate aminotransférase / alanine aminotransférase est appelé coefficient de Rytis. Pour les personnes en bonne santé, le coefficient est compris entre 0,91 et 1,75 et n'a aucune valeur diagnostique. Le calcul du ratio doit être effectué en cas d'écart par rapport à la norme dans l'analyse biochimique.

Par exemple, pour une maladie du foie, le marqueur sensible est l'alanine aminotransférase. Avec l'hépatite, son activité peut être multipliée par plus de 10, cependant, une augmentation marquée d'AsAT chez ces patients indiquera une nécrose hépatique grave.

Si le niveau d'aspartate aminotransférase est beaucoup plus élevé que celui de l'ALAT, cela peut indiquer la présence de modifications fibrotiques marquées dans le foie chez les personnes atteintes d'hépatite chronique. En outre, de tels changements sont observés dans l'alcoolisme chronique et l'hépatite d'origine médicamenteuse.

À cet égard, le coefficient de Ritis revêt une importance clinique significative. Dans l'hépatite d'étiologie virale, on observe une diminution du coefficient inférieur à 1 (plus l'indice est bas, plus le pronostic de la maladie est sombre). Les indicateurs d’un à deux sont caractéristiques des maladies hépatiques chroniques accompagnées de changements dystrophiques. On peut observer une augmentation de la valeur du coefficient supérieur à 2 avec la nécrose des cellules du foie. En règle générale, cela est caractéristique de la cirrhose alcoolique.

En cas d'infarctus du myocarde, l'indicateur est égal à 2 ou plus.

L'aspartate aminotransférase est élevée, qu'est-ce que cela signifie?

Dans les cas d'infarctus aigu du myocarde, le taux d'AcAT peut être multiplié par 20 par rapport aux valeurs normales. Il convient également de noter que des changements dans les analyses biochimiques sont notés avant même l'apparition des signes classiques d'infarctus sur l'ECG.

En cas d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'aspartate aminotransférase est diagnostiquée pendant le jour, puis la valeur de l'enzyme commence à diminuer et, au bout de quelques jours, elle atteint des valeurs normales.

Le niveau d'AST augmente également avec les accidents vasculaires cérébraux graves, les arythmies cardiaques prononcées, accompagnés d'attaques de tachyarythmie, de cardite rhumatismale aiguë, de thrombose pulmonaire, chez les patients après une angiocardiographie ou une opération cardiaque

Causes "extra-cardiaques" d'une augmentation de l'aspartate aminotransférase, le plus souvent de maladies du foie de différentes étiologies. Ceux-ci peuvent être:

  • hépatite:
    • alcoolique
    • viral,
    • genèse toxique,
  • la cirrhose,
  • tumeurs malignes (à la fois avec une localisation primaire dans le foie et métastatique au système hépatobiliaire),
  • stase biliaire (cholestase associée à une obstruction des voies biliaires),
  • inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) et des voies biliaires (cholangite).

En outre, la pancréatite aiguë et chronique, ainsi que les processus purulents (abcès et cellulite) dans le tissu rétropéritonéal peuvent servir de causes à l'aspartate aminotransférase.

Une augmentation modérée des enzymes se produit avec un effort physique accru. Dans les cas de blessures graves, on observe un syndrome de collision (on observe la destruction des muscles squelettiques), les niveaux d’AlAT et d’AST peuvent augmenter plusieurs fois.

Les causes rares des taux de transaminases sont les dystrophies musculaires héréditaires, l'hémolyse, les vascularites et les affections systémiques du tissu conjonctif, accompagnées de modifications diffuses du foie et / ou de lésions du myocarde.

Alanine aminotransférase est ce que cela signifie

L’ALAT est un marqueur spécifique et sensible des maladies du système hépatobiliaire. Par conséquent, son augmentation est le plus souvent observée lorsque:

  • hépatite aiguë (plus l'ALAT est élevé, plus la destruction des cellules est prononcée et plus l'association de l'asAT est élevée, plus la nécrose est grave);
  • jaunisse obstructive (obstruction des voies biliaires dans la maladie des calculs biliaires, la giardiase et l'obstruction par des métastases ou une tumeur);
  • dystrophie graisseuse.

La pancréatite aiguë, les brûlures étendues, les chocs (traumatiques, hypovolémiques, cardiogènes), la dystrophie musculaire, les hémopathies graves, les infections virales, les erreurs de nutrition persistantes (abus d'aliments frits, gras et épicés), les surcharges physiques et émotionnelles sont d'autres causes des modifications des analyses..

Augmentation de la transaminase chez les femmes

Une augmentation marquée des transaminases au troisième trimestre est un signe de mauvais pronostic et indique le développement d'une prééclampsie sévère.

Des taux élevés d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase, associés à une forte augmentation de l'acide urique, de la créatinine et de la phosphatase alcaline, peuvent être observés avec l'éclampsie, accompagnée d'une détérioration de l'appareil de filtration des reins.

Les raisons spécifiques de l'augmentation d'ALAT et d'ASAT

Dans une catégorie distincte incluent les invasions parasites. Dans ce cas, une augmentation marquée de l'ALAT et de l'AsAT sera associée à l'éosinophilie dans le test sanguin général.

L'échinocoque peut affecter le cœur, le foie et les voies biliaires, les reins, le cerveau et la moelle épinière, les poumons. Les principales manifestations de la maladie dépendront de la localisation du parasite. Les manifestations non spécifiques de l'échinococcose sont des réactions allergiques d'étiologie inconnue et une grave éosinophilie.

En règle générale, les invasions amibiennes se présentent sous la forme d'une dysenterie amibienne, mais des manifestations extra-intestinales sont également présentes: dégénérescence graisseuse du foie, abcès du foie, métastases amibiennes du cerveau, péricarde, etc. L'apparition de la maladie se manifeste par des douleurs abdominales, une diarrhée avec du sang et du mucus et, en présence d'une lésion dans le foie, des taux élevés de phosphatase alcaline, d'AlAT et d'AST.

Dans la giardiase, on observe une augmentation marquée des transaminases lors de l’obstruction de Giardia des voies biliaires.

Que faire si les transaminases sont élevées

Ceci est le reflet des processus pathologiques se produisant dans le corps. Pour déterminer le traitement approprié, il est nécessaire de procéder à un examen complet et d'identifier la cause du changement dans les analyses.

La sélection des médicaments et le traitement cartographique doivent être effectués par un spécialiste qualifié.

Alanine aminotransférase (ALT) dans le sang

L'alanine aminotransférase (ALT) dans le sang est une enzyme spécifique qui montre la stabilité de l'état des tissus de divers organes humains.

L'alanine aminotransférase est généralement un écart type, mais l'alanine elle-même est une enzyme importante présente en grande quantité dans les muscles squelettiques, le foie, le cœur et les reins. Cette substance participe activement au métabolisme et à la synthèse de divers acides aminés. L'ALT peut pénétrer dans le sang uniquement en cas de lésion tissulaire, dans un état sain des tissus des organes internes. L'ALT n'est pratiquement pas présent, et s'il est observé, alors en petites quantités. L'alanine présente dans les tissus est également un acide aminé qui se convertit rapidement en glucose, ce qui donne de l'énergie au système nerveux central et au cerveau. Renforcement du système immunitaire, participation active à la production de lymphocytes, contrôle du métabolisme des sucres et des acides: telles sont les fonctions que remplit l’alanine.

Les normes selon lesquelles l'alanine aminotransférase doit tenir dans le sang sont les suivantes:

Valeurs de référence (norme) de l'activité ALT sérique - 7 à 40 UI / l.

  • Chez les hommes, pas plus de 40 à 41 unités / l;
  • Chez les femmes - pas plus de 30 à 31 unités / l.

Dans les études analytiques sur cette enzyme, une grande précision est nécessaire et elle est directement liée à la consommation de certains médicaments qui peut fausser le tableau analytique. Par conséquent, avant de vérifier le niveau d'ALAT, vous devez consulter votre médecin qui annulera temporairement le traitement ou tiendra compte des écarts dans les résultats des analyses associées à la pharmacothérapie. De plus, l'ALAT dans le sang dépend de l'âge, par exemple, chez les bébés tout juste nés, le niveau d'ALT ne dépasse pas 17 unités. Ensuite, la quantité d'ALAT augmente progressivement, en raison du lancement de tous les mécanismes de protection dans le corps. Également pour des études analytiques dépend de la température ambiante.

Causes de l'augmentation de l'ALAT dans le sang

Alanine aminotransférase est augmentée dans des maladies telles que:

  • hépatite, y compris virale;
  • les effets toxiques de l'alcool, y compris la cirrhose;
  • oncoprocess dans le foie;
  • intoxication médicamenteuse;
  • pathologie cardiaque, y compris l'échec;
  • myocardite, crises cardiaques;
  • conditions de choc pour les brûlures et diverses blessures graves;
  • lésions nécrotiques des muscles squelettiques.

En outre, l'alanine aminotransférase dans le sang est généralement élevée chez toutes les femmes enceintes. Cependant, une quantité excessive d'ALAT devrait alerter le médecin traitant, car un tel indicateur peut indiquer une pathologie grave des organes internes, en particulier du foie.

L'augmentation de l'activité des aminotransférases (AST et ALT) de 1,5 à 5 fois par rapport à la limite supérieure de la norme est considérée comme une hyperfermentémie modérée, 6 à 10 fois supérieure à une hyperfermentémie modérée, plus de 10 fois supérieure. Le degré d'augmentation de l'activité des aminotransférases indique la gravité du syndrome cytolytique, mais n'indique pas directement la profondeur des violations de la fonction réelle de l'organe.

En cas d'infarctus du myocarde, une augmentation de l'activité de l'ALAT dans le sérum est détectée dans 50 à 70% des cas, le plus souvent avec une nécrose étendue du muscle cardiaque. La plus grande augmentation de l'activité de l'ALAT est détectée dans la phase aiguë - une moyenne de 130-150% de la norme, ce qui est nettement inférieur à celle de l'AST - une moyenne de 450-500% de la norme.

Dans les maladies du foie, l'activité de l'ALT change en premier et surtout de manière significative par rapport à l'AST. Dans l'hépatite aiguë, quelle que soit son étiologie, l'activité des aminotransférases augmente chez tous les patients. L'activité de l'ALT contenue dans le cytoplasme est particulièrement altérée en raison de sa libération rapide de la cellule et de son admission dans le sang; par conséquent, la détermination de l'activité de l'ALT constitue un test plus sensible que l'AST pour le diagnostic précoce de l'hépatite aiguë. La demi-vie de l'ALT est d'environ 50 heures.L'AST est principalement situé dans les mitochondries, sa demi-vie est de 20 heures et son activité augmente donc avec des lésions plus graves de l'hépatocyte. L'activité de l'ALAT et de l'AST augmente 10 à 15 jours avant l'apparition de la jaunisse avec l'hépatite A et de nombreuses semaines avec l'hépatite B (l'activité de ces enzymes augmente simultanément, mais l'ALT l'augmente beaucoup plus). Avec une évolution typique de l'hépatite virale, l'activité de l'ALT culmine à la 2-3ème semaine de la maladie. Avec son évolution favorable, l’activité de l’ALT est normalisée dans les 30 à 40 jours, AST - dans les 25 à 35 jours. Une augmentation répétée ou progressive de l'activité des aminotransférases indique une nouvelle nécrose ou une récurrence de la maladie. L'allongement de la période d'activité accrue des aminotransférases est souvent un signe défavorable, car il peut indiquer une transition d'un processus aigu à un processus chronique.

Dans la période aiguë d'hépatite virale sous toutes ses formes, sauf grave, le coefficient de De Rytis va de 0,55 à 0,65, ce qui est en moyenne de 0,83, ce qui traduit une augmentation plus significative de l'activité de l'AST. Dans la relation diagnostique différentielle, il est assez important que, dans les lésions alcooliques du foie, par opposition aux lésions virales, l'augmentation préférentielle de l'activité de l'AST (coefficient de Ritis supérieur à 2) soit caractéristique.

L'hépatite chronique est caractérisée par une hyperfermentémie modérée et modérée.

Dans les formes de cirrhose latentes, une augmentation de l'activité des enzymes n'est généralement pas observée. Dans les formes actives, une activité légèrement persistante, bien que légère, des aminotransférases est détectée dans 74 à 77% des cas.

La dissociation bilirubine-aminotransférase, c'est-à-dire les cas d'hyperbilirubinémie sévère (principalement due à la bilirubine directe) et la faible activité des aminotransférases, mérite toute notre attention. Cette dissociation est observée dans les cas d'ictère obstructif avec hypertension biliaire stable, insuffisance hépatique aiguë. L'activité de l'AST et de l'ALT, ainsi que de la phosphatase alcaline, augmente avec la résolution de l'insuffisance cardiaque chronique (le pic est généralement de 3 à 4 jours).

Une augmentation de l'activité de l'ALT et de l'AST peut également être détectée chez des porteurs de l'antigène de surface de l'hépatite B pratiquement sains, ce qui indique la présence de processus actifs apparemment asymptomatiques dans le foie.

Causes de la réduction des ALT

L'alanine aminotransférase peut être inférieure à la normale pour des pathologies très graves telles que l'atrophie hépatique nécrotique. La libération, la libération d'ALAT dans le sang n'est possible qu'en cas de défaite des hépatocytes, leurs membranes cellulaires. En outre, la carence élémentaire en vitamine B6 peut également affecter la réduction des niveaux d'ALT.

L'alanine aminotransférase dans le sang est généralement déterminée en association avec l'AST - aspartate aminotransférase. Ces deux indicateurs sont importants pour évaluer l'état de nombreux organes internes.