Acidose

L'acidose est une affection caractérisée par une augmentation de l'acidité et une diminution du pH sanguin inférieure à 7,35 (une valeur de pH sanguin normale de 7,35 à 7,38).

En d'autres termes, il s'agit d'une violation de l'équilibre acido-basique du corps, dans lequel les acides organiques contenus dans les tissus et dans le sang ne sont pas rapidement éliminés ou sont produits en excès.

Raisons

Il faut comprendre que l'acidose est toujours le résultat d'une autre maladie. Cela signifie qu'il ne devrait pas être considéré comme une maladie indépendante, mais comme un symptôme.

L'acidose peut apparaître dans les situations suivantes:

La fièvre
Lorsque la température corporelle atteint 38,5, les processus métaboliques dans le corps commencent à suivre un cours différent. Ainsi, en raison de la température élevée, le métabolisme des protéines, des graisses et des glucides, lors de la conversion des acides produits, est accéléré. Après la formation, des acides sont libérés dans la circulation sanguine, ce qui provoque le phénomène d'acidose.

La grossesse
Lors du développement prénatal du fœtus dans ses organes et tissus, les mêmes processus métaboliques se déroulent comme dans le corps de la mère. Cela signifie que pendant la croissance du fœtus, il y a plus d'acides organiques dans le sang d'une femme enceinte, ce qui provoque un état d'acidose.

Le jeûne
Afin de maintenir les fonctions normales des organes et des systèmes, pendant le jeûne, le corps commence à traiter les réserves de nutriments précédemment accumulées. Étant donné que les acides organiques produits au cours de leur métabolisme sont capables de se combiner et de s’excréter du corps avec des substances provenant des aliments, leur concentration dans le sang augmente considérablement au cours du jeûne.

Le diabète.
Étant donné que le diabète sucré perturbe le métabolisme des glucides, il se produit dans certains cas graves une accumulation d'acides dans les tissus et dans le sang, pouvant entraîner une acétonurie (présence d'acétone dans les urines), une coma céto-acidotique. En outre, une acidose peut survenir pendant le coma hypoglycémique en raison d'une surdose d'insuline.

Insuffisance respiratoire.
L’acidose chez les patients présentant une insuffisance respiratoire est associée à une augmentation de la pression partielle de CO2 dans le sang, en réduisant la ventilation des poumons. En outre, une exposition à long terme à des concentrations élevées de CO conduit à une acidose.2.

Insuffisance cardiaque avec symptômes d'insuffisance circulatoire dans le petit cercle (insuffisance ventriculaire gauche chronique). Une telle insuffisance cardiaque entraîne une augmentation de la pression artérielle dans les vaisseaux pulmonaires, ce qui entraîne leur gonflement, une réduction des échanges gazeux et le développement d'une acidose.

Acidose compensée (pH 7,35)

Acidose sous-compensée (pH 7.25-7.34)

Décompensé (pH inférieur à 7,25)

Symptômes de l'acidose

Les principaux symptômes de l'acidose:

  • Faiblesse, somnolence. Ces symptômes s'expliquent par l'effet inhibiteur d'un excès d'acides organiques sur les structures du système nerveux central.
  • Nausée Ainsi que la faiblesse, provoquée par l'inhibition des structures du système nerveux central.
  • Sensation d'étouffement, l'odeur d'acétone de la bouche. Cela est dû au fait qu'un excès d'acides organiques peut être excrété par les poumons sous la forme associée aux molécules de gaz.

Diagnostics

Le seul moyen de diagnostiquer en laboratoire l'état d'acidose est de mesurer le pH du sang (pH sanguin).

Normalement, la valeur de cet indicateur est 7,35-7,38. Il est important de comprendre qu’à pH = 7,35 (même si le chiffre se situe à la limite inférieure de la norme), des processus de compensation peuvent déjà se produire dans le corps, au cours desquels les systèmes excréteurs fonctionnent sous une charge accrue.

Cela signifie que si la cause de l'acidose n'est pas éliminée, les mécanismes de compensation faibliront dans un proche avenir et le stade de la sous-compensation viendra (pH 7,25 à 7,35), auquel la détérioration générale se produira.

Enfin, des valeurs de pH inférieures à 7,25 indiquent le début d'une phase de décompensation au cours de laquelle l'organisme ne peut plus faire face à l'élimination des acides organiques en excès et peut provoquer le coma.

En plus de mesurer le niveau de pH, l’état de l’acidose est indiqué indirectement par:

  • Augmentation de la pression partielle de CO2
  • Bicarbonate Standard Réduit (SB)
  • Excès de la base inférieure (BE)

Traitement de l'acidose

Puisque l'acidose n'est jamais une maladie indépendante, son traitement étiologique consiste à éliminer la maladie sous-jacente.

Il existe également un traitement symptomatique visant à soulager l’état du patient. Il comprend la consommation d'abondance et l'ingestion de soude (de 5 à 40 g par jour, en fonction de la valeur actuelle du pH).

Il est important de comprendre que, dans certains cas, un tel traitement symptomatique peut entraîner une exacerbation de la maladie sous-jacente (par exemple, une insuffisance cardiaque), de sorte que seul un médecin traitant de la maladie sous-jacente peut prescrire un traitement adéquat.

Complications et pronostic

L'acidose est une manifestation de désordres métaboliques dans le corps, souvent associés à des maladies graves.

Par conséquent, si vous n'éliminez pas la cause de son apparition, la quantité d'acides organiques dans le sang augmentera constamment, ce qui appauvrira les mécanismes compensatoires, ce qui peut finalement conduire à un coma.

Diagnostic des symptômes

Découvrez vos maladies probables et le médecin chez qui vous devriez aller.

Acidose - qu'est-ce que c'est chez les enfants et les adultes, types, symptômes, méthodes de traitement et régime

L'équilibre acido-basique est l'un des indicateurs importants de la santé. En règle générale, au cours de l'activité vitale, de nombreux acides différents se forment dans l'organisme, lesquels sont rapidement excrétés par les poumons ou par l'urine. Lorsque des déséquilibres peuvent se produire, l’acidose est une maladie dans laquelle les acides s’accumulent (s’accumulent) dans les tissus et les détruisent. Souvent, cette pathologie apparaît avec un manque de minéraux. La maladie se caractérise par un glissement de l'équilibre acido-basique vers une diminution du pH et une augmentation de l'acidité de son environnement.

Raisons

L'acidose n'est pas une maladie, mais seulement un état du corps, causée par une violation de l'équilibre acido-basique résultant d'une élimination insuffisante et de l'oxydation d'acides organiques. En règle générale, ces produits sont rapidement excrétés lors des fonctions normales du corps. Ils ne sortent que lentement avec certaines maladies et conditions. Les causes les plus courantes d'acidose sont:

  • insuffisance respiratoire dans l'inflammation des poumons (pneumonie), emphysème (expansion pathologique des espaces aériens des bronchioles distales) des poumons, hypoventilation (respiration superficielle rare);
  • tumeurs malignes;
  • régime de jeûne;
  • abus d'alcool;
  • hypoglycémie (diminution de la glycémie);
  • insuffisance rénale;
  • fumer;
  • perte d'appétit, intoxication, autres troubles du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal);
  • la grossesse
  • la déshydratation;
  • intoxication par des substances nocives;
  • manque d'oxygène (pour infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, anémie, état de choc);
  • perte de bicarbonate (sels d'acide de l'acide carbonique) par les reins;
  • l'utilisation de médicaments (chlorure de calcium, salicylates et autres);
  • conditions du corps, provoquant une violation du métabolisme (insuffisance circulatoire, diabète, état fébrile).

L'acidose est divisée en son origine en: non respiratoire (cette affection est causée par un excès d'acides non volatils), respiratoire (acidose gazeuse) se développe en raison de l'inhalation d'air à forte concentration de CO2 (dioxyde de carbone) et mixte (causée par divers types d'acidose). Le type non respiratoire (non gazeux) a également sa propre classification:

  1. Exogène. L'état d'augmentation de la concentration en acides, qui est causé par l'ingestion d'un grand nombre de substances qui sont converties en acide au cours du métabolisme.
  2. Secret. Développe en violation de la fonction d'élimination des acides non volatils du corps. Se produit souvent dans l'insuffisance rénale.
  3. Acidose métabolique aiguë. Le type de pathologie le plus complexe, qui se caractérise par l’accumulation d’acides endogènes dans le corps à la suite d’une fixation ou d’une destruction insuffisante. Subdivisé en:
  • acidose lactique, se développe en raison d'un excès d'acide lactique dans le corps;
  • hyperchlorémique, dans lequel il existe une violation de l'équilibre acide en raison de la teneur élevée en chlore dans le plasma sanguin;
  • diabétique, apparaît comme une complication du diabète sucré et indique la présence d’une cétonémie (taux élevé de corps acétoniques dans le sang) et d’une hyperglycémie (augmentation de la quantité de glucose dans le sérum sanguin).

L'indicateur d'hydrogène affecte également l'équilibre acido-basique. Par conséquent, si à un taux compris entre 7,25 et 7,44, le niveau de pH dans le corps atteint un indicateur bas (inférieur à 7,24) ou élevé (plus de 7,45), il se produit une dénaturation des protéines (t. (perte de leurs propriétés naturelles), réduction de la fonction des enzymes et destruction des cellules - une telle condition peut entraîner la mort de l’organisme. L'acidose par le pH est classée comme:

  1. Acidose compensée. Le décalage du pH sanguin se produit dans la direction de la limite inférieure de la norme physiologique - au niveau de 7,35. La symptomatologie est souvent absente.
  2. Sous-compensé. Déplacement du côté "acide" - pH 7,35-7,29. Arythmie, dyspnée, vomissements, diarrhée peuvent survenir.
  3. Acidose décompensée. La diminution du pH sanguin est inférieure à 7,29. Dans cette condition, les violations du système digestif, du cœur et du cerveau sont clairement exprimées.

Les symptômes

Les manifestations de déséquilibre dans le corps humain sont difficiles à distinguer des symptômes d'autres maladies. En règle générale, avec une forme légère d'acidose, une personne ne peut même pas soupçonner un changement dans l'équilibre acido-basique. Par conséquent, seul un spécialiste expérimenté peut établir un diagnostic précis. Bien qu'il existe des signes courants d'acidose chez l'homme:

  • vomissements à court terme, nausée;
  • perte de conscience;
  • malaise général;
  • des vertiges;
  • arythmie cardiaque (violation du rythme, du rythme cardiaque);
  • essoufflement;
  • augmentation de la pression artérielle (pression artérielle);
  • somnolence;
  • stupeur croissante
  • des palpitations;
  • la léthargie;
  • confusion
  • état de choc;
  • Hyperpnée (augmentation de la fréquence et de la profondeur de la respiration).

Chez les enfants

En règle générale, l’acidose chez l’enfant se manifeste lorsqu’elle brûle beaucoup de graisse en raison de l’absence de glucides. Cela se produit souvent lorsqu'un enfant est diabétique ou a une mauvaise alimentation. Les autres causes de désordres acido-basiques chez les enfants sont la diarrhée, l'insuffisance rénale, une mauvaise absorption intestinale, la maladie d'Addison. Les principaux symptômes de l'acidose chez un enfant sont:

  • perte d'appétit;
  • la léthargie;
  • état dépressif du système nerveux central (système nerveux central);
  • respiration rapide;
  • stupeur
  • violation de la microcirculation périphérique (pâleur, marbrure de la peau);
  • problèmes d'estomac;
  • diarrhée, vomissements, conduisant à la déshydratation;
  • diabétiques - une odeur de pourriture caractéristique de la bouche;
  • mal de tête;
  • forte fièvre

Grande respiration toxique - le principal symptôme de l'acidose se produit généralement chez le nouveau-né. Ce n'est que lorsque la violation de l'équilibre acido-basique est métabolisée que la respiration des bébés devient irrégulière et incorrecte. En cas de syndrome de détresse respiratoire (insuffisance respiratoire), accompagné d’une acidose sévère mixte, la respiration de l’enfant devient paradoxale - des mouvements d’air ressemblant à un pendule, provenant du poumon du côté sain à l’envers et au dos apparaissent.

Diagnostics

Si l’un des symptômes des troubles de l’équilibre acido-basique se manifeste, une personne doit absolument consulter un médecin. Seul un spécialiste peut poser un diagnostic précis et prescrire un traitement efficace. Pour ce faire, le médecin peut prescrire les méthodes de diagnostic suivantes:

  • test sanguin pour les électrolytes sériques (le sang est prélevé de l'artère);
  • analyse du pH de l'urine;
  • analyse de la composition des gaz sanguins (le sang artériel est prélevé sur l'artère radiale du poignet, tandis que le sang veineux ne détermine pas avec précision le niveau de pH).

En règle générale, tous les tests sanguins (pour le niveau d'électrolytes sériques et la composition en gaz) montrent à la fois la présence de la perturbation dans le corps et son type (métabolique, respiratoire et autres). Souvent, pour déterminer les causes de l’acidose, le médecin peut vous prescrire des méthodes de diagnostic supplémentaires (analyse d’urine, échographie).

Traitement de l'acidose

En raison du fait que l'acidose est causée par une perturbation des systèmes du corps, le traitement d'une telle condition se résume au traitement de la maladie ou du dysfonctionnement sous-jacent, ce qui provoque un changement de l'équilibre acido-basique. L'acidose, quelle qu'elle soit, peut entraîner des affections critiques du corps. Il est donc nécessaire de faire appel à un spécialiste lorsque les symptômes apparaissent. En règle générale, la correction des formes graves de pathologie implique:

  • renforcement du système de bicarbonate tampon;
  • amélioration de la ventilation pulmonaire;
  • élimination de l'hypoprotéinémie (réduction de la concentration de protéines dans le plasma sanguin);
  • normalisation hémodynamique: élimination de l'hypovolémie (réduction du volume sanguin), restauration de la microcirculation;
  • amélioration des processus d'oxydation par l'administration de glucose, pyridoxine, acide ascorbique, thiamine, riboxine, insuline;
  • correction du métabolisme électrolytique;
  • élimination du facteur provoquant;
  • amélioration du débit sanguin rénal.

Le traitement symptomatique de la maladie implique l'ingestion de bicarbonate de sodium (soda), la consommation excessive d'alcool, l'élimination des symptômes associés (nausées, malaises, arythmies). En cas d'empoisonnement, des médicaments sont prescrits pour éliminer les toxines du corps. Dans les cas graves, une dialyse (nettoyage) est effectuée. En cas d'infraction modérée, il est nécessaire de limiter la consommation d'aliments protéinés. Le traitement médicamenteux comprend l'utilisation de carbonate de calcium.

Pour le traitement du type de violation métabolique, prescrire l'acide nicotinique et l'acide glutamique, Cocarboxylase. Dans les formes aiguës d'acidose, un sel de réhydratation est utilisé. Aussi pour la correction de la condition pathologique souvent utilisé dimefosfon. Dans le traitement de l'acidose lactique, on utilise le médicament Dichloroacétate, qui active un complexe d'enzymes. En outre, le patient doit respecter un régime alimentaire approprié et équilibré, renoncer au café et à l'alcool.

Pouvoir

La meilleure façon de prévenir l'apparition d'un trouble de l'équilibre acido-basique est de manger des aliments sains. La nutrition unilatérale est la principale cause de cet état pathologique. C'est généralement la prédominance dans le régime alimentaire de la confiserie, de la boulangerie, des produits à base de viande. Bien qu'une bonne nutrition ne soit pas suffisante, les médecins conseillent également d'inclure une activité physique modérée. Après tout, les charges sportives améliorent considérablement la ventilation des poumons. Une grande quantité d'oxygène pénètre dans le corps, ce qui contribue au métabolisme des acides.

Pour rétablir l'équilibre et vous débarrasser de l'acidose, vous devez utiliser plus d'eau minérale non gazeuse et inclure les produits suivants dans votre alimentation:

  • viande maigre;
  • sarrasin, flocons d'avoine;
  • tisane, thé vert;
  • baies fraîches, fruits, légumes;
  • grains entiers;
  • eau de riz.

Dans le traitement de l'acidose devrait oublier le bouillon riche, la soupe aigre, les marinades, les collations chaudes de légumes. Nous devons également limiter la consommation de glucides rapides, car au cours de leur assimilation, une énorme quantité d'acide se forme. Produits interdits:

Acidose

Le terme médical «acidose» fait référence à l'état du corps humain, dans lequel l'équilibre acide-base est perturbé.

Causes de l'acidose

La violation de l'équilibre acido-basique résulte d'une oxydation et d'une élimination insuffisantes des acides organiques. En général, en bonne santé, ces produits sont rapidement éliminés du corps. Dans certaines maladies et conditions (par exemple, pendant la grossesse, dans les désordres intestinaux, le jeûne, les maladies fébriles, etc.), elles sont éliminées très lentement. Dans les cas bénins, cela se manifeste par l'apparition d'acétone et d'acide acétoacétique dans l'urine (on parle alors d'acétonurie) et, dans les cas graves (par exemple, dans le diabète sucré), il entraîne le coma, le choc et même la mort d'une personne.

Ainsi, les causes de l'acidose, ou plutôt des facteurs qui accompagnent le développement de cette affection, peuvent être:

  • La grossesse;
  • Régimes rigides, le jeûne;
  • Tabagisme, abus d'alcool;
  • Empoisonnement et autres troubles du tractus gastro-intestinal;
  • Maladies caractérisées par une altération du métabolisme (diabète, états fébriles, etc.);
  • Déshydratation du corps (quelle qu'en soit la cause);
  • Tumeurs malignes;
  • Manque d'oxygène (insuffisance cardiaque, état de choc, anémie);
  • Insuffisance rénale;
  • Intoxication par des produits chimiques dont le métabolisme peut entraîner la formation d’acides en excès;
  • Insuffisance respiratoire sous forme sévère (avec emphysème, pneumonie, hypoventilation, etc.);
  • Perte rénale de bicarbonate;
  • Hypoglycémie (affection caractérisée par une diminution du taux de glucose dans le sang);
  • Insuffisance circulatoire (par exemple, dans l'œdème pulmonaire);
  • Prendre des médicaments individuels (par exemple, chlorure de calcium, salicylates, etc.).

Il convient de noter qu'il n'est pas toujours possible d'établir la cause de l'acidose.

Classification de l'acidose

Par origine, l’acidose est divisée en:

  • Respiratoire (développé en raison de l'inhalation d'air avec une concentration élevée de dioxyde de carbone);
  • Non respiratoire (en raison d'un excès d'acides non volatils);
  • Mixte

L'acidose non respiratoire est classée dans:

  • Excréteur: se développe à la suite d'un dysfonctionnement de l'élimination des acides non volatils de l'organisme, le plus souvent d'une maladie rénale;
  • Exogène: il se caractérise déjà par l'ingestion d'une quantité accrue de substances converties lors de l'oxydation acide.
  • Métabolique: dû à l'accumulation d'acides endogènes dans les tissus en raison d'une liaison et / ou d'une destruction insuffisante. La condition la plus difficile.

Le niveau de pH (à un taux de 7.25 à 7.44) acidose est divisé en:

  • Compensé - déplacement du pH sanguin vers la limite inférieure de la norme physiologique jusqu'au niveau de 7,35;
  • Sous-compensé - un décalage plus prononcé du côté "acide" - pH 7,35-7,29;
  • Décompensé - pH inférieur à 7,29.

Lorsque le pH dans le corps atteint des indicateurs extrêmement bas (inférieurs à 7,24) (en fait, comme extrêmement élevés), une dénaturation des protéines se produit (c’est-à-dire la perte de leurs propriétés naturelles), et la fonction des enzymes diminue, une destruction cellulaire se produit. - Cela peut conduire à la mort.

L'acidose peut provoquer des conditions critiques telles que:

  • Augmentation de la coagulation du sang;
  • Altération de la fonction cérébrale;
  • Diminution du volume sanguin circulant;
  • Fluctuations critiques de la pression artérielle;
  • La déshydratation;
  • Thrombose périphérique;
  • Infarctus du myocarde;
  • Crise cardiaque d'organes parenchymateux;
  • Le coma;
  • La mort

Symptômes de l'acidose

Les symptômes de l'acidose sont difficiles à différencier des symptômes de diverses maladies et, dans les formes les moins graves, ils ne sont pas du tout associés à un déséquilibre acido-basique.

Les symptômes de l'acidose légère peuvent être:

  • Brève nausée et vomissements;
  • Malaise général;
  • La fatigue;

Des conditions d'acidose plus graves peuvent être accompagnées de:

  • Arythmie cardiaque;
  • Troubles du système nerveux central: léthargie, vertiges, confusion, somnolence, perte de conscience.
  • Essoufflement;
  • Hyperpnée (augmentation de la profondeur de la respiration, puis de sa fréquence);
  • Des palpitations;
  • Signes de diminution du volume de liquide extracellulaire (ECG), en particulier dans l’acidose diabétique;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • De plus en plus abasourdi.

Une acidose sévère peut provoquer un choc circulaire résultant d'une contractilité du myocarde altérée et de la réaction des vaisseaux périphériques aux catécholamines.

Diagnostic de l'acidose

Comme mentionné ci-dessus, les symptômes de l'acidose ne sont pas spécifiques. En outre, ils sont très souvent masqués par les signes de la maladie sous-jacente, de sorte que le diagnostic n’est pas toujours possible à établir immédiatement.

Pour un diagnostic précis, les patients conduisent les études suivantes:

  • Un test sanguin pour déterminer le pH dans l'urine;
  • Analyse du sang artériel pour la présence d'électrolytes sériques;
  • Analyse du sang artériel pour déterminer sa composition en gaz.

Les deux dernières études permettent de déterminer non seulement la présence d'une acidose chez une personne, mais également son type (respiratoire ou métabolique).

Un certain nombre d'études supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer la cause de l'acidose.

Traitement de l'acidose

Étant donné que l'état décrit est le résultat d'un dysfonctionnement des systèmes de l'organisme, le but du traitement de l'acidose est d'éliminer les facteurs qui sont devenus un déclencheur. Nous parlons en particulier du traitement des principales maladies, états pathologiques ou dysfonctionnements qui ont provoqué un changement de l'équilibre acido-basique du corps.

La correction des formes sévères d’acidose suggère:

  • Élimination du facteur provoquant;
  • Normalisation de l'hémodynamique: amélioration des propriétés rhéologiques du sang, restauration de la microcirculation, élimination de l'hypovolémie;
  • Correction du métabolisme électrolytique;
  • Élimination de l'hypoprotéinémie;
  • Amélioration du flux sanguin rénal;
  • Renforcement du système tampon au bicarbonate;
  • Améliorer les processus d'oxydation dans les tissus en administrant de l'acide ascorbique, du glucose, de la riboxine, de la thiamine, de l'insuline, de la pyridoxine;
  • Amélioration de la ventilation pulmonaire (passage à la ventilation artificielle - dans les cas extrêmes).

La correction intentionnelle de l'état acide-base par l'introduction de solutions tampons est effectuée uniquement à un pH inférieur à 7,25 (avec acidose décompensée).

Le traitement symptomatique de l'acidose consiste à boire beaucoup d'eau, à ingérer de la soude et à éliminer les symptômes associés (malaises, nausée, arythmie, hypertension, etc.). En cas d'empoisonnement de médicaments prescrits qui éliminent les substances toxiques de l'organisme, dans les cas graves, procéder à une dialyse.

Le traitement de l'acidose chez les enfants est similaire au traitement de cette affection chez l'adulte.

Acidose

L'équilibre acide-alcalin est régulé par les systèmes corporels, ce qui permet à ces derniers de fonctionner correctement. En cas d’acidose, il s’agit du développement à la hausse du désordre acide, principal symptôme. Les raisons permettent de déterminer le traitement. L'acidose métabolique est considérée séparément.

Si la quantité d'acide dans le corps augmente, l'acidose se développe. La raison en est l'absence de son élimination du corps et de son oxydation. Contribuer également aux troubles intestinaux, le jeûne et la fièvre, ce qui conduit à la formation dans les urines d'acide acétoacétique, acétone, coma dans les cas graves.

Le site slovmed.com identifie plusieurs types d'acidose:

  • Type compensé.
  • Type sous-compensé.
  • Type non compensé.
  • Gaz en violation de la ventilation et inhalation d'une grande quantité de CO2.
  • Non gaz - est divisé en:
  1. Métabolique - accumulation dans les tissus d'aliments acides détruits dans le corps.
  2. Excréteur - pas d'excrétion rénale d'acides non volatils et augmentation de la perte de bases dans le tractus gastro-intestinal.
  3. Exogène - apport d’un grand nombre d’éléments impliqués dans la formation des acides.
  4. Mixte

Acidose métabolique

Le type d'acidose le plus courant est métabolique. Sous cette forme, beaucoup d'acide est produit, qui est excrété en très petites quantités.

L'acidose métabolique est divisée en types:

  • Cétoacidose diabétique, dans laquelle il y a un excès de corps cétoniques dans le corps.
  • L'acidose hyperchlorémique se forme lorsque le bicarbonate est perdu, par exemple après une diarrhée.
  • Acidose lactique - accumulation d'acide lactique due à l'abus d'alcool, à un effort physique intense, aux tumeurs malignes, à l'hypoglycémie, à l'utilisation de certains médicaments, à l'anémie, au syndrome convulsif, etc.

L'acidose métabolique se manifeste par les symptômes suivants:

  1. État assommé, soporeux ou inhibé.
  2. Respiration rapide.
  3. Choc et, par conséquent, la mort.

Ce type de maladie est diagnostiqué par analyse sanguine pour l'équilibre acide-base. Le traitement vise à éliminer les causes profondes. Le bicarbonate de sodium ou une solution de bicarbonate de sodium est administré par voie intraveineuse. Afin de ne pas être fatal, ce qui conduit à une acidose métabolique, il convient de traiter.

Acidose lactique

L'acidose lactique est une autre maladie courante caractérisée par une accumulation importante d'acide lactique. Le type A est marqué par l'anoxie apparente des tissus. Le type B ne se manifeste pratiquement pas.

Le type A apparaît plus souvent. Le type B se manifeste très rapidement, pour des raisons que les scientifiques n’ont pas encore identifiées de manière fiable.

L'acidose lactique de type A se développe en raison de:

  1. Le diabète.
  2. L'épilepsie.
  3. États convulsifs.
  4. Maladie de Hodgkin.
  5. Maladies du foie et des reins.
  6. Néoplasie.
  7. Myélome.
  8. Les infections.
  9. Leucémie
  10. Bactériémie.
  11. Lymphome généralisé.

L'acidose lactique de type B se développe en raison de l'exposition à des pesticides, des toxines et des médicaments.

Causes de l'acidose

Le maintien d'un équilibre acide-base normal est un facteur tout aussi important que l'absence de toute maladie infectieuse. Les principales causes de l’acidose sont le mode de vie, le mode inactif de la journée et une mauvaise alimentation. Affecte également l'écologie dans laquelle une personne réside.

La nutrition joue un rôle très important. Il semble que seuls les aliments acides contribuent au développement de l'acidose. En fait, l'acide dans l'organisme est le résultat de la dégradation et de l'oxydation des éléments alimentaires. Il est important que les reins et les poumons fonctionnent bien. Les reins aident à éliminer les éléments non-volatiles et la lumière - volatile.

En outre, le métabolisme ne doit pas perturber le corps et il ne devrait exister aucune maladie chronique provoquant un cours latent d'acidose. Ceux-ci incluent les tumeurs, les allergies, la névrose, les rhumatismes, l'inflammation des tissus, etc.

Symptômes de l'acidose

L'acidose se manifeste souvent par les symptômes par lesquels la maladie principale est exprimée. Sous forme légère, il peut ne pas apparaître du tout. Parfois, il provoque des nausées, des vomissements et de la fatigue. La forme grave se manifeste par des violations de la fréquence et de la profondeur de la respiration, du rythme cardiaque et de la stupeur. En outre, la forme grave est marquée par une altération du métabolisme dans le cerveau. Cela conduit à une somnolence constante et au coma.

Une forme d'acidose aiguë se caractérise par l'apparition d'une diarrhée et d'un apport sanguin insuffisant aux tissus. La réduction du flux sanguin provoque une déshydratation, un choc, une perte de sang aiguë et une maladie cardiaque.

Chez les enfants, l'acidose peut survenir à cause de l'innabilité de la maladie. Cela affecte son développement, entraînant des convulsions et un retard de caractère.

L'étape initiale peut être reconnue par:

  • Faiblesse
  • Mal de tête.
  • Somnolence.
  • Léthargie
  • Dépression du système nerveux.

L'aggravation de l'acidose s'accompagne de l'apparition de:

  • Dyspnée lors d'efforts physiques.
  • Respiration rapide et palpitations.
  • Problèmes digestifs: diarrhée, vomissements, nausées, entraînant une déshydratation.

Lorsque le diabète est noté, l'odeur de fruit dans la bouche, entre autres signes.

Acidose et alcalose

L'acidose et l'alcalose sont des anomalies en violation des processus métaboliques dans le corps. L'acidose est une augmentation des niveaux d'acide. L'alcalose est la déviation vers les alcalis.

Dans la forme compensée de la maladie, il y a un changement de bicarbonate de sodium et d'acide carbonique. Sous forme décompensée, il y a violation de la quantité d'acides et d'alcalis dans le sens de l'excès d'une des substances.

Très souvent, l'acidose se produit sur le fond de causes non respiratoires. Il s'agit d'une accumulation d'acide lactique, d'acide acétoacétique ou d'acide hydroxybutyrique. L'accumulation d'acide lactique est souvent constatée en raison de violations du cœur ou des poumons (manque d'oxygène). En outre, la maladie se développe sur le fond de la diarrhée. Dans ce cas, le corps comprend des fonctions de compensation lorsqu'il existe un équilibre entre acides et bases.

Alcalose et acidose affectent le corps. La respiration change, le tonus des vaisseaux sanguins diminue, le volume cardiaque du cœur et la pression artérielle diminuent. Perturbation de l'équilibre eau / électrolytes. Les os perdent leur dureté, des modifications du travail du cœur se produisent progressivement.

Traitement de l'acidose

Étant donné que l'acidose ne se manifeste pratiquement pas, le traitement vise à éliminer ses causes. Cependant, le phénomène lui-même n'est pas ignoré. L'acidose est traitée avec un aliment protéiné sous la forme douce de sa manifestation. Parmi les médicaments prescrits bicarbonate de sodium à l'intérieur avec une forme légère ou intraveineuse avec sévère. Le carbonate de calcium est prescrit s'il est nécessaire de limiter la quantité de sodium et d'hypocalcémie.

L'acidose métabolique est traitée:

  1. Bicarbonate de sodium.
  2. Acide nicotinique.
  3. Cocarboxylase.
  4. Mononucléotide riboflavine.
  5. Acide glutamique.
  6. Dichloroacétate.

Pour les pathologies du tractus gastro-intestinal, prenez par voie orale le sel de réhydratation, le diméphosphone.

L'accent est mis sur une bonne nutrition. Pendant le traitement, vous devriez abandonner le café et l'alcool. Les fruits, les graisses d'origine végétale, les baies, les légumes frais sont pris avec le pain blanc, les pâtes, les graisses animales. Il est vivement recommandé de prendre une décoction de riz pour éliminer les toxines, les scories et autres éléments nocifs.

Prévisions

L'acidose affecte la fonctionnalité de tout l'organisme. Si l'équilibre acido-basique est perturbé, d'autres systèmes sont également violés. Il affecte principalement le coeur, les poumons et les reins. Cependant, l'acidose indique souvent le développement d'autres maladies qui affectent la violation des processus métaboliques. Le pronostic dépend entièrement de mesures médicales visant à éliminer la cause et l'acidose elle-même.

L'espérance de vie dépend de la rapidité avec laquelle une personne traite l'acidose. Dans certains cas, on parle de mort, si le patient ne prend aucune mesure.

Acidose

L'acidose est une affection spécifique du corps caractérisée par une violation de l'équilibre acido-basique. En acidose, il se forme un excès absolu ou relatif d’acides, donnant des protons, par rapport aux bases de fixation. Le développement de ce désordre dans le corps contribue à l'élimination insuffisante des acides organiques de celui-ci, ainsi qu'à leur oxydation. Ainsi, les maladies fébriles, les désordres intestinaux, la famine provoquent un retard dans le corps de ces acides. En conséquence, l'acétone et l'acide acétoacétique, c'est-à-dire l'acétonurie, se forment dans l'urine et, dans les cas les plus graves, un coma se développe.

En règle générale, l'acidose est caractérisée par plusieurs types. Parmi eux, cette affection est classée selon les indicateurs de l'hydrogène: acidose de type compensé (à pH 7,35 avec augmentation du rythme cardiaque, de la respiration et de la tension artérielle), sous-compensée (pH de 7,34 à 7,25; arythmies cardiaques, difficultés respiratoires, vomissements avec diarrhée ), de type non compensé (à un pH inférieur à 7,24; le travail du SNC, du SSS, du tractus gastro-intestinal, etc.) est perturbé. De plus, l'acidose se distingue par son origine étiologique. Il peut s'agir d'un gaz (respiratoire ou respiratoire) résultant d'une mauvaise ventilation des poumons ou de l'inhalation de niveaux élevés de dioxyde de carbone et de non-gaz, lesquels sont divisés en métaboliques, excréteurs, exogènes, mélangés.

Dans l'acidose métabolique, les produits acides s'accumulent dans des tissus qui ne sont pas suffisamment liés ou détruits dans le corps. Pour l'acidose excréteur est caractérisé par la difficulté de l'enlèvement des reins des acides de propriétés non volatiles ou une augmentation de la perte de bases GIT. Dans les cas où une grande quantité de substances ou d'acides qui forment des acides au cours de certains processus métaboliques pénètrent dans l'organisme, une forme exogène d'acidose se développe. Mais à la suite de la connexion de plusieurs acidoses, on note simultanément la formation d'un type mixte.

La principale méthode de traitement de cette pathologie consiste à éliminer le facteur étiologique à l'origine du développement de l'acidose et à instaurer un traitement symptomatique sous forme d'ingestion de bicarbonate de sodium et d'abus d'alcool.

Acidose métabolique

La violation de l'équilibre acide et alcalin dans le corps sous la forme d'un pH bas et de la quantité de bicarbonate dans le sang s'appelle une acidose métabolique. Il est considéré comme le plus répandu parmi tous les types de ce trouble pathologique.

L'acidose d'origine métabolique se développe lorsque de nombreux produits du métabolisme acide sont produits dans le corps ou lorsqu'il est impossible aux reins de les éliminer du corps.

L'acidose métabolique est de plusieurs types. Premièrement, il s’agit d’une forme diabétique d’un trouble de la PPC, c’est-à-dire d’une acidocétose diabétique, qui se développe dans le contexte d’une évolution incontrôlée du diabète avec un excès de corps cétoniques dans le corps, acides de nature faiblement organique. Deuxièmement, il s’agit d’une acidose d’origine hyperchlorémique, due à des pertes importantes de bicarbonate de sodium, par exemple à la suite d’une diarrhée. Troisièmement, il s’agit de l’acidose lactique, dans laquelle le corps accumule de l’acide lactique, ce qui peut être associé à l’abus d’alcool; tumeurs malignes; intense effort physique sur le long terme. Et aussi dans le contexte d'insuffisance hépatique; l'hypoglycémie; tout en prenant certains médicaments, tels que les salicylates; syndrome convulsif; manque d'oxygène dans l'anémie sous forme sévère, HF et choc.

Parfois, l'acidose métabolique peut être causée par une acidose rénale due à une maladie rénale; intoxication au méthanol, à l'éthylène glycol et à l'aspirine; déshydratation sévère.

Symptômes de l'acidose métabolique en raison de la pathologie sous-jacente ou de la condition qui contribue à son apparition. En règle générale, dans l'acidose métabolique, le patient commence à respirer rapidement, il est dans un état d'étourdissement, de soporose ou d'inhibé. Une forme grave de cet état pathologique peut provoquer un choc et la mort. Mais parfois, l'acidose métabolique se manifeste sous une forme relativement légère et fluide.

Pour diagnostiquer cette maladie, certains tests sont effectués, c’est-à-dire que du sang est prélevé de l’artère pour détecter la composition en gaz, des électrolytes dans le sérum sanguin et de l’urine pour analyser le pH. Les analyses de sang fournissent une occasion de déterminer l'acidose dans le corps, qui s'est formée à la suite d'une fonction respiratoire inadéquate, ou bien c'est une acidose pure de la genèse métabolique. Et pour déterminer la cause de son apparition, d'autres méthodes de recherche peuvent être nécessaires.

Tout traitement de l’acidose métabolique consiste à traiter la maladie sous-jacente. Pour améliorer la violation du métabolisme acide et alcalin, une administration intraveineuse de bicarbonate de sodium est prescrite ou par ingestion d'une solution de bicarbonate de sodium.

Une complication possible de l’acidose métabolique peut être un choc et la mort, de sorte que toutes les maladies pouvant entraîner cette pathologie doivent être contrôlées par des professionnels de la santé. Ainsi, une surveillance attentive et un traitement rapide du diabète de type 1 peuvent prévenir l’acidocétose diabétique, l’un des types d’acidose métabolique.

Cause acidose

L'acidose est aujourd'hui considérée comme un phénomène répandu dans le monde moderne. Mais pour le fonctionnement normal de notre corps, il est nécessaire de maintenir son environnement interne et son acidité avec une constance absolue. Étant donné que l'acidité normale est une valeur de pH avec des indicateurs de 7,35 à 7,45, l'acidose est une affection pathologique dans laquelle l'acidité diminue en dessous de pH 7,35.

Les causes de l'acidification du corps sont certains facteurs, tels qu'un environnement pollué; un mode de vie dans lequel il y a très peu de mouvements et, bien sûr, un mauvais régime. Tout cela provoque une mauvaise qualité de vie sous forme de maux de tête et de fatigue.

Malheureusement, l'homme moderne mange aujourd'hui de tels produits qui conduisent à la formation d'une acidose en lui. De plus, c'est une erreur de penser que des produits de nature acide provoquent une acidification ou une acidose dans le corps. En général, les acides résultent du processus métabolique dans l'organisme lors de la dégradation et du traitement de produits alimentaires contenant des matières grasses, des hydrocarbures, des phosphates et des acides aminés contenant du soufre. À la suite du processus de scission de toutes ces substances, des acides d'origine organique se forment, qui peuvent être neutralisés par les anions de légumes et de fruits frais pénétrant dans le corps, ainsi que par les substances alcalines résultant du métabolisme.

Pour maintenir l'équilibre acide et alcalin, des systèmes de tampon sanguin, ainsi que des poumons et des reins sont nécessaires. Avec l'aide des poumons, les acides volatils sont éliminés du corps et les acides non volatils sont excrétés par les reins. De plus, la nutrition, l’état mental et même le moment de la journée peuvent avoir une incidence sur l’acidité du corps. En règle générale, la deuxième moitié de la nuit se caractérise par un grand déversement dans l'urine de produits du métabolisme acides pouvant être déterminés à raison d'un pour cent à l'aide de papier de tournesol. Et 99% des acides sont excrétés dans l'urine dans un état lié. Les valeurs normales du pH de l’urine vont de 6,2 à 6,9. Et si ces valeurs sont réduites de 4,5 à 6,0, cela indique qu'une quantité importante de produits pénètre dans l'organisme, ce qui entraîne la formation d'acides dans l'organisme.

De plus, des pathologies graves des poumons, des reins ou des troubles métaboliques généraux peuvent provoquer le développement d'une acidose. Mais de nombreuses formes de maladies chroniques peuvent entraîner une acidose latente, ce qui aura un impact négatif à long terme sur le corps. Plusieurs maladies sont également à l’origine d’états pathologiques de nature rhumatismale, néoplasmes malins, caries, réactions allergiques, inflammations de tissus de nature chronique et névroses.

Symptômes d'acidose

Presque tous les signes et symptômes d'acidose d'intensité légère ou modérée sont associés à la maladie sous-jacente. Mais le tableau symptomatique de cet état pathologique dépend du degré de présence d'acides dans le sang.

En règle générale, les principaux symptômes de l'acidose sont cachés sous les symptômes de la maladie principale et il est assez difficile de les distinguer. Par exemple, une forme légère d'acidose est presque asymptomatique ou on note parfois de la fatigue, des nausées et des vomissements. Cependant, dans les cas d’acidose métabolique grave, une hyperpnée se manifeste, qui se caractérise d’abord par la profondeur de la respiration, puis par la fréquence (syndrome de Kussmaul). Dans certains cas, il y a des signes de réduction du volume d'ECG, perte d'alcali par le tractus gastro-intestinal. En outre, l’acidose qui coule gravement est à l’origine du choc circulatoire résultant de la perturbation des contractions cardiaques et de la réaction des vaisseaux à la périphérie, aux catécholamines, et provoque également l’assommement.

Les symptômes de l'acidose dans le contexte d'une forme adéquate de compensation respiratoire et la faible présence d'acides dans le sang (acidémie) sont plutôt faiblement exprimés que ceux associés à une acidose respiratoire métabolique et respiratoire. En même temps, le travail du système cardiaque conducteur est perturbé lorsque le pH du sang est inférieur à 7,2. Le risque d'arythmie augmente considérablement en présence d'anomalies cardiaques ou d'autres troubles du métabolisme électrolytique. En cas d'acidémie, la réaction des catécholamines au niveau des vaisseaux sanguins et du cœur diminue, ce qui entraîne une chute de la pression artérielle en cas d'hypovolémie ou de choc.

En cas d'acidose, la respiration augmente, une résistance à l'insuline se développe, les protéines se désintègrent rapidement et la synthèse de l'ATP est inhibée. Dans la forme grave de cet état pathologique, les processus métaboliques dans le cerveau sont perturbés, ce qui provoque une somnolence et un coma constants.

Une forme aiguë d'acidose métabolique se manifeste par une diarrhée ou un apport sanguin insuffisant dans les tissus. En règle générale, il se caractérise par une acidose lactique, facilement détectable par un examen physique. Un flux sanguin réduit implique une déshydratation, une perte de sang aiguë, un choc ou une maladie cardiaque. Un symptôme caractéristique de l'acidose métabolique chronique chez l'enfant, associé à une insuffisance rénale, peut être son développement lent. Une polyurie spontanée indique la présence d'une acidocétose diabétique et d'un diabète sucré non diagnostiqué auparavant. La pathologie congénitale des processus métaboliques se manifeste par des convulsions ou une inhibition générale.

L'hépatomégalie dans l'acidose métabolique survient en cas d'insuffisance hépatique, de malformations cardiaques acquises, de septicémie.

Les symptômes de laboratoire consistent en des modifications des électrolytes, du glucose, de l'azote uréique dans le sang et de l'urine.

Cétose et gastro-entérite se développent avec le jeûne ou une mauvaise nutrition. De plus, dans l'insuffisance rénale, un intervalle anionique élevé et normal est combiné.

Acidose et alcalose

La plupart des processus pathologiques qui surviennent dans le corps peuvent affecter l'équilibre des acides et des bases dans son environnement interne, tout en provoquant une acidose (acidification) et une alcalose (alcalinisation).

En cas d’acidose et d’alcalose compensées, la quantité absolue d’acide carbonique et de bicarbonate de sodium change, mais leur rapport reste dans la norme de 1:20.

L'acidose et l'alcalose des propriétés décompensées sont des états dans lesquels des changements se produisent non seulement dans la quantité totale d'acides et d'alcalis, mais aussi dans le déplacement de ces rapports soit vers les acides, soit vers les bases.

Les signes d'affaiblissement respiratoire, contrairement aux symptômes non respiratoires, sont la tension dans le sang du dioxyde de carbone et un excès de bases.

L'acidose non respiratoire se développe assez souvent dans l'organisme à la suite de l'accumulation de divers produits métaboliques n'ayant pas subi d'oxydation. Ceux-ci comprennent l'acide lactique, l'acide acétoacétique et l'acide hydroxybutyrique. Une quantité importante de corps cétoniques se produit lorsque la teneur en glycogène dans le foie est réduite à la suite de la décomposition intense des graisses, de l'insuffisance d'oxygène et de la détérioration du cycle de l'acide tricarboxylique. En outre, diverses affections pathologiques ne contribuent à l'augmentation de la concentration de corps cétoniques que plusieurs fois, bien qu'un nombre important d'entre eux soient excrétés par les reins sous forme de sels de sodium et de potassium. Et cela devient le résultat de la perte d'une grande quantité d'alcali et du développement d'une acidose de nature décompensée.

L'acidose à court terme survient à la suite d'un effort physique intense résultant de la formation d'acide lactique. Cela peut se manifester dans des maladies du cœur et des poumons dues à une privation d'oxygène. Mais en cas d'insuffisance de l'excrétion rénale d'amines d'origine organique, des sulfates, des phosphates, une acidose métabolique ou excréteur peuvent se former. En règle générale, la plupart des pathologies rénales sont accompagnées de syndromes similaires.

La diarrhée entraîne la perte d'une quantité importante d'alcalis avec le développement subséquent d'une acidose métabolique ou le suc intestinal alcalin est sécrété par l'entérostomie. À la suite de cette acidose, des mécanismes d’adaptation compensatoire visant à maintenir l’homéostasie acide et alcaline sont mis en œuvre.

Pour compenser les variations du pH sanguin, qui se produisent dans l'organisme, se caractérise par l'entrée rapide dans le travail des mécanismes intervenant dans la dilution des liquides acides en excès en dehors des cellules. En même temps, ils interagissent avec les alcalis des systèmes tampons des cellules et des liquides en dehors d'eux. En conséquence, l'alcalose est réduite et l'acidose augmente.

L'hyperkaliémie est un signe important de l'acidose. La quantité excédentaire d'ions hydrogène est partiellement distribuée dans les os, où ils sont échangés contre des cations de la partie minéralisée du squelette. Par la suite, le sodium et le calcium pénètrent dans le sang des os et sont donc observés dans le contexte d’une longue et sévère acidose d’échange, un ramollissement, c’est-à-dire une décalcification du tissu osseux. Cela augmente la concentration de cations de calcium, de sodium et de potassium dans le plasma sanguin.

En outre, l’acidose métabolique est caractérisée par l’entrée dans les vaisseaux capillaires et les veines d’une quantité importante d’acides et par une diminution du dioxyde de carbone. Cependant, un système tampon carbonate puissant aide à réduire la formation d'acide carbonique à partir d'acides. Il est très instable et il en résulte une formation rapide d’eau et de dioxyde de carbone. Ainsi, le système «sang - poumons» commence à fonctionner. En conséquence, la respiration est excitée, une hyperventilation se développe dans les poumons et le sang libère une quantité importante de dioxyde de carbone jusqu'à ce que l'équilibre entre l'acide carbonique et le bicarbonate de sodium soit rétabli. Dans le même temps, l'hyperchlorémie et l'hypernatrémie persistent.

En cas d'arrêt de la ventilation des poumons, il y a accumulation de dioxyde de carbone dans le corps et l'acidose est alors une forme non compensée.

Dans le processus de compensation de l'acidose, les reins jouent un rôle insignifiant, car une petite quantité de bicarbonates est formée et filtrée, et ceux qui ont été filtrés sont réabsorbés. Mais dans le même temps, l'acidité dans l'urine augmente en raison de la teneur importante en acides titrés qu'elle contient. La plupart d'entre eux sont des acides organiques libres.

L'acidose et l'alcalose peuvent causer divers troubles du corps. Cela se manifeste par un type de respiration périodique, une chute profonde du tonus vasculaire, une violation de la capacité du lit vasculaire vis-à-vis de la pression artérielle, une diminution du volume minute du cœur et de la pression artérielle. En conséquence, la circulation sanguine dans les reins est réduite et les processus de filtration et de réabsorption sont perturbés. En règle générale, ces conditions pathologiques entraînent des modifications du travail de l'équilibre hydrique et électrolytique.

À la suite de processus à long terme d'acidose et d'alcalose, les os deviennent mous et une décalcification se forme. Dans le même temps, la quantité de potassium dans le tissu musculaire du myocarde diminue tandis que la teneur en cations dans le plasma augmente. Tous ces processus sont à l'origine du développement de pathologies cardiaques. En conséquence, le myocarde semble avoir une sensibilité déformée à l'adrénaline, ce qui peut conduire à une fibrillation. Ils sont également formés dans diverses formes d'arythmie, les indices ECG changent et une fonction contractile réduite du muscle cardiaque est notée. Mais le déséquilibre des électrolytes entraîne une inhibition de l'excitabilité des nerfs et des muscles. En outre, une concentration osmotique accrue de fluide à l'extérieur des cellules entraîne un gonflement des tissus et une déshydratation cellulaire.

Lorsque l'acidose gazeuse accumule du dioxyde de carbone dans le sang en raison d'atteinte des voies respiratoires, d'œdème pulmonaire, de pneumonie, d'hypoventilation, de lésion cérébrale traumatique, d'hypertension intracrânienne, d'hémorragie et de forte teneur en dioxyde de carbone dans l'environnement où se trouve la personne.

Acidose lactique

Il s'agit d'une pathologie dans laquelle une quantité importante d'acide lactique s'accumule dans le sang. L'acidose lactique est caractérisée par deux formes principales: le type (A) et le type (B). Dans le premier type, l'anoxie tissulaire évidente se produit, alors que dans le type (B), ces manifestations ne sont pas observées.

Une forme caractéristique de l'acidose D-lactique est notée chez ceux qui ont un raccourcissement anatomique ou fonctionnel du petit intestin. Dans le contexte de la production bactérienne d'enzymes, il se forme de l'acide lactique, ce qui entraîne une augmentation du développement de l'acidose associée à la fente des anions, ainsi que du coma ou de la stupeur. En même temps, le lactate reste normal.

L'acidose lactique de type (A) est plus fréquente que d'autres, en raison de différents types de choc. La base de la pathogenèse de l’acidose lactique est la perfusion tissulaire, l’anoxie subséquente et l’accumulation d’ions hydrogène et de lactate. L'indice de nettoyage du foie par le lactate diminue en raison de la perfusion réduite dans l'artère coeliaque et l'artère hépatique, ainsi que de l'ischémie de la genèse hépatocellulaire. Avec un pH faible ou 7,0, les reins et le foie peuvent produire du lactate. Le traitement d'un patient souffrant d'acidose lactique consiste à corriger les facteurs de choc du choc, car il existe une relation étroite entre une teneur élevée en lactate dans le sang et la mortalité.

En outre, une hypoxie aiguë et grave peut entraîner la formation d'une acidose lactique de ce type, apparaissant au cours d'une asphyxie, d'un œdème pulmonaire, d'un asthme, d'une exacerbation marquée d'une pathologie pulmonaire chronique et du remplacement par une carboxyhémoglobine, une méthémoglobine, de l'oxygène et de la sulfhémoglobine.

L'acidose lactique (B) se développe soudainement, en quelques heures. Les facteurs pouvant causer le développement de cet état pathologique ne sont pas entièrement compris. On suppose que la formation d'acidose lactique de ce type est influencée par les processus de désordres régionaux subcliniques de la perfusion tissulaire. Très souvent, la forme grave de cette affection entraîne une insuffisance circulatoire, ce qui la rend difficile à diagnostiquer et à distinguer du type (A). En outre, le type d’acidose lactique (B) est caractérisé par trois sous-types.

Dans le premier cas, cette forme d'acidose résulte d'un diabète, de maladies du rein et du foie, d'infections, d'états convulsifs et d'une néoplasie. Les troubles du foie associés à une acidose lactique entraînent une nécrose massive et une cirrhose. De plus, l'insuffisance rénale sous forme aiguë et chronique est souvent accompagnée de cette acidose, bien qu'il n'existe pas de lien de causalité particulier entre elles. En outre, la bactériémie, la leucémie, la maladie de Hodgkin, le lymphome généralisé, le myélome, l'épilepsie peuvent déclencher l'apparition d'une acidose lactique.

Pour le deuxième sous-type est caractérisé par la présence de toxines, de produits chimiques toxiques et de médicaments. Le taux de lactate dans le sang augmente fortement.

La troisième forme d'acidose lactique est assez rare et est causée par la glycogénose du premier type et par un déficit en fructose-biphosphatase hépatique.

Traitement de l'acidose

Lorsque l'acidose n'est pas observée image symptomatique particulièrement prononcée. La nécessité de sa correction est la possibilité de formation de pathologies osseuses, conséquence du retard constant des ions hydrogène et du développement de l'hyperkaliémie.

Lorsque l'acidose est modérément fluide, limiter la consommation d'aliments protéinés, ce qui contribue à réduire l'acidose. La pharmacothérapie inclut l’utilisation de bicarbonate de sodium à l’intérieur et dans les formes aiguës de l’état - administration par voie intraveineuse. Dans le cas où il est nécessaire de limiter la concentration de sodium et parmi l'hypocalcémie, le carbonate de calcium est prescrit.

Mais le traitement de l’acidose consiste principalement en un traitement complexe comprenant l’élimination de facteurs étiologiques, anémie, hypoprotéinémie, correction des processus respiratoires, troubles électrolytiques, hypovolémie, processus d’oxydation des tissus, etc. Après quoi, des solutions alcalines sont utilisées pour la prescription.

Pour le traitement de l’acidose métabolique d’origine sous-compensée, la cocarboxylase, le bicarbonate de sodium, l’acide glutamique, l’acide nicotinique et le mononucléotide riboflavine sont prescrits. Dans les formes aiguës de pathologies gastro-intestinales, le sel de réhydratation par voie orale, qui comprend du bicarbonate de sodium, est utilisé. Également pour la correction de cet état pathologique utilisé Dimefest, qui est utilisé en présence de pathologies aiguës et chroniques des bronches et des poumons, du rachitisme et du diabète. Cependant, ce médicament peut provoquer des troubles dyspeptiques.

Dans le traitement de l'acidose métabolique d'origine non compensée se poursuivant gravement, un traitement par perfusion alcaline est utilisé sous la forme d'une solution de bicarbonate de sodium, déterminée par la formule d'Astrup. Et pour un apport limité en sodium, la Trisamine est prescrite, ce qui est considéré comme un bon diurétique avec de forts effets alcalinisants, réduisant ainsi l'indice de pCO2. Il est généralement appliqué à un pH sanguin de 7,0. Mais pour le traitement des nourrissons et des prématurés, il est déconseillé de l'utiliser, car il provoque une dépression respiratoire, une accumulation d'alcalis dans les cellules et provoque une hypoglycémie et une hypokaliémie.

Pour le traitement de l'acidose lactique, le médicament, le dichloroacétate, qui active un complexe d'enzymes, ainsi que la carnitine et l'acide lipoïque, est largement utilisé.

Avec l’introduction de médicaments aux propriétés anti-acidotiques, l’équilibre entre les acides et les alcalis est contrôlé et l’ionogramme est déterminé simultanément.
Pour le traitement de l'acidose, le patient doit également suivre un régime alimentaire équilibré et approprié. En outre, il est souhaitable d’abandonner les boissons alcoolisées et le café, qui peuvent être remplacés par des jus naturels, des compotes, des fruits et des décoctions de baies. Et des pâtes, du pain blanc, des graisses animales avec des baies, des fruits, des légumes frais, des graisses d’origine végétale. Parfois, afin de prévenir le développement de l'acidose, ils prennent une décoction de riz, qui élimine les toxines, les scories et autres substances nocives du corps.