Conjonctivite adénovirale

La conjonctivite adénovirale survient le plus souvent sous une forme aiguë. Elle s'accompagne non seulement d'une rougeur des muqueuses oculaires, mais également d'une élévation de la température et de symptômes de l'IVRI. Si le traitement est commencé à temps, aucune complication grave ne surviendra. Un long parcours de la maladie sans traitement approprié est une menace pour la vision.

L'essence de la maladie

La conjonctivite adénovirale est due à l'ingestion d'adénovirus adulte de divers types. Malgré le fait que cette maladie semble à première vue inoffensive, mais en réalité elle ne l’est pas. Si vous ne traitez pas la conjonctivite pendant une longue période, la lentille devient trouble à cause du processus inflammatoire. Au fil du temps, une épine peut se former, conduisant à la cécité totale.

  • Après l'apparition des premiers symptômes, l'adulte doit se faire soigner.
  • Fondamentalement, la conjonctivite adénovirale se résorbe en trois semaines.
  • Au cours des deux premières semaines, un adulte est porteur du virus et peut infecter d'autres personnes. Pendant cette période, vous devez prendre toutes les mesures préventives nécessaires pour protéger les membres de votre famille et les autres personnes de l’adénovirus.
  • Si la maladie est aiguë, la période de récupération peut augmenter, tout dépend de la justesse du traitement.

Il existe deux formes de conjonctivite:

  • adénoviral;
  • kératoconjonctivite épidémique.

Ils diffèrent par la gravité de la maladie et des symptômes.

La kératoconjonctivite adénovirale se transmet par contact avec le patient. Cela peut arriver avec une poignée de main, après quoi une personne en bonne santé se frotte les yeux. Pour éviter toute infection, vous devez respecter les règles d'hygiène personnelle.

C'est important! L'adénovirus peut persister sur n'importe quelle surface jusqu'à 45 jours. Il ne meurt qu'après l'action de températures élevées (supérieures à 100 degrés).

Qui est sujet à la conjonctivite?

Le groupe à risque comprend les enfants et les adultes de 20 à 40 ans. L'infection peut survenir non seulement par contact direct avec le patient et par les gouttelettes en suspension dans l'air. Les facteurs de risque incluent l'hypothermie, les visites de lieux publics fréquentés, la piscine, le sauna, le SRAS, les lésions oculaires ou les interventions chirurgicales.

La plupart des gens n'attachent pas d'importance à la conjonctivite virale, sachant que cette maladie n'est pas nocive pour la santé. Mais une chose est connue: si vous ne traitez pas la maladie, celle-ci se transformera en une forme chronique caractérisée par l’addition d’une infection bactérienne. Dans ce cas, il existe de graves complications, car non seulement la muqueuse est touchée, mais tous les tissus de l’œil et la cornée est enflammée. L'acuité visuelle diminue également.

La gravité des complications et la survenue de formes aiguës ou chroniques de conjonctivite dépendent de l'immunité de l'adulte. Plus il est fort, moins il est probable que la maladie évolue gravement.

Symptômes de la maladie

La conjonctivite adénovirale ne se fait pas sentir immédiatement, les symptômes n'apparaissent qu'une semaine après que le virus ait atteint la muqueuse de l'œil, lorsque le processus inflammatoire commence. À ce stade, vous devez commencer immédiatement à traiter la maladie.

L'adénovirus n'affecte toujours qu'un seul œil, la défaite du second ne se produit qu'au bout de quelques jours.

  • Tout d'abord, il y a une rougeur, une sensation de coupure et de brûlure, une sensation de sable dans les yeux.
  • La paupière gonfle et commence à se déchirer fortement.
  • Une fois que l'infection a atteint le deuxième œil, il se produit de graves maux de tête et du pus est libéré par les yeux, les cils collent ensemble.

Lorsque les symptômes ci-dessus doivent aller immédiatement à l'hôpital et commencer à traiter la maladie.

Les symptômes de la maladie peuvent varier selon la forme de la maladie:

  • La conjonctivite virale se caractérise par un nez qui coule, des maux de gorge, une légère augmentation de la température à 37,5 degrés. Les symptômes ci-dessus de rougeur et d'inflammation des yeux apparaissent également.
  • La kératoconjonctivite adénovirale a des symptômes plus graves. Tous les symptômes ci-dessus sont joints par la formation d'un film sur la conjonctive, une vision floue, une augmentation et une sensibilité des ganglions lymphatiques près des oreilles.

Mais les conséquences les plus dangereuses de la maladie.

Les complications de l'infection à adénovirus sont:

  • syndrome de l'oeil sec;
  • violation de la production de liquide lacrymal;
  • trouble de la cornée;
  • vision floue;
  • changements cicatriciels sur les paupières.

Comment éviter de telles conséquences?

Traitement et prévention

Les médecins prescrivent un traitement antiviral:

  1. Au cours de la première semaine, les instillations de désoxyribonucléase sont attribuées jusqu'à 8 fois par jour.
  2. L'instillation d'interféron a lieu plusieurs fois par jour pendant la deuxième semaine de la maladie.
  3. Pommade antivirale pour les paupières. Onguent approprié de Tebrofenovaya, Florenalovaya, Bonaftonovaya ou Adimalovaya.

En association avec des médicaments antiviraux, des médicaments antiallergiques, anti-inflammatoires et hormonaux ont été prescrits. Afin de supprimer la douleur et la sensation de crampes, prescrire des gouttes antiseptiques.

C'est important! Les médecins ne recommandent pas de traitement de la conjonctivite adénovirale avec des agents antibactériens.

Après le traitement principal, à partir de la troisième semaine (et dans le cas de la kératoconjonctivite et à partir de la quatrième semaine), des larmes artificielles sont prescrites pour aider à éliminer la sécheresse et à rétablir l'hydratation normale de la membrane muqueuse. S'il n'est pas possible de guérir la conjonctivite sans complications, la période de rééducation est assez longue. Le traitement antiviral est complété par la magnétophorèse. Il s’agit d’une procédure physiothérapeutique qui agit sur la cornée et supprime l’obscurcissement. Sans cette procédure, plusieurs années après le traitement, la maladie peut réapparaître.

Comment prévenir le développement d'une infection oculaire?

Tout d'abord, vous devez adhérer à des mesures préventives. Pour prévenir l'infection en présence du patient dans la famille, vous ne pouvez pas utiliser ses effets personnels ni ses articles d'hygiène personnelle, notamment sa serviette, son savon, ses produits de beauté, ses lunettes, ses lentilles de contact. Le contact avec le patient devrait être minime. Étant donné que l'adénovirus est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, le patient doit porter un pansement en gaze pour protéger tous les membres de la famille. Vous ne pouvez pas non plus communiquer étroitement avec le patient, et plus encore pour l’embrasser.

Il est impossible d'utiliser des médicaments du patient (pommades, gouttes pour les yeux ou le nez, pipettes). Même si vous nettoyez la pipette avec de l'alcool, le virus ne mourra pas. Il meurt seulement après avoir bouilli pendant 15 minutes.

Pour éviter l’infection dans les lieux publics, il convient de respecter les recommandations suivantes:

  1. Vous ne pouvez pas vous gratter ou vous frotter les yeux, surtout si l'infection a déjà touché la membrane muqueuse. Cela ne fera qu'aggraver l'inflammation.
  2. Si vous portez des lentilles cornéennes, vous devez les éliminer dès les premiers signes de la maladie. Comme il y a un petit espace entre le cristallin et l'œil, c'est un endroit idéal pour multiplier les infections.
  3. Venant de la rue, vous devriez toujours vous laver les mains. Cela devrait également être fait après une hygiène buccale et nasale. Ne touchez pas vos yeux avec les mains sales.
  4. Essuyez les larmes ou essuyez simplement vos yeux avec des serviettes jetables plutôt que des mouchoirs.
  5. Ne laissez pas l'hypothermie, surtout en hiver.
  6. Le SRAS devrait être traité jusqu'au bout.
  7. Lorsque les épidémies de grippe surviennent, évitez les lieux où se rassemblent de grandes foules de personnes, car la probabilité de contracter une infection augmente.

Conjonctivite adénovirale

La conjonctivite adénovirale est une infection aiguë de la membrane muqueuse des yeux provoquée par des adénovirus. La conjonctivite adénovirale se manifeste par de la fièvre, des symptômes de rhinopharyngite, des symptômes locaux (œdème des paupières, hyperémie de la membrane muqueuse, larmoiement, sensation de brûlure, douleur, démangeaison, écoulement oculaire). Le diagnostic de la conjonctivite adénovirale est effectué par un ophtalmologiste, en tenant compte des données de l'examen bactériologique du frottis d'une conjonctive et du frottis de la PCR. Le traitement de la conjonctivite adénovirale comprend l'instillation de médicaments antiviraux et antibactériens, la pose de pommades oculaires.

Conjonctivite adénovirale

La conjonctivite adénovirale (fièvre pharyngo-conjonctivale) est une infection très contagieuse causée par des adénovirus et qui provoque des lésions inflammatoires de la conjonctive, la muqueuse des voies respiratoires supérieures (pharyngite) et une augmentation de la température corporelle. En ophtalmologie, les épidémies de conjonctivite adénovirale sont généralement enregistrées au cours de la période automne-printemps, principalement chez des groupes d'enfants organisés.

Causes de la conjonctivite adénovirale

Les agents responsables de la conjonctivite adénovirale au cours des épidémies sont les adénovirus des sérotypes 3, 7a, 11; dans les cas sporadiques - adénovirus de 4, 6, 7, 10 types. Modes de transmission de la conjonctivite adénovirale - par voie aérienne ou par contact. L'adénovirus entre en contact avec la membrane muqueuse des yeux lors d'éternuements, de toux ou d'une infection directe par des mains contaminées. Du moment de l’infection à l’apparition des symptômes cliniques, il faut compter entre 3 et 10 jours (une moyenne de 5 à 7 jours).

Les facteurs de risque élevés sont les suivants: contact avec un patient souffrant de conjonctivite adénovirale, hypothermie, lésions oculaires, mauvaise hygiène, baignade dans les plans d’eau et les piscines polluées, non-observation et port de lentilles cornéennes, traitement chirurgical des pathologies cornéennes et stress.

L'examen cytologique d'un frottis chez des patients atteints de conjonctivite adénovirale révèle une destruction des cellules épithéliales, caractérisée par une vacuolisation, une désintégration de la chromatine, une hypertrophie des nucléoles, la formation de l'enveloppe nucléaire. Dans le cytogramme, les cellules mononucléées prédominent.

Selon les particularités de l'évolution clinique, on distingue les formes catarrhale, folliculaire et membraneuse de la conjonctivite adénovirale. La conjonctivite adénovirale catarrhale et folliculaire peut survenir à différents âges, la membrane se développant principalement chez les enfants.

Symptômes de la conjonctivite adénovirale

La clinique de la conjonctivite adénovirale se manifeste 5 à 8 jours après le moment de l’infection. Au début de la maladie, la température corporelle augmente avec une pharyngite et une rhinite graves, des maux de tête et des troubles dyspeptiques; lymphadénite sous-maxillaire se développe.

Lors de la deuxième vague de fièvre, les signes de conjonctivite apparaissent en premier dans la zone d'un œil et après 2-3 jours sur l'autre œil. Les symptômes locaux de la conjonctivite adénovirale sont caractérisés par un gonflement et une rougeur des paupières, un écoulement muqueux ou mucopurulent peu dense, une sensation de corps étranger, des démangeaisons et une sensation de brûlure, des larmoiements, une photophobie, un blépharospasme modéré. L'hyperémie est exprimée dans tous les départements de la conjonctive, s'étend au caroncule lacrymal, au pli transitoire lunaire et inférieur.

La forme catarrhale de la conjonctivite adénovirale se manifeste par une inflammation locale mineure: un léger rougissement de la membrane muqueuse de l'œil, une quantité de décharge modérée. L'évolution de la conjonctivite catarrhale adénovirale est bénigne, la durée de la maladie est d'environ une semaine. Habituellement, les complications cornéennes ne sont pas observées.

La forme folliculaire de la conjonctivite adénovirale est caractérisée par la présence d’éruptions vésiculaires (follicules) sur la membrane muqueuse de l’œil. Les follicules peuvent être petits, en pointillés ou grands, gélatineux translucides; situés dans les coins de la paupière ou recouvrent la totalité du mucus infiltré et desserré, en particulier dans la zone du pli de transition. La réaction folliculaire ressemble au stade initial du trachome, cependant, il n’ya généralement aucune erreur de diagnostic, car il n’ya ni rhinopharyngite ni fièvre dans le trachome et les lésions sont localisées dans la conjonctive de la paupière supérieure.

La forme pelliculaire de la conjonctivite adénovirale survient dans un quart des cas. Il se poursuit avec la formation de films minces de couleur blanc grisâtre recouvrant la membrane muqueuse de l'œil. En règle générale, le film est délicat, facile à enlever avec un coton-tige; mais il peut parfois se former des couches fibrineuses denses, soudées à la conjonctive, difficiles à éliminer de la muqueuse enflammée. Après avoir retiré les pellicules, la muqueuse exposée peut saigner. Parfois, des hémorragies et infiltrats sous-conjonctivaux ponctuels sont détectés, lesquels sont complètement absorbés après la guérison. La conjonctivite adénovirale filmeuse a souvent pour résultat de cicatriser les muqueuses. Avec la conjonctivite adénovirale membraneuse, l’état général souffre: une forte fièvre se développe (jusqu’à 38 ° C - 39 ° C), pouvant durer de 3 à 10 jours. La forme membraneuse de la conjonctivite adénovirale peut être confondue avec la diphtérie.

Diagnostic de la conjonctivite adénovirale

En cas de suspicion de conjonctivite adénovirale, un ophtalmologiste déterminera s’il existe des antécédents de contact avec un patient atteint de fièvre faringo-conjonctivale. À l'examen, les symptômes de la conjonctivite sont détectés en association avec des modifications catarrhales dans les voies respiratoires supérieures et une lymphadénopathie régionale.

Des méthodes sérologiques, cytologiques et virologiques de laboratoire sont utilisées pour isoler l'adénovirus. Le diagnostic précoce de la conjonctivite adénovirale est effectué par la méthode d'immunofluorescence, qui permet de détecter des antigènes viraux spécifiques dans un frottis de la membrane muqueuse de l'œil.

La réaction en chaîne de la polymérase (PCR) informative détecte l’ADN de l’adénovirus lors du raclage conjonctival. Les anticorps sériques dirigés contre les adénovirus sont détectés par réaction de liaison au complément (CSC), dosage immunoenzymatique (ELISA). Le critère de diagnostic de la conjonctivite adénovirale est une augmentation du titre en anticorps 4 fois ou plus. Afin d'isoler et d'identifier l'adénovirus en culture cellulaire, un examen bactériologique du frottis conjonctival est effectué.

Traitement de la conjonctivite adénovirale

Le traitement de la conjonctivite adénovirale est effectué en ambulatoire à l'aide d'antiviraux. Instillation prescrite localement d'interféron et de désoxyribonucléase en gouttes 6-8 fois par jour pendant la première semaine de la maladie et 2-3 fois par jour pendant la deuxième semaine. En tant que traitement antiviral, on utilise également une pommade pour les paupières (tebrofen, florenal, bonafton, rhyodoxol, adimal).

Pour prévenir l’infection d’une infection secondaire, il est recommandé d’utiliser des gouttes et des pommades oculaires antibactériennes. Un traitement antihistaminique est indiqué jusqu'à la guérison clinique complète de la conjonctivite adénovirale. Afin de prévenir le développement de la xérophtalmie, des substituts de larmes artificiels (par exemple, le carbomère) sont utilisés.

Pronostic et prévention de la conjonctivite adénovirale

Le pronostic de la conjonctivite adénovirale est favorable: généralement, la maladie se termine par un rétablissement clinique complet en 2 à 4 semaines. Avec le développement du syndrome de l'oeil sec, l'utilisation à long terme de substituts de larmes est nécessaire.

La prévention des épidémies de conjonctivite adénovirale dans les groupes consiste à isoler en temps voulu les personnes malades, à assurer la ventilation et le nettoyage humide des locaux et à assurer l'hygiène personnelle. Au cabinet de l’ophtalmologiste, il est nécessaire de procéder à une désinfection et une stérilisation approfondies des instruments (pipettes, bâtonnets pour les yeux), de nettoyer à l’aide de désinfectants, de traiter au quartz. Dans les piscines, il est nécessaire de contrôler le mode de chloration de l’eau conformément à la réglementation en vigueur.

Conjonctivite adénovirale - photo, symptômes et traitement

La conjonctivite adénovirale est due à l'ingestion d'adénovirus adulte de divers types. Malgré le fait que cette maladie semble à première vue inoffensive, mais en réalité elle ne l’est pas.

Les adénovirus des sérotypes suivants deviennent la cause du développement de la pathologie: 3, 4, 7, 10 et 11. En règle générale, une inflammation de la conjonctive précède toute lésion des voies respiratoires supérieures.

Si vous ne traitez pas la conjonctivite pendant une longue période, la lentille devient trouble à cause du processus inflammatoire. Au fil du temps, une épine peut se former, conduisant à la cécité totale.

Comment se passe l'infection?

L'infection par la conjonctivite adénovirale se manifeste par des gouttelettes en suspension dans l'air lors de la toux et de l'éternuement, moins souvent avec le contact direct de l'agent pathogène sur la membrane muqueuse des yeux.

La maladie débute par une rhinopharyngite prononcée et une augmentation de la température corporelle. Lors de la deuxième vague de fièvre, les symptômes de la conjonctivite apparaissent en premier sur un œil et après 1 à 3 jours sur l'autre. Un écoulement muqueux transparent apparaît. La conjonctive des paupières et des plis de transition est hyperémique, œdémateuse, avec une réaction plus ou moins folliculaire et avec la formation de pellicules faciles à éliminer sur la conjonctive des paupières (généralement chez les enfants). Les ganglions lymphatiques régionaux sont en augmentation. La sensibilité de la cornée est réduite.

Combien de temps dure la conjonctivite à adénovirus? Les phénomènes de kératite disparaissent généralement complètement après la guérison, ce qui se produit dans un délai de 2 à 4 semaines.

Classification

Selon les symptômes, différenciez les formes suivantes de conjonctivite adénovirale:

  1. Filmy - diffère par la formation de films gris-blancs dans la zone de la coque, ils sont facilement éliminés à l'aide de cotons-tiges. Si le film est situé trop près de la conjonctive, un saignement peut se produire lors de son retrait. Des cicatrices ou de petits phoques sont visibles sur le site de la déformation de la muqueuse, mais ils se dissolvent rapidement après une guérison complète. Une forme grave de la maladie est accompagnée de fièvre, forte fièvre.
  2. Folliculaire - ce type d’inflammation de la conjonctive est reconnu par les nombreuses éruptions vésiculaires sur la muqueuse oculaire desserrée. En taille, ils peuvent être différents: grand et très petit. Visuellement, ce sont des capsules translucides et gélatineuses. Surtout beaucoup de follicules couvrent le pli de transition. La forme folliculaire ressemble beaucoup au trachome au stade initial de développement. Mais les erreurs de diagnostic sont très rares, car elles ne se caractérisent pas par des manifestations de rhinopharyngite et d’états fébriles. En outre, les éruptions cutanées du trachome se situent sur la conjonctive de la paupière supérieure de l’œil.
  3. Catarrhale - l'inflammation et les rougeurs sont des pertes insignifiantes et rares. La maladie est facile, prend environ 7 jours, il n’ya pas de complications.

Il est important que, dès l'apparition des premiers signes d'une pathologie, consultez immédiatement un médecin pour diagnostiquer, confirmer ou rejeter le diagnostic.

Symptômes de la conjonctivite adénovirale

Dans le cas de la conjonctivite adénovirale, les symptômes peuvent varier en fonction de la sous-espèce de conjonctivite et des maladies associées (voir photo). Parfois, les signes qu'une personne a contracté un virus similaire ne se manifestent pas, parfois, une personne commence simplement à être porteuse du virus.

La conjonctivite adénovirale est aiguë. En règle générale, une lésion est d'abord infligée à un œil et, dans un délai de 1 à 3 jours, la maladie est transférée à un autre organe oculaire.

Dans ce cas, les signes externes suivants sont observés:

  • gonflement et hyperémie de la conjonctive;
  • le patient ressent une sensation de brûlure dans les yeux;
  • exsudat muqueux suinte des yeux;
  • apparition de films spécifiques sur la membrane muqueuse. Ce symptôme est plus fréquent chez les enfants;
  • des follicules de différentes tailles se forment sur la membrane muqueuse;
  • mal de tête sévère;
  • le patient se plaint de la sensation d'un corps étranger dans les yeux.

Les symptômes de la maladie peuvent varier selon la forme de la maladie:

  1. La conjonctivite virale se caractérise par un nez qui coule, des maux de gorge, une légère augmentation de la température à 37,5 degrés. Les symptômes ci-dessus de rougeur et d'inflammation des yeux apparaissent également.
  2. La kératoconjonctivite adénovirale a des symptômes plus graves. Tous les symptômes ci-dessus sont joints par la formation d'un film sur la conjonctive, une vision floue, une augmentation et une sensibilité des ganglions lymphatiques près des oreilles.

Très souvent, la maladie considérée est appelée fièvre pharyngoconjonctivale. Dans ce cas, en plus des dommages aux yeux, il y a une pharyngite, accompagnée d'une élévation de la température. Plus tard, des poches et des rougeurs apparaissent. Des yeux commence à se tenir clair mucus.

A quoi ressemble une conjonctivite adénovirale: photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez les adultes.

Diagnostics

Le diagnostic est établi par un ophtalmologiste avec les symptômes typiques. Il est important de réaliser un diagnostic différentiel avec d'autres types de conjonctivite (allergique et bactérienne), chaque cas ayant ses propres caractéristiques de traitement.

  • Des méthodes de laboratoire permettant de confirmer la nature adénovirale de la maladie peuvent être retirées de la conjonctive, suivies d’une PCR. Cependant, cette analyse est complexe et coûteuse et n’a donc pas une application clinique étendue.
  • Un test sanguin pour la teneur en anticorps anti-adénovirus, pris en dynamique, montrera une augmentation de cet indicateur de plus de 4 fois.

En cas de conjonctivite persistante avec écoulement purulent, un frottis sur la flore et une sensibilité aux antibiotiques sont montrés, ce qui permet de corriger le traitement prescrit.

Traitement de la conjonctivite adénovirale chez l'adulte

Lorsque la conjonctivite adénovirale est détectée, le traitement ambulatoire est effectué à l'aide d'agents antiviraux. Instillation prescrite localement d'interféron et de désoxyribonucléase en gouttes 6-8 fois par jour pendant la première semaine de la maladie et 2-3 fois par jour pendant la deuxième semaine. Les adultes utilisent également une pommade pour les paupières comme traitement antiviral (tebrofen, florenal, bonafton, rhyodoxol, adimal).

Pour prévenir l’infection d’une infection secondaire, il est recommandé d’utiliser des gouttes et des pommades oculaires antibactériennes. Un traitement antihistaminique est indiqué jusqu'à la guérison clinique complète de la conjonctivite adénovirale. Afin de prévenir le développement de la xérophtalmie, des substituts de larmes artificiels (par exemple, le carbomère) sont utilisés.

Traitement médicamenteux

Le plus souvent, le traitement de la conjonctivite adénovirale est effectué à l'aide des médicaments suivants:

  • Tebrofen Médicament antiviral. Disponible sous forme de gouttes ou de pommade oculaire.
  • Floksal. La base du médicament est un ofloxacin antimicrobien.
  • Albucide Gouttes antimicrobiennes pour les yeux à large spectre.
  • Interféron Agent antiviral immunomodulateur.
  • Tobrex. Gouttes antimicrobiennes. Peut être utilisé dès les premiers jours de la vie d'un enfant.
  • Poludan. Médicament qui stimule la production d'interféron.
  • Florenal. Conçu pour neutraliser le virus. Particulièrement efficace contre Herpessimplex.
  • Vitabact. Le médicament avec des propriétés aseptiques. Peut être utilisé chez les nourrissons.

Le traitement est effectué sous surveillance médicale stricte. Des moyens mal choisis ne peuvent qu'aggraver la situation.

Prévention

Afin de prévenir l’apparition du problème et son apparition initiale, il est nécessaire de recourir à des mesures préventives analogues à celles appliquées pour la grippe, les ARVI et les maladies négatives similaires. Il est nécessaire de garder les mains propres, d'effectuer un nettoyage humide des pièces et de les aérer régulièrement.

De plus, afin d'éviter tout problème, vous ne devez pas recourir à l'auto-traitement, surtout si la maladie est entrée dans une phase assez grave et perceptible. Consultez votre médecin qui vous aidera à attribuer correctement un traitement complet vous permettant de vous débarrasser du problème le plus rapidement possible.

Complications et pronostic

Un traitement tardif ou inapproprié de la conjonctivite adénovirale peut entraîner le développement de complications assez graves, à savoir:

  • le développement de la conjonctivite chronique récurrente;
  • kératoconjonctivite (propagation de l'inflammation sur la cornée);
  • l'apparition d'une infection secondaire (bactérienne);
  • le développement du syndrome de l'oeil sec;
  • iridocyclite (lésions de l’iris et du corps ciliaire de l’œil).

Le pronostic est favorable: la maladie se termine généralement par une guérison clinique complète en 2 à 4 semaines. Avec le développement du syndrome de l'oeil sec, l'utilisation à long terme de substituts de larmes est nécessaire.

Qu'est-ce qu'une dangereuse conjonctivite adénovirale? Traitement et complications possibles

La conjonctivite adénovirale est une maladie pathologique ophtalmique dans laquelle se trouve une membrane conjonctivale.

Cette maladie peut être transmise de personne à personne et se développe principalement à l’automne et au printemps, au moment où le corps humain est le plus affaibli, et où toute microflore pathogène se multiplie rapidement et provoque des processus pathologiques.

Qu'est-ce que la conjonctivite adénovirale?

Le développement de la maladie s'accompagne de lésions des adénovirus de la conjonctive et des voies respiratoires supérieures, à la suite desquelles des processus inflammatoires commencent à se développer.

Le plus souvent, la pathologie affecte les enfants et est distribuée dans des institutions pour enfants (jardins d'enfants, écoles et cliniques).

Sur la photo, vous pouvez voir les symptômes de la conjonctivite à adénovirus:

Les causes de la maladie

Les facteurs externes et internes suivants contribuent au développement de la maladie:

  • violation de l'hygiène personnelle;
  • contact avec des personnes malades;
  • l'hypothermie;
  • lésions oculaires d'origines diverses.

Types de conjonctivite adénovirale

La conjonctivite adénovirale est traditionnellement divisée en trois types, qui se différencient par des symptômes:

  • Vue Catarral.
    Dans de tels cas, les symptômes sont légers, dans les yeux peuvent apparaître peu de pertes, les rougeurs oculaires et les processus inflammatoires sont pratiquement absents.
    Sous cette forme, la maladie dure environ une semaine, alors que les complications ne se produisent presque jamais.
  • Regard filmé.
    Dans de tels cas, des pellicules de couleur gris-blanc peuvent apparaître sur la membrane conjonctivale, qui sont parfois très étroitement liées à la conjonctive.
    Dans de telles situations, les tentatives pour enlever le film avec des cotons-tiges ou des tampons peuvent provoquer des saignements.
    Cette forme de la maladie est considérée comme grave et, conséquence de la maladie, des cicatrices peuvent rester à la surface du globe oculaire.
    Les symptômes associés sont la fièvre et la fièvre.
  • Vue folliculaire.
    En plus des symptômes caractéristiques énumérés ci-dessus, avec cette forme, la membrane muqueuse de l'œil commence à se recouvrir de bulles gélatineuses.

Les symptômes

Tout d'abord, dans la conjonctivite adénovirale, il y a une augmentation générale de la température corporelle, et seulement quelques jours plus tard, des signes visibles d'inflammation des organes de la vision (les symptômes se manifestant alternativement, d'abord sur un œil, puis sur le second).

Le matin, des pellicules constituées de sécrétions muqueuses et purulentes commencent à se former sur les bords des paupières. Les paupières et la membrane conjonctivale de l'œil gonflent et le patient lui-même peut ressentir la présence dans les yeux d'un corps étranger tout au long de l'évolution de la maladie.

Conjonctivite adénovirale chez les enfants: symptômes

Les symptômes de la conjonctivite adénovirale sont proches de la forme bactérienne de la maladie.

Les principales caractéristiques de cette maladie sont les suivantes:

  • des frissons et de la fièvre;
  • fièvre
  • une augmentation du volume des ganglions lymphatiques situés dans le cou;
  • réactions aiguës à la lumière;
  • toux
  • la rhinite;
  • démangeaisons et brûlures;
  • écoulement muqueux des yeux;
  • gonflement des paupières.

Méthodes de traitement

Les méthodes de traitement de la conjonctivite adénovirale chez l'adulte et l'enfant sont différentes.

Un traitement complet est généralement prescrit aux patients adultes, car il n’existe actuellement aucun médicament affectant les adénovirus.

La base du traitement consiste en interférons sous forme de gouttes.

Ils doivent être appliqués dans la semaine, enfouis environ 7 fois par jour, après quoi le traitement dure encore sept jours, mais le nombre d'instillations est réduit à trois fois par jour.

Il est utile d’utiliser des antihistaminiques qui aident à soulager les poches.

Parmi les médicaments couramment utilisés dans la conjonctivite adénovirale, les plus populaires sont:

  • agent antiviral tebrofen (disponible sous forme de pommade et de gouttes);
  • albumine (antibiotique à large spectre);
  • l'interféron (un médicament qui active le système immunitaire et a des effets antiviraux);
  • semi-dan (simulateur et analogue d'interféron);
  • Tobrex (gouttes antibiotiques antimicrobiennes qu'il est recommandé de commencer à appliquer dès les premiers jours de la maladie);
  • gouttes antimicrobiennes de phloxal;
  • florenal.

Tous les médicaments indiqués doivent être pris sous surveillance médicale stricte et leur autosélection peut entraîner des effets secondaires et des complications.

Si vous ne respectez pas cette règle et suivez scrupuleusement les instructions de l'ophtalmologiste, vous pouvez parler d'un pronostic favorable pour le traitement de la conjonctivite adénovirale.

Comment traiter la maladie chez les enfants?

Le traitement de la maladie chez les enfants dépend de la forme et de la gravité de la maladie.

Dans les cas complexes et avancés, des antibiotiques à large spectre peuvent être prescrits.

Dans le même temps, les instillations sont effectuées jusqu'à huit fois par jour pendant une semaine. Après cette période, les instillations ne sont pas effectuées plus de trois fois par jour jusqu'à ce que les symptômes de la conjonctivite disparaissent complètement.

Pour le traitement des enfants recommandé l'utilisation des médicaments suivants:

  • le tebrofen;
  • florenal;
  • poludan;
  • le phloxal;
  • l'interféron;
  • vitabact;
  • albucide;
  • Tobrex;
  • phloxal.

Mesures préventives

La principale mesure préventive contre la conjonctivite adénovirale consiste à isoler les personnes malades et à limiter les contacts avec elles.

Par conséquent, dans les grands groupes où les patients sont présents, il est nécessaire de réduire le temps de communication et d'éviter les contacts physiques.

Il est également nécessaire de ventiler le logement plus souvent et de faire le nettoyage humide au moins une fois par semaine.

Lorsque vous soignez un patient atteint de conjonctivite à adénovirus, il est nécessaire de vous laver les mains ou de les essuyer avec une lingette humide à chaque fois, et vous ne devez pas vous toucher les yeux immédiatement après avoir été en contact avec le patient, afin d'éviter toute infection.

Vidéo utile

Dans cette vidéo, vous apprendrez tout sur la conjonctivite à adénovirus:

La conjonctivite à adénovirus a généralement un pronostic favorable et est rapidement guérie si vous suivez les recommandations de l'ophtalmologiste sans aggraver le problème avec l'automédication ou l'abus de la médecine traditionnelle.

Habituellement, les symptômes de la maladie avec un traitement adéquat disparaissent en deux semaines maximum.

Être toujours
dans l'ambiance

Conjonctivite adénovirale chez l'adulte et l'enfant: causes, diagnostic, symptômes et traitement

De masterweb

Disponible après inscription

Pour la conjonctivite adénovirale (photo des manifestations, voir l’article), la forme la plus courante de la maladie. Dans le même temps, il y a une augmentation de la température corporelle, une rougeur des muqueuses des yeux, ainsi que des symptômes observés avec ARVI. Avec un traitement opportun, les complications sont généralement évitées. Mais si l'affaire est en cours, vous pouvez perdre de vue.

Concept

La conjonctivite adénovirale se développe en raison de l'ingestion du même type d'agent pathogène de différents types. Avec un long traitement de cette maladie, le cristallin commence à se brouiller à cause des processus inflammatoires. Avec le temps, cela peut conduire à la formation d'une cataracte, ce qui conduit finalement à une cécité totale.

Les deux premières semaines de la maladie, la personne est porteuse du virus, ce qui peut entraîner l'infection d'autres personnes lors de son interaction. Fondamentalement, cette maladie survient pendant trois semaines.

Classification

Il existe 2 formes de conjonctivite:

  • adénoviral;
  • kératoconjonctivite épidémique.

Entre eux, ils diffèrent par leurs symptômes et leur gravité.

L'infection commence d'abord par des gouttelettes en suspension dans l'air. La kératoconjonctivite se transmet par contact direct avec le patient et par le non-respect des règles d'hygiène personnelle.

En surface, l'agent pathogène peut persister jusqu'à 45 jours et ne meurt que s'il est exposé à des températures supérieures à 100 ° C.

Sérotypes du virus

Contrairement à la plupart des virus dont la composition contient de l'ARN, les adénovirus contiennent de l'ADN. Son diamètre ne dépasse pas 90 nm, sa forme est sphérique. Dans l'environnement extérieur, il est stable, la chloramine et le phénol lui sont préjudiciables.

Environ 40 sérotypes de cet agent infectieux ont été établis, toutefois, avec l'apparition de maladies sporadiques, les sérotypes 4, 6, 7, 10 étant dominants. Lors des épidémies, les sérotypes 3, 7a et 11 sont les plus fréquents.

Groupes à risque

Une conjonctivite adénovirale peut survenir chez les enfants et les adultes. Les sources d’infection en plus de la voie aérienne susmentionnée et du contact direct peuvent être les suivantes:

  • une chirurgie;
  • blessures oculaires;
  • ARVI;
  • visiter le sauna, la piscine, d'autres endroits avec une grande foule de personnes;
  • hypothermie

Si vous ne traitez pas la forme aiguë de la maladie, celle-ci devient chronique. Parallèlement, de graves complications apparaissent, affectant tous les tissus oculaires, l'inflammation de la cornée et la réduction de la vision.

Plus l'immunité est élevée, moins il y aura de risques de conséquences graves.

Symptômes, complications

La conjonctivite est une infection à adénovirus qui ne se fait pas sentir immédiatement après l’infection. Les symptômes de la maladie apparaissent une semaine après que le virus ait atteint la membrane muqueuse de l'œil au début du processus inflammatoire. C’est à ce stade que vous ne devriez pas manquer les symptômes de la conjonctivite adénovirale et commencer le traitement à temps.

L'agent pathogène affecte un œil, il passe au second au bout de quelques jours.

  • l'oeil devient rouge, il y a une sensation de brûlure et des crampes, on sent la présence de sable;
  • œdème des paupières, larmoiement grave;
  • après avoir transmis l'infection au deuxième œil, de graves maux de tête se produisent, les cils collent ensemble en raison du pus excrété des yeux.

Selon le type de maladie, les symptômes de la conjonctivite à adénovirus peuvent varier légèrement:

  • avec la kératoconjonctivite, on leur ajoute un film sur la conjonctive, une augmentation des ganglions lymphatiques situés près des oreilles, avec leur douleur, une vision floue;
  • en cas de maladie virale, la température corporelle monte à 37,5 degrés, une gêne à la gorge et un écoulement nasal apparaissent.

L'enfant distingue trois formes d'évolution de cette maladie:

  • membraneux - avec la formation de pellicules de couleur grisâtre sur les yeux, qui peuvent être enlevées avec des tiges ou des tampons de coton, laissant une surface érosive qui saigne, dans certains cas, des hémorragies et des infiltrats sous-conjonctivaux disparaissent, disparaissant après traitement, après quoi des cicatrices sur la membrane muqueuse de l'œil peuvent être observées;
  • catarrhale - avec un processus inflammatoire faible, écoulement clair et muqueux, conjonctive rose, démangeaisons, occlusion partielle de la fissure palpébrale avec une légère perte de sensibilité de la cornée;
  • folliculaire - du nom des néoplasmes de la conjonctive, qui peuvent être gélatineux et translucides, petits et grands, en forme de point, situés généralement aux coins des paupières et recouvrant parfois toute la surface infiltrée du globe oculaire, tandis que la muqueuse est hyperémique.

Les symptômes de la conjonctivite adénovirale et le traitement chez les enfants doivent être corrélés.

Les conséquences les plus dangereuses de la pathologie:

  • dynamique cicatricielle sur les paupières;
  • vision floue;
  • trouble de la cornée;
  • violation de la production de liquide lacrymal;
  • iridocyclite - inflammation du corps ciliaire et de l'iris;
  • syndrome de sécheresse oculaire.

Diagnostics

Elle est réalisée par un pédiatre chez un enfant ou par un thérapeute chez un adulte. L'examen devrait comprendre un ophtalmologique avec lumière latérale et un examen du nasopharynx. Les plaintes des patients sont détectées. Examiner les ganglions lymphatiques, les voies respiratoires supérieures.

La conjonctivite peut être causée par une bactérie. Pour exclure ce facteur, il est nécessaire de faire une analyse de sang.

Des tests de laboratoire immunologiques, cytologiques et sérologiques sont effectués pour isoler l'adénovirus. Au cours d'un diagnostic précoce sur un frottis prélevé sur la membrane muqueuse de l'œil, des antigènes viraux spécifiques sont détectés.

En utilisant la méthode d'immunofluorescence, il est possible de détecter la présence d'antigènes dans les frottis aux stades précoces. Du point de vue sérologique, les méthodes de diffraction des rayons X et ELISA sont utilisées pour détecter les titres d'anticorps dans le sang des adénovirus.

De plus, une analyse PCR peut être utilisée. À cette fin, on effectue un grattage conjonctival dans lequel l'ADN du virus est détecté. Cette méthode est rarement utilisée, car elle fait référence à des méthodes coûteuses.

Peut également être utilisé en ensemencement en cuve, qui n'appartient pas aux méthodes de diagnostic rapide, mais permet de voir la croissance de l'adénovirus sur un milieu nutritif spécial. Un frottis prélevé dans la conjonctive de l'œil affecté. En utilisant cette méthode, vous pouvez déterminer les agents pathogènes associés, ce qui peut nécessiter d’apporter certains ajustements au traitement choisi par votre médecin.

Tableau clinique

Il est similaire à celui de la conjonctivite bactérienne. En cas de diagnostic incorrect, des complications graves de cette pathologie peuvent se développer. Le processus peut aller jusqu'à la cornée, ce qui peut entraîner une déficience visuelle. À cet égard, l'autotraitement de cette maladie ne devrait pas être effectué. Aux premiers symptômes, vous devez consulter un médecin.

La maladie présente des symptômes similaires: épisclérite, iritis, kératite, glaucome aigu. Il est donc très important de contacter les spécialistes pour obtenir un diagnostic différentiel.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement de la conjonctivite adénovirale chez l’adulte et l’enfant n’implique pas l’utilisation d’antibiotiques, car ils sont inefficaces contre les virus. Le médecin prescrit les médicaments antiviraux suivants:

  • au cours de la première semaine - instillation de désoxyribonucléase jusqu'à huit fois par jour;
  • deuxièmement, l'instillation d'interféron plusieurs fois par jour;
  • pommade antivirale laïque pour les paupières: adimalevuyu, "Bonafton", "Florenal", tebrofenovuyu.

En combinaison avec eux prescrit des médicaments antiallergiques, hormonaux et anti-inflammatoires. Pour soulager la sensation de douleur et la douleur, prescrire des gouttes antiseptiques.

Le traitement de la conjonctivite adénovirale chez les enfants doit toujours être effectué avec les mains propres, les yeux sont traités du coin intérieur au coin extérieur. Pour chaque œil, même s'il est en bonne santé, il doit avoir sa propre serviette. Dans la pièce où l'enfant souffre d'une affection similaire, il est préférable de maintenir un éclairage tamisé, car une photophobie se développe parfois dans le contexte de cette maladie. Le reste du traitement est similaire à celui des adultes.

À partir de la troisième semaine et dans le cas du diagnostic de kératoconjonctivite, la quatrième est une «déchirure artificielle» destinée à rétablir l'hydratation normale des muqueuses et à éliminer la sécheresse.

La durée moyenne du traitement thérapeutique est de 10 à 12 jours. Les récidives sont assez rares. Le pronostic de la pathologie est généralement favorable.

Le rétablissement complet se produit dans les 14 à 30 jours suivant le début du traitement. Si le syndrome de l'œil sec se développe, vous devez appliquer des substituts de larmes pendant une longue période. Ils doivent être utilisés uniquement selon les directives du médecin.

Si vous ne guérissez pas la conjonctivite à temps, la période de rééducation durera longtemps.

Physiothérapie

Il est complété par la magnétophorèse. À l'aide de cette procédure, la cornée est touchée à l'aide de laquelle la turbidité est éliminée. Si vous ne terminez pas cette étape du traitement, une rechute de la maladie peut survenir.

Traitement de la conjonctivite adénovirale chez les enfants

Un enfant malade doit être isolé du reste de la famille dans une pièce séparée, qui doit être diffusée au moins deux fois par jour. Il devrait avoir une vaisselle séparée, du savon, un oreiller, une serviette. Gouttes en l'absence de dispositifs spéciaux sur le conteneur dans lequel ils se trouvent, instillé avec une pipette séparée. L'enfant doit avoir un mouchoir. Les articles pouvant être bouillis doivent être soumis à cette procédure.

Avant de déposer la pommade pour les yeux de l’enfant, vous devez le laver avec une solution désinfectante, à savoir: «Furacilin», infusion de sauge, sa décoction, infusion ou décoction de camomille.

Prévention

Pour prévenir l’infection, vous ne pouvez pas utiliser des objets malades, notamment des lentilles de contact, des lunettes, des produits cosmétiques, du savon, une serviette. Le patient doit être constamment dans un bandage de gaze, qui doit être changé périodiquement.

Les médicaments prescrits par le médecin au patient ne doivent être utilisés que par lui. Il faut se rappeler que le virus ne meurt que 15 minutes après l'ébullition.

Afin d'éviter toute infection dans les lieux d'accès universel, il convient de suivre les recommandations suivantes:

  • en cas d'épidémie de grippe, il faut éviter les grands lieux surpeuplés;
  • ARVI dolechivat à la fin;
  • ne pas trop refroidir le corps, surtout par temps froid;
  • essuyez les yeux avec des lingettes jetables sans utiliser de mouchoirs;
  • suivez les règles d'hygiène personnelle, ne vous essuyez pas les yeux avec les mains sales;
  • lorsque vous portez des lentilles cornéennes, vous devriez les retirer dès l'apparition des premiers signes de la maladie, car l'espace entre elles et l'œil est excellent pour la reproduction d'agents pathogènes;
  • Ne pas frotter ou gratter les yeux, car cela contribue à l'aggravation de l'infection.

Si cela ne peut être évité, vous devez contacter un ophtalmologiste.

En conclusion

La conjonctivite adénovirale (traitement discuté ci-dessus) est une maladie oculaire inflammatoire de nature virale. Dans les yeux il y a une sensation de brûlure et une piqûre, une hyperémie de la membrane muqueuse, la présence de sable se fait sentir. Surtout chez les enfants, car ils ne peuvent pas maintenir l’hygiène des mains nécessaire, et ces derniers essaient constamment de se gratter les yeux. Avec le début du traitement en temps opportun, le pronostic de la pathologie est favorable. S'il a été démarré au mauvais moment, cela peut entraîner diverses complications. Le traitement comprend l'utilisation de pommades et de gouttes, des médicaments antiviraux. Pour prévenir les récidives, le médecin peut prescrire une magnétophorèse. Selon les manifestations cliniques, la maladie ressemble à un certain nombre d'autres pathologies ophtalmologiques, y compris la conjonctivite bactérienne. Un diagnostic différentiel est donc nécessaire pour un traitement approprié.

Conjonctivite adénovirale

La conjonctivite adénovirale est une maladie causée par des adénovirus qui se manifestent par des lésions de la conjonctive des deux yeux. Simultanément, les symptômes de la rhinopharyngite, une augmentation de la température corporelle.

La conjonctivite adénovirale aiguë est toujours caractérisée par la manifestation de symptômes locaux tels qu'une hyperémie de la membrane muqueuse, des picotements, une sensation de brûlure, une sensation de sable dans les yeux, des larmoiements persistants et la formation d'un écoulement pathologique.

La conjonctivite adénovirale est beaucoup plus fréquente chez les patients pédiatriques, car les enfants sont souvent incapables de maintenir une hygiène adéquate des mains et des yeux. Souvent, si le traitement n’est pas commencé à temps, le risque de développer diverses complications indésirables ainsi que ses conséquences augmente considérablement. Le traitement de la pathologie de la conjonctivite adénovirale doit souvent être complexe et inclure des agents antiviraux et des médicaments antibactériens locaux.

Causes de la conjonctivite adénovirale

La conjonctivite adénovirale aiguë est une maladie très contagieuse pouvant même provoquer des épidémies. Le plus souvent, ces cas sont enregistrés dans des groupes d'enfants et au début du printemps, ainsi qu'en automne.

La conjonctivite adénovirale chez l'adulte, comme chez l'enfant en principe, se développe par suite de l'introduction dans le corps d'un agent infectieux appartenant à la famille des adénovirus. Une caractéristique de cet agent pathogène est qu'il contient une molécule d'acide désoxyribonucléique ou d'ADN. Ce fait le distingue nettement des autres représentants de diverses maladies appartenant au groupe des infections respiratoires. En diamètre, l'adénovirus ne dépasse pas 90 nanomètres, a une forme sphérique. Du fait de ses propriétés physiques, il convient de noter que le virus présente une bonne stabilité dans l’environnement extérieur: un chauffage jusqu’à 50 ° C et les effets de médicaments tels que le phénol et la chloramine lui sont nocifs. Il convient de noter sa grande capacité à se répliquer dans les tissus des animaux et des humains. En pénétrant dans le corps humain, l'adénovirus a des effets néfastes sur les cellules en développant leur destruction, leur vacuolisation, leur hypertrophie du nucléole des cellules et leur dégradation de la chromatine. Au cours de la recherche, il a été établi que plus de 40 sérotypes de cet agent infectieux existaient, mais que lors des épisodes sporadiques de conjonctivite adénovirale, les sérotypes 4, 6 et 7 et 10 prédominaient le plus souvent. 7a.

L’infection par cette pathologie se produit par transmission par contact aérien ou par contact, ce qui est possible lorsque l’on parle, quand on tousse ou que l’on éternue. La conjonctivite adénovirale chez les enfants est le plus souvent transmise par contact avec des mains contaminées tout en touchant le visage, les yeux.

Un groupe de facteurs contribue au développement de cette maladie, notamment le contact direct avec un patient atteint de conjonctivite adénovirale, l’hygiène, l’hypothermie, le port et le soin inappropriés des lunettes et des lentilles cornéennes, une lésion du globe oculaire, diverses interventions chirurgicales des organes de la vision.

On distingue 3 formes de conjonctivite adénovirale: membraneuse, catarrhale et folliculaire. Il convient de noter que la forme membranaire est plus souvent enregistrée chez les enfants et que les deux autres formes se retrouvent dans tous les groupes d'âge.

Selon les données établies, après l’infection d’adénovirus transférée, une personne présente une forte réponse immunitaire contre le sérotype du virus avec lequel elle a été infectée.

Symptômes et signes de la conjonctivite adénovirale

Le délai entre l’infection par l’adénovirus et la manifestation de la toute première clinique est en moyenne d’environ 5 à 7 jours, mais la période d’incubation peut parfois être beaucoup plus courte, jusqu’à 3 jours.

La conjonctivite adénovirale chez l'adulte survient généralement beaucoup plus facilement que chez l'enfant, mais les symptômes de la maladie sont identiques.

La maladie débute par un rhume et s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle avec l'apparition de symptômes de pharyngite, de congestion nasale ou de rhinite. Aux plaintes d'accompagnement du patient peuvent être attribuées telles que: maux de tête, troubles de la chaise avec soulagement. La palpation de la région sous-mandibulaire révèle une augmentation de tous les groupes de ganglions lymphatiques situés dans cette région. Après une journée ou deux ou trois jours, un signe caractéristique de la maladie de la conjonctivite adénovirale est révélé, qui se manifeste par des manifestations de la lésion initiale d'un œil, mais après un certain temps, l'autre œil est affecté. Habituellement, la période entre l'implication des deux yeux dans le processus est égale à la durée de 2-3 jours. Un examen attentif révèle des poches dans les paupières, l'apparition de rougeurs, la présence d'un écoulement limpide au caractère clair, mais il peut souvent acquérir le caractère d'écoulement purulent. Les patients se plaignent généralement de larmoiements, de douleurs oculaires à la lumière vive, de sensation de corps étranger dans les yeux, de démangeaisons, de brûlures et de sclérotique ikterichnost dans la région des deux yeux.

Il est de coutume de distinguer les formes suivantes de conjonctivite adénovirale:

- La forme membraneuse de la conjonctivite d'étiologie adénovirale est principalement enregistrée chez les enfants de l'enfance et se caractérise par la formation de minces pellicules typiques qui recouvrent la membrane muqueuse de l'œil. Ils peuvent être enlevés facilement et sans douleur avec un coton-tige. Lorsqu'ils sont vus, ils sont blancs avec une teinte grisâtre. Cependant, dans de rares cas, ils sont capables d'acquérir le caractère de films fibrineux, de consistance dense, capables de souder à la conjonctive de l'œil et, en conséquence, difficiles à enlever sans endommager la membrane muqueuse. En règle générale, des cicatrices peuvent se former après le transfert de cette forme de conjonctivite adénovirale, mais cela est rare. Surtout observé la formation de petites hémorragies, qui disparaissent progressivement. Il convient de noter que cette forme de la maladie est toujours assez longue et dure, avec une élévation de la température et des symptômes d'intoxication développés.

- La forme catarrhale est caractérisée par un léger rougissement de la membrane muqueuse de l'œil avec libération d'une petite quantité de sécrétion. Avec ce type de conjonctivite adénovirale, la maladie s'accompagne rarement de complications et ne dure généralement pas plus de 7 à 8 jours.

- Dans la forme folliculaire, un grand nombre de vésicules ou follicules dans la région de la membrane muqueuse des yeux, translucides, avec une localisation possible également sur les paupières, sur le pli de transition. La membrane muqueuse de l’œil sous cette forme est lâche, ictérique.

Parmi les complications les plus fréquentes, citons la fixation d'une microflore secondaire sous forme d'agents bactériens, l'apparition d'un syndrome de l'œil sec, une lésion des yeux avec formation d'une kératite, ainsi que la participation au processus pathologique infectieux d'un organe de l'ouïe avec apparition d'une otite, ou l'affection de l'oropharynx.

Les complications de la conjonctivite adénovirale sont diagnostiquées assez rarement et sont principalement associées à un traitement retardé.

En moyenne, la conjonctivite adénovirale chez l’enfant comme chez l’adulte se caractérise par une durée de 14 jours, soit 2 semaines, avec un diagnostic rapide et la nomination d’un traitement étiopathogénétique approprié.

Diagnostic de la conjonctivite adénovirale

La conjonctivite adénovirale aiguë peut être exposée après un examen préalable chez le médecin traitant, de préférence un ophtalmologiste, en présence des symptômes de lésion suivants: tableau clinique immédiat de la conjonctivite avec hyperémie muqueuse, œdème des paupières, présence de diverses formes de pertes oculaires; le diagnostic de pharyngite avec le développement de la rhinite, ainsi que la détection de ganglions lymphatiques élargis dans le cou et les zones adjacentes. L'hypothèse d'infection par adénovirus est due au fait que les signes de lésion oculaire dans cette pathologie sont très similaires pour des lésions similaires, mais uniquement pour une étiologie allergique et bactérienne.

Les tests de laboratoire suivants peuvent être effectués pour confirmer le diagnostic de conjonctivite à adénovirus, à savoir:

- méthode de diagnostic par immunofluorescence, qui fait partie des méthodes de détection précoce de la présence d'antigènes viraux dans des frottis prélevés sur la muqueuse conjonctivale;

- Parmi les réactions sérologiques courantes, on utilise la réaction de liaison RAC ou du complément et les tests ELISA ou ELISA, qui permettent de détecter le titre des anticorps dans le sang des adénovirus. En règle générale, pour la plupart des infections et pour la conjonctivite adénovirale en particulier, cet indicateur est informatif lorsqu'une augmentation de 4 fois ou plus est atteinte. Cependant, cette technique ne s'applique pas au matériel urgent, mais aussi rapidement réalisable. Le matériel biologique doit être pris deux fois, c'est-à-dire au début du développement de la maladie et après le rétablissement;

- Lors de l'utilisation de la méthode PCR ou de la réaction en chaîne de la polymérase, il est possible d'identifier la molécule d'ADN appartenant à l'adénovirus, si celle-ci est présente dans le grattage de la conjonctive. Cette technique ne peut être réalisée que dans des laboratoires spécialisés et fait appel à des recherches coûteuses;

- Il est également possible de mener des recherches bactériologiques, qui ne sont pas liées aux méthodes de diagnostic rapide, mais vous permettent d’obtenir la croissance de l’adénovirus sur un milieu nutritif spécial, afin de procéder à son identification. Un frottis est généralement prélevé dans la conjonctive de l'œil affecté. De plus, avec cette pathologie, il est possible de déterminer la croissance possible d'une microflore pathologique concomitante, avec un ajustement ultérieur du traitement.

Il faut toujours se rappeler que la clinique de la conjonctivite adénovirale ressemble à de nombreux égards aux lésions bactériennes des yeux et que, si elle n'est pas correctement traitée, des complications graves et assez graves de la conjonctivite adénovirale peuvent se développer. Souvent, dans de tels cas, le processus peut se déplacer vers la cornée avec sa lésion, ce qui peut même causer une déficience visuelle. Par conséquent, un point très important est de ne pas procéder à une sélection indépendante de médicaments et de traitements, et de faire appel à un spécialiste pour le diagnostic correct et la prescription des médicaments nécessaires.

Le diagnostic différentiel de la conjonctivite adénovirale doit nécessairement être réalisé avec des maladies telles que le glaucome aigu, la kératite, l’irite, l’épisclérite. Il est également important d’établir la présence précise de la conjonctivite adénovirale en raison de la présence d’une telle clinique présentant des lésions oculaires de nature bactérienne, herpétique, étiologique à Chlamydia, ainsi qu’une fongique.

Traitement de la conjonctivite adénovirale

La conjonctivite adénovirale chez l’adulte, ainsi que lors du diagnostic chez l’enfant, est traitée par la prise de médicaments, à la fois locaux et généraux. Souvent, avec un processus de récupération long et prolongé, ainsi qu'en présence de suspicion de l’apparition de la flore bactérienne secondaire, ainsi que d’agents antiviraux, il est nécessaire de prescrire des médicaments antibactériens locaux.

Le plus souvent dans la pratique d'un médecin dans le traitement de cette pathologie prescrire des gouttes telles que l'interféron, le Tobreks, le Poludan, le Vitabact et beaucoup d'autres. Le premier jour de la maladie, il est recommandé d’utiliser ces médicaments assez souvent, jusqu’à 8 fois par jour, mais lorsqu’une amélioration apparaît, le nombre d’instillations est réduit à 3-4.

En même temps que l'utilisation d'antiviraux locaux, il est recommandé d'utiliser des antihistaminiques à l'intérieur, ainsi que de nommer des hydratants oculaires artificiels, tels que Oftagel ou Vidisik. Lorsque vous décidez d’ajouter au traitement principal des médicaments antibactériens localement, vous pouvez choisir entre des gouttes ou des pommades.

Etant donné que cette infection appartient au type de virus et que, lors de son développement, on observe non seulement des lésions de l’appareil oculaire, mais aussi des symptômes de rhinite et de pharyngite, il est utile d’attribuer aux médicaments immunomodulateurs une action systémique ayant un effet de renforcement général, ainsi que des antiviraux et pouvant activer la protection. forces du corps pour combattre l'agent pathogène.

Outre la nomination d'un traitement étiologique, un point très important dans le traitement de la conjonctivite adénovirale est la réalisation des conditions suivantes:

- Si possible, un enfant (ou un adulte) malade devrait être dans une pièce séparée, qui doit être bien ventilée au moins 2 fois par jour, même en cas de réaction accrue à la lumière, fournir une occultation avec rideaux;

- Une condition préalable à la prévention de l'infection par d'autres membres de la famille est de fournir au patient une conjonctivite adénovirale avec une serviette, un oreiller, du savon et une vaisselle séparés;

- Il est très important que tous ceux qui soignent des patients atteints de cette pathologie se lavent les mains bien avant et après contact avec, afin de prévenir toute infection de nature bactérienne, ainsi que de prévenir la propagation possible de l’adénovirus à des membres sains de la famille;

- Il est nécessaire de fournir au patient sa pipette individuelle pour l'instillation dans les yeux, un mouchoir, des cotons-tiges, des tampons de coton pour le traitement et le rinçage des yeux. Tous les articles pouvant être bouillis doivent être traités.

En cas de détection, en particulier chez l’équipe d’enfants, un patient atteint de conjonctivite adénovirale, il est impératif de l’isoler, puis de mouiller la pièce et de la ventiler à fond. Une étape importante dans la prévention de la maladie est toujours l’hygiène personnelle. Tous les instruments utilisés lors de l'examen du patient dans le bureau d'un ophtalmologiste doivent être stérilisés et désinfectés de manière approfondie. Étant donné que l'agent causal de la maladie peut exister non seulement dans l'air, mais également dans le milieu aquatique, il est nécessaire de surveiller de près la chloration de l'eau dans les piscines.

Le traitement de la conjonctivite adénovirale dure en moyenne, même avec la désignation d'un traitement compétent pendant environ 10 à 12 jours. Les récidives de cette maladie peuvent se produire, mais très rarement. Le pronostic de la pathologie de la conjonctivite adénovirale est généralement favorable.

Conjonctivite adénovirale - quel médecin aidera? Au moindre soupçon du développement de cette maladie devrait immédiatement contacter un tel médecin comme ophtalmologiste.